Диагноз сколиоз поясничного отдела

Одним из наиболее распространенных видов сколиоза является поясничный сколиоз. Основной группой риска являются работники офисов или водители дальнего следования. У многих людей, проработавших более 3-х лет в данных отраслях, диагностирован сколиоз 1 степени. Без должного внимания болезнь будет лишь развиваться дальше.

Часто причиной возникновения сколиоза становиться неправильно подобранная мебель и сидячий образ жизни. Также к причинам возникновения сколиоза относятся:

Большая масса тела, большой избыточный вес.
Малоподвижный и сидячий образ жизни.
Работ, сопряжённая с постоянным нахождением в сидячей позе.
Наличие плоскостопия.
Неправильное развитие сухожилий, мышц и костей с рождения.
Болезни вроде туберкулеза или ревматизма.

При появлении подозрений необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Так как подобное заболевание в будущем может принести немало проблем.

Существует несколько разновидностей поясничного сколиоза: левосторонний, правосторонний, S-образный и пояснично-крестцовый.

Левосторонний сколиоз может быть диагностирован по нескольким причинам:

Врожденные аномалии позвоночника (редко).
Онкологические заболевания позвоночника.
Синдром Марфана.

Но также нередки случаи, когда врачи не способны выявить первопричину появления заболевания.

В пубертатный период часто у подростков портиться осанка и как следствие – диагноз сколиоз. На начальном этапе зарождения недуга нет никаких симптомов, и лишь специалист способен заметить искривления позвоночного столба.

Известны 4 степени левостороннего сколиоза:

1 степень – отклонение от нормы не более 10 градусов. Жалоб нет, так как пациент не замечает изменений.
2 степень – отклонение не более 25 градусов. Жалобы на боль, ноющего характера, в спине после физической активности.
3 степень – отклонения не более 50 градусов. Жалобы от пациента на постоянную ноющую и тянущую боль. Асимметрия заметна невооруженным глазом.
4 степень – отклонения более 50 градусов. Жалобы на боль при движении. Образование грудного горба.

Правосторонний сколиоз встречается гораздо реже, нежели левосторонний. Диагностировать его самостоятельно крайне сложно, так как угол отклонения очень мал. Заболевание настигает многих в возрасте от 20 до 30 лет. Характеризуется кратковременными болями в поясничном отделе в основном после физической активности. В таком возрасте недуг лечению не поддается, но предотвратить его распространение возможно.

S-образный сколиоз сложен тем, что проявляется в виде двух изгибов, это усложняет его лечение. Подобный вид сколиоза чаще встречается у детей школьного возраста, это связано с неправильным положением тела во время занятий.

4 степени развития S-образного сколиоза:

1 степень – существует лишь один изгиб позвоночника, отклонение не превышает 10-ти градусов.
2 степень – отклонения первой дуги составляет примерно 10-25 градусов, вторая дуга формируется. Для данной степени развития сколиоза характерен сдвиг лопаток относительно позвоночника.
3 степень – первичная дуга достигла угла в более чем 25 градусов, отклонение второй увеличивается до 25 градусов. В подобном положении позвоночника происходит сбой большинства систем организма. Больше всего изменениям подвержена сердечно-сосудистая система.
4 степень – самые тяжелые изменения позвоночника, приводящие впоследствии к инвалидности. Первичная дуга искривлена более чем на 50 градусов, угол отклонения второй дуги в пределах 25-50 градусов. Все действия специалиста в подобной ситуации направлены на предотвращение дальнейшего развития патологии.

Менее распространенным видом сколиоза является пояснично-крестцовый сколиоз. Искривление происходит в районе нижних поясничных позвонков. Основной причиной подобного вида сколиоза является слабостью элементов опорного комплекса позвоночника.

Верными признаками пояснично-крестцового сколиоза являются:

Смещение крестца и таза.
Смещение тазового пояса. Одна нога становиться длиннее относительно другой.
Частые боли в пояснице и крестце.

У каждого из видов сколиоза существуют свои симптомы, которые меняются от степени развития патологии:

Внешние симптомы:

При сколиозе 1 степени лопатки находятся асимметрично, таз перекошен, плечи находятся на разных уровнях и опущены, нарушена симметрия треугольников талии.
При сколиозе 2 степени образование позвоночного горба, явная асимметрия всего тела.
При сколиозе 3 и 4 степени расхождение лопаток, изменения в структуре грудной клетки.

