Артроз на правой руке лечение в домашних условиях
Остеоартрозом кистей рук называется дегенеративно-дистрофическая патология, поражающая суставы и сопровождающаяся существенными изменениями хрящевых тканей. Заболевание провоцирует утрату суставной подвижности, появление интенсивных болевых ощущений. Остеоартроз рук занимает пятую часть среди всех случаев артроза. Поражение суставов происходит медленными темпами, поэтому в большинстве случаев человек обнаруживает симптомы заболевания уже на запущенных стадиях. Именно по этой причине лечение патологии является тяжелым и продолжительным.
Что такое остеоартроз рук
Поражение межфаланговых суставов кистей рук, которое называется остеоартрозом, сопровождается серьезными дегенеративными и дистрофическими изменениями в хрящевых тканях. Данная патология чаще всего диагностируется у женщин в период климакса, а также имеющих наследственную предрасположенность к заболеваниям опорно-двигательного аппарата. В большинстве случаев патологические изменения поражают конечные фаланги пальцев, в результате чего происходит образование так называемых узелков Гебердена. Со временем происходит значительное увеличение и утолщение сустава. Этот процесс сопровождается характерным хрустом в пальцах и болями в пораженной области пальцев.
Остеоартроз развивается медленно, вызывая болезненные ощущения в руках, сбои в двигательной активности пальцев, в результате чего человек теряет способность совершать движения и может стать инвалидом.
Факторы риска
На сегодняшний день точные причины развития артроза кистей рук окончательно не установлены. Но специалисты выделяют специфические факторы риска, которые могут спровоцировать формирование дистрофических изменений в суставах:
- пожилой возраст – в результате возрастных изменений происходит истончение и снижение эластичности хрящевых тканей, а также устойчивости к повышенным нагрузкам, что и приводит к заболеванию;
- нарушения выработки коллагена и обменных процессов в организме – также приводит к патологиям суставов, например, к ревматоидному артрозу;
- гормональный дисбаланс в организме – в период менопаузы женщины страдают от дефицита кальция, что способствует нарушениям опорно-двигательного аппарата;
- специфика профессиональной деятельности – чаще всего заболевание диагностируется у людей, чья работа связана с постоянными движениями кистями рук;
- генетическая склонность – наследственный фактор считается одним из основополагающих факторов риска в развитии остеоартроза рук.
Заболевание суставов может развиваться на фоне ожирения различной степени, микротравм или операций на суставах и костных элементах. Научно установлено, что женщины болеют остеоартрозом в несколько раз чаще, чем мужчины.
Симптомы болезни
Основное место локализации дегенеративно-дистрофических изменений – суставные ткани между последней и предпоследней фалангами пальцев. Заболевание развивается медленными темпами, поэтому многие больные не замечают первые симптомы патологических изменений. На более поздних стадиях проявляются следующие признаки:
- уплотнение суставов между фалангами пальцев;
- искривление пальцев;
- скованность движений;
- онемение подушечек пальцев;
- нарушения мелкой моторики рук;
- появление характерного хруста при движении пальцами;
- возникновение болевых ощущений.
Постепенно движения пальцами вызывают дискомфорт, при прогрессировании заболевания – сильную боль тянущего, ноющего характера. Чаще всего происходит поражение обеих суставов рук. При этом, кожа на пальцах опухает и краснеет.
Про лечение без операции стенозирующего лигаментита большого пальца можно прочитать здесь.
Со временем деформируется все большее количество суставов, они искривляются в разные стороны, человек теряет способность к самообслуживанию.
Диагностика
Диагностирование дегенеративно-дистрофического заболевания кистей рук не составляет больших трудностей, так как заболевание поражает исключительно одну группу суставов. Одними из основных диагностических методов являются визуальный осмотр у врача и рентгенография.
В процессе проведения рентгенографии выявляется картина патологических изменений, при этом, заболевание не переходит в стадию лучезапястного и локтевого артроза суставов, пястно-фаланговые ткани также не поражаются.
