2 период остеохондроза поясничного отдела

Остеохондроз позвоночника (межпозвоночный остеохондроз) относится к полифакториальным заболеваниям. Это значит, что на его развитие могут влиять не только внешние факторы, но и наследственная предрасположенность. При остеохондрозе происходит дегенерация (ослабление основных функций) межпозвоночных дисков, что может привести к повреждению опорно-двигательного сегмента, нервной системы и других отделов позвоночной трубки. Остеохондроз поясничного отдела 2 степени проявляется нестабильностью клинической картины и нарушением обменных процессов в пульпозном ядре – студенистом веществе, заполняющем пространство между двумя соединительнотканными пластинками межпозвоночного диска.

Остеохондроз поясничного отдела 2 степени

Что происходит на второй стадии заболевания?

Всего выделяют 4 стадии остеохондроза поясницы, отличающиеся по тяжести дегенеративно-дистрофических изменений, выраженности симптомов (в том числе, болевых и рефлекторных признаков) и дальнейшему прогнозу жизни и здоровья. На начальной стадии, которую ортопеды называют доклинической формой остеохондроза, происходят биохимические изменения, связанные с нарушением питания хрящевой ткани и ее высыханием. Симптомы патологии на данном этапе выражены слабо, а единственной жалобой больных на этом этапе может быть быстрая утомляемость мышц пояснично-крестцового отдела. Если на ранней стадии пациент не получит необходимое лечение, болезнь будет стремительно прогрессировать.

Остеохондроз поясничного отдела

Остеохондроз поясницы 2 степени характеризуется следующими патологическими процессами:

уменьшение высоты межпозвоночного пространства за счет недостаточного поступления коллагена (позвоночник сжимается, а межпозвоночные диски разрушаются в результате высыхания студенистого ядра);
нестабильность двигательных сегментов поясничного отдела (смещения позвонков, увеличивающие вероятность травм и повреждений);
некроз и разрушение клеток межпозвоночной пульпы.

Сложность строения межпозвонкового диска обусловлена специфическим комплексом выполняемых им функций

Третья стадия остеохондроза характеризуется многочисленными протрузиями – выпячиванием студенистого ядра через фиброзную оболочку, в которой образуются трещины и разрывы. При остеохондрозе 4 степени происходит замещение пульпы фиброзными волокнами, что является основным фактором стабильной ремиссии, позволяющим восстановить опорную функцию позвоночника.

Обратите внимание! Если больной не предпринимает никаких мер для коррекции дегенеративных изменений в поясничном отделе позвоночника, увеличивается вероятность межпозвоночных грыж, спондилеза, спондилоартроза и других тяжелых заболеваний, некоторые из которых требуют хирургического лечения.

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника

Предпосылки и негативные факторы

Остеохондроз 1 степени встречается практически у 62% жителей в возрасте от 30 до 55 лет. Стремительное прогрессирование патологии возникает при воздействии неблагоприятных факторов, которыми могут быть сидячая работа, малоподвижный образ жизни, вредные привычки, нерегулярное или неполноценное питание с низким содержанием минеральных веществ и витаминов, необходимых для здоровья суставов (витамины A, E, C, P, кальций, фосфор, магний).

Причины остеохондроза

Причинами ухудшения клинических показателей и развития дегенеративных процессов 2 степени в поясничном отделе могут быть:

недостаточное употребление жидкости;
острый интоксикационный синдром;
инфекции позвоночника;
ожирение;
травмы и повреждения поясницы;
сколиоз различной степени;
невротические и депрессивные расстройства;
избыточная масса тела;
длительное пребывание в одной позе при отсутствии адекватных и регулярных физических нагрузок.

Правильная организация рабочего места

Ортопедическое кресло

У женщин риск остеохондроза в поясничном отделе увеличивается при гормональных заболеваниях (гиперплазия эндометрия, миома матки), ношении высоких каблуков, соблюдении низкокалорийных диет с ограниченным набором продуктов. Межпозвоночные диски поясничного отдела позвоночника также могут разрушаться во время беременности. Подобные изменения связаны с усиленной выработкой некоторых гормонов (например, прогестерона и пролактина) и сильным увеличением нагрузки на позвоночник, вызванным ростом плода.

Важно! У профессиональных спортсменов риск дегенерации и деструкции межпозвоночных дисков повышается при резком прекращении занятий, поэтому если человек принял решение об уходе их спорта, адекватную физическую нагрузку необходимо обеспечивать в домашних условиях, постепенно уменьшая количество подходов и повторов во время тренировок.

