Бубновский при стенозе поясничного отдела позвоночника
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Очень много заболеваний поджидает нас на жизненном пути. С одними из них можно справиться самостоятельно, с другими бороться не умеют даже врачи. Недуги могут поразить любую часть тела, и даже такой жизненно важный отдел, как позвоночник. Боль в спине может быть вызвана различными болезнями, но наиболее страшной из них является межпозвоночная грыжа — выпадение пульпозного ядра из межпозвоночного диска. Болевые ощущения, вызванные этим недугом, мешают не только выполнять обычную деятельность — ходить, бегать, но также и сидеть и даже лежать. Если вам диагностировали подобное нарушение позвоночника, то вам, скорее всего, назначат лечение в соответствии с гимнастикой Бубновского.
О методе Сергея Бубновского
Гимнастика доктора Сергея Бубновского основывается на скрытых резервах человеческого тела. Он и его последователи основали новое, альтернативное лечение в таких отделах медицины, как неврология и ортопедия.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Новое направление в медицине получило название кинезитерапия. Согласно этой методике проводится не только лечение многих отделов позвоночника, но и его диагностика. Она позволяет получить точные данные о том, в каком отделе позвоночника локализована боль, является ли ее причиной межпозвоночная грыжа или же это простые отклонения.
После проведения процедуры диагностики для каждого больного составляется индивидуальная программа. В этот комплекс упражнений входят занятия, подобранные врачами исходя из особенностей течения болезни — ее сроков, степени развития, периодам обострения и другим признакам.
Выполнение упражнений происходит в амбулаторных условиях, под контролем специалиста, который следит за правильностью их проведения. Комплекс, разработанный Бубновским, помогает ликвидировать боль любого отдела позвоночника. Помимо этого, подобные занятия улучшают работу внутренних органов и нормализуют внутренние процессы.
Лечение межпозвоночной грыжи
Движение — это жизнь.
С этим высказыванием согласится каждый. Даже при возникновении такого серьезного заболевания, как грыжа позвоночника, необходимо продолжать двигаться. Главное делать это правильно. Практически к каждому заболеванию можно составить комплекс упражнений, который поможет ликвидировать боль и нормализовать работу человеческого тела.
Секрет успеха такого лечения состоит в том, что при активных действиях улучшается кровообращение в поврежденных отделах спины, укрепляется мышечный каркас, улучшает общее состояние позвоночника.
Но проводить лечение межпозвоночной грыжи стоит исходя из индивидуальных особенностей человеческого тела, локализации болезни, врачом должен составляться индивидуальный комплекс упражнений. При самостоятельном подходе могут возникнуть серьезные последствия.
Противопоказания
Гимнастика, которую разработал профессор Бубновский, особенно эффективна при грыже поясничного отдела позвоночника. Как для наиболее часто встречающегося, для лечения этого недуга было разработано большое множество упражнений. Но нельзя выполнять их бездумно. Так, проводить упражнения необходимо когда пациент уже не испытывает сильную боль в спине. Плавно и постепенно наращивая темп выполнения, не допуская резких движений. Прекращать выполнять упражнения, если боль вернулась.
Только соблюдая эти простые правила, гимнастика по Бубновскому сможет ликвидировать боль в области спины, поясничного отдела позвоночника. Подобный комплекс упражнений включает в себе несколько типов занятий, которые направлены на снятие болевых ощущений, ликвидации непосредственно самой причины боли и укрепление позвоночника после восстановления.
Упражнения для снятия болей
Комплекс упражнений, которые снимают боль при грыже позвоночника, стоит выполнять только с рекомендации специалиста. Выполнять их можно только после снятия сильного болевого синдрома, чтобы не допустить обострения грыжи поясничного отдела. Такая гимнастика состоит из следующих упражнений:
Расслабляющее упражнение для спины: исходное положение — стоя на четвереньках, расслабьте спину. Ни в коем случае не прогибайтесь в любой ее части.
Прогибающая гимнастика. Не меняя исходного положения из первого пункта, выполните прогиб в спине на вдохе, а делая выдох, выполните обратное движение — выгнитесь. Повторите комплекс 15-20 раз.
Шагающая гимнастика. Их того же исходного положения, усядьтесь на левой ноге, а правую оттяните назад, насколько позволят ощущения. Левую руку направьте вперед. Затем, начинайте медленно менять положение ног и рук, выполняя своеобразный шаг. Выполните не более 20 шагов.
