Деформированный артроз поясничного отдела позвоночника
Деформирующий артроз суставов позвоночника, или артроз дугоотросчатых ( фасеточных) суставов — одна из форм дегенеративно-дистрофических поражений позвоночного столба. Артроз суставов позвоночника (другое название — спондилоартроз) по патоморфологическим данным развивается в процессе старения и после 60 лет встречается у большинства пациентов.
Артроз суставов позвоночника — этиология и патогенез
При деформирующем артрозе фасеточных суставов позвоночника, как и при различных видах остеоартрозов, наблюдаются дистрофические изменения хрящевой ткани сустава, истончение и разрушение хряща, а также формирование остеофитов.
Чаще всего артроз позвоночных суставов развивается в сочетании с другими дистрофическими изменениями позвоночника (хондроз, остеохондроз). Но возможно и локализованное развитие данной формы артроза — при деформациях позвоночника (гиперлордоз, сколиоз).
Наиболее часто поражаются деформирующим артрозом суставы шейного отдела позвоночника, и именно этот вид спондилоартроза дает наиболее ярко выраженные симптомы. Артроз поясничных межпозвонковых суставов долгое время протекает клинически бессимптомно, либо возникают локальные боли, типичные для деформирующего артроза любой локализации.
Причины деформирующего артроза суставов позвоночника
Артроз дугоотросчатых суставов позвоночника обычно развивается в том случае, если происходит регулярная функциональная перегрузка соответствующего отдела позвоночника. Причины такой перегрузки могут быть различны, например, неправильная осанка (сутулость), длительное нахождение тела в неудобном, нефизиологичном положении и т.д. В этом случае наблюдается шейный или поясничный гиперлордозе, возникающий компенсаторно в ответ грудной кифоз. Артроз позвонков может быть также результатом сколиоза или других деформаций позвоночника.
Деформирующий артроз позвоночника может развиваться как самостоятельно, так и в сочетании с другими дистрофическими болезнями позвоночника (остеохондроз и хондроз). Но последствия для фасеточных суставов в обоих случаях одинаковы: возрастает статическая и динамическая нагрузка, в результате происходит развитие всех признаков артроза: ускоренное старение и разрушение хрящевой ткани сустава позвоночника и образование остеофитов.
Виды деформирующего артроза позвоночника и их симптомы
В зависимости от локализации зоны поражения выделяют следующие виды этого заболевания:
- Артроз поясничного отдела позвоночника (люмбоартроз);
- Артроз шейного отдела позвоночника (цервикоартроз);
- Артроз грудного отдела позвоночника (дорсартроз).
Деформирующий артроз фасеточных суставов вызывает боли в позвоночнике, ограничение подвижности в пораженных участках позвоночного столба. Боли имеют постоянный ноющий характер, усиливаются при нагрузках, поворотах и наклонах. Больные жалуются на невозможность долго передвигаться, слабость в ногах или руках — в зависимости от локализации пораженных суставов. В ряде случаев тяжело стоять на ногах, чуть ли не каждые 10 минут появляется желание сесть или прилечь. Боль, как правило, имеет локализованный характер, и в отличие от боли, вызванной грыжей диска, не иррадиирует в ногу или руку, не сопровождается онемением и слабостью. Но если к артрозу позвоночника присоединяется остеохондроз, спондилолистез, боль может принимать жгучий характер.
Отдельные виды артроза позвоночника имеют свои особенности
Деформирующий артроз шейного отдела позвоночника (цервикоартроз)
Артроз шейного отдела позвоночника встречается весьма часто. Причиной его развития чаще всего являются хронические спазмы мышц шейно-плечевого отдела в результате постоянной сидячей работы, особенно за компьютером, низкая физическая активность или, наоборот, чрезмерные нефизиологичные физические нагрузки и т.п.
При деформирующем артрозе шейного отдела пациенты в первую очередь жалуются на такие симптомы:
- Боли в области шеи;
- Ноющие боли в нижней части затылка;
- Затруднения при наклоне головы вниз;
- Затруднения при повороте головы в какую-нибудь сторону.
Если болезнь запущена, а особенно если она сочетается с шейным остеохондрозом. что бывает нередко, может появиться головокружение, ухудшиться зрение, а также могут возникнуть неприятные ощущения в ушах и в верхней части грудины.