Особенности лечения
Для лечения остеоартроза кистей рук применяется консервативная и оперативная методика. На начальных этапах заболевания наиболее эффективными считаются лекарственная терапия, лечебная гимнастика и другие методы физиотерапии. Хирургическое вмешательство применяется крайне редко – в наиболее тяжелых и запущенных случаях, когда консервативная терапия не принесла ожидаемых результатов. Основная проблема в лечении остеоартроза заключается в том, что полное излечение заболевания является невозможным. Единственное, что можно достичь в процессе терапии – торможение процесса прогрессирования патологии. Лечение заболевания направлено на выполнение следующих задач:
- Уменьшение воспалительного процесса.
- Устранение болевых ощущений.
- Торможение деформирования хрящевых тканей.
Правильно подобранная терапия позволяет улучшить самочувствие больного и значительно повысить качество его жизни. Дополнительно применяется физиотерапия, лечебная физкультура, а также специальная диета.
Медикаментозная терапия
При появлении первых признаков дегенеративно-дистрофического заболевания кистей рук необходимо обратиться к травматологу или ревматологу, который подберет оптимальный курс медикаментозного лечения. Основу лекарственной терапии составляют противовоспалительные, обезболивающие и сосудорасширяющие препараты, а также хондопротекторы и поливитаминные комплексы, которые могут выпускаться в различных фармакологических формах – инъекций, таблеток, капсул, средств для наружного нанесения.
Противовоспалительные препараты
Применение противовоспалительных нестероидных препаратов направлено на уменьшение воспалительного процесса, а также болей, возникающих при движении пальцами рук. Чаще всего применяются:
- Нимесил;
- Диклофенак;
- Ибупрофен;
- Анальгин;
- Мовалис;
- Колхицин;
- Парацетамол.
Средняя продолжительность противовоспалительного курса составляет 7-14 дней. Одновременно с противовоспалительными медикаментами рекомендуется принимать препараты для защиты слизистой поверхности желудка – Фосфалюгель, Алмагель.
Также дополнительно используются средства для наружного нанесения с противовоспалительным эффектом – Диклофенак-гель, Вольтарен-гель.
Хондропротекторы
Хондропротекторы являются обязательным элементом в лечении остеоартроза кистей рук. Они представляют собой лекарственные препараты, предназначенные для улучшения структуры хрящевых элементов и являются искусственными аналогами основных компонентов, присутствующих в структуре хряща – глюкозамина и хондроитина.
- Хондроксид;
- Хондроитин;
- Терафлекс;
- Афлутоп.
Такие фармакологические средства применяются исключительно после противовоспалительной терапии, так как при активном воспалении хондропротекторы не являются эффективными. Лечение продолжительное и занимает не менее 3-6 месяцев.
Сосудорасширяющие средства
В лечении остеоартроза кистей рук часто используются лекарственные препараты с сосудорасширяющим действием. Они применяются для устранения сужения кровеносных сосудов, которое возникает по причине болезненного напряжения мышц. Восстановить нормальное кровообращение помогут такие фармакологические средства:
- Эуфиллин;
- Пентоксифиллин;
- Актовегин;
- Ксантинол;
- Трентал;
- Берлитион.
Медикаменты эффективно расширяют просвет кровеносных сосудов и активизируют кровоток в пораженных суставных тканях.
Витаминные добавки
Людям, страдающим патологиями опорно-двигательного аппарата, обязательно рекомендуется принимать специальные поливитаминные комплексы или витаминные добавки. Их основная задача заключается в укреплении костного аппарата, а также ускорении восстановления хрящевых тканей. Чаще всего пациентам могут назначаться витаминные добавки на основе кальция – Ируксол, Вобэнзим. Такие препараты эффективно воздействуют на пораженные участки суставов и способствуют укреплению иммунитета.
