Что делать при протрузии поясничного отдела позвонка
[dropcap]У[/dropcap] знайте о безопасном, надежном и эффективном способе современного лечения протрузии поясничного отдела, физических упражнениях, посмотрите видео.
Протрузия — состояние тяжелое и болезненное, оно ограничивает активную жизнедеятельность человека. Вы получите информацию о безопасном, надежном, а главное эффективном способе современного лечения протрузии поясничного отдела — физические упражнения при протрузии поясничного отдела позвоночника, посмотрите видео.
В чем суть заболевания?
Протрузия — патология межпозвоночных дисков, при которой происходит их выход за пределы тел позвонков на расстояние не более пяти миллиметров. Это состояние может возникать как следствие остеохондроза и приводить к крайне тяжелому осложнению — межпозвоночной грыже. Формируется выступ диска, сдавливающий (компрессирующий) нервные окончания. От этого возникает болевой синдром, носящий переменный характер, потому что характер раздражения нервов при разных положениях тела неодинаков.
Протузия
К появлению протрузии приводят действие нескольких факторов:
- гиподинамия (малоподвижный образ жизни, отсутствие физической активности), длительная напряженная работа в одной неподвижной позе;
- слабое развитие мышц спины и неправильная осанка;
- травмы позвоночника и мышц спины;
- большая нагрузка на позвоночник при занятиях спортом или в повседневной жизни (особенно характерно для людей, занимающихся тяжелой атлетикой, и может быть осложнено межпозвоночными грыжами);
- патологические состояния позвоночника: радикулит, остеохондроз, костные новообразования.
Чаще всего страдают определенные сегменты позвоночника: l3 l4 l4 l5 крестцового, l3 l4 l5 s1 крестцового, l3 l4 крестцового, l3 l5 крестцового, l4 l5 l5 s1 крестцового, l4 s1 крестцового, l5 s1 крестцового. Наиболее распространена протрузия сегмента l4 s1. Самая опасная её разновидность — дорзальная протрузия в крестцовом отделе, т.е. выступ направлен в сторону спинномозгового канала.
Протузия диска
Мини-тест.
Ответы на вопросы к этому тесту помогут Вам определить, связана ли боль действительно с протрузией или это другие патологические состояния.
Вопрос № 1.
Имеются ли у Вас боли в пояснице, отдающие в ногу или ягодицы?
а) Да.
б) Нет.
Вопрос № 2.
Боли носят переменный, непостоянный характер; резкие наклоны вперед, долгое непрерывное положение стоя или сидя, смена позы вызывает усиление болезненных ощущений?
а) Да.
б) Нет.
Вопрос № 3.
Ингода вы отмечаете онемение нижних конечностей, потерю чувствительности, чувство слабости в мышцах, покалывание в стопах и пальцах ног?
а) Да.
б) Нет.
Вопрос № 4.
У вас скачет артериальное давление и есть проблемы с мочеиспусканием?
а) Да.
б) Нет.
1.Если Вы ответили утвердительно на все 4 вопроса — у Вас, скорее всего, протрузия. На лицо все специфические симптомы межпозвонковых грыж поясничного и крестцового отделов для описываемой патологии в конкретной области позвоночника .
2.Если Вы ответили утвердительно на 2-3 вопроса — у Вас иное заболевание, связанное с позвоночником — возможны остеохондроз, радикулит или сколиоз (искривление).
3.Если Вы ответили «Да» только на один вопрос — Ваше состояние никак не связано с позвоночником, вероятная причина в травме мышц или чем-то другом.
Как и любое Интернет-исследование, тест не является абсолютной истиной и субъективен, поэтому приоритет в постановке окончательного диагноза принадлежит медицинскому работнику.
Как диагностируют состояние?
В исследовании протрузии позвоночного и смежного с ним крестцового отделов позвоночника используют следующие методы:
- магнитно-резонансная томография (МРТ)
- компьютерная томография (КТ)
Рассмотрим эти методы подробнее.
