Дегенеративно дистрофические процессы в поясничном отделе позвоночника
В этой статье мы расскажем все о такой проблеме, как дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела. Упомянем, какие заболевания входят в эту категорию, какие у них проявления и причины. А, главное, обрисуем лечебные и профилактические методы.
Что это такое?
Дегенеративно-дистрофические процессы пояснично-крестцового отдела позвоночника – это медленное, прогрессирующее разрушение хрящей и позвонков. В поясничной области находятся самые крупные позвонки, рассчитанные на максимальные нагрузки по сравнению с другими отделами позвоночника. Однако на протяжении жизни позвоночник постоянно подвергается напряжению, и со временем наступают дегенеративные изменения.
К сожалению, дистрофические процессы в целом не являются излечимыми. Есть возможность замедлить их, можно даже попытаться остановить. Постаравшись, можно полностью купировать проявления и избежать последующих обострений.
Но сами по себе дегенеративные изменения поясничного отдела являются платой за человеческое прямохождение. Эволюция подняла нас на ноги, подготовила к этому все системы организма. Но в длительной перспективе ткани каждого человека от нагрузок прямохождения начинают испытывать дистрофические процессы. Поэтому главное лечение дегенеративных процессов поясницы – это профилактика.
К дегенеративным процессам относятся:
- остеохондроз;
- спондилез (образование остеофитов);
- артроз фасеточных суставов поясничного отдела.
Остеохондроз и его осложнение — остеофиты
К осложнениям дистрофических изменений поясницы можно отнести:
- грыжи;
- протрузии;
- воспалительные процессы;
- ущемления нервных корешков поясницы;
- люмбаго (прострел поясницы).
У кого проявляются?
Дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника на протяжении жизни затрагивают практически любого человека. Однако есть определенные группы пациентов, у которых остеохондроз и остеоартроз развиваются быстрее и в более раннем возрасте.
Наибольший риск стать пациентом невролога у следующих групп населения:
- профессиональные спортсмены, в особенности культуристы и тяжелоатлеты;
- водители автомобилей и офисные работники, писатели;
- люди тяжелого физического труда;
- жители территорий с холодным, неблагоприятным климатом;
- пожилые люди;
- люди с избыточной массой тела.
Спортсмены и люди, занятые на тяжелых работах, подвергают свой поясничный отдел максимальным нагрузкам. Штангисты пытаются осилить вес, на который могут быть способны их мышцы, но не поясничная область. А люди, занятые в строительстве или прочих тяжелых работах, не всегда соблюдают технику безопасности. Из-за этого межпозвоночные диски подвергаются напряжению, на которое они не рассчитаны.
В пожилом возрасте накапливаются все те нагрузки, что хрящевые ткани терпели на протяжении жизни. Выливается это в дегенеративные процессы со множеством неприятных симптомов. А постоянный холод и плохие погодные условия приводят к тому, что инфекции чаще поражают хрящевую ткань. Многократные острые воспаления приводят к хроническим дегенеративным процессам.
В особенности актуальной проблема становится в эру «компьютерного», сидячего труда. Когда человек подолгу сидит, мышцы перестают нормально держать поясничный отдел. А значит, хрящевые ткани испытывают избыточное давление. Что после долгих лет такой работы обязательно приводит к дегенеративным изменениям.
В свете малоподвижного образа жизни вступает в силу еще одна группа риска – пациенты с ожирением. Лишние килограммы каждую секунду оказывают лишнюю нагрузку на хрящевую ткань межпозвоночных дисков. Ходьба заставляет поясничный отдел испытывать напряжение, на которое он не рассчитан. Кроме того, у полных пациентов хуже обменные процессы тканей поясничной области.
Симптомы
К симптомам дегенеративных изменений поясничного отдела позвоночника можно отнести:
- острую, жгучую боль, если задеты нервные ткани и началось воспаление;
- тупую боль, если страдают фасеточные суставы;
- затруднена подвижность;
- появляется ощущение трения между позвонками.
