Аневризма почечной артерии лечение народными средствами
Аневризмы почечной артерии — это мешковидные выпирания стенки почечной артерии, в которых циркулирует кровь. По своему строению аневризмы почечной артерии подразделяются на истинные и ложные. Если истинные аневризмы состоят из всех слоев артерии, то ложные образуются из-за пролабирования мышечной стенки и выпирания исключительно слизистой оболочки.
Виды аневризм и ее разрыв
Причины образования аневризм почечных артерий
Наиболее частой причиной образования аневризмы почечной артерии являются системные метаболические заболевания, которые влияют на структуру и тонус артериальных сосудов. Наиболее распространенным подобным заболеванием является атеросклероз, который, поражая интиму артериальных сосудов, приводит к снижению тонуса последних и образованию мешковидного выпирания в нем.
Большое значение в патогенезе данной патологии имеет давление внутри самого артериального сосуда. К примеру, если человек болеет артериальной гипертензией, сопутствующей атеросклерозу, то у него риск развития аневризмы почечной артерии намного выше, нежели у любого другого пациента.
Кроме этого, существуют и другие патологические состояния, способные приводить к образованию аневризмы почечной артерии. Один из видов ложных аневризм может образовываться при проникаемом ранении стенки почечной артерии. В данной ситуации кровь выливается из русла кровеносного сосуда, но не распространяется по тканям, а наоборот, задерживается последними. Если в это время не происходит тромбирование отверстия в артерии, то кровь продолжает свободно циркулировать не только внутри нее, но и в условной полости, образованной соседними тканями.
Видео об аневризме почечной артерии
Симптомы аневризмы почечной артерии
Как правило, при небольших размерах аневризмы почечной артерии, они не имеют никаких клинических проявлений и протекают абсолютно бессимптомно. Первые признаки заболевания появляются после того, как образование достигнет внушительных размеров или произойдет разрыв его стенки.
Симптоматика, возникающая из-за массивных размеров аневризмы, возникает из-за давления ее на соседние анатомические образования. Самым близким к почечной артерии органом является мочеточник – трубка, по которой происходит отток мочи из почки в мочевой пузырь. При передавливании последней моча, задерживаясь в полости почки, приводит к расширению почечной лоханки и, соответственно, нарушению нормальной работы органа. Это мгновенно сказывается на общем состоянии, так как у больных возникает состоянии уремии – общего заражения крови мочевыми токсинами. При этом отмечается выраженная общая слабость, недомогание, головные боли и неприятный запах ацетона изо рта. При отсутствии адекватного лечения подобное состояние может закончиться уремическим шоком и смертью.
Кроме этого, довольно часто у больных с аневризмами почечных артерий образуются тромбы данных сосудов. Это приводит к полному прекращению кровоснабжения почки, что заканчивается инфарктом почки и тем же уремическим шоком.
Более выраженная симптоматика отмечается при разрыве аневризмы почечной артерии. Она проявляется двумя клиническими синдромами: болевым и анемическим. Больные отмечают резкую боль в области поясницы, которая появляется, как правило, после физического напряжения или травмы, пусть даже и незначительной. Со временем она стихает, но появляются жалобы на одышку, общую слабость, недомогание и сильные постоянные головные боли. Такие больные апатичны, их кожа и слизистые оболочки бледные.
Если у больного отмечаются вышеперечисленные симптомы или у него имеет место системный атеросклероз, ему необходимо немедленно обратиться за помощью к урологу для исключения диагноза аневризмы почечной артерии.
Диагностика аневризм почечных артерий
При данной патологии общий анализ крови и мочи остаются абсолютно «спокойными». Увеличение количества лейкоцитов можно увидеть только в случае разрыва аневризмы почечной артерии и воспаления жировой клетчатки забрюшинного пространства.
Визуализировать образование можно с помощью ультразвукового исследования. Его размеры, как правило, не превышают одного сантиметра в диаметре, а самое образование пульсирует в такт с сокращениями сердца. При проведении УЗИ в режиме Доплер можно отличить аневризму от образования любого другого происхождения. Если аневризма почечной артерии наполняется кровью при сокращениях сердца, то злокачественные и доброкачественные опухоли кровоснабжаются отдельными сосудами.