Качающаяся гимнастика. Упритесь ладонями рук и коленями в пол. Не меняя их положения и не прогибаясь в области поясничного отдела, вытянитесь вперед, насколько позволяют ощущения в вашем теле.
Растягивающая гимнастика. Из того же исходного положения, согните руки в локтях и на выдох отпустите грудь на пол. Сделайте вдох и снова на выдохе выполните обратное действие, продолжая движение, садясь бедрами на пятки. Выполните не более 6-7 подходов.
Вытягивание живота. Лежа на полу, положите руки за голову, ноги согните в коленях. Прижмите подбородок к груди, а затем постарайтесь оторвать от пола лопатками и коснуться согнутыми в локтях руками коленях. Очень хорошо, если вы почувствуете жжение в области живота.
Представленные упражнения хорошо помогают снять боль в области пояснично-крестцового отдела позвоночника при грыже. Главное выполнять все движения плавно и без резких движений, а лучше всего проводить весь комплекс под наблюдение лечащего врача.
Тренажер Бубновского
Бубновский разработал не только лечение посредством выполнения гимнастических упражнений, но и создал особый тренажер. Этот аппарат доктора позволяет задействовать глубинные мышцы спины, повысить активность глубинных суставов.
Упражнения на подобном агрегате помогают снять болевые ощущения, спазмы мышц. Заниматься в подобном тренажере стоит с разрешения специалиста. Упражнения также разрабатываются индивидуально для каждого пациента.
Подобная гимнастика в тренажере позволяет лечить многие заболевания позвоночника, в том числе и грыжу поясничного отдела. Кроме того, она полезна в послеоперационный период, для повышения тонуса мышц и укрепления мышечного корсета спины.
Дополнительные упражнения
Ускорить лечение пояснично-кресцового отдела позвоночника помогут многие дополнительные мероприятия, такие как:
Суставная гимнастика. Она улучшает координацию движений, улучшает подвижность и гибкость позвонков.
Массаж. Эффективность проведения массажных процедур при лечении заболеваний спины доказана неоднократно.
Криопроцедуры. Подобные мероприятия позволяют снять болевые ощущения в спине, улучшают кровообращение.
Эффективное лечение по Бубновскому была доказана неоднократно. Для многих людей она стала настоящим спасением, которое помогло быстро избавиться от болевого синдрома при грыже и вернуться к нормальной жизни. При этом у такого метода лечения практически нет противопоказаний, они не вызывают аллергические реакции, так как не используют лекарственные медикаменты. Но тем не менее не забываем, что перед занятиями по методике Бубновского необходимо проконсультироваться с доктором.
2015-12-11
Бубновский — комплекс упражнений для позвоночника в домашних условиях
Боль в суставах и спине – явление нередкое для разных групп и возрастов населения. И причины тому могут быть совершенно разные — неврологические, ортопедические, ревматологические, вертебрологические.
Введение
Одного приема нестероидных противовоспалительных препаратов мало, они способны только снять воспаление, утолить боль, а методы, традиционно применяемые в таких случаях, через некоторое время вернут беспокоящие симптомы вновь. Для того чтобы предотвратить скованность в движениях, появление воспаления и боли, необходима гимнастика для позвоночника.
О том, какие именно упражнения для позвоночника необходимы для профилактики возникновения заболеваний шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника и суставов и предотвращения их рецидива, какие методы применимы для облегчения состояния пациентов, задумывалось не одно поколение докторов. Преуспел в этом вопросе доктор С.М. Бубновский, разработавший комплекс упражнений, направленных на оздоровление суставов и разных отделов позвоночника, которые можно выполнять самостоятельно в домашних условиях.
Как считает доктор Бубновский, упражнения для позвоночника позволяют решить многие проблемы суставов и всех отделов позвоночного столба безоперативным методом. При помощи таких нехитрых способов, выполнить которые вполне под силу каждому из нас, можно надолго забыть о том, что такое боль и ломота в суставах, прострелы и тянущая боль в пояснице отдающая в ногу и в другие места.
Составляющие методики Бубновского С.М.
Методика доктора основывается на трех основных постулатах:
- Дыхательные упражнения;
- Правильное питание и обильное питье;
- Водные процедуры;
Именно эти три составляющие, выполняемые в комплексе, позволяют добиться успеха быстро и безболезненно.
