Болевой синдром при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника
Боли при остеохондрозе поясничного отдела возникают в результате постоянного давления поврежденных костных и хрящевых тканей на нервные окончания. А поскольку нервная система имеет множество ответвлений внутри позвоночного столба, то сдавливание может происходить по отношению к сразу нескольким корешкам.
Механизм появления болей
Степень и интенсивность проявлений боли зависят от обширности повреждений, физической формы больного и общего состояния его здоровья.
Практически половина случаев остеохондроза приходится на поясничный отдел, поскольку именно он является наиболее подвижным и всегда подвержен максимальным нагрузкам. Механизм развития боли при остеохондрозе поясничного отдела выглядит так:
- Начало деструктивных процессов в межпозвоночных дисках.
- Развитие протрузии при целом фиброзном кольце.
- Образование патологических костных наростов, остеофитов.
- Передавливание смещенным межпозвоночным диском кровеносных сосудов и нервных окончаний.
- Появляется болевой синдром.
Боль в пояснице при заболевании остеохондроз может иметь различный характер. Степень и интенсивность ее проявлений зависят от обширности повреждений, физической формы больного и общего состояния его здоровья.
Тип болей при остеохондрозе поясничного отдела
При поясничном остеохондрозе основным симптомом патологии является боль непосредственно в пояснице. Однако дискомфорт на этом не заканчивается. Для такого заболевания как остеохондроз поясничного отдела, характерны такие основные признаки:
- ноющие боли в спине хронического характера;
- ощущение ломоты в конечностях;
- парестезия конечностей;
- существенное усиление боли во время поднятия тяжестей, резких движениях телом, а также при кашле и чихании;
- периодическое появление обширных мышечных спазмов;
- ограниченная подвижность зоны повреждения нервных окончаний костной и хрящевой тканью.
Огромную роль в том, куда отдает боль, а также ее интенсивности играет и наличие сопутствующих патологий в виде корешкового синдрома и межпозвоночной грыжи. Боль при остеохондрозе, совмещенном с грыжей крайне интенсивна. Нередко она может отдавать в область желудка и даже сердца. Однако чаще всего остеохондроз поясничного отдела имеет ноющий характер. При этом болит поясница, область бедра и ноги.
Характер проявления дискомфорта
Поясничный остеохондроз может характеризоваться острой, подострой и хронической болью. Степень их проявления напрямую зависит от сопутствующих повреждений и условно разделяется на рефлекторные, корешковые и корешково-сосудистые синдромы.
Рефлекторные боли бывают таких типов:
- прострелы, именуемые иначе люмбаго. Это острая боль, проявляющаяся при принятии неудобного положения тела, резких поворотах, кашле и поднятии тяжестей;
- хроническая боль средней интенсивности, или люмбалгия. Проявляется при постоянной сидячей работе, статической позе и систематических физических нагрузках однообразного типа;
- дискомфорт в пояснице, отдающий в ногу. Явление называется люмбоишиалгией и практически всегда сочетается с вегето-сосудистыми патологиями, а также изменениями в мышечных тканях.
Корешковые синдромы возникают чаще всего по причине повреждений между 1 и 5 корешками. А корешково-сосудистый синдром характеризуется иннервенцией не только нервных тканей, но и кровеносных сосудов.
Боль в ноге
На начальных стадиях дискомфорт отдающий в ногу характеризуется тупой и ноющей болью. Обычно проявление таких симптомов характерно для участка тела от ягодицы со стороны повреждения, и до колена. Однако в некоторых случаях боль может доходить до пятки, а также затрагивать брюшную полость.
В том случае, когда к имеющемуся остеохондрозу не применяется лечение в течение нескольких лет, боль может становиться идентичной проявлениям артроза или артрита.
Дискомфорт в желудке
Болевые ощущения в желудке проявляются практически у каждого 8-го пациента с остеохондрозом поясничного отдела. При этом характер патологии таков:
- боль строго локализована со стороны повреждения позвоночника;
- дискомфорт ощущается в мышечной ткани;
- боли усиливаются при любой перемене положения тела, а также в процессе дефекации и кашле;
- боль ноющая и тупая, проявляется внизу живота. Ее характер постоянный.
