Что означает лордоз поясничного отдела
Лордозом называется изгиб позвоночного столба с выпуклостью вперед. Естественный изгиб называется физиологическим. Если позвоночник имеет искривление, отклоняется от нормы, то лордоз называют патологическим. Степень поражения зависит от величины изгиба. Физиологический шейный и поясничный лордоз формируются в первый год жизни малыша, когда он только начинает ходить. Иногда патологический поясничный лордоз у детей бывает врожденным из-за неправильного внутриутробного развития. Сегодня расскажем о том, как проявляется лордоз, как не допустить развитие патологии, какое лечение наиболее эффективное.
Причины появления лордоза
Причины поясничного лордоза:
- родовая травма;
- наследственная предрасположенность;
- нарушение развития межпозвоночных дисков, позвонков, мышц и связок у плода;
- травмы позвоночного столба, полученные женщиной во время беременности.
Приобретенный лордоз поясничного отдела позвоночника может развиться из-за патологий опорно-двигательного аппарата, хронических заболеваний позвоночника, травм позвоночного столба, воспалительных процессов в позвоночном столбе в поясничном отделе. Также этому могут способствовать:
- плоскостопие;
- вывих тазобедренного сустава;
- грыжа межпозвоночного диска в поясничном отделе;
- травмы позвоночника;
- разрыв связок;
- сифилитический спондилит;
- радикулит, поражающий поясницу;
- онкологические образования в позвоночнике;
- рахит;
- остеохондроз;
- болезнь Бехтерева.
Лордоз может начать формироваться на 4 месяце беременности, исчезнуть спустя шесть месяцев после родов. Спровоцировать патологическое состояние могут длительное воздействие таких факторов, как болезни обмена веществ, курение, алкоголизм, избыточный вес.
Патологическое искривление позвоночного столба может возникнуть и начать развиваться в любом возрасте в силе вышеперечисленных причин. Оно будет сопровождаться изменением осанки, болями и ухудшением в работе внутренних органов. В самом позвоночнике происходят изменения: снижается подвижность, страдают суставы. Если лордоз возник в подростковом или детском возрасте, грудная клетка деформируется, происходит сдавление внутренних органов.
Поясничный лордоз сглажен: что это такое
При сглаживании, или выпрямлении поясничного лордоза, патология называется гиполордоз. Позвоночный столб в здоровом состоянии сжимается как пружина, уменьшая в несколько раз давление. При патологии этого не происходит, что приводит к возрастанию вертикальной нагрузки на межпозвоночные диски. Нагрузка на позвоночник ведет к ущемлению нервов, смещению дисков, деформации, появляется сильная боль в пояснице.
Чтобы выявить выпрямление поясничного отдела, врач назначает рентген, на снимках можно увидеть, что высота межпозвонковых дисков снижена, передние части поясничных позвонков сблизились, а отростки отдалились. Главной причиной возникновения сглаженного лордоза поясничного отдела — нахождение длительное время в сидячем положении, без физической нагрузки.
В такой ситуации изгибы позвоночного столба сглаживаются, мышцы спины перенапрягаются, возникает спазм, естественный изгиб позвоночника становится прямее, осанка портится. При гиполордозе угол изгиба позвоночного столба составляет более 170 градусов.
Симптомы выпрямленного поясничного лордоза:
- быстрая утомляемость в любом положении;
- плоская спина;
- измененная походка;
- боли в пояснице и копчике.
Лордоз в поясничном отделе усилен
Если поясничный прогиб слишком ярко выражен, проявляется гиперлордоз. При таком диагнозе угол изгиба составляет около 150 градусов. Если посмотреть на снимок, можно увидеть, что остистые отростки почти соединяются друг с другом, а передние поверхности позвонков веерообразно расходятся.
Диагноз гиперлордоз может быть поставлен взрослому человеку, если болезнь была приобретена. Риск развития такой патологии повышается злоупотреблением алкоголем, курением, эндокринными заболеваниями, лишним весом. О гиперлордозе могут рассказать внешние признаки: отклонение таза назад, выпирающие ягодицы, большая арка под поясницей в положении лежа на спине, живот сильно выдается вперед. Также возникают болезненные ощущения при лежании на животе.
