Циркулярная протрузия дисков поясничного отдела
На сегодняшний день заболевания опорно-двигательного аппарата стали все более распространенными. Обусловлено это в первую очередь спецификой образа жизни – все больше и больше люди проводят время сидя в офисе или за рулем автомобиля. А так как это одна из самых негативных и отрицательно воздействующих поз на позвоночный столб, то и болезни стали все чаще поражать даже самых молодых людей.
Многие не обращают на болевой синдром или дискомфортные состояния никакого внимания. Что еще больше усугубляет ход течения болезни.
Одним из наиболее распространенных заболеваний позвоночника является протрузия межпозвоночных дисков и один из ее видов – циркулярная протрузия диска.
Циркулярная протрузия диска что это такое
Циркулярная протрузия – это специфическая деформация, происходящая в диске между двумя соседними позвонками. При ней возникает круговое по форме выбухание самого диска с одновременным образованием защемления корешковых нервов, сопровождающееся к тому же рядом неврологических симптомов.
Протрузия любого вида, в том числе и циркулярная является начальной стадией другого, более тяжелого заболевания – межпозвоночной грыжи.
Стоит отметить, что выпячивается диск без нарушения собственной целостности в фиброзном кольце. Пульпозное ядро также остается на месте, то есть не смещается. Именно эти два фактора являются определяющими, при дифференциации между межпозвоночной грыжей и циркулярной протрузией межпозвонкового диска.
Такая протрузия поражает чаще всего поясничную часть позвоночного столба. Это обусловлено тем, что на эту зону приходится наибольшая нагрузка – ведь именно здесь находится центр тяжести человека. И несмотря на то что позвонки здесь наиболее массивные, все же анатомически неправильное положение, нарушение в обмене веществ или недостаточное питание тканей, а также неверно распределенные нагрузки приводят к тому, что между позвонками в хрящевой ткани, происходят дегенеративные процессы.
Группа риска – это люди от 30 до 50 лет, независимо от пола. Если диск выпячивается равномерно по кругу во все стороны, чаще всего это происходит из-за того, что в хряще снизилась эластичность. А снижается она равномерно, потому равномерно происходит и расширение.
Люди, которые имеют такое заболевание, как остеохондроз, часто страдают также и циркулярной протрузией.
Типы и стадии
Циркулярная протрузия диска классифицируется по той степени (стадии), которая диагностируется у пациента:
- Первая стадия – на этой стадии межпозвоночный диск получает неравномерно питательные вещества. В результате чего возникает их дефицит и ухудшение свойств удержания влаги тканью. В результате поверхность кажется высохшей и на ней возникают радиально направленные трещины. Симптоматика у пациента может либо отсутствовать вообще, либо быть выражена незначительно.
- Вторая стадия характеризуется истончением и уплотнением хрящевого диска. Он уже не способен выполнять демпфирующую и амортизирующую функцию. На этой стадии происходит незначительное (до 3 мм) выпячивание диска за границы позвонка. У пациента возникает ощущение болезненности в области поражения. Возникает ряд неврологических симптомов – в том числе болевые ощущения в органах, которые непосредственно связаны нервными волокнами с позвоночным столбом.
- Третья стадия – диск расширяется еще больше и становится меньше по высоте. Его деформация за пределы позвоночника составляет от 4 до 7 мм. Пульпозное ядро из центральной позиции начинает смещаться к краям. На этой стадии заболевания, если не предприняты срочные и эффективные меры, существует значительная вероятность разрыва фиброзного кольца. В результате чего может образоваться межпозвоночная грыжа. Болевой синдром становится отчетливым и довольно интенсивным. Спинномозговые корешки находятся в сжатом состоянии, мягкие ткани испытывают воспалительный процесс из-за недостаточной снабженности кровью, кислородом и питательными веществами.