Дыхательные упражнения, правильное питание, обильное питье и водные процедуры должны присутствовать в жизни следящего за здоровьем суставов и спины ежедневно, одно не должно заменять или исключать другое. Главный принцип – последовательность и систематичность.
Суть методов доктора и достоинства лечебной гимнастики
Комплекс упражнений разработан в соответствии с возрастными и анатомическими особенностями суставов и позвоночного столба. Он направлен на равномерную нагрузку на все отделы позвоночника, благотворно влияющую на мышцы, связки, позвонки и суставы. Именно лечебная гимнастика для позвоночника обеспечивает приток крови к мышцам и тканям суставов, обеспечивает им упругость, гибкость, подвижность и тонус. Комплекс упражнений рассчитан на постепенную нагрузку на мышцы.
Достоинства лечебной гимнастики Бубновского:
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- Учет всех особенностей человеческого организма.
- Равномерная нагрузка на мышцы, суставы, позвонки и связки.
- Обеспечение питательными веществами, кислородом мышцы и ткани.
- Улучшение обменных процессов в тканях и мышцах.
- Обеспечение зарядом энергии, бодростью и хорошим настроением.
- Увеличение подвижности, упругости, тонуса и внешнего вида суставов, мышц, позвонков.
- Упражнения можно выполнять самостоятельно в домашних условиях.
Комплекс упражнений Бубновского
Весь комплекс упражнений Бубновского построен на постепенном увеличении сложности упражнений, на равномерном распределении нагрузки на все отделы позвоночника.
Основная направленность лечебной гимнастики:
- Расслабление и выгибание спины;
- Растяжка мышц рук и ног;
- Растяжение спинных позвонков, мышц пресса;
- Подъем ягодиц;
- Тренировка стопы.
Правила подготовки к проведению гимнастики
Подготовка к проведению гимнастики происходит по следующим правилам:
- Весь комплекс упражнений нужно делать ежедневно, но при условии, если нет недомогания.
- Гимнастика для позвоночника выполняется на голодный желудок, после приема пищи должно пройти не менее 2 часов.
- Перед началом выполнения гимнастики необходимо провести разминку с целью разогревания мышц, для этого можно круговыми движениями поразминать кисти рук, голень, колени и т.д.
- По окончании тренировки желателен прием прохладного душа и получасовой отдых.
- И только после этого можно приступать к основным занятиям, принимать пищу.
- Во время самой тренировки пить как можно больше жидкости.
- Правильно, то есть глубоко и спокойно, дышать.
Описание упражнений Бубновского
Рассмотрим некоторые упражнения доктора Бубновского:
- Упражнения для позвоночника. Для расслабления мышц и позвонков спины необходимо встать на четвереньки, опершись 4 точками на поверхность (коленями и ладонями) и максимально расслабиться, что называется, «обвиснуть».
- Оставаясь в том же положении, выдохните из легких как можно больше воздуха и выгните грудной отдел позвоночника дугой вверх, задержитесь, не вдыхая, в таком положении 10 секунд, расслабьтесь и через пару секунд повторите упражнение. Такое упражнение выполняется, если требуется лечение шейного и грудного остеохондроза .
- Находясь в том же положении, присядьте на правую ногу, левую отодвинув назад. Производите растяжку мышц, оттягивая левую ногу назад, а праву – вперед. Боль в мышцах бедра – признак того, что все выполняется правильно. Такое упражнение выполняется, если требуется лечение при защемлении нервных корешков (хондроза) и для снятия спазма мышц.
- Не меняя исходного положения тела, вытяните торс вперед, прогнув спину, удерживайте так долго, насколько это возможно.
- Упражнения для мышц брюшной полости. Лежа на спине, держите руки за головой. В таком положении прижимайтесь подбородком к области грудного отдела и максимально высоко приподнимайте от пола лопатки, повторять до болезненности и напряженности в области пресса.
- Упражнения для ягодиц. Лежа на спине, подложите вытянутые руки под ягодицы ладонями вниз. В таком положении отрывайте тазовый отдел от пола на максимально возможную высоту. Выполнять не менее 25 раз. Затем принять исходное положение и отдохнуть.
- Упражнения для ног. В положении лежа на животе, на вдохе, поднимать как можно выше попеременно сначала левую ногу, а затем правую, на выдохе – опускать. Такое упражнение хорошо помогает тем, кому требуется лечение суставов ног (артрозов, ревматизма, артрита).
