Боль в поясничном отделе гинекология

Женщины, которые столкнулись с болями в области поясницы, должны разобраться с причинами их появления.

Иногда боли являются физиологическими, их появление не связано с заболеваниями.

Но в некоторых случаях требуется своевременное назначение терапии для того, чтобы избавиться от болезненных ощущений.

Выяснить причины болей в пояснице (люмбалгии) можно после проведения комплексного обследования.

При появлении дискомфорта важно обратиться к специалистам. Это позволит вовремя определить, почему болит спина, и подобрать адекватное лечение.

Характер болей в пояснице и сопутствующие симптомы у женщин

Боли в области поясницы могут быть первичными либо вторичными. Первичными считаются те болезненные ощущения, которые возникли из-за прогрессирования патологий в позвоночном столбе.

Вторичные боли связаны с:

• травматическими поражениями;
• инфекционными заболеваниями;
• опухолями;
• болезнями органов, находящихся в малом тазу;
• беременностью;
• различными патологиями.

Выраженность болевых ощущений, характер болей зависит от того, по какой причине они возникли. Боли могут быть острыми, спазматическими, ноющими. Некоторые приходят к врачам с жалобами на постоянный дискомфорт, другие говорят о том, что появляются неприятные ощущения в области поясницы периодически.

Некоторые пациентки говорят о возникновении ноющих, стреляющих болевых ощущений, которые появляются после сна либо нахождения в неудобной позе. Они связаны с защемлением нервных корешков, раздражением нервных окончаний, проходящих в позвоночном столбе.

При растяжении пациентки жалуются на спазматические болевые ощущения, которые ограничивают движение. Распространяться они могут на ноги, ягодицы.

К сопутствующим симптомам относят появление чихания, кашля, онемения при попытках сделать глубокий вдох.

При болезнях позвоночника

При проблемах с позвоночником пациентки жалуются на ноющие боли, интенсивность которых со временем усиливается. Интенсивные болевые ощущения возникают при различных инфекционных поражениях, ревматоидном артрите, синдроме Рейтера. Внезапные резкие боли беспокоят женщин с межпозвоночными грыжами, радикулитом.

При гинекологических болезнях

При заболеваниях органов малого таза у женщин часто наблюдаются ноющие боли в районе поясницы. Они могут быть связаны с тонусом поясничных мышц. Иногда неприятные ощущения вызываются проблемами с яичниками, маткой.

Другие причины болей в пояснице у женщин

Установить, почему появилась люмбалгия, может врач после осмотра и проведения комплексного обследования.

Чаще всего дискомфорт в поясничной области возникает из-за:

• чрезмерных физических нагрузок;
• ухудшения кровообращения в поясничном отделе, которое связано с малоподвижным образом жизни;
• переохлаждения;
• хронических заболеваний позвоночника (остеохондроз, появление межпозвоночных грыж, радикулит, сколиоз и прочие);
• гинекологических болезней (эндометриоз, патологии матки, разрывы тканей яичников, доброкачественные образования в полости матки, варикозное расширение вен в тазовой области, кисты яичников);
• патологии почек, чаще всего диагностируют пиелонефрит;
• ожирения, дискомфорт связан с повышенной нагрузкой на позвоночник;
• появление опухолей, метастаз вблизи от позвоночника;
• воспалительных заболеваний (ревматоидный артрит, синдром Рейтера);
• инфекционных болезней, при которых страдают межпозвоночные диски и позвонки (эпидуральный абсцесс, бруцеллез, туберкулез);
• менструаций, дискомфорт возникает из-за сокращений матки и увеличения массы тела, вызванной задержкой жидкости в организме;
• беременности, по мере роста живота нагрузка на поясничную область возрастает.

Только после установки точной причины возникновения болезненных ощущений можно приступать к лечению.

Видео: «Причины болей в пояснице у женщин»

Устранение боли в пояснице у женщин

Подбирать тактику терапии должен врач после установки точного диагноза. От него будет зависеть схема лечения.

Терапия назначается для:

• устранения болевого синдрома;
• избавления от основного заболевания, провоцирующего появление болей;
• возвращения пациентки к привычному образу жизни.

