Цистит после интимной близости лечение в домашних условиях
Цистит после интимной близости встречается у 25–30% женщин от 20 до 40 лет. Это заболевание носит хронический рецидивирующий характер и требует обязательного медицинского вмешательства. При отсутствии лечения болезнь переходит на придатки и вызывает крайне серьезные осложнения. Итак, стоит разобраться, почему после секса у некоторых женщин начинается цистит и в чем заключается опасность подобного состояния.
Причины цистита после близости
Причины цистита после близости провоцируются разными факторами, начиная от индивидуальных особенностей строения организма и заканчивая нарушениями правил личной гигиены.
Факторы риска
К основным факторам риска относятся:
- Высокая половая активность и частая смена партнеров.
- Наличие гинекологических заболеваний. При этом цистит появляется с дополнительными симптомами и трудно поддается терапии.
- Отказ от применения средств контрацепции.
- Несоблюдение правил личной гигиены, использование для подмываний мыла или прочих агрессивных средств.
- Отказ от использования смазки при повышенной сухости влагалища.
- Нарушение гигиены во время полового акта.
Описанные выше состояния могут спровоцировать попадание патогенной микрофлоры в уретру и распространение воспаления до мочевого пузыря. Усугубить ситуацию могут сопутствующие заболевания, например диабет, ожирение или ЗППП (заболевания, передающиеся половым путём). Стоит понимать, что бактерии, обитающие на гениталиях, могут стать опасными при попадании в уретру.
Травмирование
Цистит после полового акта может развиваться у женщин, предпочитающих агрессивный секс. В результате акта нередко повреждаются мочеполовые органы, а защитные свойства слизистой снижаются в несколько раз. При этом барьер, удерживающий распространение патогенных микроорганизмов, исчезает, и они беспрепятственно размножаются в среде не только влагалища, но и мочевого пузыря.
Кроме того, цистит после секса, спровоцированный травмированием, называется дефлорационным. Чаще всего подобная проблема бывает у неопытных девушек, имеющих первого партнера. При этом патогенная микрофлора извне проникает во влагалище, а затем переходит на уретру, вызывая воспаление.
Второе название этого цистита — цистит медового месяца.
Венерические заболевания
Такие микроорганизмы, как хламидии, микоплазма и уреаплазма, вызывающие заболевания передающиеся половым путем, могут провоцировать развитие цистита. При отсутствии лечения количество бактерий достигает критической отметки, и они с большой вероятностью могут переходить на мочевой пузырь.
Простыми словами, ЗППП — одна из самых частых причин развития цистита. Особенно высокие риски у больных гонореей. Это заболевание сопровождается обильными выделениями из уретры, однако при определенных обстоятельствах воспалительный процесс может пойти вверх, затронув мочевой пузырь.
Особенности строения
Анатомические дефекты также могут спровоцировать развитие цистита. При этом заболевание будет иметь хронический характер и будет сопровождаться постоянными рецидивами. В этом случае полностью избавиться от цистита, не решив первоначальную проблему, невозможно. Наиболее распространенными патологиями являются:
- чрезмерная подвижность уретрального канала. При этом у женщины образуются спайки из обрывков девственной плевы и создаются благоприятные условия для развития воспалительного процесса;
- влагалищная эктопия. В данной ситуации внешнее отверстие мочеиспускательного канала располагается ниже нормы. Из-за этого патогенные микроорганизмы из влагалища во время полового акта проникают в мочеиспускательный канал и распространяются выше, вплоть до мочевого пузыря.
Встречаются подобные патологии крайне редко, однако приносят больше всего неудобств, так как требуют кардинального медицинского вмешательства.
После незащищенного секса
Каждый отдельный человек имеет свой бактериальный фон. Некоторые микроорганизмы, находящиеся в уретре мужчины, полностью безопасны для своего носителя и никак не проявляют своей активности в течение всей его жизни. Однако стоит этим микроорганизмам оказаться в женском влагалище, как они начинают активно размножаться, провоцируя развитие воспаления, в том числе и цистит.
После защищенного секса
Это крайне редкое состояние, обычно не встречающееся в медицинской практике. В этом случае цистит может начаться при наличии у женщины воспалительных заболеваний влагалища и нарушения физиологических норм.
