Деформация хаглунда лечение в домашних условиях
Деформация Хаглунда представляет собой поражение пяточной кости в задней части, когда выше прикрепления ахиллова сухожилия появляется нарост – остеофит. Этот вид патологии вместе с бурситом и ревматоидным артритом является одним из самых распространенных видов заболевания и требует преимущественно хирургического лечения. Встречается преимущественно у взрослых старше тридцати лет, у детей диагностируется редко.
Причины
Болезнь Хаглунда является приобретенной патологией. Возникновение патологического отростка пяточной кости связано со следующими причинами:
- высокий свод стопы – эта анатомическая особенность у некоторых людей способствует развитию деформации Хаглунда, поскольку в данном случае изменена нормальная анатомия стопы. Пяточная кость наклонена назад и ахиллово сухожилие гораздо больше трется об пяточный бугор. Незаметно для пациента ранее нормальная пятка начинает приобретать характерные черты для деформации Хаглунда и увеличивается в размерах. Следствием этого становится постоянное раздражение задней стороны пяточной кости, воспалительный процесс в синовиальной сумке и сухожилии;
- ригидность ахилла также усиливает частоту появления случаев деформации Хаглунда, поскольку сухожилие намного сильнее обычного трется об пяточный бугор, а его эластичность способствует уменьшению давления на бурсу;
- плосковальгусная деформация стопы и варус пяточной кости – наличие у пациента таких дефектов способствует изменению биомеханики стопы, увеличению давления на пяточную кость ахилловым сухожилием, вследствие чего кость увеличивается в размерах, воспаляется и на ней появляется нарост.
Патогенез заболевания достаточно прост. При постоянном трении ахиллового сухожилия развивается воспаление бурсы. Ситуация может развиваться в течение нескольких месяцев, в течение которых медленно формируется хрящевой нарост на пяточном бугре.
СПРАВКА! Образование хряща – это своего рода защитная реакция организма на раздражение. Организм старается защититься от постоянного раздражения и улучшить биомеханику, но этого не происходит. Зачастую нарост имеет шипы и наросты, которые уже можно визуализировать на рентгеновском снимке.
В результате давления на синовиальную сумку и ахиллово сухожилие у человека все больше усиливается воспалительная реакция. При этом увеличивается отечность пятки, появляется болезненность, покраснение. В зоне пятки ощущается повышенная температура.
Долгое время пациенты могут не обращать внимания на небольшой нарост, пока он не приносит резко болезненных симптомов. Обычно на этом этапе консервативное лечение уже не помогает, поэтому врачи советуют, как можно раньше обращать внимание на появление подобных наростов и своевременно устранять их.
Симптомы
Деформация Хаглунда долгое время протекает без каких-либо видимых изменений со стороны нижней конечности. Первые проявления патологии не беспокоят пациентов, поскольку негативные изменения со стороны пятки развиваются довольно медленно. Иногда синдром Хаглунда может представлять из себя лишь патологический экзостоз и не более того, даже не нарушая функцию стопы.
При развитии воспалительного процесса симптоматика становится более явной и приносит пациентам множество неприятных ощущений. Поначалу боли появляются только тогда, когда человек начинает ходьбу, но вскоре визуализируются патологические изменения со стороны пятки.
Косточка на пятке распухает, краснеет, прикосновение становится сильно болезненным. Присоединяется воспаление синовиальной сумки, которое может перерасти даже в гнойный бурсит. Нога отекает, трудно носить обувь. Боль становится постоянной – при ходьбе и в состоянии покоя. Появиться болезнь Хаглунда может как на одной ноге, так и на обеих.
Лечение
Лечение патологии возможно как консервативными, так и оперативными методами. Выбор методики во многом зависит от стадии, на которой больной обратился к врачу. При выраженном воспалительном процессе консервативные методики неэффективны, приходится прибегать к операции, а вот на раннем этапе многие пациенты успешно останавливают патологический процесс при помощи народных методов лечения.