Неврологические симптомы:

Гипермобильность суставов позвоночника при артрозе на фоне функциональных нарушений.
Органический гипермобильный синдром.
Гипермобильный синдром с нарушением межпозвонковых суставов.

При гипермобильной разновидности с повреждениями в межпозвонковых суставах присуще болевые ощущения в позвоночнике даже, когда пациент находится в состоянии покоя. Боли в позвоночнике появляются в утреннее время преимущественно после пробуждения. Отличительными чертами этих болей является:

Появление боли в начале нагрузки.
Увеличение при появлении постоянно нагрузке.
Снижение при ходьбе.

Лечение сколиоза поясничного отдела позвоночника

Как же лечить поясничный сколиоз? Существует масса методик, основанных на положительном опыте. В первую очередь необходимо обратиться к специалисту, для определения всех тонкостей конкретного случая. После следовать рекомендациям и назначениям медицинского работника.

Действенными методами лечения является упражнения лечебно-физкультурного комплекса, ношение выравнивающего корсета, массаж, электрофорез, электростимуляция мышц. Дополнительно назначается плавание, лечебная гимнастика (в зале и на воде), мануальная терапия. Все процедуры и сеансы назначаются в зависимости от степени деформации.

Примеры упражнений при начальной стадии поясничного сколиоза:

Необходимо пальцы рук поставить на плечи, сгибая руки в локтях. В течение 3-4 минут следует делать вращательные движения. Никаких резких рывков! Плавно и мягко.
Максимально вытянуть все тело в струнку, но при этом не поднимать пяток с пола. Зафиксироваться в таком положении, после чего выдохнуть и опустить руки. Повторить 10 раз.
Возле стенки встать ровненько, касаясь пятками, ягодицами и лопатками. В течение 50-60 секунд удерживать такое положение. 10 подходов будет достаточно.
Лечь на пол. Вытянуть ноги вверх и натянуть носки. Зафиксироваться в таком положении на минуту и расслабиться. 4-5 повторов будет достаточно.

При первой степени сколиоза необязательны массажи, мануальная терапия или ношение корсета.

При второй степени сколиоза необходимо заключение врача. Так как без определенных указаний делать ничего нельзя! Главной задачей становится уменьшить градус изгиба и предотвратить его дальнейшее развитие.

Часто назначаемые процедуры: дыхательная гимнастика, массаж, электростимуляция проблемной зоны. Также врачом подбирается специальный корсет, призванный улучшить осанку и поддержать спину. Каждый корсет изготавливается по индивидуальному заказу с расчетом всех анатомических особенностей. Лучший эффект от ношения корсета достигается в возрасте от 20 до 35 лет.

Массажи назначаются специалистом для поддержания результата после ЛФК. Во время сеанса все движения терапевт должен выполнять плавно и мягко, без рывков иначе терапия может принести больше вреда, чем пользы.

Чаще всего назначаются именно эти упражнения для улучшения состояния пациента:

Нужно встать на четыре точки опоры (кисти рук и колени), прогнуться в пояснице, после расслабиться и повторить снова. Количество повторов неограниченно, выполнять до чувства усталости.
Для этого упражнения потребуется гимнастический коврик или «пенка». Расстелив его на полу, лягте и обхватите руками согнутые в коленях ноги. Перекатывайтесь слева направо – из стороны в сторону.
Снова упражнение на полу. Лягте на спину, поднимите ноги вверх – насколько это возможно ровно и медленно опускайте сначала в одну сторону, а затем и в другую. Будет достаточно 10 повторений.
Теперь перевернитесь на живот. Ноги и руки вытяните, после чего одновременно поднимите их, прогибаясь в спине. Необходимо выполнять упражнение до усталости.
Упражнение «ножницы». Лягте на пол, на один из боков, ноги сложите одна на одну, на вдохе приподнимите их и выполните махи в разные стороны (левая нога вперед, а правая назад). Выполнять до усталости.

После комплекса упражнений позвоночник нужно расслабить. Встаньте на ноги и расслабив верхнюю часть туловища сделайте наклон вперед. Руки свободно спина расслаблена.