Диагностика лордоза поясничного отдела
Если появились симптомы заболевания, необходимо обратиться к врачу-терапевту или хирургу. Будет назначена диагностика лордоза поясничного отдела. Врач проведет осмотр, проведя пальпацию поясничного отдела позвоночника. С помощью линейки измеряется глубина искривления. Для этого линейку кладут между самыми высокими точками лордоза поясничного отдела, еще одну линейку ставят перпендикулярно, измеряя расстояние от линейки до спины в самом глубоком месте изгиба:
- Если линейка покажет 4 см — это физиологический поясничный лордоз.
- Если 5 см и более — есть патология.
Не обойтись и без инструментальной диагностики, проводится:
- рентгенография, чтобы установить глубину искривления;
- компьютерная томография, чтобы подтвердить причину заболевания, подтвердить глубину искривления;
- МРТ, обследование позволяет уточнить диагноз, выявить причину патологии.
На снимках врач может увидеть, что поясничный лордоз сохранен. Это означает, что искривление не превышает норму.
Лечение поясничного лордоза
При поясничном лордозе лечение должно быть комплексным, чтобы оно принесло плоды. Оно состоит из физиотерапии и медикаментозных средств. Желательно после лечения раз в год проходить лечение в санаториях-профилакториях для закрепления положительного результата. Если известна первоначальная причина возникновения лордоза, нужно лечить основной недуг.
Медикаментозное лечение
Средства для лечения лордоза позвоночника подбираются индивидуально, но чаще всего лечение проходит по следующей схеме:
- Прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Это Диклобене или Диклофенак 3,0, препарат вводится внутримышечно, в течение 10 дней один раз в сутки. Затем назначаются эти же препараты в таблетках. Курс лечения — неделя.
- На пораженную область наносят до шести раз в сутки болеутоляющие мази и гели. Это Диклак гель, Дипрелиф, Фастум гель. Курс применения таких мазей длительный.
- В течение 10 дней внутримышечно вводят Мильгамму 2,0. Затем вводят Нейровитан на месяц. Его пьют по таблетке три раза в сутки.
- Если возникает спазм контрактур, назначают препарат для расслабления мышц: Толперил 1,0 внутримышечно утром и вечером или в таблетках по 100 мг. Лечение продолжают месяц.
Физиотерапевтическое лечение
План физиотерапевтических процедур составляет врач-физиотерапевт. Эффективны следующие процедуры:
- Массаж поясничной и крестцовой области. Необходимо 20-30 сеансов.
- Электрофорез с такими препаратами, как новокаин или гидрокортизон. На поясничную область нужно сделать 10 процедур.
- Аппликации из лечебной грязи. Процедуры делают на область поясницы. Нужно 15 сеансов.
- Ультразвук на область поясницы.
- Магнитотерапия.
- Подводное вытяжение позвоночника.
После проведения таких процедур рекомендуется носить ортопедический бандаж, снимая его только перед сном или во время лечения. Спать нужно на ортопедическом матрасе.
Дополнительные методы лечения
Иглорефлексотерапия ягодичной и поясничной области. Курс лечения составляет от 10 до 14 сеансов. Иглы воздействуют на биоактивные точки.
Гирудотерапия. Энергию стимулируют пиявки, они разжижают кровь, направляют энергию к пояснице. Улучшается кровообращение, не образуя застоя.
Мануальная терапия. Специалист воздействует руками на патологическую область.
ЛФК. Заниматься лечебной гимнастикой нужно регулярно. Начинать тренировки нужно с минимальных нагрузок, наращивания темп и интенсивность. Не стоит проводить гимнастику в острый период. Если во время упражнений появилась слабость, головокружение или боль, лучше прекратить тренировки. Заниматься нужно в удобной одежде, поясница должна быть утеплена.
Диета во время лечения
Лечение невозможно без изменения образа жизни, соблюдения определенной диеты. Это связано с тем, что при лордозе часто возникают проблемы с органами пищеварения, запоры.
- Необходимо уменьшить потребление сладкого, печеного, мучного.
- Исключить из рациона соленые, острые, копченые продукты.
- Пить больше жидкости.
- Употреблять свежие овощи и клетчатку.
Осложнения поясничного лордоза
Поясничный лордоз может привести к ухудшению состояния, если его не лечить. Это могут быть:
- бесплодие;
- хронический запор;
- частичное обездвиживание нижних конечностей;
- заболевания почек.
