Блокада дипроспаном при межпозвоночной грыже поясничного отдела
Проблемы со спиной могут возникнуть у любого человека по самым разным причинам. Межпозвонковая грыжа способна вызвать сильную боль, надолго лишить подвижности и вывести из рабочего состояния. Для устранения патологии имеется множество препаратов с разным действием и набором активных веществ, в таблетках или инъекциях. Блокада Дипроспаном при межпозвоночной грыже быстро устраняет боль, возвращает работоспособность.
Что такое блокада
Грыжа позвоночника, особенно в запущенной форме, дает о себе знать сильнейшей болью в месте своей локализации, вызывая обездвиживание и сильные мучения больного. Чаще всего она поражает поясничный и шейный отдел позвоночника. Поэтому первостепенной задачей является снятие боли с помощью ГКС, так как обычные анальгетики, как правило, не дают нужного результата.
Под блокадой понимается лечебная процедура, суть которой заключается во временном отключении чувствительности нервных окончаний в зоне болевого синдрома. Обезболивание достигается введением инъекции лекарственного средства, которое на определенное время блокирует передачу импульсов от рецепторов в головной мозг. Благодаря этому пациент чувствует облегчение.
Краткая справка о Дипроспане
Врачи часто прописывают препарат при межпозвоночных грыжах, несмотря на несколько иное предназначение лекарства. Но так как он оказывает сильное противовоспалительное действие, его часто используют для блокады.
Дипроспан является синтетическим глюкокортикостероидом, оказывает сразу несколько терапевтических эффектов: снимает интенсивность воспаления, устраняет аллергию, нормализует обменные процессы. Кроме того, лекарство обладает сильным противоревматическим действием.
Лечебное действие Дипроспана достигается путем взаимодействия его активных веществ с цитоплазматическими рецепторами. В его составе имеются две формы синтетического ГКС бетамезона:
- Бетамезон (в форме натрия фосфата) – быстрорастворимое соединение, легко проникающее в ткани. После введения мгновенно гидрализируется и с той же скоростью абсорбируется из места укола, благодаря чему оказывает моментальное действие. Из организма выводится на протяжении суток после инъекции.
- Бетамезон в форме дипропионата оказывает то же действие, но в отличие от первой формы вещества, действует более медленно. Соединение высвобождается с замедлением, преобразуется постепенно, поэтому оказывает длительное терапевтическое действие. Для выведения из организма ему требуется больше 10 суток.
Такое сочетание двух форм одного вещества позволяет добиваться быстрого и пролонгированного эффекта одновременно.
Инъекции разрешено вводить внутримышечно, внутрь и вокруг сустава, внутрикожно.
Препарат производится в виде суспензии для инъекций, из аптеки отпускается по рецепту.
Показанием к применению являются:
- Различные поражения опорно-двигательной системы, мягких тканей
- Аллергические и дерматологические болезни
- Системные патологии соединительной ткани
- Гемобластозы (включая острый лейкоз)
- Надпочечниковая недостаточность
- Болезни и неблагоприятные состояния, требующие применения ГКС.
Действие препарата при межпозвоночной грыже
Блокада с дипроспаном при грыже позвоночника назначается, когда применение других лекарств не помогло больному. Введение инъекций способствует:
- Быстрому снятию болевого синдрома
- Мощному воздействию на очаг воспаления
- Предупреждению развития системных болезней на фоне длительно существующей грыжи.
В итоге блокада Дипроспаном оказывает быстрое и длительно сохраняющееся (около 3 суток) действие, возвращает подвижность суставам, снимает отечность.
Как применяется препарат при межпозвоночных грыжах
Дипроспан является серьезным препаратам с мощным действием, поэтому назначать его может только опытный специалист. Он же и определяет способ введения инъекции и рассчитывает дозировку ЛС. Далекому от медицины человеку невозможно предусмотреть все последствия самолечения.
Количество раствора для блокады рассчитывается с учетом выраженности патологии, проявления болевого синдрома, имеющихся противопоказаний.
Для внутримышечного введения используется не больше 2 мл лекарства для одного введения. Препарат вводится на максимальную глубину тканей.
Если показано внутрикожное введение, то в среднем рекомендуется использовать 0,2 мл ЛС на 1 кв. см поверхности.
Препарат обычно хорошо воспринимается организмом, поэтому для инъекций обычно анестетик не требуется. У единичных больных с высокой чувствительностью может возникнуть потребность в обезболивании перед уколом.
- Длительность курса
Продолжительность применения Дипроспана при межпозвоночной грыже определяется сугубо индивидуально. Если патология сильно выражена, протекает в тяжелой форме, то курс может продлиться свыше 4 недель. При средней форме болезни терапия проводится в течение недели, а при легких формах грыжи ГКС не рекомендуется использовать, чтобы не спровоцировать осложнений. В таких случаях Дипроспан рекомендуется заменить другими препаратами.
