Боль в шее и плече слева отдает в руку лечение в домашних условиях
Боль в шее и плече, которая может отдавать в руку — распространенный повод для обращения к врачу. Такая боль встречается у 50 % населения и связана чаще всего с тем, что шейный отдел позвоночника является наиболее активным.
Именно высокая активность делает область шеи и плечевых суставов уязвимой перед механическим воздействием и дегенеративными изменениями.
Мнение эксперта
Митруханов Эдуард Петрович
Врач-невролог, городская поликлиника, Москва. Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.
Острая, а также хроническая боль требует обязательной диагностики, в том числе дифференциальной, так как может указывать на развитие соматических и онкологических болезней, а также серьезных патологий позвоночника.
Причины
Причины болей в шее, отдающих в плечо и руки (правую или левую), могут быть как патологическими, так и физиологическими. К последним относятся боли после сна в неудобной позе, переохлаждения, длительных нагрузок на позвоночник.
Однако существуют факторы, влияющие на появление симптома, которые требуют детального исследования и обязательного лечения.
Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО «Московская поликлиника».Задать вопрос>>
Артроз
Дегенеративная болезнь, которая характеризуется длительным течением и приводит к ограничению подвижности сустава.
Характер и локализация боли
Для артроза характерны хронические ноющие болевые ощущения в плече, которые иррадиируют в область шеи.
Усиление болевого синдрома наблюдается в ночные часы и при движениях рукой, особенно при отведении ее назад.
Дополнительные симптомы
Симптомы артроза в начале его развития малозаметны. Обычно на начальном этапе болезни человек отмечает незначительную болезненность при движениях. По мере прогрессирования недуга боль усиливается и появляются следующие признаки:
- боль в шее отдает в руку;
- хруст в суставе при движении;
- ограничение подвижности в суставе;
- отечность в области пораженного сустава;
- покраснение кожи над больным суставом.
Диагностика и лечение
Для диагностики патологии используют:
- рентгенографию в 2-х проекциях;
- УЗИ;
- артроскопию;
- МРТ и КТ;
- сцинтиграфию;
- термографию;
- общие анализы крови и мочи;
- биохимическое исследование крови.
Мнение эксперта
Приходько Аркадий Аркадьевич
Врач-ревматолог — городская поликлиника, Москва. Образование: ФГБНУ НИИР им.В.А.Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия.
Лечение направлено на устранение симптомов воспаления, замедление процесса дегенерации и восстановление подвижности сустава.
Для этого используют:
- НПВП внутрь и местно;
- кортикостероиды, путем введения в полость сустава;
- обезболивающие препараты;
- хондропротекторы.
Также широко используют методы физиотерапии.
В редких случаях показана хирургическая операция по замене разрушенного болезнью сустава.
Артрит
Заболевание, обусловленное воспалением суставного хряща, дегенерацией и износом хрящевых соединений.
Характер и локализация боли
Заболевание характеризуется нарастающими болями — вначале тупыми, ноющими, затем острыми, постоянными. Интенсивность зависит от степени деформации сустава. При заболевании лопаточно-торакального сустава болезненность локализуется на задней поверхности плеча, при поражении акромиально-ключичного сустава боль ощущается в плече спереди. Поражая оба сустава, болезнь вызывает болевой синдром с обеих сторон плеча.
Боль иррадиирует в шею, спину, руку и грудную клетку.
Дополнительные симптомы
Существуют и другие признаки плечевого артрита, такие как:
- отечность ткани вокруг сустава;
- локальное повышение температуры в области поражения;
- болезненность, усиливающаяся при движениях;
- деформация сустава;
- субфебрильная температура;
- вялость, сонливость, усталость;
- признаки интоксикации.
Диагностика и лечение
Диагностика и лечение плечевого артрита проводится аналогичными методами, как и при артрозе.
Остеохондроз
При остеохондрозе шейного отдела позвоночника поражению подвергается хрящевая ткань межпозвонковых дисков.
Характер и локализация боли
Локализация и характер болевого синдрома напрямую связаны с местом развития дегенеративного процесса и сдавливания нервных корешков.
Чаще всего боль локализуется в шее, подзатылочной области и в верхних конечностях и является сильной, острой.
Отдает в спину, голову, руки, грудь, область сердца, чаще всего односторонняя.