Особенно серьезным заболеванием является унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника. Эта разновидность шейного деформирующего артроза проявляется остро выраженным болевым синдромом, из-за которого невозможно не только поворачивать и наклонять голову, но и двигать руками, возможны неврологические проявления в виде расстройств чувствительности и ослабления неврологических рефлексов.
Артроз поясничного отдела позвоночника (люмбоартроз)
Причинами развития деформирующего артроза в пояснично-крестцовом отделе позвоночника могут быть:
- врожденные пороки развития позвоночника;
- травмы пояснично-крестцового отдела позвоночника
- повышенная нагрузка на позвоночник — при профессиональной деятельности или в результате спортивных нагрузок,
- неправильная осанка
- избыточная масса тела
- преимущественно сидячий (офисные работники) или стоячий (продавцы, официанты, хирурги) образ жизни
Основным симптомом люмбоартроза является боль в пояснично-крестцовом отделе. Боль носит ноющий характер, с возможной иррадиацией в область ягодиц и бедра, но никогда не ниже колена. Чувство онемения и парестезии не характерны.
Поначалу болевые ощущения беспокоят только при физической нагрузке — ходьбе, наклонах, изменениях позы, поднятии тяжестей и отсутствуют в состоянии покоя. Характерный симптом — появление болей после длительного сидячего положения, которые проходят после короткой разминки. Но по мере прогрессирования заболевания боли становятся все интенсивнее, возникают при малейшем движении и в покое, могут беспокоить по ночам.
Другим симптомом спондилоартроза является утренняя скованность пояснично-крестцовой области. Обычно она проходит самостоятельно через 1-2 часа или после короткой разминки. Ее механизм связан с наличием рефлекторного спазма мышц, образованием контрактур, разрастанием остеофитов, болевым синдромом, наличием подвывихов.
Если люмбоартроз сопровождается развитием пояснично-крестцового остеохондроза, проявляются и другие симптомы. Например, такой довольно распространенный симптом, как боль в ягодицах. Она носит ноющий характер, усиливается при интенсивных физических нагрузках, переохлаждении, неловких движениях, иногда при вставании. Отмечается повышенный тонус в ягодичных мышцах, мускулатуре поясницы и нижних конечностей, происходит ограничение движений в позвоночном столбе и тазобедренном суставе. Нередко ощущается слабость мышц бедра и голени, снижение чувствительности, неприятные ощущения (покалывание, ощущение «ползания мурашек», онемение и слабость в ноге.). Часто причиной этого служит сопутствующий синдром грушевидной мышцы.
Лечение деформирующего артроза позвоночника
Лечение деформирующего артроза позвоночника в основном консервативное. Могут использоваться следующие методы:
- противовоспалительная терапия (НПВС) — при выраженном болевом синдроме;
- миорелаксанты центрального действия — при выраженном мышечном спазме;
- хондропротекторы (препараты, способствующие замедлению дегенерации хрящевой ткани);
- иглорефлексотерапия;
- лечебная гимнастика, в т.ч. посещение бассейна
- специальный массаж
- физиотерапевтические процедуры.
По рекомендации врача применяются ортопедические воротники или корсеты, которые помогают поддерживать позвоночник в нужном положении.
Очень хорошие результаты при лечении спондилоартроза позвоночника показал лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте.
Лечение артроза позвоночника лечебным пластырем НАНОПЛАСТ форте
При терапевтическом лечении деформирующего артроза позвоночника лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте весьма эффективен. Пластырь НАНОПЛАСТ форте позволяет снять боль и воспаление, улучшить кровообращение в пораженном участке.
В зависимости от тяжести заболевания НАНОПЛАСТ форте можно применять как в монотерапии, так и в комплексной терапии.
При применении пластыря в комплексной терапии в сочетании с НПВС, анальгетиками, спазмолитиками пластырь помогает снизить дозировку и сократить сроки применения этих небезопасных для организма препаратов.
При лечении деформирующего артроза позвоночника лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте наносится на беспокоящую область, избегая передней поверхности шеи, в особенности зоны сонных артерий и лимфоузлов, а также области сердца.