Профессиональное занятие спортом - один из провоцирующих факторов

Профессиональное занятие спортом — один из провоцирующих факторов

Особенности клинической картины при остеохондрозе второй степени

Остеохондроз поясничного отдела может проявляться большим количеством признаков, некоторые из которых при первичном сборе анамнеза сложно ассоциировать с деструкцией позвоночника. Главным признаком остеохондроза независимо от его локализации является боль. Она обычно имеет локальный характер, то есть, больной может четко указать место, в котором появляются болезненные и дискомфортные ощущения. Боль значительно усиливается при наклонах, поднятии тяжестей, сильном кашле, чихании. Характер болей – ноющий, постоянный. Болезненность может сопровождаться покалыванием и онемением конечностей. Мышцы пояснично-крестцового отдела при остеохондрозе спазмированы, подвижность в период обострений ограничена.

Боль в пояснице

Симптомами второй стадии остеохондроза также могут быть:

боли в области крестца;
быстрая усталость ног с проявлениями отечного синдрома;
корешковый синдром (стреляющие боли, снижение рефлексов, гипотония).

Стреляющие боли в пояснице

Таблица. Симптомы остеохондроза в зависимости от степени дегенеративно-дистрофических изменений.

Степень (стадия)	Признаки и симптомы
Первая (доклиническая)	В большинстве случаев боль и другие характерные симптомы остеохондроза на данной стадии отсутствуют. Пациенты могут жаловаться на незначительный дискомфорт в области поясницы, появляющийся после длительного сидения или нахождения в наклонном положении.
Вторая (нарастающая)	Локальная боль в области поясницы (в том числе, рефлекторные болевые синдромы), быстрая усталость в пояснице, сменяющаяся ноющими ощущениями. Объем движений ограничен.
Третья (протрузия)	Боли появляются не только в пояснице, но и в других отделах позвоночника. Сильно выражены двигательные и чувствительные нарушения, связанные с развитием корешкового синдрома.
Четвертая (фиброз)	Острые боли в спине, которые постепенно затухают, и наступает ремиссия.

Лечение остеохондроза поясничного отдела

Вертебральные симптомы

Вертебральные симптомы, являющиеся основой клинической неврологии позвоночника, позволяют выявить стадию дегенеративного процесса и тяжесть изменений в структуре хрящевой ткани, студенистой пульпы и фиброзной капсуле. К таким признакам относятся:

центральные, передние и боковые протрузии и пролапсы (смещения до 2-3 мм);
нарушение стабильности двигательного сегмента;
рубцевание межпозвоночных дисков и окружающих тканей;
костные разрастания позвонков;
локальная боль при любых видах физической нагрузки, связанная с раздражением задних ветвей спинномозговых нервов.

Рефлекторные синдромы поясничного остеохондроза

Важным диагностическим признаком является ослабление рессорной функции позвоночника, которое проявляется чувством быстрой усталости в спине и вынужденным положением тела. Спазм паравертебральных мышц приводит к напряжению и острой болезненности отдельных сегментов при пальпации.

Как справиться с болью: лечение

Лечение остеохондроза поясничного отдела в стадии нарастания всегда проводится комплексно. Стандартная терапия включает медикаментозные методы, паравертебральные блокады, физиотерапевтические процедуры, массаж. Больному также назначается лечебно-оздоровительное питание, физкультура и санаторно-курортное лечение (в период стабильной ремиссии).

Лечение остеохондроза

Если вы хотите более подробно узнать, какие уколы избавляют от боли при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, а также рассмотреть виды и дозировку, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Препараты

Медикаментозное лечение остеохондроза 2 степени может длиться от 4 до 12 недель. Применение лекарственных препаратов оправданно и целесообразно как в остром периоде, так и во время затухания симптомов. Это необходимо для профилактики осложнений и купирования предупреждения дальнейшего разрушения студенистой пульпы и фиброзного кольца. Препараты для лечения подбираются индивидуально с учетом степени дистрофических и дегенеративных изменений и других факторов (возраст больного, сопутствующие диагнозы, наличие индивидуальных противопоказаний и т. д.).

«Ибупрофен»

Таблица. Стандартная схема лечения остеохондроза 2 степени.