С этой целью врач может назначить консервативную терапию, посоветовать народные средства лечения, отправить на массаж, физиотерапию.

Медикаменты

Основной медикаментозного лечения является прием нестероидных противовоспалительных медикаментов.

Наиболее эффективны они в таких случаях:

• развитие дегенеративных изменений в позвоночнике;
• заболевания соединительной ткани;
• болезни мягких тканей, окружающих позвоночник;
• воспалительные заболевания.

НПВС помогают уменьшить выраженность болевых ощущений, снизить температуру (при необходимости), минимизировать воспалительный процесс. Назначить могут Ибупрофен, Напроксен, Диклофенак, Индометацин. В зависимости от состояния врач рекомендуют делать уколы, принимать таблетки, растирать поясничную область мазями.

Снять боль позволяют анальгетики. Но они не влияют на причину ее появления, а только временно блокируют болевой центр. Используют чаще всего Анальгин, Парацетамол.

При сильных болях, вызванных опухолями возле позвоночника (спинного мозга), метастазами, назначают наркотические обезболивающие медикаменты. В таких случаях стандартные обезболивающие средства неэффективны. Врач может выдать рецепт на Фентанил, Промедол, Морфин, Кодеин.

При компрессионном синдроме облегчить состояние позволяют кортикостероидные средства. Многие рекомендуют делать инъекции Дексаметазона по 4-8 мг на протяжении 5 суток.

Уменьшают воспаление и благотворно влияют на состояние нервных клеток витамины группы В. Врач может назначить колоть В1, В6, В 12. Многие предпочитают выписывать комплексный препарат Мильгамму.

Если боли вызваны мышечным спазмом, то облегчить состояние позволяют миорелаксанты. Спазмы провоцируют возникновение интенсивных болей, ухудшают подвижность позвоночника. Выписать врач может Сирдалуд, Мидокалм, Седуксен.

При остеохондрозе, проблемах с межпозвоночными дисками, хрящевыми тканями дополнительно выписывают хондропротекторы. Их необходимо принимать курсом на протяжении 1-6 месяцев. Длительность терапии зависит от того, как организм реагирует на проводимое лечение. Врачи выписывают Терафлекс, Структум, Глюкозамин, Артра, Сустамед.

Беременным пациентам обезболивающие препараты не назначают. Им могут выписать средства, снимающие мышечные спазмы: Папаверин, Но-шпу. Многие гинекологи будущим мамам назначают Вибрукол. Свечи оказывают болеутоляющее и спазмолитическое воздейсвтие.

Если боли вызваны гинекологическими заболеваниями, то лечение подбирает гинеколог. В некоторых случаях требуется даже оперативное вмешательство (при разрыве яичника или образовании кист, за исключением фолликулярных).

При болезнях почек лечение проводит нефролог. Пациенткам назначают антибактериальную терапию, подбирают НПВС, способные уменьшить болевые ощущения. Чаще всего используются антибиотики фторхиноловой, цефалоспориновой групп.

Видео: «Что делать женщинам при болях в пояснице?»

Народные средства

Целители для уменьшения болей в области поясницы могут рекомендовать использовать такие рецепты народной медицины:

1. Настойка корня девясила. Около 5 г высушенного корня заливается стаканом кипятка и настаивается. Жидкость пьется 3-5 раз в день по столовой ложке.
2. Настойка полевого хвоща. Высушенные корни заливаются кипящей водой (на 1 стакан потребуется 10 г сырья) и настаиваются. Для достижения анальгезирующего действия советуют принимать по 50 мл каждый час.
3. Настой из сухих листьев малины. Готовится целебный чай из 70 г листьев и 500 мл кипятка. Пить его можно несколько дней подряд до уменьшения болей.

Но использовать народные методы лечения специалисты советуют одновременно с лечением, назначенным врачом. Допустимость использования рецептов, пользующихся популярностью у поклонников альтернативной медицины, должна согласовываться с лечащим доктором.