Побочные действия и противопоказания
Как и любое ГКС, препарат может вызывать негативный ответ организма. Причем интенсивность проявления зависит от введенного количества лекарства и длительности курса. Инъекции могут вызвать:
- Расстройства метаболизма
- Усиление аппетита
- Снижение или понижение АД
- Мышечную слабость
- Изъязвление ЖКТ
- Метеоризм
- Тошноту, икоту
- Замедление регенерации кожных покровов, потливость, сыпь, аллергические реакции кожи
- Судороги, вертиго, боли головы
- Изменение настроения (эйфорию или депрессию), нарушение сна, раздражительность
- Надпочечниковую недостаточность
- Нарушение зрения
- Анафилаксию
- Повышение активности ферментов печени
- Приливы.
Использованть Дипроспан для блокады межпозвоночной грыжи запрещено при:
- Высокой чувствительности к веществам препарата
- Возрасте меньше 3 лет
- Расстройствах свертываемости крови или приеме пациентом антикоагулянтов
- Системных микозах
- Грудном вскармливании
- Черепно-мозговых травмах
- Одновременном применении препаратов с живой биофлорой, вакцинации
- Черепно-мозговых травмах и отеках после них.
Помимо противопоказаний к применению Дипроспана, существуют ограничения и к проведению блокады. Так как для снятия сильных болей требуются лекарства с мощным действием, то не каждый организм может перенести воздействие без видимых последствий.
Противопоказаниями к процедуре являются:
- Гиперчувствительность к компонентам Дипроспана
- Болезни ССС
- Нарушения работы печени и почек
- Патологии ЦНС
- Острое проявление инфекционной болезни
- Пониженный уровень АД
- Эпилепсия
- Патологии кроветворной системы
- Гнойные процессы на коже в зоне предполагаемой блокады
- Беременность и лактация.
Применение Дипроспана для блокады при межпозвоночной грыже позволяет быстро и надолго избавить человека от боли. И хотя процедура не устраняет причину болезни, она освобождает его от мучений, возвращает подвижность и приостанавливает патологические процессы.
Источник
Как действует лекарство
Межпозвонковая грыжа – это травмирование дисков позвоночного столба. Сам диск включает фиброзное кольцо и сердцевину. Он служит амортизатором между позвонками столба. Грыжа возникает, если при деформации или ущемлении диска повреждается фиброзное кольцо, а из ядра вытекает жидкость.
С подобной болезнью необходимо обратиться за помощью к неврологу. Он проведет тщательное обследование позвоночника и назначит соответствующее лечение. Нередко развитию грыжи способствует остеохондроз.
Врач также назначает проведение обезболивающей блокады с применением средства Дипроспан. Лекарственный препарат Дипроспан эффективно снимает воспалительный процесс и боль, поэтому часто применяется в ликвидации грыжи позвоночного столба. Медикамент относится к группе глюкокортикоидов. Применять его требуется по инструкции. Врач может назначить несколько уколов.
В его состав входят активные действующие вещества:
- бетаметазона динатрия фосфат;
- дипропионат.
Компоненты препарата Дипроспан ускоряют наступление обезболивающего эффекта при грыже и действуют исключительно в межпозвоночном пространстве. Курс длится не очень долго. Пролонгированное действие Дипроспана при грыже обеспечивает эффективное обезболивание. Средство также улучшает микроциркуляцию крови в межпозвонковом пространстве, усиливает кровоснабжение позвоночника и питание органических тканей кислородом и полезными веществами. Блокада поясничного отдела Дипроспаном – эффективный способ устранить боль и дискомфорт в спине при грыже.
В организме человека Дипроспан также оказывает десенсибилизирующее действие и предотвращает развитие аутоиммунной реакции. На фоне грыжи может развиться аллергический артрит. Дипросан при грыже позволяет не допустить данного осложнения.
Лекарство отлично снимает воспалительный процесс и устраняет боль в спине. Оно понижает чувствительность нервных волокон. При грыже позвоночника блокада с Дипроспаном оказывает мощный обезболивающий эффект и является наилучшей мерой избавиться от боли.
Принимать лекарство можно в таблетках, но чаще всего в лечении используются инъекции Дипроспана. Особенно эффективны уколы при тяжелом развитии грыжи позвоночника. Эффект от обезболивающего укола длится несколько суток.
Отпускается в аптеках средство по рецепту. Средняя цена за пять лекарственных ампул по 1 мл – варьируется в пределах 3000 рублей. В ампулах содержится раствор для инъекций.
Дипроспан хранится при комнатной температуре в затемнённом месте. Лекарство запрещается замораживать в холодильнике.
