Деформирующий остеохондроз поясничного отдела

За прямо хождение люди заплатили цену в виде такого неприятного заболевания, как деформирующий остеохондроз. Что это за заболевание такое и как его победить?

Остеохондроз чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Это обусловлено физиологическим объяснением: у женщин из-за гормональной перестройки организма нарушается обмен кальция, что способствует изменению тканей хряща и костей.

Пожилые люди более подвержены этому виду остеохондроза. Это заболевание в 90% случаях наблюдается у лиц старше 60 лет, в 27% – старше 50 и в 10% – старше 40 лет.

Что это?

Деформирующий остеохондроз – это заболевание, которое поражает позвоночно-двигательный отдел. Изначально остеохондроз поражает межпозвоночный диск, далее следуют и другие сегменты позвоночного столба, а также нервная система.

Большинство людей страдают им, т. к. этот вид остеохондроза является самой распространённой формой заболевания. Поражение сегментов позвоночного столба является причиной беспомощности людей, ухудшая их качество жизни.

Остеохондроз делится на два типа:

1. Первичный может поражать как один сустав, так и несколько.
2. Вторичный может встречаться только при заболеваниях эндокринной системы.

Чем больше суставов у человека поражено, тем меньше продолжительность его жизни.

Причины

На формирование этого вида остеохондроза влияет несколько причин:

• Плоскостопие.
• Предрасположенность.
• Какие-либо травмы.
• Перенесённое хирургическое вмешательство при лечении различных переломов.
• Патологическое укорочение ноги.
• Нарушения в развитии костной ткани.
• Хрящевые микротравмы. Наблюдается при высоких нагрузках на поверхность хряща. Как правило, этой проблеме подвержены профессиональные спортсмены.
• Избыточная масса тела.
• Неправильный рацион питания. Недостаточное количество продуктов с содержанием необходимых витаминов, участвующих при строении хряща.
• Сидячий образ жизни.
• Употребление спиртных напитков.
• Нейрогенная патология.
• Курение.

Любые болевые ощущения в спине обязательно должны насторожить, т. к. развивается спондилёз. На запущенных стадиях деформирующий спондилёз является крючком для других более серьёзных поражений позвоночного столба. К их числу можно отнести спондилолистез и другие отклонения, которые имеют общую причину – остеохондроз.

Деформирующий остеохондроз – это полисистемный процесс, который поражает не сам позвоночный столб, а его суставы и кости. Более всего поражению подвержен поясничный сегмент. Какие-либо возникающие вопросы, касающиеся лечения этого вида остеохондроза, в обязательном порядке должны обсуждаться с врачом.

При прогрессировании заболевания начинают развиваться такие осложнения, как деформирующий спондилёз груди позвоночного столба и других его структур. Из названия нетрудно догадаться, что при этом осложнении происходит деформация отдельных позвонков. Появляются наросты и различные разрастания.

Если заболеванию было подвержено несколько позвонков поясничного отдела, то, кроме болезненных ощущений и слабости в ногах также наблюдаются нарушения в подвижности позвоночного столба.

Симптомы заболевания

Поражения каких-либо сегментов позвоночного столба могут привести к инвалидности больного, т. к. происходит неврологический дефицит.

Поражение шейного сегмента позвоночного столба характеризуется:

• Болезненными ощущениями в области шеи.
• Болями в голове.
• Потеря чувства равновесия.
• Резкое снижение зрения.
• Снижение или потеря слуха.

Если у больного наблюдается хотя бы 30% вышеуказанных проявлений, то у врача сразу возникают все основания подозревать наличие остеохондроза шеи.

Остеохондроз грудного отдела может проявляться слабо выраженными симптомами. Это связано, прежде всего, с анатомическим строением позвонков в этом сегменте. Однако появляющиеся осложнения могут иметь очень серьёзный характер.

К симптомам этого заболевания относятся:

1. Сильная боль, которая сосредоточена между лопатками.
2. Болезненные ощущения в грудной кости.
3. Возникновение болезненных ощущений между рёбрами.

Как правило, при прогрессировании этого вида остеохондроза пациент испытывает схожие симптомы, как при ишемической болезни сердца или стенокардии, не имеющих ничего общего с остеохондрозом. Только квалифицированный врач и детальная диагностика сможет разграничить эти два совершенно разных заболевания.

Осложнением при этом виде остеохондроза является межпозвоночная грыжа. Однако кроме грыжи существует ещё ряд осложнений, которые поражают позвоночный столб.

По мере прогрессирования заболевания начинают развиваться более глубокие поражения позвонков, которые приводят к неврологическому дефициту или к инвалидности.