При 3 и 4 степени искривления применяется множество процедур и в том числе упражнения ЛФК, которые врач индивидуально подбирает для пациента. Все упражнения выполняются на полу, дабы не ухудшить состояния больного:

Лежа на спине необходимо расслабить живот, после чего напрячь его. Контролировать напряжение и расслабление можно с помощью руки. Самое важное в упражнении правильно дыхание.
Лежа на спине, ноги прижать к полу – они должны быть неподвижны. Совершаются наклоны вправо-влево. Число повторов от 5 до 10.

Даже не смотря на обилие способов лечения, лишь 20 % пациентов удается прекратить увеличение угла изгиба. Остальным же требуется хирургическое вмешательство. Операционное вмешательство необходимо для того чтобы установить металлическую конструкцию для выравнивания позвоночника. После операции требуется большое количество времени на реабилитацию. В ходе которой выполняются индивидуально разработанные комплексы физических упражнений. А так же физиотерапия.

Сколиоз поясничного отдела позвоночника является одной из распространенных разновидностей патологии. Диагностируется преимущественно у людей, которые вынуждены большое количество времени проводить в сидячем положении. В группу риска входят водители дальнего следования, офисные работники, машинисты, пилоты самолетов. Достаточно проработать более 3-х лет в такой области, чтобы на рентгеновском снимке определялся сколиоз поясничного отдела 1 степени.

Общие сведения

Искривление позвоночника поясничного отдела имеет С-образную форму, и наблюдается наличие лишь одной дуги. Деформационный процесс запускает смещение костей таза, меняет положение межпозвоночных дисков, провоцирует защемление нервных окончаний, что негативно сказывается и на функционировании внутренних органов. Отклонение преимущественно левостороннее, но у левшей диагностируется правостороннее искривление.

Характерной особенностью патологии является появление визуального искривление в нижней части спины, образование мышечного валика с одной стороны и выпячиванием подвздошной кости. Реберного горба нет, как и выраженной деформации грудной клетки, поэтому пациенты редко подозревают о заболевании, пока состояние не усугубляется. Классифицируется сколиоз поясницы по степени отклонения хребта от нормы:

1 степень – визуального искажения позвонков не наблюдается, так как степень отклонения не больше 10%.
2 степень – постепенное прогрессирование патологии усугубляет отклонение до 15-25 градусов, что негативно сказывается на самочувствии пациента.
3 степень – хребет отклоняется от нормы на 30-50 градусов, что делает симптоматику более выраженной и позволяет безошибочно поставить диагноз.
4 степень – тяжелая форма сколиотической деформации, когда хребет отклоняется от физиологической нормы на 60 и больше градусов.

Классической терапии на последней стадии не достаточно, поэтому пациентам почти сразу предлагается операция. Она позволяет быстро вернуть правильную форму позвоночнику и устранить острый болевой синдром.

Что провоцирует сколиоз?

Сколиоз поясничного отдела выделяется среди других характерным патологическим изгибом, причем вершины дуги искривления может быть обращена в любую сторону. Такая локализация отличается легким течением. Провоцирующими факторами заболевания выделяют:

Слабый мышечный корсет. Отсутствие регулярных физических нагрузок, постоянное пребывание в сидячем положении, приводит к ослаблению мускулатуры.
Избыточные нагрузки. Они могут быть связанны с профессиональной деятельностью, регулярными занятиями тяжелыми видами спорта или другими факторами. Они также способствуют ухудшению состояния позвоночника.
Чрезмерная масса тела. Любая степень ожирения негативно сказывается на состоянии опорно-двигательного аппарата, так как увеличивает нагрузку на хребет. Поэтому у людей с избыточным весом, чаще диагностируется сколиоз.
Родовые травмы. Механическое повреждение спины также приводит к искривлению позвоночника.
Сопутствующие патологии. К ним относится остеохондроз, плоскостопие и острый сбой метаболизма, воспалительные процессы в межпозвоночных дисках, костный туберкулез, инфекционные поражения опорно-двигательного аппарата.

Грудопоясничный сколиоз чаще диагностируется у людей, с онкологическими образованиями в костной ткани или синдромом Марфана. Бывает и такое, что врач не может установить, что именно спровоцировало болезнь, тогда говорят о идиопатической природе заболевания.

Поясничный сколиоз проявляется характерными изменениями в нижней части спины

Симптоматика

Характерные изменения можно заметить, когда поясничный сколиоз 2 степени развился. На начальной стадии никаких визуальных проявлений или характерного дискомфорта не ощущается. Хотя именно на этом этапе рекомендуется начинать лечить пациента, для получения стойкой ремиссии.

