Блокада при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника как делают
Блокада при остеохондрозе поясничного отдела воплощается посредством введения медицинских препаратов определенного воздействия в болевые точки в виде инъекций. Такую процедуру осуществляет исключительно врачи-специалисты узкой направленности (вертебролог, невролог, невропатолог, нейрохирург, ортопед и др.), которые идеально владеют позвоночником и анатомией, в совершенстве ознакомлены о противопоказаниях к процедуре блокады, об осложнениях и их последствиях.
Читайте также — Блокада при шейном остеохондрозе.
Показания к блокаде и ее преимущества
Проводится блокада в строжайших асептических медицинских условиях (это может быть перевязочная, а также операционный зал), потому как это достаточно серьезное вмешательство в организм. Перед проведением блокады пациент либо его представитель в обязательном порядке письменно уведомляют о согласии на проведение процедуры, также врачи обязаны предупредить больного о возможных последствиях.
Главная цель блокады поясницы — быстро, эффективно блокировать боли, возникающие по причине наличия следующих отклонений в здоровье:
- Остеохондроз разных частей позвоночника, в том числе поясничного;
- Невралгии и неврита, выходящих из канала позвоночного столба;
- Межпозвоночной протрузии диска;
- Межреберной невралгии;
- Миозитов;
- Спондилоартроза позвоночника.
Часто приходится работать с дистрофически-дегенеративным отклонением в поясничной части позвоночника. При данном недуге лечебные блокады разрешены исключительно по показаниям и только для каждого пациента индивидуально, в то время как стандартные методы лечения малоэффективны.
Чтобы снизить или устранить боль, необходимо сделать всего одну инъекцию, в тяжелых случаях проводиться курсовое лечение в течение 2-13 дней. Такое лечение показано проводить не более, чем 4 курса в год.
Блокада имеет некоторые преимущества по сравнению с иными терапевтическими воздействиями:
- Быстрый положительный результат;
- Если соблюдать правильность в технике проведения блокад поясницы, предполагаемый риск побочных явлений сведется к нулю;
- При каждом приступе и обострении остеохондроза можно повторять процедуру многократно;
- Основное действие блокады- обезболивание, дополнительное — противовоспалительное;
- Уменьшается отек корней нервов при их воспалении.
Основные группы препаратов от остеохондроза
Местные анестетики
Данная группа медицинских лекарств назначается для осуществления блокад следующих видов:
- Однокомпонентных;
- Двухкомпонентных;
- Многокомпонентных.
При контактировании с нервными волокнами они способны задерживать передачу импульсов нервов, что позволяет блокировать болевой рефлекс и иную чувствительность в тех местах, где вводится лекарство.
К местным препаратам-анестетикам относят указанные ниже медпрепараты.
- Новокаин. Блокаду поясницы этим лекарством применяют чаще иных. Эффект обезболивания наступает через 2-4 минуты после начала введения и продолжается до 1-3 часов. Такого времени достаточно, чтобы остановить болевую пульсацию и стабилизировать состояние до нормального;
- Лидокаин. По распространенности находится на втором месте после предыдущего препарата. У этого препарата высокий обезболивающий индекс на фоне быстрого начала воздействия. Блокадный эффект также длительный — около 2,5-3 часов.
Дозировку и концентрацию лекарства назначает исключительно врач, обязательно перед проведением инъекций блокады берется проба на чувствительность, потому как достаточно распространены среди пациентов аллергические реакции на анестетические средства местного воздействия.
Кортикостероиды
К данной группе относятся противовоспалительные препараты, мгновенно устраняющие боль, воспалительную реакцию и отек. Способны оказывать противоаллергическое действие. Как единственное лекарственное средство для блокады в случае остеохондроза не применяются, а сочетаются для получения лучшего эффекта с местными анестетическими препаратами. Также применяют в качестве профилактической меры аллергии на Лидокаин или Новокаин.
Читайте также — Боль в крестцовом отделе позвоночника у женщин.
К кортикостероидам относятся следующие лекарственные средства:
- Гидрокортизон — совершенно нерастворимая в воде суспензия, перед началом введения ее смешивают с анестетиком;
- Дексаметазон — эффект мгновенный, но не продолжительный;
- Дипроспан — препарат пролонгированного (продолжительного) действия, медицинские работники считают идеальным средством для устранения болей при остеохондрозе поясницы позвоночника.
Чаще всего в качестве комплексных инъекций при остеохондрозе поясничного отдела назначаются:
- Обезболивающие медицинские лекарства;
- Нестероидные противовоспалительные медпрепараты;
- Гормональные таблетки;
- Витамины, а также комплексные витаминно-минеральные соединения.