Дополнительные симптомы
Вместе с болью пациенты часто жалуются на:
- покалывание, чувство «мурашек», онемение рук, спины;
- утрату чувствительности отдельных участков кожи;
- понижение мышечного тонуса и уменьшение силы в руках;
- изменение цвета кожи;
- похолодание рук;
- отечность;
- гипертонус мышц нижних конечностей;
- мышечные спазмы;
- головокружение и головную боль;
- шум/звон в ушах;
- расстройства пищеварения;
- ощущение инородного тела в горле.
Диагностика и лечение
Выявить заболевание можно при помощи рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии.
Лечение проводится медикаментозно и при помощи физиопроцедур.
Из медикаментов используют:
- НПВП в форме мазей, таблеток (капсул) и растворов для введения внутрь;
- обезболивающие препараты;
- хондропротекторы;
- миорелаксанты;
- витаминные препараты;
- глюкокортикостероиды.
Межпозвоночная грыжа
Заболевание, связанное с нарушением кровообращения и обменных процессов в межпозвонковых дисках. С течением болезни диски ссыхаются и теряют свои амортизирующие свойства.
Вытекая через трещины фиброзного кольца в позвоночный канал, пульпозное ядро оказывает давление на нервные корешки, вызывая тем самым мучительные боли.
Характер и локализация боли
Боль локализуется в шее, плече и руке. Характеризуется как острая, становится интенсивнее при повороте головы, чихании, кашле. Болит шея и плечо меньше при заведении руки за голову.
Дополнительные симптомы
При развитии грыжи между позвонками шейного отдела отмечаются следующие клинические признаки:
- головные боли;
- головокружение;
- слабость и утомляемость;
- повышение АД;
- мышечная слабость верхних конечностей;
- онемение, покалывание кожи;
- повышенное потоотделение;
- бледность кожного покрова.
В редких случаях у пациента может развиться тяжелый паралич.
Диагностика и лечение
Диагностические мероприятия по выявлению межпозвонковой грыжи включают в себя:
- рентгенографию;
- КТ и МРТ;
- инвазивную КТ-миелографию.
Лечение проводится НПВП, обезболивающими средствами и глюкокортикоидами.
В редких случаях прибегают к оперативному лечению.
Плексит
Воспалительное заболевание нервных сплетений, образованных передними ветвями рецепторов спинного мозга.
Характер и локализация боли
Шейный плексит характеризуется наличием приступообразных острых болей в шее, которые в некоторых случаях могут отдавать в затылок.
Также может возникать сильная боль в области ключицы, распространяющаяся в руку.
Дополнительные симптомы
К другим симптомам шейного плексита относятся:
- мышечная слабость в шее;
- икота;
- нарушения дыхательных функций;
- мышечная слабость в руках;
- побледнение и похолодание кожи рук;
- отечность рук;
- ломкость ногтевых пластин на пальцах верхних конечностей.
Диагностика и лечение
Диагностика проводится при помощи:
- неврологического осмотра;
- общего анализа крови;
- электронейромиографии;
- МРТ и КТ.
Лечение направлено в первую очередь на ликвидацию причины воспаления. Для этих целей используют как антибактериальные, так и противовирусные лекарственные средства.
Также прибегают к хирургическому лечению.
Дополнительно назначают:
- гипогликемические средства;
- гипоурикемические препараты;
- анальгетики;
- витаминные препараты.
Эффективными методами лечения плексита считаются физиотерапия и ЛФК.
Плечелопаточный периартрит
Воспалительное заболевание капсулы плечевого сустава и сухожилий, которое протекает с острой болью в плече, отдающей в руку и, иногда, шею.
Характер и локализация боли
Периартрит характеризуется нарастающей острой болью. С течением болезни боль начинает беспокоить пациента не только при движениях, но и в состоянии покоя. Боль локализуется с одной стороны (у правшей — в суставе правого плеча, у левшей — в суставе левого).
Также болевой синдром усиливается при прикосновении к суставу.
Дополнительные симптомы
Кроме болевого синдрома, заболевание имеет следующую клиническую картину:
- развивается тугоподвижность больного сустава;
- боль из ноющей (в начале заболевания) перерастает в сверлящую и постоянную;
- болезненность в плече, руке и шее сопровождается мигренью, головокружением.