Симптомы цистита после близости
Цистит после полового акта имеет симптомы, схожие с любой другой формой цистита. К проявлениям заболевания относятся:
- Появление чувства боли и жжения внизу живота.
- Усиление болезненности и неприятных ощущений во время мочеиспускания.
- Постоянное желание опорожнить мочевой пузырь.
- В моче есть примеси крови или слизи.
- Повышение температуры тела до 37–38 градусов.
Кроме того, секс сопровождается болезненными ощущениями, в результате чего женщина начинает уклоняться от близости с мужчиной.
Важно! Для развития цистита требуется определенное время. Если неприятные признаки появились сразу после секса или во время акта, то, скорее всего, причина кроется в чем-то другом. В этом случае необходимо срочно посетить врача, который расскажет вам, что делать.
Диагностика
Лечение цистита после близости, как и любого другого заболевания, начинается с проведения диагностики. Правильная и качественная диагностика является залогом успешного лечения и позволяет предотвратить многие осложнения. Для постановки диагноза и определения первопричины болезни специалист назначает:
- анализ крови;
- общий анализ мочи;
- посев мочи на микрофлору;
- ультразвуковое исследование мочевого пузыря;
- мазок из влагалища;
- общий гинекологический осмотр, позволяющий определить наличие физиологических нарушений.
Кроме того, специалист выслушивает жалобы пациента, задает наводящие вопросы и анализирует полученные данные. Стоит понимать, что цистит после ПА может возникнуть у любой женщины, особенно на фоне сниженного иммунитета.
Лечение
Терапия цистита включает следующие мероприятия:
- Сснятие болевого синдрома с помощью анальгетиков. Это могут быть таблетки или свечи.
- Прием антибиотиков для подавления патогенной микрофлоры.
- Назначение противовирусных и антимикотических препаратов (в этом случае все зависит от типа возбудителя болезни).
Также пациентам рекомендуется прием поливитаминных комплексов для восстановления естественного иммунитета. Для дополнения лечения можно прибегать к домашним рецептам. Кроме того, чтобы вылечить болезнь раз и навсегда, во время терапии недопустим интим. Таким образом, вы можете быть уверены в том, что болезнь не обострится, а лечебные процедуры будут максимально эффективны.
Медикаментозное
К наиболее распространенным антибиотикам, назначаемым при данном виде воспалительного процесса мочевого пузыря, относятся:
- монурал;
- цетил;
- фурамаг.
Данные средства подавляют жизнедеятельность патогенных микроорганизмов, способствуют быстрому выздоровлению и сокращению риска развития рецидива.
В дополнение к антибиотикам пациентам назначают спазмолитики для облегчения болевого синдрома. К таковым можно отнести:
- папаверин;
- но-шпу;
- дротаверин.
Назначение противовирусных средств для лечения цистита после секса, оправдано только в том случае, если болезнь носит венерический характер. При этом предпочтение отдается таким средствам:
- виферон;
- циклоферон.
Если болезнь вызвана грибками, то дополнительно в терапевтический комплекс включают антибиотики, например:
- флуконазол;
- флюкостат.
Важно! Назначить качественное лечение может только опытный специалист. Самолечение при цистите недопустимо, особенно если болезнь спровоцирована ЗППП. Кроме того, доктор сможет определить, отчего возник цистит.
Операции
Операционное вмешательство назначается врачом при наличии врожденных или приобретенных дефектов уретры. Чаще всего производят операцию по поднятию влагалища (транспозиция уретры). Операция проводится в стационаре, при этом период восстановления колеблется от недели до двух. После полного восстановления рецидивы встречаются лишь у 5% женщин, в остальных случаях наступает полное выздоровление.
Народная медицина
Народная медицина опирается на применение целебных трав и плодов при цистите у женщин после близости. Среди рецептов выделяются:
- Брусничный настой. Для рецепта необходимо столовую ложку листьев брусники залить стаканом кипятка и настаивать 30–40 минут. После этого настой процеживают и принимают по 6 столовых ложек 4 раза в сутки.
- Настой толокнянки. Рецепт приготовления и схема применения аналогичны брусничному настою.
- Льняные семена. Две столовые ложки семян льна заливают стаканом кипятка и варят на паровой бане 10–15 минут. После этого отвар можно процедить, а можно употреблять вместе с семенами. В день пьют по стакану отвара.