Консервативное
Консервативное лечение может справиться исключительно с незначительными по объему деформациями. Лечение деформации Хаглунда включает в себя в первую очередь превентивные меры:
- ношение специальной обуви с мягких задником или вовсе без него, чтобы не натиралась пятка;
- применение при воспалении нестероидных противовоспалительных препаратов – Вольтарен, Долобене, Траумель;
- использование обезболивающих средств – Нурофен, Найз, Кеторол;
- при повышенной нагрузке применение ортеза;
- прикладывание льда каждые полчаса после физической нагрузки, если наблюдается усиление боли и отечности в пятке;
- проведение физиотерапевтического лечения – лазеротерапия, ударно-волновое лечение, магнитотерапия, массаж.
Выраженные деформации лечению плохо поддаются. В данном случае консервативные методы терапии малоэффективны и врачи предлагают пациентам лечение оперативным путем. Операция может быть проведена двумя способами – при помощи классического оперативного доступа или эндоскопическим путем.
Народное
Заболевание Хаглунда на раннем этапе можно лечить народными средствами. Судить об эффекте лечения можно через несколько месяцев, если же положительной динамики не наблюдается, необходимо обратиться к доктору.
Ножные ванны помогут снять болезненность и будут профилактикой развития воспаления.
Среди рецептов народного лечения заболевания отметим наиболее эффективные:
- ножные ванны с солью, в которые необходимо добавить несколько капель йода, ромашковый настой и 200 г хвои, только свежей, и залить все это пятью литрами горячей воды. Время ванночек – 20 минут;
- компрессы – на область деформации необходимо прикладывать компресс из тертого чеснока или редьки. Жидкую массу выкладывают на марлю и приматывают компресс к ноге, утепляя пищевой пленкой. Подобные компрессы можно делать из меда и спирта в равных пропорциях, из капустных тертых листьев и капустного сока с цветками сирени. Прикладывать массу необходимо на всю ночь;
- болезненное место на пятке можно смазывать свиным жиром, можжевеловым маслом, розмарином или эвкалиптом;
- настой прополиса с маслом, приготовленным в пропорции один к семи, необходимо принимать внутрь по одной ложке до приема пищи в течение двух недель;
- йодная сеточка – эффективное средство с целью профилактики воспаления, наносить необходимо каждый вечер в течение десяти дней;
- сырой картофель – применяется в виде аппликаций. Необходимо натереть одну крупную или две средних картофелины и выложить массу на бинт или марлевую повязку и примотать к пятке сзади, сверху утеплив пищевой пленкой. Выдерживают компресс целую ночь, делая аппликации две недели;
- помогает и рецепт с черносливом – необходимо разварить небольшое количество крупных плодов чернослива, чтобы они стали очень мягкими, после чего разрезать плоды надвое и внутренними частями прикладывать чернослив к пятке в месте боли.
Читайте также:
Открытое оперативное вмешательство
Техника проведения открытого вмешательства состоит в удалении части пяточной кости. Проводится обычно под общим наркозом. Преимущественно это задневерхний отдел. И также возможно проведение остеотомии пятки. При проведении операции преимущественно используется боковой и задний доступы. Послойно разрезаются мягкие ткани, и врачи получают доступ к пяточной кости, где четко просматривается пяточный бугор.
При помощи долота или пилы отсекается разросшаяся часть кости, которая и провоцировала симптоматику заболевания. При проведении оперативного вмешательства обязательным элементом операции является удаление синовиальной сумки. Обычно воспаление бурсы – типичный симптом деформации Хаглунда, поэтому оставлять воспаленную синовиальную сумку не представляется возможным – она снова станет причиной появления болей.
Негативными следствиями оперативного вмешательства открытым доступом является высокая чувствительность послеоперационного рубца и неэстетичность кожи в области проведения операции. Различным по времени бывает и период восстановления – некоторые пациенты еще долго не могут чувствовать себя комфортно в обуви, хотя срок больничного истек.
ВАЖНО! Наиболее серьезным последствием оперативного вмешательства является повреждение ахиллова сухожилия и перелом пяточной кости – все это возникает по причине вмешательства.
При неадекватной резекции может развиться тугоподвижность ахилла и проблемы со сгибанием стопы. У каждого третьего пациента возникают проблемы с заращением послеоперационной раны, нагнаиваются или расходятся швы.
