Чем обезболить протрузию в поясничном отделе

Протрузия межпозвонковых дисков способна вызвать серьезные осложнения при отсутствии соответствующего лечения. Симптоматика патологии включает болезненные ощущения, утрату подвижности и, как результат, работоспособности. Запущенный недуг становится причиной грыжи и даже частичного либо полного паралича.

Избежать хирургического вмешательства можно посредством использования лекарственных средств, задействования физиотерапии, массажа и ЛФК. Все лекарства при протрузии в позвоночнике, в том числе и обезболивающие, должен назначать врач.

Вовремя диагностированный недуг и своевременно начатое лечение являются залогом успешного исхода. Терапия протрузии дисков обычно проводится консервативными методами. Правильно составленный комплекс мер дает возможность вернуть пациента к привычному образу жизни, избавить его от дискомфорта и болевого синдрома.

Лекарства при протрузиях в позвоночнике

Основа борьбы с протрузией заключается в приеме фармакологических составов. На начальном этапе воздействия они нужны для устранения болевого синдрома и понижения уровня активности воспалительного процесса. Впредь больному назначают патогенетическое лечение, работающее против образовавшихся осложнений и ведущее профилактику рецидивов недуга.

Основная цель лекарств и препаратов при протрузии дисков между позвонками заключается в полном возобновлении функциональной активности позвоночника. Оперативное вмешательство задействуется уже в том случае, когда выпячивание грозит целостности спинномозговых нервов.

Миорелаксанты при недуге

Вести лечение протрузии можно посредством миорелаксантов в форме таблеток либо капсул. Внутримышечное введение активных растворов рекомендуется только при острых невыносимых болях у пациента. У таких лекарств от протрузии имеется множество противопоказаний, они способны вызывать ряд побочных реакций, поэтому для снижения дозировки действующего вещества эти препараты часто комбинируют со спазмолитиками.

Чаще всего врачи назначают следующие миорелаксанты:

1. Толперизон (Мидокалм). Выпускаются в форме таблеток и растворов. Таблетки подходят для курсового лечения, а суспензии — для внутримышечного введения в целях обезболивания.
2. Тизанидин (Тизалуд). Использование лекарства позволяет возобновить подвижность позвоночного столба, купировать болевые ощущения.
3. Баклофен (Баклосан). Расслабляющее мышечные волокна средство, помогающее пациенту избавиться от дискомфорта.

Миорелаксанты обезболивают пораженные участки и расширяют кровеносные сосуды. В лечении людей, имеющих проблемы с мочевыделительной системой, такие лекарства не используются в связи с риском накопления в тканях. Активные компоненты присутствуют в мазях и гелях, предназначенных для суставов. Но в случае с протрузией составы для наружного применения использовать нецелесообразно, поскольку позвонки находятся слишком глубоко, далеко от кожного покрова.

НПВС

Нестероидные противовоспалительные препараты используются при протрузии различных отделов практически всегда. Патологии сопутствуют боли и отеки, что сильно ограничивает движения. Именно так проявляется воспалительный процесс, постепенно поражающий и соседние, ранее здоровые участки.

НПВС задействуются как в форме капсул (лечение курсом), так и в форме растворов для введению в мышцу (для купирования приступов сильной боли). Чаще всего советуют использовать Диклофенак, либо Ортофен, Вольтарен, которые являются его структурными аналогами.

Также высокоэффективными, как свидетельствуют отзывы, считаются:

• Напроксен;
• Нимесулид;
• Индометацин;
• Кетопрофен;
• Мелоксикам.

Состояние пациента, страдающего от протрузии, улучшается даже после однократного использования препарата. Полное же излечивание может ожидаться только после прохождения курса лечения. Разовые и суточные дозировки, а также общая продолжительность терапии всегда определяется врачом невропатологом.

Доктор при составлении курса учитывает результаты ранее проведенных исследований и общую клиническую картину. Одним из основных факторов, определяющих допустимость задействования НПВС, является состояние ЖКТ пациента.

Обезболивающие средства

При протрузии межпозвонковых дисков используются также ненаркотические анальгетики. Им свойственно болеутоляющее и противовоспалительное действие. Если пациента беспокоят сильные боли, такие составы можно вводить внутримышечно для получения быстрого эффекта. В целях устранения болевого синдрома назначают Реопирин, Анальгин. Также могут использоваться Барлгин, Темпалгин. Они применяются реже чем, к примеру, НПВС, но могут рекомендоваться врачом в случае наличия противопоказаний к нестероидным лекарствам, короткими курсами.