Дискомфорт в желудке при поражении поясничного отдела позвоночника практически всегда сопровождается значительной ограниченностью в движениях корпусом.
Лечение
Деструктивные явления, которым подвержена поясница при остеохондрозе, требуют обязательного комплексного лечения. Отсутствие должного внимания к проблеме способно повлечь за собой развитие острых воспалительных процессов не только в области позвоночника. Нередко при этом начинаются разрушения мышечной ткани и связок.
Лечение поясничного остеохондроза может проводиться щадящим консервативным путем или же с помощью хирургического вмешательства.
Консервативные методы
Щадящее консервативное лечение включает в себя этапы обезболивания и остановки воспалительного процесса, снятия мышечного спазма, восстановления поврежденных тканей и подвижности тела. Для достижения положительного результата при этом используются:
- обезболивающие лекарственные препараты на основе ибупрофена и кетопрофена;
- противовоспалительные лекарственные препараты нестероидного типа. Наиболее эффективными являются уколы Мовалис и Диклоберл;
- миорелаксанты на основе тизанидина, толперизона и гамма-аминомасляной кислоты;
- хондропротекторы в виде таблеток, уколов либо мазей. Наиболее эффективными при остеохондрозе поясничного отдела являются препараты Хондроксид, Вольтарен, Дона.
Лечение всегда начинается с приема обезболивающих средств, позволяющих купировать основные симптомы патологии и подготовить организм к активному восстановлению. Нередко во время терапии, пациенту могут понадобиться и седативные средства, поскольку серьезный дискомфорт, сопровождающий поясничный остеохондроз, существенно влияет на сон и нервную систему больного.
После снятия симптомов заболевания и переходе остеохондроза поясничного отдела в хроническую форму, консервативное лечение предусматривает обязательное посещение больным кабинета физиотерапевтических процедур. Именно они помогают не только устранить оставшийся дискомфорт, но и способствуют укреплению мышечной ткани, что обеспечит качественную поддержку позвонков и их защиту от повторных повреждений.
Упражнения при боли в пояснице
К основным методам физиотерапии при остеохондрозе поясничного отдела, относятся:
- электрофорез;
- магнитотерапия;
- иглорефлексотерапия;
- лечебная физкультура.
Также лечение патологии может включать в себя методы аутогравитационной терапии, позволяющей значительно снизить давление позвонков и дисков друг на друга.
Применение упражнений лечебной гимнастики должно стать привычкой на всю жизнь. Это позволит всегда поддерживать достаточную эластичность и тонус мышц, для предотвращения повторных повреждений позвоночника.
Хирургические методы
К хирургическому типу решения проблемы боли при поясничном остеохондрозе прибегают достаточно редко. Такая терапия обоснована лишь в том случае, когда консервативные методы не дают стойкого положительного эффекта. Также операция необходима при существенных разрушениях костных и хрящевых тканей, сдавливающих нервные окончания, не подлежащих при этом восстановлению. В таком случае операция предполагает удаление поврежденного диска или позвонка и его замену на имплант.
Поскольку проблема боли при поясничном остеохондрозе является основной, ее решение необходимо проводить быстро и эффективно. А ввиду высокого риска появления сопутствующих патологий, важно не заниматься самолечением. Подобрать правильные средства и схему для лечения болезни и ее симптомов, может только компетентный врач.
Источник
Чтобы понять, какие боли при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника испытывает человек, нужно понять, что собой представляет болезнь. Это воспалительный процесс в ткани, прилегающей к позвонкам. В таком состоянии разрушаются межпозвоночные диски, которые состоят из мелких хрящей, обтянутых тканью. Это приводит к потери упругости и амортизации. При любом резком движении защемляется нервный корешок.
Нервной системой купируются эти процессы путем мышечных спазмов и спазмов кровеносных сосудов, которые располагаются возле очага поражения. Клиническая картина воспаления предполагает интенсивную боль различного характера: пульсирующего, ноющего, тупого, острого.