После операции пациенты могут передвигаться самостоятельно, ограничивать нагрузку нужно лишь на прооперированную конечность. Иногда могут потребоваться костыли, если самостоятельное передвижение приносит дискомфорт. В период после операции назначаются антибактериальные средства и обезболивающие препараты. Перевязки делаются до полного заживления раневой поверхности. С целью уменьшения отечности пациентам рекомендована физиотерапия.
Швы снимаются приблизительно на десятый день, при возникновении осложнений – через две недели. Если швы деланы внутрикожным саморассасывающимся материалом, то вынимать нитки не нужно. Если у пациента только удален нарост на пятке, то восстановление займет примерно полтора месяца, а при переломе пяточной кости, что нередко бывает при выполнении вмешательства, реабилитация проходи до трех месяцев, пока не срастутся отломки.
Эндоскопическое
Эндоскопическое оперативное вмешательство, как и любая малоинвазивная техника, приносят пациенту меньше страданий и повреждений, нежели операция с открытым доступом. Раневая поверхность после внедрения инструментария настолько мала, что без проблем и быстро заживает, пациенту могут своевременно или даже раньше предполагаемого срока приступить к трудовой деятельности или вернуться к занятию спортом. Это крайне важно для тех больных, чья профессиональная деятельность связана с высокой физической активностью.
Оперативное вмешательство позволяет устранить проблему, но пациентам необходима двухмесячная реабилитация.
Операция проводится либо под местным, либо под общим наркозом. Пациент укладывается на операционный стол в позиции на живот, чтобы пятка была доступна врачам. Стопа при проведении операции фиксируется и располагается в положении умеренного сгибания подошвы.
На коже маркером отмечается проекция ахиллова сухожилия и пяточной кости, а также медиальный и латеральный порт. Латеральный порт формируется со стороны наружного края ахилла так, чтобы быть наравне с верхним краем пяточной кости.
В пространстве сзади пятки делается отверстие троакаром. Все оперативное вмешательство проводится под визуальным контролем при помощи артроскопа. Сквозь медиальный порт вводится шейвер, насадка которого помогает удалить бурсу. Когда воспаленная бурса уже удалена, гораздо лучше становится обзор костных элементов. Визуально врачи осматривают пятку, убирают надкостницу и фиброзную ткань.
Удаление бурсы происходит крайне аккуратно. Резектор ставится в положение, направленное в сторону пятки, чтобы при случайном неосторожном движении не повредить ахиллово сухожилие. Поверхность кости довольно мягкая, поэтому при удалении не возникает сложностей. Край кости после удаления закругляется и заглаживается.
После проведения всех манипуляций операционное поле промывается. Врачи тщательно следят за тем, чтобы не осталась костная стружка, которая впоследствии может вызвать воспаление. Весь ходе операции контролировался не только визуально, но и при помощи рентгенографии, чтобы контролировать объем удаленной кости.
Все колотые раны ушиваются, а пациенты выписываются из клиники в среднем на пятые сутки – именно к этому времени раны затягиваются первичным натяжением и пациентам не грозят осложнения. Можно даже частично опираться на поврежденную ногу.
Самое важное
Деформация Хаглунда является не только косметическим дефектом, но и серьезной патологией, которая может привести к серьезным осложнениям. Появление остеофита на задней стороне пятки неизбежно приводит к воспалению синовиальной сумки, поражению ахиллового сухожилия.
При возникновении первых симптомов необходимо обращаться в клинику, где будет назначено лечение. На первых порах оно может быть и консервативным, но при начале воспалительного процесса врачи склоняются к удалению нароста хирургическим путем, поскольку медикаментозное лечение грозит появлением рецидивов.
Источник
Деформация Хаглунда – новообразование на пяточной кости, которое возникает в области выше ахиллова сухожилия. Болезнь получила свое название в честь имени первооткрывателя. Данный недуг весьма распространен, он является основным источником болевого синдрома в задней части пятки.
Диагностировать патологию непросто, так как симптоматика и клиническая картина очень схожи с ревматоидным артритом. В данной статье мы рассмотрим подробнее это заболевание, а также расскажем о лечении деформации Хаглунда народными средствами.