Классификация и виды циркулярных протрузий
Виды циркулярных протрузий:
- Равномерная, в виде кольца – она наблюдается в каждом втором случае. Как понятно из самого названия, выпячивание происходит равномерно во все стороны. Происходит ущемление спинномозговых корешков позвоночника, а сам канал сужается. У пациента наблюдаются интенсивные симптомы неврологического и неврогенного характера. Места локализации – пояснично-крестцовый отдел. То есть возникают циркулярные протрузии дисков l3 4 l4 5 позвонков.
- Циркулярно дорзальная – в этом случае выпячивание направлено к центру канала. Ткани спинномозгового канала активно вовлекаются в деформационный процесс. Распространен такой тип больше всего в поясничном отделе позвоночника (циркулярная протрузия диска l4 l5) и сопровождается интенсивной болью, которая может отдавать в область бедра, паха или ягодиц, а также внутренние органы. Это снижается эффективность работы органов, которые затронуты неврологической симптоматикой.
- Циркулярно фораминальная – в этом случае диск уходит вбок от центральной оси. Происходит ущемление 1 корешкового нерва. Этот вид протрузии разделяется на три подвида: передне — латеральная, задне – латеральная и левосторонняя.
Также, в зависимости от локализации циркулярной протрузии, выделяют следующие зоны поражения:
- В шейном отделе. Основные симптомы – это болезненные ощущения в верхних конечностях, повышенная сонливость, мигрени, скачки артериального давления. Только в случае запущенной стадии заболевания возникают яркие неврологические проявления.
- В грудном отделе. Несмотря на то что протрузия здесь возникает реже, проявляет она себя достаточно ярко. В области сердца появляются ощущение сжатости и боль. Дыхательная система испытывает перебои в работе.
- В поясничном отделе циркулярная протрузия диска l4 l5 позвонков вызывает боли, отдающие в нижней конечности. В них может возникать ощущение покалывания. А также часто возникают протрузии дисков l3.
Причины и негативные факторы
Заболевание возникает в результате влияния нескольких факторов:
- травмирование позвоночного столба;
- инфекционные заболевания в области тела;
- сформированная неправильная осанка;
- обменные процессы в организме нарушены, что вызывает недостаточное или неправильное питание тканей спинного мозга и позвоночного столба;
- мышечный каркас довольно вялый, вследствие чего он не может поддерживать в нормальном положении позвоночник;
- болезни органов и изменения, связанные с возрастом человека;
- сколиозы, лордозы, остеохондроз и другие патологии позвоночника;
- регулярные и длительные нагрузки, распределенные по организму и позвоночному столбу неправильно.
Все это вызывает в организме следующие изменения:
- высота между двумя соседними позвонками уменьшается за счет уплощения межпозвоночного диска – возникает протрузия диска l4 l5, а также других отделов;
- диски испытывают повышенный уровень нагрузки;
- диски могут смещаться в одну из сторон относительно центральной оси;
все эти изменения вызывают межпозвоночную грыжу.
Верхний сегмент позвоночника
Когда возникают изменения в области шеи, то у человека ярче всего из вышеперечисленных симптомов проявляются:
- головные боли;
- мигренеподобные состояния;
- нарушение когнитивных функций;
- ухудшение сна;
- вялость и ухудшение работоспособности верхних конечностей.
Все это происходит из-за того, что нарушается кровообращение в шейном отделе.
Средний сегмент позвоночника
Когда у человека возникает протрузия в грудном отделе (это возникает крайне редко) у него наблюдаются:
- перебои в работе сердца; нарушение дыхания;
- ухудшение общего самочувствия из-за недостаточности обогащения всех органов и систем кислородом.
Нижний сегмент позвоночника
Эта область страдает чаще всего. Когда возникает циркулярная протрузия диска l4 l5 позвонков, то человек испытывает:
- покалывание и онемение нижних конечностей;
- боли в области ягодиц, бедер и паха;
- перебои с работой органов малого таза;
- половая дисфункция у мужчин и женщин.