Физиопроцедуры
Одним из эффективных методов лечения остеоартроза являются физиопроцедуры – электрофорез, применение лазера, магнитотерапия, парафинотерапия и криотерапия. Данные процедуры способствуют нормализации обменных процессов в хрящевых тканях, а также уменьшению болевого синдрома.
Многие пациенты с патологиями опорно-двигательного аппарата отмечают положительные результаты после лечения в специализированных санаториях и лечебницах. Целебные грязи, солевые и минеральные воды купируют болевые ощущения и останавливают воспалительные процессы.
Физиотерапия не применяется во время обострения заболевания, а также при усилении болевого синдрома.
Электрофорез
Электрофорез представляет собой физиотерапевтическую процедуру, сочетающую в себе полезное постоянное воздействие электрических импульсов с введением необходимого медикаментозного средства. Хорошо зарекомендовал себя электрофорез с Новокаином или Лидокаином. Благодаря данному методу лекарственные препараты проникают непосредственно вглубь тканей, ускоряя кровообращение и процессы регенерации пораженных тканей.
Лазерная терапия
Лазерная терапия является инновационным методом лечения остеоартроза кистей рук, применяемым вне зависимости от стадии заболевания. Посредством лазерного луча происходит воздействие на активные биоточки, расположенные в полости суставных тканей. Результат использования лазерной терапии – активизация кровообращения и обменных процессов в суставе, стимулирование восстановительных процессов, торможение воспаления.
Криотерапия
При остеоартрозе часто назначается криотерапия, которая эффективно дополняет медикаментозную терапию. В ходе процедуры пораженные участки суставных тканей обрабатываются низкими температурами. Криотерапия повышает действенность применяемых лекарственных препаратов, обладает выраженными анальгезирующими и хондропротекторными свойствами. Это способствует устранению болевого синдрома, замедлению прогрессирования патологии.
Магнитотерапия
Положительные результаты при лечении остеоартроза пальцев рук можно получить, используя метод магнитотерапии. В процессе физиопроцедуры происходит прогревание пораженного сустава и прилегающих мышечных тканей, что способствует устранению болей и отечности.
Регулярные сеансы магнитотерапии приводят к ускорению кровообращения в области больного сустава, повышению защитных сил организма и активизации регенеративного процесса.
Народные средства
Народная медицина предлагает много вариантов средств, предназначенных для лечения остеоартроза кистей рук. Но любые народные средства дают положительный эффект только на начальных этапах заболевания. При патологии 2 или 3 степени методы нетрадиционной медицины не принесут желаемого эффекта. Популярные рецепты народной медицины:
- Луковая повязка – несколько крупных луковиц нужно пропустить через мясорубку, соединить с небольшим количеством мела и кефира, все тщательно перемешать и прикладывать к больной кисти.
- Солево-медовая повязка – компоненты следует соединить в равных пропорциях, после чего намазать их на марлевый отрез и приложить к руке.
- Скипидар и касторовое масло – ингредиенты смешиваются в одинаковых частях, после чего приготовленная смесь используется для смазывания воспаленных пальцев.
- Водка с маслом – нужно размешать, нанести на ткань и зафиксировать на пораженных кистях.
- Солевая ванночка – ½ стакана морской соли необходимо разбавить в 2 л чистой теплой воды, после чего использовать для ежевечерних лечебных ванночек.
При желании в солевой раствор для ванночки можно добавлять эфиры сосны, лимона, лаванды, живицы.
Информацию про мази для лечения бурсита локтевого сустава в домашних условиях можно найти в этой ссылке.
Гимнастика для рук
Лечебная гимнастика является эффективным дополнением к консервативному лечению патологий опорно-двигательного аппарата. Система физических упражнений подбирается в индивидуальном порядке. Применяются следующие упражнения:
- Сжимание кулака.
- Сгибание и разгибание пальцев рук.
- Стук пальцами по столу или другой ровной поверхности.
