Буллезный пемфигоид лечение народными средствами
Буллезный пемфигоид – дерматологическое заболевание, связанное с нарушением работы иммунной системы из-за воздействия на ткани определённых аутоиммунных тел. Чаще всего оно развивается у пожилых людей и по симптомам похоже на пузырчатку: на коже конечностей и живота образуются симметрично расположенные напряжённые пузыри с прозрачной жидкостью внутри. Для диагностирования болезни требуются иммунологические и гистологические исследования, для лечения назначаются цитостатические и глюкокортикостероидные средства, витамины и диета.
Особенности буллезного пемфигоида
Буллезный пемфигоид Левера – хроническое заболевание кожи, которое сопровождается многочисленными высыпаниями и зудом. На слизистых оболочках сыпь появляется крайне редко. Правильно поставить диагноз позволяет биопсия, иммунофлюоресцентное исследование кожного покрова и сыворотки крови. Помимо глюкокортикостероидов в большинстве случаев необходимо длительное поддерживающее лечение с использованием иммунодепрессантов.
В группу риска входят мужчины старше 60 лет, реже болеют женщины, совсем редко – дети. Напряжённые пузыри (буллы) на поверхности кожи образуются по причине слияния аутоиммунных антител класса IgG с антигенами BPAg1 или BPAg2. В зависимости от распространения сыпи различают две формы буллезного пемфигоида – локализованную и генерализованную. По характеру течения и симптоматике болезнь делится на типичную и нетипичную.
Нетипичная форма – это пемфигоид:
- Дисгидрозиформный (похож на атопическую экзему, сыпь локализуется на подошвах и ладонях).
- Узловой (множественные узловые образования на коже, зуд).
- Вегетирующий (многочисленные бляшки в складках кожи).
- Везикулёзный (группы мелких пузырьков – везикул).
- Узелковый (узелки на коже).
- Эритродермический (по симптомам очень похож на эритродермию).
- Экзематозный (симптоматика схожа с экземой).
Под термином «пемфигус» долгое время подразумевался любой вид пузырчатых высыпаний. Только в 1953 году доктор Левер выделил клинические и гистологические признаки, характерные для буллезного пемфигоида. Спустя десять лет учёные выяснили, что в поражённых тканях циркулируют антитела, действующие на базальную мембрану кожи. Это позволило сделать вывод, что именно они вызывают отслоение эпидермиса, вследствие которого на коже образуются пузыри.
Пемфигоид развивается в два этапа:
- Продромальный. Длится от нескольких месяцев до нескольких лет, сопровождается зудом и неспецифической сыпью. На этом этапе сложно поставить правильный диагноз, поэтому болезнь часто путают с холинергической крапивницей, дерматитом Дюринга, пруриго, хронической экземой, различными видами зудящих дерматозов.
- Буллезный. На коже появляются пузыри, зуд не становится меньше. На этом этапе болезнь легко диагностировать.
Иногда пемфигоид сопровождается головной болью и лихорадкой, как при ветряной оспе и других инфекционных заболеваниях. Пожилые пациенты нередко теряют аппетит, ощущают слабость. Болезнь протекает долго, периоды регресса чередуются с периодами обострений. Вероятность заболеть до 60 лет очень мала, после 60 – 8 случаев на миллион, после 90 лет – 250 на миллион. Некоторые исследователи связывают пемфигоид с рядом вакцин и трансплантацией органов. Но передаётся ли болезнь таким путём, пока не доказано. Как выглядит болезнь Левера на разных стадиях, можно увидеть на представленных ниже фото.
Симптомы буллезного пемфигоида
Чаще всего диагностируется классическая форма буллезного пемфигоида. Как правило, сыпь появляется на туловище и конечностях. Иногда её можно обнаружить в крупных естественных складках кожи, на лице и волосистой части головы. Высыпания множественные, очаги симметричные. Это пузырьки (везикулы, буллы) с напряжённой поверхностью, наполненные прозрачной жидкостью, реже – гноем. В некоторых случаях они возникают на здоровой коже, но чаще – на покрасневшей. Характерная сыпь может разбавляться папулами и уртикарными элементами, как при соркаидозе.
Через несколько дней пузырьки самопроизвольно лопаются, на их месте образуются эрозии и язвы. Однако они достаточно быстро заживают, поэтому не затягиваются корками.