Врачи рекомендуют пациентам носить ортопедические пояса, корсеты. Пациентам необходимо сделать все, чтобы уменьшить раздражение нервных окончаний. В острый период врачи и целители сходятся в том, что пациентам необходимо лежать. При переходе заболевания из острой в подострую либо хроническую стадию необходимо увеличить активность.

Для лечения заболеваний почек рекомендуют соблюдать правильный питьевой режим, включать в рацион клюквенные морсы. Целебный эффект оказывают ромашка, овес, толокнянка, подорожник, крапива.

Беременным женщинам использовать методы народной медицины нельзя.

ЛФК

При появлении первичной боли в поясничной области, вызванной заболеваниями позвоночника, могут назначить лечебную физкультуру. Программу тренировок должен составить инструктор ЛФК. Ведь в этом состоянии важно не перегружать спину.

Правильно подобранные упражнения помогают:

• укрепить мышечный корсет;
• поддерживать позвоночник в физиологически правильном положении;
• уменьшить боли;
• повысить гибкость;
• уменьшить мышечный спазм.

При появлении острых болей лечебная физкультура отменяется.

Упражнения должны выполняться лежа на спине, животе, сидя, стоя. Первые несколько раз ЛФК делается под контролем инструктора.

Специалист следит за тем, чтобы все упражнения выполнялись правильно. Ведь неправильная техника, чрезмерные нагрузки, самостоятельный подбор гимнастических движений могут привести к обострению заболевания позвоночника.

Массаж и самомассаж

Пациенткам, у которых болит поясница из-за проблем с позвоночником, зажатости мышц, врач может дать направление на массаж. Массажные процедуры являются отличным методом реабилитации после травм позвоночника. Врач-массажист растягивает зажатые мышцы и приводит в тонус ослабленные. Массаж помогает восстановить кровообращение в проблемной области и уменьшить болезненные ощущения.

Массажисты применяют растирание, поглаживание, вибрацию, захватывание, поколачивание. Тактика действий специалистом определяется самостоятельно в зависимости от состояния пациентки.

В некоторых случаях врачи назначают точечный массаж. Судя по отзывам пациенток, это болезненная процедура, но уже после одного сеанса наступает заметное облегчение.

В домашних условиях женщины могут немного облегчить свое состояние, выполняя самомассаж. Для этого можно самостоятельно поглаживать и растирать поясницу легкими, неинтенсивными движениями. Они должны быть направлены сверху вниз.

Заключение

При появлении дискомфорта в пояснице необходимо обратиться к врачу. Доктор проведет осмотр, направит на комплексное обследование для того, чтобы определить причину возникновения болезненных ощущений.

• Боли в пояснице могут быть первичными (связанными с проблемами позвоночника) или вторичными (спровоцированные травмами, заболеваниями внутренних органов, беременностью).
• Чаще всего у пациенток, которые обращаются с жалобами на боли, диагностируют остеохондроз, сколиоз, межпозвоночные грыжи, проблемы с почками, гинекологические заболевания, воспалительные, инфекционные болезни.
• Назначенное врачами лечение должно быть направлено на уменьшение болевых ощущений, зажатости мышц, устранение причины болей и возвращения женщины к привычному образу жизни.
• В зависимости от ситуации врач подбирает медикаментозное лечение. При необходимости назначается массаж, ЛФК. Иногда медики советуют обратить внимание на народные методы терапии.

Комментарии для сайта Cackle

Боль в пояснице у женщин может быть признаком заболеваний позвоночника, почек и органов репродуктивной системы, а также являться последствием травмы, поэтому нельзя игнорировать этот сигнал организма о беде. Давайте же разберемся, почему болит поясница у женщин и чем лечить это состояние.

Особенности болей в пояснице у женщин и механизм их возникновения

Боли в пояснице у женщин могут иметь кратковременный, длительный или постоянный характер. Длительность данного симптома позволяет заподозрить ту или иную причину их появления. Например, кратковременный эпизод боли в области поясницы, чаще всего возникает на фоне внешнего воздействия – травмы или физической нагрузки.

В то же время постоянное ощущение боли в пояснице может говорить о более серьезных причинах, например, поясничном остеохондрозе, мочекаменной болезни, воспалении придатков и т. д.

