Ддпп поясничного отдела позвоночника
Лечение в Запорожье
Все болевые вертеброгенные синдромы возникают из-за дегенеративно-дистрофического поражения позвоночника (остеохондроза).
Ранее существовало мнение, что дегенеративно-дистрофический процесс обусловлен возрастными изменениями. На сегодняшний день это патология также и молодого возраста.
Первично процесс поражает межпозвоночный диск, в котором возникают микротрещины и пульпозное ядро пролабирует наружу, так возникают межпозвоночные грыжи и протрузии. В дальнейшем дегенеративно-дистрофический процесс охватывает костные структуры (остеофиты, спондилолистез тел позвонков), межпозвоночные суставы (спондилоартроз), связочный аппарат (спондилез).
При дегенеративно-дистрофическом процессе возникают следующие, основные болевые синдромы:
Шейный уровень:
- цервикаго;
- цервикобрахиалгия;
- цервикокраниалгия;
- синдром лестничной мышцы;
- шейные компрессионные синдромы при грыжах и протрузиях — межпозвоночных дисков.
Грудной уровень:
- торакалгия с вегетативными, кардиальными, гастроентеральными проявлениями.
Поясничный уровень:
- люмбаго;
- люмбалгия;
- люмбоишиалгия;
- ишиас;
- синдром грушевидной мышцы;
- компрессионные синдромы, обусловленные протрузиями и грыжами межпозвоночных дисков;
- миелопатии.
Симптомы
В зависимости от того, какой отдел позвоночника подвержен патологическому процессу, развивается соответствующая клиническая картина.
В поясничном отделе дегенеративно-дистрофическое поражение позвоночника (остеохондроз) часто проявляется в виде резко возникшей сильной боли, прострела – это люмбаго, часто возникает после поднятия тяжелых предметов, физической нагрузки.
Если боль беспокоит длительное время с периодическими обострениями, тогда обозначают такой болевой синдром как люмбалгия. Есть еще схожее название люмбоишиалгия, при которой помимо боли в спине также беспокоит боль по задней поверхности ноги, присутствуют парестезии в виде онемения, покалывания, чувство ползания мурашек.
Неблагоприятное течение заболевания при наличии межпозвоночных грыж значительных размеров, при которых могут возникнуть осложнения в виде парезов, недержании мочи, нарушении половой функции. Поэтому необходимо при возникновении болей в спине обращаться за консультацией к врачу как можно скорее.
После поясничного отдела распространены жалобы на боли в области шеи с иррадиацией в руку или плечо. Остеохондроз области шеи может длительное время беспокоить ноющими и давящими болями при физической нагрузке или резких движениях, могут обостряться. При дегенеративных процессах в шейном отделе позвоночника будут беспокоить также жалобы на головные боли и головокружение, иррадиация болей может наблюдаться в плечо, лопатку. Часто возникает онемение пальцев руки и многочисленные рефлекторные синдромы.
Клиническая картина дегенеративно-дистрофических процессов в грудном отделе встречается реже, но хронические болевые синдромы имеют склонность протекать длительное время с вовлечением в процесс так называемых отраженных болей. Больных, как правило, беспокоит дискомфорт и ноющая боль между лопаток, распространяющаяся по всей спине, при этом типичны боли в области сердца, эпигастрии, печени, поджелудочной железы и так далее.
Дегенеративно-дистрофическое поражение позвоночника (ДДПП), проявляется различной симптоматикой на всех уровнях, этим обусловлено существование многочисленных болевых, ветеброгенных синдромов остеохондроза.
Причины возникновения
Концепция того, что дегенеративно-дистрофическое поражение позвоночника (остеохондроз) — это процесс старения организма, ушло в прошлое. Пусковым механизмом этих патологических процессов может быть малоподвижный, сидячий образ жизни, генетическая предрасположенность, неполноценное питание, метаболические нарушения, избыточная масса тела. Выявлена также одинаковая подверженность людей, работа которых связана с физическим трудом, так и офисных работников.
Какими бы небыли условия для развития ДДПП (остеохондроза), патологический процесс начинается с межпозвоночного диска с дальнейшем вовлечения костных и связочно-мышечных структур. Межпозвоночный диск на ровне с мышцами и связками создает условия для подвижности позвоночника в целом. Первые дегенеративные изменения находят в фиброзном кольце, окружающем диск, и в самом диске, из-за чего он под воздействием микротравмирующих факторов теряет свою прочность и эластичность.