При наступлении острого внезапного приступа остеохондроза назначается внутривенное (или капельное) введение лекарства. Для процедур блокад применяют дозу местных анестетиков и дозировку противовоспалительного средства.
Дополнительные медпрепараты при блокадах
Для проведения инъекционных уколов при блокаде используются следующие фармакологические препараты:
- Вольтарен, Диклофенак, — проверенное годами сочетание противовоспалительного и обезболивающего веществ, быстро оказывают эффект для снижения отеков и боли;
- Кетонал, Кеторолак, — современные НПВС, мгновенно устраняют боли и отечность;
- Мидокалм при остеохондрозе поясничного отдела отличным образом снимает спазмы и быстро расслабляет скованные мышцы, уменьшая таким образом боль и увеличивая подвижную способность.
Читайте также — Уколы при остеохондрозе шейного отдела.
Виды блокад при поясничном остеохондрозе
Разновидностей блокад в медицине существует большое количество, но подходящую для конкретного пациента должен выбрать врач: зависит это от преследуемых целей и от конкретной индивидуальной клинической ситуации.
Различают несколько разновидностей лекарственных блокад при пояснице:
- Рецепторные — это лекарственные инъекции, какие делают в активные точки мышц, а также связок и сухожилий;
- Тканевые — когда укол делается в область мягких тканей, окружающих больной сегмент поясницы;
- Проводниковые — осуществляется блокировка нервных волокон введением лекарств;
- Ганглионарные — при таких процедурах применяют инъекцию непосредственно в сплетения нервов и узловые точки.
Противопоказания и осложнения блокад поясницы
К наиболее часто встречающимся противопоказаниям к блокадам отмечаются следующие отклонения в здоровье пациента:
- Склонность к кровотечениям (заболевания тромбоцитопения, гемофилия, прием антикоагулянтов);
- Следы инфекции в месте уколов либо наличие общей инфекции в организме, при которой существует риск развития патологических процессов;
- Отсутствие сознания или общее состояние пациента расценивается как тяжелое;
- Сверх чувствительность к тем препаратам, которые планируется использовать при блокаде поясницы;
- Миастения;
- Противопоказания к приему кортикостероидов;
- Аритмия;
- Артериальная гипотония;
- Приступы эпилепсии;
- Детский возраст;
- Наличие психических заболеваний;
- Поражения печени.
Все указанные выше условия не исключают риск развития после блокадных осложнений. Самые важные и общепринятые правила для удачной блокады: врач, подготовленный пациент и исключительно стерильные условия, что сократит риск возникновения нежелательных последствий.
Возможно развитие осложнений блокад при остеохондрозе поясницы, выделяются часто встречающиеся:
- Кровотечение;
- Попадание инфекции в место прокола, в оболочку мозговой оболочки;
- Наличие ранок при неаккуратном проведении инъекций мягких тканей;
- Развитие аллергии и иные.
Блокада поясницы позвоночника – довольно эффективный и весьма быстрый способ устранить болевые ощущения, которые связаны с остеохондрозом поясницы. Пренебрежительно или равнодушно к процедуре относится не рекомендуется, потому как это манипуляция весьма серьезная и любое нарушение техники исполнения блокад может приводить к непредсказуемым последствиям.
Источник
Приветствую вас, уважаемые мои подписчики и читатели!
Давно мы с вами не общались, однако я уверен, что никто не забыл ключевую тему нашего диалога. Как и раньше, мы сегодня коснемся остеохондроза, разберемся насколько эффективная блокада при остеохондрозе поясничного отдела.
Как вам, так и мне интересно, в чем суть данной методики, какие бытуют мнения, какие есть «за и против» использования обезболивающих и противовоспалительных препаратов во время курса лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.
На чем основывается методика блокады при лечении позвоночника
Перед тем, как вдаваться в подробный анализ сути метода, хочу привести пример из собственных наблюдений. Знакомый врач-невропатолог довольно долго занимался одним пациентом, назначая различные препараты для снижения болевого эффекта в поясничной области.
Вместе с тем, в ход шли другие способы и средства, способствующие снятия воспалительного процесса, облегчающие физическое состояние больного. Результаты долгое время были неутешительными и носили локальный характер.
Ситуацию изменила эпидуральная блокада, процедура, которая стала единственным средством, принесшим положительный эффект и улучшение самочувствия. Именно от своего знакомого я и узнал, что такое блокада, в чем заключается данная методика лечения остеохондроза.