Ряд осложнений при деформирующемся остеохондрозе:

• Спондилолистез.
• Спондилез.
• Протрузия дисков позвоночного столба.
• Сильное сужение канала между позвонками.
• Грыжа.
• Деформирующийся спондилёз.

Стоит ли говорить, что каждое из осложнений приводит пациента в беспомощное состояние? Неврологический дефицит и сильные боли – это часть осложнений остеохондроза. Осложнения быстрее начинают прогрессировать при остеохондрозе спины.

Диагностика заболевания

Современные методы диагностики болезней суставов, в том числе и поражённого сегмента позвоночного столба, помогают с 98% точностью определить не только причину заболевания, но и состояние пациента на текущий промежуток времени. К подобным методам относятся:

• Рентген спины.
• Томография.
• Спондилография.
• Сциптиграфия.

Самый действенный метод обследования – спондилография. Рентген осуществляется в боковой и прямой проекции. Деформирующий спондилёз проявляется изменением субхондральной костной ткани, выпрямлением изгибов, деформацией контуров суставов; сужением отверстий между дисками. Деформирующий остеохондроз проявляется сближением позвонков и уплощением дисков.Лечение имеет право назначать только квалифицированный доктор.

Лечение заболевания

Лечение включает в себя целый комплекс действий:

• Медикаментозная терапия.
• Мануальная терапия.
• Нейрохирургия.
• ЛФК.
• Нетрадиционная медицина.
• Физиотерапевтическое лечение.
• Рефлексотерапия.
• Санаторно-курортное оздоровление.

Лечение должно быть комплексным, с использованием специального фиксирующего корсета. При лечении назначается видоизмененный комплекс упражнений гимнастики. В терапию обязательно должны входить физиотерапевтические процедуры, рефлексотерапия и массаж. Если заболевание прогрессирует, то назначается проведение блокады с использованием кортикостероидных препаратов. Для устранения такого заболевания, как остеохондроз используют внутридисковые и эпидуральные блокады, а при спондилёзе используют артикулярные блокады, которые выполняют в поражённый сустав. Если консервативное лечение не помогает, то назначают хирургическое вмешательство.

Немедикаментозное лечение включает в себя ряд мероприятий, назначаемых при поражении позвоночника. Прежде всего это избегание каких-либо нагрузок на позвоночный столб, обеспечение полного покоя и никакого стресса. Если пациенту предстоит преодолеть сравнительно большое расстояние, то передвигаться он должен только при помощи костылей. Соблюдение специальной диеты также входит в комплексное лечение. Больным также следует носить специальные протезы. В лечении особое значение имеет ЛФК, особенно помогают занятия в бассейне. Основной задачей, которую выполняет ЛФК, является улучшение кровотока, снятие болей и устранение мышечного напряжения. Из этой методики используется:

• Электрофорез с использованием ряда препаратов.
• Микроволновое лечение.
• Ультразвук.
• Иглоукалывание.
• Лазерная терапия.
• Фонофорез.
• Криотерапия.
• Радоновые ванны.

Медикаментозное лечение включает приём ряда препаратов, снижающих болевых ощущений, например, парацетамола. Эффект от этого лекарства при рассматриваемом заболевании можно сравнить с противовоспалительными средствами. Достоинство этого лекарственного препарата заключается в том, что при его приёме снижается риск побочных явлений.

При низкой эффективности от приёма парацетамола назначаются более действенные лекарственные средства. Их действие заключается в том, что они оказывают противовоспалительное действие. Приём таких препаратов становится обязательным, если имеется риск возникновения каких-либо нежелательных явлений со стороны желудка.

Возможный риск от приёма этой группы препаратов:

• Курение и приём алкогольных напитков.
• Если возраст пациента превышает 65 лет.
• Приём пациентом антикоагулянтов.
• Язвенное заболевание в анамнезе.

Цитокиновая терапия играет важную роль в лечении. При этом необходимо использовать индукторы интерферонов, которые, воздействуя на поражённые сегменты позвоночника, улучшают результаты лечения.

Обязательным условием перед началом лечения является консультация с доктором. Это необходимо для того, чтобы подобрать лечение, учитывая ряд факторов:

1. Убедиться в правильности диагноза.
2. Определить индивидуальную непереносимость компонентов.
3. При отрицательном воздействии на организм подобрать другой комплекс препаратов.

В качестве профилактики остеохондроза используется не только лечебная физкультура, которая укрепляет мышцы спины, брюшной пресс, ведение ЗОЖ, но и соблюдение правильного питания (рацион должен быть сбалансированным).

Обращаем внимание, что вся информация, предоставленная в статье, служит в ознакомительных целях, но не является пособием к лечению.