Рекомендуется курсовое лечение от 9 дней и более. Обычно рекомендуется использовать пластырь с утра на 12 часов, но возможно применять его и на ночь.
Высокая эффективность, уникальность состава, длительное (до 12 часов!) лечебное воздействие, удобство применения и доступная цена делают НАНОПЛАСТ форте средством выбора в лечении артроза позвоночника.
Деформирующий артроз суставов позвоночника — другие материалы по теме
Источник
Артроз поясничного отдела позвоночника встречается достаточно часто, особенно у людей, перешагнувших 40-летний рубеж. Такое поражение диагностируется практически у каждого третьего человека.
Что представляет собой патология
Артроз – это дегенеративное заболевание, локализующееся в основном в межпозвоночных суставах. Поясница и крестец считаются самыми подвижными частями тела, так как они участвуют в большинстве движений человека в пространстве.
Вследствие артроза в нижней части спины ухудшается кровообращение, защемляются нервные окончания. Развиваются процессы атрофии тканей. Заболевание приводит к тому, что пораженный позвонок с течением времени сильно разрушается, а функциональность указанной части полностью нарушается.
Причины развития болезни
Артроз межпозвонковых суставов провоцируется такими причинами:
- слишком сильной нагрузкой на поясницу (постоянным нахождением в статической позе);
- недостатком двигательной активности;
- врожденным или приобретенным нарушением осанки;
- неправильным выполнением физических упражнений;
- особенностями работы: постоянное стояние за станком, сидение за компьютером;
- чрезмерной массой тела, оказывающей дополнительную нагрузку на суставы;
- травмой позвоночника: вывихом, микропереломом;
- нарушением в межпозвонковых дисках;
- аутоиммунным процессом: подагрой, гемохроматозом;
- сосудистыми заболеваниями;
- нарушениями функциональности эндокринной системы.
Провоцирующим фактором также становится возраст, так как организм стареет, и дистрофические процессы в нем прогрессируют, а метаболические ухудшаются. Дать старт развитию патологии может воспалительный процесс, поразивший опорно-двигательный аппарат.
Симптоматика патологии
Перед началом лечения артроза пояснично-крестцового отдела необходимо обязательно пройти тщательное обследование. Представленная болезнь имеет такие симптомы:
- Болевой синдром, который становится сильнее при любом движении или выполнение какого-то действия. Самые сильные ощущения локализуются там, где размещены поврежденные позвонки.
- Ограничение движения, скованность (особенно в утреннее время). Часто больной не в состоянии самостоятельно сесть или встать. Ему требуется помощь.
- Хруст во время движения.
- Характерным для представленной патологии является еще и такой признак, как напряженность мышц спины.
- Отек и припухлость в пораженной области.
- Повышение температуры.
- Повышенная утомляемость.
- Общая слабость, недомогание.
К этому перечню симптомов можно добавить снижение рефлексов, онемение кожи на стопах и голенях. Человек не может долго ходить, стоять или сидеть. Как видно, симптомы не являются специфическими, поэтому на консультации доктор должен поставить максимально точный диагноз.
Стадии развития болезни
Каждый пораженный межпозвоночный сустав поясничного отдела нужно лечить в обязательном порядке. В противном случае дистрофические процессы будут продолжаться далее. Существует несколько стадий развития артроза, характеризующиеся своими симптомами:
- Первая. Пациент практически не ощущает ограниченности в движениях. Но на этом этапе больной может слышать характерный хруст во время наклонов или поворотов. Болевые ощущения появляются только после длительной нагрузки.
- Вторая. Для нее характерно затруднение в выполнении каких-либо действий, то есть нормально работать человек уже не может. Ограничение подвижности в пояснице становится более выраженным. Боль является более интенсивной и ощущается практически после любого движения.
- Третья. Артроз поясничного отдела в этом случае выражается постоянной болью, не проходящей, даже если человек находится в состоянии покоя. У больного присутствует деформация мышц. Изменения в строении позвоночника становятся сильно заметными.
- Четвертая. На этой стадии суставы срастаются между собой.
Если артроз не лечить, это может привести к полной инвалидности. При этом нижние конечности тоже может парализовать.