- Стоя носками на возвышенной поверхности, а пятками свисая на пол, держитесь руками и «отпружинивайтесь» носками вверх-вниз. Упражнение хорошо дополняет медикаментозное лечение мелких суставов стопы.
- Хорошо помогают в разогревании мышц, улучшении кровоснабжении тканям шаги на месте, при этом колени нужно поднимать как можно выше к самому пупку.
- Не меняя исходного положения тела, с согнутыми руками в локтях, вдыхайте и опускайте торс на пол. На выдохе, переместившись на пятки выпрямляем руки. Такое упражнение выполняется, если требуется лечение остеохондроза, спондилеза позвоночника, межпозвонковых грыж.
Выводы
Таким образом, доктор С.М. Бубновский и его разработанная методика для оздоровления суставов и позвоночника, учли следующее:
- Три основные составляющие (упражнения, правильное питание с обильным питьем простой воды и дыхание) улучшают медикаментозное лечение болезней спины и суставов.
- Комплекс упражнений доктор разработал, так, чтобы при их выполнении был задействован каждый отдел позвоночного столба: шейный, грудной и поясничный.
- Методы доктора основаны на постепенном увеличении нагрузки на грудной, шейный и поясничный отдел, растяжении мышц и вытягивании позвонков.
- Выполнение упражнений в домашних условиях делают их удобными и общедоступными для каждого человека.
- Лечение, дополненное лечебной гимнастикой доктора Бубновского, становится более ускоренным и успешным.
- Методы не требуют дополнительного оборудования.
Рекомендации и советы
Внимание!
- Лечение боли в спине и суставах не должно состоять из одних только упражнений; три составляющие гимнастики и сама методика доктора Бубновского не являются гарантией излечения от недуга, поэтому консультация вашего лечащего врача и медикаментозное лечение, прописанное им, обязательны.
- Не пугайтесь, если методы кинезитерапевта вызывают болевые ощущения в области мышц и суставов, это значит, что вы делаете все правильно.
- Каждый день увеличивайте нагрузку и время выполнения зарядки.
- Утром или вечером выполнять гимнастику, решать лично вам. Принятие решения зависит от того, когда появляется свободное время. Однако многие преподаватели физической культуры считают, что делать зарядку стоит тогда, когда человек ощущает бодрость и энергетический подъем. Такие часы определяются биологическими ритмами человека и то, «сова» ли человек, или «жаворонок».
Методика С.М.Бубновского – революционное решение многих проблем опорно-двигательного аппарата, благодаря ей облегчают боль и страдания человека при таких заболеваниях и явлениях, как:
- Остеохондроз любого отдела позвоночника.
- Межпозвонковые грыжи поясничного отдела.
- Спондилез позвоночника (любого его отдела).
- Артроз, гонартроз суставов.
- Воспаления сухожилий плеча, голеностопа, кисти и т.д..
- Вывихи (переломы) и восстановительный период после них.
- Имплантация суставов.
Те, кто постоянно практикуют выполнение упражнений Бубновского С.М., отмечают, что стали чувствовать себя намного лучше, а боль и скованность в движениях пропали. На сегодня все, дорогие читатели, поделитесь в комментариях упражнениями, которые помогли вам улучшить состояние позвоночника.
(0 голосов, рейтинг статьи: 0 из 5)
Источник
Стеноз позвоночного канала поясничного отдела что это
Стеноз позвоночного канала (поясничный отдел)
- Боль в пояснице или ягодице Боль в ноге Слабость в ногах Онемение или жжение в ноге Нарушение функции мочевого пузыря и кишечника
Стеноз спинномозгового канала в поясничном отделе проявляется комплексом симптомов связанных с сужением канала, причиной которого являются возрастные и дегенеративные изменения. Спинномозговой канал как туннель идет сверху вниз позвоночного столба. Канал располагается позади костных блоков (тел позвонков) и в нем находится спинной мозг и нервный корешки которые являются продолжением головного мозга и таким образом иннервируют туловище. В поясничном отделе нервы выходят за пределы спинномозгового канала и иннервируют нижние конечности. Стеноз может быть результатом, как возрастной дегенерации позвоночника, так и быть врожденной аномалией.