- Сидячие ванночки. Лучше для приготовления сидячей ванночки брать травы, обладающие антибактериальным эффектом, например отвар ромашки. Время принятия сидячей ванночки может составлять от 15 до 30 минут. Это отличный способ снять боль при обострении.
Цистит при оральном или анальном сексе
Воспаление при оральном сексе может развиваться только в том случае, если в ротовой полости сексуального партнера присутствует воспаление. Например, это могут быть стоматологические заболевания, такие как кариес. Кроме того, высокий риск развития цистита наблюдается у партнеров, занимающихся оральным сексом при наличии заболеваний горла или бронхолегочной системы.
Цистит после анального секса развивается несколько чаще. Особенно высок риск у партнеров, которые комбинируют анальный и вагинальный незащищенный секс. При этом бактерии, обитающие в анусе, оказываются во влагалище и в дальнейшем могут переходить на мочеиспускательный канал.
Может ли проявиться цистит у мужчин после ПА
У мужчин заражение циститом происходит по «восходящему» пути. Иными словами, микроорганизмы постепенно продвигаются по уретре и в конечном итоге достигают мочевого пузыря. Что касается заражения циститом после секса, то подобное явление никогда не встречается у представителей сильного пола.
Исключением являются физиологические нарушения, которые способствуют продвижению патогенных микроорганизмов. Таким образом, заболевание возникает у женщин после интимной близости и практически никогда не затрагивает мужчин.
Профилактические меры
Для сокращения риска развития воспаления после ПА специалисты рекомендуют соблюдать следующие правила:
- использовать во время половой близости презервативы, особенно с незнакомыми партнерами;
- следить за личной гигиеной;
- не чередовать анальный и вагинальный секс;
- отдавать предпочтение антибактериальным смазкам;
- принимать витамины и минералы;
- своевременно лечить заболевания, в том числе и ЗППП;
- не отказываться от хирургической помощи при неправильном расположении уретры или обнаружении иных патологий.
При обращении к врачу посткоитальный цистит лечится довольно легко. Для сокращения риска развития рецидива в дальнейшем важно отказаться от самолечения и доверить здоровье опытному специалисту. Если после секса у вас начинается цистит, важно выяснить его первопричину!
Источник
Посткоитальный цистит у женщин — заболевание, возникающее через 24-48 часов после любовного акта. Его можно отнести к числу самых странных недугов. Казалось бы, только вчера женщина получала удовольствие, а уже сегодня страдает от жжения, боли и постоянных позывов к мочеиспусканию. Что же приводит к развитию инфекции, и как избежать подобных симптомов в дальнейшем? Чем чреват цистит после секса, и на какие органы может распространиться инфекция? Как вылечить болезнь, и эффективна ли народная медицина?
Более трети женского населения страдает этой формой цистита. Считается, что от нее не защищена ни одна женщина (у мужчин патология встречается намного реже из-за анатомических особенностей органов мочеполовой системы). Поэтому дамам необходимо знать не только о лечебных мерах, но и о профилактике возникновения цистита после полового акта.
Причины осложнений после секса
Обычно обострение цистита возникает из-за одного или нескольких факторов:
- Механическое повреждение, натирание. В особенности бывает при длительном соитии или неосторожных движениях партнера.
- Частота половых актов. Для того чтобы ни мужчина, ни женщина не страдали циститом после занятия любовью, нужно следить за тем, чтобы интимная жизнь была регулярной и размеренной.
- Цистит медового месяца. Такая форма недуга может возникать после первого акта любви или же после активного секса, произошедшего после длительного воздержания. Примечательно, что циститу медового месяца подвержены как молодые девушки до 20 лет, так и женщины бальзаковского возраста. В последнем случае цистит после интима появляется и из-за недостаточного количества естественной смазки во влагалище, что приводит к повреждениям и микротравмам.
- Несоблюдение личной гигиены. На половых органах обитают не только полезные, но и болезнетворные бактерии. При условии регулярного приема душа сохраняется баланс микроорганизмов, но как только человек прекращает регулярно проводить гигиенические процедуры, рост плохой флоры ускоряется с невиданной скоростью.
