Что будет если не лечить грыжу поясничного отдела позвоночника
»
Грыжа позвоночника
ЧТО ТАКОЕ ГРЫЖА?
Грыжа позвоночника – это смещение пульпозного ядра межпозвоночного диска с разрывом фиброзного кольца.
Наиболее часто встречаются грыжи дисков поясничного отдела позвоночника (150 случаев на 100 000 населения в год), значительно реже встречаются грыжи в шейном и грудном отделах. В 48 % случаев грыжи локализуются на уровне L5-S1, на уровне L4-L5 – 46 %, остальные 6 % – на других уровнях или на нескольких уровнях пояснично-крестцового отдела.
В этиологии межпозвоночных грыж лежат дегенеративно-деструктивные поражения позвоночника с последующим вовлечением тел смежных позвонков, межпозвоночных суставов и связочного аппарата. Происходит обезвоживание, гиалинизация и разволокнение фиброзного кольца и грыжевидное выпячивание пульпозного ядра. Выбухание диска без прорыва фиброзного кольца обозначается как протрузия диска. В тех случаях, когда происходит прорыв фиброзного кольца с выходом пульпозного ядра за его пределы, говорят о пролапсе, или грыже, диска. Передние или боковые грыжи, а также грыжи Шморля, при которых происходит внедрение пульпозного ядрав тело позвонка, обычно протекают бессимптомно. Направление грыжи диска кзади – в сторону позвоночного канала, или дорсо-латерально – в сторону межпозвоночного отверстия, вызывает давление спинного мозга и его корешков, утолщение желтой связки и реактивное воспаление оболочек. Доказано, что грыжи могут возникать как при дегенеративном поясничном стенозе, усугубляющем клиническую картину, так и без него. К числу факторов, способствующих возникновению грыж диска, относится наследственная предрасположенность, что подтверждается более высокой частотой встречаемости пролапсов дисков у детей и подростков, родители и ближайшие родственники имели подобные заболевания. Несомненную роль в формировании грыжевого выпячивания играет хроническая травма поясничного отдела позвоночника, а также врожденная узость позвоночного канала, которая возникает при раннем закрытии зоны роста между телом позвонка и корнем дуги.
Причина грыжи позвоночника
Чаще всего грыжа позвоночника вызывается нарушением обмена веществ, наследственными причинами, травмами, инфекциями. Обычный остеохондроз увеличивает риск появления межпозвоночной грыжи.
Риск также увеличивают:
– ношение тяжестей в наклоне,
– длительная сидячая работа,
– хроническое воздействие вибрации,
– неправильная осанка, в том числе и за рулем автомобиля.
Осложнения грыжи позвоночника
Осложнениями грыжи межпозвоночного диска могут стать парез или паралич мышц нижних конечностей, расстройство чувствительности, нарушение функции тазовых органов. Если грыжу не лечить, то она может привести и к инвалидности.
Чаще всего грыжа позвоночника вызывается нарушением обмена веществ, наследственными причинами, травмами, инфекциями. Обычный остеохондроз увеличивает риск появления межпозвоночной грыжи.
Симптомы грыжи позвоночника
Основным симптомом грыжи позвоночника является боль, возникающая при физических нагрузках, неудобном положении тела при работе. Грыжа позвоночника может развиться при наклоне с одновременным поворотом в сторону, при повороте тела с одновременным поднятием тяжести. Возникает внезапная, не особенно сильная боль в области поясницы. Затем в течение суток появляются боль и слабость в одной из ног, иногда при потере чувствительности на внутренней стороне стопы и нижней части голени или на внешней стороне стопы и внутренней стороне голени. При движениях, кашле, чихании или натуживании боли в спине и ноге усиливаются и часто повторяются, поэтому больной нуждается в постельном режиме. Некоторого облегчения можно добиться в положении лежа, подняв ноги или положив их на подушку.
Чего нельзя делать при грыже позвоночника?
1. Поднимать тяжести
2. Прогревать область болезненности
4. Долго сидеть на одном месте
5. Совершать резкие повороты головы и корпуса
6. Заниматься самолечением
7. Выбивать клин клином
Лечение грыжи позвоночника
На начальном этапе лечение грыжи позвоночника необходимо снять болевой синдром. При болях средней тяжести больному рекомендуют постельный режим и болеутоляющие препараты до облегчения состояния или, по крайней мере, в течение 3–4 недель.