С возрастом высота межпозвонкового диска снижается и начинает выпирать в спинномозговой канал. Фасеточные суставы и связки также претерпевают изменения и выпячиваются. Связочный аппарат позвоночника утолщается и уплотняется (кальцификация). Костные структуры и суставы тоже деформируются вследствии артрита фасеточных суставов а костные шипы (остеофиты) могут вызывать компрессию нервных волокон и сужение спинномозгового канала.
Также стеноз может быть следствием спондилолистеза (смещение одного позвонка по отношению к другому). Симптомы стеноза могут быть незначительны пока он не станет выраженным. Это связано с тем, что нервы эластичны и до определенной степени они сдвигаются без нарушения функций. Если же происходит значительное сдавливание то это приводит к возникновению постоянной боли в ноге или ягодице (радикулопатия ). Когда спинномозговой канал уменьшается вследствии разрастания тканей, нервы реагируют на давление отеком и ирритацией. При достаточно сильной компрессии в канале нервные пучки могут быть выключены и нарушаются моторные функции, такие как ходьба. Как правило, больным со стенозом легче сидеть, а ходьба усиливает боли в ногах. Длительное стояние неблагоприятно сказывается на движении спинномозговой жидкости. Ходьба с опорой (тростью или ходунком) могут уменьшить болевые ощущения. В начале процесса стенозирования боли в ногах непостоянные и связаны с нагрузкой. При прогрессировании стеноза и длительной травматизации нервных пучков могут произойти необратимые изменения в нервах. В таких ситуациях, когда резко снижается качество жизни, необходима оперативная декомпрессия и удаление избыточных тканей.
Консервативные методы лечения
Консервативное лечение необходимо использовать в первую очередь. Исключение в случаях нарушения функции мочевого пузыря и кишечника и нарастающая слабость в нижних конечностях, когда показано только оперативное лечение. В большинстве случаев удается вылечить пациентов с болевыми синдромами консервативными методами.
Консервативные методы лечения:
Для ликвидации болей в ноге и слабости (радикулярные симптомы) необходимо минимум 6 недель. Этот временной интервал получен эмпирически на основе длительных исследований радикулярных синдромов. При положительной динамике продолжительность консервативного лечения может быть увеличена. Стойкий же клинический эффект можно ожидать не менее чем через 6 месяцев.
Хирургическое лечение
Хирургические методы лечения применяются при неэффективности консервативного лечения или при наличии грубой неврологической симптоматике(нарушение функции органов малого таза или прогрессирующей мышечной слабости в нижних конечностях.
В настоящее время существует множество оперативных методик лечения, в т. ч. с применением эндоскопических техник.
Латеральный стеноз позвоночника
Латеральный стеноз позвоночника – это хроническое заболевание характеризующееся поражением поясничного отдела, которое проявляется прогрессирующим сужением центрального позвоночного канала в боковой проекции.
Позвоночный столб человека состоит из позвонков, которые содержат в своем строении тела, отверстия спинномозгового канала, которые образованы передними и задними дугами и костные отростки (2 боковых и 1 задний). Между позвонками находятся межпозвоночные диски, сверху и снизу от которых имеются отверстия для выхода спинномозговых нервов и сосудов. Данная конструкция соединена между собой связочным аппаратом.
Центральный позвоночный канал – это полость внутри позвоночника, которая образована спереди – телами позвонков, сбоку – передними дугами, сзади – задними дугами и содержит в себе спинной мозг. Между спинным мозгом и позвоночником находится прослойка жировой ткани, а ниже 2-го – 3-го поясничного позвонка спинномозговая жидкость.
Учитывая вышесказанное латеральное сужение позвоночника, приводит к сдавлению спинномозговых корешков, сосудов, кровоснабжающих спинной мозг и сам спинной мозг в боковых проекциях.
Заболевание распространено повсеместно и составляет около 200 случаев на 1 000 000 населения. Лица, старше 50 лет белеют в 3 – 4 раза чаще лиц более молодого возраста. Пол на частоту заболевания не влияет.
Прогноз для трудоспособности неблагоприятный. При прогрессировании заболевания лица могут полностью утратить работоспособность и становятся инвалидами. Прогноз для жизни – благоприятный.
Причины возникновения
Врожденный латеральный стеноз возникает вследствие таких аномалий развития скелета, как:
- Укорочения передней или задней дуги позвоночника; Уменьшения или деформации тела позвонка; Снижения высоты межпозвоночного диска.
