Что может щелкать в поясничном отделе
Многие пациенты обращают внимание на тот факт, что у них что-то щелкает в пояснице при выполнении определённых движений туловищем. Это могут быть наклоны, повороты, скручивания, расправления. Характер движения, при котором щелкает позвоночник в пояснице, может косвенно указывать на потенциальную причину возникновения данного клинического симптома. Поэтому важно запоминать, как, при каких обстоятельствах появляется щелчок и какими сопутствующими симптомами он сопровождается.
При визите к доктору нужно поделиться собранной информацией – это позволит ему быстрее поставить предварительный диагноз и дать рекомендации по проведению дополнительных обследований. В этой статье мы расскажет о том, какие причины могут вызывать щелчки в позвоночнике в пояснице, о диагностике заболеваний и способах проведения эффективного и безопасного лечения.
Если щелкает в пояснице, то в первую очередь следует обратиться к вертебрологу или ортопеду. Эти доктора обладают необходимым уровнем знаний для того, чтобы определить, какие ткани поражены и какое заболевание потенциально может давать подобный симптом. Если нет возможности записаться на прием к вертебрологу или ортопеду, то посетите участкового терапевта. Он проведет необходимый минимум обследований и по возможности даст направление на консультацию вертебролога, невролога, ортопеда и т.д.
Почему щелкает позвоночник в пояснице
Причины, почему поясница щелкает при разных движениях, могут быть разными. Для начала следует разобраться с анатомией позвоночного столба и окружающих его паравертебральных тканей:
- позвоночный столб состоит из тел позвонков;
- поясничный отдел состоит из пяти массивных позвонков;
- он сопряжен с грудным отделом и крестцом;
- между телами позвонков располагаются хрящевые межпозвоночные диски (они обеспечивают защиту корешковых нервов и тел позвонков от давления друг на друга, поддерживают нормальную высоту межпозвоночных промежутков);
- тела позвонков имеют остистые и дугообразные позвонки (последние вместе с телами позвонков образуют спинномозговой канал);
- между позвонками располагаются фасеточные и дугоотросчатые суставы;
- стабильность положения тел позвонков обеспечивается за счет связочного аппарата (короткие межпозвонковые и длинные продольные связки);
- обеспечение подвижности позвоночника и диффузное питание хрящевой ткани межпозвоночных дисков лежит на паравертебральных мышцах.
Если щелкает позвонок в пояснице, то причина появления подобного звука может скрываться в любом из перечисленных структурных отделов. Напрмиер, при рубцовое деформации связочной и сухожильной ткани щелчки часто появляются при достаточно резких движениях с большой амплитудой. А вот при соскальзывании тел позвонков с межпозвоночных хрящевых дисков дает более глухой звук, возникающий при расправлении спины.
Распространенные причины того, почему щелкает позвоночник в пояснице:
- дегенеративные дистрофические изменения в межпозвоночных дисках, приводящие к снижению их высоты и утрате амортизационной способности;
- деформирующий остеоартроз межпозвоночных фасеточных и дугоотросчатых суставов (при разрушении хрящевого синовиального слоя суставные костные поверхности соприкасаются и издают характерный щелкающий звук);
- травмы связочного и сухожильного аппарата, такие как растяжения и разрывы, без современной реабилитации они приводят к образованию массивной рубцовой ткани, которая может издавать неприятные посторонние звуки при движениях;
- смещение тел позвонков и их возвращение обратно обычно сопровождается щелчками;
- образование внутри мышечного волокна кальцинатов или пустот заполненных воздухом (обычно такое случается после перенесенных воспалительных процессов инфекционного или асептического генеза).
Помимо этого щелчки в пояснице могут быть первым признаком развития болезни Бехтерева. Анкилозирующий спондилит имеет тенденцию к образованию анастомозов между соседними телами позвонков. На начальной стадии это не препятствует гибкости и подвижности позвоночного столба. Однако становится причиной разных посторонних звуков.
Не исключены искривление позвоночного столба, перекос костей таза, разрушение подвздошно-крестцовых суставов, симфизит и другие патологии.
