Что лучше делать кт или мрт поясничного отдела позвоночника
В настоящее время существует большое количество методов диагностики, что позволяет всесторонне изучить заболевание. В последнее время все чаще используются магнитно-резонансная и компьютерная томография. Их назначают для подтверждения или опровержения подозрений на определенные заболевания.
Способ диагностики выбирают в зависимости от того, какие симптомы беспокоят пациента. Во многих случаях только томография способна в полной мере показать, что происходит с человеком. Что же лучше при диагностике — МРТ или КТ позвоночника?
Принцип действия магнитно-резонансного томографа
При использовании МРТ-диагностики на организм человека воздействует магнитное поле. Из-за него атомы водорода, находящиеся в теле обследуемого, изменяют свое положение. Они не покидают своих мест, но поворачиваются так, что выстраиваются в соответствии с магнитным полем.
Аппарат считывает полученные данные о вызванных импульсами колебаниях. Информация преобразуется в трехмерные черно-белые изображения органов, тканей. На основе полученных реакций томограф может определить даже мельчайшие повреждения, четко установить их границы, отобразить произошедшие изменения.
МРТ может использоваться для профилактических осмотров с целью:
- выявления начинающихся проблем со здоровьем;
- выяснения состояния кровеносных сосудов, спинного мозга, костных тканей;
- отслеживания изменений, происходящих под влиянием профессиональных вредных факторов, токсических поражений или тяжелых условий работы;
- наблюдения за зарождающимися опухолями.
Также данный вид томографии используется для диагностики заболеваний.
Принцип действия компьютерной томографии
По сути, КТ — это модифицированная и улучшенная рентгеноскопия. При этом снижена интенсивность облучения пациента. Пучок более направленный и «просвечивает» меньшую область. Правильное направление лучей позволяет получить полное изображение органа. Однако чем больше область, которую необходимо сканировать, тем выше лучевая нагрузка.
Чтобы сформировалась правильная трехмерная «картинка», пучок несколько раз проходит вокруг тела больного. При этом часть излучения поглощается. Чем выше плотность тканей, тем меньше лучей проходит через них. В результате на изображении получаются области более темные или светлые. Аппарат обрабатывает полученные данные и выдает на экране объемное изображение исследуемых органов.
Главное отличие этих методов друг от друга — в используемом способе получения изображения. При работе с МРТ врач в большей степени видит химическую структуру органа (как выстроены атомы водорода). В случае с КТ — наблюдает за физическими проявлениями болезней.
Томография при заболеваниях позвоночника
МРТ и КТ используют для диагностики заболеваний позвоночника путем исследования шейного отдела, грудного, пояснично-крестцового. Врач может выписать направление на томографию при наличии следующих симптомов:
- травмы позвоночника;
- болезненные ощущения в области поясницы;
- имеющиеся дегенеративные заболевания, например, остеохондроз;
- протрузии или грыжи межпозвонковых дисков, подозрения на них;
- стенозы канала спинного мозга;
- подозрение на образование опухолей (добро- или злокачественных);
- развитие онкологических заболеваний;
- воспалительные процессы в области позвоночника;
- нарушения крово- и лимфотока.
В каких случаях целесообразно назначение МРТ
Поскольку МРТ и КТ имеют различный механизм действия, каждый из видов диагностики будет эффективен при определенных заболеваниях. Так, МРТ сможет дать максимум информации в следующих случаях:
- при любых поражениях спинного мозга;
- при развитии опухолей, добро- и злокачественных новообразований;
- когда необходимо выяснить состояние мышечной ткани;
- при различных заболеваниях позвоночника;
- когда нужно получить информацию о состоянии связок и суставов;
- при необходимости определения стадии рака;
- МРТ показана при непереносимости рентгеноконтрастного вещества;
- при инсультах, воспалении и опухолях мозга;
- чтобы выявить проблемы с внутричерепными нервами;
- для диагностики состояния мозга, его отделов.
В каких случаях более информативна компьютерная томография
В некоторых случаях предпочтительнее использование КТ. Данный вид исследования поможет собрать максимум данных при следующих заболеваниях и ситуациях:
- внутричерепные гематомы;
- повреждения костей основания черепа;
- травмы мозга;
- различные заболевания позвоночника, например, остеопороз, сколиоз;
- повреждения костных структур;
- для обследования больных, имеющих металлические имплантаты;
- для уточнения рентгенограмм грудной клетки, если имеются какие-либо неточности или возникают сложности при трактовке;
- перед оперативными вмешательствами, особенно в области мягких тканей.
