Боль в поясничном отделе отдающая в ногу и в паху
Хронические боли, локализованные в пояснице и отдающие в нижнюю область спины, ногу и пах, доставляют существенный дискомфорт и снижают качество жизни человека. За ними могут скрываться опасные причины – патологии внутренних органов и костей, требующие экстренного врачебного вмешательства.
Признаки и симптомы болей в нижней части спины
У мужчин боли в пояснице и в паху могут означать заболевание предстательной железы
Симптоматика болей в спине и пояснице, отдающей в пах, ногу и ягодицу, может сильно отличаться в зависимости от причины. Она может сопровождаться дополнительными симптомами:
- жжение и покалывание в пояснице, в ногах, нижней части спины, ягодицах;
- повышение температуры, озноб, лихорадочное состояние;
- боль носит тупой и ноющий, но терпимый характер, либо может быть настолько сильной, что придется вызывать скорую помощь;
- при заболеваниях позвоночника часто наблюдается сильная скованность в движениях и усиление боли при физической нагрузке;
- при патологиях органов могут проявляться дополнительные признаки: поражения почек сопровождаются изменением характера мочи и процесса мочеиспускания, при кишечных патологиях возникают нарушения стула и пищеварения, при гинекологических развивается выраженная боль справа, слева или в промежности.
Даже если симптомы появляются по одному или вообще отсутствуют, оставляя только невыраженный дискомфорт, нельзя игнорировать их регулярное возникновение. Ведь это может быть серьезная патология, требующая лечения.
Поражение костей мышц и нервов
Проблемы с костями чаще преследуют женщин в период менопаузы
Самая распространенная группа причин дискомфорта и острой боли, локализованной в пояснице и отдающей в пах или ноги, – патологии позвоночника, костей, суставов и мягких тканей, в том числе нервов.
- Повреждения мышц спины, нервных окончаний и внутренних органов. Если боль появилась после аварии, падения или ударов в спину, это может указывать на травму. Боль будет резкой, острой, внезапной и сохраняющейся без физической активности. Могут развиваться гематомы закрытого типа, способные вызвать некроз. Самыми опасными считаются травмы почек, при которых в моче появляется кровь.
- Переломы позвонков. Это отдельный вид травм, заслуживающий пристального внимания пациента и врачей. Часто причиной боли выступает перелом сосцевидного или остистого отростка. Симптомы усиливаются при движениях и в сидячей позе. При переломе тела позвонка возникает очень сильная боль, не дающая двигаться.
- Остеохондроз. Дегенеративный процесс в хрящах позвонков, при котором происходит воспаление и разрушение межпозвоночного диска. Боли возникают на фоне ущемления нервных волокон. Очень распространенная патология, развивающаяся у 60% людей планеты. Среди дополнительных симптомов: хруст, ограничение движений в пояснице.
- Протрузия дисков и грыжа. Следующие стадии остеохондроза, при которых фиброзное кольцо выходит за пределы, а симптомы усиливаются.
- Остеопороз. Патология, при которой кости становятся рыхлыми и ломкими, из них уходит кальций. Обычно наблюдается у женщин старше 50 лет. Зависит от гормональной функции щитовидной железы.
Есть и другие, менее распространенные причины болей в пояснице, отдающих в пах, ягодицу и ногу. Одной из них может быть сакроилеит – инфекционный процесс в крестцовом суставе с гнойным осложнением. Вызывают патологию операции, неправильные процессы татуировок.
Больной тазобедренный сустав может распространять боль на поясницу и паховую область
У людей старше 40 лет причиной может быть артроз тазобедренного сустава и следующий за ним асептический некроз головки бедра, если патологию не лечили правильно. Боль при этих заболеваниях отдает в пах, очень острая и резкая. Артроз нередко отдает в другие крупные суставы.
Стеноз позвоночного канала – еще одно нарушение, при котором происходит сужение позвоночного столба, в результате чего ущемляется спинной мозг. Патология никогда не развивается самостоятельно, возникает на фоне болезней позвоночника и суставов (остеохондроз, болезнь Бехтерева). Болевой синдром носит ноющий, тупой характер, нарушается работа тазовых органов, возникает слабость в конечностях.