Точную причину появления щелкающих звуков в поясничном отделе позвоночника сможет установить только врач на основе проведенного осмотра, собранного анамнеза и при сопоставлении этих сведений с результатами обследований.
Как правило, назначается рентгенографический снимок. Обычно на нем уже можно увидеть потенциальную причину. При дегенеративных дистрофических изменениях в хрящевых тканях межпозвоночных дисков наблюдается снижение их высоты и сужение промежутков между телами позвонков. При смещении тел позвонков необходимо делать рентгенографические снимки в динамике. При совершении разных движений туловищем будет видно, как смещаются тела позвонков и возвращаются обратно на свои места.
Если рентгенографическое исследование не информативно, то нужно провести МРТ. На снимке можно визуализировать состояние всех окружающих позвоночный стол мягких тканей. С помощью МРТ можно обнаружить рубцовую деформацию хрящевой, связочной, сухожильной и мышечной ткани. На снимках томограммы видны грыжевые выпячивания, разволокнения связок и многие другие патологии.
Щелкает в пояснице при ходьбе и поднятии ноги
Часто пациенты жалуются на то, что у них щелкает при ходьбе в пояснице и при этом как таковые болевые ощущения отсутствуют. Если щелкает при ходьбе в пояснице, то необходимо исключать в первую очередь разрушение подвздошно-крестцовых сочленений костей. Эти суставы являются парными и располагаются по бокам от крестцовой кости. Они тугоподвижные и отвечают за крепление нижних конечностей с помощью тазовых костей к позвоночному столбу. Падения на область ягодиц, тяжелая физическая работа, сутулость, перекос костей таза, синдром кроткой ноги – все это может спровоцировать преждевременное разрушение хрящевых синовиальных оболочек внутри подвздошно-крестцовых суставов. Они начинают подвергаться деформации за счет отложения солей кальция в местах, где происходит нарушение целостности костной ткани.
Деформирующий остеоартроз крестцово-подвздошных суставов легко диагностировать с помощью рентгенографического снимка. Наиболее подвержены этой патологии женщины, перенесшие многоплодную беременность, пациенты с избыточной массой тела, ведущие малоподвижный образ жизни с преимущественно сидячей работой. Также в группу риска входят пожилые люди, грузчики, строители, спортсмены.
Отличительная особенность деформирующего остеоартроза подвздошно-крестцовых суставов – появление боли при вставании после длительного сидения на жесткой поверхности. Во всех остальных ситуациях болевой синдром отсутствует. Второй характерный признак – появление синдрома беспокойных ног. Он заключается в том, что в вечерне время после отхождения ко сну пациент никак не может найти удобное положение для ног. Постоянно нужно их двигать, мышцы чрезмерно напряжены и болезненны при пальпации.
Если при поднятии ноги щелкает в пояснице, то с высокой долей вероятности это поражение связочного или сухожильного аппарата. В области поясницы располагается несколько крупных мышц, отвечающих за прямохождение, подъемы и опускание ног, повороты и наклоны, скручивания и т.д. Все эти мышцы крепятся к костям с помощью сухожилий, выходящих из фасции (оболочки мышцы). Сухожильная ткань очень прочная, но и у неё есть свой предел прочности. При чрезмерных физических нагрузках и травмах сухожилие подвергается растяжению. В его толще образуются микроскопические разрывы. Они заполняются капиллярной кровью. Затем здесь оседает белок фибриноген. Это склеивающий материал, на основе которого в дальнейшем формируется рубец. Рубцовая ткань более плотная и объемная. При движениях она трётся о кость и создает щелкающий звук. При этом боль отсутствует.
Если болевой синдром также есть, то следует исключать патологии тазобедренного сустава, такие как:
- асептический некроз головки бедренной кости;
- нестабильное положение головки бедренной кости в полости вертлужной впадины;
- вальгусная или варусная деформация шейки бедренной кости;
- расхождение костей таза и изменение конфигурации тазобедренного сустава;
- деформирующий остеоартроз (коксартроз).