- Патогенные микроорганизмы в сперме и смазке. Иногда случается, что с микрофлорой женского организма все в порядке, но после секса начинается цистит вновь и вновь. В таком случае рекомендуется сдать анализы партнеру. Ведь существует вероятность, что патогенные микроорганизмы обитают в сперме и предсеменной жидкости. Именно поэтому при диагностике цистита, возникшего после полового контакта, обследование и соответствующее лечение рекомендуется проходить обоим партнерам.
- Специфические особенности строения уретры. В норме мочеиспускательный канал женщины всегда сомкнут и располагается на 1-2 см. ниже клитора. При таком состоянии патогенные микроорганизмы не способны проникнуть внутрь и вызвать воспалительный процесс. Тем не менее у некоторых женщин уретра находится ниже и отличается повышенной подвижностью, что и объясняет открытость ее устья во время фрикций. И хотя такое строение считается вариантом нормы, женщины с подобными анатомическими особенностями в большей степени подвержены жжению и циститу после секса.
Оказывается, что низкое расположение уретры иногда связано не только с особенностями строения, но и минимальными остатками девственной плевы, которые оттягивают мочеиспускательный канал вниз.
Симптомы заболевания
Зачастую первые признаки цистита после секса проявляются уже спустя 2-3 часа и достигают своего пика через 15-20 часов.
К основным симптомам, на которые жалуются женщины, можно отнести следующие:
- боль над лобком;
- зуд и жжение при попытке опорожнить мочевой пузырь;
- сама моча темного цвета;
- возможно наличие примесей крови.
При тяжелой форме посткоитального цистита повышается температура тела.
Почему важно лечить недуг
При возникновении первых симптомов заболевания после секса необходимо бить тревогу. Не стоит радоваться тому, что жжение, зуд и частые позывы в туалет прошли спустя 2-3 дня сами собой. Как правило, такой вид цистита имеет скрытый характер, что автоматически повышает его опасность для женского организма.
При локализации болезнетворных бактерий в уретре и мочевом пузыре болезнь существенно усугубляется. Объясняется это непосредственной близостью органов малого таза. Если не начать терапию цистита, появившегося на фоне занятия сексом, инфекция вполне может оккупировать матку и яичники.
Иногда болезнь предрасполагает к бесплодию или выкидышам, преждевременным родам. Поэтому при планировании беременности оба партнера проверяются на наличие урогенитальных инфекций, способных привести к циститу.
Заболевание представляет опасность и для почек. Поскольку при продвижении патогенных микроорганизмов к этому парному органу у человека развивается пиелонефрит.
Врага нужно знать в лицо
Цистит после незащищенного секса наблюдается при поражении мочевого пузыря такими патогенными микроорганизмами, как:
- кишечная палочка;
- хламидии;
- трихомонада;
- стафилококк и стрептококк.
Цистит после нетрадиционного контакта
У некоторых людей после незащищенного анального контакта возникает цистит. Довольно часто возбудителем недуга могут быть патогенные микроорганизмы, которые обитают в прямой кишке. По большей части — это E. Coli (более известная как кишечная палочка).
При прекращении анального акта и введении полового члена во влагалище кишечная палочка оказывается в женских интимных органах.
Примечательно, что здоровая микрофлора способна победить E. Coli. Но если у вас слабый иммунитет, или флора влагалища пострадала из-за приема антибактериального лекарства, кишечная палочка продолжит свой путь в уретру и вызовет цистит после анального секса.
Меры предосторожности
Чтобы не пришлось бороться с циститом, возникшим после анального секса, специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил парам, которые регулярно практикуют такой вид ласк:
- Не забывайте об использовании презерватива. Данная мера безопасности необходима и в том случае, если вы полностью доверяете партнеру и знаете, что он вам верен.
- Один презерватив для одного вида ПА. То есть, не стоит входить во влагалище сразу после анального секса, не проведя гигиенические процедуры. Это относится и к людям, которые в качестве подготовки делают клизму.
- Проводите гигиенические процедуры после каждого акта.
- Если вы практикуете проникновение в анус и влагалище пальцами, то используйте для каждой зоны отдельный. Это же относится к интимным игрушкам.
Возникновение после орального секса
Оказывается, связь между ласками Гебы (так греки называли стимуляцию полового члена языком и ртом) и воспалением мочевого пузыря действительно существует. Ведь цистит может возникнуть в том случае, если после ласк члена партнера вы решите перейти к традиционному вагинальному контакту.