«Золотым стандартом» в диагностике аневризм почечных артерий считается ангиография. Суть метода заключается в том, что при помощи специального катетера водорастворимый контраст вводится в полость аорты. Дальше с током крови он распространяется по сосудам и попадает в почечные артерии, полностью заполняя последние. Если в этот момент провести рентгенологическое исследование данного анатомического участка, то можно увидеть как сами почечные артерии, так и образовавшуюся аневризму.
Ангиография: аневризмы почечной артерии
Лечение аневризм почечной артерии
При отсутствии клинической симптоматики и стабильной гемодинамической картине в отношении аневризмы почечной артерии может применяться выжидательная тактика. При этом ежемесячно в течение года проводится ультразвуковое исследование почек с определением размера аневризмы.
Если в ходе такого исследования будет обнаружено, что аневризма имеет тенденцию к увеличению или у больного нарушается общее состояние, тогда возникает необходимость в проведении оперативного вмешательства. Раньше подобные операции проводись только открытым способом, когда аневризма перевязывалась у основания и иссекалась. На сегодняшний день подобные оперативные вмешательства не проводятся, в связи с активным развитием малоинвазивных методик. Сейчас активно используются внутрисосудистые операции, типа облитерации аневризмы почечной артерии. Для этого в полость аневризмы вводится специальный катетер, похожий на тот, которым проводилась ангиография. После этого из него начинают вводить специальное вещество, которое тут же застывает, «замуровывая» аневризму.
Преимуществами такого метода является то, что он проводится под местной анестезией и больной уже на следующий день после операции может спокойно передвигаться по отделению, а через трое суток и вовсе выписывается из стационара. Единственным недостатком операции можно считать ее стоимость, так как она обходится пациенту намного дороже, нежели обычное открытое вмешательство.
Реабилитация после болезни
Реабилитация после болезни зависит от того, какое оперативное вмешательство было выполнено. Если речь идет о малоинвазивной методике, то пациенты нуждаются только в антибактериальной профилактике вторичной инфекции. Для этого могут и использоваться такие средства как цефалоспорин или ампициллин, которые являются антибиотиками широкого спектра действия.
Намного тяжелее протекает послеоперационный период у больных, перенесших открытое оперативное вмешательство. Им для выздоровления недостаточно всего лишь одной антибактериальной терапии. Вместе с этим активно применяется физиотерапевтическое лечение в виде использования магнитотерапии или УВЧ.
Особенности питания и образ жизни
Поскольку, в большинстве случаев, аневризмы почечной артерии являются последствиями системного атеросклероза, коррекция образа жизни, в первую очередь, должна быть направлена именно на лечение этого заболевания. С данной целью могут использоваться лекарственные средства, понижающие уровень липидов в крови. Среди наиболее известных можно выделить розувастатин.
Очень бережный образ жизни необходимо вести тем пациентам, которые отказываются от оперативного вмешательства. У них сильная физическая нагрузка может стать причиной разрыва аневризмы почечной артерии, поэтому она абсолютно противопоказана таким пациентам.
Лечение народными средствами
Как уже было сказано, единственным эффективным методом лечения аневризмы почечной артерии является операция. Поскольку провести оперативное вмешательство во внебольничных условиях невозможно, об эффективности лечения народными средствами говорить не приходится. Все остальные попытки вылечить заболевание без проведения операции являются безуспешными.
Осложнения аневризм почечной артерии
Наиболее опасным осложнением аневризмы почечной артерии необходимо считать гиповолемический шок, который возникает из-за разрыва последней. При этом клиническая картина зависит от количества потерянной крови. Если количество жидкости, потерянной во время разрыва, составляет не более 500 мл, то у пациента может и вовсе не возникнуть никаких клинических признаков. Если же количество потерянной крови превышает 2 литра, то такая ситуация, как правило, заканчивается смертью пациента.
Еще одним серьезным осложнением аневризмы почечной артерии необходимо считать гидронефроз – расширение почечной лоханки и истончение ее паренхимы. Это возникает при сдавливании аневризмой мочеточника, когда моча не может свободно оттекать из полости почки. При этом пациенты жалуются на распирающие боли в поясничной области и нарушение мочеиспускания. Довольно часто гидронефроз может усложняться пиелонефритом. Тогда к вышеназванным жалобам присоединяется еще и повышение температуры тела.