Метод вытяжения позвоночника также может применяться для быстрого ослабления болей при грыже позвоночника. Если боли, несмотря на постельный режим и лекарственную терапию, все еще невыносимы, механическое растяжение может помочь. Однако если боли невыносимы, несмотря на неоднократные вытяжения и полный покой, не исключается хирургическое вмешательство.
После острого периода болезни для укрепления ослабевших мышц спины и возвращения позвоночнику обычной подвижности следует начать занятия лечебной гимнастикой.
Различают два основных направления в лечении пациентов с грыжей позвоночника – консервативное и оперативное.
Оперативное лечение грыжи позвоночника – удаляют разрушенный диск и создают условия для сращения двух позвонков. Операция направлена только на устранение следствий, но не устраняет причины, провоцирующие развитие грыжи диска позвоночника.
Консервативное лечение грыжи позвоночника зависит от позиции врачей по отношению к механизму развития грыжи позвоночника, путей разрешения патологии и собственных предпочтений в выборе способов воздействия на пациента.
Можно выделить три основных консервативных направления.
Двигательные методики заставляют пациента максимально активно преобразовывать свой мышечный торс и стимулировать иммунитет. Это сфера тяжелых физических упражнений «до седьмого пота». При этом существует риск резкого ухудшения состояния, за счет внезапного сдавления нервов новой грыжей диска позвоночника (при повышении давления на разрушенный диск). В этом случае возникает потребность в проведении неотложной операции (в режиме скорой помощи). Эффективность и стойкость результатов различны.
Мануальные методики (мануальная терапия, хиропрактика и прочие) направлены на изменение напряженности мышц позвоночника и уменьшения нагрузки на диск. Могут приносить облегчение, но не влияют на ликвидацию разрушенного диска и не устраняют патологического процесса, ведущего к образованию грыж. Риск осложнений зависит от профессионализма специалиста.
Физиотерапевтические методики представляют огромный спектр (преимущественно пассивных для пациента) способов. Включает несколько основных направлений: рефлекторное (классическая, традиционная и современная рефлексотерапия, массаж), полевое и колебательное (электрическими, магнитными, электромагнитными полями, ультразвуком, светом) и механическое (вытяжения, физкультура). Эффективность зависит от многих факторов и особенностей.
Однако полноценное восстановление при грыже позвоночника возможно только при комплексном подходе.
Чем лечить позвоночную грыжу
Грыжа позвоночника вполне успешно поддается консервативному лечению. При своевременном обращении к врачу у пациента есть все шансы навсегда избавиться от болезни.
Как и чем лечить позвоночную грыжу в домашних условиях?
Как оказалось, совсем не обязательно прибегать к физиотерапии и лекарствам, особенно на ранних стадиях формирования грыжи.
Механизмы развития
Позвоночная грыжа представляет собой смещение диска, которое провоцирует резкий разрыв фиброзного кольца. Как правило, такая проблема возникает под воздействием повышенных физических нагрузок: например, регулярные поднятия тяжестей и длительная работа в сидячем положении. Другими факторами развития позвоночной грыжи могут служить нарушение осанки и дистрофия мышц спины. В большинстве случаев образование формируется в области поясницы, поскольку именно на поясничный отдел приходится наибольшая нагрузка. Без наличия опыта в области медицины сложно определить наличие грыжи. Как правило, позвоночная грыжа проявляет себя ноющей болью в спине. В определенных случаях у больного могут возникать «стреляющие» болезненные ощущения. Время от времени болевой синдром может приобретать постоянный характер.
Клиническая картина
Выпячивание позвоночной грыжи является достаточно опасным явлением, так как может вызывать нарушение функций определенных органов, а также стать причиной нестерпимых болей. При выпячивании грыжи в сторону спинного мозга существует высокий риск его повреждения, последствия чего могут быть очень серьезными. В зависимости от места локализации позвоночная грыжа может вызывать следующие признаки:
- Боль в ногах;
- Нарушение функций дыхания и сердца;
- Головные боли;
- Болезненные ощущения в руках.
Выпячивание грыжи в противоположную от спинного мозга сторону вызывает защемление нервных корешков и, как следствие, постоянный болевой синдром.