Суть метода заключается в инъекциях, посредством которых осуществляется воздействие обезболивающего препарата на триггерные точки. Говоря простым языком, пациенту в пораженную область позвоночника делается укол, осуществляется блокада и локализация зоны воспаления.
Инъекция содержит обезболивающее лекарство, с помощью которого блокируются нервные окончания, находящиеся в эпидуральной области позвоночника, устраняя боль и другие неприятные симптомы. Говорить о блокаде, как о средстве лечения патологии, не приходится.
Основная задача метода – устранить болевой синдром и только вспомогательная, второстепенная роль отводится медикаментозному лечению. Об этом свидетельствуют многочисленные отзывы медиков.
Методика устраняет локальную проблему — боль, тогда как основная проблема, развитие остеохондроза в отделах позвоночника остается нерешенной. Несмотря на довольно большое количество скептиков, такая процедура довольно распространена и часто используется в качестве временной меры для восстановления физической активности больного.
Как делается блокада? Отвечу сразу и однозначно. Подобная процедура проводится только в условиях стационара, в манипуляционном кабинете. Делает блокаду невропатолог, вертебролог или ортопед, специалисты, в совершенстве знающие строение позвоночника и имеющие представление о возможных последствиях.
Когда и при каких заболеваниях применяют блокаду?
Мы уже говорили, что основная цель, которая преследует данная процедура – блокировка с помощью уколов в спину болей, которые сопровождают серьезные отклонения в состоянии позвоночного столба.
Наиболее распространенными показаниями к применению блокады является следующие патологии:
- остеохондроз различных отделов позвоночника, грудного и поясничного отдела в том числе;
- невралгия в грудной клетке, неврит нервных окончаний в позвоночном столбе;
- протрузии межпозвоночного диска;
- спондилоартроз отделов позвоночного столба;
- при лечении миозитов.
Основная масса назначений делается в случае устранения болевого синдрома при наличии дегенеративных изменений в поясничном отделе позвоночника, вызванных прогрессирующим остеохондрозом, патологии 2-4 степени.
Новокаиновые блокады давно применяются в подобных ситуациях, однако исключительно в соответствии с показаниями и при индивидуальном подходе к решению проблем каждого пациента. Преимущество данной процедуры заключается в достижении быстрого эффекта.
При остеохондрозе начальной стадии блокада может ограничиться одной инъекцией. В тяжелых случаях, при наличии в шейном отделе межпозвоночной грыжи, потребуется уже более длительный курс лечения, которые составляет 10-12 дней.
На сегодняшний день для проведения подобных процедур используются два основных анестетика:
- Новокаин;
- Лидокаин.
Первый препарат действует сразу, однако обезболивающий эффект быстро теряет силу. Лидокаиновые блокады отличаются длительным действием, освобождая пациента от болевого синдрома на более длительные сроки.
В последнее время набирают популярность эпидуральные инъекции, в состав которых входят более совершенные кортикостероидные препараты. В пораженную область вводится препараты, оказывающие одновременно обезболивающее и противовоспалительное действие.
Цель методики, локальное восстановление поврежденных тканей межпозвоночного диска непосредственно в месте возникновения грыжи. Примером такой процедуры является инъекция с дипроспаном.
Фармакологическое действие при лечении остеохондроза связано с воздействием бетаметазона — основного компонента лекарства на процессы метаболизма. Бетаметазон обладает ярко выраженным противовоспалительным действием, снижая интенсивность образования веществ, способствующих развитию воспалительного процесса.
Помимо этого лекарство является антигистаминным средством и способствует укреплению иммунитета. Дипроспан входит в состав двухкомпонентной инъекции, лекарство идет в сочетании с местными анестетиками — Новокаином или Лидокаином.
Другие средства и способы лечения остеохондроза
Если говорить о блокадах, то этот способ борьбы с болевым синдромом при остеохондрозе считается крайним средством. Медики предпочитают искать пути решения проблемы в комплексе, занимаясь не только устранением неприятной симптоматики, но и лечением патологии.
В качестве действенного и эффективного профилактического средства лечения остеохондроза шейного отдела и способа снижения болевого синдрома, может стать не только блокада, сделанная в шею. Уникальным средством для борьбы с недугом, поразившим один из отделов позвоночника, являются вакуумные массажные банки.
Аппарат «Vacuum Apparatus» — это разработка китайских инженеров в области нетрадиционной медицины. Принцип действия приспособления заключается в воздействии на ткани организма. Разница в давлении, создаваемая под воздействием вакуума улучшает кровообращение, восстанавливает процессы регенерации в пораженных тканях, улучшает процессы метаболизма.