МРТ основано на таком физическом явлении, как магнитный резонанс. Под действием магнитного поля, ядра атомов начинают вибрировать, то есть производить резонанс. Эти колебания энергии воспринимаются особым аппаратом — томографом. Полученная информация передается на компьютер, где обрабатывается специальными программами и преобразуется в изображение. Полученные данные дают исчерпывающую информацию о состоянии позвоночника, размерах и форме протрузии, о её месторасположении, о наличии воспалительных процессов, поможет узнать все ли в порядке со спинномозговым каналом и корешками мозга.
В отличие от рентгенологического исследования, МРТ применяют в изучении нервов и сосудов, фиброзных тканей. Это совершенно безопасный и эффективный метод диагностики, а главное — безболезненный.
Мрт спинного мозга
МРТ проводят с контрастированием и без. Первый вариант применяют для определения злокачественных новообразований.
Средняя цена процедуры — 7000-9000 руб.
КТ применяется реже при диагностике протрузии, поскольку не всегда удается правильно идентифицировать выпячивание. Метод основан на действии компьютерной программы, анализирующей результаты рентгенологического сканирования человека. Среди преимуществ КТ можно отметить низкую дозу излучения, быстрота расшифровки, компьютерная томография менее чувствительна к случайным изменениям положения тела пациента, чем МРТ.
КТ пояснично крестцового отдела позвоночника
Однако компьютерная томография не сможет сделать высокоточного снимка спинного мозга, и это — основной недостаток анализа.
Итак, как же лечится эта проблема?
Как лечить протрузию медикаментозно?
Назначают нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, хондропротекторы.
| Группа препаратов | Действие | Название препарата | Цена (в рублях) |
| Нестероидные противовоспалительные средства | Уменьшают болезненные ощущения, снимают воспаление, действуют как жаропонижающее | Вольтарен Диклофенак Индометацин Тексамен Кетонал Нимесулид | 63-128 12-40 25-130 190-400 90-300 65-80 |
| Миорелаксанты | Минимизируют спазм мышц, погашают их рефлекторную активность. | Сирдалуд Мидокалм Баклофен | 200 350-650 100-400 |
| Хондропротекторы | Стимулирует образование структурных элементов хрящевой ткани, противодействует ее разрушению. | Дона Терафлекс Артра Румалон | 1400-1500 1400-1500 2100-2200 1600-1700 |
[mir_sh class=»warning»]Медикаментозное лечение достаточно дорогое и имеет побочные эффекты.[/mir_sh]
Обзор лечения протрузии методами лечебной физкультуры.
Патологию поясничного отдела позвоночника (вкупе с крестцовым) вылечивают, не прибегая к дорогостоящим препаратам, сложным физиотерапевтическим процедурам или изощренным народным средствам. Гимнастика прекрасно помогает лечить состояние. Достаточно выполнять комплекс упражнений лечебной физкультуры, позволяющий уменьшить нагрузку на межпозвоночные диски, восстановить правильную и слаженную работу мышц, нормализовать состояние позвоночника шеи и поясницы.
Лечебная гимнастика при протрузии крестцового отдела направлена как на лечение, так и на профилактику заболевания. Все лечебные упражнения можно найти на YouTube-видео.
Топ-7 упражнений.
- Для осуществления — встают на колени в упор, руки должны быть выпрямлены. Голова смотрит вперёд, на выдохе опускаются ягодицами на пятки и прогибаются вперёд, затем отдыхают и так проделывают 12 раз. Скорость не быстрая, не нужно торопиться, при возникновении дискомфорта частота движений может быть уменьшена.
- Начальная поза — аналогичная первой, на коленях с выпрямленными руками, колени вместе, взгляд устремлен вперед и немного вверх, выполняются махи ногами из стороны в сторону.
- Для выполнения встают аналогично, следует смотреть вперед, колени вместе, стопы вместе на полу, плавно опускают поясницу то на одну сторону то на другую, до возникновения дискомфорта, нужно следить, чтобы колени не расходились. Делают по 15 раз в каждую сторону.