- Сжимание и разжимание маленького мягкого мяча.
- Загибание и разгибание каждого пальца.
Выполнение физических упражнений разрешается только во время ремиссии болезни. Регулярное выполнение лечебных упражнений способствует активизации обменных процессов в пораженных участках хрящевых и суставных тканей, а также ускоряет восстановление суставной подвижности и двигательной активности.
Про гимнастику при шейном остеохондрозе с протрузиями можно прочитать в этой статье.
Базовые упражнения ЛФК при артрозе рук.
Если применение лекарственных препаратов, физиотерапия и лечебная физкультура оказались малоэффективными, применяется оперативное вмешательство.
Оперативное лечение
Хирургическое вмешательство применяется в тех случаях, когда у пациента наблюдается полное разрушение хрящевой структуры, либо же другие, консервативные методы лечения не принесли ожидаемых положительных результатов. Основным методом оперативного вмешательства является замена разрушенного сустава современным эндопротезом из полимера или биологического металла, которые широко используются в современной хирургии.
Ортопедические методы
При патологиях кистей рук очень важен правильный ортопедический режим, основная цель которого направлена на максимальное уменьшение нагрузки на пораженные суставные ткани. В таких случаях рекомендовано использование ортезов – специальных ортопедических приспособлений, которые фиксируют кисть руки и фаланги пальцев в правильном анатомическом положении, не позволяя им деформироваться.
Правила питания при артрозе
Правильное питание при остеоартрозе рук играет немаловажную роль. Из своего рациона больному человеку необходимо исключить следующие продукты:
- острые блюда и «жгучие» приправы;
- сдобная выпечка и кондитерские изделия;
- продукты с большим процентом соли;
- блюда, приготовленные методом жарки.
При проблемах с опорно-двигательным аппаратом все блюда рекомендуется отваривать в воде, готовить на пару или в мультиварке, запекать без использования большого количества жира.
Основу меню должны составлять фрукты, свежие, отварные или тушеные овощи, крупы, постные сорта мяса, рыбы, молоко, творог и другие кисломолочные продукты.
Диетическое питание поможет предотвратить ожирение, которое является одной из основных причин заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Профилактика
Чтобы предотвратить развитие остеоартроза кистей рук необходимо помнить несколько важных рекомендаций. В случае наследственной предрасположенности к данному заболеванию человеку следует выбирать профессиональную сферу, которая не связана с регулярными движениями пальцами. При любой травме кисти следует обратиться к врачу, так как даже безобидное микротравмирование может стать причиной патологии. Немаловажная роль отводится и правильному питанию – рекомендуется употреблять большое количество творога и других кисломолочных продуктов. В целом, отказ от вредных привычек, рациональное питание и соблюдение основных правил профилактики – залог здоровья опорно-двигательного аппарата.
Видео
В видео рассказывают про особенности лечения артроза суставов рук.
Выводы
- Остеоартроз кистей рук – это тяжелое заболевание опорно-двигательного аппарата, которое может привести к утрате двигательной активности и подвижности конечностей. Наиболее опасным осложнением патологии является инвалидность.
- Причины развития остеоартроза связаны с лишним весом, возрастными изменениями, особенностями профессиональной деятельности, а также генетической предрасположенностью.
- Заболевание сопровождается утолщением суставов на пальцах рук, появлением характерного хруста и болезненных ощущений.
- Лечение остеоартроза проводится при помощи лекарственных противовоспалительных и обезболивающих лекарственных препаратов, хондролитиков, методов физиотерапии, рецептов народной медицины.
- Правильное питание – обязательный элемент в лечении остеоартроза, так как оно помогает укрепить костный аппарат и нормализовать массу тела.
- В наиболее тяжелых случаях проводится операция по замене пораженного суставного элемента эндопротезом.
Также читайте про бурсит большого пальца руки в этом материале.
