Циркулярные протрузии межпозвонковых дисков поясничного отдела
Современный человек проводит много времени в сидячем положении, неправильно держа осанку, угол наклона шеи и так далее. Неудивительно, что большинство людей обращается к врачам с жалобами на острые боли в спине. Подобный дискомфорт приносит остеохондроз, искривление осанки и другие патологии позвоночника. Многие больные не идут на прием к доктору до тех пор, пока дискомфорт не становится невыносимым, тем самым сильно запуская свой недуг. А причиной всему этому может стать циркулярная протрузия диска, — что это такое, каковы ее симптомы необходимо знать всем, кто входит в группу риска.
Что такое циркулярная протрузия
Циркулярная протрузия — это недуг, при котором межпозвоночный диск выходит за свои анатомические пределы путем кругового выпячивания. В результате этого происходит ущемление спинномозговых нервов, отчего, в свою очередь, в области поражения возникают ощутимые боли и дискомфорт. Заболевание является началом развития межпозвоночной грыжи.
Циркулярная протрузия имеет несколько стадий развития:
- Первая: фиброзное кольцо покрывается микротрещинами, отчего его структура меняется. Проявляется эта стадия периодическими резкими приступами боли в районе позвоночника.
- Вторая: диск выходит за свои пределы на 3–4 миллиметра. Кость и хрящи деформируются, возникает сильный дискомфорт в области патологии. Происходит иррадиация боли в руку или область грудной клетки.
- Третья: позвонок выпячивается до такой степени, что фиброзное кольцо находится на грани разрыва. Если это произойдет, возникнет грыжа, главный симптом которой сильная острая боль вместе с онемением рук и ног.
Циркулярная протрузия в начальной стадии возникновения в 95% случаев лечится без вмешательства хирурга.
Особенности циркулярной протрузии
Циркулярная протрузия — самый распространенный вид среди протрузий, ею страдает более 80% больных, обращающихся к врачу с дискомфортом в области позвоночника. И как правило, межпозвоночные диски выходят за свои пределы наиболее часто именно в поясничном отделе. Нередки периоды возникновения нарушения работы внутренних органов. Происходит подобное по причине ущемления нервных окончаний.
В зависимости от локализации, циркулярные протрузии отличаются между собой:
- Недуг в районе шейного отдела проявляет себя болью в руках, мигренью, апатией, сонливостью, и скачками артериального давления. При запущенной стадии дополнительно проявляются симптомы невралгии.
- В грудном отделе протрузия проявляется ощущением сдавливания в районе солнечного сплетения, болевыми ощущениями в сердце, дискомфортом при вдохе. Недуг грудного отдела встречается очень редко.
- В поясничном отделе боль возникает в нижней части позвоночника, может отдавать в конечности, нередко ощущается покалывание в ногах.
Типы протрузии
В зависимости от того, где, каким образом и насколько выходят межпозвонковые диски, протрузия подразделяется на несколько типов:
- Кольцевая. Диск выпирает на всем промежутке фиброзного кольца, то есть сплющивается. Самый частый тип недуга, его выявляют чаще всего. И самый бессимптомный, с которым пациенты обращаются очень редко, так как их ничего не беспокоит.
- Циркулярно-фораминальная. Нервные окончания сжимаются с левой и с правой стороны от спинного мозга, отчего больной испытывает мучения даже при незначительных физических нагрузках.
- Циркулярно-дорсальная протрузия диска. Опасный тип недуга, так как болезнь затрагивает узкий мозговой канал позвоночника, нервы и спинной мозг. В запущенной стадии больному может грозить паралич.
ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Тошнота, головные боли, шум в ушах, боли и покалывания в спине… Список признаков остеохондроза можно продолжать еще долго, но как долго вы собираетесь терпеть дискомфорт и боли? Не говоря уже о возможных последствиях: парез — частичное ограничение движение, или паралич — полная утрата произвольных движений. Но люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить остеохондроз навсегда принимают…
Читать далее »
Протрузия диска l4 l5
Протрузия l4 l5 позвонков возникает, когда межпозвоночный диск выходит между четвертым и пятым позвонком. Часто патология возникает из-за прогрессирующего остеохондроза.
Такие нарушения приносят с собой дискомфорт в пояснице, боль отдает в нижние конечности. Чувствительность у человека нарушается.
При несвоевременном лечении больной теряет свою работоспособность и может стать инвалидом.