Дозировка применения любого из указанных медикаментов определяется исключительно лечащим врачом. Самоназначение и самолечение чреваты ухудшением состояния здоровья.

Хондропротекторы при наличии протрузии дисков

Основа дегенеративных нарушений дисков позвоночника заключается в износе хрящевой ткани, развившемся в результате воздействия внешних факторов либо из-за искажения процессов внутреннего обмена веществ. В итоге проявляется нехватка питательных и биоактивных элементов в тканях позвоночника. Привести в норму возникший дисбаланс помогают хондропротекторы, а именно курсовой прием таких препаратов как Структум, Алфлутоп или Дона. Также хорошо работают Артра и Терафлекс.

Эти фармакологические средства содержат не только синтетические компоненты, но и натуральные. Вещества способны проникать в пораженные патологией суставы, скапливаться внутри и тормозить дегенеративно-деструктивные процессы. По мере лечения осуществляется постепенное возобновление хрящевой и костной ткани, возвращается в норму кровообращение. Указанные препараты отличаются от других групп достаточно высокой ценой, особенно это заметно, если подсчитать общую стоимость курса. Но такая цена обуславливается высокой эффективностью терапии.

С недавнего времени в аптеках начали появляться биоактивные добавки, содержащие хондроитин и глюкозамин в существенных объемах. Такие натуральные вещества как раз являются составляющими хрящевых и суставных тканей. Подобными биодобавками можно лечить протрузию дисков, так как обозначенный состав позволяет нормализовать оптимальное состояние межпозвоночных дисков.

Чтобы полностью излечить возникшую патологию, может понадобиться достаточно продолжительное воздействие хондропротекторами. Если же суставы сильно разрушены, то курс может растянуться даже на несколько лет. Артру и Терафлекс, к примеру, врачи обычно назначают тем пациентам, у которых была выявлена предрасположенность к образованию ранней протрузии шейного либо грудного отделов позвоночника.

Витамины при заболевании позвоночника

Комплексное лечение протрузии межпозвонковых дисков также включает в себя прием витаминов и микроэлементов. Это могут быть как готовые комплексы, содержащие повышенное количество кальция, который укрепляет костную ткань и позволяет вести профилактику деструктивных изменений последней, так и витамины группы В, рекомендованные докторами при разнообразных проблемах с опорно-двигательным аппаратом.

Такие фармапрепараты помогают ускорить процесс возобновления поврежденных болезнью структур, улучшают уровень проведения нервных импульсов. Чаще всего врачи назначают при протрузии дисков позвоночника Пентовит, Мильгамму либо Комбилипен. Широко используются также Нейробион и Нейромультивит.

Если у пациента присутствует тяжелая форма патологии, то рекомендуется задействовать Комбилипен и Мильгамму в форме растворов для парентерального введения. Это позволит быстрее и эффективнее возобновить иннервацию.

Препараты местного применения

Как говорилось ранее, мази, содержащие миорелаксанты, не используются в целях лечения протрузии позвоночника, а вот наружные препараты с противовоспалительными нестероидными компонентами рекомендуются врачами практически всегда. Такие лекарства способны проникать в самые глубокие ткани, где оказывают обезболивающее и противоотечное действия.

Чтобы купировать воспалительный процесс в шейной либо поясничной зоне, нужно один-три раза в день осуществлять растирания больного участка гелями, кремами, мазями. Эффективными, согласно отзывам и рекомендациям врачей, являются Диклофенак, Ибупрофен, Фастум-гель, а также Нимесулид и Вольтарен.

Разогревающие гели и мази дают возможность убрать скованность движений, а также устранить боль. Использование таких препаратов улучшает кровоток в пораженных недугом тканях, к ним возобновляется беспрепятственное поступление биоактивных и питательных элементов.

При шейной и поясничной протрузиях обеспечат хороший эффект Финалгон, Ревмалгон, Капсикам. Но важно вести лечение осторожно, потому что у пациентов с чувствительной кожей такие лекарства могут вызвать аллергическую реакцию.