Сыпь на слизистой полости рта появляется только у 20% больных, все равно потом пузырьки возникают на туловище и конечностях. Сыпь на конъюнктиве, слизистых носоглотки и половых органов – единичные случаи.
В местах локализации сыпи появляется ощущение зуда, иногда пациенты жалуются на головную боль, ухудшение аппетита, общую слабость. Буллезный пемфигоид относится к хроническим заболеваниям, его течение – это череда регрессов и рецидивов.
Причины буллезного пемфигоида
По своей этиологии заболевание имеет иммунологическое происхождение. Утверждать подобное позволяют аутоиммунные антитела, воздействующие на эпидермис, они обнаружены у 100% заболевших. О присутствии этих антител сигнализирует антиС3-коньюгант в реакции иммунофлюоресценции. Они воздействуют на трансмембранный белок (коллаген) и цитоплазматический белок (БП230), отвечающие за целостность эпителия.
Факторами, провоцирующими буллезный пемфигоид Левера, являются:
- Приём пеницилламина, пенициллина, сульфасалазина, спиронолактона, фуросемида, нейролептиков и некоторых других лекарственных препаратов.
- Ультрафиолетовые лучи в сочетании с антралином, лучевая терапия при лечении рака молочной железы.
- Рассеянный склероз, красный плоский лишай, язвенный колит, ревматоидный артрит, сахарный диабет, некоторые другие хронические заболевания.
Буллёзный пемфигоид у детей
Буллёзный пемфигоид у детей диагностируется крайне редко, поэтому не рассматривается как отдельная группа заболеваний. Для лечения в этом случае применяются те же методы, что и для взрослых, однако требуется более осторожный и взвешенный подход.
Диагностика буллезного пемфигоида
Диагностика буллезного пемфигоида Левера основывается на результатах клинических исследований крови и лабораторных исследований материала, взятого с поражённых участков.
После опроса и осмотра пациента врач назначает:
- Пробу на отшелушивание (симптом Никольского) – при небольшом механическом воздействии на повреждённые участки она отрицательная, при пузырчатке – положительная.
- Электронное и световое микроскопическое исследование – изучается фибриновая сеть полости пузыря (буллы), моноклеарные инфильтраты (уплотнения), эпидермальная щель, эозинофильные утолщения кожного покрова.
- Иммунофлюоресценцию (прямую и непрямую) – на предмет циркулирующих антител к базальной эпидермальной мембране, выявления С3 и (или) lgG1, lgG4 вдоль неё, а также отсутствия акантолиза.
- Иммунное микроскопическое исследование – с помощью электрического тока и золота.
- Иммунное химическое исследование методом иммуноблота экстракта кератиноцитов или иммунопреципитации – для определения аутоантител класса G.
- Анализ эозинофилов – на их количество в крови и содержимом пузырьков.
- Йодный тест (пробу Ядассона) – тест считается положительным, если после приёма 5% раствора йодида калия и нанесения на повреждённые участки кожи мази с 50% содержанием этого вещества наблюдается обострённая реакция эпидермиса.
Если болезнь протекает тяжело, внутрь йодид калия не принимается из-за опасности сильного обострения.
Буллезный пемфигоид Левера дифференцируют от:
- Холинергической крапивницы.
- Атопической экземы.
- Соркаидоза.
- Дерматита Дюринга.
- Пруриго.
- Хронической экземы.
- Эритродермии.
- Многоморфной эритемы.
- Буллезной токсикодермии.
- Неакантолитической пузырчатки.
- Истинной акантолитической пузырчатки.
Лечение буллезного пемфигоида
Основу лечения буллезного пемфигоида составляют гормональные препараты. Назначают средние дозы лекарств этой группы с постепенным уменьшением по мере выздоровления.
В более тяжёлых случаях назначаются:
- Цитостатические средства.
- Антигистаминные препараты.
- Витамины.
Для снятия зуда и заживления сыпи используют наружные средства – специальные кремы и мази. Если разрешит врач, можно обратиться к народной медицине.
Народные средства:
- Настойка элеутерококка – принимайте по 30 капель 2 раза в сутки.
- Травяной сбор – смешайте в равных пропорциях тысячелистник, пастушью сумку, листья крапивы, корень змеевика, берёзовые почки, листья эвкалипта и плоды софоры японской. 2 ст. ложки смеси залейте 200 мл кипятка, оставьте на 10-12 часов. Процедите, принимайте по 70 мл три раза в день.