В центре межпозвоночного диска находится пульпозное ядро, при ДДПП оно смещается наружу, вытесняя фиброзное кольцо, на этом этапе образуется спинномозговая грыжа.
В дальнейшем все структуры позвоночника подвергаются дестабилизации, появляется мышечный спазм как защитная реакция, а также — костные разрастания (остеофиты), патология межпозвоночных суставов.
Диагностика
После сбора жалоб и анамнеза приступают к тщательному осмотру: изучают подвижность позвоночного столба, наличие болезненности при пальпации, искривлений и их степени. При специальном неврологическом исследовании определяют нарушения чувствительности, рефлексы, симптомы натяжения, исключение соматической патологии.
Какого характера ДДПП, степень выраженности определяется при проведении методов нейровизуализации, а это компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), рентген-снимки.
Лечение
В Медицинском центре «ПЛАЗАМЕД» в г.Запорожье проводят диагностику и лечение вертеброгенной патологии, в том числе и остеохондроза.
Мы применяем современное и качественное медицинское оборудование, а также обладаем наиболее эффективными лечебными методиками. Стоит сказать, что полноценно избавиться от ДДПП, к сожалению, невозможно, но вполне возможно устранить симптоматику заболевания и стабилизировать позвоночник.
Для это наши специалисты владеют множеством физиотерапевтических процедур таких, как магнито-терапия, лазерная терапия, озонотерапия, электрофорез и многие другие. Профессиональный массажист проведет лечебный массаж для расслабления и восстановления работы мышечного аппарата.
Во многих случаях при наличии стойкого болевого синдрома требуется медикаментозное лечение, особенно эффективными становятся паравертебральные блокады. По окончании лечения подбирается индивидуальный комплекс упражнений для закрепления результата и восстановления двигательной активности позвоночника.
В Медицинском центре «ПЛАЗАМЕД» в г.Запорожье всегда окажут экстренную помощь при болях в позвоночнике с дальнейшим полноценным лечебным курсом. Не забывайте, что даже за малоинтенсивными болями может скрываться серьезное заболевание, не игнорируйте это и обращайтесь к нашим специалистам!
Профилактика
- физическая нагрузка;
- полноценное питание;
- ровная осанка;
- правильно выполнение физических упражнений;
- своевременное обращение за помощью.
Источник
Когда речь идет о таком нарушении, как дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, в том, что это такое, людям, у которых была выявлена данная патология, разобраться крайне непросто. Более чем у 70% людей старше 40 лет выявляются подобные отклонения. Даже если нарушения сначала не слишком выражены, это не значит, что в дальнейшем проблема не усугубится. Это состояние отличается прогрессирующим течением. Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника (ДДЗП) развиваются в результате ухудшения питания хрящевых элементов.
Этиология и патогенез дегенеративно-дистрофических изменений
Данное нарушение нередко связано с возрастными изменениями, наблюдающимися у людей старшего возраста. Дегенеративно-дистрофическими патологиями позвоночника (ДДПП) наиболее часто страдают женщины, так как у них менее развит мышечный каркас, служащий поддержкой всему позвоночному столбу. Это способствует повышению нагрузки на все элементы позвоночника и способствует более быстрому изнашиванию хрящевой ткани. Разработана классификация, которая учитывает не только расположение пораженных участков, но и этиологию, структурно-функциональные изменения и степень выраженности нарушений.
Человеческий организм — это сложнейший механизм, который способен выдерживать огромные нагрузки и восстанавливать себя при повреждениях. Однако влияние негативных факторов может стать причиной сбоев и невозможности восстановления тканей. Позвоночник человека является структурой, состоящей из костных элементов — позвонков, а также особых межпозвоночных дисков, выполняющих амортизационную функцию. Дегенеративные изменения межпозвонковых дисков в дальнейшем могут переходить на другие элементы, в том числе на связки и суставы. Эта болезнь прогрессирует медленно, но изменения, наблюдающиеся на поздних стадиях патологии, являются необратимыми.