Поэтому длительные или постоянные боли в области поясницы требуют консультации специалиста, в первую очередь, врача-терапевта. Доктор на основании проведенного обследования организма сможет предположить причину проблемы и уже направить к соответствующим специалистам.

Кроме длительности болевого синдрома, важно определить его интенсивность и локализацию.

В зависимости от интенсивности боль может быть незначительной, среднеинтенсивной и сильной.

Также выделяют боль острую, колющую, приступообразную, ноющую и тянущую.

Боли в пояснице могут быть односторонними и опоясывающими. Односторонняя локализация боли характерна для воспаления яичников, заболевания почки, камней мочеточника и т. д. Кроме того, боль может отдавать в низ живота, внутреннюю поверхность бедра, половые органы, копчик, крестец или подреберье.

Боли в области поясницы у женщин очень часто сочетаются с болями внизу живота.

Также следует сказать, что боли могут локализоваться как выше, так и ниже поясницы. Кроме болевого синдрома женщину могут беспокоить и другие неприятные симптомы, например, повышение температуры тела, недомогание, выделения различного характера, боли в животе, головные боли, головокружение и т. д.

Теперь разберемся, от чего болит поясница у женщин.

Болит поясница: причины у женщин

У женского организма имеется ряд особенностей, например, менструальный цикл, беременность, менопауза, гинекологические болезни, которые значительно расширяют диапазон болезней, провоцирующих болевые ощущения в области поясницы. У молодых мужчин, появление болей в пояснице в первую очередь связано с патологией позвоночника. В то же время первым делом необходимо исключать специфические причины болей в пояснице у женщин, независимо от их возраста.

Причинами боли в пояснице у женщин могут быть как физиологические, так и патологические состояния.

Среди физиологических причин болей в пояснице нужно выделить следующие:

• беременность;
• менструация;
• менопауза.

Патологическими причинами болевого синдрома в области поясницы могут быть такие факторы, как:

• чрезмерная физическая нагрузка;
• гиподинамия;
• переохлаждение;
• болезни позвоночного столба;
• заболевания почек и мочевыводящих путей;
• патология органов репродуктивной системы;
• травмы.

Рассмотри более подробно каждую причину, а также узнаем, как можно себе помочь в таких случаях.

Беременность и боли в пояснице

Очень часто беременность сопровождается болями в пояснице, особенно в последнем триместре. Провоцируют появление болевого синдрома следующие факторы:

• набор веса;
• перераспределение нагрузки на позвоночный столб;
• ослабление мышечного тонуса;
• расширение полости малого таза.

Перечисленные факторы имеют место на последних месяцах беременности, когда плод активно набирает вес, что отражается на весе женщины, а кости таза подготавливаются к родам.

В тоже время боли в пояснице на ранних строках беременности в большинстве случаев являются опасным сигналом, который может говорить о начале выкидыша. Также боли могут сопровождаться кровянистыми выделениями, повышением температуры тела, общей слабостью и т. д.

Поэтому чтобы избежать серьезных последствий для женщины и плода, следует сообщить врачу-акушер-гинекологу о поясничных болях.

Лечение. Если боли в пояснице связаны исключительно с беременностью и у женщины нет никакой патологии, то для облегчения состояния рекомендуется носить специальные бандажи, которые можно приобрести в аптеке. Такие приспособления уменьшают нагрузку на позвоночник и нормализуют центр тяжести тела.

Если у женщины отмечается прибавка веса выше нормы, то необходимо откорректировать питание: ограничить мучное, сладости, соленья, животные жиры и прочие высокоуглеводные и высококалорийные продукты.

Также справиться с болями в пояснице помогут занятия йогой, плаванием, пилатесом или гимнастикой.

Менструация и боли в пояснице

Менструальные боли могут локализоваться не только в нижней части живота, но пояснице, крестце и даже копчике. Основную роль в возникновении болей в области поясницы в данному случае играет изменение гормонального баланса в женском организме.

