Блокада дексаметазоном при грыже поясничного отдела позвоночника

Позвоночная грыжа, особенно ее запущенная форма сопровождается развитием сильнейшей боли, вызывая обездвиживание человека и мучение. Основная зона локализации патологии — шейный и поясничный отдел позвоночника.

Задачи медикаментов при лечении грыжи позвоночника

Лекарственные средства назначаются с определенными целями. Они призваны решать следующие задачи:

• облегчение общего состояния больного;
• замедление/прекращение развития патологии;
• уменьшение выраженности грыжевого мешка;
• устранение причины, вызвавшей развитие грыжи.

Медикаментозная терапия должна сочетаться с изменением привычного образа жизни. Иначе состояние будет только прогрессировать.

Препарат Карипаин

Карипаин – запатентованный комплексный препарат, улучшающий подвижность позвоночного столба и его дисков, а также способствующий регенерации хрящевой ткани, уменьшению показателей вязкости синовиальной жидкости и уменьшению проявлений воспалительного процесса.

Состав и форма выпуска

Производитель предлагает 4 формы препарата – сухой бальзам, капсулы, мазь и ультра-гель. В составе капсулы (порошка) содержатся:

• глюкозамин сульфат;
• хондроитин сульфат;
• N-ацетил D-глюкозамин;
• экстракт Босвеллии;
• папаин;
• аспарагинат марганца;
• экстракт виноградных косточек;
• витамин В6.

Другие формы дополнены коллагеназой, гиалуроновой кислотой, бромелайном и транскутолом.

Техника использования

Консервативное лечение межпозвонковой грыжи проходит наиболее эффективно с применением сухого бальзама и процедур фонофореза (доставка лекарственного средства осуществляется при помощи ультразвука) и электрофореза. Методики дают эффект при размере грыжевых образований до 10 мм.

Согласно инструкции, для процедуры используется содержимое одного флакона, разбавленное 10 мл дистиллированной воды/изотонической жидкости. К составу добавляется 3 капли Димексида.

Длительность курса зависит от размера грыжи. Если она не превышает 5 мм, достаточно одного курса, включающего 20 – 30 сеансов по 20 минут каждый. При грыже больше 5 мм потребуется два–три курса. Сеансы могут быть ежедневными или проводиться через день. Повторить лечение можно через 2 месяца.

Карипаин – эффективная мазь при грыже позвоночника, которую для усиления терапевтического результата желательно наносить на кожу после сеанса фонофореза.

Противопоказания

Препарат имеет свои противопоказания:

• наличие травм и воспалительных процессов в области нанесения;
• стойкое повышение показателей артериального давления, сердечного ритма;
• гестация и последующий период кормления грудью;
• аллергическая реакция на компоненты средства.

Абсолютное противопоказание – секвестрация грыжи.

Побочные эффекты

Карипаин переносится хорошо. Среди редких побочек отмечается аллергический ответ кожного покрова – покраснение, зудящие высыпания. Для устранения подобной симптоматики применяются любые антигистамины.

Блокада Дипроспаном

Дипроспан относится к группе синтетических глюкокортикостероидов. Препарат предлагается в ампулах по 2 мл. Обладает несколькими терапевтическими свойствами:

• уменьшает силу воспаления;
• восстанавливает течение обменных процессов;
• проявляет противоревматический эффект;
• снимает аллергическую симптоматику.

Лечебный эффект основан на взаимодействии активных компонентов Дипроспана с цитоплазматическими рецепторами. Препарат хорошо облегчает боли, вызванные остеофитами.

Техника применения

Дипроспан характеризуется мощным действием, поэтому дозировку и способ введения инъекции определяет специалист. Объем раствора для блокады определяется индивидуально.

При внутримышечном уколе ставят не больше 2 мл раствора. Вводится препарат максимально глубоко. При внутрикожном способе применяется 0,2 мл ЛС на каждый кв. см поверхности.

Длительность применения блокады Дипроспаном при межпозвоночной грыже определяется в индивидуальном порядке. При выраженной болезненности курс может занимать 4 недели. Если болезнь протекает в средней степени тяжести, то достаточно одной недели.