Межпозвоночный диск, выполняющий амортизационную функцию, сверху покрыт плотным фиброзным кольцом. Внутренняя часть представлена пульпозным ядром. Здоровые диски являются мягкими и эластичными. Когда нарастают дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника, фиброзное кольцо постепенно теряет влагу. Это становится причиной образования микротрещин. Высота диска постепенно снижается. Это крайне неблагоприятный процесс. Наиболее часто на фоне снижения высоты развивается протрузия межпозвоночного диска L5-S1. В зависимости от направления выпячивания диска протрузии бывают:
- задние;
- центральные;
- диффузные;
- фораминальные;
- парамедианные.
Фиброзное кольцо постепенно утрачивает способность выдерживать нагрузки. При повышении давления истонченные ткани могут разорваться. Повреждение фиброзного кольца становится причиной формирования грыжи. Все виды деструктивных процессов, протекающих в организме в пожилом возрасте, зависят и от внешних факторов. Точные причины появления таких патологий не установлены. Однако уже известны многие факторы, повышающие риск развития нарушения:
- застарелые травмы;
- воспалительные процессы;
- сидячий образ жизни;
- нарушения обмена веществ;
- повышенные нагрузки;
- нездоровое питание;
- гормональные сбои;
- переохлаждение;
- эндокринные заболевания.
Особое внимание уделяется возможным генетическим предпосылкам для появления подобных изменений.
У многих современных людей прослеживается наследственная предрасположенность к развитию этой патологии, так как в семейном анамнезе выявляются неединичные случаи заболеваемости. Исследования показали, что для запуска изменений в структуре дисков требуется дополнительное неблагоприятное влияние внешних факторов.
Симптомы дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике
На ранних стадиях признаки дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике выражены слабо, поэтому человек, как правило, даже не догадывается о присутствующих у него проблемах. Выделяется 4 стадии развития патологии. Каждая из них отличается определенным набором симптомов.
На 1 стадии дегенерация дисков не всегда может быть обнаружена даже при проведении специальных диагностических исследований. В этот период больные еще не знают, что такое протрузии в позвоночнике и как проявляются грыжи, так как имеющиеся у них признаки патологии наблюдаются крайне редко. Неприятные ощущения и легкая болезненность обычно присутствует после интенсивных нагрузок. В некоторых случаях уже на ранних этапах развития патологического процесса может появляться скованность в позвоночнике.
Уже на 2 стадии фиброзные кольца в межпозвоночных дисках поясничного отдела начинают выпячиваться за пределы анатомического расположения. Изменения нарастают стремительно. Формируются протрузии межпозвоночных дисков. Это приводит к значительному ограничению подвижности позвоночной структуры. Периодически из-за сдавливания нервных окончаний могут появляться мурашки и покалывания в ногах. Больные жалуются на резкие боли, то есть прострелы, появляющиеся на фоне резких движений и повышенных нагрузок.
При 3 стадии нарушения заболевание переходит в острую форму. Нередко отчетливо проявляется протрузия межпозвонкового диска L4-L5. Нервные окончания сдавливаются. Кроме того, может наблюдаться нарушение работы корешкового сосуда и питания тканей, формирующих позвоночный столб.
Протрузия межпозвонкового диска L5-S1 и ишемический процесс становятся причиной появления систематических сильных болезненных прострелов в пояснице, судорог и слабости в ногах, похолодания и отечности кожных покровов поясничной области, нарушения симметрии тела. Могут наблюдаться трудности в передвижении и потеря подвижности, особенно по утрам. Возможны проблемы с отведением кала и мочи.
Осложнения дегенеративно-дистрофических изменений в поясничном отделе
Прогрессирующая дегенерация хрящевой ткани может спровоцировать появление такого нарушения, как циркулярная протрузия диска L4-L5 позвонков. Основания позвонков расширяются, чтобы компенсировать повреждения дисков L4-L5. На более поздних стадиях развития патологии наблюдается разрастание остеофитов, то есть костных наростов, которые окаймляют каждый позвонок. Как при поражении поясницы, так и при наличии дистрофических изменений грудного отдела позвоночника могут наблюдаться деформации тканей и развитие сколиоза и других типов искривления позвоночного столба.
Появляются признаки остеохондроза и защемления нервов. Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника становятся причиной образования грыж. Подобные формирования могут стать причиной ущемления не только нервных корешков, но и спинного мозга. Появляются очаги ишемии мягких тканей и спинного мозга. Могут присутствовать нарушения кровоснабжения тканей. Патология может становиться причиной нарушения чувствительности тканей и развития паралича нижних конечностей.