Профилактика заболевания

Чтобы не задаваться вопросами лечения протрузии дисков позвоночника, рекомендуется соблюдать ряд рекомендаций по профилактики такого недуга. Не допустить возникновения либо возобновления активности заболевания помогут такие факторы:

1. Правильное питание, диета. Следует отказаться от чрезмерного количества сладкого, соленого, острого, жирного и копченого, исключить газированные напитки. Такие продукты не только провоцируют набор лишнего веса, что тоже создает дополнительную нагрузку на позвоночник, но и вымывают из костной ткани кальций. Следует стараться включить в рацион побольше фруктов и овощей, постного мяса и рыбы.
2. Лечебная физкультура и спорт (щадящие его виды). Не стоит гнаться за спортивными рекордами, если имеется предрасположенность к протрузии. Очень полезна будет растяжка, которая увеличит расстояние между позвонками, а значит, избавит их от зажатий. Также благоприятно скажется на здоровье плавание.
3. Осанка. Держать осанку весьма сложно, особенно в рабочих условиях, когда приходится целый день сидеть за компьютером в статичной и не всегда удобной позе. Следует периодически вставать и разминаться, постоянно менять положение тела. Легкая зарядка в течение дня должна войти в привычку.
4. Массаж. Посещать кабинет массажиста следует регулярно. Специалист сможет провести разумную профилактику рецидива, проработав нужные участки тела. Процедура благоприятно скажется на кровообращении, а также поможет снять мышечные спазмы и общий стресс.

Заключение

Лечение протрузии межпозвонковых дисков должно осуществляться не только посредством различных лекарств и препаратов, но и подкрепляться правильным питанием и здоровым образом жизни.

Важно регулярно делать зарядку, заниматься растяжкой, гулять на свежем воздухе. Принимать же лекарственные средства разрешается исключительно после назначения врача, строго соблюдая все предписанные дозировки и указания.

Приступообразные или постоянные боли в спине – это повод обратиться к врачу и пройти в клинике обследование на наличие протрузии дисков поясничного отдела позвоночника. Ее прямым следствием нередко становятся опасные изменения – радикулит, грыжа, лечить которые затруднительно. Избежать этого поможет предлагаемый современной медициной комплекс мер, направленный на лечение и реабилитацию пациентов с такой патологией межпозвоночного диска.

Приём препаратов

Лечение протрузии позвоночника назначает врач-невролог, нередко требуется консультация вертебролога.

Медикаментозная терапия предполагает прием следующей лекарственной группы в виде таблеток, так и мазей, гелей:

• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
• миорелаксанты, расслабляющие мышцы;
• витамины группы В, укрепляющие мышцы и нервы.

НПВП – группа действующих веществ, имеющая значительные побочные эффекты, назначается в периоды сильных болей, в том числе при заболеваниях позвоночника, когда без медикаментозной помощи не справиться. Боли при протрузии могут быть довольно сильными.

Средства для местного нанесения подвергаются докторами критике. Дело в том, что защитные барьеры кожи «настроены» организмом пропускать минимум веществ из окружающей среды. По этой причине некоторым пациентам совершенно не помогают мази и гели. У каждого человека разная чувствительность кожных покровов. Однозначно сделать вывод о бесполезности местных НПВП нельзя, но учитывать эту особенность стоит.

Наиболее часто используемые НПВП:

1. Анальгин. Широко известный анальгетик. В отличие от остальных НПВП, обладает существенным плюсом: не даёт побочных действий на желудочно-кишечный тракт. Вызывает обратимые изменения крови: снижает количество лейкоцитов, возникает анемия. Обладает выраженным обезболивающим действием. Имеет слабое противовоспалительное действие.
2. Диклофенак. Для достижения выраженного терапевтического эффекта приём препарата в таблетках можно сочетать с инъекциями.
3. Напроксен. Устраняет болевые ощущения эффективнее диклофенака. Безрецептурный препарат.
4. Кеторолак. Мощный анальгезирующий эффект. Имеет такие же выраженные побочные действия, как и все предыдущие лекарства. Препарат применяется при сильных болях в послеоперационный период и при онкологии.
5. Мелоксикам. Из всей тройки производимых эффектов наиболее выделяется противовоспалительным эффектом. Щадит желудочно-кишечный тракт. В связи с этим заслужил любовь ревматологов.