К развитию приобретенного латерального стеноза позвоночника приводят:
Классификация
По причинам развития заболевания делят на:
- Врожденный латеральный стеноз позвоночника; Приобретенный латеральный стеноз позвоночника.
В зависимости от степеней тяжести выделяют:
- I степень характеризуется легкой хромотой и неинтенсивными болями в области поясничного отдела позвоночника, ягодиц или нижних конечностей; II степень – нарастает хромота и болевой синдром, больные передвигаются сами, без посторонней помощи; III степень – выраженная хромота, интенсивный болевой синдром, передвижение возможно только с помощью посторонних; IV степень – тяжелая – болевой синдром интенсивный, больной не двигается.
Симптомы латерального стеноза позвоночника
- Боль в спине ; Хромота; Боль в области ягодиц; Боли и слабость в нижних конечностях; Снижение чувствительности нижних конечностей.
Диагностика
Диагностика заболевания основывается на характерных жалобах и истории заболевания пациента, а подтверждается при помощи инструментальной диагностики:
Характерными признаками латерального стеноза при данных методах обследования будет сужение позвоночного канала в боковой проекции.
Лечение латерального стеноза позвоночника
Латеральный стеноз позвоночного канала требует комплексного лечения. К нему относятся как консервативные методы, так и оперативные.
Консервативное лечение
- Обезболивающие препараты – диклофенак по 200 мг 1 – 2 раза в сутки; Сосудистые препараты – актовегин по 5,0 мл разведенных в 15,0 мл физиологического раствора внутривенно струйно (медленно) курсами по 10 дней; Витамины группы В – нейрорубин-форте-лактаб по 1 таблетке 1 раз в сутки. Курс лечения 30 дней.
Оперативное лечение
Данный метод лечения назначается при неэффективности консервативного лечения в течение 6 – 12 месяцев, а так же при тяжелой степени стеноза и включает в себя несколько видов:
- Декомпрессионная ламинэктомия – иссечение костного участка позвонка, который сдавливает спинной мозг; Стабилизирующие операции – выпрямление искривления позвоночника путем установления металлоконструкций.
Осложнения
- Парез или паралич (частичное или полное) обездвиживание нижних конечностей; Нарушение тепловой, холодовой, болевой чувствительности вплоть до полной ее потери; Атрофия мышц нижних конечностей.
Профилактика
- Активный образ жизни; Занятие спортом; Своевременное лечение воспалительных заболеваний позвоночника; Ежегодное прохождение профилактических медицинских осмотров; Санитарно-просветительная работа среди населения.
Стеноз позвоночника: виды, симптомы, лечение
Стеноз позвоночного канала или спинальный стеноз – это хроническая прогрессирующая патология, характеризующаяся сужением позвоночного канала и приводящее к сдавлению спинного мозга или спинномозговых корешков. В зависимости от расположения сужения выделяют стеноз позвоночного канала на уровне шейного, грудного и поясничного отделов (l4-l5).
Прежде чем перейти к особенностям диагностики и лечения заболевания, стоит разобраться, что это такое первичный и вторичный, а также относительный, абсолютный, центральный, латеральный и фораминальный стенозы позвоночного канала.
Виды стеноза
На сегодняшний день составлено достаточно много различных классификаций данного заболевания. Остановимся на наиболее клинически значимых:
По причине возникновения
- Первичный или идиопатический Вторичный или приобретенный Комбинированный
По месту сужения
По размеру сужения
Причиной появления первичного спинального стеноза являются врождённые пороки развития позвоночника. Вторичное сужение может быть спровоцировано некоторыми заболеваниями (болезнь Педжета, ревматоидный артрит, прогрессирующий спондилит), и дегенеративными процессами в позвоночном столбе (остеоартрит, различные артропатии, утолщение связок, спондилолистез).
По причине развития вторичный спинальный стеноз часто ещё называют дегенеративным стенозом позвоночного канала.
Сагиттальным стенозом позвоночного канала считается сужение полости спинномозгового канала в сагиттальной плоскости. Принято выделять центральную и латеральную его разновидность. Стоит отметить, что при относительном стенозе позвоночного канала размер сужения составляет до 12 мм, при абсолютном – менее 10 мм.