Боли при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника
На практике обращаются с жалобами на поясничный остеохондроз намного больше пациентов, если сравнивать с болезнями шейного отдела или грудного. Это объясняется тем, что максимальная нагрузка на эту часть происходит постоянно: во время сидения, стояния, при физических нагрузках. Поясничные отделы позвоночника соединяются крестцом и грудным отделом – всего 5 позвонков, между которыми расположены межпозвоночные диски. Благодаря ним позвоночник более гибкий и подвижный. В межпозвоночных дисках имеется полужидкое ядро внутри фиброзного твердого кольца.
Остеохондроз нарушает нормализацию подпитки межпозвоночных дисков, что приводит к их усыханию, потере эластичности и высоты. Фиброзное кольцо не справляется с нагрузками, выпячиваясь и трескаясь. Позвонки становятся ближе друг к другу, что защемляет вскоре нервные корешки, и сопровождается это болевым синдромом в пояснице.
Боли при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника называются люмбоишиалгиями.
Ещё одним возможным осложнением при поясничном остеохондрозе является ишиас, когда воспаляется седалищный нерв. Человек ощущает нарастающие сильнейшие боли, при которых немеют Это усугубляет ситуацию, так как позвоночник дальше продолжает искривляться, а межпозвоночные диски разрушаются.
При поясничном остеохондрозе позвонки чаще всего нестабильны. Болезнь заставляет поясничный отдел «сползать» с крестца под действием силы тяжести. Из-за нестабильности позвонков женщины имеют проблемы с функционалом некоторых гинекологических органов. У мужчин нарушена потенция, а женщинам трудно зачать и выносить.
При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника не поступает кровоснабжение в спинной мозг. Из-за этого может развиться компрессионная миелопатия. При этом положении спинного мозга сужаются позвоночные каналы.
Самым тяжелым осложнением поясничного остеохондроза считают синдром «конского хвоста». При нем поражаются нервные корешки от первого позвонка с протяжением ниже. Данное заболевание приводит к параличу конечностей.
Если игнорировать даже малейший дискомфорт, у человека может начаться сначала протрузия, затем грыжа, радикулит. В противном случае, при отсутствии лечения человеку грозит инвалидность.
Локализация боли при воспалительных реакциях в поясничном отделе:
- поясничная боль, приводящая к ограничениям подвижности нижней части позвоночника, спина трудно сгибается и разгибается;
- крестцовые боли;
- боли в ногах вдоль внутренней или внешней поверхности бедер, голени, задних поверхностей ног, в стопах;
- ягодичные боли;
- болевой синдром в малом тазу и внутренних органах, который сопровождается нарушениями в их функционировании.
На усиление болевых ощущений в пояснице оказывают влияние физические нагрузки, длительное нахождение в некомфортных статичных позах, резкие движения, подъем тяжестей.
Как снять боль при остеохондрозе поясничного отдела?
Чтобы устранить боль при этом заболевании проводится целый рад лечебных методик. Смягчаются или снимаются неприятные ощущения после того, как будет снят мышечный спазм, воспаление, ослабятся нервные компрессии. С этой целью назначают комплексную терапию.
Для снятия дискомфорта при остеохондрозе, назначаются следующие препараты:
- противовоспалительные;
- согревающие;
- обезболивающие;
- миорелаксанты;
- нормализующие кровоток;
- стимулирующие обменный процесс.
Снимается боль при такой физиотерапии:
- лазерной;
- электрофорезе;
- фонофорезе;
- ударно-волновой терапии;
- детензор-терапии;
- парафиновой аппликации.
Применяют также альтернативную терапию:
- рефлексотерапию;
- массажи (в зависимости от локализации и вида боли);
- апитерапию;
- ЛФК;
- лечебные ванны;
- лечение в санаториях.
Если имеются сильные боли при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, данные терапии без рекомендации врача не применяются.
Причины возникновения болезни
Возникает заболевание по таким причинам:
- малоподвижном образе жизни;
- заболеваниям сердечно-сосудистой, эндокринной и пищеварительной системы;
- при тяжелых физический работах, занятиям тяжелыми видами спорта;
- патологии суставов позвонков — при развитии, ревматоидного артрита;
- аномалии в позвоночнике;
- плоскостопие;
- травмирована спина, и пояснично-крестцовый отдел;
- нарушен обмен веществ;
- стареет организм.