- Встают на колени, выпрямляют руки, голова приподнята. Прогибают поясницу, затем поднимают голову и на выдохе опускают подбородок и выгибают спину. Следует сделать 15-20 повторений.
- Упражнение начинают лежа на спине, ноги согнуты в коленном суставе, их держат вместе. Плавно опускают колени то вправо, то влево. При возникновении дискомфорта частоту уменьшают.
- Лежа подтягивают согнутую в коленном суставе ногу к животу 20-30 раз, если болей нет, пробуют подтягивать обе ноги. Все движения на выдохе.
- Отжимания от пола. Можно встать на колени, главное держать их вместе, взгляд не следует опускать в пол. Отжимаются от горизонтальной ровной поверхности, выдох при подъёме.
- Хождение на носочках.
Данный комплекс и наглядные инструкции гимнастики и ЛФК при восстановлении от межпозвонковых грыж Вы можете увидеть в видео-инструкции.
Есть еще один крайне популярный комплекс упражнений, основанный на эффекте вытяжения при протрузии:
- Верх доски или иного снаряда устанавливают под наклоном на высоту до полутора метра от пола, на боковые стороны пристегивают лямки (длина — около полуметра). На доску ложатся спиной или животом, продевают руки в лямки, так, чтобы они оказались подмышками. Мышцы не должны быть напряжены, под колени или под голени для этой цели подкладывают валик. Производят вытяжение, до появления болезненных симптомов. Упражнение выполняют 10-30 минут.
- Нужно лечь животом на снаряд так, чтобы таз и плечевой пояс свободно свисали, для комфорта подкладывают что-то мягкое. Выполняющий расслабляется и глубоко дышит.
- Если дискомфорт ощущается в одном боку, то предыдущее упражнение видоизменяется. Вместо живота человек ложится на здоровый бок, колени и плечевой пояс свободно свисают, и выполняет растяжение. Можно подложит валик. Дыхание — глубокое.
Подобный комплекс представлен на видео.
Упражнения при грыжах и протрузиях позвоночника
[mir_sh class=»you»]https://www.youtube.com/watch?v=-vtORQzXWLc[/mir_sh]
Как избежать осложнений при протрузии межпозвоночных дисков и ошибок при лечении?
[mir_sh class=»warning»]Опасно! К наиболее вероятным осложнениям протрузии поясничного и крестцового отделов позвоночника относится межпозвоночная грыжа, повреждение спинного мозга.[/mir_sh]
Чтобы избежать этого, следует придерживаться комплексной терапии при лечении состояния. Важно не только принимать назначаемые неврологом медикаменты, но и заниматься зарядкой. Йога при патологии тоже крайне действенна. Следует придерживаться диеты, больше времени проводить на свежем воздухе, гулять, исключить прием алкоголя и курение табака.
Большинство людей, когда приступают к выполнению комплекса упражнений для поясницы и межпозвонковых грыж, жалуются, что не чувствуют эффекта. Это связано с распространенными ошибками в выполнении физкультуры:
- согнутые в локтях руки;
- подбородок опущен, выполняющий смотрит не вперед, а вниз;
- нарушение техники дыхания — человек, опускается на вдохе, а подымается на выдохе;
- разведение коленей;
- стопы отрываются от пола;
- слишком быстрый темп;
- движения неплавные;
- упражнения выполняются при болезненных ощущениях.
5 самых часто спрашиваемых вопросов.
- Лечится ли протрузия поясничного отдела? Конечно, излечима. Как и любая патология опорно-двигательной системы, протрузия ликвидируется при соблюдении всех предписаний невролога или травматолога и выполнении оздоровительных упражнений.
- Важна ли лечебная физкультура при терапии? Несомненно. Зачастую выздоровление, занимающее месяцы, связано именно с выполнением каждодневных упражнений направленных и на профилактику.