Диагностика дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника
Люди с этой патологией попадают на прием к врачу уже на поздних стадиях, когда симптомы проявляются настолько сильно, что мешают нормальному образу жизни. Чтобы поставить диагноз, сначала специалист собирает анамнез, а кроме того, выполняет пальпацию и осмотр пояснично-крестцового отдела позвоночника. Для уточнения характера проблемы назначается проведение анализов крови. Если у пациента имеются дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника, требуется рентгенография. Это наиболее общедоступный метод визуализации структур столба.
Врачам хорошо известно, что такое протрузия межпозвонковых дисков в поясничном отделе позвоночника, поэтому подобные изменения могут быть выявлены даже при использовании рентгенографии. Сейчас активно используется для диагностики этой патологии магнитно-резонансная томография.
Этот метод исследования является высокоинформативным. МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позволяет выявить патологические изменения даже на ранних стадиях, когда характерные симптомы болезни еще неизвестны. Этот метод позволяет диагностировать даже нарушения позвоночника в грудном отделе, хотя нарушения в этой области выражены крайне слабо.
Комплексное лечение дегенеративно-дистрофических изменений в поясничном отделе
Терапия патологии должна быть комплексной. Когда повреждение межпозвоночных дисков не слишком интенсивное, лечение дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника может проводиться консервативными методами. При интенсивных болевых ощущениях могут назначаться инъекционные новокаиновые блокады. Обычно если имеются дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника, подобные процедуры не проводятся, так как сильных болевых ощущений не наблюдается.
Чтобы устранить нарушение и восстановить кровообращение, купировать отек мягких тканей, снять спазм мышц, улучшить трофику хрящей, также назначаются специальные препараты. Кроме того, применяются медикаментозные медикаменты, позволяющие устранить ущемление нервных окончаний. В схему лечения вводятся средства, позволяющие устранить воспалительный процесс, и хондропротекторы. Наиболее часто назначается прием таких лекарственных средств:
- Кетанов.
- Диклофенак.
- Ревмоксикам.
- Хондроитин.
- Терафлекс.
- Мидокалм.
Помимо препаратов в форме таблеток, обязательно используются мази и средства для местного применения, позволяющие быстрее устранить неприятные ощущения. Кроме того, в схему лечения могут вводиться витаминно-минеральные комплексы и биологически активные добавки. При дегенеративно-дистрофических изменениях поясничного отдела позвоночника лечение может быть дополнено комплексом физиотерапевтических процедур и ЛФК. Чтобы вылечить хребет, наиболее часто применяется акупунктура, иглоукалывания, сероводородные ванны, электрофорез и магнитотерапия.
Когда нужно лечить дегенеративно-дистрофические нарушения позвоночника в грудном отделе, а также в поясничном и шейном сегменте, требуется применение массажа. Использование лечебного комплекса физических упражнений позволяет замедлить скорость нарастания изменений. Это позволяет создать дополнительный мышечный каркас, в котором нуждается поврежденный позвоночник. Регулярное выполнение необходимых физических упражнений позволяет замедлить дегенеративные изменения позвоночника. Могут быть рекомендованы занятия в бассейне и спортзале.
В некоторых случаях показана специальная диета. Особенно она важна, если дегенеративно-дистрофические изменения появились на фоне ожирения. Снижение веса в этом случае способствуют устранению неприятных ощущений и замедлению патологических процессов в позвоночном столбе. Комплексный подход позволяет улучшить общее состояния человека.
Когда консервативные методы терапии не позволяют устранить болевой синдром, возникший из-за защемления нервных окончаний, может потребоваться хирургическое вмешательство. Нередко операция необходима при выявлении межпозвоночной грыжи, ущемляющей спинной мозг или нервные корешки.
Народные средства против дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике
В качестве дополнения к лечению специальными препаратами могут использоваться различные травы и натуральные компоненты. Дистрофия позвоночника сопровождается болевыми ощущениями и воспалительным процессом, поэтому требуется использовать сборы. Хороший эффект может быть достигнут при использовании отвара, в состав которого включаются:
- цветы черной бузины — 10 г;
- кора ивы — 50 г;
- березовые листья — 40 г.