- Крапива или алоэ – отожмите из листьев сок. Смачивайте в нём бинт и накладывайте на места высыпаний. Сверху закрывайте плёнкой для компрессов, закрепляйте пластырем или бинтом.
Осложнения при буллезном пемфигоиде
При неправильном лечении буллезного пемфигоида или его отсутствии велика вероятность присоединения вторичной бактериальной или вирусной инфекции. Как следствие – нарушения работы иммунной системы, в тяжёлых случаях – сепсис и летальный исход. Может ли буллезный пемфигоид перерождаться в раковые опухоли, до сегодняшнего времени неясно.
Профилактика буллезного пемфигоида
Первичных профилактических мер для предупреждения буллезного пемфигоида Левера нет, а чтобы продлить срок ремиссии и избежать обострения, больной должен соблюдать безглютеновую диету, избегать попадания солнечных лучей на кожу, механических и температурных травм.
Прогноз лечения неопределённый, поскольку это хроническое, труднопрогнозируемое заболевание, а большинство пациентов – пожилые люди с различными сопутствующими патологиями. По некоторым данным, смертность составляет 30%, но здесь не учитываются усугубляющие факторы и другие болезни. У детей и подростков синдром Левера легко излечивается.
Не стоит забывать, что буллезный пемфигоид часто развивается как вторичное заболевание на фоне других патологических процессов. Он считается маркером онкологии. Поэтому при появлении первых признаков нужно как можно раньше обратиться к врачу. Он проведёт диагностику, назначит лечение и направит на всестороннее обследование, способное развеять подозрения на рак. Если диагноз будет неутешительным, с большой долей вероятности можно утверждать, что это плоскоклеточный рак кожи.
Источник
Буллезный пемфигоид – это хроническое аутоиммунное заболевание, которое в большинстве случаев поражает пожилых людей. Чаще такая болезнь диагностируется у мужчин, реже – у женщин. Заболевание предусматривает комплексное длительное лечение. Полное выздоровление наступает редко, однако адекватная терапия помогает добиться стойкой ремиссии.
Буллезный пемфигоид – что это такое?
Это хроническое заболевание, для которого характерно образование многочисленных высыпаний, вызывающих зуд, которые в будущем превращаются в пузырьки. Слизистую оболочку такое поражение очень редко атакует. Стоит заметить, что пемфигоид – это целый комплекс кожных заболеваний. Их иногда называют «пузырными дерматозами». Такие болезни не провоцируют дегенеративное изменение шиповатого кожного покрова. Это их и отличает от истинной пузырчатки.
Пемфигоид бывает таких видов:
- буллезный (второе название – заболевание Левера);
- рубцующийся;
- неакантолитическая доброкачественная пузырчатка.
К тому же существует стафилококковый тип заболевания. Это инфекционная болезнь. Она провоцируется золотистым стафилококком. В отличии от буллезного пемфигоида данное заболевание развивается у новорожденных. Оно представляет собой реальную опасность для здоровья малышей. При отсутствии своевременного лечения могут возникнуть серьезные последствия.
Важно разобраться в том, буллезный пемфигоид – что это. Данное дерматологическое заболевание считается одной из самых тяжелых форм недуга. Выделяют два основных типа такой патологии:
- Генерализованный – диагностируется в большинстве случаев. Чаще буллы локализуются в области суставов, хотя они могут образовываться и на других участках тела. После заживления в местах высыпания не остается рубцов.
- Везикулярный – редко встречающийся подвид заболевания. Для этой патологии характерно образование маленьких напряженных пузырьков. При этом высыпания появляются как на коже, так и на слизистой оболочке. В результате образуются эрозии и рубцы.
Буллезный пемфигоид может быть еще таким:
- акральным (возникает после вакцинации);
- экзематозным (внешне образования напоминают экзему);
- узловым (на теле появляются зудящие фрагменты);
- эритродерматическим (буллы темные из-за того, что в них скапливаются эритроциты);
- дисгидрозиформным (пузырьки покрывают подошву стоп и ладошки).
Буллезный пемфигоид – причины
У всех пациентов обнаружены антитела IgG к белкам BP180 и BP230. Буллезный пемфигоид Левера чаще провоцируется приемом таких лекарственных препаратов:
- Фуросемида;
- Аспирина;
- Каптоприла;
- Пенициллина;
- Нифедипина;
- Цефалоспорина.