Клиническая картина
При латеральном стенозе шейного отдела позвоночника будет наблюдаться типичная неврологическая картина, характерная для поражения спинномозговых корешков на этом уровне. В то же время двигательные нарушения будут более выражены, по сравнению с чувствительными расстройствами в соответствующей зоне иннервации. В первую очередь больные будут жаловаться на:
- Боль в области шеи, плечевого пояса и верхней конечности. Нарушение функции мышц плечевого пояса. Появление ощущения онемения и покалывания в области затылка, шеи и верхней конечности.
Сужение спинномозгового канала на уровне грудного отдела позвоночного столба в основном связано с травмой. Дегенеративные заболевания реже провоцируют данную патологию в этом отделе позвоночника. Какие симптомы возможны при таком поражении:
- Боль на месте повреждения. Ощущение болезненности различного характера в органах брюшной полости. Нарушена кожная чувствительность в области груди и живота. Страдает работа внутренних органов.
Для спинального стеноза в области поясничного отдела (l4-l5) будет характерна боль и слабость в нижних конечностях, особенно проявляющаяся во время ходьбы. Может наблюдаться существенное снижение тонуса и силы мышц ног. Также страдает чувствительность в области промежности и нижних конечностей. Возможно нарушение работы внутренних органов, таких как толстый кишечник и мочевой пузырь.
Фораминальный стеноз позвоночника в области поясничного отдела чаще всего локализируется на уровне l4-l5 (между 4-м и 5-м поясничными позвонками).
Диагностика
Клиническая картина имеет важное значение для диагностики сужения спинномозгового канала, но первостепенную важность для постановки диагноза имеют результаты инструментальных методов диагностики. Диагностическая схема может включать такие обследования:
- Рентгенографию. Магнитно-резонансную томографию (МРТ). Компьютерную томографию (КТ). Миелографию.
Рентгенография
Такое обследование позволяет выявить травматические повреждения, опухоли, структурные изменения позвонков, патологическое отложение кальция, остеофиты (наросты), которые могут изменять размеры спинномозгового канала.
Наиболее полную диагностическую информацию о состоянии шейного, грудного и поясничного (особенно, l4-l5) отделов позвоночника может дать магнитно-резонансная томография.
Кроме того, благодаря МРТ можно определить точные размеры и характер сужения, что позволит провести точную диагностику заболевания и определиться с наилучшим методом лечения.
Компьютерная томография и миелография
При наличии противопоказаний к магнитно-резонансной томографии выбирают альтернативные методы диагностики, которыми считаются компьютерная томография и миелография.
Лечащий врач решает, какой из методов диагностики является оптимальным при стенозе позвоночного канала в каждом конкретном случае.
Если имеются подозрения на перелом позвоночника или метастазы, рекомендуется проводить радионуклидное сканирование.
Клинический опыт показывает, что лечить сужение спинномозгового канала надо комплексно, используя многокомпонентный подход. Тем не менее к выбору полного курса терапия необходимо подходить индивидуально.
Лечение стеноза позвоночного канала (как относительного, так и абсолютного) должно проводиться только высококвалифицированными врачами в специализированных медицинских учреждениях.
Консервативная терапия
Несмотря на то что в большинстве случаев избавиться от фактора, сдавливающего спинной мозг, невозможно без операции, лечить стеноз позвоночного канала всё же начинают консервативно. Обычно применяют:
- Нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, наклофен, ибупрофен). Препараты, улучшающие нервную проводимость (прозерин, нейромедин). Полужёсткий корсет. Физиотерапия. Электростимуляция мышц. Сеансы массажа. Занятия лечебной физкультурой.
При резко выраженных болях при стенозе позвоночного канала можно выполнить уколы в пространства между оболочками спинного мозга, которые называют каудальными и эпидуральными блокадами.
Оперативное вмешательство
Как правило, единственный способ, помогающий устранить давление на спинной мозг и спинномозговые корешки, является операция.
Кроме того, хирургическое лечение стеноза позвоночного канала даёт возможность удалить избыточные костные разрастания, которые могут вызывать сдавление структур нервной системы.
Для избавления от динамического сужения используют современную методику, при которой устанавливают специальную металлоконструкцию между остистыми отростками позвонков, препятствующую разгибанию позвоночного столба на определённом уровне.
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь… Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли… Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей… Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Сергей Бубновский утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее
Источники:
https://rovnyjpozvonochnik. ru/osteohondroz-pojasnichnogo-otdela/stenoz-pozvonochnogo-kanala-pojasnichnogo-otdela. html
Источник