Особенности диагностики заболевания
При артрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника лечение производится только после того, как будет поставлен точный диагноз. Для этого больному назначаются такие исследования:
- рентгенография пораженного отдела позвоночника в нескольких проекциях;
- МРТ;
- радиоизотопное сканирование позвоночного канала, чтобы обнаружить его сужение;
- УЗИ;
- допплерография сосудов пояснично-крестцового отдела.
Необходим также биохимический анализ крови, при помощи которого можно установить истинную причину развития артроза.
Какие осложнения может спровоцировать артроз
Представленная патология приводит к разрушению суставов позвоночника. Она провоцирует такие осложнения:
- Синовит или воспаление оболочки суставной сумки.
- Периартрит. В этом случае патологический процесс затрагивается ткани, расположенные возле пораженных суставов.
- Неподвижность поврежденной части позвоночника, имеющую необратимый характер.
- Коксартроз тазобедренных сочленений.
- Деформация суставов, приносящая не только сильную физическую боль, но и психологический дискомфорт.
Для того чтобы избежать такой ситуации, необходимо как можно раньше начинать лечение болезни. Полностью избавиться от этой патологии уже не получится, но есть возможность замедлить ее прогрессирование и обеспечить хорошее качество жизни больному.
Как нужно лечить артроз
Терапия предполагает комплексный подход. Все процедуры и препараты должен назначать только профессиональный врач. Самолечением или одними только отварами трав справиться с заболеванием не получится. На ранних стадиях поясничного артроза практически не требуется применения медикаментозных препаратов. Лечение артроза сводится к борьбе с лишним весом, ношению поддерживающих поясов. А еще полезными будут такие процедуры:
- профессиональный массаж и мануальная терапия;
- иглоукалывание;
- электрофорез с применением димексида;
- парафиновые аппликации.
Если болевой синдром выражен сильно, лекарства все-таки придется принимать. Помогут анальгетики и спазмолитики: Толперизон, Мелоксикам, Спазматон. Если они не помогают, то для дальнейшего лечения пациент помещается в стационар, где ему посредством внутривенного вливания вводится Эуфиллин.
В домашних условиях для устранения неприятной симптоматики применяются негормональные противовоспалительные препараты. Но они только снимают симптоматику. Лечить артроз можно с использованием хондропротекторов (Дона, Терафлекс, Хондроитин). Они способствуют восстановлению хрящевой ткани, улучшению выработки синовиальной жидкости. Суставы становятся более подвижными, не разрушаются. Особенностью хондропротекторов является то, что принимать их надо длительное время. А еще они не помогают на последних стадиях развития поясничного артроза.
В случае неэффективности и такой терапии больному проводится нейрохирургическая операция. Пациенту следует внимательно отнестись к своему питанию. Оно должно быть полноценным и правильным. Лучше отказаться от тех продуктов, которые провоцируют обострение процесса воспаления.
Снять болевой синдром можно при помощи таких местных медикаментозных средств, как Диклофенак. Быстро снять боль поможет инъекция Диклоберла. Максимальный эффект от лечения поможет получить лечебная физкультура.
Особенности применения лечебной гимнастики
Она помогает разработать суставы, улучшить их питание и подвижность. Однако при поясничном артрозе показаны не все упражнения: запрещены те, в которых используется обруч. Для лечения этого отдела позвоночника применяется такая гимнастика:
- Больной ложится на спину, а ноги сгибает в коленях. Теперь он медленно перекатывается с одного бока на другой. Количество повторений зависит от общего самочувствия человека.
- Пациент становится на на четвереньки и старается выгнуть спину вверх и вниз. Лучше всего выполнять 2 повтора.
- Больной становится так, чтобы вся спина была прислонена к стене, руки опущены вниз, а ступни находятся на расстоянии 30 см от опоры. Далее, человек медленно опускается вниз, задерживается в таком положении несколько секунд, а потом возвращается в исходное положение.
- Пациенту рекомендуется висение на турнике, способствующее растяжению позвоночника. В результате многократного повторения упражнения расстояние между позвонками увеличивается, боль уходит.
Артроз поясничного отдела – это тяжелая болезнь, способная обездвижить человека. Ее лечение нужно начинать своевременно, после появления первых же признаков, а лучше вовсе не допускать ее развития.