Консервативное лечение
Врачи уже давно отыскали способ, как лечить позвоночную грыжу разных видов. Обычно с таким заболеванием успешно справляется консервативное лечение. Оно состоит из нескольких этапов и включает в себя следующие процедуры:
- Прием лекарственных препаратов в таблетированной и инъекционной форме;
- Физиопроцедуры;
- Массаж;
- Ношение поддерживающего бандажа.
Несмотря на то, что проблем с тем, чем лечить позвоночную грыжу не возникает, в последнее время медики стали сомневаться в неоспоримой эффективности данной методики. Консервативное лечение, как известно, занимает продолжительный период времени – от 2-х недель до полугода. Лекарственная терапия, в частности, вызывает массу побочных действий, способствуя развитию гастрита и язвенной болезни у пациента, аллергических реакций и нарушений функций почек и печени.
Определенные ограничения имеют и другие направления консервативного лечения. Куда более эффективным является хирургический метод. Операция по удалению грыжи позволяет избавиться от проблемного образования, воздействуя на причину болей и иных симптомов. Однако для ее проведения необходимы особые показания. Чем лечить позвоночную грыжу можно еще?
Народная медицина
Народные методы лечения грыжи позвоночника хороши тем, что их можно применять самостоятельно в домашних условиях. Предложенные здесь рецепты направлены на устранение симптомов болезни. На ранних этапах формирования народная медицина может оказаться весьма действенной, остановив рост грыжи.
- Мед и мумие. Натрите проблемное место пихтовым маслом, нанесите массажными движениями мумие, предварительно растворенное в воде, с медом (1 грамм на 100 мл);
- Красная глина. Порошок красно глины разбавьте теплой водой до образования консистенции сметаны. Наложите толстым слоем на больное место, сверху покройте пищевой пленкой и закрепите льняной тканью. Через 2-3 часа смойте остатки глины с тела теплой водой;
- Конский жир. Массажными движениями нанесите небольшое количество жира на место локализации грыжи, закрепите тканью и держите не более 24 часов.
После операции по удалению позвоночной грыжи самостоятельно применять народные средства не рекомендуется: практика показывает, что в данном случае лучше проконсультироваться со специалистом.
Узнайте больше по теме
Грыжа позвоночника
Каковы симптомы грыжи позвоночника?
Если у Вас возникала внезапная, даже не очень сильная боль в области поясницы,отдающая в одну из ног иногда, то вероятно у Вас грыжа поясничного отдела позвоночника, так как это наиболее характерные для неё симптомы.
Боли в сердце или межреберная невралгия могут говорить о грыже грудного отдела позвоночника. Ибо ущемление нервных корешков на уровне грудного отдела ведёт к нарушениям деятельности сердечнососудистой системы.
А если Вас беспокоят головная боль, головокружение, скачки артериального давления, напряжение в мышцах шеи и затылка, ограничения подвижности в плечевых суставах или онемение в пальцах рук, то это могут быть симптомы грыжи шейного отдела позвоночника.
Как возникает грыжа позвоночника?
Как правило, грыжа позвоночника возникает не вдруг. Она формируется постепенно, от неправильных физических нагрузок, неудобного положения тела во время сна или за рабочим столом. А спровоцировать её проявление может что угодно. Наклонились за сумками и, повернувшись, поставили их в багажник машины. Знакомое движение? А ведь Ваши позвонки при этом испытали нагрузку в ДЕСЯТЬ(!) раз превосходящую вес поднимаемого груза! Не удивительно, что при этом может возникнуть боль в спине. Она часто возникает при наклоне или разгибании в сочетании с поднятием тяжести, особенно с одновременным поворотом в сторону. Дело в том, что грыжа поясничного отдела позвоночника чаще возникает из-за спазма и укорочения мышц поясницы, особенно когда это напряжение ассиметрично. Спазмированные мышцы словно тисками, смещают позвонки, сжимая межпозвоночные диски, выдавливая их и образуя протрузии, а затем грыжи дисков.
Что не стоит делать при грыже позвоночника?
Растирки и прогревания в данном случае могут лишь временно приглушить симптомы заболевания, а гормональные блокады, увы, причиняют непоправимый урон всему Вашему организму. Обезболивающие средства данную проблему не решают. А массаж и непродуманные упражнения могут даже привести к увеличению спазма, усиливая боль.