Еще одна причина дискомфорта – сколиоз, который в большинстве случаев развивается в детском возрасте и сопровождается выраженным искривлением позвоночника. В результате со временем ущемляются нервные волокна и внутренние органы, возникает тупая боль в пояснице.
Другие нарушения
Воспаление седалищного нерва может быть односторонним или двухсторонним
Вызывать боль в пояснице, отдающую в другие части тела, могут такие болезни и нарушения:
- Воспаление седалищного нерва. Происходит на фоне переохлаждения, а также из-за других нарушений в позвоночнике и опорно-двигательном аппарате. Боль при защемлении нерва в пояснице отдает в пах, ноги и ягодицы, но при нарушении седалищного элемента симптомы становятся настолько сильными, что никакие обезболивающие средства не помогают.
- Смещение позвоночных дисков. Позвонки сдвигаются относительно друг друга, что приводит к болям, нередко немеют ноги, возникает мышечная слабость и признаки воспаления нервных окончаний.
- Люмбоишиалгия, ревматическая полимиалгия и радикулит. Эти нарушения связаны с повреждением бедренных нервов, мышечной слабостью и воспалением нервных корешков в пояснице. Полимиалгия сопровождается полной потерей двигательной активности, пациент не может встать с кровати сам. При этом болезнь провоцирует нервный стресс или грипп.
Патологии позвоночника и мышц отличить от нарушений в работе внутренних органов можно по таким симптомам, как резкое, частичное или полное ограничение подвижности. Нередко эти отклонения связаны с усилением симптомов во время двигательной активности.
Патологии внутренних органов
Причиной боли в паху могут быть воспаления женских половых органов
Спровоцировать сильную боль могут серьезные заболевания внутренних органов. Обычно они сопровождаются специфическими симптомами.
- Панкреатит. Воспаление поджелудочной железы, при котором возникает сильная опоясывающая боль, тошнота или даже рвота.
- Аппендицит. Не всегда сопровождается болью в пояснице, но может сочетаться с ней.
- Анальный абсцесс. При воспалении желез, расположенных в анусе, формируется полость, в которой возникает гной. Боль носит выраженный характер, усиливается при пальпации, ходьбе.
- Геморрой. Очень распространенная причина болей, на первой стадии которой возникает зуд и жжение в анусе. Затем возникает интенсивная боль, которая усиливается при опорожнении кишечника. Со временем появляется кровоточивость, запоры, выпадение геморроидальных узлов.
- Кишечная непроходимость. Острое состояние, при котором содержимое кишечника из-за паралича или спазма одного участка не выводится наружу. Боль носит крайне острый характер, как при аппендиците, наблюдается сильное вздутие живота.
- Воспаление толстого и тонкого кишечника. Наблюдается при разных патологиях: болезнь Крона, колиты, энтериты, дуодениты. Протекает с запорами или диареями, острой болью, вздутием и метеоризмом.
- Кисты. Очень часто появляются у женщин в яичниках, сопровождаются гормональными нарушениями, дискомфортом, набором веса при запущенных стадиях. Могут возникать в почках, кишечнике.
- Простатит. Распространенная причина, по которой у мужчин болит поясница и отдает в пах. Возникают рези, жжение, зуд. Развивается простатит на фоне инфекций.
При цистите нарушается мочеиспускание, возможно повышение температуры тела
Спровоцировать болевой синдром могут любые другие инфекционные процессы в уретрогенитальной зоне и кишечнике.
Хронический цистит – еще одна из причин болей, которая чаще проявляется у женщин ввиду особенностей организма. Может протекать не слишком остро, с редкими обострениями. Боль сопровождается зудом, изменением мочеиспускания.
Дискомфорт в пояснице у женщин очень часто наблюдается при болезненном менструальном цикле. Это нельзя считать нарушением, но требуется обследование гинеколога, так как на фоне симптомов могут протекать скрытые болезни матки и яичников.
У мужчин причиной выступает варикоцеле – патология, связанная с плохим оттоком венозной крови в семенном канатике, из-за которого развивается застой. Это ведет к дискомфорту в паху слева, постепенно симптом распространяется на поясницу.