Источник
Из этой статьи вы узнаете: что такое артроз пальцев рук, по каким причинам он появляется, какие факторы являются предрасполагающими. Каковы при артрозе пальцев рук симптомы, лечение суставов классическое и в домашних условиях. Прогноз при заболевании.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 09.05.2019
Дата обновления статьи: 19.01.2020
Содержание статьи:
- Причины патологии
- Три формы артроза пальцев
- Три стадии заболевания
- Характерные симптомы
- Диагностика
- Методы лечения
- Прогноз
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Артроз пальцев рук – одна из разновидностей деформирующего остеоартроза суставов. Это медленно развивающееся заболевание, в ходе которого появляются выраженные дегенеративно-дистрофические изменения тканей (разволокнение, нарушение питания и кровообращения, окостенение хряща) с сопутствующим воспалением внутрисуставной оболочки (синовитом).
Болезнь поражает все межфаланговые суставы (от мизинца до большого пальца), иногда распространяется на запястье (остеоартроз запястно-пястного сустава большого пальца).
Из-за несоответствия нагрузки и функциональных возможностей хряща (такое состояние может возникнуть при травмах), при снижении устойчивости суставных поверхностей (при эндокринных болезнях, нарушении нервной связи – иннервации) происходят изменения состава синовиальной жидкости, что приводит к недостаткам питания хрящевой ткани. Она быстрее стареет, деформируется, часть клеток (хондроцитов) гибнет, структура суставной поверхности разрушается (теряет эластичность, расслаивается, трескается).
Постепенно деформирующий артроз пальцев рук приводит к появлению участков ишемии (сосудистых нарушений кровоснабжения), эрозивным изменениям костной ткани. Хрящ разрастается и окостеневает по краям сустава (появляются остеофиты или костные шипы), а некротическое отслоение тканей (отслоение мертвых тканей) провоцирует развитие воспаления (синовит). При повторных травмах или рецидивах капсула изнутри покрывается фиброзными спайками, теряет способность продуцировать амортизирующую жидкость.
Итог – грибовидное или веретенообразное разрастание межфаланговых суставов, постоянная тупая боль, усиливающаяся от физической нагрузки, блокады (сустав «заклинивает»), тугоподвижность.
Веретенообразное разрастание межфаланговых суставов
Патология неизлечима, с более или менее выраженными симптомами она прогрессирует остаток жизни. Неопасные, но неприятные перспективы деформирующего артроза рук – нарушения подвижности (сложности с выполнением мелких движений), появление сращений суставов (анкилоз и контрактура), временная утрата трудоспособности (проблема решается хирургическими методами лечения).
Коррекцией и лечением нарушений, возникших в ходе заболевания, занимаются врачи – травматолог и ортопед.
Причины патологии
Определяющие причины развития деформирующего артроза пальцев рук:
- Нагрузки, превышающие функциональные возможности сустава (непрерывная, многочасовая работа со стереотипными, повторяющимися движениями).
- Снижение сопротивляемости, устойчивости хряща (болезни или травмы).
Факторы, влияющие на структуру и свойства хрящевой ткани:
- наследственность (в семье, где родители или близкие родственники страдают артрозом пальцев рук, вероятность появления патологии у детей увеличивается в 2–3 раза);
- гиперподвижность суставов;
- перегрузка;
- травмы (переломы, трещины, удары, вывихи);
- гипотермия (переохлаждение);
- острые или хронические воспаления (артриты);
- нарушение иннервации (нервной связи), потеря чувствительности пальцев (нейротрофическая артропатия);
- болезни эндокринной системы (сахарный диабет, акромегалия, заболевания щитовидной железы);
- гормональная перестройка (начало болезни у женщин приходится на период менопаузы);
- дистрофические изменения костной ткани – нарушение питания и структуры (болезнь Педжета);
- нарушения обмена веществ (подагра, кальциноз, пирофосфатная артропатия, гемохроматоз);
- нарушение кровоснабжения кости (ишемия, некроз);
- хронические гемартрозы (кровоизлияния в синовиальную капсулу на фоне нарушения свертывания крови).