Буллезный неакантолитический пемфигоид провоцироваться может и другими факторами:
- ультрафиолетовым излечением;
- термическими ожогами;
- лучевой терапией;
- хирургическим вмешательством.
Заразен ли буллезный пемфигоид?
Данное заболевание является аутоиммунным. Не существует вируса буллезного пемфигоида, поэтому заразиться этой болезнью невозможно. Однако на сегодняшний день нет и первичной профилактики, которая помогла бы предупредить развитие недуга. Единственное, что можно сделать в этом случае, – при обнаружении первых тревожных сигналов немедленно обратиться за медицинской помощью и приступить к лечению.
Буллезный пемфигоид – симптомы
Клиническая картина на раннем этапе развития недуга изменчива. Видимые признаки начинают проявляться лишь в период обострения: буллезный пемфигоид фото красноречиво свидетельствует об этом.
Чаще наблюдаются такие симптомы:
- За несколько месяцев до появления высыпаний пациенты жалуются на сильный зуд.
- До образования пузырей проявляются высыпания.
- Развиваются буллы (они могут сосредотачиваться на определенном участке или распространяться по всему телу). Покрывающая волдыри пленка плотная (она устойчива к воздействию извне).
- На месте булл образуются ранки. Иногда после их заживления появляются шрамы.
Изменяется и общее состояние пациента. Если отекли ноги при буллезном пемфигоиде, могут проявляться одновременно такие симптомы:
- возникает мышечная слабость;
- снижается аппетит;
- наблюдается уменьшение веса.
Диагностика буллезного пемфигоида
Чтобы точно поставить диагноз, назначаются такие исследования:
- биопсия;
- исследование крови на аутоантитела;
- иммунологическое изучение тканей.
Неакантолитическая пузырчатка предусматривает такие дополнительные методы диагностики:
- симптом Никольского;
- электронная микроскопия;
- иммунохимическое исследование.
Буллезный пемфигоид – лечение
В каждом случае прописывается индивидуальная схема терапии.
Буллезный пемфигоид Левера лечение предполагает такое:
- Основной метод борьбы с данным заболеванием – гормональная терапия. Пациентам прописываются глюкокортикостероиды. Чаще при этом назначают Преднизолон. Начальная доза варьируется от 60 до 80 мг. Постепенно она снижается.
- При тяжелом течении заболевания прописывают иммуносупрессивные средства. Чаще назначают Циклофосфамид или Азатиоприн.
- С целью профилактики возникновения вторичной инфекции доктор может порекомендовать антисептики, например, анилиновые красители. Однако такое лечение буллезного пемфигоида длится минимум полтора года. Результаты при нем тоже неутешительны: у 20% пациентов отмечаются рецидивы заболевания.
- Чтобы увеличить эффективность медикаментозной терапии, применяется плазмаферез.
В качестве вспомогательного метода лечения используются народные средства. Их применение должно осуществляться только после согласования с доктором. Самолечение чревато усугублением ситуации! Самое востребованное средство – алоэ. Берут трехлетнее растение, очищают его листики от колючек и срезают кожицу. Мякоть измельчают при помощи мясорубки и из полученной кашицы отжимают сок. Смачивают в нем чистые тканевые салфетки и прикладывают их к пораженным участкам тела. Такие компрессы держат от 20 минут до нескольких часов. Делать их можно ежедневно до наступления ремиссии.
Буллезный пемфигоид – клинические рекомендации
Чтобы ускорить процесс выздоровления, пациент должен неукоснительно выполнять предписания доктора.
Клинические рекомендации по лечению буллезного пемфигоида таковы:
- Избегать интенсивных физических нагрузок.
- Свести к минимуму стрессы.
- Отказаться от загорания на пляже или в солярии.
- Избегать экстремальных температур.
- Регулярно приходить на прием к лечащему врачу.
Буллезный пемфигоид лечение – диета
В терапии данного заболевания особое место отводится питанию. Диета при буллезном пемфигоиде помогает облегчить состояние пациента.
Она предполагает исключение таких продуктов:
- сдобы;
- сладостей;
- жирных сортов мяса и рыбы;
- майонезов и соусов;
- продуктов-аллергенов (цитрусовых, винограда и так далее)
- колбас;
- консервов;
- полуфабрикатов.