Клиническая картина резко ухудшается, если подвергается ущемлению нервный корешок:
- начинается воспалительный процесс;
- боль отдает в нижние конечности, иногда в область живота;
- ухудшается чувствительность и работа органов таза;
- наблюдается парестезия нижних конечностей, то есть чувство мурашек и онемения;
- появляются мышечные спазмы поясницы, не дающие нормально двигаться и разогнуться.
В случае воспалительного процесса боли проходят с обострениями и через несколько дней могут утихнуть сами собой. Однако такие острые периоды будут повторяться раз за разом. И каждый раз воспалительный процесс будет ухудшать состояние хрящевой ткани.
Если дегенеративному процессу подвержены в первую очередь не межпозвоночные диски, а фасеточные суставы, называется такое состояние артроз. В такой ситуации боли будут преследовать по утрам и по вечерам, после нагрузок. Обычно достаточно немного размяться, и придет облегчение.
Причины
Причины дегенеративных процессов поясничной области не только в нагрузках. Постоянное напряжение – это лишь курок, который запускает процесс разрушения хрящевой ткани.
Коренной проблемой, из-за которой пациентов преследуют дегенеративные процессы, являются нарушения доступа питательных веществ. Межпозвоночные диски и фасеточные суставы так уязвимыми перед дистрофической деформацией именно из-за особенностей метаболизма хрящевой ткани.
Хрящи не имеют собственной системы капилляров и кровоснабжения, они получают питательные вещества из соседних мягких тканей. Поэтому, когда ухудшается кровообращение в мышечных тканях, погибают и клетки хрящевой ткани. И здесь вся проблема в том, что восстановить эти клетки очень сложно.
В норме хрящевые ткани поясничной области работают как амортизаторы между позвонками. Они не дают костным тканям соприкасаться между друг другом и стираться. При дегенеративных процессах эластичность межпозвоночных дисков и фасеточных суставов снижается, уменьшается их высота. Позвонки поясничного отдела начинают соприкасаться и медленно деформировать друг друга.
В результате организм начинает восстанавливать недостаток костной ткани. По краям позвонков вырастают наросты в виде шипов – остеофиты. Такая патология называется спондилез. Такие наросты еще сильнее деформируют хрящевую ткань. Поэтому если не перейти к лечению дегенеративных процессов, со временем они будут лишь прогрессировать.
Лечение
Лечение дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника – это целый комплекс. В обратном случае все лечебные мероприятия будут иметь лишь симптоматический смысл. Снять боль, вернуть ненадолго подвижность, конечно, необходимо. Но гораздо важнее улучшить кровообращение, укрепить мышцы и освободить межпозвоночные хрящи от давления.
При этом большинство пациентов в лечении дегенеративных процессов поясничного отдела останавливается на медикаментозных методах. Большинство лекарств от боли в спине очень доступны, продаются в каждой аптеке. К сожалению, гораздо проще пить лекарства длительное время, чем заняться спортом, изменить питание и похудеть.
После того как обострение снято, мы советуем отложить в сторону медикаментозные препараты. Сейчас самое время заняться комплексным лечением своей проблемы и улучшить кровообращение. Иначе дегенеративные изменения не перестанут мучить.
Чтобы снять симптомы обострения, используются следующие медикаменты:
- Нестероидные противовоспалительные. Эти лекарства побеждают не только боль, но и воспаление. Употребляются практически всеми пациентами, которые страдают от дегенеративных процессов поясничного отдела. Имеют негативные эффекты на желудочно-кишечный тракт. Стоят, как правило, очень дешево.
- Болеутоляющие. Воздействуют на передачу нервных импульсов. Делятся на наркотические и ненаркотические. Сильнее всего действуют в виде инъекций. Чтобы снять болевого синдрома поясницы, наиболее эффективным методом является инъекционная блокада позвоночника.
Диклофенак цена 50 рублей
Также осуществляется прием курсами средств, способных надолго облегчить состояние пациента:
- Хондропротекторы. Это лекарства, стимулирующие выработку укрепляющих хрящевую ткань веществ. На данный момент остаются новой разработкой, и поначалу не принимались многими врачами. Сейчас эффективность хондропротекторов доказана, хоть многие врачи и критикуют их по разным причинам. Однако у хондропротекторов мало как противопоказаний, так и побочных эффектов.