Щелкающий звук может быть спровоцирован неправильным положением головки бедренной кости на фоне плоскостопия и косолапости, полой стопы, деформации коленного или голеностопного сочленения костей, искривления позвоночного столба.
Щелкает поясница без боли
Очень часто у больных щелкает поясница без боли и они не обращают на это внимания. А совершенно напрасно, поскольку симптом является сигналом о том, что происходит быстрое снижение высоты межпозвоночного диска. Да, пока что остеохондроз не дает каких-то клинических признаков кроме периодически появляющихся щелчков при движениях. Но именно на этой стадии можно быстро и эффективно вылечить начинающиеся дегенеративные дистрофические изменения в хрящевых тканях межпозвоночных дисков.
При развитии остеохондроза нарушается стабильность положения тел позвонков. Они начинают свободно двигаться, чем провоцируют разрушение фасеточных и дугоотросчатых суставов. При их выраженной деформации возникают щелчки. Это не признак разрушения суставных костных поверхностей. Это сигнал о том, что происходит чрезмерное растяжение суставной капсулы межпозвоночного сустава. Внутри она заполнена синовиальной жидкостью. Когда происходит чрезмерное растяжение, то внутрь попадает газ. При обратном движении сустава газ вытесняется и происходит щелчок. При этом никаких неприятных ощущений на начальной стадии у пациента не возникает.
Без боли может развиваться болезнь Бехтерева, системная красная волчанка. Но при них помимо щелчков присутствует ощущение скованности в утренние часы. Сложно совершать привычные движения, мышцы чрезмерно напряжены. Спустя несколько часов все эти неприятные ощущения проходят без следа.
Также не исключено развитие остеофитов в таких местах, где они не оказывают воздействия на окружающие мягкие ткани. Обычно это костные наросты на нижних поверхностях тел позвонков и на остистых отростках. При движениях они щелкают, но болевого синдрома не развивается.
Лечение щелчков в пояснице и боли
Если появились щелчки в пояснице, то не стоит ждать, когда начнут проявляться и другие клинические симптомы. Запомните, что у совершенно здорового человека подобных проявлений не появляется. Если есть посторонние звуки, значит в опорно-двигательном аппарате развивается патология. Чем раньше она будет обнаружена, тем выше шансы на успешное полное восстановление поврежденных тканей позвоночного столба. Поэтому не медлите с визитом к врачу. Простой рентгенографический снимок поможет поставить точный диагноз и назначить адекватное и эффективное лечение.
Если щелчки в пояснице – это проявление дегенеративных дистрофических изменений в позвоночнике, то рекомендуется лечение начинать с устранения причины нарушения диффузного питания хрящевых межпозвоночных дисков. Нужно обратить пристальное внимание на организацию своего спального и рабочего места. Затем важно привести в норму свой вес. Исключите тяжелые физические нагрузки на мышечный каркас спины. Ведите активный образ жизни. Включайте в работу мышечный каркас спины (но не перенапрягайте его). Выпивайте за сутки не менее 2-х литров чистой воды.
После постановки диагноза лечить щелчки в пояснице и боль достаточно просто: для этого нужно выявить причину развития основного заболевания, которое проявляется с помощью подобного симптома и устранить её.
С помощью мануальной терапии успешно лечатся практически все заболевания опорно-двигательного аппарата:
- остеопатия позволяет восстановить нормальное положение всех позвонков, межпозвоночных дисков и суставов, усилить микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости;
- массаж повышает эластичность и проницаемость мягких тканей, возвращает межпозвоночным дискам способность усваивать жидкость при диффузном обмене с окружающими мышцами;
- лечебная физкультура и кинезиотерапия устраняются мышечный спазм и тренируют мускулатуру, повышая её тонус и выносливость;
- физиотерапия улучшает обменные процессы в толще тканей;
- рефлексотерапия запускает процесс регенерации всех поврежденных участков за счет использования скрытых резервов организма;
- лазерное воздействие позволяет запустить процесс клеточного обновления.