Диагностика и лечение
Чаще всего для диагностики периартрита прибегают к рентгенографическому исследованию, УЗИ, МРТ, КТ, артрограмме и клиническому анализу крови. Также проводят дифференциацию с тромбофлебитом вен верхних конечностей, диффузным васкулитом, дерматитом, опоясывающим лишаем и прочими заболеваниями.
Острый периартрит лечится нестероидными противовоспалительными средствами, проводятся блокады с глюкокортикоидами. Из физиопроцедур прибегают к электрофорезу, парафиновым аппликациям.
Важнейшим условием лечения является иммобилизация воспаленного сустава.
Шейный спондилез
Заболевание, которое представляет собой совокупность дегенеративных изменений, таких как:
- образование остеофитов;
- гипертрофию межпозвоночных суставов;
- гипертрофию связочного аппарата;
- воспаление мягких тканей.
Характер и локализация боли
Спондилез протекает с острой болью в шее и плече, которая исчезает через неделю. Также отмечаются боли в затылке, которые появляются при поворотах головы.
Боль разлитая, ощущается в плечах, руках, нижней челюсти, иногда иррадиирует в уши и глаза.
Дополнительные симптомы
Основными симптомами, кроме болевого синдрома, являются:
- двигательные ограничения в шее;
- мышечное напряжение шеи;
- обмороки и предобморочные состояния.
Диагностика и лечение
Основными методами диагностики считается рентгенографическое исследование позвоночного столба.
Лечение проводится нестероидными препаратами, миорелаксантами, поливитаминами и корректорами микроциркуляции.
Миалгия
Мышечные боли, обусловленные сильным физическим напряжением, длительным ограничением в движениях, отклонениями в работе сосудистой системы, расстройствами метаболизма, воздействием токсинов.
Характер и локализация боли
Больные миалгией часто предъявляют жалобы на сильную мышечную боль в руках, плечах и шее.
Дополнительные симптомы
- скованность движений в утренние и вечерние часы;
- снижение умственной и физической активности;
- усталость;
- спастические боли;
- судороги в мышцах;
- ощущение тяжести в теле;
- психоневрологические расстройства;
- атрофия мышц.
Диагностика и лечение
После проведения осмотра и сбора анамнеза специалист, как правило, рекомендует следующие диагностические мероприятия:
- общее и биохимическое исследование крови;
- ревмопробы;
- электромиографию;
- рентгенографию;
- КТ и МРТ;
- биопсию мышечной ткани.
Лечение миалгии направлено в первую очередь на устранение болевого синдрома, для чего используют различные анальгетики, анестетики и миорелаксанты.
Стеноз позвоночного канала
Опасная патология, которая способна привести к спинномозговой компрессии и цервикальной миелопатии. Развивается на фоне сдавливания спинномозгового нерва остеофитом или деформированным диском. В результате подобного процесса нарушаются функции нерва, развивается потеря чувствительности.
Характер и локализация боли
Не имеет четкой локализации и описывается пациентами как ноющая, давящая.
Иногда возможны резкие долгосрочные боли.
Дополнительные симптомы
- повышенный мышечный тонус;
- слабость в верхних и нижних конечностях;
- нарушение работы органов таза.
Диагностика и лечение
Для диагностики используют рентгенографию, МРТ и КТ.
Лечение заболевания с умеренной симптоматикой проводится медикаментами, физиопроцедурами и массажем.
Искривление позвоночника
Нередко причинами болей в шее, плече и руке становятся различные искривления позвоночного столба.
Так, боль отмечается при кифозе, сколиозе и лордозе.
Характер и локализация боли
Боль при искривлении позвоночника не имеет четкой локализации, и, чаще всего, болит шея, вся спина, грудина, руки и поясница.
Дополнительные симптомы
Основным симптомом искривления позвоночника считается асимметрия позвоночного столба. Также наблюдается повышенная усталость, ограничение подвижности, дисфункции внутренних органов и систем органов.
Диагностика и лечение
Диагностика искривления позвоночника проводится путем осмотра пациента и рентгенографического исследования позвоночного столба.
Лечение физиотерапевтическое.
Травма плеча
Любая травма плеча влечет за собой возникновение болевого синдрома в месте повреждения с иррадиацией боли в ближайшие области.