- Миорелаксанты. Помогут, если сопутствующим симптомов дегенеративных процессов стали мышечные спазмы.
Народные способы
От боли, нарушений чувствительности и подвижности помогают также следующие методы:
- Разогревающие наружные средства. Не стоит использовать в первые два дня после начала острого периода, если присутствует воспаление. В остальном, отличный способ снять боль и улучшить кровообращение пораженной области. Сюда же относятся компрессы по народным рецептам. Абсолютное их большинство основано на разогревающем эффекте.
- Перцовые, китайские и магнитные пластыри. Легко использовать, долго действуют, но не слишком эффективны. Не имеют никакого лечебного эффекта, исключительно помогают против симптомов. Действуют по тем же принципам, что и любой другой разогрев.
- Ментоловые мази и ледяные компрессы. Отлично помогают в первые 48 часов после начала обострения, когда нежелательно пользоваться разогревающими средствами. Холодок отвлекает нервные окончания от передачи болевых ощущений.
Перцовый пластырь цена 100 рублей
Профилактика
Не хотите узнать, что это такое остеохондроз, остеоартроз и спондилез? Тогда занимайтесь профилактикой еще с достаточно молодого возраста. Кроме того, профилактика является единственным настоящим лечением проблемы.
К способам профилактики против дегенеративных изменений поясницы относятся:
- Двигательная активность – важнейшая рекомендация. Именно двигаясь, мы укрепляем мышцы своего поясничного отдела. А значит, улучшаем кровообращение его хрящевых тканей. В свою очередь, крепкие мышцы снизят нагрузку на межпозвоночные диски. Вспомогательную функцию выполнят и массажные процедуры.
- Правильное питание, избавление от лишних килограммов. Избыточная жировая масса мешает нормальному питанию тканей. А лишняя масса тела оказывает чрезмерное давление на хрящевые ткани.
- Отказ от малоподвижного образа жизни. Даже если вы работаете в офисе, время от времени разминайтесь. Держите правильную осанку в течение дня, а по вечерам старайтесь хотя бы немного прогуляться пешком.
- Плавание – лучшая физическая нагрузка для спины. Когда человек находится в воде, вес тела распределяется поровну на разные области позвоночника.
Загрузка …
Видео «Дегенеративно-дистрофические изменения»
В этом видео рассказывается о том, как вовремя распознать дегенеративно-дистрофические изменения поясницы.
Источник
Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника – это медленное разрушение тканей межпозвоночных дисков поясницы. Они перестают получать питание, обезвоживаются, становятся сухими и теряют эластичность. Избыточный вес и малоподвижная работа приводят к ослаблению мышц спины и лишнему весу. В результате позвоночник давит на межпозвонковые диски, их структура деформируется.
Патологии дисков опасны тем, что обнаружить их, как правило, удается лишь в критические моменты. Профилактические меры уже не смогут помочь, и пациенту придется употреблять медикаменты, посещать разнообразные лечебные процедуры. Но самого по себе лечения может оказаться недостаточно. Ведь чтобы улучшить состояние позвоночника и не допустить развития серьезных осложнений, нужно пересмотреть свою повседневную жизнь в целом.
Причины и факторы риска
Что такое дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе? Чтобы понять, разберемся в том, как устроены межпозвонковые диски. Эти своеобразные пружины позвоночника состоят из хрящевой ткани. Сверху они покрыты более плотным фиброзным кольцом, а внутри находится пульпозное ядро. Диски в норме достаточно мягкие, эластичные – ведь они обеспечивают подвижность позвоночника.
Когда мышцы перестают выдерживать нагрузку, они передают ее на позвонки. Позвоночник сжимается, диски испытывают давление, на которое не рассчитаны. Клетки их мягких хрящевых тканей начинают погибать.
Межпозвонковые диски могут также ослабеть и деформироваться потому, что нарушено питание их хрящевой ткани. Произойти это может по той причине, что позвонки уменьшают расстояние между собой и сдавливают кровеносные сосуды и капилляры. Либо к таким же последствиям привел воспалительный процесс, травма поясницы.