Диета при буллезном пемфигоиде Левера предполагает сведение к минимуму потребления молочных продуктов. При этом в рационе обязательно должны присутствовать:
- цельные злаки;
- овощи, фрукты и зелень;
- каши;
- постные бульоны;
- морепродукты;
- нежирное мясо и морская рыба;
- минеральная вода.
Источник
Пемфигоид — кожное заболевание, которым страдают в основном люди преклонного возраста. По внешним проявлениям недуг напоминает пузырчатку. Зачастую напряжённые пузыри распределяются на сгибательных поверхностях конечностей, животе, нижней части туловища. Своевременное лечение болезни избавит от ряда нежелательных последствий.
Что представляет собой пемфигоид
Пемфигоид — заболевание, предположительно аутоиммунного характера, проявляющееся образованием на коже и слизистых оболочках пузырей различного размера. Недуг возникает, как правило, у лиц преклонного возраста (старше 65 лет). Пемфигоид начинается с образования на коже одного или нескольких толстостенных полупрозрачных пузырей диаметром 0,5–3 см. По мере прогрессирования недуга число волдырей изменяется в большую сторону.
Пемфигоид сопровождается появлением на коже пузырчатой сыпи
Разновидности болезни
В данную группу недугов входят пузырные дерматозы, не сопровождающиеся акантолизом — патологическим процессом в шиповатом и зернистом слоях эпидермиса.
Разновидности пемфигоида:
- рубцующийся. Данный вид пемфигоида поражает преимущественно слизистые оболочки (конъюнктивальная оболочка, миндалины, язычок, мягкое нёбо). Патологии подвержены больше женщины, нежели мужчины. В группе риска — люди старше 50 лет. Пузырьки появляются на одних и тех же местах, что приводит к атрофическим рубцовым изменениям на слизистой оболочке;
При рубцующемся пемфигоиде пузырьки локализуются на конъюктиве глаз, в полости рта
- буллёзный (пемфигоид Левера). Главное место дислокации пузырных элементов — конечности и туловище. Слизистая оболочка рта (щёки, граница твёрдого и мягкого нёба) поражается у 30% пациентов. Недугом затронут только верхний слой кожи. Высыпания болезненны, сопровождаются зудом. Внутри пузырей находится прозрачная жидкость (иногда с примесью крови);
- доброкачественная неакантолитическая пузырчатка. Поражает только слизистую оболочку рта и характеризуется хроническим течением;
- ювенильный. Это пемфигоид, возникающий в детском возрасте;
- гестационный. Это довольно редкая аутоиммунная патология, наблюдающаяся во время беременности и в раннем послеродовом периоде. У 90% женщин первые элементы сыпи возникают в зоне пупка. В дальнейшем высыпания распространяются на иные области живота, бедра, кисти;
Гестационный пемфигоид — редкое аутоимунное заболевание у женщин в положении
- стафилококковый (пиококковый). Характеризуется стремительным и значительным распространением пузырей. Возбудитель недуга — золотистый стафилококк. Заболевание поражает новорождённых в первые дни его жизни. Переносчиком инфекции является медицинский персонал и матери малышей.
Видеоролик: все о буллёзном пемфигоиде
Причины возникновения недуга
На сегодняшний день нет точных данных, что служит толчком к появлению этой болезни. Однако большинство дерматологов склоняется к аутоиммунной природе подобного состояния. Об этом свидетельствует патологическая реакция иммунной системы пациента на собственные ткани организма.
Считается, что факторами, способными спровоцировать заболевание, являются:
- вакцинация;
- ультрафиолетовое излучение, ожоги;
- лучевая терапия;
- отторжение почечного трансплантата;
- повреждение или сильное раздражение дермы;
- приём некоторых лекарственных препаратов (Фуросемид, Пенициллин, Фенацетин, Каптоприл, Амоксициллин).
Зачастую пемфигоид сочетается с неврологическими недугами (болезнь Паркинсона, паралич, биполярные расстройства и т. д.).
Факторами, способствующими развитию болезни, являются:
- курение;
- смена климатического пояса;
- значительные физические нагрузки;
- стрессы.