Объясняется феномен тем, что ротовая полость человека буквально кишит бактериями, большая часть которых вполне может остаться во влагалище женщины. Поэтому стоит отказаться от ласк такого вида в том случае, если у вас простуда, заболевание горла (например, ангина) или же вы болеете глосситом или кандидозом ротовой полости.
Если вы занимаетесь оральным сексом перед вагинальным контактом, то сперва рекомендуется почистить зубы или же прополоскать рот спиртосодержащим ополаскивателем. Такие составы позволят убрать с поверхности языка и зубов патогенные микроорганизмы, которые способны нанести серьезный урон мочеполовой системе.
Появление проблемы у мужчин — миф или реальность
Ввиду того, что длина уретры представителей сильного пола на 15-16 см. длиннее женской, и составляет 20 см., принято считать, что любые формы цистита — это проблема, которая относится лишь к дамам. Но на самом деле мужчины также подвержены циститу, особенно в том случае, если речь идет о недуге, возникшем после секса. Подхватить болезнетворные микроорганизмы мужчина может от партнерши во время фрикций или же из-за пренебрежения гигиеническими процедурами.
Однако в большинстве случаев мужской цистит имеет венерическую природу и требует обследования и лечения обоих половых партнеров.
Примечательно, что иногда мужчина может даже не догадываться о наличии у себя заболевания. Ведь из-за особенностей строения уретры цистит не вызывает ни боли, ни дискомфорта у партнера. Тем не менее его возлюбленная может ощущать весь букет симптомов посткоитального цистита.
Диагностика
При первых симптомах цистита на фоне интима следует обратиться к врачу. Для скорейшего определения возбудителя и назначения эффективной схемы лечения доктор назначает такие исследования:
- биохимический и клинический анализы крови и мочи;
- анализ на определение чистоты микрофлоры влагалища;
- бак посев мочи;
- анализы на инфекции, передающиеся половым путем.
Обоим партнерам нужно сдать анализы на урогенитальные инфекции: ПЦР метод, лейкоцитарную эстеразную реакцию и другие. Рекомендуется регулярно проходить обследование на ЗППП всем, кто практикует анальный секс.
В отдельных случаях может быть показано пройти рентген или назначен ультразвуковой метод диагностики.
Если женщина страдает частыми рецидивами недуга после занятий любовью, то ей рекомендована цистоскопия. С помощью этой манипуляции врач определяет, насколько повреждена поверхность мочевого пузыря и каналов.
Как лечить болезнь после незащищенного контакта
После полного обследования доктор назначает антибактериальную терапию. Одним из самых быстродействующих препаратов считается Монурал (достаточно принять его 1-2 раза). Также врачи часто назначают Нолицин, Цифран, Фурадонин. Дополнить прием антибиотиков можно фитотерапией — Канефрон, Цистон.
Обычно на начальной стадии заболевания проводят медикаментозное лечение в течение 3-5 дней, чтобы избавиться от бактерий в мочевом пузыре и клинических симптомов цистита.
Помимо антибактериальных средств врачи назначают обезболивающие, способные притупить дискомфортные ощущения. Например, Но-шпу или Папаверин.
Следует понимать, что основным способом избегания проявления цистита в будущем является повышение иммунитета. Поэтому после купирования недуга рекомендуется принимать в профилактических целях пребиотики, витаминные комплексы. Не лишним будет пропить и препарат на основе клюквы — Цунами от цистита.
Домашние способы
Если жжение и боль после секса застали вас врасплох и обратиться за медицинской помощью нет возможности, то приготовьте настой из: ромашки, любистока и зверобоя. Смешайте сырье в равных количествах, добавьте крутого кипятка и оставьте на 30-40 минут. Процедите отвар и пейте 2-3 раза в сутки.
Из сильных средств, быстро помогающих при остром цистите, можно разово принять Фосфомицин.
Введите в свой питьевой рацион клюквенный морс. Использование напитков, приготовленных на основе этой дикорастущей ягоды, объясняется ее высокой кислотностью.
Регулярно выпивая клюквенный морс, вы создаете неблагоприятную среду для роста патогенной флоры.
Хирургическое вмешательство
Если женщина измучилась от цистита, возникающего после занятий любовью, то, вероятнее всего, это связано со специфическими особенностями строения мочевого канала. В таком случае врач может рекомендовать проведение операции, именуемой транспозицией уретры.