Санаторно-курортное лечение
После того, как препараты и другие виды лечения помогли избавиться от болевого синдрома, болезнь достигла ремиссии, можно пройти курс санаторно-курортного лечения. Лучшими санаториями для этого являются заведения Кавказа, южного берега Крыма. Там лучше отдохнуть ранней осенью. В период острого периода заболевания в санаторий отправляться не рекомендуется.
Лечение народными средствами
Для снятия боли могут применяться народные методы лечения. В виде аппликаций на поясничную область прикладывают листья березы, которые обдали кипятком. Процедуру делают на ночь, хорошо укутав поясницу.
Можно делать компрессы с теплым медом, натерев им поясницу, а сверху положив кальку. Укутать платком, оставить на ночь.
Профилактические меры
Чтобы не допустить развитие поясничного лордоза, необходимо соблюдать профилактические меры. Рекомендуется отказаться от курения и алкоголя, нужно заниматься спортом, вести активный образ жизни. Специалисты советуют спать на жестком матрасе, соблюдать режим дня.
Если работа связана с работой за компьютером, необходимо правильно организовать рабочее место. Через час работы обязательно делать перерыв и небольшую разминку. Необходимо следить за своей осанкой.
Источник
Суть определения «поясничный лордоз» в том, что это вовсе не заболевание, как представляют себе многие пациенты. Сам по себе лордоз – это изгиб, причем естественный, который должен быть у позвоночника в силу его природной конструкции. Речь о нарушении нормы может идти, когда лордоз выходит за границы, определяемые углом изгиба.
Лордоз поясничного отдела позвоночника
Как лордоз становится патологией
У человека в норме лордоза два. Один из них – шейный. Второй – поясничный. Расположен, соответственно, внизу, в районе поясницы, представляет собой прогиб позвоночной дуги внутрь. Патологический лордоз – это не такое уж редкое явление, возникающее либо врожденным способом, либо приобретаемым, вследствие образа жизни, перегрузок, болезней.
Лордоз
Если поясница вгибается чрезмерно, выводя лордоз за норму, это становится причиной возникновения болевого синдрома и приводит к различным заболеваниям позвоночника.
Кстати. Очень часто поясничный лордоз начинается у женщин в возрасте около тридцати лет, в период беременности. Когда они вынашивают ребенка, осанка изменяется, центр тяжести смещается, и чтобы облегчить вес тяжелеющего живота, увеличивается позвоночный прогиб.
Видовые различия
Есть определенный набор параметров, который дает характеристики именно поясничного лордоза. По этим параметрам заболевание разделяют на виды.
Таблица. Разделение на виды.
| Разделение | Вид 1 | Вид 2 |
|---|---|---|
| Причина возникновения | Первичный – при котором изгиб, выходящий за рамки нормы, вызван ростом какого-либо образования (любого качества). Также может быть следствием полученной с рождения патологии позвонков. | Вторичный – вызывается непосредственно механическими воздействиями, которым подвергся позвоночник. |
| Время появления | Врожденный – обнаруживается в раннем детском возрасте, но аномалия обычно уже есть при рождении, либо появляется в процессе родов. | Приобретенный – развитие начинается под воздействием внешних факторов, таких как травмы, болезни позвоночника или опухолевидные образования. |
| По типу отклонения | Гиперлордоз – прогиб имеет слишком большой угол. | Гиполордоз – прогиб меньше нормы или сглажен (отсутствует вообще). |
Типы лордоза
Причины возникновения
Поскольку патологическое явление может определяться как врожденное или приобретенное, причины возникновения многочисленны и различны. Стоит разделить их на две большие группы. К первой относят причины возникновения врожденного лордоза, ко второй – приобретенного.
Врожденная патология – причины:
- заболеванием страдал один из родителей;
- во время вынашивания плода в утробе мать нарушала режим питания, в результате чего образовался дефицит определенных элементов;
- у женщины (матери) в период беременности были травмы;
- во время родов травму получил ребенок.