Противопоказания к применению НПВП:

• беременность и грудное вскармливание;
• детский и подростковый возраст (до 12 лет);
• язвенная болезнь и воспаления в ЖКТ;
• в пожилом возрасте – только под наблюдением врача.

Витамины

В России у пациентов отношение к ним обычно строго полярное. На выписанные врачом в конце лекарственного списка витамины реагируют по-разному. Одни люди считают их крайне полезными. И с лёгким сердцем покупают препараты.

Другие люди относятся к витаминам резко отрицательно. Считают, что всё необходимое можно получить из пищи, вылечить такими добавками серьезные заболевания невозможно. Думают, что для фармакологических компаний, озвучивающих необходимость принимать витамины в таблетках, это просто способ выудить деньги у населения.

Однако данными многочисленных медицинских исследований доказано, что комбинированные витаминные препараты совместно с НПВП дают выраженный обезболивающий эффект. Однако в случае нарушений в позвоночном столбе речь идет о конкретной группе витаминов В. Препараты должны содержать тиамин (В1), пиридоксин (В6) и цианокобаламин (В12). В аптеках сегодня предлагается довольно большой выбор таких медикаментов:

• Мильгамма (дополнительно содержит лидокаин);
• Нейробион;
• Нейромультивит;
• Пентовит (в составе также никотиновая и фолиевая кислота).

Массаж

Традиционно массаж считался чрезвычайно действенным средством при лечении протрузий, грыж и других неврологических нарушениях.

По данным современных исследований, массаж, так же, как и народная медицина, напрямую не улучшает течение основного заболевания. Но опосредованно производит мощный положительный эффект.

Поэтому пренебрегать массажем не стоит. Совместно с основной терапией при лечении заболевания массаж гарантирует более быстрое восстановление. Его можно сочетать с применением согревающих или противовоспалительных гелей на основе растительных экстрактов, которые в изобилии представлены в аптеках.

В результате курса массажа происходит улучшение кровообращения, расслабление мышц. Но полностью избавиться от болезни им не получится. Проявление некоторой части симптоматики массаж снимет. А от опасных осложнений протрузии все же рекомендуется лечение, назначенное доктором, которое включает в себя еще и прием препаратов, и физические упражнения.

В качестве первой помощи в домашних условиях подойдёт лёгкий общеукрепляющий массаж. Его можно выполнить самостоятельно. Разомните кожу лёгкими поглаживающими движениями. Ориентируйтесь на болевые ощущения, они не должны усиливаться.

Лечебный массаж проводит терапевт с медицинским образованием. Существует мнение, что по-настоящему действенный массаж должен быть болезненным. Это миф. Если боль не проходит после третьего сеанса лечебного массажа, необходимо сообщить об этом лечащему врачу.

Пациентам с протрузиями поясничного отдела позвоночника также будет полезен мануальный массаж. Мануальный массаж проводят с применением мануальных техник.

Мануальная терапия

Данная методика оздоровления исходит из положения, что причина неврологических нарушений – мышечные спазмы или неправильное положение мышц, суставов, связок, костей. Пальпацией мануальный терапевт проводит обследование. Особыми техниками он может привести опорно-двигательный аппарат в нормальное состояние.

Мануальная медицина – действенный метод лечения протрузии позвоночника. Все инструменты и техники разработаны для устранения ущемления нервного волокна и сосудов, нормализации травмированных мышц.

При выборе специалиста учитывайте несколько факторов. Грамотный мануальный терапевт – это квалифицированный специалист, окончивший государственный медицинский университет, врач-невропатолог, вертебролог, ортопед, врач спортивной медицины. Профессионал, которому можно довериться, перед сеансом обязательно ознакомится с рентгеновским снимком позвоночника, либо КТ/МРТ, выяснит, есть ли у пациента противопоказания.

Три ключевых техники мануальной терапии для лечения и укрепления позвоночника, мышц и связок.

1. Манипуляционная. С её помощью мануальный терапевт восстанавливает подвижность суставов. Воздействия на ткани толчкообразные, короткие.
2. Мобилизационная. Проводится вытяжением – в случае с позвонками, а также для снятия спазма с мышц и увеличения подвижности сустава. Мануальный терапевт оказывает воздействие в виде частых ритмических движений.
3. Мягкие техники мануальной терапии, к которым относится в том числе, и постизометрическая релаксация. Особенно показаны при острых болях, тяжёлых состояниях. Движения выполняются плавно. Снимают постоянный спазм мышц, вызванный переутомлением или постоянным напряжением.