Диагностические мероприятия
Самое важное – следить за своим здоровьем. Поэтому при первых признаках или малейших подозрениях на перебои в работе опорно-двигательного аппарата, следует немедленно обращаться к врачу специалисту:
- невропатологу;
- вертеброневролог;
- ортопеду.
Чем раньше проведена диагностика и выявлено возможное заболевание, тем больше вероятности избавится не только от симптоматики, но и от самого разрушающего структуру позвоночника процесса.
Врач, при обращении пациента, должен тщательно собрать анамнез. В него входят:
- сбор жалоб пациента с тщательным описанием беспокоящих симптомов;
- пальпация зоны, на которую указывает пациент, а также всего позвоночного столба; проведение МРТ – этот способ дает ясно понять, куда локализуется выпячивание, его форму и размеры, а также степень сдавливания всех прилежащих структур;
- рентгенографическое обследование – позволяет оценить, насколько изменилось или находится в норме расстояние между двумя соседними позвонками, а также обнаруживает сопутствующий остеохондроз или другие аномалии в позвоночном столбе;
- электронейромиография – этот способ обследования позволяет определить функциональные расстройства или изменения со стороны нервной системы.
Стоит помнить, что чем раньше обратился пациент к врачу, тем в более легкой стадии, возможно, находится заболевание.
Это позволит более качественно провести лечение и восстановить трудоспособность у каждого пациента – как циркулярные протрузии дисков l4 l5 s1 так и других отделов. Также необходимо обратить внимание на то, что первая стадия болезни проявляет себя очень незначительно. Поэтому, как только заподозрены отклонения в работе позвоночника, которые могут выражаться даже элементарным уменьшением амплитуды движения, сразу стоит обратиться к врачу.
Схема лечения циркулярной протрузии
После того как пациенту проведено полное обследование, врач должен будет назначить комплексное лечение, которое будет направлено сразу на несколько признаков болезни и ее симптомов:
- устранить болевые ощущения;
- снять возможный процесс воспаления в прилежащих тканях;
- устранить излишнюю напряженность мышц, которая вызывает ущемление нервных окончаний;
- разработать мышцы спины, плеч и бедер – все это позволит усилить мышечный каркас для того, чтобы он поддерживал позвоночник в правильном, с физиологической точки зрения, положении и не допускал проседания дисков под увеличенной нагрузкой;
- уменьшить массу тела при наличии лишнего веса – это уменьшить нагрузку на позвоночный столб.
Для того чтобы достичь всех вышеперечисленных эффектов, необходимо тщательно придерживаться рекомендаций врача. И помнить, что именно комплексное воздействие и регулярное следование всем советам, позволит устранить негативную симптоматику и приостановить развитие протрузии дисков l4 l5 и других.
Препараты
Медицинские препараты применяются для того, чтобы купировать болевой синдром. Для этого используются нестероидные противовоспалительные препараты или местные блокады. Препараты рекомендуют в случаях, когда боль не носит нетерпимого характера. Во всех самых сложных случаях ставят блокады в область дегенеративного процесса. Это позволяет купировать синдром. И позволяет человеку вернуться в более или менее размеренный образ жизни.
Вид медикаментов подбирает непосредственно врач. Самолечение в этом случае может только ухудшить состояние больного.
Если наблюдается напряжение мышечной ткани, что будет только усугублять ситуацию со здоровьем, врач назначит также миорелаксанты. Они расслабляют гладкую мускулатуру, освобождая тем самым зажатые нервные окончания и устраняя воспалительный процесс и боль.
Для того чтобы обеспечить дополнительное полноценное питание хрящевых тканей, доктор может прописать препараты, относящиеся к группе хондропротекторов. Они содержат два основных компонента – Хондроитин и Глюкозамин. Именно они позволяют постепенно вернуть суставам былую пластичность.
Лечебная физкультура
Циркулярная протрузия диска на начальной стадии может быть остановлена в своем развитии при помощи ЛФК.
Но опять же-таки, как и с остальными методами лечениями, лечебная физкультура требует помощи профессионала. Именно он сможет подобрать правильные упражнения.