Операция по удалению межпозвонковой грыжи также не устраняет причины заболевания, – ведь позвоночник по-прежнему остается без должной мышечной поддержки. После удаления грыжи одного диска увеличивается нагрузка на другие, вызывая их разрушение.
Многие пытаются лечить грыжи позвоночника в Люберцах только с помощью мануальной терапии и не получают стойкого эффекта. Ведь даже если позвонки поставить на место, то разбалансированные мышцы все равно их там не удержат.
Что делать, если Вас настигла острая боль в спине?
Зачастую мы не придаем значения этим сигналам, продолжая свой обычный образ жизни. Однако при движениях боль в спине и ноге усиливается, порой лишая возможности двигаться. В такой ситуации, чтобы временно облегчить состояние, можно лечь на спину, положив ноги на любое возвышение. Постарайтесь в ближайшее время обратиться к специалисту, ибо промедление может привести к осложнениям.
Что будет, если не лечить грыжу позвоночника?
Если не устранить грыжу, то вскоре появляются осложнения. Увеличение грыжи, может вызвать парез мышц рук или ног, в зависимости от локализации грыжи, вплоть до полного паралича. При грыжах позвоночника часто появляется нестабильность артериального давления, головные боли, головокружения, боли в сердце, вызванные межреберной невралгией, либо нарушение функции внутренних органов, в том числе и половых. Не терпите мучительные боли, доводя свой позвоночник до операции – немедленно обращайтесь к специалисту!
Москва, м. Коломенская, ул. Нагатинская набережная, дом 18, корпус 1
Источники: https://www.k2x2.info/zdorove/lechim_spinu_ot_gryzh_i_protruzii/p4.php, https://terapevtplus.ru/ortopediya/chem-lechit-pozvonochnuyu-gryzhu/, https://novoletiye.ru/poleznaja-informacija/gryzha-pozvonochnika.html
Комментариев пока нет!
Источник
Неправильное положение во время работы за компьютером, недостаток физических нагрузок, либо, напротив, их бесконтрольность, а также физические травмы могут спровоцировать появление межпозвоночной грыжи.
Данное заболевание встречается довольно часто, при этом лечение его требует индивидуального подхода к каждому больному.
В случае если пренебрегать лечением и затягивать с визитом к врачу, могут возникнуть неприятные последствия, устранить которые может оказаться гораздо сложнее, чем лечить болезнь на первых этапах появления.
Что такое межпозвоночная грыжа, ее стадии развития
Позвоночник состоит из костных соединений, между которыми находятся диски, выполняющие роль амортизаторов при хождении и движении человека. Межпозвоночный диск в свою очередь состоит из фиброзного кольца и жидкой субстанции, которую оно окружает – студенистого ядра высокой эластичности.
Грыжа межпозвоночных дисков появляется вследствие утраты эластичности фиброзным кольцом.
Однако данное заболевание не возникает неожиданно, оно проходит несколько стадий:
- При первой стадии происходит лишь пролапс – выпячивание межпозвоночного диска из позвоночного столба в пределах от одного до трех миллиметров. Особых неудобств, как правило, не причиняет и легко поддается излечению.
- Вторая стадия характеризуется более выраженным выпячиванием (протрузией) – до пятнадцати миллиметров. Появляются сильные боли, которые отдают на разные органы в зависимости от местонахождения грыжи.
- Третья стадия – непосредственно сама межпозвоночная грыжа (экструзия). В данном случае происходит разрыв фиброзного кольца и вытекание студенистого ядра. Как правило, сопровождается острой болью, а также спазмами мышц, ограничивающими движения. Данный момент в большинстве случаев больные запоминают, так как он является наиболее болезненным.
- Секвестрация – самая сложная стадия, так как при ней часть межпозвоночного диска отрывается и начинает находиться отдельно в близлежащих мягких тканях. Организм относится к ней как к инородному телу и начинается процесс гноения, который сопровождается острой болью и отеками близлежащих мягких тканей. В большинстве случаев для лечения подходит только оперативный метод.
Последствия грыжи позвоночника
Грыжа межпозвоночных дисков может привести к более сложным заболеваниям разных органов и систем, если вовремя не заняться ее лечением. При этом последствия зависят от места появления грыжи и ее степени.