При легком течение патологии препараты из группы синтетических глюкокортикостероидов не используются.

Противопоказания и побочные эффекты

Применение Дипроспана имеет достаточно много противопоказаний. Колоть уколы нельзя в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к компонентам раствора;
• возраст до 3 лет;
• нарушение свертываемости крови, прием антикоагулянтов;
• системные микозы;
• период гестации и грудного вскармливания;
• черепно-мозговые травмы;
• патологии почек и печени;
• заболевания центральной нервной системы;
• инфекционные заболевания в острой форме;
• низкий уровень артериального давления;
• эпилептические припадки;
• заболевания крови;
• гнойные поражения кожи в зоне постановки блокады.

Лечение Дипроспамом может сопровождаться развитием побочной симптоматики. Интенсивность негативных реакций зависит от того, как долго и в каком объеме пациент получал препарат. Уколы могут провоцировать:

• нарушения метаболического процесса;
• колебания АД;
• усиление аппетита;
• слабость мышц;
• вздутие живота, тошнота, икота;
• головные боли, головокружения;
• резкие перепады настроения;
• нарушения работы надпочечников;
• ухудшение зрения;
• приливы.

Чтобы предупредить развитие негативных последствий, необходимо учитывать имеющиеся противопоказания.

Действовать блокада начинает быстро и надолго улучшает состояние человека. Процедура не лечит позвоночник, а только снимает боли и улучшает качество жизни.

Дексаметазон

Дексаметазон при грыже позвоночника используется достаточно часто. Лекарство относится к группе кортикостероидов и оказывает благоприятное воздействие на все структуры позвоночного столба, снимая воспалительные процессы и улучшая питание межпозвоночных дисков.

Дексаметазон выпускается в форме раствора для инъекций, геля и таблеток.  Активное действующее вещество – dexamethasone + дополнительные компоненты. Терапевтические эффекты препарата:

• улучшение микроциркуляции крови и общее кровоснабжение позвоночника;
• обезболивание;
• общее укрепление;
• снятие отечности мягких тканей позвоночника;
• снятие воспалительного процесса при ущемлении нервных корешков.

Техника применения

При грыже позвоночника можно принимать таблетированную форму средства. Дозировка подбирается индивидуально, но суточная норма не должна превышать 20 мг. Таблетки надо принимать несколько раз в день, целиком, запивая нужным количеством воды.

Положительные отзывы об уколах Дексаметазона при грыже позвоночника показывают, что эта форма препарата более эффективна. Инъекции приносят быстрое облегчение. Используется внутримышечное и внутривенное введение раствора. Делать уколы можно и дома.

Дексаметазон в условиях стационара может вводиться в формате капельницы в сочетании с другими медикаментами.

Противопоказания и побочные эффекты

Существует ряд противопоказаний к применению стероидного средства:

• психические заболевания;
• индивидуальная непереносимость компонентного состава;
• грибок кожи;
• микозы;
• корь, оспа;
• туберкулез;
• нарушение подвижности суставов;
• нарушения в работе почек.

Не исключено также развитие побочных эффектов:

• возникновение почечной недостаточности;
• цефалгия;
• неврологические расстройства;
• проблемы со зрением, развитие катаракты;
• снижение/повышение АД;
• образование тромбов;
• изменения ЭКГ.

Дексаметазон весьма эффективен, поэтому назначается очень часто.

Миорелаксант Мидокалм

Мидокалм при грыже шейного и поясничного отдела позвоночника способствует снятию спазмов и устранению ригидности мышц.

Активное действующее вещество – толперизон. Препарат предлагается в форме таблеток и раствора для инъекций. Последний может вводиться внутримышечно и внутривенно.

Противопоказания

Противопоказания к применению препарата:

• индивидуальная непереносимость компонентного состава;
• тяжелая форма миастении;
• гестационный и период грудного вскармливания.

Мидокалм в форме уколов противопоказан пациентам младше 18 лет. Таблетки можно пить уже в детском возрасте, начиная с трех лет.