По каким признакам диагностируется сколиоз?

Перекос тазовых костей.
Отечность и скованность в нижней части спины.
Сглаженность изгиба в пояснице.
Ограниченная подвижность суставов в пораженной области.
Изменение длины ног, перекос на одну сторону.
Постоянная болезненность в нижней части спины.
Онемение конечностей, непродолжительная потеря чувствительности.
Изменение походки, интуитивное подгибание ног в качестве компенсации.
Быстрая утомляемость и неспособность долго стоять прямо.
Дисфункция тазовых органов.

При защемлении нервных окончаний в грудно-поясничном отделе могут появляться периодически прострелы, которые многие принимают за радикулит. Наблюдается такое чаще всего при развитии патологии до 3 степени.

Диагностика

Определить проблему неприятной симптоматики врач может при первичном обращении пациента. Достаточно комплексного визуального осмотра, сравнивание сторон на предмет симметричности. С одной стороны наблюдается перекос таза, неправильное положение плеч, и другие дефекты. Специалист просит пациента наклониться вперед и в области поясницы появляется мышечный валик.

В некоторых случаях человек жалуется на неврологические нарушения, постоянный хруст и скованность движения. Это объясняется сдавливанием спинно-мозговых нервов. Подтвердить диагноз позволяют следующие аппаратные методики:

Рентген – является простым и информативным способом выявить некорректное положение позвоночного столба. Часто одного снимка достаточно для выявления проблем со спиной.
МРТ или КТ – дорогостоящие аппаратные методики, к ним прибегают, если есть подозрение на новообразование в мягкой или костной ткани и требуется максимально четкое определение места патологического процесса или искривления.
Анализ крови и мочи – они необходимы для понимания картины в целом, назначаются для подтверждения или исключения воспалительного процесса в организме.

Полученные результаты позволяют врачу определить точное место расположения патологического процесса, его первопричину и назначить корректную схему лечения. Подбирается она всегда индивидуально с учетом возраста и степени прогрессирования заболевания.

Способы лечения

После подтверждения диагноза и определение степени развития патологии, назначается подходящая тактика лечения. Консервативная терапия эффективна на 1-3 стадии развития и позволяет постепенно выровнять позвоночных столб. Для этого используются все доступные современные методики. К ним относится физиотерапия, прием медикаментов, занятия ЛФК, посещение мануального терапевта.

Медикаментозная терапия

Основная задача лечебных препаратов заключается в устранение болевого синдрома, снятие воспаление, нормализация кровообращения в тканях. Успех терапии во многом зависит от комплексного подхода. Если сколиоз сопровождается защемлением нервных окончаний, наблюдаются отеки мягких тканей или воспалительных процесс, то назначаются следующие препараты:

Обезболивающие средства («Анальгин», «Кеторол») Они призваны облегчить состояние пациента, избавить его от хронических неприятных ощущений в спине.
Нестероидные противовоспалительные средства («Диклофенак», «Ибупрофен», «Напроксен»). Они обладают обезболивающим эффектом и подавляют воспалительный процесс. Назначаются не только в таблетках, но и кремах, гелях, мазях, инъекциях.
Миорелаксанты («Прозерин», «Атропин сульфат», «Метацин»). Они снимают мышечное напряжение, избавляют от скованности и ограничения двигательной активности в пораженной области, уменьшают давление на нервные окончания и стимулируют кровообращение.
Хондропротекторы («Артра», «Дона», «Терафлекс»). Если причиной сколиоза стали поврежденные межпозвоночные диски, в комплекс включаются и эти препараты. Они призваны запустить регенерационный процесс и улучшить состояние соединительной ткани.
Витаминные комплексы группы В («Витам Мин», «Мильгамма»). Часто причиной развития сколиоза является недостаток поступления в костные и мягкие ткани питательных веществ. Включение их в комплекс позволяет восстановить баланс.

Прием препаратов осуществляется на фоне занятия лечебной гимнастикой или выполнения физиотерапевтических процедур. Это позволяет добиться стойкого эффекта и улучшить состояние пациента в целом.