Остеохондроз считается одной из самых распространённых патологий суставов, особенно у женщин среднего и старшего возраста. Существует несколько разновидностей этого заболевания, среди них наиболее сильно снижает качество жизни деформирующий остеохондроз позвоночника.

Симптомы

Остеохондроз длительное время может протекать бессимптомно. Один из первых его признаков – боль в спине при движении, которая проходит через некоторое время после прекращения нагрузки. Характер и интенсивность боли могут меняться, но пациенты часто не обращают на неё внимания, считая, что боль проходит сама собой.

На более поздних стадиях заболевания появляется ограничение подвижности позвоночника, можно прощупать легкую припухлость и болезненность мышц по обе стороны от позвоночного столба.

К этим симптомам могут присоединиться различные неврологические нарушения, которыми опасен остеохондроз. Деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника может вызвать тяжёлые нарушения функции нижних конечностей и тазовых органов вплоть до невозможности передвигаться и потери контроля над мочеиспусканием и дефекацией.

Причины остеохондроза

При остеохондрозе происходит разрастание костной ткани, образование своеобразных наростов (остеофитов) на телах позвонков, которые вклиниваются в межпозвонковый хрящ. Это возможно на фоне дегенеративных процессов в хрящевой ткани, которые могут происходить по разным причинам. Самой главной из них являются естественные процессы старения в позвоночнике, поэтому остеохондроз чаще всего развивается в старшем и среднем возрасте.

Принято считать, что развитию остеохондроза способствует травматизация межпозвонковых дисков при физической нагрузке, поэтому ему больше подвержены люди физического труда, но точной статистики по этому вопросу нет.

Также причиной раннего остеохондроза могут стать грубые нарушения осанки (например, выраженный сколиоз). Развитие остеохондроза могут спровоцировать воспалительные заболевания позвоночника и мышц спины, травмы спины, нарушения обмена веществ.

Классификация остеохондроза

Существует несколько классификаций остеохондроза, основанных на разных принципах.

По причинам:

• первичный остеохондроз;
• вторичный остеохондроз, развивается на фоне воспалительных заболеваний или нарушения осанки.

Эта классификация позволяет выделить основной фактор, влияющий на развитие заболевания и воздействовать на него.

По локализации:

• шейный;
• грудной (часто протекает бессимптомно);
• поясничный;
• полисегментарный.

В каждом отделе позвоночника остеохондроз имеет свои особенности, поэтому существует классификация «по месту» расположения очагов заболевания.

По морфологической стадии:

• дегенеративные изменения межпозвонковых дисков с сохранением подвижности позвоночника;
• краевые разрастания костной ткани в области тел позвонков;
• пролапс и протрузия (выдвижение или выпадение) межпозвонковых дисков в позвоночный канал;
• фиброз дисков;
• анкилоз.

Эта классификация наиболее информативна, позволяет установить, насколько далеко зашёл дегенеративный процесс в хрящах межпозвонковых дисков и исходя из этого предпринять лечебные мероприятия.

Течение остеохондроза

Развитие остеохондроза протекает в несколько стадий, последовательно сменяющих друг друга.

1. Первая стадия – первичные дегенеративные изменения в хрящевой ткани. На этой стадии происходит повреждение фиброзной капсулы межпозвонкового диска. При этом возникает боль в поражённом отделе позвоночника, при заболевании шейного отдела возможно приступообразное головокружение, сопровождающаяся расширением зрачков. Возможна иррадиация боли в грудную клетку, которая может имитировать боль в сердце. На рентгенографии при этой стадии изменений не заметно.
2. Вторая стадия – спондилёз, то есть формирование костных разрастаний (остеофитов) на месте повреждённой хрящевой ткани. На рентгенограмме остеофиты выглядят как костные выступы, являющиеся своеобразным продолжением тел позвонков. Некоторые специалисты выделяют спондилёз в отдельное заболевание.
3. Третья стадия – разрыв капсулы межпозвонкового диска и выпадение его студенистого ядра в просвет позвоночного канала. Это состояние называется межпозвонковой грыжей и сопровождается острой болью, потерей контроля или чувствительности в конечностях, головные боли и головокружение.
4. Четвёртая стадия – анкилоз позвоночника. Расстояние между позвонками настолько уменьшается, что происходит их срастание.

Шейный остеохондроз

Шейный отдел – самая подвижная часть позвоночника, поэтому деформирующий остеохондроз шейного отдела позвоночника считается опасной патологией.