Техника применения

Дозировка миорелаксанта подбирается индивидуально. Лечение может проводиться по следующим схемам:

• Таблетки. Показаны при незначительных по силе спазмах и болях. Принимать их необходимо вместе с едой.
• Уколы. Инъекции используются при тяжелом течении патологии, сопровождающимся ярко выраженным болевым синдромом. Уколы ставят амбулаторно.
• Местное введение при помощи электрофореза. В этом случае лекарственное средство поставляется непосредственно в болевой очаг.
• Мазь. Эту форму препарата назначают при умеренных болях, вызванных спазмированием мускулатуры.

Продолжительность курса индивидуальна. Также длительность зависит от выбранной формы Мидокалма:

• таблетки принимают в среднем в течение месяца;
• электрофорез проводится курсом из 10 сеансов с промежутками в один – два дня;
• уколы ставят 3 – 7 дней и прекращают лечение после снятия сильных болей;
• мазь можно использовать до трех месяцев.

Если Мидокалм по каким-либо причинам использовать нельзя, его можно заменить аналогом, например, Сирдалудом.

Выбором препарата и расчетом дозировки должен заниматься специалист, учитывая текущую симптоматику. Самолечение может лишь усугубить имеющуюся проблему.

Грыжа позвоночника – серьезное заболевание, которое часто сопровождается сильной стреляющей болью в спине и ногах, онемением конечностей, изменением походки или сгорбленностью. Это полностью отключает человека от привычного образа жизни.

Лечение пациента с таким диагнозом – дело ответственное и очень непростое. Чаще всего врачи стараются прибегать к хирургическому методу удаления грыжи лишь в крайних случаях. Чтобы избавить пациента от сильных болей, специалисты используют метод лечебной блокады. У пациентов нередко возникает вопрос: блокада позвоночника при грыже: опасно ли это? В статье мы расскажем о нюансах такой процедуры, ее плюсах и минусах, видах блокад и показаниях к ним.

Боль при позвоночной грыже

Межпозвоночная грыжа – это разрыв фиброзного кольца и выпячивание наружу пульпозного ядра с одновременным смещением диска. Если этот процесс зашел слишком далеко, а больной игнорировал первичные сигналы появления грыжи, то на этой почве могут развиться серьезные последствия вплоть до отказа конечности. Поэтому при первых же симптомах стоит обращаться к специалисту.

Грыжа позвоночника встречается в основном у пожилых людей — в силу возраста и слабости костной ткани. Однако такое заболевание может быть диагностировано и у молодых: например, из-за длительных силовых нагрузок или же, напротив, их отсутствия. Даже от однократного сильного давления на позвоночник волокна фиброзного кольца могут «стереться», в результате чего и возникнет грыжа.

Боль при межпозвоночной грыже, если заболеванием не заниматься всерьез, характеризуется устойчивостью и нарастанием. Самостоятельно от болевого синдрома избавиться сложно: необходим долгий курс приема медикаментов и занятий физкультурой. Это постепенно уменьшит проявления симптомов грыжи, а после и вовсе от нее избавит.

Почему возникает такая сильная боль?

• Одной из причин может стать мышечный спазм и защемление седалищного нерва, отчего возможна боль в нижних конечностях или их онемение;
• Грыжа способна вызвать ишиалгию – это защемление так называемого конского хвоста — нервных волокон, которые сплетены между собой. Из-за давления на них возникает сильная боль;
• Грыжа может надавливать и на нервные волокна, проходящие через боковые отверстия позвонков. В таком случае боль постоянна и очень сильна, часто отдается в верхние и нижние конечности.

В большинстве случаев специалисты не проводят операции сразу, а пытаются устранить причину и симптомы при помощи медикаментов и специальных физических упражнений. Чтобы процесс лечения был эффективен, пациенту вводят блокаду позвоночника, которая подавляет болевые ощущения.

Цены на послеоперационные бандажи

Что такое блокада межпозвоночной грыжи?

Блокада позвоночника — это некое «выключение» боли и механизмов, которые ее вызывают. Болевые ощущения исчезают, и человек может свободно проходить курс лечения. Важно то, что сама блокада – не способ терапии, она не избавляет человека от грыжи или ее остальных симптомов. Это лишь временная мера, которая позволит облегчить жизнь пациента.