Болит поясница перед месячными вследствие того, в этом  периоде в крови повышается уровень прогестерона, который понижает порог болевой чувствительности. Поэтому даже самые незначительные сокращения матки, могут вызывать болевые ощущения в пояснице.

Также способствуют возникновению болевого синдрома в пояснице перед и во время месячных следующие факторы:

• задержка жидкости в тканях, что приводит к отекам, приросту массы тела, перерастяжению капсул и связок органов, в частности матки, мочевого пузыря, которые давят на позвоночный столб и его мышцы;
• сокращения миометрия с целью отделения децедуального слоя эндометрия, во время которых раздражаются нервные окончания;
• наличие внутриматочного средства контрацепции — спирали, особенно если она неправильно установлена;
• воздействие прогестинов на стенки кишечника, что проявляется кишечными коликами, метеоризмом, диареей. Поэтому перед месячными часто болит копчик, крестец и поясница.

Лечение. При выраженных менструальных болях врач-гинеколог может рассматривать вопрос о назначении медикаментозных средств. В данном случае могут применяться спазмолитики (Но-шпа, Риабал, Спазмолгон) или гомеопатические препараты (Ременс, Цинкум валерианикум 6, Белладонна 6). Также рекомендуется ограничить в этом периоде употребление жидкости и соли.

Менопауза и боли в пояснице

Менопауза характеризуется угасанием работы яичников, вследствие чего кардинально меняется гормональный фон женщины. Из-за отсутствия эстрогенов в организме в костях появляется остеопороз, который приводит к хрупкости костной ткани, что часто сопровождается ноющей болью в суставах и пояснице.

В климактерическом возрасте у женщин существенно повышается риск развития остеохондроза, для которого также характерны боли в пояснице.

Лечение.  В первую очередь необходимо определить причину болей в пояснице, после чего назначается этиологическая, симптоматическая и патогенетическая терапии. Пациенткам обязательно назначаются минеральные комплексы, которые укрепят костную ткань, витамины, ЛФК, физические упражнения для укрепления мышечного корсета спины.

Также лечебный комплекс дополняется сбалансированным питанием. В дневном рационе обязательно должны присутствовать фрукты, овощи, кисломолочные продукты, рыба, мясо и птица.

Чрезмерная физическая нагрузка и боли в пояснице

Очень часто женщины отмечают боли в  пояснице после подъема тяжести, перегрузки в спортзале, активных игр с ребенком, работы на огороде и т. д. Перечисленные факторы приводят к спазму мышц спины, вследствие чего раздражаются нервные окончания, что проявляется болями в пояснице и всей спине. Также женщине тяжело наклоняться вперед.

В норме на следующий день боль должна пройти, если же этого не происходит, необходимо обратиться к врачу-неврологу или врачу-вертебрологу, чтобы исключить патологию позвоночника.

Гиподинамия и боли в пояснице

Такие блага цивилизации, как автомобили, общественный транспорт, лифт, компьютеры, телевизор и пр., способствуют гиподинамии, которая приводит к атрофии и снижению мышечной силы мышц тела, в частности спины.

Позвоночный столб защищает и фиксирует в вертикальном положении мышечный корсет, поэтому при его ослаблении нарушается осанка, появляется остеохондроз и межпозвоночные грыжи, в том числе и поясничном отделе. Перечисленные заболевания сопровождаются болью в спине, пояснице, крестце и даже копчике.

Лечение. Единственный и эффективный метод борьбы с болью, вызванной гиподинамией, – ведение активного образа жизни. Для этого будет достаточно заменить езду в транспорте ходьбой, передвижение в лифте – ходьбой по ступенькам, а при сидячей работе необходимо делать небольшие двигательные перерывы каждые два-три часа. Также рекомендуется заниматься плаванием, гимнастикой, йогой, спортивной ходьбой и т. д.

Переохлаждение и боли в пояснице

Болью в спине после переохлаждения чаще можно заболеть жаркую пору года, нежели зимой. Это связано с тем, что зимой мы тепло одеваемся, выходя на улицу, поэтому поясница не ощущает сильного перепада температуры. А вот летом, при работе на жаре, в области поясницы активизируется кровообращение и повышается мышечная активность, поэтому если подует хоть малейший ветерок, появляется мышечный спазм, который и вызывает боль.