О чем нужно предупредить врача
Есть ряд противопоказаний для проведения процедур. Так, МРТ запрещено делать, если:
- в теле имеются металлические имплантаты;
- вживлены различные электронные приборы, например, кардиостимулятор (магнитное поле, образующееся во время процедуры, может нарушить работу жизненно важной аппаратуры);
- масса тела превышает допустимые нагрузки на оборудование (свыше 200 кг);
- при клаустрофобии;
- имеются заболевания, из-за которых пациент не может долгое время находиться в одном положении;
- в теле имеются металлические осколки;
- слуховой аппарат также способен исказить получаемые данные;
- при наличии металлических зубных протезов или коронок;
- если есть кава-фильтры.
Также противопоказанием может стать беременность, т. к. влияние магнитного поля на организм человека еще не до конца изучено.
При рентгене противопоказаний намного меньше, чем отличается КТ от МРТ. Это период беременности и вскармливания грудью.
В обоих случаях необходимо снимать с себя все металлические предметы и украшения, т. к. из-за них изображение может получиться нечетким, могут образоваться пятна и т. д. Это приведет к неправильному толкованию результатов. В результате может быть установлен неверный диагноз или потребуется дополнительный осмотр.
Что лучше?
Многих беспокоит вопрос: «МРТ или КТ определенного отдела позвоночника — что лучше?» Оба вида томографии весьма информативны. Однако для каждого типа поражения предпочтителен определенный тип диагностики. В целом уровни информативности КТ и МРТ находятся приблизительно на одном уровне.
Оба метода диагностики могут использоваться с контрастным веществом. Его использование позволяет выявить различные новообразования, проследить за развитием опухолей, различить даже мельчайшие сосуды. Хорошо видны метастазы, стенозы, воспаления и закупорки.
Различаются методы диагностики по уровню информативности в зависимости от типа тканей. МРТ четко фиксирует процессы, происходящие в мягких тканях, хрящах, сосудах. КТ более четко показывает состояние костей, качественно определяет места кровотечений, их интенсивность. Также рентгенограмма хорошо отражает нарушения в нервных тканях.
В некоторых случаях для получения максимально полной информации необходимо использовать оба вида исследования. В каких-то ситуациях КТ или МРТ может оказаться неинформативной.
Есть разница и в цене. МРТ значительно дороже КТ. Поэтому, как правило, ее проводят по показаниям врачей. С другой стороны, рентгенографию нельзя сделать просто так, для профилактики, т. к. она создает лучевую нагрузку на организм.
Что безопаснее
Кроме вопроса: «Что лучше — МРТ или КТ?», есть еще один важный: какой вид исследований безопаснее?
С одной стороны, влияние рентгеновского излучения хорошо изучено, известны все побочные действия. Поэтому легко составить примерный график проведения процедуры так, чтобы снизить вредное воздействие лучевой нагрузки.
Воздействие магнитного резонанса на организм еще плохо изучено. Окончательные данные можно будет получить только через несколько десятков лет, когда будет собрано и проанализировано достаточное количество информации.
С другой стороны, на данный момент более безопасным способом диагностики считается магнитно-резонансная томография, т. к. нет лучевой нагрузки. Ее можно использовать несколько раз за короткий промежуток времени без последствий для организма.
Однозначно сказать, что КТ или МРТ для исследования позвоночника лучше или хуже, нельзя, т. к. каждый способ диагностики предназначен для решения определенного спектра задач. В зависимости от того, на какое заболевание есть подозрения, назначают тот или иной вид томографии. В некоторых случаях достаточно только снимков для постановки диагноза, в других — необходимы дополнительные обследования.
Источник
При диагностике заболеваний позвоночника и органов крестцово-поясничного отдела очень широко используются магнитно-резонансная и рентгеновская компьютерная томография. Оба этих методы являются дополнительными способами исследований и служат для подтверждения или опровержения подозрений на те или иные заболевания внутренних органов.
Применяются МРТ и КТ при наличии определенных показаний и клинической симптоматике, указывающих на наличие или развитие той или иной болезни. Очень часто симптомы заболеваний похожи или, даже, идентичны и только исследования с помощью томографа могут показать реальную картину происходящего.
разница между МРТ и КТ позвоночника
Конечно, Магнитно-резонансный томограф можно использовать и при исследованиях с профилактической целью, например, для поиска зарождающихся опухолей, определения состояния кровеносных сосудов или изменения в тканях внутренних органов, вызванных внешними воздействиями в виде токсинов или тяжелых условий работы.