Подвержены этому заболеванию представители таких профессий как: грузчики, официанты, водители, продавцы. Эти люди большую часть времени нагружают свой позвоночник и чувствуют боль в зоне позвонков.
Факторы риска при появлении поясничного остеохондроза:
- искривление осанки;
- первые стадии ожирения;
- постоянная работа в неподвижном состоянии;
- генетика;
- стрессовые ситуации;
- обморожение, инфекционные заболевания.
Препараты при данном заболевании
Если человек страдает от боли при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, ему назначают специальные препараты.
- Препараты, улучшающие кровообращение в воспаленных участках. По причине того, что организм спазмом сосудов отвечает на защемления нервных корешков, требуется улучшение циркуляции в них и восстановление питания тканей. Специалист в таком случае может назначить Пентоксифилин или любой из его аналогов. Это средство имеет сосудорасширяющее действие, предупреждающее сбои в функционировании органов.
- Принятие не стероидных противовоспалительных веществ. Эти препараты быстро купируют нарастающую боль, восстанавливая воспалительные процессы. После принятия двух таблеток можно смягчить болевой синдром. Но стойкий эффект таким образом не получится. Для получения пользы, проходится курс лечения. В качестве дополнения пероральным лекарствам применяют местные растворы и мази, наносящиеся на воспаленные зоны. К таким медикаментам относят: Лорноксикам, Ортофен, Бутадион, Димексид, Максиган, Мелоксикам, Индометацин и т.п.
-
Если больной чувствует, ярко выраженную боль рекомендуется кратковременно принимать анальгетики. Отдается предпочтение мощному препарату. Препараты с этим действием следует назначать исключительно при особой необходимости, когда боль не позволяет двигаться. Такими таблетками являются: Баралгин, Солпадеин, Катадлон, Реопирин, Мексавит. - Чтобы спазмированные мышцы немного расслабились, назначаются миорелаксанты. Это препараты быстрого действия. Но принимать их регулярно не рекомендуется, как как может быть угнетена деятельность цнс: проблемы с концентрацией внимания, постоянное сонливое состояние. Могут быть назначены Сирдалуп, Баклофен, Транскен, Мидокалм. У специалиста необходимо пройти обследование для определения возможного уровня влияния лекарства на человека.
- Витамины. Это обязательная составляющая лечебной терапии. Благодаря витаминам исчезает боль. Особенно эффективно при поясничных болях ноющего характера. Наиболее известными таблетками и растворами можно считать: Комбилипен, Тигамма, Нейробион, Бевиплекс, Нейромультивит, Коплигам B.
Статья принадлежит сайту osteok.ru При копировании активная, индексируемая ссылка на источник обязательна.
Источник
18.05.2019
Постоянная слабость, быстрая утомляемость, болезненные ощущения и хруст в спине и суставах, мигрень – все это вам хорошо знакомо? Налицо яркие симптомы поясничного остеохондроза. «Прострелы» в спине периодически беспокоят свыше 80% жителей нашей страны. По мировой статистике, каждый 5-й человек старше 30 лет страдает от дискогенного радикулита. Особенно часто это заболевание развивается у людей трудоспособного возраста, лишая их возможности вести активный образ жизни. Если боль в поясничном отделе неотступно преследует вас, стоит подумать о немедленной записи на прием к специалисту.
О чем свидетельствует боль в спине
При развитии остеохондроза поясничного отдела происходит деградация позвоночника:
- позвоночные диски подвергаются деформации;
- снижается высота позвонков;
- в позвоночнике развиваются дистрофические процессы;
- начинается клювовидное заостренное разрастание позвонков (рост остеофитов);
- происходит растрескивание и разрыв фиброзного кольца.
В итоге этих патологических процессов образуются межпозвонковые грыжи. Они давят на спинной мозг и нервные корешки, вызывая болезненный дискомфорт в спине (люмбалгию) – основной симптом поясничного остеохондроза. Кроме боли в пояснице, существует ряд других признаков этого заболевания, и без своевременного лечения они способны привести к серьезным осложнениям.