Также применяются и другие способы лечебного воздействия. Но курс мануальной терапии должен быть разработан индивидуально. Универсального рецепта избавления от щелчков в спине и боли нет. К сожалению не существует фармакологических препаратов, которые могли бы устранить причину появления щелчков. В ряде случаев показана хирургическая операция. Но даже в таких ситуациях стоит сначала попытаться вылечиться с помощью методов мануальной терапии.
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.
Был ли полезен материал?
(8) чел. ответили полезен
Источник
Хруст в спине при движениях поначалу вызывает легкое недоумение и лишь после повторения начинает настораживать. Что это значит? Может, таким образом тело пытается привлечь наше внимание? В любом случае, если у вас хрустит поясница, то игнорировать эти проявления не стоит, так как они могут быть предвестниками серьезных проблем со здоровьем.
Что говорят врачи о хрусте в пояснице
Хруст в позвоночнике может возникать по нескольким причинам, причем не все из них имеют отношение к заболеваниям. В первую очередь такая проблема часто возникает у людей скромной комплекции. Это связано с гипермобильностью межпозвоночных уставов и никак не сказывается на здоровье.
- К патологическим состояниям, вызывающим боль и хруст в пояснице, можно отнести проблемы с обменом веществ.
Обычные упражнения, которые можно выполнять без помощи специалистов, с этой проблемой справиться не помогут – придется обращаться к врачам. Как правило, подобные отклонения отражаются на рентгенограммах и требуют дополнительной сдачи анализов, чтобы выявить недостаточность тех или иных микроэлементов.
- Еще одна причина хруста в позвоночнике – проблемы с осанкой (бич офисных работников и студентов).
Это происходит из-за того, что современный образ жизни подразумевает малую активность. Справиться с этой проблемой поможет зарядка и опытный массажист.
Заболеваний, вызывающих боль и дискомфорт в поясничном отделе на самом деле довольно много, и точно установить причину может только квалифицированный врач. Именно поэтому не стоит игнорировать призывы вашего тела о помощи. Тем более что многие специалисты сходятся в одном – от состояния позвоночника в целом зависит здоровье всех органов.
Способ борьбы с проблемой
Далеко не всегда врачи могут определить почему хрустит в пояснице. Все анализы в норме, рентгенограмма так же не показывает ничего, что могло бы насторожить специалиста. Но, между тем, неприятные ощущения никуда не пропадают, даже более того – начинают заявлять о себе все чаще.
В таком случае вы можете обратиться к так называемому мануальному терапевту. Эти специалисты работают с нарушениями осанки, ревматизмами, остеохондрозами и сколиозами. То есть, как только вы почувствовали определенный дискомфорт в области поясницы, давление или хруст в копчике – стоит обратиться к данному специалисту для проведения диагностики.
В процессе лечения при помощи мануальной техники происходит воздействие на позвоночник пациента. Это позволяет восстановить подвижность позвонков и улучшить кровообращение в поясничной зоне. Так же оказывается воздействие на определенные группы мышц, чтобы перемещать позвонки и суставы.
Как правило, если вы не слишком запустили заболевание, облечение приходит уже после первого сеанса.
Профилактика осложнений
Для того, чтобы ваша спина всегда была здоровой, необходимо самостоятельно об этом позаботиться. И в первую очередь вас спасет профилактика.