Фармакологическая группа	Цель применения	Препараты
Анальгетики	Купирование острого болевого синдрома	«Анальгин», «Метамизол натрия», «Баралгин»
Нестероидные противовоспалительные средства	Лечение хронической боли, купирование воспалительного процесса	«Нимесулид», «Ибупрофен», «Кеторол», «Долгит»
Миорелаксанты (м-холинолитики)	Усиление периферического кровотока, расслабление гладкомышечной мускулатуры, блокирование спинномозговых рефлексов	«Толперизон», «Мидокалм», «Толизор», «Калмирекс»
Хондропротекторы	Восстановление утраченных функций хрящевой ткани, улучшение питания хрящевых структур	«Глюкозамина сульфат», «Хондроитина сульфат», «Терафлекс», «Дона», «КОНДРОнова»

«Терафлекс»

Для нормализации кровотока при выраженных застойных явлениях могут использоваться сосудорасширяющие препараты. Терапия также дополняется приемом витаминов и минералов (после лабораторного исследования).

Обратите внимание! При острых болевых приступах с высокой интенсивностью показано проведение паравертебральной блокады. Для нее используются анальгетические растворы («Ультракаин», «Лидокаин», «Новокаин»), а инъекция ставится непосредственно в пораженную область. Подобная манипуляция связана с достаточно высоким риском повреждения нервных окончаний и возможным инфицированием позвоночника, поэтому выполнять ее необходимо строго при наличии достаточных показаний.

Спинальная инъекция

Физиопроцедуры

Физиопроцедуры позволяют добиться стабильного лечебного результата (уменьшения болей, восстановления подвижности поврежденных сегментов, замедления деструкции межпозвоночных дисков), но выполнять их можно только в период затухания острых симптомов. Во время физиотерапевтического лечения больному под кожу вводятся лекарственные препараты при помощи магнитных, ультразвуковых волн или низкочастотного тока. Наиболее эффективными способами лечения остеохондроза 2 степени являются:

электрофорез;
магнитотерапия;
ультрафонофорез;
иглорефлексотерапия.

Физиолечение при остеохондрозе поясничного отдела

Аппарат для электрофореза

Курс состоит из 5-10 процедур и может быть назначен повторно через 2 недели после завершения основного лечения.

Массаж

Массаж при остеохондрозе позволяет улучшить кровообращение, снять мышечный спазм, уменьшить болевой синдром. Выполнять его должен специалист, имеющий соответствующее образование и лицензию, так как неправильные действия могут навредить и ухудшить состояние больного. В домашних условиях массировать поясницу можно поглаживающими, растирающими движениями по ходу позвоночного столба.

Лечебный массаж поясницы

Важно! Самостоятельно запрещено использовать постукивание, пощипывание, хлопки и другие движения, которые могут травмировать поврежденные диски. Выполнять все действия необходимо спокойно, без спешки и силовых усилий. Эффект от массажа будет выше, если после процедуры на область поясницы надеть теплый пояс или платок из натуральной шерсти.

Ортезы для поясницы

Ортезы – это ортопедические изделия, позволяющие фиксировать позвоночник в анатомически правильном положении, что предотвращает смещение позвонков и связанные с этим боли и дальнейшую деформацию межпозвоночных дисков. Подобрать ортез правильно поможет врач ортопед в поликлинике или ортопедическом салоне. Носить такие изделия непрерывно нельзя – рекомендуемый срок использования обычно составляет от 2 до 4 недель.

Ортез для поясницы

Цены на ортопедические корсеты и корректоры осанки

Гирудотерапия

Лечение пиявками (гирудотерапия) относится к методам нетрадиционного лечения остеохондроза, а основной ее целью является нормализации кровообращения и устранение застоя крови в венах и артериях, которое является одним из главных факторов дегенерации и деструкции межпозвоночных дисков (как результат нарушения их питания). Одна пиявка за раз высасывает от 5 до 15 мл крови, одновременно выделяя в нее свой секрет, который содержит большое количество биологически активных веществ, в том числе, гирудин – пептид с антикоагулянтными свойствами. Слюна пиявок обладает противовоспалительным, обезболивающим и сосудорасширяющим действием, поэтому многие представители традиционной медицины считают лечение пиявками эффективным способом для терапии хронического остеохондроза поясницы.