Рука человека с акромегалией – эндокринным заболеванием, связанным с чрезмерной выработкой гипофизом соматотропного гормона и характеризующееся ростом и увеличением в размере у взрослого человека стоп, кистей, частей лицевого черепа, ушей
Факторы риска:
- пол (у мужчин заболевание диагностируют в 10 раз реже, чем у женщин);
- возраст (97% – люди пожилого возраста, от 60 лет);
- профессия (люди, работающие за компьютерами, пультами управления, хирурги, пианисты).
Процесс может протекать изолированно или сочетается с поражением колен (гонартроз), тазобедренных суставов (коксартроз).
Три формы артроза пальцев
Межфаланговые суставы кисти
Различают три формы артроза пальцев:
- Артроз дистальных фаланговых суставов (расположенных ближе к кончикам пальцев), характеризуется образованием безболезненных плотных узелков Гебердена (костных шипов, остеофитов) размером с небольшую горошину, придающих суставам грибовидную форму. Патология сопровождается тугоподвижностью суставов при сгибании или разгибании кисти, чрезмерной подвижностью в боковые стороны. При этой форме регулярно повторяется синовит (воспаление капсулы), пальцы становятся припухшими, покрасневшими и очень болезненными.
- Проксимальных межфаланговых суставов (тех, что ближе к запястью) в 60% сочетается с артрозом дистальных суставов. Его основные признаки – боковые остеофиты (узелки Бушара), придающие пальцам веретенообразную форму. При рецидиве синовита симптомы заболевания напоминают ревматоидный артрит.
- Пястно-запястного сустава (ризартроз большого пальца руки в месте его прикрепления к запястью) чаще всего диагностируют у женщин в климактерический период, характерная особенность – болезненность, хруст, ограничения подвижности в месте прикрепления к запястью и при движениях.
Ризартроз
Деформирующий артроз может протекать изолированно или сочетается с другими формами межфаланговых поражений (с ризартрозом в 70–80%).
Узелки Гебердена
Три стадии заболевания
Суставной артроз пальцев рук развивается постепенно, в несколько стадий. Они сопровождаются определенными симптомами (нарастающими болями и деформацией) и рентгенологическими признаками:
Стадии | Характерные рентгенологические признаки |
---|---|
1 стадия | Невыраженное, неотчетливое сужение суставной щели Признаки костных разрастаний (незначительные изменения ткани вокруг суставов) Небольшие участки окостенения хряща (оссификация) |
2 стадия | На рентгенографических снимках хорошо заметны остеофиты (костные шипы, разрастания) Изменение структуры костной ткани (субхондральный склероз, дефекты, эрозии, кисты) Значительное сужение суставной щели (в 2–3 раза по сравнению с нормой), подвывихи, смещения суставов |
3 стадия | Суставная щель исчезает совсем (на рентгенограмме ее не видно) Кости чрезмерно плотные Межфаланговые суставы деформированные, увеличенные из-за разрастания тканей |
Рентгенограмма артроза пальцев рук 2 стадии: резкое сужение суставного пространства, эрозии суставных поверхностей
Характерные симптомы
Артрозы пальцев рук могут протекать бессимптомно, но чаще сопровождаются явными проявлениями:
- тупыми болями после нагрузки, длительного и однообразного труда (вечерняя «натруженность» рук):
- изменениями суставов (образование узелков Гебердена, Бушара в течение 5 лет после начала заболевания);
- периодически возникающими синовитами, которые дают ложную картину ревматоидного артрита (местное покраснение, температура, отечность, острая боль).
Артроз суставов пальцев рук развивается постепенно, симптомы нарастают и усиливаются в течение длительного периода (5–6 лет от начала), до определенного момента (выраженной деформации сустава) никак не отражаются на физической активности человека. (Болезнь может прогрессировать быстрее, в этом случае функциональные нарушения появляются в течение 2–3 лет).