При небольших разрывах аневризмы, когда имеет место тромбирование дефекта артерии, возникает забрюшинная гематома. В том случае, когда она рассасывается, состояние пациента улучшается. Если же к гематоме присоединяется вторичная инфекция, тогда возникает нагноение забрюшинной жировой клетчатки. У больных отмечаются жалобы на повышение температуры тела, недомогание, общую слабость и боль в поясничной области. При отсутствии адекватного лечения состояние может перейти в общее заражение крови, именуемое сепсисом. Как и при гиповолемическом шоке, при сепсисе также регистрируется высокая смертность.
Профилактика аневризм почечных артерий
Поскольку на образование аневризм почечных артерий очень большое влияние оказывает системный атеросклероз, первичная профилактика должна быть направлена именно на лечение этого заболевания. Всем больным необходимо придерживаться гиполипидемической диеты с низким содержанием жиров в продуктах питания. Кроме этого, рекомендуется ежедневное пожизненное употребление антиатеросклеротических средств, таких как розувастатин.
Источник
Аневризма — это выпячивание стенок артерии из-за её истончения или же растяжения.
Наиболее часто встречается заболевание – аневризма аорты — расширение участка аорты, обусловленное изменением структур соединительных тканей её стенок вследствие сифилиса, атеросклероза, воспаления, врожденной патологии или механических повреждений стенки аорты.
Симптомы аневризмы аорты
1. Боль над пупком или же левой части живота. Она может быть ноющей, приступообразной, сверлящей. Боль отдает в поясницу, ноги и пах.
2. Сильная пульсация в животе, тяжесть, вздутие.
3. Потеря массы тела, приступы рвоты, запоры.
4. Одышка.
5. Охриплость.
6. Учащенный ритм пульсации гортани.
7. Тупая боль в груди невралгического характера.
Народные средства для лечения аневризмы аорты
Наиболее эффективны в лечение аневризмы в домашних условиях сибирские травы.
1. Бузина сибирская. 1 столовая ложка высушенной бузины на 1 стакан кипятка. Лекарственный чай настаивать не менее 30 минут, процедить через густое сито.
Принимать по 1 столовой ложке.
2. Корень бузины. 1 столовую ложку измельченного корня бузины надо залить 250 мл кипятка. Массу кипятить 15 минут на слабом огне. Снадобье настаивают 30 минут и процеживают через плотную ткань.
Употребляют по 2 столовых ложки отвара в день.
3. Желтушник. 2-3 столовые ложки сухого желтушника заваривают в 1 стакане кипятка.
Пить нужно по 1 столовой ложке четыре раза в день с интервалом в 3 часа.
В такой чай можно добавить немного сахара.
4. Укроп и боярышник при аневризме аорты
4.1. Укроп огородный применяется в лечении множества болезней, но пользу при аневризме аорты подтверждают многие. Настойку из этого популярного растения сделать несложно – достаточно 1 столовую ложку сухого укропа залить одним литром кипятка.
Есть второй вариант приготовления укропного лекарства. 1 столовую ложку порубленного свежего укропа настаивают в 300 мл кипятка.
Этот объём полученного настоя надо выпить в течение дня.
4.2. Боярышник кроваво-красный. Сухие ягоды боярышника тщательно измельчить, взять 2 столовые ложки полученной муки и залить её 0,5 литра кипятка.
Настоять и выпить за 2 часа до еды.
Цвет боярышника. Взять
- 5 частей цветов боярышника,
- 3 части птичьего горца,
- 2 части сухого хвоща полевого.
Сухие ингредиенты перемешать и измельчить. 2 чайные ложки полученной смеси залить одним стаканом кипятка. Емкость плотно закупорить и оставить на 2 часа. Готовый настой следует процедить.
Порцию лекарства надо выпить в течение одного дня в 4 приёма.
5. Калина. При аневризме аорты часто бывает одышка. При наличии данного симптома рекомендуется каждый день употреблять настой из ягод калины.
Сырые ягоды калины можно есть с медом, польза при этом ничуть не меньше.
6. Народный настой из трав для лечения аневризмы аорты.
Как приготовить:
- 5 частей тысячелистника обыкновенного
- 4 части зверобоя продырявленного
- 1 часть цветов арники
Сухие травы надо хорошо измельчить в кофемолке. 1 столовую ложку травяной смеси залить 1 стаканом холодной кипяченой воды. Настаивать 3 часа в закрытой ёмкости.