Специальные упражнения

Упражнения при протрузии улучшат кровоток, позволят расслабиться мышцам. Стоит делать гимнастику для позвоночника по мере сил. Гимнастических комплексов разработано великое множество. Но не все из них подходят людям с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Некоторые упражнения могут и усугубить проблему.

Лекарственное лечение болезни лишь снижает выраженность симптомов. А регулярные посильные физические упражнения – верное средство для излечения. Протрузию упражнения не уберут, но исчезнет скованность поясницы и боль. Как следствие, повысится качество жизни.

Гимнастический комплекс, направленный на вытяжение и расслабление мышц. Подходит новичкам для выполнения в домашних условиях.

1. Лечь, упереться локтями в пол, ноги согнуты в коленях, ступни на полу. Медленно приподнимать голову, отрывая корпус от пола до середины спины. Вытягивать позвоночник. 3—4 вдоха и выдоха в этом положении.
2. Лечь на пол. Выпрямить руки в стороны. Поставить ладонь вертикально. Потянуться. Следить за напряжением в шейном отделе позвоночника. Оно будет возникать рефлекторно. Тянуться руками в течение 4 циклов дыхания (вдох-выдох).
3. Согнуть ноги в коленях, подтянуть бёдра поближе к животу. На выдохе отвести колени и бёдра в сторону, не задерживаясь на вдохе, поднять вверх, выдох – в другую сторону. Делать 5 отведений ног на каждую сторону.
4. Опустить ноги, полностью их выпрямить, пятки от себя, носки тянутся на себя, вжимать поясницу в пол, руки тянутся к стене за головой, пятками пытаться уйти как можно дальше от таза. 3-4 вдоха и выдоха.
5. Сесть на пол, ноги выпрямлены. Наклониться вперёд, согнуть колени. Живот лежит на бедрах. Руки расслаблены, касаются ступней. Почувствовать растяжение подколенного сухожилия. Найти комфортное положение, сохраняя лёгкое растяжение сухожилия, без болевых ощущений. Не отрывать живот от бедёр. Побыть в этом положении 1—3 минуты.

Для лучшего эффекта для позвоночника через 30 минут можно повторить комплекс.

Хирургическое вмешательство

Всё больше врачей говорят о том, что к оперативному вмешательству стоит прибегать в самом крайнем случае. Специфика лечения протрузии приводит пациента к долгой ремиссии, если грамотно подобрать лекарственную терапию и не только. Как отмечают неврологи, значительное улучшение наступает при сочетании лекарств и лечебной гимнастики. Причём физкультура играет существенную роль.

Несмотря на широкую доступность и распространённость оперативного вмешательства, протокол лечения протрузий и грыж остаётся неизменным. Лишь 1% неврологических диагнозов подлежат оперированию.

Но есть особые симптомы протрузии поясничного отдела позвоночника, при которых показана срочная операция:

• онемение в области промежности с развитием слабости в стопе;
• расстройство функций тазовых органов (чаще всего, это острая задержка мочи);
• протрузия интенсивно развивается, охватывая близлежащие ткани.

Во всех остальных ситуациях, как правило, врач назначает консервативную терапию. Состояние протрузии отслеживается в течение минимум 6 недель. По окончании срока консилиум врачей принимает решение об операции.

Профилактические меры

Профилактика протрузии необходима даже здоровым людям, она предотвратит ранний износ позвонков. Те диски, которые подвергаются постоянной перегрузке, рано или поздно не выдерживают и начинают разрушаться. Вначале в фиброзном кольце межпозвонкового диска образуются небольшие трещины, затем протрузии, а потом и грыжи.

Значительный вред позвоночнику приносит повышенная осевая нагрузка. Осевая нагрузка на позвонки возникает, когда человек поднимает тяжёлые предметы, не имея достаточно развитых мышц. Для неподготовленного человека средних и пожилых лет допустимый предел груза в руках примерно 3-5 кг. Без правильно укреплённых мышц спины нагрузку будет принимать позвоночник, а его позвонки не рассчитаны на такое.

Людям, входящим в группу риска по нарушениям позвоночника, ведущим малоподвижный образ жизни, длительное время пребывающим в сидячем положении по работе, важн