На поздних стадиях изменения становятся причиной тугоподвижности, функциональных нарушений, больному трудно выполнять некоторые движения пальцами, удерживать мелкие предметы, писать, печатать на клавиатуре компьютера.
Патология почти никогда не становится причиной полной инвалидности (исключение составляют случаи некроза (омертвления) и полного разрушение хрящевой ткани и костей), но может помешать выполнению профессиональных обязанностей (возможно возникновение временной или постоянной нетрудоспособности).
Запущенный артроз пальцев рук
Симптомы артроза пальцев рук в зависимости от рентгенологических стадий изменения суставов:
Рентгенологическая стадия артроза | Сопровождающие симптомы |
---|---|
1 стадия | Непривычное ограничение подвижности сустава в определенном направлении, дискомфорт при сгибании, распрямлении кисти Тупые боли, «натруженность» пальцев, которая появляется к концу рабочего дня, после физической нагрузки и проходит в покое Характерный слабый хруст при активных движениях |
2 стадия | Движения кисти ограничены (трудно сгибать, разгибать, сжимать кулак и т. д.), сопровождаются грубым хрустом, блокадами (защемление, обездвиживание из-за попадания кусочка омертвевшей ткани между суставными поверхностями) Боль сохраняется постоянно, не проходит даже в покое и усиливается при нагрузках Суставы заметно деформированы (грибовидные и веретеновидные утолщения пальцев), болезненные на ощупь, время от времени припухают, краснеют, воспаляются (синовит) Появляются гиперподвижность, смещение, подвывихи и вывихи фаланг в боковых направлениях |
3 стадия | Суставы не двигаются (сращение тканей, анкилоз) Болевой синдром сильный, интенсивный Выраженная деформация суставов, искривление пальцев Регулярно повторяется синовит (острая боль, припухлость, воспаление, краснота, температура) В процесс вовлекаются мышцы и связки (слабость, дистрофия) |
Отек и воспаление пораженных артрозом суставов пальцев рук
Артроз суставов часто начинается с 1–3 пальцев кисти, по мере развития патологии в процесс вовлекаются все межфаланговые суставы.
Осложнения, характерные для поздних стадий артроза межфаланговых суставов:
- анкилоз (сращение тканей);
- некроз (асептическое отмирание тканей);
- выраженная деформация сустава и функциональные нарушения.
Анкилоз межфаланговых суставов на рентгенограмме (места сращения суставных поверхностей указаны стрелочками)
Диагностика
Дифференциальная диагностика направлена на исключение заболеваний со сходными проявлениями: подагры, ревматоидного артрита и псориатического артрита.
Диагноз подтверждают:
- Рентгенографией (характерные признаки – появление узелков Бушара и Гебердена, отвердение хрящевой ткани, уплотнение костей, выраженная деформация, кисты и эрозия костей, сужение суставной щели).
- МРТ и КТ (назначают, чтобы выявить изменения структуры хрящевой ткани и суставов в целом, незаметные на рентгенограмме).
- Исследованием синовиальной оболочки капсулы, полученной с помощью биопсии (при исследовании выделяют нормальный тип или с фиброзными, жировыми изменениями);
- исследованием пунктата суставной жидкости (должны отсутствовать признаки воспаления воспаления).
МРТ при артрозе суставов кисти: А – фото руки пациента; В – снимок в режиме Т1 вид сверху, С — снимок в режиме Т1 вид сбоку; D – снимок в режиме Т2 вид сверху
Для лечения артроза пальцев рук важны результаты лабораторных исследований:
- на ревматоидный фактор (отрицательный);
- на С-реактивный белок (может быть увеличен при синовите);
- общие показатели крови (в пределах нормы), мочи (в пределах нормы или немного увеличено количество белка).