Клинические признаки
В начальной стадии заболевания симптомы зачастую неспецифичны. У пациентов появляется зуд разной интенсивности, иногда возникают покраснения на коже, отёчность и несущественные высыпания, которые могут сохраняться длительное время (вплоть до нескольких месяцев). Буллёзная стадия характеризуется развитием пузырьков на покрасневшей или визуально здоровой коже. Волдыри содержат прозрачную, иногда с примесью крови, жидкость. Очаги поражения носят симметричный характер и располагаются на слизистых оболочках глаз, носа, пищевода, сгибательных поверхностях конечностей.
При буллёзном пемфигоиде пузыри могут сливаться и поражать обширные площади кожи
В острой стадии пациент чувствует общее недомогание, теряет аппетит. При пемфигоиде Левера пузыри существуют несколько дней, а затем самопроизвольно вскрываются. При этом на дерме остаются эрозийно-язвенные дефекты, которые заживают через несколько недель.
Диагностические мероприятия
Такое заболевание, как пемфигоид, внешне проявляется подобно ряду иных недугов (дерматит Дюринга, истинная пузырчатка, многоформная эритема). Поэтому для установки верного диагноза крайне важно обратиться к квалифицированному специалисту. Дерматолог произведёт внешний осмотр и направит пациента на лабораторные иммунохимические исследования. Иногда требуется дополнительная консультация офтальмолога и стоматолога.
Иммунохимические исследования позволяют врачу поставить достоверный диагноз
В некоторых ситуациях (гестанционный, рубцующийся пемфигоид) обычная диагностика должна быть дополнена забором содержимого пузырей для их дальнейшего гистологического исследования.
Методы диагностики:
- простая световая микроскопия. Посредством исследования исключается акантолиз — дегенеративные изменения шиповатого слоя кожи;
- иммунофлуоресцентная микроскопия. Этот гистологический метод позволяет выявить аутоантитела в сыворотке крови — скопление иммуноглобулинов класса G и фракций комплемента вдоль базальной мембраны эпидермиса. С помощью особого микроскопа обнаруживается свечение антител, меченных флюоресцентными красителями и связанных с антигенами;
- иммуноэлектронная микроскопия. При проведении данного метода иммуноглобулины помечаются золотом, после чего специалисты изучают их расположение;
- иммуноблоттинг — метод, позволяющий выявить циркулирующие в крови аутоантитела. В основе способа лежит разделение белков в зависимости от молекулярной массы и их дальнейший перенос с помощью геля на нитроцеллюлозную мембрану. Если имеются антитела против конкретных антигенов возбудителя, то на ней появляется тёмная линия. Материалом для исследования является плазма крови пациента или сыворотка. Метод отличается высокой информативностью и достоверностью.
Таблица: отличие буллёзного пемфигоида от вульгарной пузырчатки
| Признак | Вульгарная пузырчатка | Буллёзный пемфигоид |
| Пузыри | крупные, вялые, нестойкие | мелкие, напряжённые, стойкие |
| Эрозии | длительно существующие, болезненные, увеличивающиеся в размерах | нестойкие, не увеличивающиеся в размерах |
| Корки | длительно существующие, серозные | серозные |
| Механические симптомы | 1. Синдром Никольского на видимо неизменённой коже — положителен. 2. Краевой симптом Никольского положителен. 3. Симптом Асбо-Хансена (заключается в том, что при надавливании пальцем на неповреждённый кожный пузырь его площадь увеличивается) положителен. | 1. Синдром Никольского на видимо неизменённой коже — отрицателен. 2. Периферическая отслойка эпителия вокруг эрозии 1–2 мм (при пузырчатке 1–3 см). 3. Симптом Асбо-Хансена положителен. |
| Локализация в области рта | в области зева | слизистая оболочка щёк, дёсен, нёба |
| Цитологическое исследование | акантолитические клетки (изменённые округлые клетки шиповатого слоя эпидермиса) обнаруживаются | акантолитические клетки не обнаруживаются, большое количество эозинофилов |
| РИФ (материалом исследования служит сыворотка пациента) | антитела к межклеточному веществу и десмосомам | антитела к базальной мембране |
Как избавиться от патологии
Выбор схемы лечения пемфигоида зависит от ряда факторов:
- общего состояния пациента;
- сопутствующих недугов;
- распространённости процесса;
- тяжести протекания;
- разновидности недуга.
Терапия проводится врачом только после получения результатов микроскопических исследований.