Но МРТ пока еще является довольно дорогим методом исследований и применяется только при наличии определенных причин для ее применения. Компьютерная томография более дешевый метод, но рентгеновские лучи, использующиеся в работе томографа, становятся препятствием для слишком частого применения.
снимок позвоночника на томографе
МРТ и КТ в исследованиях позвоночника
Томография в диагностике позвоночного столба, особенно его нижней части, используется довольно активно. Назначаются такие исследования при:
- болях в пояснице
- травмах области хребта
- подозрениях на онкологические заболевания
- остеохондрозах
- протрузиях и грыжах межпозвонковых дисков
- нарушениях кровоснабжения данной области
- воспалительных процессах в костных или хрящевых тканях
- нарушениях лимфатических протоков
- стенозах канала спинного мозга
Что лучше, МРТ или КТ позвоночника однозначно ответить нельзя. Для того чтобы понять отличие этих методов необходимо кратко ознакомиться с физическими и химическими процессами, лежащими в их основе.
Принцип диагностики позвоночника МРТ
Магнитно-резонансная томография в качестве базового использует явление воздействия магнитного поля высокой напряженности на атомарный водород, который в большом количестве находится в тканях организма. Ядра атомов водорода выстраиваются в определенном порядке вдоль линий магнитного поля, не покидая, впрочем, своих мест. Они просто поворачиваются определенным способом. В этом состоянии они могут колебаться в резонанс с внешним возбуждающим электромагнитным излучением определенной частоты.
Частоты колебаний атомов, находящихся в различных тканях и органах различаются, поэтому интенсивность сигнала, который снимается специальными чувствительными детекторами, различна. Получаются фотографии в черно — белых тонах, на которых четко видны границы органов, структура тканей и прочие мельчайшие элементы.
Принцип сканирования спины КТ
Рентгеновская томография является модифицированной рентгеноскопией. Только интенсивность излучения намного ниже и сами излучатели построены таким образом, что пучок лучей просвечивает узкую полоску тела. Для получения изображения всего органа излучатель должен несколько десятков раз описать окружность вокруг тела пациента.
Отличается КТ от МРТ позвоночника тем, что магнитная томография более четко фотографирует хрящевые и мягкие ткани, кровеносные и лимфатические сосуды и полый кишечник. КТ незаменима при исследованиях костных образований и кровотечений. Также очень хорошо проявляются изображения воспалительных процессов, отложения солей или нарушения в нервных тканях.
Разница МРТ и КТ позвоночника состоит еще и в том, что по своему воздействию магнитное поле абсолютно безопасно для человека и производить МРТ можно неограниченное число раз. Компьютерная томография, хотя и использует рентгеновские лучи очень малой интенсивности, все же подвергает организм облучению. Поэтому она не рекомендуется для беременных, детей или людей, которые недавно подвергались рентгеноскопии.
Снимок позвоночника МРТ столь же информативен, как и снимок КТ. МРТ или КТ позвоночника лучше применять с наличием контрастного вещества. В таком случае очень хорошо видны новообразования, различные опухоли, кровеносные сосуды даже мельчайшего размера и метастазы, проникающие из других органов. Надежно фиксируются стенозы, закупорки, сужения и воспалительные процессы. В случае использования контраста по уровню данных оба эти метода практически идентичны.
Источник
При заболеваниях позвоночного столба большое значение имеет точность установленного диагноза. Поэтому при диагностике врачу важно решить, что лучше МРТ или КТ отделов позвоночника в конкретной ситуации.
В расчет берется возраст пациента, наличие хронических патологий внутренних органов и другие противопоказания, способные повлиять на конечный результат.
Что такое КТ компьютерная томография
Выбирая между КТ или МРТ позвоночника, необходимо разобраться в особенностях каждой процедуры. В основе компьютерной томографии положена более усовершенствованная работа рентгеновского излучения, которое легко проникает в кости. Количество выделяемого облучения практически безопасно для человека, но позволяет быстро и безболезненно проводить исследование в течение короткого времени.
При КТ крестцового отдела позвоночника аппарат концентрирует рентгеновские лучи вокруг сканируемого участка. В течение нескольких минут они посылают информацию в виде сигнала на компьютер, создавая слоями объемное изображение позвонков. Картинка получается в виде черно-белых очертаний внутренних органов с выделением воспаленных и травмированных зон.
Если по всем показателям подходит терапия резонансная, лучше сделать МРТ позвоночника, чтобы более полно оценить все проблемные места. Компьютерная томография была изобретена значительно раньше, поэтому не учитывает многие спорные моменты. При проведении специалист наблюдает очертания оболочек, но может ошибиться при диагностике мелких деталей.