К тому же стоит учитывать, что протрузии могут располагаться в разных отделах позвоночника. Поэтому необходимо тщательно подбирать комплекс упражнений. Он должен быть направлен именно на ту часть, которая испытывает проблемы со здоровьем.
Зарядка должна выполняться с учетом следующих правил:
- выполнение подобранного комплекса упражнений должно быть регулярным и стать непросто разовым мероприятием, а частью жизни;
- одежда должна быть свободной и не сковывает движений;
- перед началом необходимо обязательно проветрить комнату, чтобы насытить ее кислородом;
- во время сильного болевого синдрома делать никакие физические упражнения не рекомендуется;
Также необходимо обращать внимание на стадию заболевания – на последнем этапе болезни нагрузки на мышечную систему и костные структуры могут только усугубить ситуацию с заболеванием.
Альтернативная терапия мануальное воздействие
Для того чтобы облегчить состояние больного, врач может рекомендовать дополнительные способы воздействия на пораженные ткани.
К ним относятся:
- Апитерапия. Яд впрыскиваемый пчелами, производит спазмолитическое и противоотечное действие. Все это помогает освободиться нервным корешкам, которые зажаты мышечным спазмом. Также в месте укуса и прилежащей области возникает согревающий эффект. К тому же эластичность и упругость пострадавших участков улучшается. Циркулярная протрузия диска l3 l4 снижает яркость симптоматики при таком лечении. Но все же применять комплексное воздействие.
- Гирудотерапия. При ней происходит обновление организма. Восстанавливается кровяное русло. А фермент при впрыскивании пиявками, обезболивает и разжижает кровь.
- Методы остеопатии. Остеопат мягкой техникой воздействия находит фасции, сместившиеся от правильного положения костные структуры. Путем не травматичных техник восстанавливается физиологически правильное положение костных структур позвоночника, а также прилегающих областей. В результате этого восстанавливается мышечный тонус, улучшается кровяное русло. А это, в свою очередь, благоприятно воздействует на питание тканей кислородом, микроэлементами и витаминами. Тем самым приводя пораженные участки к полноценному функционированию.
Опасность самолечения
Циркулярная протрузия диска – довольно серьезное заболевание, которое требует тщательного подхода в лечении.
Самолечение категорически не рекомендуется, так как воздействовать на пораженные участки можно только комплексно и исключительно после проведения тщательнейшего обследования с помощью современной техники и методов.
Циркулярная протрузия диска l5 s1 и других элементов поясничного и шейного отделов позвоночника – коварное заболевание, которое требует тщательнейшего подбора методов лечения. Иначе оно способно сделать человека малоподвижным, а иногда и инвалидом.
Методы профилактики
Чтобы забыть, что такое циркулярные протрузии дисков, следует коренным образом изменить образ жизни.
Для этого необходимо:
- регулярно проводить оздоровление в санаториях, обладающих специальными профилем;
- специальная лечебная гимнастика должна стать регулярной и ее нельзя прекращать на протяжении всей жизни (за исключением появления острого периода заболевания или специальных медицинских отводов);
- питание должно быть полноценным и включать в себя продукты, обогащенные глюкозамином, хондроитином, магнием, кальцием, фосфором и всеми витаминами;
- необходимо избегать чрезмерных нагрузок на позвоночный столб, долгого сидения, состояния в неудобных позах, неравномерного распределения тяжести в руках.
Протрузия диска l5 s1, так же как и других позвонков может быть несколько нивелирована правильным образом жизни.
Поделиться ссылкой:
Источник
Циркулярная протрузия – это заболевание межпозвонкового диска, при котором происходит выпячивание его хрящевой ткани по кругу. Возникает при сдавлении диска позвонками вследствие травм или дегенеративных процессов в позвоночном столбе. Круговое выпирание хряща опасно защемлением нервных окончаний спинного мозга, что вызывает сильный болевой синдром.
Циркулярная протрузия – это начальная стадия межпозвоночной грыжи.