Лечение пиявками (гирудотерапия)

Лечебная физкультура

ЛФК – важнейший компонент комплексного лечения остеохондроза 2 степени, так как именно на данном этапе она наиболее эффективна. Упражнения для восстановления подвижности поясничного отдела позвоночника необходимо выполнять 3-4 раза в неделю. Темп – спокойный, дыхание ровное. Если во время занятий в пояснице или других отделах позвоночника появились болезненные или жгучие ощущения, или общее состояние ухудшилось (закружилась голова, потемнело в глазах, заложило уши), упражнение следует прекратить.

Комплекс для регулярных занятий при остеохондрозе 2 степени

Остеохондроз – самое распространенное заболевание позвоночника, предпосылки которого появляются уже в детском и подростковом возрасте. Чтобы снизить риск деформации межпозвоночных дисков, детям с детства необходимо объяснять основы физического воспитания и физической культуры. Большое значение в профилактике остеохондроза имеет питание: оно должно быть регулярным, сбалансированным по основным питательным веществам, витаминам, макро- и микроэлементам. Если остеохондроз уже диагностирован, необходимо принимать меры для предупреждения дальнейшего прогрессирования: скорректировать массу тела, отказаться от вредных привычек, обеспечить достаточный уровень физической нагрузки (в соответствии с возрастом и индивидуальными особенностями).

Видео — Как лечить остеохондроз поясничного отдела

Остеохондроз — клиники в

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Остеохондроз — специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Рекомендуем статьи по теме

Источник

Остеохондроз 2 степени поясничного отдела специалисты называют наиболее распространенной формой данного заболевания позвоночника. Ранняя стадия редко сопровождается какими-либо симптомами, потому люди попросту не обращаются вовремя за помощью. Но этот недуг прогрессирует и влечет за собой осложнения. Чтобы не допустить такое развитие событий, необходимо внимательно относиться к проблеме остеохондроза и вовремя начинать лечение патологии поясничного отдела позвоночника 2 степени.

Причины и провоцирующие факторы

Что значит для человека остеохондроз? Это нарушение нормальной работы позвоночника. В результате больной испытывает серьезный дискомфорт, боль и даже порой утрачивает работоспособность. Запускать проблему ни в коем случае нельзя.

Остеохондроз 2 степени поясничного отдела

При второй степени поясничного остеохондроза наблюдаются определенные характерные изменения, с помощью которых можно отличать, к примеру, вторую степень от первой или третьей.

Специалисты отмечают, что поясничный остеохондроз 2 степени развивается из-за одной основной причины — повышенные нагрузки на поясницу. Но есть ряд провоцирующих факторов, которые могут повлечь за собой поясничный остеохондроз.

К таковым причинам и факторам относят:

избыточный вес, из-за которого повышается давление;
недостаток физической активности;
генетическая предрасположенность;
возрастные факторы (естественный процесс старения);
травмы и повреждения позвоночника;
неправильно разработанная осанка, постоянная сутулость;
болезни, которые затрагивают хребетные суставы;
врожденные патологии и пр.

Характерные особенности

2 период поясничного остеохондроза имеет следующие характерные особенности:

сокращается расстояние между позвонками позвоночника;
постепенно разрушаются фиброзные кольца и ткани возле них;
наблюдается защемление корешков;
продолжаются капсульные разрывы и надрывы.

Если здоровый позвоночник не имеет сдвигов, то во время второй стадии поясничного остеохондроза определенная подвижность появляется. Это приводит капсульным изменениям, при которых развивается складочность и теряется толщина капсул.

Главной опасностью 2 стадии поясничного остеохондроза специалисты называют люмбоишиалгию, при которой болевой синдром направлен к нервам спинного мозга и отдает в ноге.

2 степень поясничного остеохондроза в некоторых случаях длится несколько лет. При этом поочередно наблюдается ремиссия и обострение заболевания. Иногда пациентам приходится регулярно использовать специальные повязки или обматывать позвоночник в области поясницы. Так что своевременная диагностика заболевания играет огромную роль. Чем раньше удастся обнаружить патологию, тем быстрее и легче окажется процесс лечения.

Лечение

При выявлении второй степени лечение проводится только после консультации и обследования у специалистов. Ни в коем случае не пытайтесь решить проблему поясничного остеохондроза самостоятельно.

Обязательным компонентом комплексного лечения поясничного остеохондроза является мануальная терапия. Только там возможно устранить подвывихи суставов с дугообразными отростками. Только соединения следует надежно зафиксировать.