Поставить эмалированную посуду с настоем на слабый огонь и после закипания варить 5 минут, остудить и процедить.
Полученный травяной отвар употреблять в теплом виде. 1 порция рассчитана на несколько приемов в течение суток.
Внимание! Перед использованием народных рецептов для лечения заболеваний различного рода, — проконсультируйтесь с лечащим врачом, фитотерапевтами, чтобы не допустить негативных последствий!
Источник
Аневризма почечной артерии – это патологическое мешковидное выпячивание стенки сосуда. Такое образование бывает истинным, когда выпячивание состоит из всех слоев артериальной стенки, или ложным, если в формировании выпячивания участвует только внутренняя оболочка.
Аневризмы почечных артерий выявляются у пациентов уролога сравнительно редко, однако это заболевание является опасным, ведь так или иначе оно сопровождается постоянным увеличением выпячивания сосуда, заканчивающимся разрывом и обширным кровоизлиянием. Эта сосудистая патология одинаково часто выявляется и у мужчин, и у женщин. Особенно опасной она становится в тех случаях, когда больной страдает еще и сопутствующими заболеваниями, увеличивающими риск развития кровотечения. К таким недугам относят сахарный диабет, артериальную гипертензию и атеросклероз.
Аневризма почечной артерии является достаточно сложно диагностируемым заболеванием и о ней знают далеко не все люди, страдающие от патологий почек. Эта статья поможет вам составить представление о недуге.
Причины
Атеросклероз повышает риск развития аневризмы.
Способствовать формированию аневризмы могут такие заболевания и состояния:
- атеросклероз;
- артериальная гипертензия;
- врожденные дефекты почечной артерии (например, при синдроме Марфана);
- проникающие ранения или хирургические операции, сопровождающиеся травмой артерии;
- инфекции (например, сифилис), вызывающие воспалительные процессы в просвете сосуда;
- вредные привычки: алкоголизм, наркомания, никотиновая зависимость;
- пожилой возраст.
Виды аневризм
Выше уже упоминалось о том, что в зависимости от причин возникновения аневризмы почечной артерии могут быть истинными или ложными. Чаще урологи выявляют именно истинные формы таких сосудистых поражений рассматриваемой артерии.
Как формируется выпячивание стенки почечной артерии при истинной аневризме? Провоцирующие факторы приводят к разрыву внутреннего сосудистого слоя. При этом другие слои сосудистой стенки сохраняются целыми, но циркулирующая кровь попадает в очаг поражения и проникает в пространство между внутренним и средним слоем артериальной стенки. Таким образом образуется так называемый карман, а впоследствии накопление крови приводит к формированию мешкообразного выпячивания.
Ложные аневризмы возникают несколько иначе. При формировании таких выпячиваний изменению в виде растяжения подвергается только внутренний слой. При этом мышечный слой артериальной стенки никак не изменяется. Такие аневризмы обычно вызываются травматическими факторами: проникающими или огнестрельными ранениями (чаще), тупой травмой поясничной области или почек (реже).
Впоследствии истинные и ложные аневризмы увеличиваются в размерах и в зависимости от их внешней формы разделяются на такие разновидности:
- Фузиформная (или веретенообразная). Возникает при циркулярном и распространенном поражении стенки сосуда. Ограниченный участок сосудистой стенки подвергается растяжению и истончению. В результате просвет сосуда расширяется, и ток крови может нарушаться. Он образует вихреобразные воронки, что еще больше растягивает сосудистую стенку в зоне ее поражения.
- Мешотчатая. Такие выпячивания образуются при локальных поражениях сосудистых стенок и чаще наблюдаются при ложных аневризмах. При их формировании внутренний слой артерии разрывается и в полость поступает кровь. Там она образует сгусток, к которому впоследствии «прилипают» другие порции сгущенной крови.
И ложные, и истинные выпячивания почечной артерии способны трансформироваться в расслаивающиеся аневризмы. Они могут возникать при слабости сосудистой стенки или больших нагрузках на пораженный сосуд.