Что такое циркулярная протрузия диска
Диски между позвонками состоят из ядра (мягкая пульпа) и фиброзного кольца из соединительной ткани cнаружи. Кольцо или оболочка удерживает пульпу внутри, предотвращает ее выход наружу. При нарушении структуры фиброзной ткани утрачивается ее эластичность, она становится более рыхлой и не может удерживать ядро, ткани начинают выпирать за пределы позвонка. Так образуется протрузия.
При циркулярной протрузии выпячивание происходит не в одну сторону, а равномерно по всей окружности межпозвонкового диска (от «circulus», что в переводе с латинского означает «круг»). В большинстве случаев патология развивается на фоне хронических дегенеративных заболеваний позвоночника (например, остеохондроза) и появляется в поясничном отделе. В грудном и шейном отделе возникает редко, эти сегменты не так подвижны.
Циркулярную протрузию диагностируют в 80% случаев при обращении с жалобами на боль в спине. В 37% заболевание возникает как результат травмирования.
Главная опасность патологии при отсутствии своевременного лечения – высокая вероятность перехода в грыжу. Грыжа образуется при разрыве фиброзного кольца и выпирании сквозь него наружу мягкого пульпозного ядра в канал спинного мозга.
Стадии развития
При формировании протрузия диска проходит три стадии развития:
- Начальная или дегенеративная. Это начало разрушающих процессов в хрящевой ткани межпозвонкового диска. Происходит нарушение ее питания, замедляется кровоток и лимфообмен. Постепенно меняется структура диска, в фиброзной оболочке появляются микротрещины. Возникает острый болевой синдром в области поражения.
- Протрузия или выпячивание. Это вторая стадия, при которой диск незначительно выпячивается за пределы позвонка, примерно до 2–3 мм. Прогрессирование дегенеративных процессов опасно более сильной деформацией диска и нарушением целостности фиброзной оболочки. Возникает сильный болевой синдром, боли иррадиируют в конечности, возможно их онемение.
- Межпозвоночная грыжа или пролапс. Завершающая стадия развития протрузии, которая ведет к осложнению. Пульпозное ядро прорывается сквозь соединительную фиброзную ткань. Происходит компрессия кровеносных сосудов, нервных окончаний спинного мозга, что ведет к появлению острых неврологических симптомов.
Виды циркулярных протрузий
Циркулярная протрузия бывает нескольких видов, что зависит от степени выпирания пульпы и локализации.
Кольцевая протрузия
Также называют равномерной или круговой. Происходит ровное выбухание ядра диска по всей окружности, между выпирающими частями одинаковое расстояние не больше 1 мм.
Кольцевое выпирание межпозвонкового диска выявляют примерно у 50% всех больных с циркулярной протрузией. Локализация чаще – в пояснично-крестцовой зоне позвоночника. Выпячивание диска ведет к стенозу спинномозгового канала, защемляет нервные окончания.
При консервативном лечении эффект практически всегда положительный. Дегенеративные процессы можно приостановить медикаментозной терапией, проведением массажа, ЛФК, физиотерапии.
Циркулярно-фораминальная
В этом случае студенистое ядро диска выпячивается также по кругу, но большая его часть выпирает в фораминальное отверстие – это место, куда выходят пучки нервных корешков спинного мозга.
Циркулярно-фораминальная протрузия может быть:
- левосторонней;
- переднелатеральной;
- заднелатеральной.
Патология вызывает сильный болевой синдром – постоянный или эпизодический, снижение чувствительности в ногах.
Дорсально-циркулярная
При этом виде протрузии пульпа выпирает по кругу и смещается в дорзальное пространство диска, то есть направлена в сторону спинного мозга. Если протрузия имеет большие размеры, происходит сдавление спинномозговых тканей. Возникают неврологические симптомы, интенсивная боль, которая усиливается при движении, отдает в ноги, бедра, область ягодиц и паха. При дорзально-циркулярной протрузии требуется медикаментозная терапия. При осложненном течении показана операция.