Пациенту сложно разобраться между МРТ и КТ позвоночника, понять в чем разница между диагностическими процедурами без помощи врача. По своей сути компьютерная томография остается рентгеном, который делает стандартные снимки в более удобной проекции, но практически не выделяет мышечные ткани, новообразования внутри кости позвонка.
Что такое МРТ магнитно-резонансная терапия
Главное отличие МРТ позвоночника состоит в использовании магнитного излучения вместо рентгеновских лучей. Под воздействием колебаний происходит движение молекул водорода, которые в разных тканях совершают его с определенной скоростью. Это позволяет создать уникальный снимок каждого слоя толщиной не более 1 мм. Компьютер анализирует все данные и сочетает их в полноценный рисунок с проекцией в любой плоскости.
Для исследования позвоночника МРТ лучше КТ, если предполагаемый диагноз связан с новообразованиями в мягких тканях. Их клетки ярче реагируют на магнитные волны, дают светлые очертания с выделением нервных окончаний, грыжевых выпячиваний. Оно больше подходит для выявления кровеносных сплетений и других участков, где происходит кровообращение.
Разобравшись, чем отличается КТ и МРТ позвоночника по способу исследования, не сложно понять основное предназначения каждого метода. Иногда для выявления патологии в позвоночном столбе приходится сочетать все варианты, дополнять анализами.
Показания
Несмотря на более современные технологии, томография рентгеновскими лучами часто применяется при диагностике заболеваний позвоночного столба:
- изменения при сколиозе;
- остеомиелит при гормональных нарушениях;
- сильные боли в пояснице;
- патологии позвоночника;
- появление резких болей при ходьбе или занятиях спортом;
- компрессионный перелом;
- травмы позвоночника, скрытые трещины в позвонке;
- метастазирование в межпозвоночных дисках.
Компьютерная томография выделяется большей информативностью при проведении комплексного анализа плотности костей во время обострения остеопороза. Диагностика помогает своевременно выявить воспалительные заболевания суставов для предотвращения истирания хрящей и дисков. Только КТ позволяет специалисту убедиться в нормальной имплантации, если установлены металлические элементы или пластины для выравнивания столба при искривлении.
Магнитно-резонансная томография – это наилучший метод обследования в целом ряде ситуаций:
- при грыжах межпозвонковых дисков;
- кисты с жидким содержимым в тканях, вокруг костей позвоночного столба;
- доброкачественные опухоли;
- онкологические новообразования;
- метастазы в тканях, нервных корешках;
- травмы связок;
- неправильное развитие костной и мягкой ткани;
- инфаркт спинного мозга.
Также исследование позвоночника с помощью КТ позволяет врачам оценить риски перед проведением сложнейших операций по удалению грыжи, устранению стеноза сосудов. Это наиболее информативный метод определения опухолей спинного мозга, показывающий особенности их появления и кровоснабжения.
Основные преимущества КТ перед МРТ
При подозрении на заболевания костной ткани позвоночного столба врачи чаще рекомендуют проводить комплексное КТ. Методика позволяет получить четкие изображения костей в контрасте с окружающими мягкими тканями. Основные преимущества перед МРТ:
- доступная стоимость;
- быстрота обследования;
- возможность проведения процедуры при наличии имплантов из металлических сплавов с минимальными искажениями результата.
Аппараты последнего поколения учитывают возрастающее число пациентов с расстройствами психики, поэтому являются открытыми без ограничения личного пространства больного.
Основные преимущества МРТ перед КТ
Главное преимущество магнитно-резонансного обследования – это отсутствие рентгеновских лучей, несущих пациенту опасное облучение. Магнитное поле не приносит дискомфорта, позволяя легко переносить процедуру. Она позволяет оценить патологии по состоянию мягких тканей, выявляет онкологические опухоли на первой стадии по направлению кровотока и уровню кровоснабжения отдельных участков позвоночника.
Важные преимущества МРТ перед КТ – более качественные снимки кровеносных сосудов и нервных окончаний, влияющих на здоровье и работоспособность позвоночника. Поэтому методика чаще рекомендуется при необходимости подтвердить онкологические заболевания, кисты и полипы, мешающие проведению нервных сигналов по позвоночному столбу.