Симптомы
Аневризма почечной артерии при небольших размерах длительное время протекает бессимптомно и может выявляться только случайно при проведении инструментальных исследований почечных сосудов (например, допплеровского УЗИ, МРТ). По мере увеличения выпячивания в объемах у больного возникают ощущения распирания и давящие или тянущие боли в области поясницы со стороны поражения почечной артерии (правой или левой). Такие проявления вызываются компрессией окружающих сосудистое выпячивание тканей.
Когда из-за роста аневризмы сдавлению подвергается мочеточник, у больного резко нарушает функционирование почки со стороны поражения почечной артерии. Такое изменение приводит к развитию почечной недостаточности и может заканчиваться инфарктом почки, сопровождающегося некрозом органа. При таких изменениях у больного развивается интоксикационный синдром:
- тошнота;
- рвота;
- нарастающая общая слабость;
- головная боль.
Инфаркт почки развивается быстрее и чаще при мешотчатых аневризмах, так как именно при таких формах в просвете сосуда присутствует большее количество сгустков крови, вызывающих тромбоз артерии. При этом у больного симптомы выражены намного сильнее – более интенсивные боли могут отдавать в гениталии или пах, центр брюшной стенки или бедро. При развитии артериальной гипертензии общее самочувствие больного стремительно ухудшается.
Расслаивающиеся аневризмы почечной артерии выявляются редко. При начале ее формирования у больного возникают выраженные и резкие боли в области поясницы. По мере усугубления поражения сосуда общее состояние больного резко и сильно нарушается.
Самым опасным последствием аневризм почечной артерии является их разрыв с последующим кровотечением. В таких случаях у больного развивается геморрагический шок, который приводит к смерти 70% больных.
Признаками разрыва аневризмы являются следующие симптомы:
- резкая и нарастающая боль в боку, животе или спине (усиливается даже при минимальной физической нагрузке);
- прогрессирующая слабость (вплоть до обморока);
- выраженная бледность слизистых и кожи;
- одышка;
- апатия;
- сильные головные боли;
- тахикардия;
- резкое снижение артериального давления.
При появлении таких проявлений разрыва аневризмы больной нуждается в незамедлительной хирургической помощи, так как любое промедление с началом операции в разы увеличивает риск смерти пациента.
Возможные осложнения
Если аневризма почечной артерии сопровождается сдавливанием мочеточника, развивается гидронефроз.
Самым опасным осложнением аневризмы почечной артерии по праву можно считать гиповолемический шок, развивающийся вследствие разрыва этого сосудистого выпячивания. При потере крови до 500 мл у больного признаки кровотечения могут полностью отсутствовать, а при утрате около 2 литров – наступает летальный исход.
Другим опасным осложнением этого сосудистого дефекта может становиться гидронефроз, сопровождающийся расширением лоханки и дистрофией паренхимы почки. Такое последствие аневризмы наблюдается при сдавливании мочеточника. В таких случаях пациенты могут предъявлять жалобы на возникновение распирающих болей в пояснице и изменение привычного мочеиспускания. Кроме этого, возможно присоединение такого дополнительного осложнения гидронефроза как пиелонефрит. В таких случаях у больного в моче появляются лейкоциты (гной) и присутствует лихорадка.
При небольших размерах аневризм почечной артерии возможно присоединение вторичной инфекции, которая приводит к воспалению забрюшинной жировой клетчатки. Такое последствие сопровождается повышением температуры, болями в пояснице, общей слабостью. Впоследствии у пациента может развиваться сепсис, который нередко становится причиной смерти больного.
Диагностика
Диагноз «аневризма почечной артерии» может подтверждаться только данными лабораторных и инструментальный исследований:
- общий анализ крови и мочи – изменения в результатах в виде лейкоцитоза выявляются только при воспалении жировой клетчатки забрюшинного пространства или разрыве аневризмы почечной артерии;
- допплеровское УЗИ – визуализируется небольшое (как правило, до 1 см в диаметре) образование, пульсирующее с каждым ударом сердца, и именно пульсация отличает аневризму от злокачественных или доброкачественных опухолей;
- ангиография – введенный в аорту контрастный препарат окрашивает полость аневризмы, и она становится видна во время рентгенологического исследования, так может определяться место локализации, размер выпячивания и признаки кровотечения из такого сосудистого образования;
- КТ и МРТ-ангиография – позволяет более детально и точно визуализировать и оценивать все данные об аневризме.