Характер и локализация боли
Характер боли зависит от вида полученной травмы. Так, например, при ушибе боль описывается как умеренная, тупая. При вывихе и переломе боль сильная, острая, усиливается при попытках двигать рукой и плечом.
Дополнительные симптомы
Симптоматика также зависит от вида травмы. Чаще всего травму сопровождают:
- отечность и покраснение кожи над областью повреждения;
- образование гематомы;
- визуальная асимметрия плечевых суставов (при переломах и вывихах) и пр.
Диагностика и лечение
Диагностика сводится к осмотру, пальпации и рентгенографии.
Лечение назначается травматологом в зависимости от того, какая травма предшествовала возникновению боли.
Вывих шейных дисков или травма шеи
Такое состояние характеризуется возникновением спонтанной боли, сосредоточенной в шее и плече, интенсивность которой нарастает при поворотах головы.
Диагностикой и лечением данного состояния занимается травматолог.
Воспаление или разрыв сухожилий
Состояние, для которого характерна выраженная тупая боль, локализованная в месте поражения и иррадиирущая в руку.
Пораженное сухожилие воспаляется, становится чувствительным к прикосновениям, иногда кожа над ним краснеет.
Диагностика и лечение
Диагностика включает в себя рентгенографическое исследование, иногда прибегают к МРТ или КТ.
Лечение проводится нестероидными препаратами (местными, инъекционными и в форме таблеток), обезболивающими средствами. Иногда показано хирургическое вмешательство.
Болезни внутренних органов и систем
Среди болезней, одним из симптомов которых выступает боль в шее, плече и руке, выделяют:
- стенокардию;
- заболевания щитовидной железы;
- паротит («свинку»);
- ожог пищевода;
- абсцесс диафрагмы;
- диафрагмальный плеврит;
- язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки;
- системную красную волчанку;
- склеродермию;
- инфекционные заболевания;
- онкологические патологии и пр.
Болит в правом плече и шее
Боль в шее и плече справа, которая отдает в руку, также требует внимания, так как может указывать на патологии печени, правого легкого и желчного пузыря.
Болит в левом плече и шее
Левосторонние боли могут говорить о повреждении левого легкого или селезенки.
В каком случае необходимо срочно обратиться к врачу?
Немедленно обратиться за медицинской помощью необходимо, если:
- боль в левом плече сопровождается чувством сдавливания в груди;
- боль в шее и в руке сопровождается спутанностью сознания;
- болезненность в шее и плече нарастает и не купируется анальгетиками;
- имеет место открытый перелом плеча.
Первая помощь
При возникновении боли в шее, плече и руке специалисты рекомендуют организовать пациенту физический и эмоциональный покой, обеспечить неподвижность шеи или сустава. Также можно принять таблетку обезболивающего препарата, например, Анальгина или Ибупрофена. Если нет противопоказаний, можно помассировать больной участок, сделать несколько гимнастических упражнений на сгибание/разгибание сустава, повороты шеи.
Боль в шее, которая отдает в руку, может быть признаком серьезных заболеваний.
Обязательно посмотрите следующее видео по теме
Не выяснив причину возникновения симптома, избавиться от него очень трудно. Врачи настоятельно рекомендуют не заниматься самодиагностикой и самолечением, ведь в некоторых случаях такая тактика опасна для жизни.
Источник
Очень часто пациенты жалуются на боли в шее и плечах. У 10 больных ежесекундно во всем мире наблюдается такое симптоматическое проявление. Устранить дискомфорт в области плеч, шеи можно только в том случае, если известны факторы, вызвавшие неприятные ощущения. Комплексное лечение и дополнительные методы помогут справиться человеку с этой проблемой.
Провоцирующие факторы
Боль в шее и в руке вызывают разные патологические процессы. Часто ее провоцируют вертеброгенные патологии, связанные с травмированием, онкологией, дистрофическими, дегенеративными процессами, воспалениями. Патологические изменения могут поразить:
- Тело позвонка.
- Межпозвоночные диски.
- Мелкие суставы, находящиеся между позвоночными отростками с задней стороны дуг позвонков.
- Связки, фиксирующие позвоночный столб.
- Миоволокна позвоночника.