Эффект от блокады не вечен – он длится около месяца, и при необходимости процедура повторяется. Бывает, что боль все же не отступает, лишь уменьшаются ее проявления – в таком случае в течение трех дней блокаду делают повторно. Это не вредно для организма, потому что все необходимые препараты подбираются в зависимости от его чувствительности к определенным веществам, а вводимые дозы безопасны для здоровья человека.

Благодаря обезболиванию поврежденной области пациент может без вреда и дискомфорта заниматься специальной лечебной гимнастикой, принимать препараты и нормально жить, не испытывая каких-либо ограничений. В таком случае процесс выздоровления пойдет намного быстрее, потому что человек сможет направить все силы на лечение.

Такая процедура имеет и диагностическое значение. Случается, что даже специалист не способен выявить причину болей. Если после введения блокады в пораженную область боль уменьшилась или исчезла, то можно утверждать, что у пациента межпозвоночная грыжа. Если этого не произошло, то стоит искать другую причину.

Как проводится блокада грыжи?

Такая процедура может быть проведена только специалистом, потому что она довольно сложная и при дилетантском подходе способна привести к необратимым последствиям. Нервные окончания, проходящие в этой области, и сам позвоночник из-за неправильного введения препарата могут получить повреждения. Как правило, занимаются введением блокад неврологи и нейрохирурги.

В XXI веке технологии ушли далеко вперед, и если раньше врач проводил такую процедуру «на глаз», то сейчас введение блокады обязательно сопровождается и компьютерным отслеживанием процесса. На экране монитора видно, куда именно вводится игла и препарат, и ошибиться специалисту будет невозможно.

Перед процедурой пациента обследуют, а затем обозначают и подготавливают места инъекций. Поскольку игла будет введена достаточно глубоко – сначала полностью, а затем – на 2-3 см, проводится местная анестезия прилегающих тканей. Однако, возможно, пациенту придется претерпеть несильную боль или дискомфорт. Положение больного для проведения  процедуры — лежа на животе или сидя, в зависимости от расположения и вида грыжи.

Врач перед введением медикаментов должен прощупать позвоночник и саму грыжу, чтобы понять, в какие места проводить инъекцию. Введение лекарственных средств происходит в нескольких сантиметрах от отростков позвонков. Анестезиолог делает несколько инъекций в ряд параллельно позвоночнику через каждые полтора сантиметра. Пациент должен слушать врача и при необходимости поворачиваться так, чтобы игла вошла правильно. Чаще всего выбирается шесть точек по обе стороны позвоночного столба, за счет чего каждая ветка боли «отключается».

Введение инъекций блокады не слишком болезненно и не предполагает продолжительного восстановления

Важно! Если грыжа находится в шейном отделе позвоночника, то блокада вводится иным способом, латеральным. При этом соблюдается и другая «дистанция»: от нервных окончаний, в которые попадать нежелательно, делается отступ в 1,5 см.

Процедура длится около получаса, и в этот же день пациент может отправиться домой. Но перед этим ему придется на несколько часов остаться в больнице для наблюдения.

Достоинство такого метода в том, что обезболивающий эффект наступает сразу. Человек перестает испытывать боль и чувствует себя намного лучше. К тому же введенные анальгетики несут в себе и противовоспалительный эффект (примером может стать глюкокортикостероид). Благодаря такому свойству они позитивно воздействуют на иммунитет и снижают уровень гистамина в крови, что благоприятно влияет на восстановление организма после такой травмы.

В первые часы после введения блокады у пациента нередко наблюдается онемение конечностей – это нормально. Также характерным симптомом является слабость, которая тоже вскоре пройдет. Уже через два часа человек может жить в обычном режиме. Правда, владельцам автомобилей в ближайшие 24 часа придется отказаться от вождения – анальгетики могут повлиять на мозговую деятельность.