Причины возникновения
Круговое выпячивание межпозвонковых дисков возникает при следующих факторах:
- малоподвижный образ жизни, когда человек большую часть своего времени в силу трудовой деятельности проводит в положении сидя или стоя;
- постоянные излишние нагрузки на позвоночник, например, при тяжелой физической работе, у профессиональных спортсменов;
- запущенные дегенеративные заболевания позвоночника, которые быстро прогрессируют – например, остеохондроз;
- травмы спины с повреждением позвоночника;
- неразвитые мышцы спины, что усиливает нагрузку на позвоночный столб;
- несбалансированное питание – в организм не поступают в необходимом количестве минеральные вещества, нужные для укрепления костной ткани;
- возрастные изменения в костной ткани – у подростков, пожилых людей;
- остеопороз.
В результате этих причин между позвонками уменьшается расстояние, усиливается давление на диски между позвонками, они смещаются в сторону. Развивается протрузия, которая далее при отсутствии лечения переходит в грыжу. Ниже — картина выраженного остеохондроза с остеофитами, которые указаны стрелками.
Остеофиты.
Симптомы циркулярной протрузии диска
На выраженность симптомов и характер проявлений влияют локализация выпячивания, его размеры, вид и стадия. При равномерной круговой протрузии признаки на начальной стадии полностью отсутствуют. Болезненность появляется при сдавливании нервных окончаний.
При других формах циркулярной протрузии симптомы возникают раньше, так как диск смещается в сторону спинномозгового канала. На начальной стадии боль возникает в ограниченном сегменте позвоночника, далее постепенно переходит на другие участки.
В шейном отделе
При циркулярной протрузии в шейном отделе позвоночника возникают:
- Острые боли в области пораженного позвонка. Они пронизывающие, похожи на прострел. Усиливаются при наклоне или повороте головы.
- Боли, переходящие от позвоночника в плечи, руки, кисти.
- Онемение конечностей, легкое жжение, покалывание в них.
- Головная боль из-за сдавления шейной артерии.
- Скачки артериального давления.
Больной вынужден ограничивать свои движения, чтобы снизить интенсивность боли.
В грудном отделе
Циркулярная протрузия в грудном отделе формируется в редких случаях. Причина – на позвонки этого сегмента не приходится больших нагрузок, и они хорошо фиксируются ребрами.
При патологии в этой зоне возникают такие симптомы:
- боли в грудной зоне спины;
- чувство сдавливания в области солнечного сплетения;
- болезненность по ходу межреберных нервов;
- боли в сердце;
- боли в желудочно-кишечном тракте;
- тяжелое дыхание.
В поясничном отделе
На пояснично-крестцовый отдел приходятся максимальные нагрузки, поэтому здесь циркулярную протрузию диагностируют чаще всего.
Проявления такие:
- боль в пояснице, отдает в ноги, ягодицы, стопы;
- ощущение жжения, покалывания в ногах;
- мышечный спазм в области поясницы.
Диагностика
Для выявления циркулярной протрузии и подтверждения диагноза пациенту назначают исследования:
- Рентген позвоночника. Определяет остеохондроз, приобретенные или врожденные патологии позвоночного столба, расстояние между позвонками.
- КТ или МРТ. Выявляют наличие выпячивания, его размер, расположение, вид, а также степень защемления спинномозговых структур.
- Электронейромиография. Определяет состояние функционирования нервной системы, расстройства иннервации и ее функциональные изменения.
Методы лечения
В большинстве случаев при протрузии требуется терапевтическое лечение, лечебная физкультура. При запущенных стадиях и тяжелых осложнениях показано хирургическое вмешательство.
Медикаментозная терапия
Лечение с помощью лекарственных препаратов направлено на снятие боли, восстановление кровообращения и лимфотока в пораженных тканях, снятие воспаление, снижение отека в мягких тканях. Назначают средства различных лекарственных групп.