Применение
Существуют общие правила использования лекарства Дипроспана при позвоночной грыже. При грыже позвоночника колоть Дипроспан внутримышечно следует по назначенной доктором схеме. Доза медикамента рассчитывается в индивидуальном порядке и зависит от выраженности клинической картины грыжи и ее течения. При развитии осложнений может назначаться лекарство Дексаметазон.
При внутримышечном введении Дипроспана может использоваться не более 2 мл лекарственного средства однократно. При грыже позвоночника уколы Дипроспана выполняются глубоко в мышечную ткань. При внутрикожном введении максимальная дозировка составляет 0,2 мл на 1 см2 кожи.
Инъекции не доставляют пациенту особой болезненности и дискомфорта. В единичных ситуациях применяется анестетик для укола — Лидокаин либо Прокаин.
При грыже поясничного отдела укол выполняется в поясницу. Он позволяет максимально расслабить аппарат позвоночного столба и понижает чувствительность нервных окончаний. Инъекция выполняется только специалистом. Для осуществления блокады специалист находит 6 точек по обеим сторонам позвоночника. При сильной боли процесс контролируется с помощью специального рентгенологического аппарата. При правильно выполненной блокаде уходит отёчность, воспалительный процесс уменьшается, снимаются мышечные спазмы и боль.
Существует несколько способов блокады позвоночника:
- если выполняется трансфораминальная инъекция, то укол делается в точке нервного окончания;
- при интраламинарном способе введения укол выполняется между отростками позвонков (межпозвоночный участок);
- блокада эпидуральная – это инъекция в межпозвоночную область.
Выбор вида инъекции при введении Дипроспана зависит от особенностей грыжи.
При умеренном протекании грыжи позвоночного столба обычно достаточно недельного курса лечения. Однако в некоторых случаях терапия может затянуться на 1 – 1,5 мес. При легкой форме позвонковой грыжи применение Дипроспана нецелесообразно. Важно учитывать тот аспект, что, чем длительнее терапевтический курс, тем выше риски развития осложнения. Блокада Дипроспаном при межпозвоночной грыже помогает несколько дней не испытывать боль.
Главной задачей медиков при лечении грыжи является высокий терапевтический результат при минимальной продолжительности лечебного курса Дипроспаном. Этот препарат является достаточно мощным.
Противопоказания к применению
Нельзя применять средство Дипроспан при грыже, когда присутствуют:
- беременность;
- индивидуальная непереносимость;
- туберкулез;
- бактериальная инфекция;
- грибковая инфекция;
- ВИЧ;
- язва 12-перстной кишки;
- язва желудка;
- тромбофлебия.
Способ введения Дипроспана в поясничный отдел и дозировку при грыже определяет только лечащий врач. Грыжа – достаточно коварная и опасная болезнь. Не следует заниматься самолечением и бесконтрольно вводить Дипроспан в организм. Средство должно назначаться специалистом.
Побочные реакции
В единичных случаях возможно появление аллергической реакции, кожный зуд и покраснение. В тяжелых ситуациях могут возникнуть бронхоспазм, отечность, желудочное кровотечение. Побочные эффекты часто проявляются со стороны ЦНС и выражаются чрезмерным возбуждением и бессонницами. Как показывают отзывы, лекарство хорошо переносится организмом.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/diprospan__264
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=747e2fbf-1f0d-400e-8816-5a9a78dedb11&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
Источник
Препарат Дипроспан часто используется при грыжах позвоночника, хотя и основная сфера применения у него несколько иная. Конкретно при межпозвонковой грыже (а также при тяжело протекающих протрузиях) Дипроспан используется в качестве противовоспалительного препарата.
Обычно достаточно применять Дипроспан в пероральной форме (в виде таблеток), но в тяжелых случаях требуется внутримышечная инъекция. Так с помощью данного средства делают лекарственные блокады, нацеленные на снижение воспалительных процессов и на устранение (хотя бы частичное) болевого синдрома.
Краткое описание препарата
Препарат Дипроспан является мощнейшим противовоспалительным и болеутоляющим средством, использующимся в лечении различных заболеваний. В том числе данный препарат используют для лечения тяжело протекающих межпозвоночных грыж и протрузий.
Дипроспан является глюкокортикоидным средством. Основными действующими веществами являются бетамазона динатрия фосфат и дипропионат. Содержащийся в препарате бетамазона динатрия фосфат существенно ускоряет наступление болеутоляющего и противовоспалительного эффекта.
Дипроспан отпускается исключительно по рецепту. Средняя стоимость 5 ампул препарата (одна упаковка, каждая ампула на 1 мл) составляет 3000 рублей. Форма выпуска средства – ампулы, содержащие раствор для инъекций.
Препарат Дипроспан для инъекций
Медикамент следует хранить в защищенном от света месте. Максимально допустимая температура окружающей среды в которой находится препарат – 25 градусов (но не менее 2 градусов). Замораживать средство запрещается.