- Сколько раз в день следует выполнять ЛФК для поясницы? 2-3 раза в день, в зависимости от индивидуального состояния. Подходы осуществляются регулярно и распределяются по времени суток.
- Следует ли продолжать выполнять упражнение, если ощущается боль? Протрузия — заболевание, осложняющееся грыжей. При появлении стойкой боли следует прекратить физическую нагрузку во избежание большей травматизации.
- Как долго выполняют лечебную гимнастику? Пока лечащий врач не подтвердит полное восстановление. Однако не нужно забывать про профилактику, периодически следует возвращаться к нагрузкам.
Полезная информация для терапии.
Следует обратить внимание на питание при заболевании. Для полноценного восстановления в рацион следует включать продукты, богатые кальцием: молоко, творог, яйца, мясо, рыбу. Для усиления регенерации хрящевой ткани хорошо подойдут мармелады, наваристые бульоны, желе.
Полезные рекомендации:
- В излечении от протрузии также помогает плавание. Занимаясь водным видом спорта, человек минимизирует нагрузку на позвоночник. Рекомендовано плавать кролем и на спине.
- Иногда крайне эффективно ношение поддерживающих спину корсетов. Корсет при деформации значительно снижает вредное воздействие на опорно-двигательный аппарат.
- Применяют при деформации и межпозвонковые грыжи крестцового и поясничного отделов и лечение народными средствами: компрессы, растирания отварами лекарственных растений.
Таким образом, лечение протрузии межпозвоночных дисков поясничного и крестцового отделов во многом зависит от лечебной физкультуры. Зарядка при данной патологии помогает эффективно ликвидировать все симптомы. Подробные инструкции и наглядная техника гимнастики от заболевания представлены в Интернет-видео.
Источник
Не все знают, что такое протрузия дисков позвоночника поясничного отдела. С этим диагнозом сталкиваются люди, обратившиеся к врачу по поводу болей и других проблем со спиной. Однако, услышав его, они не до конца понимают, что это такое, как и почему образовываются протрузии дисков, чем это чревато и как нужно бороться с напастью.
Сущность патологии
Суть данной патологии заключается в выпячивании хрящевых дисков, осуществляющих защитную функцию, за границы позвонков. Фактически это одна из стадий остеохондроза позвоночного столба, когда снижается упругость и уменьшается высота хрящей, разделяющих кости между собой. Дальнейшее развитие болезни вызывает образование межпозвоночной грыжи, когда оболочка фиброзного кольца разрывается.
Протрузия образуется после повреждения волокон фиброзного кольца. Благодаря оболочке студенистая часть ядра остается в границах позвонка, но уже наблюдается частичное выпучивание фиброзного кольца наружу на 1-5 мм. В зависимости от дислокации выпуклость может давить и раздражать нервные корешки, что сопровождается периодическими болевыми ощущениями, онемением, показыванием, прострелами и пр.
Протрузии разделяют на:
- дорзальные, когда выпуклость обращена к точке прохождения спинного мозга;
- циркулярные — выпячивания по периметру позвонка;
- латеральные — по бокам;
- диффузные — имеют неравномерные выбухания в разные стороны.
Причины образования протрузий дисков
Главными провоцирующими факторами патологии являются:
- Остеохондроз. Из-за нехватки в окружающих тканях и внутри межпозвоночных дисков микроэлементов, жидкости и аминокислот, они теряют свою эластичность, расслаиваются и деформируются.
- Деформации позвоночника (сколиоз и пр.).
- Врожденные патологии опорно-двигательного аппарата.
- Травмы спины.
- Остеопороз — системное заболевание, при котором снижается плотность костей и нарушается их структура.
- Возрастные изменения скелета.
- Низкая двигательная активность, приводящая к атрофии мышц, окружающих позвоночный столб.
- Трудовая деятельность, связанная с тяжелыми физическими нагрузками.
Этапы развития патологии
Заболевание начинается незаметно для человека и последовательно проходит 3 стадии:
- Дистрофические нарушения в тканях диска.