При шейном остеохондрозе раньше всего возникает болевой синдром, а ограничение подвижности, напротив, случается относительно редко. Шейному остеохондрозу могут сопутствовать следующие синдромы:

• синдром Райта – боль и чувство покалывания в груди при отведении руки за голову;
• синдром цервикалгии – боль и ограничение подвижности шеи, болезненность при пальпации;
• синдром передней лестничной мышцы – защемление нижних корешков плечевого сплетения и подключичной артерии.

На стадии формирования остеофитов шейный остеохондроз (деформирующий спондилёз шейного отдела позвоночника) протекает с постоянными длительными обострениями и ремиссиями. Эта стадия может длиться годами, для неё характерен синдром «падающей головы» – резкая боль в шее, особенно при наклоне, и чтобы уменьшить её, пациент вынужден придерживать голову руками.

Третья стадия характеризуется сильной непроходящей болью в шее, головной болью и головокружением, нарушениями координации.

Четвёртая стадия шейного остеохондроза возникает крайне редко.

Поясничный остеохондроз

Самая распространённая патология позвоночника. На поясничный отдел приходится наибольшая нагрузка при ходьбе, беге, физических упражнениях и физическом труде, стоянии и даже сидении.

Предрасполагать к возникновению поясничного остеохондроза могут самые разные факторы – травма спины, переохлаждение, плоскостопие, избыточный вес и другие причины.

1. Первая стадия поясничного остеохондроза почти не даёт о себе знать, боль в пояснице не сильная и появляется редко.
2. На второй стадии деформирующий остеохондроз поясничного отдела позвоночника характеризуется ноющими болями в пояснице (иногда отдаёт в одну или обе ноги), возникающими при физической нагрузке или через несколько часов после неё. Также могут быть неприятные ощущения в ногах – мурашки, зуд, покалывания, невозможность разогнуться после длительного нахождения в одной и той же позе, так называемый прострел поясницы на холоде, и при зябкости ног.
3. Третья стадия – образование межпозвоночной грыжи с резкой и сильной болью в пояснице, нарушениями чувствительности ног и ягодиц, спазмом артерий стоп. Четвёртая стадия, когда остеохондроз и деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника принимает тяжёлую форму анкилоза, считается финальной. Возникает срастание тел позвонков, межпозвоночный сустав перестаёт функционировать, подвижность поясницы резко ограничивается.

Грудной остеохондроз

Остеохондроз и деформирующий спондилез грудного отдела позвоночника длительное время способен протекать бессимптомно. Боль появляется только на второй – третьей стадии, ограничение подвижности незначительно из-за того, что грудной отдел позвоночника сам по себе малоподвижен.

Межпозвоночная грыжа грудного отдела проявляется сильной болью, которая усиливается при дыхании, нарушением чувствительности кожи груди и живота, болью и покалыванием по ходу межрёберных нервов. Резкую боль в груди при грудном остеохондрозе иногда ошибочно принимают за приступ стенокардии или инфаркт.

Полисегментарный остеохондроз

Остеохондроз поражает несколько отделов позвоночника одновременно. Полисегментарный остеохондроз, деформирующий спондилез имеет черты заболевания всех затронутых отделов.

Лечение

Лечение остеохондроза – длительный процесс, который позволяет замедлить развитие заболевания.

Физическая нагрузка при остеохондрозе должна быть рационально распределена. Рекомендуется отказаться от тяжёлой физической работы и занятий тяжёлой атлетикой. Существуют специальные комплексы упражнений для лечения остеохондроза, позволяющие укрепить мышцы и за счёт этого седлать позвоночник более устойчивым к нагрузке.

Массаж (мануальная терапия) применяется на первой и второй стадии и позволяет снять мышечное напряжение, которое постоянно сопутствует остеохондрозу, и облегчить болевой синдром.

Поддерживающие корсеты и воротники позволяют зафиксировать позвоночник в правильном положении.

Очень важным аспектом является употребление витаминов.

Мази и гели с содержанием нестероидных противовоспалительных средств для лечения воспалительных процессов, которые могут стать причиной возникновения и распространения дегенеративного процесса, а также обезболивающие и прогревающие мази.

Приём противовоспалительных препаратов (нестероидных и кортикостероидных) при тяжелых воспалительных процессах, осуществляется по назначению врача.

Эпидуральные и внутридисковые блокады при ярко выраженном болевом синдроме.

Хирургическое вмешательство при образовании грыжи является единственным способом облегчить состояние больного. Во время операции происходит удаление диска, выпавшего в просвет канала, тем самым устраняется его давление на спинной мозг и вызванные этим боль и неврологические нарушения.

Полностью излечить остеохондроз невозможно, ведь он является следствием естественного процесса старения организма, но всегда существует возможность замедлить его развитие и сделать свою жизнь более комфортной.

httpss://youtu.be/8j2pUr7uxaU