Диффузная протрузия диска поясничного отдела что это такое
Любое заболевание позвоночника — это всегда серьезно, оно требует медицинского вмешательства, тщательного наблюдения и строго соблюдения всех предписаний медика. Более 4% болей в спине приходится именно на позвоночник. Здесь следует понимать, что позвоночный столб ежедневно испытывает колоссальные нагрузки, а также является главнейшим нервным центром, так как внутри проходит спиной мозг. Поэтому при возникновении неприятных ощущений, болей в спине, следует обращаться за квалифицированной медицинской помощью.
Самым распространенным заболевание считается диффузная протрузия диска L4 и L5. Ей страдают мужчины от 20 лет до 75, это связано в основном с тем, что именно мужское население испытывает большие физические нагрузки.
Об этом заболевании, симптоматике и возможных способах лечения и пойдет речь в статье.
Диффузная протрузия позвоночника, что это такое
Составляющими позвоночного столба помимо самих позвонков являются еще и диски, которые более всего подвержены различного рода повреждениям.
Что такое Диффузная протрузия диска — это выбухание содержимого межпозвонкового диска таким образом, что его оболочка остается невредимой. Вещество, которое содержится в диске, имеет полужидкую консистенцию, оно доходит до межпозвонковых отверстий и заполняет область между ними. Тем самым позвонки теряет свою фиксацию.
Позвонки L4 и L5 находятся в области поясничного отдела.
Диффузная протрузия диска возникает из-за того, что диск деформируется и на нем появляется трещина. Она, в свою очередь, влечет за собой изменения структуры самого диска. Он начинает смещаться, сдавливать корешки спинного мозга — отсюда у человека появляются болевые ощущения.
Возможно вам будет интересна статья : “Все о протрузии межпозвоночных дисков“!
Виды
Протрузия классифицируется по зоне локализации. Выделяют три зоны:
- грудной отдел;
- шейный отдел;
- поясничный отдел.
От локализации повреждения зависит тяжесть заболевания и интенсивность терапии.
- Задняя протрузия диска (дорзальная) — этот вид считается самым опасным, поскольку выпирание происходит назад, т. е. к спинному мозгу. При некорректном лечении или при несвоевременном обращении к медикам, человек, у которого присутствуют симптомы диффузной протрузии диска L4 L5, может стать инвалидом, поскольку спинной мозг будет поврежден.
- Циркулярная — это самый распространенный вид протрузии. При таком заболевании диск выпячивается по всей своей окружности.
- Центральная — при этом виде выпячивание происходит по направлению к центру. При несвоевременной медицинской помощи у больного велик риск получить стеноз позвоночника, который может привести к инвалидности.
- Диффузия задняя – этот вид угрожает жизни пострадавшего, так как выпячивание происходит по направлению к спинному каналу и повреждает его на 50%. При таком лечении пострадавшему требуется срочная госпитализация и интенсивная терапия.
Симптоматика заболевания
Главными симптомами диффузной протрузии L4 L5 – являются сильные боли в области поясницы. На начальной стадии боль локализована, возникает при резком сокращении мышц. При пальпации болевые ощущения усиливаются. При напряжении мышц кора(глубоко расположенные мускулы,которые поддерживаю позвоночник таз и бедра), пострадавший также будет чувствовать боль сильнее.
Если положение пострадавшего долго не менялось (лежа, сидя), то при резкой смене позы, больной почувствует сильную и острую боль в районе поясницы. Из-за того, что нервные окончания зажаты, пострадавший может жаловаться на онемение в определенных частях тела, зачастую это область ног.
Диффузная протрузия сопутствует появлению слабости в мышцах, правда, этот симптом встречается крайне редко.
Также пострадавший в отдельных случаях не может контролировать мочеиспускания, появляется слабость в ногах, мужчины жалуются на появлении импотенции.
Как правило, в начале заболевания все выше перечисленные симптомы практически не появляются. Однако болевые ощущения всегда сопровождают это заболевание, их нельзя игнорировать и лучше незамедлительно обратиться к врачу.
Этапы развития
Следует понимать, что диффузная протрузия диска не может возникнуть внезапно, у этого заболевания существуют определенные этапы развития.