Лечение
При случайном выявлении аневризмы на ранних стадиях, когда размер выпячивания совсем небольшой и симптомы заболевания отсутствуют, пациенту рекомендуется динамическое наблюдение гемодинамической картины. Для этого будет необходимо раз в месяц на протяжении года проводить УЗИ почек для определения размеров такого сосудистого образования.
Если во время наблюдения будут определяться признаки роста аневризмы или у больного появляются новые симптомы, указывающие на осложненное течение недуга, то пациенту назначается хирургическое лечение. Ранее подобные вмешательства выполнялись только посредством открытого доступа, то есть после вскрытия брюшной полости. В процессе вмешательства сосудистое выпячивание перевязывалось и иссекалось. Теперь такие операции выполняются все реже благодаря развитию ангиографии, позволяющей проводить малоинвазивные внутрисосудистые хирургические манипуляции. Для их проведения в просвет сосуда и полость аневризмы вводится катетер, через который вводится специальное вещество «замуровывающее» выпячивание. Таким образом достигается выравнивание просвета сосуда и нормализация кровотока.
Кроме такого способа устранения аневризмы почечной артерии могут выполняться такие методы хирургического лечения:
- протезирование артерии – часть сосуда с выпячиванием полностью удаляется и заменяется на протез, забранный с другого участка кровеносного русла пациента;
- клипирование – на перешеек выпячивания накладывается клипса-зажим, предупреждающая формирование тромбов и нормализующая кровоток в артерии;
- выключение артерии и шунтирование – проводится с целью полного удаления почечной артерии и создания новой при помощи забранного из тела пациента участка сосуда;
- эндоваскулярное укрепление зоны аневризмы хирургической марлей – малоинвазивное вмешательство заключается в наложении высокопрочного материала на выпячивание для предупреждения его прогрессирования.
При развитии некроза (инфаркта) почки выполняется нефрэктомия, заключающаяся в полном удалении пострадавшего органа.
После проведения операции больному назначается курс антибиотикотерапии (препаратами широкого спектра действия: цефалоспоринового или пенициллинового ряда). Пациентам, перенесшим классические виды операций, кроме медикаментозного лечения рекомендуются физиотерапевтические процедуры (УВЧ, магнитотерапия), назначаемые для более быстрого выздоровления.
После проведения любой из вышеописанных хирургических операций пациенту показано проведение реабилитационного курса, направленного на предупреждение возможных осложнений и восстановление. Его продолжительность зависит от типа выполненного хирургического вмешательства.
Например, после эндоваскулярного укрепления зоны аневризмы хирургической марлей восстановительный период занимает около недели. А при выполнении протезирования или шунтирования – приблизительно 30 дней. В период реабилитации пациенту предписывается особый режим физической активности, распорядок дня, питания, труда и отдыха.
Всем пациентам после устранения аневризмы почечной артерии показано соблюдение щадящей диеты. В рацион могут включаться нежирные сорта мяса, свежие овощи и фрукты (или соки из них), необходимы для более быстрого восстановления. Все блюда должны быть слабосолеными, так как этот пищевой продукт увеличивает нагрузку на почки. В первые несколько месяцев после операции питьевой режим уменьшается до 1 – 1, 5 литров жидкости в сутки (с учетом супов, соков и т. п.). Употребление белковой пищи и хлеба следует ограничивать.
Расширение режима труда и отдыха, физических нагрузок и диеты всегда должно обсуждаться с доктором при проведении плановых амбулаторных осмотров больного.
К какому врачу обратиться
При появлении распирающих ощущений или болей в области поясницы и живота следует обратиться к урологу. Для выявления аневризмы пациенту назначаются инструментальные виды исследований (УЗИ, ангиография, КТ или МРТ-ангиография), а для исключения возможного разрыва сосудистого выпячивания, пиелонефрита или воспаления жировой клетчатки забрюшинного пространства проводятся клинические анализы крови и мочи.
Аневризма почечной артерии относится к редким патологиям, но является опасным для жизни и здоровья заболеванием, нуждающемся в обязательном лечении у врача. Для ее устранения требуется проведение хирургической операции, которая, в зависимости от сложности клинического случая, может выполняться при помощи малоинвазивных или классических методик.
КТ-ангиография при аневризме почечной артерии:
Источник