Нестероидные противовоспалительные препараты
Это лекарства, которые обладают противовоспалительным, жаропонижающим, обезболивающим эффектами. Они хорошо снимают мышечные спазмы, но при длительном применении негативно воздействуют на органы желудочно-кишечного тракта, индуцируя обострение эрозии и язвы.
При циркулярной протрузии назначают:
- Артрозан. Показан при острой боли, применяется для оказания экстренной помощи. Выписывают в форме таблеток, инъекций. Не сочетается с другими нестероидными средствами.
- Ибупрофен. Предлагается в форме капсул и таблеток, суспензии, мази для наружного применения. Длительность приема – до 2–3 недель.
- Диклофенак. Обладает быстрым действием, можно применять в экстренных случаях. Выпускают в форме таблеток, инъекций, мази и геля для местного использования.
- Мовалис. Применяется для кратковременной терапии из-за побочных эффектов и негативного влияния на ЖКТ. Выпускается в форме суспензии, таблеток, суппозиториев.
Кортикостероиды
Это гормональные препараты, которые устраняют болевой синдром. При протрузии назначают в виде блокад:
- Гидрокортизон.
- Преднизолон.
- Целестон.
- Дипроспан.
Оказывают противовоспалительное, противоотечное, иммунодепрессивное действие. Способствуют восстановлению нарушенных обменных процессов в пораженных тканях.
Миорелаксанты
Назначают для снятия спазма мускулатуры и уменьшения сдавливания нервных корешков спинномозгового канала. Обладают сосудорасширяющим, обезболивающим, анальгезирующим эффектом.
Назначают:
- Мидокалм.
- Сирдалуд.
- Баклофен.
Витаминные препараты
Поливитаминные средства в сочетании с анестетиками купируют болевой синдром, улучшают питание хрящевой ткани, насыщают пораженные структуры необходимыми веществами.
Препараты:
- Комбилипен.
- Мильгамма.
Хондропротекторы
Это вещества, которые способствуют регенерации тканей, повышают плотность хрящевых пластин, постепенно восстанавливают их. Необходимы при дегенеративных процессах в структурах позвоночника, в том числе и при циркулярной протрузии диска.
Препараты:
- Дона.
- Терафлекс.
- Артра.
- Алфлутоп.
- Хондролон.
Препараты для паравертебральной блокады
Паравертебральную блокаду делают при остром болевом синдроме, который вызывает ограничение подвижности. Метод предполагает введение анестетиков местно прямо в область поврежденного сегмента.
Применяются анестетики:
- Новокаин.
- Лидокаин.
Лечебная физкультура
Это лечебные упражнения, которые назначают при заболеваниях позвоночника, вызванных ослаблением мышечного корсета.
Главные задачи ЛФК:
- снять боль за счет уменьшения степени компрессии нервных окончаний спинного мозга;
- купировать мышечные спазмы, ощущение тяжести, усталости в спине;
- восстановить гибкость позвоночника, подвижность больного.
Для достижения положительного эффекта следует выполнять упражнения регулярно, не реже 3–4 раз в неделю. Длительность одного занятия – 15–20 минут.
Физиотерапия
Физиотерапевтическое лечение снимает болезненные симптомы, улучшает обменные процессы в пораженных зонах, продлевает период ремиссии.
Применяемые методы.
- УВЧ. При терапии используется сухое тепло.
- Лазеролечение. На проблемную зону воздействуют лазерным лучом.
- Электрофорез. Сочетание медикаментозного воздействия с электрическим полем.
- Магнитотерапия. Лечебный эффект достигается путем влияния на пораженные участки магнитным полем.
Высокую эффективность при лечении протрузии показало сочетание электрофореза с Карипаином. Это препарат растительного происхождения, который получили из папайи. Его фармакологические свойства характеризуются протеолитической активностью. При введении лекарства методом электрофореза протрузия постепенно уменьшается в размерах, размягчается, что освобождает сдавленные нервные окончания и снимает болевой синдром. При проведенном исследовании методика показала высокую эффективность у 85% пациентов (источник – научная статья О. Н. Безносовой «Опыт консервативного лечения грыж межпозвоночных дисков Карипаином в амбулаторных условиях»).