Смотрите также:
Источник
Боли в пояснице достаточно часто встречаются при современном образе жизни. Причиной является артроз поясничного отдела позвоночника. Дистрофия межпозвоночных дисков вызывает воспаление и боль, мешающие нормальному течению жизни. Стоять, сидеть с прямой спиной бывает сложно, не то чтобы согнуться. Теряется подвижность, желание что-либо делать, в худшем случае – потеря работоспособности.
Причины патологии.
Развитие артроза позвоночника происходит по нескольким причинам:
- возраст;
- врожденная дисплазия суставов позвоночного столба;
- сколиозы, кифозы, лордозы;
- избыточные вес, перегрузка позвоночника;
- перенесенные травмы позвонков поясничного отдела.
Кроме того, есть еще ряд неспецифических факторов, влияющих на развитие артроза не только в пояснично крестцовом, но и в других отделах опорно-двигательной системы:
- нарушения синтеза коллагена II;
- недостаточное поступление веществ, необходимых для регенерации хрящевой ткани;
Этапы развития и симптомы.
Примеры заболеваний межпозвоночных дисков
Возникновение заболевания делится на 3 стадии:
I стадия – начальная. На этом этапе артроз поясничного отдела сложнее всего диагностировать. Симптомы этой стадии не выражены, так как деформация хрящевой ткани сочленений только началась. Недостаток влаги и минеральных веществ приводит к иссыханию хряща – он уплощается и, под действием гравитации и давлением позвонков, деформируется.
II стадия – стадия средней тяжести. Позвоночный диск поясничного отдела покрывается трещинами, становится шероховатым и неровным, больше похожим на кость. На этом этапе к разрушению хряща присоединяется воспаление, болезненность в спине при наклонах. Именно тогда пациент может обратиться к врачу с жалобами. Постановка диагноза происходит именно на этой стадии.
III стадия – тяжелый артроз. Отсутствие необходимого лечение приводит к появлению сильных, нестерпимых болезненных ощущений в спине при малейшей нагрузке, нахождении в одном положении долгое время. Обратить деформацию хряща на этой стадии артроза уже невозможно – потребуется хирургическое вмешательство.
Чем раньше Вы обратитесь в больницу, тем раньше начнете лечение! При первых же болезненных ощущениях в области поясницы и таза записывайтесь на прием к специалисту – это поможет избежать осложнений заболевания и облегчит лечение артроза.
Диагностика. Как она проходит?
Для подтверждения предварительного диагноза доктор назначает несколько исследований:
- ренгтенография;
- МРТ (магнито-резонансная томография), КТ (компьютерная томография);
- анализ крови;
- радиоизотопное исследование;
- доплерография.
Все методы диагностики помогут врачу точно определить стадию артроза, назначить соответствующее лечение – терапевтическое или хирургическое.
Лечение артроза позвоночника.
Комплексное, систематическое лечение артроза дает хорошие результаты – купирует боль и воспалительный процесс, поддерживает хрящевую ткань и возвращает пояснично крестцовому отделу позвоночника гибкость.
При лечении артроза необходимо:
- снятие боли, воспаления;
- поддержание межпозвоночных дисков;
- развитие подвижности, гибкости позвоночного столба.
Для снятия болезненных ощущений и воспалительного процесса врач назначит нестероидные противовоспалительные лекарственны средства (аспирин, диклофенак, ибупрофен). При острой стадии артроза, когда боль нужно снять быстро часто назначают фенилбутазон. Это очень агрессивное противовоспалительное лекарство, принимать которое необходимо только после назначения врача.
Так же при артрозе поясничного отдела возможно введение эпидуральной инъекции стероидных препаратов. Это поможет снизить болевые ощущения и купировать воспаление на длительный срок (время действия лекарства зависит от индивидуальных особенностей организма). Применение подобного метода лечения рекомендуется не более трех раз в год.
Посредством эпидуральных инъекций можно купировать даже самую сильную боль.
Хондропротекторы назначаются для поддержания хряща. Они бывают в виде таблеток, капсул (Структум, Хондроитин Акос); мазей, кремов (Хондроитин Акос, Хондроксид Максимум); инъекций для внутримышечного, внутрисуставного введения (Сустагард Артро). Они запускают синтез хрящевой ткани, доставляют необходимые вещества к суставу – гиалуроновую кислоту, хондроитин сульфат, минералы и витамины, необходимые для синтеза хряща и поддержания его функций.