Факторы риска следующие:
- Резкие движения, подъем тяжестей;
- Воспалительные процессы;
- Сидячий труд;
- Холод и сквозняки;
- Нездоровая еда;
- Профессиональный спорт;
- Нарушенный гормональный фон;
- Пожилой возраст;
- Патологии обменных процессов;
- Травматические повреждения позвонков.
Чаще всего страдают от проблем в поясничном отделе позвоночника люди, которые очень мало двигаются и при этом имеют лишний вес. Обычно позвоночник стабилизирует мышцы, но если мускулатура ослаблена, а избыточная масса постоянно отягощает спину, даже легкие бытовые нагрузки вызывают деформацию дисков. Современный образ жизни, как видим, увеличивает риск развития дистрофических изменений поясничного отдела.
- Советуем прочитать: снижение высоты межпозвоночных дисков.
Ход развития патологии
Именно на пояснично-крестцовую область приходится львиная доля напряжения, именно здесь межпозвонковые диски чаще всего лишаются нужного питания. Хрящевые ткани теряют питательные вещества, хуже регенерируют, перестают быть эластичными.
Фиброзное кольцо становится хрупким, пульпозное ядро резко теряет влагу и высыхает. Как правило, одновременно на поясницу приходятся все большие нагрузки, и пространство между позвонками сужается еще сильнее. Лишние ткани поясничных дисков выпячиваются из границ позвоночного столба – это называется протрузией. А когда фиброзное кольцо вокруг диска нарушит свою структуру, порвется, результатом станет сначала выход пульпы из диска, а затем и самого диска со своего места в позвоночнике. Это и называется грыжей поясничного отдела позвоночника.
Протрузии и грыжи защемляют, сдавливают нервы, появляется сильная боль. Организм включает иммунитет, чтобы защититься от источника болезненных ощущений. В итоге этой защиты образуются воспаления и отеки в поясничной области, не дающие пациенту нормально жить.
Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника развиваются незаметно, а когда профилактикой заниматься уже поздно, наносят удар по больному. Даже если повезло, и ни протрузии, ни грыжи не образовались, человек может получить такие последствия, как остеохондроз либо радикулит.
Симптомы
К несчастью, пока болезнь поясницы не подвергает работоспособность пациента опасности, о заболевании человек не подозревает в принципе. Симптомы имеет не сам дегенеративный процесс, а уже его осложнения и последствия.
На появление следующих ощущений стоит отреагировать, посетив невролога или вертебролога:
- Колющие, жгучие или тупые боли поясницы;
- Появление болей после нагрузок;
- Боли после продолжительного нахождения в одной позе;
- Трудности выполнения некоторых движений, например наклонов или поворотов;
- Слабость в ногах;
- Трудности в мочеиспускании, запоры;
- Холодная кожа поясничной области;
- Потеря подвижности, особенно по утрам;
- Нарушение симметрии тела;
- Отеки и красная кожа в поясничной области.
Существует четыре этапа развития этой патологии пояснично-крестцового отдела:
- На первом симптомы появляются очень редко. Правда, часто после физических нагрузок люди испытывают тупые боли и скованное чувство в поясничной области. Но почти всегда это списывают на усталость;
- На втором этапе появляются симптомы. Намного труднее даются движения спиной, пациенту тяжело согнуться или повернуться. В спину «стреляет», то есть говорит о себе радикулит. Из-за сдавленных нервов может покалывать в области таза и ног. Появляется чувство «мурашек»;
- Третий этап – острый. Защемляются кровеносные сосуды, резко нарушается метаболизм мышц поясницы, что приводит к их ишемии. Боли становятся все сильнее. Ноги немеют, их пронзают судороги;
- Четвертый этап диагностируется, если деформирован спинной мозг и корешки его нервов. Это может привести к тому, что ноги парализует.