Патологии почек
Камни в почках способны закупорить мочеточники и вызвать сильную приступообразную боль
Патологии почек нередко становятся причинами болей в паху, пояснице. Они часто сопровождаются повышением температуры, но на первых стадиях могут протекать без выраженных признаков:
- нефрит и пиелонефрит – воспаление почки и ее лоханки из-за инфекции, неправильного питания или сильного переохлаждения;
- опущение почки – сопровождается повышением давлений, острой болью, часто развивается после переохлаждения, повышается суточный диурез;
- мочекаменная болезнь – развивается преимущественно из-за неправильного питания и сбоев в работе почек, щитовидной железы.
Инфекционные поражения почек нередко вызывают аналогичные симптомы и требуют немедленного лечения.
Методы диагностики и лечения
Поставить диагноз помогает УЗИ органов малого таза
Для постановки верного диагноза пациенту назначат сдачу анализов – крови, кала, мочи, в том числе биохимические. Также потребуется УЗИ органов брюшной полости и малого таза, рентген нижнего отдела позвоночника. При подозрении на опухоли или нарушения в нервах делают КТ и МРТ, а также узкоспециализированные тесты – миографию.
Лечение назначают в зависимости от выявленной причины. Для снятия болей пациентам прописывают НПВС и анальгетики: анальгин, Найз, ибупрофен, Диклофенак и их аналоги. При сильных болях могут назначить инъекции кортикостероидов. Также при отсутствии острых симптомов в лечении болей, отдающих в пах у женщин или мужчин, используется физиотерапия и ЛФК.
Боль в пояснице, распространяющаяся на пах, ягодицы, ноги и суставы нижних конечностей, может быть следствием самых разных заболеваний. Часто это оказываются патологии позвоночника, но нельзя исключать болезни органов – кишечника, поджелудочной железы, мочевыделительной системы.
Источник
Многие сталкиваются с болями в пояснице, постоянный дискомфорт заставляет задуматься — что это может быть, какая причина? Что делать при острой боли в пояснице? Что такое ночные боли в пояснице, почему они возникают? Как и чем лечить неприятные симптомы?
На все эти вопросы вы получите ответы от мануального терапевта Павла Мельника.
УЗНАТЬ ПОДРОБНЕЕ ПРО ПАВЛА МЕЛЬНИКА
Итак, боль в области поясницы является следствием различных процессов в нашем организме – от банального ожирения и малоподвижного образа жизни до серьезных дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника или патологий другого генеза.
Боль в пояснице имеет различную локализацию с частой иррадиацией (отдает в копчик или в ногу, справа или слева). Довольно часто встречается ноющая боль в пояснице, причины которой мы тоже рассмотрим ниже.
Содержание:
- Как охарактеризовать боль?
- Почему болит поясница?
- Как избавиться от боли?
- Заключение
Любая боль должна быть четко локализована, диагностирована, а также определены ее причины. Это позволит выработать правильную тактику лечения и достичь необходимого результата — выздоровления.
Как описать боль в поясничном отделе?
Когда болит поясница, комплекс мероприятий начинается с дефиниции поражения. Нередко поясничная боль является симптоматическим признаком патологии различных органов и систем.
Критерии боли в пояснице
Если появилась боль в поясничном отделе, необходимо определить:
1. Интенсивность – очень важный критерий:
- сильная боль в пояснице может свидетельствовать как о запущенности патологического процесса опорно-двигательного аппарата, так и о серьезных заболеваниях внутренних органов.
- ноющая боль слева или справа (иногда иррадиирующая в левой или правой ноге) говорит о возможном хроническом процессе.
- интенсивность болевых ощущений может меняться и чередоваться — приступы резкой боли сменяются стабилизацией процесса, которая проявляется в виде постоянных дискомфортных симптомов.
2. Локализация — болит с левой стороны или с правой стороны поясницы. Это может быть и опоясывающая боль в спине.
3. Наличие иррадиации – дискомфортные ощущения выходят за пределы поясничного отдела, боль распространяется ниже, справа/слева, выше, отдает в паху, в ногу по всей пояснице и в ягодичную область (часто болит и поясница, и ягодицы) или в область ребер.
4. Зависимость от физических нагрузок, изменения положения тела и других функциональных показателей. Наиболее распространена боль после поднятия тяжести, а также боль при сидении или нахождении долгое время в одной позе.