Недуг l5 s1 позвонков
Также существует протрузия позвонков l5 s1 до 4 мм размером. При ней межпозвонковый диск выпячивается между первым крестцовым и пятым поясничным позвонком. Возникает из-за остеохондроза, нередко сочетается с межпозвоночной грыжей.
Протрузия возникает и в сегменте l3 l4 средне-поясничного отдела спины. Но это самый редкий вид недуга, сочетаемый с другими распространенными заболеваниями позвоночника.
Причины циркулярной протрузии
Частыми факторами возникновения и развития болезни, являются:
- различные заболевания инфекционной природы;
- травмы позвоночника;
- искривление осанки;
- нарушение метаболизма в организме;
- недостаточное развитие мышц корсета позвоночника;
- высокие нагрузки на позвоночник;
- остеохондроз шейного или поясничного отделов;
- недостаточное питание, отчего полезные вещества до межпозвонковых дисков не доходят, и им не хватает необходимых для их нормального функционирования микроэлементов и минералов;
- изменения в теле человека из-за возраста.
Ввиду всего этого, между позвонками возникает минимальное расстояние, давление на межпозвоночные диски сильно возрастает, они уходят в сторону, появляется протрузия, а если происходит пролапс (полное разрушение фиброзного кольца), то и межпозвоночная грыжа.
Чтобы не запускать болезнь и не мучиться от невыносимой боли в дальнейшем, при первом же дискомфорте в спине или чувстве онемения в конечностях необходимо срочно обратиться к доктору. Врач назначит физиотерапевтические процедуры и необходимые препараты.
Симптомы недуга
Протрузия может долгое время протекать бессимптомно, до тех пор, пока не произойдет защемление нервных окончаний. Симптомы болезни зависят от стадии запущенности патологического процесса. Ощущаемость болезни проявляется в диапазоне от острой боли до онемения всех конечностей тела. Вид протрузии и ее локализация также влияют на выраженность симптомов заболевания.
Лечение циркулярной протрузии
Терапия направлена на снижение нагрузки с позвоночника и стабилизирование всех функций опорно-двигательного аппарата пациента. Цели лечения состоят в следующем:
- нахождение главной причины протрузии;
- недопущение либо устранение межпозвоночной грыжи;
- предотвращение дальнейшего ухудшения самочувствия пациента;
- искоренение малейших признаков протрузии позвонков.
Главная проблема в лечении болезни в том, что врач работает с твердыми тканями организма (хрящи, позвоночник), которые нельзя вернуть в первоначальное состояние обычным постельным режимом или лекарственными средствами.
Больному обязательно назначается лечебная физкультура, с помощью которой проводится полная реабилитация пациента. В запущенных случаях болезни проводят хирургическое вмешательство.
Врач выписывает больному нестероидные противовоспалительные препараты. Они не только снимают отеки тканей и воспаление с мышц, но и обладают обезболивающим эффектом. Но не следует злоупотреблять подобными лекарствами, так как они негативно влияют на слизистую оболочку желудка.
ЛФК укрепляет мышцы спинного корсета, что служит отличной профилактикой возможного возникновения болезни в будущем. Также в терапию протрузии входит мануальное лечение и физиопроцедуры.
Источник
В настоящее время большое количество людей обращаются к докторам с жалобами на острые боли в спине. Чаще всего врачам приходится иметь дело с остеохондрозом, протрузией, а в некоторых случаях и грыжей межпозвоночных дисков.
К сожалению, большое количество пациентов не обращают должного внимания на свое здоровье и приходят на прием врача только тогда, когда боль становится очень сильной.
Такая халатность со стороны людей приводит к тому, что на первый взгляд безобидные заболевания перерастают в хронические формы и имеют более серьезные последствия.
- Что это такое?
- Отличительные черты
- Типы
- Причины возникновения
- Признаки и симптомы заболевания
- Лечение
- Прогноз для пациента
Что это такое? ↑
Циркулярная протрузия диска — это заболевание, при котором происходит круговое выпячивание межпозвоночного диска, в результате чего ущемляются корешки нервов и появляются различные неврологические симптомы.
Протрузия является начальной стадией такого заболевания, как межпозвоночная грыжа.
Протрузия дисков имеет несколько стадий развития:
- Первая – в фиброзном кольце образуется трещина, затем происходит изменение структуры диска. Человек может ощущать острые приступы боли в области образования протрузии.