Благодаря современным методикам проведения такой операции пациент не испытывает никаких осложнений, ему не приходится ограничивать себя в чем-либо. Он может на целый месяц забыть о боли в спине. Однако важно помнить: это лишь обезболивающее, и сама грыжа никуда не делась. Не стоит откладывать лечение «на потом». Сразу же после улучшения состояния лучше проконсультироваться с врачом и выполнять его рекомендации, которые могут состоять в приеме медикаментов и определенной физической нагрузке. Это поможет избавиться от самого заболевания, и возвращаться за новой дозой блокады пациенту не придется.

Видео — Пример проведения процедуры по введению блокады грыжи с подробным описанием процесса

Виды блокад

Блокады межпозвоночной грыжи различаются в зависимости от локализации заболевания и по видам вводимых лекарств. Для правильного выбора дозировки препаратов нужно обращать внимание на степень интенсивности боли и самого заболевания:

• 1 степень: боль может возникнуть лишь при изменении положения тела или при резком движении. В остальных случаях болевые ощущения не наблюдаются;
• 2 степень: легкая боль присутствует практически постоянно и не ощущается лишь при неподвижном положении;
• 3 степень: боль не прекращается, не стихает даже при зафиксированной неподвижной позе.

Блокады используются лишь при второй и третьей степенях боли, поскольку при первой можно воспользоваться более простыми методами, например, обезболивающими таблетками.

Цены на обезболивающие средства от боли в спине

Виды блокад: куда вводят лекарство?

Блокады классифицируются по нескольким признакам, и один из них – по месту введения инъекции. Перечисленные ниже типы относятся к эпидуральным блокадам:

• Трансфораминальная инъекция. При таком способе лекарство вводят в точку, в которой из позвоночника отходят нервные окончания.  Благодаря такому способу блокируется их работа, и боль отступает.

• Интраламинарная инъекция. В этом случае препарат вводят между позвонковыми отростками, точно по срединной линии. Этот способ врачи выбирают чаще всего, поскольку он менее болезненный и опасный –  работа с нервными тканями более кропотливая.

Виды блокад: какое нужно лекарство?

Классифицируются блокады и по вводимым препаратам, поскольку анальгетики существуют разные как по концентрации препарата, так и по силе воздействия.

В зависимости от состава выделяют следующие препараты:

• Однокомпонентные (когда необходимо лишь одно лекарство).
• Двухкомпонентные (необходимо введение двух препаратов).
• Многокомпонентные (в инъекции три и более различных лекарств).

Конкретные составы назначаются врачом в зависимости от стадии заболевания, степени болевых ощущений и от того, какие препараты подходят для организма больного. Могут быть использованы, например, следующие:

Наименование препарата, иллюстрация	Фармакологическое действие
Местные анестетики
	Этот анестетик применяется для создания блокад чаще всего, поскольку благодаря нему обезболивающий эффект наступает в течении нескольких минут. Выпускается в растворах для инъекций разной концентрации: 2%, 1%, 0,5% и 0,25%.
	«Маркаин» используется намного реже потому, что имеет ряд сильных побочных эффектов (например, боли в сердце и суставах). Также он имеет немного «запоздалый» эффект и начинает действовать лишь через 15-20 минут после введения, однако и время действия у него побольше – 5-6 часов.
	«Лидокаин» также является одним из наиболее распространенных анальгетических средств. Он начинает работать достаточно быстро, а эффект от такой блокады будет продолжаться 2-3 часа.
Как можно заметить, блокады из этих препаратов недолговременны и необходимы больше для тех случаев, когда врачу необходимо поработать с пациентом, чтобы тот не испытывал боли. Если необходимо обезболить поврежденную часть на большее количество времени, то применяется следующий вид препаратов – кортикостероиды (ГКС):
Кортикостероиды
	«Дексаметозон» действует не очень долго, около пары недель, но подходит для блокад мяг? Предыдущая статья Сосудистые звездочки народные средства лечения Следующая статья Лечение термических ожогов 2 степени в домашних ... Связанные материалы Поясничный отдел Люмбалгия поясничного отдела позвоночника гимнастика By Левченко Анисья 4 года ago Поясничный отдел Шесть позвонков в поясничном отделе By Рубанов Осип 4 года ago Правообладателям Политика конфиденциальности © Народная медицина