Цена такого устройства ниже, чем стоимость любой блокады позвоночника. При этом необходимый эффект, быстрое обезболивание и заметное улучшение состояния позвоночника заметны сразу.
В заключении
Я думаю, что пациент и доктор должны прилагать совместные усилия для преодоления последствий недуга. Остеохондроз коварное заболевание и лечить его лучше комплексно. Делают ли эпидуральную блокаду всем подряд?
Нет, для данной методики существует ряд противопоказаний, на которые опытный врач должен непременно обратить внимание. В противном случае, особенно если у пациента имеется аллергия на анестетики местного действия, процедура чревата негативными последствиями.
Что касается продолжительности достигаемого эффекта, т.е. насколько пациенту с проблемами в позвоночнике хватает блокады, зависит от тяжести патологии. Чем хуже клиническая картина, тем интенсивнее лечение, соответственно и блокировать болевой синдром нужно гораздо чаще.
На этом я буду заканчивать свой рассказ. Тема остеохондроза обширна и на ее обсуждение у нас будет еще время. А сегодня, я хочу пожелать вам крепкого здоровья и хорошего настроения. Подписывайтесь на свежие обновления, посещайте, читайте мой блог как сами, так и в компании. Рекомендуйте почитать статью друзьям в социальных сетях. До новых встреч и будьте здоровы!
С уважением, Владимир Литвиненко!
Источник
Компрессия нервных корешков спинного мозга, возникающая при смещении позвонков, межпозвоночных грыжах или иных патологиях спины, приводит к появлению острого болевого синдрома. Медикаментозная блокада при остеохондрозе поясничного отдела помогает снять острую симптоматику, улучшает состояние больного. Инъекция проводится в паравертебральный участок позвоночника и помогает на время блокировать болевые сигналы, поступающие от защемленного нерва к головному мозгу. Процедура не лечит патологии спины, а только снимает последствия защемления нерва.
Остеохондроз поясницы
Показания к блокаде и ее преимущества
Хроническое воспаление позвонков приводит к раздражению нервных волокон. Развивается люмбалгия, сопровождающаяся постоянными ноющими болями в пояснице. В период обострения болевой синдром становится более интенсивным, вызывает нарушение подвижности позвоночника, отдает в ногу, мешает больному передвигаться. Это ведет к нарушению трудоспособности человека, мучительным болям. Для снятия такой симптоматики применяют новокаиновые блокады. Пациенту прописывают процедуру при условии, что он переносит анестетик. Для этого выполняют тест на переносимость. При отсутствии аллергической реакции терапию продолжают. Если же у пациента выявлена индивидуальная непереносимость новокаина, то его заменяют аналогом. Показаниями к применению блокады являются:
- остеохондроз;
- протрузии;
- межпозвоночные грыжи;
- межреберная невралгия;
- воспаление чувствительных нервов спины;
- миозит;
- спондилоартроз.
Частой причиной, по которой используют инъекции, являются структурные разрушения позвонков, что приводит к компрессии нервных волокон и появлению сильных болей. Инъекционный метод снятия боевого приступа имеет преимущества перед другими видами терапии:
- Инъекция вызывает блокирование передачи нервных импульсов от места повреждения к головному мозгу.
- При правильной технике введения лекарственного средства в околопозвоночное пространство риск развития осложнений минимален.
- В случае рецидивов болезни манипуляцию можно проводить несколько раз.
- Лекарства, используемые в уколе, способствуют уменьшению отека нервных пучков, снимают боли и воспаление. Манипуляцию должен делать высококвалифицированный специалист, обладающий высокой техникой выполнения подобных процедур.
- Методика показала свою эффективность в 98% случаев применения.
Важно! Проводить такого рода лечение в домашних условиях нельзя. Можно принять таблетку обезболивающего лекарства, а если боль усиливается, срочно направиться в стационар.
Основные группы препаратов от остеохондроза
Состав лечебных блокад одинаков при снятии симптомов болевого приступа, вызванного остеохондрозом разных участков позвоночного столба. У женщин чаще страдает шейный и грудной отделы позвоночника, боль отдает в плечевой сустав, нарушается двигательная функция рук. Мужчины чаще страдают поясничным и крестцовым остеохондрозом, поэтому боль локализуется в области поясницы, иррадиирует в ногу, мешает ходить. Уколы делают с учетом локализации воспалительного процесса. Чем лечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника, уколы, таблетки и иные медикаменты — все это должен назначить врач. Самостоятельное лечение неприемлемо, поскольку без диагностики неизвестно, что вызвало острый приступ.