Из-за родовой травмы может развиваться лордоз
Приобретенная патология – причины:
- во время беременности, из-за углубления прогиба поясницы для компенсации повышенной нагрузки, лордоз становится патологическим, но после родов приходит в норму;
Лордоз часто наблюдается у беременных из-за повышенной нагрузки на позвоночник
- у пациентов с осложненным плоскостопием углубляется позвоночный прогиб;
- гиперлордоз дает остеохондроз и его разновидности, а также грыжа Шморля;
Грыжа Шморля
- из-за механического повреждения позвоночных структур лордоз может увеличиться;
- патология образуется из-за сильного растяжения или множественных мышечных разрывов вдоль позвоночника;
Лордоз развивается после растяжения или разрыва мышц вдоль позвоночника
- прогиб может увеличиться после любого воспалительного процесса в позвоночнике;
- также патологию дают осложнения радикулита;
Радикулит
- не последней причиной патологического лордоза у современного человека является малоподвижный образ жизни и занимаемое практически постоянно сидячее положение;
- заболевание может быть диагностировано у тех, кто занимается тяжелым спортом или испытывает иные перегрузки, спазмирующие спинные мышцы;
Из-за мышечных спазмов и перегрузок может развиться лордоз
- прогиб углубляется при грубых нарушениях обмена веществ;
- к увеличению лордоза также могут привести злоупотребления алкоголем и никотином.
Атлетический пояс
Симптомы болезни
При разности видов патологии естественно, что разный характер имеют и симптомы. Они зависят от многих факторов – причин болезни, образа жизни пациента, степени аномалии. Опять же, патологический лордоз может быть либо гипер-, когда поясница чрезмерно прогнута, либо гипо-, когда она чрезмерно выровнена.
Кстати. Пока аномалия незначительна, на этом этапе проявления минимальны, и пациент может даже не знать о том, что патологический процесс начался. Дискомфорт, боль и осложнения придут позднее.
- Первым симптомом, возникающим по мере роста угла изгиба можно назвать болевой синдром. В прогибе он рассеян и возникает при сгибании туловища, например наклонах. Одновременно живот устремляется вперед, а ягодицы отходят назад, из-за чего постепенно портится осанка.
- При сглаживании прогиба спина выравнивается. Это тоже дает болевой синдром, но уже конкретно в самой пояснице. Туловище же становится негибким, как бы «деревянным».
Боль в пояснице
- Кроме боли в спине, ощущения могут иррадиировать в ягодичную область.
- На определенной стадии наступает онемение ног и потеря ими чувствительности.
- Затрудняется процесс хождения. Сначала больно ходить быстро, потом ощущения появляются при любом темпе движения и сами двигательные функции затруднены.
Движение вызывает приток боли
- Нарушается деятельность органов, расположенных в малом тазу.
- Наблюдаются сбои и нарушения в пищеварительной системе.
- У мужчин может снизиться или исчезнуть потенция.
Проблемы с потенцией могут быть связаны именно с искривлением позвоночника
- Женщины испытывают усиление болей во время менструации.
Процедура диагностики
На первый взгляд, кажется, что зная определение патологического лордоза, его легко распознать самостоятельно. Но понять самому, есть аномалия или это норма, можно лишь при гиперлордозе, да и то в его глубокой стадии.
Кстати. Когда поясница визуально чрезмерно вогнута, боли дают о себе знать, меняется осанка и присутствуют другие симптомы, пациент может определить, что у него лордоз.
Но если прогиб в пояснице сглаживается, и это происходит постепенно, очень часто начало и даже развитие патологии проходит для пациента незамеченным.
Есть несколько способов предварительной самодиагностики, которые используются дома для того, чтобы понять, нет ли аномалии, и не пора ли отправляться к врачу. Один из них – встать к стене, прижать к ней спину, затылок, пятки, лопатки, таз. Затем проверить, проходит ли рука в оставшемся от стены промежутке на уровне поясницы. Если да, наверняка изгиб патологический, и нужно обращаться к врачу.
Как проверить осанку?
Важно! Расстояние между позвоночником в пояснице и плоскостью стены должно быть, но небольшое, где-то вполовину толщины руки. Если же его нет совсем или оно меньше, это повод для обращения к врачу и диагностирования гиполордоза.
Врач (это может быть терапевт или травматолог) на первичном приеме проводит тактильное прощупывание, визуальный осмотр, опрос пациента на предмет жалоб и замеченных изменений. Важно описать в деталях проявления патологии, как можно вернее – это поможет поставить точный диагноз и назначить адекватный курс лечения.
Первичный осмотр врачом
Диагностические методы могут быть следующими.