Что такое деформация Хаглунда
Болезнь Хаглунда – это выступающая верхняя часть задней области пяточной кости. В народе, исходя из внешнего вида образования, нарост сравнивают с рогом носорога. На сегодняшний день в медицинской практике используется термин «деформация», что наиболее четко описывает происходящую ситуацию.
Нарост имеет свойство увеличиваться в размерах, что оказывает влияние на ахиллово сухожилие и сумку в районе крепления с пяточной костью. Из-за происходящих процессов в месте поражения появляется воспаление, которое нередко сопровождается отеком и образованием пузыря на пятке. Таким образом, деформация пяточной кости состоит из двух частей: костного нароста и мягких тканей с проходящим в них воспалением.
В зависимости от степени поражения, пятка может быть мягкой (характерно для обострения в области сухожилия либо сумки) или твердой (отсутствие воспалительных процессов). Отметим, что образование воспаления сухожилия или сумки без появления костного нароста называется иначе, так как это совершенно другое заболевание.
Более подробно ознакомиться с внешним проявлением недуга можно на фото ниже.
Причины
На сегодняшний день точно не известно, по какой причине возникает нарост Хаглунда. Большая часть ученых считает, что патология образуется из-за генетической предрасположенности. Также практически все убеждены, что на источник возникновения патологии влияет несколько факторов:
- чрезмерно завышенный свод стопы;
- косолапость;
- ношение обуви с высокими задниками;
- плоскостопие;
- ношение тесной и неудобной обуви.
Симптомы
Симптомы указанного заболевания напрямую зависят от степени тяжести протекания заболевания и ряда сопутствующих факторов. Специалисты советуют тщательно наблюдать, какими проявлениями сообщает о себе деформация Хаглунда.
Симптомы патологии:
- визуальное увеличение пятки;
- дискомфорт в области пятки и покраснение кожного покрова;
- отек, который возникает в результате трения нароста;
- появление водяного пузыря на задней области пятки;
- нарост на ощупь твердый либо мягкий;
- воспалительный процесс в области поражения.
Методы диагностики
Деформацию Хаглунда очень важно диагностировать вовремя, чтобы избежать необратимых последствий. Если обнаружили у себя один или несколько указанных симптомов, сразу обращайтесь к доктору.
Для диагностики используют следующие методы исследования:
- рентген. Данный вид обследования назначается первостепенно. Благодаря ему можно выявить нарост и просмотреть структуру новообразования;
- МРТ. Если по результатам рентгена в наросте не обнаружена костная составляющая, необходимо выяснить состояние слизистой сумки, ахиллова сухожилия и мягких тканей стопы. Это поможет установить магнитно-резонансная томография.
Важно! Несвоевременное обращение к врачу чревато серьезными последствиями, вплоть до разрыва ахиллова сухожилия.
Лечение
Терапия болезни Хаглунда подбирается индивидуально и зависит от степени тяжести патологии и общего состояния пациента. Обычно в первую очередь назначается консервативный метод терапии, а если он оказывается безуспешным, врачи рекомендуют проведение операции.
Существует 3 вида лечения деформации:
- Консервативная терапия.
- Хирургическое вмешательство.
- Народная медицина.
Методы консервативного лечения
Чаще всего пациенты обращаются за помощью к специалисту при острых воспалительных процессах в пяточной области. Это является одним из самых главных симптомов деформации Хаглунда.
В данном случае терапия начинается с устранения воспаления. Для борьбы с патологией назначаются следующие мероприятия:
- Медикаментозная терапия, которая включает в себя:
- противовоспалительные препараты: «Ибупрофен«, «Мовалис», «Ксефокам»;
- мази: «Траумель», «Вольтарен», «Долобене»;
- обезболивающие средства в виде таблеток и инъекций: «Нурофен«, «Кетонал», «Найз».
- Физиопроцедуры:
- ударно-волновая терапия;
- лазеротерапия;
- магнитотерапия.
Также врачи рекомендуют использовать специальную и удобную обувь. Категорически нельзя носить обувь, которая имеет закрытые задники. Для этих целей лучше всего подойдут сланцы и сандалии. Чтобы снять отек, рекомендуется к пораженной области прикладывать грелку со льдом.