Массаж
Действие массажа при протрузии:
- снятие мышечного спазма;
- улучшение кровообращение и лимфотока в пораженных тканях;
- укрепление мышечного корсета.
Один из вариантов – точечный массаж, который предполагает воздействие на биологически активные точки. Эффект схож с результатом применения акупунктуры.
Возможна вакуум-терапия, то есть баночный массаж. Его можно проводить только после разрешения лечащего доктора. Способствует устранению местных застойных явлений.
Мануальная терапия
При мануальном воздействии купируются болезненные симптомы, можно применять этот метод в качестве профилактики обострения протрузии.
Для получения лечебного эффекта мануальный терапевт перед сеансом должен изучить результаты исследований – рентгенографии и МРТ. Это нужно для определения точной локализации выпячивания.
При протрузиях положительный эффект мануальной терапии наступает в 35–50%. Ее действие:
- восстановление анатомически правильного положения позвонков;
- снятие спазма мышц спины;
- купирование боли;
- восстановление подвижности позвоночника.
Большая часть пациентов говорит о снижении болевого синдрома уже после одного сеанса мануальной терапии. Выраженный эффект возникает спустя 3–4 сеанса. Чтобы получить стабильный результат при протрузии, необходимо не меньше 5–10 процедур.
Иглоукалывание
Иглоукалывание или акупунктура – метод, при котором врач вводит тонкие металлические иглы в биологически активные точки рядом с пораженным участком.
В результате такого воздействия происходит улучшение кровотока в проблемной области, укрепляется мышечная ткань, купируется боль.
Гирудотерапия
Это метод, при котором применяют медицинские пиявки. Их помещают на поверхность кожи в зоне пораженных тканей. Пиявки впрыскивают в кровь особые вещества с ферментами, что оказывает обезболивающее, противовоспалительное, иммуномодулирующее действие, разжижает кровь.
После нескольких сеансов гирудотерапии у больного ослабляется болевой синдром, пропадает отечность воспаленных тканей.
Апитерапия
Проводят 2 основными способами:
- Первый – пчел высаживают на кожные покровы в области поражения.
- Второй – насекомое размещают на биологически активные точки.
После укуса жало пчелы не вынимают в течение 5–10 минут. В результате процедуры у больного с протрузией стихает боль, снимается мышечный спазм, происходит снятие воспаления.
Перед проведением апитерапии необходимо сдать тест на переносимость пчелиного яда.
Народные средства
Применение средств народной медицины возможно только в составе комплексной терапии с лекарственной терапией. На одних растениях и травах нельзя выстраивать лечение циркулярной протрузии.
Эффективны следующие способы:
- Компрессы на область поражения с чесночной спиртовой настойкой.
- Скипидарные ванны.
- Наложение на позвоночник измельченных листьев каланхоэ.
Применение средств народной медицины снимает болевой синдром и отеки в пораженных тканях, восстанавливает подвижность позвоночника.
Хирургическое лечение
Операцию проводят при отсутствии положительного эффекта консервативной терапии, проводимой в течение полугода и более, а также при стремительном прогрессировании протрузии.
Применяют следующие виды хирургического вмешательства:
- Гидропластика. В поврежденный диск вводят специальное вещество, которое вымывает разрушенные ткани. В результате выпячивание уменьшается в размерах, пропадают болезненные симптомы.
- Холодноплазменная нуклеопластика. В пораженный диск вводят плазму, она выпаривает поврежденные участки пульпозного ядра. Протрузия становится меньше, состояние больного улучшается.
- Лазерная вапоризация. Применяется на начальных стадиях патологии. Выпирание пульпы выжигают лучом лазера.
Для получения хорошего терапевтического эффекта лечение циркулярной протрузии диска лучше проходить