- Рентгенография – самый доступный и простой в осуществлении способ, благодаря которому можно получить первичные сведения и общее представление о патологии. Иногда их бывает достаточно, и в проведении дальнейших исследований необходимости не возникает.
Проведение рентгенографии
- Если необходимо детализированное исследование для уточнения картины, вслед за рентгеном следует компьютерная томография. Этот метод даст изображение костных тканей, но не покажет поражение мягких.
Компьютерная томография
- В случае, если первые два способа оказались недостаточно информативны, или если пациентка беременна (и рентген, и КТ при беременности противопоказаны), проводится магнитно-резонансная томография. Ее можно делать на сроке беременности, начиная с трех месяцев. Этот способ – самый эффективный, позволяет отследить малейшие аномалии без нанесения вреда здоровью.
Магнитно-резонансная томография
Если вы хотите более подробно узнать, как проходит процедура МРТ позвоночника, а также рассмотреть, когда показано магнитно-резонансное исследование, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Лечение
Чтобы вылечить патологический лордоз, необходим разноплановый дифференцированный подход. Правильное лечение воздействует на аномалию комплексно, со всех сторон. Только это даст полноценный терапевтический эффект и позволит избежать инвалидности или сложного хирургического вмешательства.
За лечением нужно обратиться к ортопеду или хирургу. Может потребоваться помощь вертебролога и физиотерапевта
При поясничном лордозе лечением занимаются следующие специалисты (помимо хирурга и ортопеда, в зависимости от вида заболевания):
- вертебролог – если патологии сопутствует остеохондроз;
- невропатолог – если повреждены нервные окончания;
- гастроэнтеролог – если причина лордоза в нарушениях пищеварительной системы;
- онколог – если имеются опухоли или метастазы.
Самым распространенным вариантом лордоза, который диагностируется у максимального процента пациентов, обратившихся с данной проблемой, является лордоз, осложненный остеохондрозом (или возникший в качестве его осложнения).
В этом случае лечение включает:
- медикаментозную терапию;
- физиотерапию;
- массаж;
- лечебную гимнастику.
Медикаментозная терапия
Врач назначает препараты для лечения патологического лордоза, исходя из обследования и установленного диагноза. Длительность курса и дозировки, также как и названия конкретных препаратов, могут различаться, но группы обычно используются по схеме.
Таблица. Группы лечебных препаратов и их эффект.
| Группа | Эффект |
|---|---|
Хондропротекторы | Способны ускорять процессы регенерации хрящевой ткани. Замедляют темп разрушений в дисковой структуре. Значительно повышают эффективность терапевтического лечения. |
Нестероиды | Снимают боль, убирают отечность, прекращают воспалительный процесс. |
Миорелаксанты | Необходимы для снятия мышечного спазма и налаживания кровообращения в области поражения. |
Болеутоляющие | Снимают болевой синдром и возвращают пациента к нормальному состоянию без боли. |
Антидепрессанты | Используются при сильных и длительных болях, которые испытывает пациент, для предотвращения и купирования депрессивных состояний. |
Витамины и минералы | Комплексы принимаются, чтобы восполнить недостаток необходимых элементов и поднять иммунитет. |
Важно! Все медпрепараты, не исключая витамины, должны быть назначены врачом, поскольку их самопроизвольное использование приведет к непоправимым осложнениям.
Физиотерапевтическое воздействие
Физиотерапевтические аппараты
Лечение различными физиотерапевтическими методами используется обязательно. Они применяются для укрепления мышц, снятия болей, уменьшения опухолей, ускорения процесса лечения и выздоровления.
В перечень методов входят и массаж, и упражнения, и физиопроцедуры. Главное грамотно скомбинировать и выставить частоту процедур, которая будет способствовать скорейшему выздоровлению.
Способы физиотерапевтического лечения:
- электрофорез с использованием анаболиков;
Электрофорез
- иглоукалывание для осуществления точечного воздействия;
Иглоукалывание
- установка пиявок для активизации кровообращения;
Лечение пиявками (гирудотерапия)
- электрическая стимуляция нервных окончаний;
Миостимуляция
- магнитное воздействие;
Низкочастотная магнитотерапия
- подводное вытягивание позвоночника;
Подводное горизонтальное вытяжение
- массаж;
Массаж
- лечебная гимнастика.