к меню ↑
Какой эффект дает Дипроспан при грыжах позвоночника?
При тяжело протекающих позвоночных грыжах уколы Дипроспаном могут оказать целый комплекс положительных эффектов:
- мощное противовоспалительное воздействие, причем с большой продолжительностью;
- имунносуспрессивное и десенсибилизирующее воздействие: препятствует развитию аутоиммунных реакций (это важно потому, что на фоне длительно протекающей грыжи могут развиваться аллергические артриты);
- за счет существенного снижения воспалительных реакций оказывается еще и болеутоляющее воздействие (хуже, чем при использовании специализированных обезболивающих препаратов, но все же весьма ощутимое).
В итоге с помощью Дипроспана у больного удается снять болевой синдром, воспаление, отечность и частичную иммобилизацию (неподвижность) спины. Эффекты эти временные, но длятся достаточно долго (несколько суток).
к меню ↑
Противопоказания и возможные побочные эффекты
Дипроспан очень мощный препарат, и имеет ряд противопоказаний, игнорировать которые опасно не только для здоровья, но и для жизни.
Список противопоказаний:
- Беременность на любом триместре.
- Наличие индивидуальной непереносимости (аллергии) на компоненты, входящие в состав средства.
- Наличие туберкулеза, ВИЧ-инфекции, язвенных поражений желудка или 12-перстной кишки, бактериальных и грибковых инфекций.
- Нарушения свертываемости крови (как тромбофилия, так и гемофилия).
Возможные побочные эффекты от приема:
- аллергические реакции (вплоть до анафилактического шока, бронхоспазма или отека гортани);
- полифагия, различные нарушения пищеварения, дисфагия;
- депрессия, нервное возбуждение, различные нарушения сна, развитие тревожного состояния, неврозы;
- различные отеки в разных участках тела (не обязательно на спине);
- желудочные и кишечные кровотечения (в том числе массивные, угрожающие жизни).
к меню ↑
Как применять Дипроспан при грыжах?
Как делать уколы Дипроспаном при межпозвоночных грыжах? Самостоятельно ничего делать нельзя – это опасно серьезными осложнениями, вплоть до летального исхода. Способ введения, конкретные дозировки и продолжительность терапии определяет только лечащий врач.
Существуют общие правила применения Дипроспана при позвоночных грыжах. Во-первых, дозировка рассчитывается исходя из того, насколько выражена клиническая картинка заболевания и насколько тяжело это заболевание протекает.
Упаковка препарата Дипроспан
Во-вторых, при внутримышечном введении используют не более 2 миллилитров лекарственного средства за раз. Желательно вводить лекарство глубоко в мышцу. Внутрикожное введение ограничивается максимальной дозировкой в 0,2 миллилитра на квадратный сантиметр кожи.
Инъекции Дипроспаном не создают болезненных или дискомфортных ощущений. В редких случаях может потребоваться применение анестетика для инъекции препарата. В этих случаях используют Лидокаин или Прокаин.
к меню ↑
Сколько длится курс лечения?
Продолжительность лечения позвоночной грыжи с помощью Дипроспана сугубо индивидуальна, и разнится от пациента к пациенту. При тяжело протекающей грыже продолжительность лечения может составлять 4 и более недель.
При умеренном протекании позвоночной грыжи обычно достаточно недельного курса лечения. При легких формах грыжи Дипроспан не должен применяться вовсе. Учтите: чем больше продолжительность лечения – тем выше риски развития осложнений.
Поэтому главная задача врача в данном случае, это достижение как можно меньшей продолжительности терапии. В том числе за счет замены Дипроспана на аналогичные лекарственные средства из других медикаментозных групп.
к меню ↑
Отзывы врача о Дипроспане (видео)
к меню ↑
Сочетаемость с другими препаратами
Препарат Дипроспан категорически не рекомендуется использовать совместно с нестероидными противовоспалительными средствами. При совместном приеме таких лекарств риск развития тяжелых желудочных и кишечных кровотечений возрастает в несколько раз.
Учтите: Дипроспан существенно ослабляет действие инсулина, препаратов-диуретиков, антикоагулянтов, различных пероральных медикаментов и большинства вакцин. Поэтому хотя и не обязательно, но рекомендуется не использовать Дипроспан совместно с перечисленными группами лекарств.
Терапевтический эффект Дипроспана весьма сильно усиливают гормональные контрацептивы. Причем не только пероральные, но и накожные (например, кожный аппликатор Нева). При одновременном приеме средства с эстрогенами нужно корректировать дозировку в меньшую сторону (из-за возможности передозировки).
При одновременном приеме любых глюкокортикостероидов вместе с соматотропином может развиться уменьшение усвоения последнего вещества. То есть требуется корректировка дозировки соматотропина при приеме его совместно с глюкокортикостероидами.
Источник