Чтобы достичь соответствующего результата, обычно терапию проводят по следующей схеме:

делают массаж в течение определенного времени;
используют метод блокады;
применяют методики мануальной терапии.

Помимо мануальной терапии, остеохондроз поясничного отдела позвоночника предусматривает комплексное воздействие, куда входят несколько основных методов.

Вытягивание, сопровождающееся фиксацией позвоночника. Для этих целей лучше всего использовать специальные шины или корсеты. Они надежно фиксируют хребет;
Медикаментозное воздействие. Преимущественно врачи назначают пиразолоные лекарственные препараты, глюконат кальция для укрепления хрящевых и костных тканей, антигистаминные препараты для снятия воспалений и витаминные комплексы;
Физиотерапевтические методы. Есть целый ряд упражнений, которые играют значимую роль в восстановлении позвоночника после остеохондроза поясничного отдела второй степени;
Хирургическое вмешательство. При оперативном вмешательстве современная медицина использует нейро-ортопедические методы, что позволяет соединить позвонки позвоночника.

Гимнастика

Врачи утверждают, что регулярные занятия гимнастикой обеспечивают должный эффект комплексной терапии второй степени поясничного остеохондроза. Без гимнастики лечение может не дать желаемый результат.

Если не предотвратить дальнейшее развитие поясничного остеохондроза, из второй стадии он перейдет в третью. Сопровождаться такие изменения могут серьезными патологиями и постоянными болевыми ощущениями. В этом случае единственным способом решить проблему станет хирургическое вмешательство.

Но при грамотно организованной комплексной терапии и гимнастических регулярных упражнениях, вам удастся восстановить работу позвоночника и справиться с проблемой поясничного остеохондроза. Важно понимать, что любые медикаменты направлены только на устранение симптомов. Непосредственно на состояние позвонков позвоночника они воздействовать практически не будут.

К физическим упражнениям и специальной гимнастике пациент с поясничным остеохондрозом 2 степени приступает только после того, как период обострения заболевания позвоночника прошел.

Не стоит использовать первые увиденные комплексы упражнений. Физкультура и гимнастика разрабатывается для каждого пациента индивидуально. При этом во внимание принимается:

текущее физическое состояние;
результаты лабораторных анализов;
результаты диагностики;
анамнез;
наличие сопутствующих заболеваний и патологий.

Когда все данные собраны, специалист приступает к разработке оптимального комплекса физических упражнений, направленных на восстановление позвоночника при поясничном остеохондрозе второй степени.

Выполнение гимнастики сопровождается соблюдением некоторых важных правил и рекомендаций.

Прежде чем подбирать комплекс физических упражнений от поясничного остеохондроза, нельзя принимать препараты, снимающие боль. Иначе вы не сможете почувствовать, какие ощущения приносит то или иное упражнение. В комплекс включают только те упражнения, при выполнении которых болевые ощущения не наблюдаются;
Первые несколько занятий не рекомендуется проводить в домашних условиях без помощи специалиста. Обратитесь к врачу или посетите специализированный тренажерный зал, где вас сможет проконсультировать и дать необходимые подсказки тренер. Уже после этого вы выработаете правильную технику выполнения тех или иных элементов лечебной гимнастики от поясничного остеохондроза;
Ограничьте прием пищи перед выполнением упражнений. Есть рекомендуется хотя бы за 1,5-2 часа до запланированной тренировки. Тяжелую и трудно перевариваемую пищу перед занятиями принимать нельзя;
Любые резкие движения, толчки и скручивания ни в коем случае нельзя включать в комплекс лечебных упражнений при второй стадии поясничного остеохондроза;
Комплекс упражнений нужно проводить каждый день, стараясь не пропускать тренировки. При необходимости или сложностях выполнения сразу всего комплекса его разрешается разделить на несколько блоков;
Если программа тренировок включает в себя упражнения в положении лежа на спине, обязательно стелите на пол гимнастические коврики. Это убережет позвоночник и поясницу от переохлаждения;
Пить во время занятий нельзя. Если вы сильно устали и хотите воды, просто передохните несколько минут. Выработка слюны восстановится и устранит сухость во рту;
Не совмещайте лечение остеохондроза с попытками похудеть. Упражнения для этих целей разные.

Если параллельно с гимнастикой вы будете посещать сеансы физиотерапии, успеха удастся добиться быстрее и эффективнее. Но ни в коем случае не игнорируйте рекомендации врачей и четко следуйте предписаниям.