5. Также стоит обращать внимание на то, когда появились болевые ощущения – бывает, что по утрам болит поясница (характерная боль в пояснице после сна), иногда боль возникает при вдохе, а также очень распространенное явление — боль при кашле.
Люмбалгия (боли в пояснице) может быть самостоятельным симптомом при патологии позвоночника и маркером более серьезных заболеваний (инфекционный процесс, онкологическое заболевание и др).
Процесс диагностики по анализу критериев боли
Для точной диагностики того или иного заболевания необходимо провести определенный перечень мероприятий.
Боль в пояснице, точнее ее локализация и характер, позволяют предположить возможное заболевание, то есть, проще говоря, определить, почему болит по тому, как проявляется клиническая картина:
- Тянущая боль в пояснице, чаще справа внизу – наиболее характерна для женщин с гинекологической патологией (воспаление, кисты, опухоли органов малого таза и репродуктивной системы). Первым делом необходимо обратиться к врачу-гинекологу на консультацию, особенно с «женскими» заболеваниями в анамнезе.
- Если при наклоне сильно болит поясница, или отмечается боль в пояснице по утрам – это может служить первым признаком наличия остеохондроза или других дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника.
- Если боль в пояснице отдает в правую ногу, ноющая боль иррадирует в пах или верхнюю часть ноги, то это может свидетельствовать о наличии межпозвоночной грыжи и ее протрузии.
Также подобная локализация и симптоматические проявления наблюдаются при злокачественных новообразованиях в позвоночнике, когда поражены нервные образования крестцово-поясничного отдела. Часто они описываются пациентами, как ужасные боли в пояснице, которые практически невозможно купировать в домашних условиях. С такими симптомами уже следует обращаться не к мануальному терапевту, а к онкологу.
- Боль в левой части поясницы может свидетельствовать о проблемах в органах и системах, которые расположены слева от позвоночного столба – большая часть желудка, поджелудочная железа, левая почка, петли кишечника, яичник (у женщин).
- Если болит правая поясница, могут быть проблемы с правой почкой, репродуктивными органами у женщин, органами дыхания. В первую очередь, следует провести диагностику на предмет наличия опухолевого процесса в легких. При таких заболеваниях боль в правой части поясницы часто иррадиирует в руку со стороны источника заболевания.
- Резкая острая сильная боль в пояснице слева (справа) – наиболее часто характеризуется ущемлением нервных окончаний (ишиас) или деструкцией межпозвоночного диска. Как правило, острый болевой синдром появляется внезапно. Первая помощь, если возникли такие боли — мануальная терапия. Лечение состоит из нескольких этапов: вначале снимаются острые сильные боли в области поясницы, определяются причины, вызвавшие раздражение нервных волокон, после облегчения состояния для полного восстановления рекомендован восстановительный массаж и специальные физические упражнения (ЛФК).
- Если у женщины во время беременности утром болит поясница, боль локализуется ниже поясницы, это является абсолютно нормальным явлением. Такое часто бывает, особенно в первом триместре беременности. Вызвать настороженность должна интенсивная колющая, резкая и сильная боль любой локализации – это может быть свидетельством угрозы выкидыша и патологического протекания беременности.
| тянущая боль справа снизу поясницы | воспаление, кисты, опухоли органов малого таза и репродуктивной системы — лечение у гинеколога |
| боли в пояснице при наклоне | патологических изменений позвоночника — лечение у мануального терапевта |
| боли в пояснице по утрам | патологических изменений позвоночника — лечение у мануального терапевта |
| боль в пояснице отдает в правую ногу | межпозвоночная грыжа — лечение у мануального терапевта, либо злокачественных новообразованиях в позвоночнике — лечения у онколога |
| ноющая боль в пояснице иррадирует в пах | межпозвоночная грыжа — лечение у мануального терапевта |
| ноющая боль в верхнюю часть ног | межпозвоночная грыжа — лечение у мануального терапевта |
| боль в левой части поясницы | проблемы в органах и системах, которые расположены слева от позвоночного столба — полная диагностика и лечение у профильного врача |
| болит правая поясница | проблемы с правой почкой, репродуктивными органами у женщин, органами дыхания — лечение у профильного врача |
| резкая острая сильная боль в пояснице слева (справа) | ущемлением нервных окончаний (ишиас) или деструкцией межпозвоночного диска — лечение у мануального терапевта |
| во время беременности утром болит поясница | угрозы выкидыша и патологического протекания беременности — лечение у гинеколога |
Как вы видите, причин болей в пояснице может быть множество. Поэтому ни один квалифицированный специалист только на основании анамнеза и жалоб пациента не сможет однозначно ответить, почему болит поясница, что это за патология и какие причины спровоцировали ту или иную клиническую картину. Могут быть предварительно сформулированы возможные заболевания, но независимо от характера и локализации необходимо пройти полное обследование. Это поможет выработать тактику и определить объем лечения, установить, какой врач будет курировать процесс лечения. В некоторых случаях поможет только профилактический массаж от боли в пояснице, а в других потребуется серьезная комплексная мануальная терапия, или лечение у профильных врачей.