- Вторая – происходит незначительное выпячивание диска (2-3 мм). Болевые ощущения локализуются в области деформации кости и хрящевой ткани, приобретают иррадиирущий характер.
- Третья – выпячивание позвонка увеличивается, что грозит разрывом фиброзного кольца и как следствие образованием грыжи, которая характеризуется сильной и острой болью с онемением конечностей.
Рис.: стадии развития патологии диска
Если поставлен диагноз циркулярная протрузия диска, то в 90% случаев это заболевание можно вылечить без хирургического вмешательства, то есть терапевтическими методами.
Отличительные черты ↑
Циркулярная протрузия диска является наиболее распространенной патологией — данный тип протрузии встречается более чем у 80% больных.
Чаще всего круговое выпячивание происходит в позвонках поясничного отдела.
Фото: протрузия диска на снимке МРТ
Стоит отметить, что при такой патологии увеличивается риск нарушения работы внутренних органов — это является следствием ущемления нервных корешков.
Существуют и симптоматические отличия циркулярных протрузий между собой в зависимости от локализации поражения:
- Шейный отдел: характеризуется болевыми ощущениями в руках, мигренью, сонливость, а также нестабильностью артериального давления. В том случае, если болезнь находится в запущенном состоянии, то появляются ярко выраженные неврологические симптомы.
- Грудной отдел: присутствуют ощущения сдавливания в области солнечного сплетения, боли в сердце, а также наблюдается ухудшение в работе дыхательной системы. Стоит отметить, что протрузия грудного отдела – это достаточно редкое явление.
- Поясничный отдел: диагностируются боли в области позвоночника, которые достаточно часто могут отдавать в нижние конечности, кроме того, в конечностях может ощущаться покалывание.
Типы ↑
В зависимости от характерных признаков выпячивания дисков, циркулярные протрузии разделяют на следующие типы:
- Равномерная кольцевая: происходит выпирание диска на всем его промежутке (он словно расплющивается). Этот тип патологии диагностируется гораздо чаще других, однако такое заболевание обычно протекает в спокойной форме и не вызывает у пациентов беспокойства.
- Циркулярно-фораминальная: происходит сжатие нервных корешков слева или справа от спинного мозга, что приводит к сильным болевым ощущениям даже при небольших нагрузках на позвоночник.
- Циркулярно-дорсальная: самый опасный тип, поскольку протрузия направлена в сторону спинномозгового канала, спинного мозга и нервных корешков. У пациентов при осложнениях может возникнуть периферический паралич.
Рис.: типы циркулярных протрузий
Причины возникновения ↑
На самом деле причин развития патологии может быть множество, но наиболее распространенными являются:
- полученные травмы позвоночника;
- инфекционные заболевания;
- нарушения обменных процессов в организме;
- неправильная осанка;
- плохо развит мышечный каркас позвоночника;
- чрезмерные нагрузки, при которых тяжесть неравномерно распределяется на позвоночник;
- запущенные заболевания позвоночника (сколиоз, остеохондроз);
- заболевания внутренних органов, а также возрастные изменения;
- неправильное питание.
На фоне вышеперечисленных причин:
- между позвонками сокращается расстояние;
- происходит давление на межпозвонковые диски;
- происходит смещение дисков в сторону;
- впоследствии такие изменения становится причиной образования протрузии, а в дальнейшем – грыжи.
Для того чтобы избежать таких серьезных последствий, нужно в обязательном порядке обращаться к врачу при малейших болевых ощущениях в спине и появлении онемения в конечностях.
После проведения необходимых исследований врачом будут назначены лекарственные препараты и физиотерапевтические процедуры.
Мануальная терапия при остеохондрозе является самым действенным способом избавления от обострений и развития протрузии дисков.
Одна из причин протрузий диска в шейном отделе — остеохондроз. Много информации об этом заболевании вы найдете на нашем сайте в статье про шейный остеохондроз.
Как проводится спинномозговая пункция? Узнайте здесь.
Признаки и симптомы заболевания ↑
Протрузия никаким образом себя не проявляет до тех пор, пока не возникнут раздражающие факторы — сдавливание нервных корешков или волокон.
То есть человек может чувствовать себя совершенно здоровым, пока не произойдет контакт с нервными окончаниями.
Симптоматика заболевания достаточно разнообразная.