При грыже шейного отдела
При пролапсе в данном отделе появляются такие симптомы, как боли в области шеи, височной и затылочной части головы. Иногда боль распространяется на всю область головы. Появляется повышенная потливость, показывание в руках, боль в плечах.
При начальной стадии грыжи шейного отдела, когда выпячивание достигает трех миллиметров, вследствие защемления нервных окончаний и ухудшения питания мозга кислородом возникают резкие скачки артериального давления, начинает часто кружиться голова, появляется сильная утомляемость даже при небольших нагрузках.
Грыжа шейного отдела при экструзии характеризуется резкой болью в шее, иногда может приводить к инсультам из-за сдавления нервных корешков и проходящих рядом артерий. В более тяжелых случаях возможно онемение в руках и плечах вплоть до полного паралича.
При грыже грудного отдела
Данный тип грыжи опасен тем, что довольно сложно диагностируется и долгое время может прикрываться другими заболеваниями со схожими симптомами. При этом при начальной стадии симптомы локализуются в месте появления грыжи, выражаясь в опоясывающей всю грудную клетку боли. Она может также охватывать шею, плечи, руки.
При второй стадии больной чувствует боли в животе или области сердца, когда ошибочно начинают считать, что возникли проблемы с сердцем или мочеполовой системой. Боль становится регулярной и не зависит от приема пищи, что позволяет исключить из списка возможных диагнозов язву желудка.
При более острых стадиях, когда протрузия сменяется вытеканием студенистого ядра возможно сильное передавливание нервных корешков и спинного мозга, приводящие к частичному или полному параличу, как правило, ниже места образования грыжи.
При грыже поясничного отдела
Первая стадия характеризуется появлением ноющих, тянущих болей в области поясницы. При сдавливании нервных корешков может появиться покалывание в конечностях, которые, как правило, развиваются в таких областях, как бедра, пах, область ягодиц.
Вторая стадия характеризуется более явным сдавливанием нервных корешков, которое приводит к ишиасу. При этом появляется потеря чувствительности в нижних конечностях, снижение рефлексов, жгущая боль и онемение могут распространяться от области поясницы до всей задней поверхности ног. Возможны проблемы с опорожнением кишечника и мочевого пузыря, у мужчин могут возникать проблемы с потенцией.
Третья стадия характеризуется появлением люмбаго – остро возникающей простреливающей боли в области поясницы, которая появляется при больших нагрузках и свидетельствует о выпадении межпозвоночного диска. Резкая фиксация мышц в области прострела приводит к тому, что человек замирает в одном положении, теряя двигательную способность. Возникает синдром конского хвоста, когда большая часть нервных окончаний оказывается сдавленной на уровне первого поясничного позвонка.
Появляется ватность в ногах, походка становится неровной, при этом расстройства переходят на внутренние органы в области малого таза, появляется недержание мочи и кала. Мышцы ноги при отсутствии лечения могут перестать слушаться, стопа может потерять полностью чувствительность. Данный симптом в народе называется «шлеп-нога» – когда больной не может поставить ногу при ходьбе аккуратно, она сильно шлепает о пол.
В сложных случаях возможна полная потеря способности контролировать нижние конечности, либо парез.
Видео: «Осложнения межпозвоночной грыжи»
Противопоказания при грыже позвоночника
Грыжа позвоночника накладывает некоторые ограничения на привычные действия.
Поскольку резкие движения способны привести к острой боли и повреждению нервных корешков и спинного мозга, в результате которых способен развиться паралич конечностей и даже инсульт, при наличии грыжи не следует:
- Заниматься бегом. Межпозвоночные диски служат для амортизации позвоночника при движении. Бег связан с большой нагрузкой на диски, что может привести к более быстрому разрыву фиброзного кольца и усугублению болезни.
- Прогревать область нахождения грыжи. Пояса из шерсти различных животных служат для поддержки мышц и их расслабления. Они практически безопасны при правильном применении. Однако использование специальных грелок может привести к атрофии мышц, что в свою очередь приводит к более быстрому развитию болезни. Посещение бань и саун не противопоказано, однако время, проводимое в парилке, должно быть сокращено до пяти минут, после чего следует окатить тело тепловатой водой.
- Висеть на турнике. Поскольку грыжа – это выход позвоночного диска со своего места, любое неправильное растяжение может способствовать защемлению нервных окончаний.