Вот несколько профилактических мер, которые помогут вам избежать появления проблем с хрустом и болями в спине:
- Правильное питание. Как ни странно, именно из-за низкого качества питания чаще всего страдают суставы и кости. Немного внимания к своему рациону и результат не заставит себя ждать;
- Выполнение несложных упражнений, которые помогут держать мышцы спины в хорошем состоянии, и тогда вы забудете, что такое хруст в поясничном отделе позвоночника;
- Научитесь держать спину ровно во время ходьбы и в процессе работы за компьютером. Правильная посадка для здоровья позвоночника просто необходима, так как она позволяет равномерно распределить нагрузку на все отделы;
- Приобретите правильные постельные принадлежности – ортопедические подушку и матрас. Это избавит вас не только от проблем с позвоночником, но и со сном. А хороший сон – это залог здоровья и хорошего настроения. При этом матрас обязательно должен быть ортопедическим и лежать на твердой поверхности (деревянное основание кровати – идеальный вариант);
- Старайтесь не задерживаться в сидячем положении больше одного часа;
- Если вы записались в спортзал – увеличивайте нагрузку постепенно, чтобы не перенапрягать позвоночник;
- Повесьте дома турник. Не обязательно совершать на нем сложные упражнения, достаточно время от времени просто висеть на нем, полностью расслабив спину;
- Чем больше вы гуляете пешком, тем лучше себя чувствует ваш позвоночник;
- Если щелкает позвоночник в пояснице, то резко вставать с утра с постели не рекомендуется. Нагрузка на него должна ложиться равномерно. И не делайте резких движений, они должны быть плавными и степенными (хотя бы в течение утра);
- При поднятии тяжестей правильно рассчитывайте уровень нагрузки.
Несколько разминочных упражнений для спины
Для того, чтобы облегчить своё состояние при болях и щелчках в спине и пояснице, вы можете выполнять нехитрые упражнения. Основная их прелесть в том, что делать их можно, не вставая с рабочего места (на работе в офисе такая разминка будет весьма актуальна для усталых мышц).
Список упражнений (все они совершаются сидя на стуле):
- Совершите несколько наклонных движений корпусом вправо и влево;
- Выгните спину вперед и назад;
- Теперь поднимите ноги над полом и медленно распрямите их, затем снова согните. Так необходимо сделать несколько раз, при этом ноги не должны касаться пола;
- Вытяните руки вверх, и начинайте тянуться по направлению к небу. Спину держите прямо, плечи расправлены;
В процессе выполнения каждого упражнения постарайтесь почувствовать работу каждой мышцы спины. Если есть возможность, лучше выполнять такие разминочные движения не реже одного раза в час.
Регулярное выполнение упражнений гарантирует вам здоровую спину и красивую осанку. Так же, если у вас щелкает в пояснице, не лишним будет отправиться в любую спортивную секцию. Щадящие физические нагрузки помогут вам справиться не только с проблемами со здоровьем, но и с собственными комплексами, приобрести уверенность в своих силах.
Еще несколько упражнений, предназначенных для утреннего пробуждения, чтобы не нагружать поясницу сразу после отдыха. Это поможет избежать постоянных болей и хруста.
- Лежа в постели потянитесь всем телом – при этом руки втягиваются вверх, а ноги вниз;
- Перевернитесь в положение лежа на животе и встаньте на четвереньки. Чтобы подготовить свою поясницу к нагрузке – сначала выгните спину внутрь, затем наружу. Так необходимо сделать несколько раз подряд. Можно в процессе выгибания поочередно выносить вперед то правую, то левую руку.
Только после этих упражнений можно смело вставать с постели и идти готовиться к началу нового рабочего дня.
Подводим итоги
Однозначно определить, почему щелкает позвоночник в пояснице, может только грамотный специалист. И если вы хотите всегда оставаться здоровым и свободно заниматься спортом, то регулярное посещение врачей необходимо. В идеале вам стоит обращаться к доктору хотя бы раз в год, не дожидаясь патологических проявлений.
Если хрустит позвоночник в пояснице, вам следует избегать тяжелых физических нагрузок. Среди спортивных секций стоит отдать предпочтение ходьбе на лыжах (только ходьбе, а не спуску с гор) или плаванию. При этом стоит оставить в покое теннис, волейбол или футбол – любые резкие движения могут причинить дискомфорт.
И ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Последствия приема различных препаратов могут быть очень печальными, особенно это касается именно лекарственных веществ.
Внимательно подходите к выбору массажиста (или мануального терапевта, если вы решили обратиться к нему). Неправильное воздействие на мышцы и позвоночник может привести к проблемам, исправлять которые вы будете очень долго (если это вообще окажется возможным).
Похожие статьи:
Источник