Все компоненты необходимо тщательно измельчить. Чтобы устранить дистрофические изменения позвоночника, нужно заливать 2-3 ст.л. сбора 0,5 л кипятка. Принимать средство нужно по 1/3 перед каждым приемом пищи. Курс лечения составляет не менее 2 месяцев.
Чтобы облегчить состояние пациентов, которые имеют выраженное поражение поясничного отдела позвоночника, фитотерапевты нередко рекомендуют использовать другой сбор на основе лекарственных растений. В его состав включается в равных пропорциях:
- полевой хвощ;
- листья подорожника;
- плоды шиповника.
Все растительные компоненты необходимо тщательно измельчить и перемешать. После этого 3 ст.л. сбора нужно залить 0,5 л и принимать по ½ стакана 3 раза в сутки. Данный отвар позволяет устранить сильные отеки тканей и снизить интенсивность неприятных ощущений.
Чтобы устранить дегенеративно-дистрофическое поражение позвоночника, может быть рекомендовано использование настоев перечной мяты, лаванды, пассифлоры и корня валерианы.
Эти лекарственные растения позволяют нормализовать сон, купировать симптомы.
Лечение дегенеративных заболеваний позвоночника может быть дополнено различными составами, предназначенными для растирания пораженной области. Существует несколько рецептов таких средств. Для приготовления простого состава такого типа необходимо примерно 5 ст.л. лавровых листьев смешать с 1 стаканом иголок можжевельника. Все растительные компоненты следует тщательно измельчить в ступке до состояния кашицы. В готовую смесь нужно добавить 5 ст.л. растопленного на паровой бане сливочного масла. Все компоненты тщательно перемешать и использовать для растирания области поясницы.
Кроме того, дегенеративные заболевания позвоночника лечат составом, включающим 10 мл камфорного спирта, 300 мл спирта ректификата и 10 таблеток анальгина. Для приготовления средства для растения еще потребуется 10 мл йода. Все жидкие компоненты надо хорошо смешать. В состав добавляется измельченный анальгин. Смесь нужно оставить настаивать примерно на 3 недели. По прошествии времени состав нужно использовать для растирания. Это средство позволяет надолго забыть, что такое дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника.
Положительный эффект при протрузии межпозвонковых дисков достигается при использовании компрессов на основе медицинской желчи. Для приготовления такого средства необходимо смешать примерно 150 мл камфорного масла с 250 мл желчи. В состав нужно добавить 2 стручка жгучего перца. Смесь необходимо настаивать не менее 7 дней. Готовое средство следует использовать для проведения растирания пораженных областей. Оно способствует устранению болевых симптомов и скованности при развитии дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела.
Можно использовать мазь на основе березовых почек и живицы, то есть смолистого вещества, выделяющегося из древесины хвойных пород. Этот состав помогает устранять симптомы, которые сопровождают дистрофические изменения в поясничном отделе позвоночника. Средство нужно готовить в глиняном горшочке. Для приготовления смешать 50 г почек березы, 10 г живицы, 10 г морской соли, 200 г гусиного или барсучьего жира. Все компоненты тщательно перемешать. Горшочек нужно плотно закрыть крышкой и поставить в духовку, разогретую до 120°C. Примерно через 30 минут профильтровать состав. Готовое средство следует использовать для растирания поясницы перед сном.
Профилактика дегенеративно-дистрофических изменений в поясничном отделе
Чтобы никогда не узнать, что такое дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника, нужно заниматься профилактикой этой патологии с молодого возраста. Залогом здоровья межпозвоночных дисков являются дозированные физические нагрузки. Нужно выполнять упражнения, которые не станут причиной травмирования позвоночного столба, но при этом позволят поддерживать мышцы спины в тонусе.
Чтобы не появились дистрофические изменения позвоночника, необходимо правильно питаться, включая в рацион максимальное количество овощей и фруктов. Очень важно избегать переохлаждения, так как это может запустить патологию. Обязательно нужно проводить лечение травм позвоночника, эндокринных заболеваний и коррекцию гормональных нарушений.
Комплексные профилактические меры позволяют снизить риск развития дегенеративно-дистрофических изменений в поясничном отделе даже в случае, если у человека имеется генетическая предрасположенность к этой патологии. Кроме того, обязательно нужно проходить плановые обследования для раннего выявления развития данного заболевания. Дистрофические изменения в позвоночнике на ранней стадии поддаются терапии.
Источник