После снятия боли, воспаления назначается физиотерапия и ЛФК, направленная на возвращение гибкости и подвижности позвоночнику.
- массажи;
- рефлексотерапия (иглоукалывание);
- магнитная терапия;
- лазерная терапия;
- лечебные ванны.
Физиотерапия позволяет нормализовать кровообращение в области артроза пояснично крестцового отдела, снижает отечность, улучшает тонус мускулатуры и облегчает лечение. Однако применение физиотерапевтических методов возможно только при частичном снижении отечности и воспаления в области артроза.
Лечебная гимнастика.
Назначается физиотерапевтом. Заниматься ей следует только под наблюдением специалиста в больничных условиях. Все упражнения делятся на 3 группы:
- Упражнения с обручем – помогают улучшить кровообращение в области поясницы, усиливают обменные процессы. Подходят для профилактики и противопоказаны при грыжах поясничного отдела.
- Упражнения с фитболом. Развивают подвижность и гибкость позвоночного столба, снимают напряжение в мышцах. Использование массажных мячей также усиливают обмен веществ.
- Общая лечебная физкультура для позвоночника. Помогает снять болевые ощущения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, развивает гибкость и подвижность суставов.
Народная медицина.
Для облегчения симптомов артроза пояснично крестцового отдела позвоночника дома используют народные рецепты мазей, компрессов и растрирок.
Компресс из хрена снимает боль и воспаление в ночное время. Для его приготовления натрите хрен на мелкой терке, нагрейте и заверните в хлопковую ткань. Приложите компресс на область поясничного отдела, укутайтесь теплой шалью.
Хорошо снимает боль мазь из трав. Смешайте ромашку, календулу и корень лопуха с вазелином. Втирайте такую смесь в больную поясницу при артрозе позвоночника легкими массажными движениями каждый день по мере необходимости.
Так же снять воспаление и болевой синдром помогут растирания барсучим или свиным жиром. Кончиками пальцев аккуратно втирать растопленный жир в поясницу, разогревая лежащие вокруг мышцы. Такой массаж лучше делать перед сном каждый день.
Хирургическое лечение.
Операционное вмешательство назначается только когда консервативное лечение не приносит облегчения. Есть 2 вида операций:
- Донервационные – проводятся исключительно для избавления пациента от болезненных ощущений. Нервные окончания в суставе «отключаются» при помощи термического воздействия – это купирует боль и позволяет продолжить лечение медикаментами.
- Трансплантация сустава. Больной сустав заменяется на искусственный. Такая операция проводится на последних стадиях заболевания, при сильной деформации позвонков.
Замена межпозвоночного диска в Израиле. Поясничный отдел (Видео).
Ортопедический режим – важная часть лечения.
Артроз пояснично-крестцового отдела позвоночника – хроническое заболевание, требует постоянного поддержания межпозвоночных сочленений в хорошем состоянии. Для этого необходимо использование специальных медицинских бандажей, поддерживающих спину в естественном положении, ограничивающих движения в пояснично-крестцовой области. Они снимают нагрузку со спины, тазобедренных суставов.
Корсеты необходимо носить до 14-16 часов в сутки – они значительно снижают болевые ощущения в спине. Они очень удобны в повседневной жизни и не мешают при работе, домашних занятиях. Снимают их только с разрешения врача, когда он больше не видит надобности в их использовании. При возобновлении болей корсет надевают повторно до того момента, когда болевой синдром пройдет.
Предоставить выбор корсета лучше врачу-ортопеду. Он не только подберет подходящий размер, но и поможет правильно его надеть, объяснит, как его снимать и надевать, пропишет режим и время ношения корсета. Первое время ношение корсета может причинять неудобства, связанные с привычкой, но постепенно Вы привыкните и приобретете правильную осанку.
Заключение
Вылечить артроз позвоночника не тяжело, главное приступить к лечению вовремя и со всей ответственностью. В таком случае использование препаратов, физиотерапевтические процедуры и ортопедический режим приносят быстрый и стойкий эффект – здоровую и подвижную спину.
Источник