- Кататься на лыжах. Аналогично ситуации с бегом. Лучше заменить спокойным плаванием.
- Сильные физические нагрузки. Наличие грыжи исключает активное занятие спортом, требующее больших нагрузок. В данном случае лучше сделать выбор в пользу ЛФК.
- Поднимать тяжести. Даже если с этим связана работа, на время до устранения болезни следует отказаться от поднятия веса, превышающего четырех-пяти килограмм.
Видео: «Что опаснее межпозвоночной грыжи?»
Мифы о последствиях грыжи позвоночника
Данное заболевания известно многим не понаслышке. Однако и сегодня можно услышать большое количество ложной информации о том, что может произойти вследствие грыжи позвоночника.
Миф 1. Если правильно заниматься спортом и ровно сидеть, грыжа сама рассосется.
Если грыжа уже имеется, она не рассасывается. ЛФК может привести к улучшению самочувствия особенно на начальной стадии заболевания. Однако в сложных случаях обойтись безоперативным методом не удастся.
Миф 2. Грыжа не будет развиваться, если постоянно ходить в согревающем поясе.
Излишний согревающий эффект приводит к атрофии мышц, которые в дальнейшем не смогут в достаточной мере поддерживать позвоночник в правильном положении. Согревающие пояса могут помочь облегчить боль и снять спазмы, но лечащим эффектом они не обладают.
Миф 3. Грыжа сама пройдет, если не допускать переохлаждения и нагрузок.
Грыжа не может пройти самостоятельно, если не предпринимать действий для ее устранения. В данном случае избегание переохлаждения и нагрузок способно лишь остановить ее развитие и одна из требуемых мер предосторожности.
Миф 4. Единственный симптом грыжи – острая боль.
Грыжи грудного и шейного отдела могут протекать практически бессимптомно. Однако это не означает их отсутствие. Показывание в конечностях и их онемение являются одним из симптомов грыжи, на которые следует обращать внимание до возникновения острой боли. Последняя чаще всего свидетельствует о переходе на третью стадию – экструзию, то есть выход межпозвоночного диска со своего места.
Миф 5. Грыжа появляется внезапно при поднятии тяжестей.
Данное заболевание не появляется ниоткуда. Даже при резком поднятии большого веса здоровый человек сразу не сможет заработать грыжу. Она появляется под влиянием множества факторов и постепенно.
Миф 6. Вылечить грыжу можно лекарствами.
На самом деле большинство лекарственных препаратов, предназначенных для позвоночника, направлены на снятие острой боли. Лишь хондропротекторы способствуют восстановлению хрящевой ткани межпозвоночных дисков, однако они используются только в качестве поддержки и их прием не гарантирует полного излечения от данного заболевания.
Миф 7. Грыжи бывают только в поясничном отделе.
Грыжи могут появляться по всему позвоночнику. При этом поясничные проще диагностировать и излечить в отличие от шейных и тем более грудных, которые являются особо опасными из-за сложности определения.
Миф 8. Грыжу можно только вырезать.
Оперативное лечение назначается лишь в десяти процентах случаев, когда болезнь запущена, и лекарства не способны справиться с острой болью. В остальных ситуациях предпочтение отдается консервативным методам лечения, которые используются комплексно.
Миф 9. Если не лечить грыжу, она превратится в раковую опухоль.
Рак представляет собой инородное новообразование, тогда как грыжа – отделившаяся часть одного из органов. Она не перерастает в раковую опухоль, однако, тем не менее, требует внимания.
Заключение
Грыжа позвоночника может привести к тяжелым последствиям. При этом следует также знать, что:
- Не все виды грыж легко диагностируются;
- Грыжа грудного отдела позвоночника может скрываться за симптомами, которые похожи на симптомы заболеваний внутренних органов – сердца, мочеполовой системы;
- При запущенных случаях возможен полный или частичный паралич конечностей;
- Ранняя диагностика и лечение значительно ускоряют процесс выздоровления и делают его более безболезненным;
- В большинстве случаев избавиться от грыжи можно безоперационным методом;
- Грыжа позвоночника не превращается в раковую опухоль;
- Операции назначаются лишь в случаях, когда боль не прекращается длительное время;
- Консервативное лечение грыжи позвоночника представляет собой целый комплекс процедур, созданный, исходя из диагностической карты больного.
Вертебролог, Ортопед
Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Источник