Операция на позвоночнике
Оперативное вмешательство является одним из эффективных способов лечения

Физиотерапия

Применяются физиотерапевтические процедуры исключительно в комплексе с ЛФК. Хорошо себя зарекомендовали в лечении сколиоза такие методики, как:

Ультразвук.
Магнитотерапия.
Парафиновые аппликации.
Электрофорез.
Иглорефлексотерапия.

Назначаются они курсами по 10-20 сеансов, с перерывами до полугода. Это позволяет распределить нагрузку на позвоночник равномерно, улучшить кровообращение в пораженной области, вернуть спине подвижность.

Ношение корсета

В качестве дополнительной меры пациенту рекомендуется носить специальный корректирующий корсет. Он подбирается всегда индивидуально, с учетом стороны искривления и его угла. Универсальных приспособлений не существует, если речь идет о лечении, а не профилактики. Поэтому приобретать корсет стоит только после получения рецепта от врача.

Лечебный массаж

Назначается он курсами с учетом общего состояния пациента. Обычно требуется 8-10 сеансов для проработки мышечной ткани, устранения болевого синдрома, улучшения общего состояния позвоночника. Доверять свое здоровье следует исключительно профессиональному массажисту. Не рекомендуется посещение при наличии следующих состояний:

Обострение хронического заболевания, повышение температуры тела.
Высокое давление, воспалительный процесс в организме.
Острые респираторные заболевания.
Период реабилитации после операции.
Резкое прогрессирование сколиоза.

В некоторых ситуациях человек может прийти к массажисту, даже не подозревая о наличии хронической патологии в организме. Поэтому рекомендуется перед началом курса пройти комплексное обследование. Сам массаж не является универсальной методикой и используется только в комплексе с остальными, например, физиотерапией и ЛФК.

Лечебный массаж при сколиозе проводится только квалифицированными специалистами

Лечебная гимнастика

Лечебная физкультура применяется как в домашних условиях, так и в специализированных залах. Она назначается с момента диагностирования патологии, если в мягких тканях нет воспаления. Основной ее задачей является укрепление мышечного каркаса, поддержка позвоночника и мягкое исправление осанки, возвращение опорно-двигательному аппарату правильной формы.

Комплекс упражнений врач подбирает индивидуально. Первое время выполнять их требуется под контролем специалиста, с целью обеспечения правильности выполнения. Нагрузка увеличивается постепенно, даже если пациенту кажется, что он мог бы сделать за раз и больше. В противном случае такие занятия могут только навредить.

Профилактические мероприятия

Предотвратить появление сколиоза гораздо проще, чем лечить последствия искривления. Для этого специалисты рекомендуют с раннего возраста уделять максимум внимания здоровью спины и взять на вооружение следующие рекомендации:

Организовать свое спальное место, выбрав матрас с подходящей степенью жесткости, ортопедическую подушку, чтобы позвоночник находился в правильном положении во время ночного отдыха.
Вести активный образ жизни, заниматься плаванием, йогой, регулярно делать простые гимнастические упражнения, зарядку, чтобы поддерживать мышечный каркас в хорошем тонусе.
Носить только удобную качественную обувь, отказаться от каблуков или шатающейся танкетки. Это часто также является провоцирующим фактором.
Корректировать свое питание, включать в меню большое количество овощей и фруктов, делать летом салаты. Это позволит нормализовать поступление в организм важных витаминов и минералов для гармоничного развития костей, суставов, мускулов.
Обращаться к врачу для лечения любых ушибов спины, полученных травм на производстве, даже кажущиеся незначительными на первый взгляд.
Исключить ношение тяжестей на одной стороне, приобретать только эргономические рюкзаки с ортопедической спинкой.
Составить распорядок дня, включив в него периоды работы, отдыха, прогулок, зарядки. Это позволит исключить длительное пребывание за компьютером в неправильном положении.

Все эти советы являются универсальными, так ка позволяют не только обезопасить себя от развития остеохондроза, но и сохранить здоровье в целом на долгие годы. Нормальное функционирование позвоночника является залогом хорошего самочувствия в любом возрасте.

Сколиоз в области поясницы прогрессирует медленно, но представляет собой такую же опасность, как и любая другая разновидность. Встречается он преимущественно у людей, трудящихся в офисе или страдающих избыточным весом, но начать развиваться он может и под воздействием возрастных изменений в организме. Развитие искривлений в пояснично-крестцовом отделе обусловлено неравномерным физическим давлением, что нарушает работу различных мышечных групп.

Источник