Выделяют одно-, двух- и многокомпонентные блокады. Классификация зависит от количества одновременно применяющихся лекарств. Препараты способны действовать на нервный пучок, блокировать болевой рефлекс, таким образом избавляя человека от острой боли.
Обезболивающие местного назначения
Наиболее часто делают блокаду с новокаином. Этот препарат относят к обезболивающим средствам местного действия. Лечебный эффект наступает спустя 3-4 мин после укола и длится до трех часов. За это время проходит нервная пульсация в пояснице, состояние больного стабилизируется.
Вторым по частоте использования является лидокаин. Он более эффективен, чем новокаин, поскольку обладает большей обезболивающей способностью при таком же диапазоне действия.
Местные анестетики
Кортикостероиды
Это лекарства, способные моментально устранить боль, но как монопрепараты в блокаде они не применяются. Препаратами этой фармакологической группы являются:
- гидрокортизон – перед введением размешивают с анестетиком, поскольку лекарство не растворяется в воде;
- дексаметазон – действует быстро, но не длительно;
- дипроспан – наиболее эффективен при болях, спровоцированных поясничным остеохондрозом, поскольку обладает длительным действием.
Какой именно препарат из этой группы выбрать, зависит от ожидаемого эффекта и степени интенсивности боли.
Кортикостероиды
Другие медикаменты при блокаде
В состав блокад помимо кортикостероидов и анестетиков могут входить витаминные препараты, миорелаксанты и противовоспалительные средства из группы НПВС.
Мидокалм относится к средствам, способным расслаблять мышечные волокна и таким образом снимать компрессию с защемленных нервов. Его используют для оказания быстрой помощи при компрессии нервов, вызванной мышечным спазмом.
Мовалис, Кетонал — нестероидные препараты нового поколения. Они выступают в роли обезболивающих и противовоспалительных средств. Действие наступает быстро, снимается болевой приступ спустя 20 минут после введения.
Препараты НПВС
Традиционно используют для выполнения блокад Диклофенак или Вольтарен. Это старые проверенные лекарства, способные снять отек, обезболить, уменьшить воспаление.
Блокады являются вспомогательным средством терапии при болезнях позвоночника и служат для симптоматического лечения. В список используемых для терапии остеохондроза лекарств входят хондропротекторы. К представителям этой группы относят Румалон, Алфлутоп. Они способствуют восстановлению поврежденных хрящевых и костных тканей путем улучшения метаболических процессов в них.
Кроме этого, больному могут назначить гомеопатические средства, ярким представителем которых является Траумель С. Он активирует обменные процессы и заставляет организм «работать». Его лечебный эффект обусловлен противовоспалительным, регенерирующим и противоотечным действием. Лекарство выпускается в таблетках, а также в ампулах по 2 мл для внутрисуставного введения.
Траумель
Виды блокад при остеохондрозе поясницы
В зависимости от локализации болей выделяют следующие виды блокад:
- шейную;
- грудную;
- тораколюмбальную;
- сакролюмбальную;
- копчиковую;
- паравертебральную.
Существует классификация процедур по способу введения лекарства в поясничную область:
- рецепторная – введение лекарства проводят в активные точки мышечных и сухожильных волокон, связок;
- тканевая – инъекцию осуществляют в мягкие ткани;
- проводниковая – лекарством блокируют нервы;
- ганглианарная – инъекцию выполняют непосредственно в узлы нервных окончаний.
Какой именно выбрать способ введения лекарства, решает врач, руководствуясь данными диагностических исследований и состоянием больного.
Противопоказания и осложнения блокад поясницы
Назначение выполнения манипуляции происходит в случае отсутствия противопоказаний к ее использованию. Нельзя назначать блокаду при:
- наличии у пациента проблем со свертываемостью крови;
- гнойно-воспалительных заболеваниях кожи в месте прокола;
- отсутствии сознания у больного;
- непереносимости лекарств, входящих в состав укола;
- патологиях миокарда;
- гипотонии;
- сниженном мышечном тонусе;
- психических болезнях;
- беременности;
- патологиях печени.
Во время проведения процедуры могут возникнуть:
- аллергические реакции;
- кровотечение;
- инфицирование места прокола кожи с последующим распространением инфекции по организму;
- наличие ран после неаккуратно сделанного проколе.
Важно! Блокаду нужно выполнять только в медицинском учреждении, поскольку любая оплошность при выполнении процедуры может иметь серьезные последствия.
Небольшое заключение
Несмотря на то что медикаментозные блокады весьма эффективны, их нельзя расценивать как самостоятельный способ лечения остеохондроза. Они приносят кратковременную помощь, но не избавляют от основного заболевания.
Источник