Такая хирургическая манипуляция заключается в поднятии мочеиспускательного канала на нормальную высоту и его закрепления. Данная процедура характеризуется минимальными рисками, а период реабилитации после нее займет не более недели.
Простые рекомендации для избежания проблемы
- Нельзя заниматься сексом в период лечения цистита. При фрикциях усиливается давление на мочевой пузырь, поэтому во время ПА болезненные ощущения и дискомфорт во влагалище ярко выражены. Также следует помнить, что выполнение супружеских обязанностей во время терапии снижает ее эффективность и замедляет процесс восстановления нормальной микрофлоры.
- В период и сразу после простудных заболеваний любовью заниматься не стоит. Такая рекомендация основана на том, что иммунная система расшатана, а это может привести к рецидиву хронического цистита.
- При ощущении во время процесса боли и жжения нужно сразу остановиться. Секс не должен вызывать дискомфорта. Если такое наблюдается, то высока вероятность, что произошло механическое повреждение мочевого пузыря, которое может значительно усугубить болезнь.
Чтобы предотвратить рецидив, в некоторых случаях женщина употребляет разовую дозу антибиотика после каждого полового акта. Но препарат и его дозировку определяет только лечащий врач.
Как избежать дальнейшего появления недуга
- Избегайте чередования проникновений во влагалище и анус. В таком случае бактерии из прямой кишки попадут во влагалище, а затем и в уретру.
- Не занимайтесь сексом в период менструации. В это время женская микрофлора меняется, а иммунитет ослабевает, на фоне этого патогенные микроорганизмы попадают в мочеиспускательный канал.
- Прежде чем предаться любви, вымойте руки и половые органы. А после акта помочитесь и примите душ. То же касается и партнера.
- Старайтесь вести регулярную интимную жизнь с одним партнером. То густо, то пусто — плохое правило, которое провоцирует возникновение недуга.
- Если вы хотите избежать повторения инфекции, откажитесь и от смазок. Дело в том, что составы лубрикантов далеко не безобидны и иногда нарушают здоровый баланс микрофлоры во влагалище.
- Если ранее вы использовали спермицидные контрацептивы для избегания нежелательной беременности, то рекомендуется отказаться и от них. Такие средства защиты способны спровоцировать дисбактериоз кишечника и влагалища. В свою очередь это приводит к развитию цистита после секса.
- При постоянных рецидивах цистита после ПА следует обратиться к гинекологу, пройти обследование, а также проверить партнера на наличие урогенитальных инфекций.
Всегда прислушивайтесь друг к другу во время сексуальных игр. Например, после чрезмерной стимуляции клиторальной зоны тоже может обостриться цистит.
Упражнения Кегеля как способ профилактики
Очень важно женщинам, которые подвержены развитию инфекционных заболеваний мочевыводящих путей, делать упражнения на укрепление интимных мышц. Это позволяет нормализовать обменные процессы в органах мочеполовой системы и предотвратить рецидив. Также занятия способствуют улучшению микрофлоры.
Женщины, которые только приступают к упражнениям, замечают, что при тренировках увеличивается количество выделений из влагалища. Пугаться этого вовсе не стоит. Ведь с этой слизью из организма выходят патогенные микроорганизмы, способные нанести удар по здоровью женщины при любом удобном случае.
Упражнения нельзя выполнять в период острого течения цистита и менструации.
Безопасные позиции
Для предотвращения заболевания, как можно реже старайтесь заниматься сексом в миссионерской позе. Именно при соитии партнеров в этой позиции происходит слишком сильная механическая стимуляция клитора и уретры. Также не рекомендуется поза Наездница.
А вот коленно-локтевая позиция не вызывает у женщин дискомфорта, равно как и поза Ложки.
Посткоитальный рецидивирующий цистит — довольно неприятное заболевание, которое вносит дискомфорт в жизнь представительниц прекрасного пола. При инфекции рекомендуется посетить кабинет гинеколога и уролога и сдать необходимые анализы для назначения антибактериальных или растительных препаратов обоим партнерам. Ни в коем случае не игнорируйте первые симптомы недуга, ведь болезнетворные организмы способны поражать не только мочевой пузырь, но и матку, яичники и даже почки.
Источник