Когда у человека болят плечи и шея, то вертеброгенная симптоматика может возникнуть из-за:
- Травмы сегмента шеи, включая перелом позвонка с его вывихом, подвывихом.
- Остеохондрозных изменений.
- Межпозвоночной грыжи.
- Деформирующего спондилоартроза.
- Стенозирования канала позвоночника.
- Болезни Бехтерева.
- Остеомиелита.
- Онкологии позвонков (когда человек болен остеомой, остеосаркомой, гемангиомой, хондросаркомой и иными онкологическими патологиями позвоночника).
- Спондилолистеза.
При вертеброгенных заболеваниях у человека может постоянно болеть и кружиться голова, болезненность отдает в плечо, пациенту слышны шумовые эффекты, у него ухудшено внимание с памятью. Если поврежден спинной мозг, то нарушится двигательная активность конечностей, иногда человек ощутит, что не может дышать. Шея может болеть из-за поли-, фибромиалгий, воспалений мышц, а также когда существуют заболевания центральной нервной системы (ЦНС).
Человек может страдать миелопатиями, менингитом, субарахноидальной геморрагией, спинномозговой онкологией. Причины, вызывающие боли в шейном отделе позвоночника, вызываются также системными патологиями. Пациент может болеть:
- Системным васкулитом.
- Системной красной волчанкой.
- Дерматомиозитом.
- Склеродермией.
- Ревматоидным артритом.
При дисфункциях внутренних органов боль в шее отдает в руку справа или слева, такой симптом является сопутствующим. Болевой синдром не только поразит шейный отдел, он может проявиться в спине, предплечье, под лопаткой.
Сопутствующие патологии
Далее рассмотрены основные заболевания и патологические состояния, на фоне которых возникает болезненность в области шеи и плечах.
Инфаркт миокарда
Происходит некроз сердечных миоволокон из-за нарушенной проходимости сосудов сердца. Ангинозный инфаркт характеризуется остро протекающими «кинжальными» болями за областью грудины, сильная боль охватит шею, левую челюстную зону, верхнюю область плеч. Центральный очаг локализован в загрудинной области, где расположено солнечное сплетение. Из него болевые ощущения распространятся к шее, частично они проявятся в правом плече, поразится левое плечо с предплечьем, лопаткой, пальцами, полностью немеет, болит и покалывает кисть.
Вызывается инфаркт артериальной гипертензией, избыточной массой тела, атеросклеротическими изменениями, сахарным диабетом
У пациента наблюдается тахикардия с холодным липким потом, паническое состояние. Еще у больного кружится голова, он ощущает, что в грудной клетке его давит. Если инфаркт крупноочаговый, то болит плечевая с шейной зоной. Боль, отдающую за грудину, Нитроглицерин не устранит. Когда инфаркт мелкоочаговый, то анальгетики боли устранят. Пациента при инфаркте требуется срочно госпитализировать.
Стенокардия
Это комплекс симптомов, который напоминает инфаркт миокарда, но протекающий легче. Пароксизм проявится при физической перегрузке из-за того, что сердце плохо кровоснабжается или вследствие сильного стресса. Больной ощутит, что за грудиной его жжет, сдавливает. Болит шея, болезненность будет отдавать к левой руке, которая иногда немеет, сзади под лопаточную зону, иногда к челюсти, плечам. Дыхание у пациента учащено.
Пароксизмальное состояние продолжается считаные минуты, боли устраняются Нитроглицерином.
Желчная колика
Болевой синдром в шейном, плечевом районе также вызываются желчной коликой. Желчный пузырь неправильно работает из-за того, что больной питается нерегулярно, несбалансированно. Орган воспаляется в нем формируются камни, закупориваются протоки, желчь плохо оттекает, так как она становится густой. Болезненность, переходящая к спине, шее и плечам, локализована в подреберной области справа.
Пациента тошнит, рвет, болевые ощущения обостряются ночью. Кожа имеет желтый окрас, бледная. Живот вздут, моча темная. Пароксизмальное состояние возникнет из-за употребления жирной пищи, алкогольных напитков. Уменьшить интенсивность болей можно Но-шпой, Дротаверином, Баралгином. Больного надо госпитализировать.