Проявления поясничного остеохондроза и их последствия
- Постоянная усталость, упадок сил, напряжение мышц, раздражительность
- Напряженное состояние мышц и боль в спине мешают спокойному сну, в результате чего больному трудно расслабиться и восстановить силы
- Заболевания ЖКТ
- Межпозвонковые грыжи на поздних стадиях поясничного остеохондроза могут вызывать воспаление толстой кишки
- Нарушение функций мочеполовой системы
- Защемление спинномозговых корешков вызывает нарушение мочеиспускания. Нестабильность позвонков при поясничном остеохондрозе провоцирует болезни органов малого таза. У женщин страдают матка и придатки, у мужчин нередко возникают проблемы с потенцией
- Нарушение чувствительности ног
- Повышенная или пониженная чувствительность, покалывание в ногах. В самых тяжелых случаях может возникнуть даже паралич ног
- Сухость кожных покровов — проявляется в области болевых участков. Возможно также шелушение кожи и появление «мурашек»
- Нарушение потоотделения, возникающее во время болевых приступов
Куда отдает боль при поясничном остеохондрозе
В зависимости от локализации и происхождения боль при остеохондрозе поясничного отдела может иметь различный характер. Так, следствием изменения структуры межпозвонковых дисков является боль в пояснице, которая усиливается при наклоне, переохлаждении и пребывании длительное время в одной позе, а в лежачем положении значительно уменьшается. Острая боль может появиться внезапно и усилиться при изменении положения тела или напряжении мышц (чихании, кашле и т.д.). Нередко при поясничном остеохондрозе отмечаются и отраженные боли в ногах. Поясничный остеохондроз – серьезное заболевание, отражающееся на работе всего организма в целом, поэтому при возникновении подозрений о его наличии рекомендуется скорейшее обращение к врачу.
Для поясничного остеохондроза характерен ряд типичных синдромов.
Корешковый синдром связан с утратой стабильности позвонков вследствие истончения дисков. В результате происходит сдавливание кровеносных сосудов и нервных окончаний. В результате при ходьбе возникает острая сверлящая боль в голенях, стопах, бедрах и ягодицах.
Последствия: при длительном сдавливании и раздражении нервов могут образоваться отечность и воспаление. Кроме болевых ощущений, отмечаются напряженность мышц и связок, повышенная потливость, онемение и потеря чувствительности вплоть до пареза или паралича.
Ишемический синдром проявляется в результате сжатия кровеносных сосудов, расположенных около нервных корешков. На первых стадиях недуга боль периодическая, позже становится постоянной.
Последствия: т.н. перемежающаяся хромота (при ходьбе больной нуждается в периодическом отдыхе и остановках), нарушение кровотока в органах малого таза. Как результат – боль в промежности и ягодицах, на внутренней стороне бедер.
Позвоночный синдром поясничного остеохондроза развивается из-за деформации скелета человека (появления сутулости, перекашивания таза и атрофии мышц).
Последствия: неуверенность и напряжение во время ходьбы и другие нарушения работы опорно-двигательного аппарата, разрушение межпозвонковых дисков.
Болевой синдром может развиться из-за сдавливания нервных окончаний деформированными позвонками и межпозвонковыми грыжами.
Последствия: возникновение болевых ощущений при физической нагрузке и резких движениях.
Как снять боль при поясничном остеохондрозе в домашних условиях?
При постоянных неприятных ощущениях в спине необходимо позаботиться о правильной физической нагрузке, организовать удобную обстановку для отдыха и работы и, конечно, избегать длительного пребывания в неудобных позах. Важно заниматься лечебной гимнастикой, которая поможет «разгрузить» позвоночник. Эти способы помогут вам лучше, чем бесконтрольный прием обезболивающих препаратов, и позволят уменьшить боль без вреда для организма.
Не забывайте: попытки самолечения опасны для вашего здоровья. Остеохондроз поясничного отдела можно спутать с заболеваниями почек или опухолевыми процессами, поэтому при боли в пояснице желательно как можно быстрее получить консультацию врача. Обратитесь в клинику здорового позвоночника «Здравствуйте» – наши специалисты выполнят все необходимые обследования и назначат вам максимально эффективный курс лечения.
Источник