Народные средства
При выявлении заболевания на ранних стадиях можно прибегнуть к нетрадиционной медицине. Важно помнить, что перед применением того или иного средства необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы исключить возможность появления аллергических реакций.
Терапия народными методами может проходить при помощи следующих средств:
- йод отлично снимает воспаление и боль. Йодом можно просто намазать шишку либо сделать компресс с его добавлением;
- хозяйственное мыло. Этот метод также может помочь снять болевой синдром с нароста. Необходимо намазать место поражения порубленным хозяйственным мылом, далее кожу нужно обмыть и нанести на нее йодную сетку;
- камфорное масло. Рецепт применения такой же, как и во втором случае. Намазываем маслом пораженную область, затем смываем и наносим сетку из йода.
Рецепты народных средств от деформации Хаглунда:
- отвар. Для приготовления этого средства потребуется обычный картофель и вода. Картошку очищаем от кожуры и отвариваем. В полученном бульоне необходимо парить ноги, а как только вода начнет остывать, нужно подлить чистую воду;
- мазь из прополиса. Этот натуральный компонент обладает отличным обезболивающим и антибактериальным действием. Для этого рецепта потребуется шарик прополиса. Его нужно хорошо размять в руке, чтобы он немного прогрелся. Затем прополисом натираем шишку. Данную процедуру нужно повторять каждый день. Прополис можно заменить спиртовой настойкой;
- компресс. Ингредиенты: 1 часть лимона, 1 часть йода и 2 таблетки аспирина. Все составляющие тщательно смешать и наложить на место, где образовался нарост. Такую процедуру нужно повторять каждый день на протяжении 3 суток.
Читайте подробнее о том, как еще применяется хозяйственное мыло в народной медицине.
Хирургическое лечение и реабилитация
При сложном течении недуга и неэффективной консервативной терапии врач назначает оперативное вмешательство, объем и форма которого определяются индивидуально.
Цель операции – удалить костный нарост. Благодаря этому действию происходит ослабление давления на ахиллово сухожилие и слизистую сумку.
Если кроме нароста у пациента имеются сильные боли, отек и воспаление, то хирург удаляет близлежащие ткани. Вместе с шишкой удаляется и слизистая сумка.
Существует 3 вида хирургического вмешательства:
- открытый метод;
- эндоскопический способ;
- корригирующий метод остеотомии пяточной кости.
По окончании операции чаще всего пациент может передвигаться без чужой помощи, но ему необходимо выполнять ряд послеоперационных мероприятий:
- медикаментозные препараты. В основном назначаются антибиотики, обезболивающие средства и противовоспалительные препараты;
- постоянные перевязки, вплоть до полного выздоровления;
- физиопроцедуры. Для снятия отека и болевых ощущений рекомендуется пройти курс лазеро- или магнитотерапии.
Восстановление больного при первом виде оперативного вмешательства проходит в течение 5 недель, при остальных методах – в течение 3 месяцев.
Профилактические мероприятия
Чтобы обезопасить себя от проявления такого неприятного недуга, стоит соблюдать несколько профилактических мер:
- откажитесь от твердых задников на обуви;
- если у вас имеется плоскостопие, необходимо носить специальную стельку с супинатором;
- при высоком своде стопы нельзя носить обувь на сплошной подошве;
- активным спортсменам нужно воздержаться от хождения на пятках;
- откажитесь от бега по твердой поверхности;
- тщательно следите за состоянием ваших ног;
- займитесь плаванием и устраивайте ежедневные пешие прогулки.
Особенно тщательно нужно следить за своими ногами тем, чьи родственники унаследовали синдром Хаглунда, так как это прямой риск того, что недуг перейдет к вам.
Заключение
Деформация Хаглунда — явление довольно частое. Тысячи людей живут с этим диагнозом обычной жизнью. При данном заболевании важно вовремя обратиться за помощью к врачу, чтобы миновать неприятные последствия и обойтись консервативной терапией.
Если же вы в числе счастливчиков и не имеете данного недуга, то выполняйте профилактические мероприятия, чтобы на 100% обезопасить себя от возникновения наростов на пяточной кости.
Источник