Медикаментозная терапия
Лечение пемфигоида сводится к приёму:
- цитостатиков и иммуносупресоров (Азатиоприн, Циклоспорин, Метотрексат, Хлорамбуцил). Данные препараты обладают мощной иммунодепрессивной активностью, блокируют работу иммунной системы. Цитостатики применяют при тяжёлом течении заболевания. Они дают хороший лечебный эффект в сочетании с глюкокортикоидными гормонами;
- кортикостероидных гормонов (Преднизолон). Препараты этой группы оказывают выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и иммуносупрессивное действие, уменьшают содержание Т-лимфоцитов в крови. Длительность лечения определяется степенью тяжести болезни. Кортикостероидные гормоны — препараты первой линии для лечения буллёзного пемфигоида;
- витаминных комплексов, укрепляющих стенки сосудов.
При расположении пузырей на слизистой оболочке ротовой полости назначаются полоскания антисептическими растворами (Мирамистин, Хлоргексидин, Фурацилин). Для лечения глазной сыпи применяют глазные капли с глюкокортикоидами, антибактериальные и антисептические препараты (Окомистин, Левомицетиновые капли).
Медикаментозные средства — фотогалерея
Нужна ли диета
При лечении пемфигоида пациентам предписывается особый режим питания и вводится ряд ограничений. Если у больного поражена слизистая оболочка ротовой полости, пищевода, глотки — приём обычной твёрдой пищи крайне затруднителен. В таком случае спасением станут вегетарианские протёртые супы, жидкие каши, рыбное суфле, запечённые овощи и фрукты. Показана диета, бедная клейковиной.
Пациентам по возможности следует исключить сахар, копчёности, соусы, животные жиры, сократить до минимума потребление молочных продуктов.
Гигиена
Кожа при пемфигоиде требует особого ухода. Для предотвращения дальнейшего инфицирования пузыри следует обрабатывать антисептиками (Фукорцин, Бриллиантовый зелёный). Не рекомендуется купаться при наличии пузырной сыпи.
Бриллиантовый зелёный применяют для обработки пузырей при заболевании
Народные средства
Пемфигоид — аутоиммунное заболевание, лечение которого требует комплексного подхода. Параллельно с медикаментозной терапией в домашних условиях можно применять отвары, настои и соки лекарственных растений.
Народные средства, которые используют при пемфигоиде:
- компрессы с соком алоэ. Столетник издавна славится своими регенерирующими и антисептическими свойствами. Мясистый лист алоэ очищают от колючек и кожицы, измельчают, отжимают сок, смачивают в нём марлевую повязку и прикладывают к очагам поражения на полчаса;
Алоэ обладает регенерирующими и антисептическими свойствами
- настойка элеутерококка. Средство можно купить в аптеке. Принимать настойку следует по 30 капель дважды в сутки;
- компрессы с соком крапивы. Свежие листья растения измельчают, отжимают сок, смачивают в нём марлю и прикладывают к очагам поражения;
- настой ромашки. Средство используют при поражении слизистой оболочки рта. 2 столовые ложки ромашки заливают стаканом кипячёной воды, настаивают в течение часа, после чего процеживают. В полученный настой добавляют 2% раствор Борной кислоты или Фурацилин в соотношении 1:1 и производят обмывания и полоскания ротовой полости.
Прогноз для пациентов и профилактика
Своевременное лечение и отсутствие онкологического процесса — залог благоприятного исхода течения такого недуга, как пемфигоид. При выполнении предписаний врача пациентам удаётся достичь стойкой ремиссии. Во время терапии больным следует придерживаться сбалансированной диеты, избегать значительных физических нагрузок, стрессов. Наиболее благоприятный прогноз для детей.
Пузырьки на коже могут стать открытыми воротами для болезнетворных бактерий и микробов, вызывая значительные воспалительные процессы (от нагноений до сепсиса).
Локализация булл на конъюнктиве без соответствующего лечения может привести к её сморщиванию, потере подвижности глазного яблока и даже слепоте.
Следует помнить, что пемфигоид может быть началом онкологического процесса, поэтому крайне важно пройти тщательное обследование.
К сожалению, мероприятий, которые бы предупредили появление болезни, не существует.
Пемфигоид — аутоиммунное заболевание, которое требует своевременного медикаментозного лечения. Пациенту следует пройти всестороннее обследование, сбалансировано питаться и выполнять предписания дерматолога (окулиста, стоматолога).
- Автор: Алия Семчишина
- Распечатать
Оцените статью:
Источник