Лечение. Если вы простудили спину, то вам следует соблюдать строгий постельный режим на протяжении 2-3 дней, смазывать поясницу согревающими и болеутоляющими мазями (Фастум-гель, Диклак гель, Диклобере, Финалгон), принимать назначенные доктором препараты (Нимесулид, Мелоксикам, Диклофенак), исключить сауну, горячую ванну и ограничить физические нагрузки.

Болезни позвоночного столба и боли в пояснице

Чаще всего женщины страдают таким заболеванием позвоночного столба, как остеохондроз. Причем поясничный остеохондроз встречается чаще,  чем поражение других отделов позвоночника. Это объясняется высокой подвижностью поясничных позвонков и огромной нагрузкой на данный отдел позвоночного столба.

Остеохондроз грозит такими осложнениями, как формирование межпозвоночных грыж и ущемление нервов. Поясничный остеохондроз и его осложнения сопровождаются болями в области поясницы, которые могут отдавать в нижнюю конечность, низ живота, крестец и копчик.

Лечение. В борьбе с остеохондрозом применяются противовоспалительные препараты (Диклофенак, Нимесулид, Мелоксикам), миорелаксанты (Буфесмак, Мидокалм), хондропротекторы (Хондроитинсульфат, Артрон-комплекс, Остеогенон), а также новокаиновые блокады, ЛФК, физиотерапевтические методы.

В случае появления осложнений, которые грозят нарушениями функций позвоночника или компрессией спинного мозга, проводится оперативное вмешательство.

Болезни почек, мочевыводящих путей и боли в пояснице

Заболевания почек и мочевыводящих путей очень часто сопровождаются болью в пояснице. Например, опоясывающая боль в пояснице больше характерна для пиелонефрита с хроническим течением. Если болит поясница справа у женщины, то причина скорей всего кроется в одностороннем поражении воспалительным процессом или наличием конкремента в почке или мочеточнике.

Кроме того, заболевания почек и мочевыделительной системы редко проявляются только болями в пояснице. Такие пациенты еще жалуются на повышение температуры тела, общую слабость, снижение аппетита, тошноту, повышенную потливость, учащенное мочеиспускание, появление крови или гноя в моче и т. д. Например, боли в пояснице и частое мочеиспускание у женщин чаще всего являются симптомами воспаления мочевого пузыря и мочекаменной болезни.

Лечение. Терапия пиелонефрита и цистита заключается в применении противомикробных препаратов, поскольку эти заболевания вызывают патогенные микроорганизмы. Препаратами выбора в данном случае могут быть Норфлоксацин, Ципрофлоксацин, Фурамаг. Также применяются уроантисептики – Фуразолидон, Фурадонин, Канефрон, Уролесан и другие. Кроме медикаментозной терапии обязательно необходимо соблюдать диету, суть которой – исключение из дневного рациона копченостей, пряностей, специй и ограничении соли.

Патология органов репродуктивной системы и боли в пояснице

Боли в пояснице часто беспокоят женщин, страдающих гинекологическими заболеваниями, а именно:

• кистой яичника;
• полипами полости матки;
• эндометриозом;
• апоплексией яичника;
• воспалением яичника;
• воспалением маточных труб;
• раком шейки матки и другими.

Механизм возникновения болей при гинекологических заболеваниях связан с нарушением гормонального фона, воспалительным или злокачественным процессами, которые распространяются на ткани поясничной области.

Независимо от причины при появлении болей в пояснице, которые сопровождаются болью внизу живота, выделениями различного характера из влагалища, повышением температуры, нарушением менструального цикла и прочими симптомами, необходимо проконсультироваться со специалистом – врачом-гинекологом. Любое гинекологическое заболевание грозит бесплодием.

Как видите, причин болей в пояснице у представительниц прекрасного пола очень много, некоторые из них физиологические и не несут опасности для здоровья. Но в большинстве случаев боль в пояснице является симптомом различных заболеваний, поэтому требует комплексного обследования организма и соответствующего лечения.