- Межпозвоночный диск выступает на 1-3 мм за внешнюю границу позвонка.
- Увеличение размера выпуклости.
В дальнейшем происходит разрыв фиброзного кольца и образование позвоночной грыжи. Первые 2 стадии болезни достаточно легко излечиваются при помощи изменения образа жизни, курсов массажа, систематических занятий лечебной физкультурой и вспомогательных препаратов. На поздних стадиях развития недуга без помощи врачей и серьезной комплексной терапии не обойтись.
Симптоматические проявления
Признаки заболевания весьма разнообразны, но чаще всего они связаны с неврологией, так как развивается компрессия спинного мозга и его корешков. Симптомы обусловлены стадией недуга, местом дислокации и распространенностью выпячивания.
Протрузия межпозвонковых дисков поясничного отдела проявляется следующими симптомами:
- постоянные боли в пояснице, отдающие в нижние конечности;
- периодическая сильная боль после физической нагрузки;
- эпизодические судороги в ногах;
- мышечная слабость нижних конечностей;
- больной по-иному чувствует прикосновения к внешней части бедра и икры;
- порой в ступнях и икрах появляются покалывания;
- поясница как бы скована из-за спазма;
- приступы радикулита пояснично-крестцового отдела.
Сам по себе поясничный отдел позвоночника включает в себя 5 позвонков. Фактически этот участок несет самую большую осевую нагрузку, но он укреплен меньшим количеством мышц, чем грудной. Чаще всего встречаются повреждения позвонков на границе с крестцовым отделом L4-L5 и L5-S1.
Протрузия дисков поясничного отдела позвоночника в разных сегментах имеет свои особенности:
- если пострадал диск между L1-L2, то есть на границе с грудными позвонками, боли проявляются в области поясницы и ягодиц;
- проблема между L2-L3 вызывает болевые ощущения на внутренней стороне бедер, а также на ягодичных мышцах;
- защемление между L3 и L4 распространяет боли на всю длину мышц ног по внутренней стороне;
- остеохондроз с протрузиями позвонка L4-L5 провоцирует болевой синдром на внутренней и внешней стороне икроножных мышц;
- патология на границе L5-S1 порождает боли от поясницы до стопы по всей внешней стороне ноги.
Диагностика и лечение
Чем раньше пациент обратился за консультацией к врачу, тем быстрее можно излечиться. Однако внешнего осмотра для постановки точного диагноза недостаточно. Чаще всего врачи направляют на магнитно-резонансную и компьютерную томографию. С помощью снимков можно увидеть, в каком сегменте расположено выпячивание, насколько оно большое, на какие нервные корешки давит протрузия, какой позвонок затронут и т. д.
Основной стратегией лечения выступает купирование болевого синдрома, снижение воспаления и устранение мышечных спазмов. Чуть позже назначают упражнения для укрепления мышц, поддерживающих позвоночный столб. Хороший эффект дают занятия, связанные с растяжкой позвоночника в поясничном сегменте.
В острой фазе болезни применяют сильные анальгетики и нестероидные противовоспалительные. Уменьшение воспаления приводит к снижению давления на нервные корешки, что в свою очередь убирает причину боли. Это могут быть инъекции, таблетки и местные средства (мази, кремы и гели). В зависимости от состояния пациента назначение может включать медикаменты, расслабляющие мышцы и борющиеся с отеками. Хирургическое вмешательство в подавляющем большинстве не проводится.
Если по результатам инструментальных исследований обнаруживают остеопороз и остеохондроз, назначают витамино-минеральные комплексы, лекарства, улучшающие питание хрящевой ткани, и т. д.
Лечебная физкультура
О пользе зарядки часто говорят, но немногие люди делают ее каждый день. Недостаток времени по утрам или банальная лень приводят к тому, что нарушается осанка, мышцы теряют упругость и перестают в должной мере поддерживать и питать позвоночник. 20-30 минут ежедневных занятий могут избавиться от множества проблем, болей и необходимости употребления кучи лекарств.