Процесс лечение
Для лечения болей в пояснице, как правило, применяется комплексный подход. Если причиной является остеохондроз или другие патологические изменения позвоночника, хорошие результаты показывают методы мануальной терапии.
Остеохондроз и вызванные этим заболеванием дегенеративно-дистрофические изменения всех тканей позвоночного столба – самые распространенные причины, провоцирующие боль в пояснице слева или справа, при движении (сгибании) или в статическом положении (даже во время сна), лечение и прогноз болезни во многом зависит от стадии и характера патологических изменений.
Болезнь может являться следствием перенесенных травм, генетической предрасположенности, но чаще развивается в результате ограниченной двигательной активности позвоночника:
- из-за выполнения одних и тех же повторяющихся движений;
- длительного пребывания в статичной позе (за компьютером, при вождении автомобиля и т.д.).
Происходящее в результате развития патологических изменений сдавливание нервных окончаний и является объяснением, от чего болит поясница.
УЗНАТЬ СКОЛЬКО СТОИТ ЛЕЧЕНИЕ
Заключение
Основная помощь при болях в пояснице заключается в своевременном обращении за квалифицированной медицинской консультацией и правильно разработанной комплексной терапии. Не существует медикаментозного средства, на долгое время эффективно снимающего боль. Основой терапии чаще всего являются мануальные и физиотерапевтические процедуры. Массаж при болях в пояснице позволяет остановить развитие дегенеративно-дистрофических поражений и уменьшить клинические проявления заболевания:
- болевые ощущения различной локализации и интенсивности;
- ограничение двигательной активности;
- нарушение чувствительности конечностей ;
- периодические мигрени и т.д.
Лечение проводится амбулаторно, в домашних условиях, независимо от того беспокоит ли пациента острая хроническая боль в пояснице, или болевые ощущения носят периодический ноющий характер.
Противопоказаниями (когда не проводится мануальную терапию поясницы при болях) являются следующие заболевания и патологии:
- злокачественные и доброкачественные новообразования;
- инфекционные заболевания костной и хрящевой ткани;
- травматические повреждения;
- гипертензия кровеносных сосудов.
Обезболивающее воздействие сеансов мануальной терапии при боли в пояснице (при точной диагностике, от чего возникла симптоматика) заключается в проведение манипуляций для достижения следующего результата:
- снятие спазма мышечных волокон: если болит поясница, такой гипертонус усугубляет сдавливание нервных корешков, основное лечение заключается в ликвидации мышечной блокады. Релаксационные методики позволяют эффективно расслабить мышцы, нормализовать трофические процессы и кровоток;
- постоянные сильные боли могут быть спровоцированы измененным положением сегментов позвоночного столба, в этом случае лечение заключается в восстановлении их нормального анатомического положения, вследствие чего нормализуется кровообращение и давление на защемленные нервные окончания.
Если вас беспокоит боль в пояснице, лечение медикаментозными средствами приносит кратковременный эффект, препараты действуют симптоматически, не устраняя причины возникновения дискомфортных ощущений.
Как лечить патологию – решает медицинский специалист, варьируется «наполнение» комплексного лечения, методики и количество сеансов мануальной терапии.
НАЧАТЬ ЛЕЧИТЬ ПОЯСНИЦУ ПРЯМО СЕЙЧАС
Источник