Какие могут быть ощущения во время процедуры
КТ и МРТ любого отдела позвоночника крайне редко провоцируют неприятные ощущения. Иногда возникает покалывание в местах, где установлены металлические импланты, реагирующие на работу магнитного резонатора, получение изображения надлежащего качества. У 0,5–1% пациентов при введении контраста на несколько минут появляется легкое головокружение, слабость, которые проходят самостоятельно.
Противопоказания при проведении КТ
Несмотря на множество положительных особенностей и большую пользу для ранней диагностики онкологии, существует ряд противопоказаний. Их необходимо учитывать, чтобы получить максимально качественный результат и не ухудшить самочувствие пациента.
Абсолютные противопоказания
Каждый из методов использует сканирование частей тела для получения сигнала. При избыточном весе проводимость резко снижается, нарушается поступление информации от костной ткани, не гарантируется качество проведения исследования. Поэтому человеку с массой тела более 120 кг врачи отказывают в процедуре. В последние годы появились особенные модели томографов, учитывающие этот аспект: они имеют усиленные детекторы, но одновременно отличаются повышенным уровнем рентгеновского облучения.
Не менее важное противопоказание, при котором запрещается проходить процедуру – вынашивание малыша на любом сроке, поэтому беременным и кормящим лучше подобрать более безопасный способ диагностики. Любое излучение проникает глубоко в тело, попадает в ткани и клетки развивающегося эмбриона. Это может спровоцировать изменение их структуры, привести к появлению аномалий развития внутренних органов. Поэтому перед посещением процедуры женщине следует применить тест и убедиться в отсутствии беременности.
Отдельно выделяются определенные заболевания психики, при которых возникает боязнь замкнутого пространства. Все время исследования больному придется находиться в середине аппарата, напоминающего капсулу, спокойно реагировать на звуки, издаваемые сканером. Поэтому клаустрофобия и повышенная нервная возбудимость являются абсолютными противопоказаниями к сканированию.
Относительные противопоказания
У большинства пациентов не возникает трудностей при прохождении КТ позвоночника. Но существуют относительные противопоказания, которые следует в каждом индивидуальном случае обговаривать с врачом:
- Возраст больного младше 12 лет. Но при жизненно важных показаниях и невозможности установить диагноз с помощью более простых методов, допускается проведение томографии с использованием минимальной дозы наркоза.
- При острой необходимости обследования кормящей матери разрешается проведение КТ. После сканирования женщине следует тщательно сцеживать молоко не менее 48 часов, чтобы грудничок не получил дозу рентгеновского облучения.
- Контрастное вещество не следует использовать при сахарном диабете, дисфункции печени или почек. Это может спровоцировать резкое ухудшение состояния, скачки инсулина и другие неприятные симптомы. Обследование можно проводить только после консультации и осмотра эндокринолога.
При установленных кардиостимуляторах, имплантах и инсулиновых помпах необходимо обязательно предупредить врача о конструкции, обсудить риски и возможные осложнения.
КТ является более информативным при обследовании костей, четко подсвечивая их на снимках. Но отличается низкой способностью к воспроизведению мягких образований.
Противопоказания для проведения МРТ
Магнитное поле в сканере МРТ обладает большой силой, поэтому может воздействовать на любые предметы и конструкции, содержащие частицы металла:
- клипсы, скрепляющие кости;
- аппарат Илизарова;
- штифты;
- помпа для бесперебойной подачи инсулина.
Постоянно находясь с такими сложными аппаратами, пациенты требуют особого подхода при любом виде диагностики. Среди отрицательных моментов – длительность проведения исследования, поэтому при тяжелом состоянии после перелома, инсульта или инфаркта лучше провести КТ, чтобы уменьшить дискомфорт для человека.
Ошибки, которые делают пациенты при выборе
Разобравшись, чем отличается МРТ от КТ позвоночника, что лучше в каждой ситуации должен решать опытный невролог или невропатолог. Он проводит предварительный сбор анамнеза, производит ряд анализов, помогающих предположить причину острой боли или онемения пальцев. Сканирование проводится только в ситуации, когда диагноз невозможно установить другим способом.
Распространенные ошибки пациентов:
- Самостоятельное прохождение процедуры в частном порядке без назначения врача. Иногда боль появляется в одной части позвоночника, но отдает в ногу или руку.
- Попытка пройти сканирование в частном центре, не ознакомившись с рекомендациями и дипломами врачей. Для правильной диагностики и установки точного результата требуется большой опыт и квалификация.
На деле возможности КТ и МРТ уникальны, постоянно совершенствуются, помогают выявить тяжелые заболевания на стадии формирования. Но только врач понимает их особенности и пользу для каждого диагноза, необходимость для пациента.
Источник