- Читайте также: жировая дегенерация позвонков
Диагностика
Диагностика дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела проводится в три стадии:
- Составляется история болезни, указываются симптоматика и обычные условия начала болевого приступа;
- Доктор осматривает больного на признаки дегенерации тканей пояснично-крестцового отдела – изучает уровень подвижности, силу мускулатуры, области локализации болевого синдрома;
- Проводится МРТ. Она обнаружит доказательства того, что пациент испытывает дистрофические изменения пояснично-крестцовой области позвоночника. Найдет физиологические причины, что в конечном итоге и привели к развитию патологии.
Если дегенеративный процесс в пояснице действительно наблюдается, то МРТ наверняка покажет, что симптомы дают о себе знать по одной из следующих причин:
- Межпозвонковые диски деформировались более чем наполовину;
- Диски только начинают деформироваться, например, понижен уровень влаги в них;
- Уже начинает разрушаться фиброзное кольцо, погибают клетки хрящевой ткани;
- Фиброзное кольцо разорвано и пульпозное ядро начинает покидать диск. То есть, развилась грыжа пояснично-крестцового отдела.
Также могут потребоваться:
- Анализы крови;
- Рентгеновское исследование;
- Компьютерная томография.
Однако рентгеновский снимок не сможет показать признаков патологического процесса на ранней стадии. Компьютерная томография и МРТ гораздо глубже исследуют позвоночник. Но к сожалению, к этим диагностическим методам обычно прибегают лишь тогда, когда проблема уже дала о себе знать.
- Читайте также: Нарушение статики пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Лечение
Сначала врачи назначают консервативное лечение: различные препараты обезболивающие, согревающие мази, лечебная физкультура и массаж, мануальная терапия, иглоукалывание. И только если эти методы не помогли, принимают решения хирургическом вмешательстве.
Препараты
Прежде всего необходимо облегчить болевой синдром, дать пациенту возможно двигаться и вернуть работоспособность. В этих целях употребляются нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Мовалис, Найз) и обезболивающие (Кетонал, Кетанов). Лекарственные средства применяются перорально, наружно, инъекционно. В особо трудных ситуациях возможна блокада позвоночника в области поясницы.
Чтобы расслабить напряженные мышцы пояснично-крестцового отдела, выписывают миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм).
Употреблять их нужно с перерывами, так как со временем они ослабляют мускулатуру. Хондропротекторы активируют регенерацию хрящевых тканей и суставов. Помочь организму восстановиться помогут также витаминные и минеральные комплексы. Лучше всего действуют витамины группы В.
Лфк и массаж
Массаж и физиотерапевтические процедуры улучшат кровообращение в проблемной пояснице, расслабят мышцы, обеспечат питанием истощенные ткани. Лечебная физкультура улучшит метаболизм и нагонит кровь в поясницу, поможет сбросить лишний вес. Грамотно спланированные физические нагрузки укрепляют поясничные мышцы. Им снова хватит сил, чтобы брать на себя нагрузку с позвоночника. Главное – упражнения на растяжку увеличат расстояние между позвонками поясницы и освободят сдавленные нервы. Исчезнет воспалительный процесс и болевой синдром. Особенно полезно плавание. Занятия в бассейне не только укрепляют мышцы, но и плавно растягивают пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Так вы будете лечить не только боль, но и ее причины.
Похудение снимет с поясницы постоянную избыточную нагрузку. Но нельзя просто худеть – вы должны следить за тем, чтобы в рационе больного присутствовали нужные ему витамины группы В и кальций.
Операция
К счастью, в большинстве случаев состояние больного поможет облегчить консервативное лечение. Хирургическое вмешательство необходимо, лишь если болезнь продолжает прогрессировать, игнорируя все попытки докторов и пациента остановить ее. В ходе операции будут установлены поддерживающие поясничный отдел позвоночника устройства. Это поможет снять давление с позвоночника и не дать межпозвонковым дискам поясницы деформироваться дальше. Другой случай, требующий хирургического вмешательства – сильная поясничная грыжа с выходом диска из границ позвоночника. Покинувшая диск пульпа вытягивается, как жир во время липосакции, либо выжигается лазером.
| Пожалуйста, оцените статью |
СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ
Источник