Она полностью зависит от того, какой именно диск имеет поражение:
- ощущения могут варьироваться от сильных болей в области спины и до онемения пальцев и нижних конечностей;
- симптомы могут варьироваться и от типа протрузии (центральная или задняя), а также от места ее локализации (шейный, грудной, поясничный отдел).
В шейном отделе позвоночника
При компрессии нервных корешков в этом месте возникают не только серьезные боли в этой области, но и более плачевные последствия.
К основным симптомам патологии можно отнести:
- острую боль в области шеи;
- тянущую боль в руке или плече;
- онемение рук;
- нарушение чувствительности пальцев;
- ощущение «ползания мурашек по телу»;
- резкие скачки артериального давления;
- головные боли;
- головокружение;
- шум в ушах;
- повышение раздражительности.
Именно поэтому некоторые пациента жалуясь на проблемы с сердцем, обращаются к кардиологам, но эти специалисты не видят никакой патологии.
Протрузия шейного отдела очень тяжело поддается лечению , так как в этом участке сосредоточено большое скопление нервных и кровяных сплетений.
Именно поэтому даже после полного курса терапии больному рекомендуется наблюдаться еще на протяжении нескольких лет.
В грудном отделе позвоночника
Данный тип заболевания встречается очень редко.
Все дело в том, что подвижность позвонков в этом отделе снижена, поэтому нет такого избыточного воздействия на межпозвоночные диски.
Симптоматика полностью зависит от локализации и степени воздействия на нервные окончания.
Можно отметить следующие основные из них:
- болевые ощущения в средней части спины;
- слабость в мышцах пресса;
- боль в области груди;
- онемение или покалывание в животе;
- болезненность и скованность в спине;
- боль в межреберье.
В поясничном отделе
Именно он является самым уязвимым из-за большой нагрузки (центр тяжести располагается в этой области) и разнообразной амплитуды движения.
Симптомы заболевания полностью зависят от локализации и степени изменения диска:
- боли в области поясницы хронического характера;
- ограничение движений;
- радикулит пояснично-крестцовый;
- мышечная слабость в икроножных мышцах и бедрах;
- онемение, покалывание или боль в ногах, стопах и пальцах;
- нарушение функций мочеполовой системы (только на запущенных стадиях).
Лечение ↑
Протрузия диска лечится терапевтически и только в запущенных стадиях требует оперативного вмешательства.
Привычное лечение – это целый комплекс мероприятий направленный на снятие болевого синдрома, отечности тканей, восстановления двигательных функций и чувствительности в пораженных зонах:
Правильное питание
Протрузия – это не та болезнь, с которой можно проводить эксперименты.
При лечении нужно строго следовать общим рекомендациям, а именно — начать питаться правильно.
В обязательном порядке необходимо с пищей принимать большое количество витаминов и минералов.
Итак, для позвоночника важны:
- Белки. Источником животного белка является: молоко, рыба, яйца. Растительный белок содержится в таких продуктах, как фасоль, гречиха, орехи, семечки и кукуруза.
- Жиры. В настоящее время с пищей человек употребляет большое количество жиров, но к сожалению, они некачественные и только ухудшают состояние позвоночника. Для того чтобы организм получал необходимое количество полезных жиров, нужно в пищу употреблять вышеперечисленные продукты.
- Минералы. Позвоночнику необходимы марганец, фосфор, кальций и магний. Кальций содержится в печени, твороге, свежих яйцах, сыре, капусте, а магний в огурцах, шпинате и семечках подсолнуха.
Необходимо привести в норму и вес: чем он больше, тем сложнее пациенту жить и двигаться, так как межпозвонковые диски получают большую нагрузку.
Консервативное лечение
Пациенту предлагается:
- произвести вытяжение позвоночника, а также его фиксацию, для того чтобы снизить нагрузку на измененный диск;
- начать применение препаратов, направленных на ликвидацию отека и воспаления.
Фото: вытяжение позвоночника
Только после проведенных манипуляций пациенту рекомендуется пройти физиотерапевтический курс лечения,который включает в себя ряд составляющих:
Лечебная физкультура или гимнастика
Это комплекс упражнений, которые применяются при большом количестве хронических заболеваний человека, связанных с потерей мышечной силы.
Для того чтобы восстановить прежние функции работы организма необходимо, в обязательном порядке, делать определенные упражнения, которые подбираются индивидуально.
Основная задача лечебной физкультуры – это избавление человека от болей, чувства тяжести, возвращение подвижности.