Методы лечения
Заболевание невозможно вылечить полностью, с более или менее выраженными симптомами и проявлениями оно прогрессирует на протяжении всей жизни.
Терапию при артрозе пальцев рук направляют на:
- устранение выраженных симптомов (боли, синовита);
- восстановление подвижности сустава;
- предотвращение дальнейшего прогресса патологии.
Основные методы лечения – консервативная терапия, хирургические вмешательства показаны при полной неподвижности сустава, разрушениях и некрозе суставных поверхностей.
Лекарственная терапия
Лечение артроза пальцев рук включает в себя назначение следующих препаратов:
- Мовалиса, Ибупрофена, Кетопрофена, Диклофенака, обладающих противовоспалительным действием, для местного (мази, компрессы) и системного применения. Дополнительно назначают Омез (чтобы предотвратить эрозию слизистой ЖКТ).
- Преднизолона в виде внутрисуставных инъекций, чтобы устранить боль и снять воспаление (при синовитах).
- Препаратов АТФ (аденозинтрифосфатов) в виде внутрисуставных инъекций, для регуляции обменных процессов хрящевой ткани.
- Румалона, Хондроитина, Глюкозамина, Гиалуроновой кислоты для восстановления и поддержания структуры хрящевой ткани.
В среднем заболевание лечат 2–4 недели, иногда чуть дольше.
К хирургическим методам (артропластика, протезирование) обращаются в крайнем случае (при потере трудоспособности, серьезных деформациях суставов, функциональных нарушениях).
Физиотерапия
Физиотерапию сочетают с медикаментозным лечением, снимая болевые ощущения при помощи фонофореза с обезболивающими и сосудорасширяющими средствами (например, с Новокаином).
Другие методы физиотерапии, показанные при артрозе пальцев рук (без синовита):
- лазерная терапия;
- диадинамотерапия (физиотерапевтический метод лечения электрическим током частотой 50–100 Гц);
- магнитотерапия;
- грязевые аппликации;
- парафинотерапия;
- бальнеотерапия (радоновые, сероводородные ванны, компрессы с рапой).
Физиотерапия для суставов пальцев рук
Эффективные излечивающие процедуры – иглоукалывание, массаж и комплекс упражнений лечебной физкультуры.
Лечение в домашних условиях
Домашние и народные средства – хороший способ поддерживать функциональность суставов, предотвратить развитие синовита.
Как лечить артроз пальцев рук в домашних условиях:
- Противовоспалительные примочки с Димексидом. Разведите 100%-й раствор водой в пропорции 1:5, смочите ватно-марлевую повязку (или бинт, сложенный в несколько слоев). Отожмите, положите на больной сустав на 1–1,5 часа. Процедуру повторяйте в течение 1–2 недель. Сделайте перерыв (на 5–7 дней), повторите курс.
- Медово-солевые компрессы. Смешайте соль (50 г) с медом (100 г), положите на свернутый в 4 раза бинт. Прикладывайте к больному месту на 6–10 часов (под компрессную бумагу), на протяжении недели или двух. Затем сделайте перерыв (на 5–7 дней) и возобновите компрессы.
Любые способы необходимо согласовать с лечащим врачом. Не стоит рассчитывать на мгновенный результат, примите к сведению, что бороться с патологией придется на протяжении всей жизни.
Прогноз
Прогноз при артрозе пальцев благоприятный. Инвалидность, полная неподвижность всех суставов, нетрудоспособность – редкий исход. Чаще патология прогрессирует до тугоподвижности суставов и некоторых функциональных ограничений (сложности со сгибанием, сжиманием, удержанием мелких вещей).
Лечить артроз пальцев придется всю жизнь. Консервативные методы направлены на устранение выраженных симптомов (боли, воспаления синовиальной оболочки), курс продолжается от 2 до 4 недель. В остальное время пациенту нужно повторять физиотерапию (бальнеолечение, массаж, ЛФК), регулярно обследоваться у врача, который лечит патоло?