Упражнения лечебной физкультуры начинают только после устранения болей, но и у этих процедур есть свои правила:
- Программу ЛФК должен разработать опытный врач. Первые тренировки проводят под его наблюдением.
- Перед началом зарядки принимают теплый душ или делают несколько простых упражнений для разогрева мышц.
- Если появилась боль, занятие нужно прервать. Позднее избегают упражнений, вызывающих болевые осушения.
- Увеличение нагрузки — дело постепенное, но планомерное.
- ЛФК проводится систематически.
Вот несколько простых упражнений:
- Лягте на коврик, руки вытяните вдоль корпуса, ноги согните в коленях. Поднимите таз, при этом опора идет на стопы, лопатки и плечи. Замрите на 5-10 секунд и возвращайтесь в исходное положение.
- Лежа на спине, вытяните руки и ноги. Приподнимите ноги над полом, поворачивайте их направо, а потом налево.
- Исходное положение то же. Тяните пальцы ног на себя, при этом старайтесь коснуться подбородком груди.
Каждое упражнение повторяют 5-10 раз.
Дополнительная немедикаментозная терапия
Наряду с ЛФК протрузии дисков можно лечить курсами физиотерапевтических и мануальных процедур, массажем, иглоукалыванием и вытягиваниями позвоночника. Однозначно сказать, какой именно метод физиотерапии поможет в вашем случае, очень трудно. Скорее всего, придется пробовать все по очереди. В любом случае электрическое, волновое, термическое и механическое воздействие снимает воспаление, уменьшает отеки и улучшает обменные процессы в тканях позвоночника.
Ударно-волновая терапия.
Достаточно новый, но весьма перспективный метод лечения, основанный на воздействии звуковой волны частотой 16-25 Герц на хрящевые и костные ткани. УВТ назначают курсами по 6 процедур с перерывом 7 дней. Болевых ощущений пациент не испытывает, но в месте воздействия усиливается кровоток, что благотворно сказывается на питании межпозвоночных хрящей.
Лазеротерапия.
Обычно используется непрерывное или импульсное оптическое излучение красного и инфракрасного спектров. В медицине воздействуют лазером на область воспаления и окружающие ткани, места проекции больного органа, двигательных нервов, задних корешков и биологически активных точек.
Лазеротерапия способствует повышению неспецифической резистентности организма, нормализации обменных процессов. Она оказывает противовоспалительное и дезинтоксикационное действие.
Магнитотерапия.
В медицине используют высоко- и низкочастотное постоянное или переменное магнитное поле. Под действием магнита уменьшается воспаление, спадает отек и за счет улучшения кровоснабжения усиливается местный иммунитет.
Иглорефлексотерапия.
Эта древняя нетрадиционная методика лечения пришла из Китая. По теории, все тело человека пронизывают потоки энергии, которые в определенных акупунктурных точках проходят близко к поверхности кожи. Для достижения нужного результата врач-рефлексотерапевт воздействует специальными длинными иглами на эти места, активизируя или подавляя те или иные энергии. Эффект от иглоукалывания отмечают не все, но у некоторых пациентов проходят боли.
Массаж.
Расслабляющий массаж — очень полезная процедура, но в острой фазе она противопоказана. После устранения кризиса этот вид терапии снимает мышечный спазм и боли.
Система интегральной кинезитерапии.
Она объединяет комплексную кинезиологическую диагностику, коррекцию и кинезитерапевтическое воздействие на тело больного. Благодаря СИК улучшается кровообращение и питание дисков, восстанавливается эластичность и подвижность позвоночника, укрепляются связки и мышцы, тем самым восстанавливается нормальная двигательная активность человека.
Мануальная терапия.
Врач с помощью специальных приемов воздействует на позвоночник и окружающие ткани, возвращая позвонки и диски в правильное положение. Протрузия межпозвоночных дисков — сложный диагноз, но это не приговор. Вылечиться вполне реально, но это потребует от человека изменения образа жизни и больших стараний.
Источник