Синдром Панкоста
Формируется из-за онкологических процессов верхней доли легкого, опухоль достигнет плевры, поразит сплетение нервных тканей плеча. Пациент ослаблен, его болят верхние конечности, тянет в ключице с двух сторон. Наблюдается гипертермия, снижение массы тела. При прогрессировании заболевания зрачки сузятся, верхнее веко будет нависать, глаза западают в орбиты, голос охрипнет.
Артроз плеча
Патология характеризуется процессами дегенерации суставных тканей. Прогрессирование патологических процессов медленное, на хрящевых поверхностях сустава формируются остеофиты, деформирующие суставную ткань. Больной страдает от тянущей, ноющей болезненности, которая усиливается во время физической работы, изменения погоды. Наблюдается гипертермия с отеком пораженной области, сустав хрустит.
Часто артрозом плечевого сустава болеют люди, которым больше 45 лет, но иногда заболевание наблюдается у молодежи
Артрит
Воспаление суставных тканей может проявиться в виде:
- Ревматоидного шейного артрита.
- Остеоартрита.
- Посттравматического артрита.
Ревматоидное воспаление суставов является системной патологией. Происходит воспаление суставных тканей, со временем их деструкция. Такое состояние проявится сильным болевым ощущением шейной области. Остеоартрит происходит из-за того, что подверглись дегенерации и износились хрящевые ткани, является распространенной патологией. При артритах также болит и кружится голова, онемевшая рука трудно поднимается кверху.
Межпозвоночная грыжа
При этом патологическом состоянии разрывается диск, расположенный между позвонками. Возникает из-за того, что сильно перегружается шейный позвоночный сегмент. Болеют люди среднего возраста, кому от 35 до 55 лет, часто заболевание провоцируют травмы. При грыжах возникают сильные, резкие болевые ощущения, усиливающиеся при повороте головы. Шея становится менее подвижной, человек ощутит, что у него онемели на руках пальцы.
По симптоматике можно примерно выяснить, где локализована грыжа. Если она находится между 4 и 5 шейным позвонком, то болит поверхностная мышца плеча, которая образует его внешний контур (дельтовидная мышца). Если грыжа локализована между 5 и 6 позвонками шеи, значит, неприятные ощущения возникнут в двуглавой мышце плеча, пациент чувствует, как у него покалывают пальцы рук.
Если поражен диск между 6 и 7 позвонком, то болезненность со слабостью проявится в трехглавой плечевой мышце. Часто немеет наружная зона предплечья. Грыжа может поражать не только шейный, но и иные позвоночные сегменты. Если часто наблюдается обостренный болевой синдром в пояснице, то высока вероятность того, что существует грыжа где-то в поясничном сегменте. Точную локализацию грыжи покажет диагностика.
Миалгии
Миалгия характеризуется спазмированием и болезненностью мышечных тканей. Обостренная болезненность не зависит от измененной позиции тела и физических нагрузок на миоволокна, она не исчезнет даже в спокойном состоянии. Наблюдается гипертермия пораженного участка, пациент быстро утомляется, скован или движения его ограничены. Могут возникнуть судороги с онемением, ощущением тяжести. Также больной сильно потеет, у него кружится голова.
Миалгия может проявиться в виде:
- Фибромиалгии.
- Полимиозита.
- Миозита.
Если на мышцы надавливать, то при фибромиалгиях болезненность обостряется. Болевой синдром распространится диффузно по всему телу.
Миозит проявится сильной болезненностью даже при минимальной двигательной активности. Поражается зачастую шейный позвоночный сегмент, плечи. Если миозит будет прогрессировать, то возникнет мышечная атрофия. При полимиозитах происходит мышечная дистрофия, мышцы ослаблены. Поражается тазовая зона, плечевой пояс, болезненность переходит из одной части тела к другой. Боли мучают человека даже в спокойном состоянии. Также поражаются суставные ткани, легкие с сердцем, органы пищеварения.
Миалгия возникает из-за травмирования, инфекций, нарушенного метаболизма, воздействия низких температур, невротических расстройств, неврозов, нарушенного сна, аутоиммунных патологий, отягощенной наследственности и иных факторов
Остеохондроз
При остеохондрозных изменениях шейного сегмента происходят дистрофические, дегенеративные изменения дисков, находящихся между позвонками. Патология может проявиться у молодых людей, кому меньше 30 лет. Если остеохондроз обострен, то проявится резкая болезненность шейной зоны, пациент чувствует, что голову ему что-то сдавливает, боли иррадиируют к височной зоне. У пациента может ухудшиться зрение, кружиться голова, болеть в зоне сердца, неметь конечности.