Видео: упражнения
Мануальная терапия
Лечение мануальной терапией направлено на блокирование симптомов, а также профилактику обострений.
В том случае, если у человека стадия заболевания находится в форме обострения, то манипуляции ограничиваются мягкими техниками.
Для того чтобы комплекс процедур был проведен правильно, врач мануальной терапии должен точно знать локализацию патологического процесса.
Именно поэтому перед тем, как приступить к манипуляциям, пациенту назначается обследование, которое включает в себя компьютерную томографию и магнитно-резонансное исследование.
Аппаратная физиотерапия
В данном случае речь идет о воздействии на организм диадинамических импульсов тока (ДДТ), характерным клиническим эффектом которого является обезболивание.
Фото: аппарат для ДДТ
Действие токов оказывает влияние на кровоснабжение тканей, что в результате:
- улучшает коллатеральное кровообращение;
- снимает воспалительные процессы;
- способствует заживлению тканей и восстановлению естественных функций в организме.
Кроме того, относительно недавно стало возможным проводить лечение протрузии дисков, используя современный аппарат DRX 9000>
Суть этой методики заключается в том, что современный аппарат позволяет без хирургического вмешательства раздвигать два позвонка, образуя при этом пространство, куда поступает необходимая жидкость, способствующая питанию и восстановлению поврежденного диска.
Создаваемый вакуум-эффект втягивает диск, устанавливая его на свое место.
Фото: аппарат drx9000
В результате деформируемый диск перестает давить на нервные корешки и болевые ощущения проходят.
Медикаментозное лечение
После обращения к специалисту и проведения всех необходимых исследований, пациенту назначаются обезболивающие средства.
Cамым распространенным является диклофенак.
Фото: препарат диклофенак
Данный препарат оказывает влияние на обмен арахидоновой кислоты, уменьшает воспалительный процесс и имеет анальгезирующее действие.
Так же важную роль в купировании боли играет местная терапия. Часто используются ибупрофен и кетопрофен.
Дополнительно врачи назначают пациентам:
- для снятия отечности — мочегонные препараты;
- для расслабления мышц и снижения нервной проводимости — миорелаксанты (тизанидин, толперизон и баклофен);
- для лечения компрессионного синдрома — кортикостероидные препараты, небольшими курсами.
Фото: препарат «Тизанидин»
Народные средства
Народные методы лечения могут применяться только в составе комплексного лечения, а именно, в сочетании с традиционными методами терапии, которые направлены на восстановление всех функций пораженного сегмента, ликвидацию болевого синдрома и отечности тканей.
Для лечения протрузии дисков чаще всего применяется спиртовая настойка с чесноком.
Для ее приготовления необходимо измельчить 300 грамм чеснока, после чего полученную смесь залить спиртом 40° в количество 150 мл. Полученную суспензию нужно настаивать примерно около 10 дней в темном месте.
После того как раствор будет приготовлен, его накладывают на пораженные участки, фиксируют тканью и полиэтиленовой повязкой.
Но, данное средство может вызывать аллергические реакции, поэтому использовать его нужно осторожно.
Также при протрузии дисков многие рекомендуют применять скипидарные ванночки, но следует помнить, что людям с патологией сердца и сосудов они запрещены.
Лечение народными средствами также включает в себя использование лекарственных растений, таких как каланхоэ и т.п.
Почему у детей очень часто выявляют боковое искривление позвоночного столба? Ответ на этот вопрос вы найдете в нашей статье про сколиоз у детей.
По каким причинам может возникнуть вывих шейных позвонков у детей? Узнайте здесь.
С чем может быть связан хруст в спине? Читайте тут.
Прогноз для пациента ↑
Практически каждый человек сталкивался с такой проблемой, как боли в спине или шее, и часто причиной их возникновения могут быть достаточно безобидные заболевания.
Но в запущенном состоянии, без должного и своевременного лечения они могут способствовать развитию серьезных и опасных болезней, которые способны пациента привести не только на хирургический стол, но и парализовать.
Однако в том случае, если вовремя обратиться к врачу, заболевание поддается лечению. Кроме того, после его прохождения пациент может полностью забыть о том, что у него существовала подобная проблема.
Но этого можно добиться только в том случае, если с точностью следовать рекомендациям врача и выполнять все его предписания.
Итак, даже если Вам был поставлен диагноз — протрузия межпозвонкового диска — не отчаивайтесь. Протрузия – это не приговор.
Источник