Плексит
При этой патологии воспаляются крупные нервные сплетения, сформированные передними ветками нервов спинного мозга. Человек страдает от болевых ощущений шейной области, протекающих приступообразно. Шейные мышцы ослаблены из-за того, что поражен диафрагмальный нерв, пациент может долго икать, нарушается дыхательная функция. Болезненна зона ключицы, руки менее чувствительны, ослаблены, отечны. Верхняя конечность при пальпации холодная, тонус мышц на ней понижен, кожа бледная.
Читайте также:
Плечелопаточный периартрит
Это заболевание характеризуется воспалением сухожильных тканей с капсулой плеча. Патология широко распространена, появляется из-за травмирования, тяжелой физической работы. Болевой синдром нарастает в плече, иррадиирует к шее, верхней конечности. Боль усилится ночью, подвижность руки почти отсутствует. Пациент вынужден для снижения болевых ощущений сгибать руку в локтевом суставе, прижимать ее к грудной клетке. Спереди плечо немного припухает, может незначительно повыситься температура, нарушится сон.
Диагностика
После того как доктор осмотрел больного, собрал анамнез, он направит пациента на дополнительные диагностические процедуры. Проводят общий с биохимическим анализом крови. Показано ультразвуковое исследование (УЗИ) плеча, желчного пузыря. Также показано артроскопическое исследование сустава плеча, выполняют магнитно-резонансную томографию (МРТ) шеи, затылочной зоны, мозговых сосудов.
Чтобы исключить патологии сердца выполняют электрокардиограмму (ЭКГ). Еще проводят рентген легких.
Лечение
Какой врач лечит боли шейного позвоночного отдела и плеч? Сначала надо обратиться к участковому терапевту, который на основании диагностических процедур может направить к специалистам из области:
- Ревматологии.
- Онкологии.
- Аллергологии.
- Кардиологии.
- Неврологии.
- Травматологии.
Чем лечить болевой синдром шейной, плечевой зоны? Лечение при остром периоде применяют медикаментозное. Лечат мазями, уколами, таблетками. Применяется терапия нестероидными средствами, снимающими воспаление. Лечат Дексалгином, Диклофенаком, Ксефокамом, Ибупрофеном, Мелоксикамом. Показаны миорелаксантные препараты для устранения спазмированности мышц. Лечат Мидокалмом, Тизалудом, Сирдалудом.
Глюкокортикостероидные и анестезирующие средства применяются при блокадах шейного позвоночного сегмента, если иные лекарства не принесли желаемого результата.
Лечат Новокаином, Лидокаином, Кеналогом, Дипроспаном. Хондропротекторные препараты применяются долго, они восстановят хрящевые тканевые структуры. Лечат Терафлексом, Артрой, Структумом, Доной.
Показана терапия витаминами (группа В) для улучшенной импульсной проводимости. Лечат Мильгаммой, Нейровитаном, Нейрорубином. Применяют лекарства, устраняющие отеки, судороги. Если имеются показания, то применяют антидепрессанты. В ремиссионный период, когда устранится обострение, применяют дополнительные методы лечения:
- Иглорефлексотерапию.
- Разные виды массажа.
- Лечебную физкультуру (ЛФК), включая постизометрическую релаксацию.
- Физиотерапию с лазеротерапией.
- Мануальную терапию (только при отсутствии межпозвоночных грыж).
- Остеопатию.
Легкую разминку для шеи рекомендуют проводить ежедневно
Если указанные способы лечения не принесли желаемого результата, то применяют хирургическую операцию. Она показана:
- при межпозвоночных грыжах большого размера;
- стенозировании позвоночного канала;
- тяжелой форме спондилолистеза;
- хронических болях, не устраняющихся консервативными способами лечения на протяжении 6 месяцев.
Важно понимать, что только врач назначает разные методы лечебных мер. Чтобы не болела шея и плечи надо не допускать причин, способствующих болевому синдрому. Не стоит заниматься самолечением. Оно только усугубит патологические процессы, возникнут осложнения, которые не всегда лечатся успешно.
Источник