В медицине выделяют три стадии:
- на 1ой стадии, на оболочке диска (фиброзном кольце) появляются небольшие трещины. Повреждения касаются 2/3 диска. Локализация болевых ощущений точная, боль острая;
- 2-в этой стадии происходит процесс выпячивания диска. Боль начинается распространяться на приближённые участки, локализация перестает быть четкой. На этой стадии протрузию возможно вылечить без хирургического вмешательства;
- 3-на этой стадии выпячивание достигает своего пика, однако кольцо не разрывается. Боли становятся очень сильными. Это последняя стадия, нервные окончания повреждаются, но повреждения относительно небольшие.
Причины заболевания
Диффузная протрузия диска L4 и L5 считается серьезным заболеванием. В дальнейшем без медицинского вмешательства оно может привести к межпозвонковой грыже.
Основными причинами появления этого недуга принято считать:
- сидячий образ жизни;
- избыток массы тела;
- дистрофия человека;
- сколиоз;
- травмы позвоночного столба;
- аномалии физического развития, в том числе и внутриутробные;
- травма при родах;
- тяжелые физические нагрузки;
Факторы, которые могут послужить развитию:
- плохо развитый мышечный корсет;
- дефицит витамина D3 и кальция;
- гормональный дисбаланс в организме;
- заболевания сосудистой системы;
- наследственность;
- воспалительные процессы в организме, инфекции;
- наличие аллергии.
Диагностика
Затруднения в диагностике появляются из-за того, что больной, как правило, обращается за медицинской помощью, когда диффузная протрузия межпозвонковых дисков находится на поздних стадиях.
Специалисты, которые проводят комплексную диагностику:
- невропатолог:
- ортопед;
- вербетолог.
Сама диагностика заключается:
- в установлении причины или факторов, которые могли привести к заболеванию;
- тщательном осмотре пострадавшего на локализацию заболевания;
- рентген позвоночника, чтобы определить расстояние между позвонками;
- магнитно-резонансная томография для более точного понимания, насколько деформирован диск;
- электронейромиографии, которая позволяет понять насколько серьезны изменения в позвоночном столбе.
Способы лечения
Лечение диффузной протрузии диска направлено на:
- уменьшение болевых ощущений;
- сведение нагрузок к минимуму;
- восстановление питания тканей и нервных окончаний;
- вытяжения позвоночного столба;
- регенерации хрящей.
На начальном этапе лечение сводится к максимальной блокировке болей, что приносит облегчение больному, кроме того, именно на начальном этапе это заболевание поддается более быстрому и простому лечению.
Поэтому при возникновении болей в области поясницы следует незамедлительно обращаться к специалистам. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как это только усугубит ситуацию.
Лечение, как правило, применяется комплексное, только таким образом можно достичь необходимых результатов и полностью избавиться от деформации.
Медикаменты
В первую очередь пострадавшему назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты, которые снимают болевые ощущения и расслабляют мышцы, снимают их спазм.
Для питания нервных окончания назначаются витамина группы В, они восстанавливают нервные клетки и тем самым снижают боль.
Для улучшения кровоснабжению пописывают ветоники. Хрящевая ткань также нуждается в восстановлении, поэтому врачи рекомендуют принимать хондропротекторы.
Массаж
Следует понимать, что массаж должен проводить специалист соответствующей квалификации, так как при неграмотном подходе эта процедура может только навредить. Массаж способствует улучшению питания тканей, снимает мышечный спазм, укрепляет мышечный корсет.
Кинезиотерапия
Это одна их видов лечебной гимнастики, которая включает себя специальные дыхательные упражнения, а также работу на специальных тренажёрах. Такая терапия снимает напряжение в мышцах, укрепляет их, снижает давление. Все упражнения подбираются сугубо индивидуально, благодаря этому регенерация тканей больного увеличивается, болевые ощущения становятся меньше. По мере выздоровления, степень сложности упражнений увеличивается, за счет этого мышечный корсет становится более крепким.
Нуклеопалстика
Это вид оперативного вмешательства, является современным методом борьбы с грыжами и диффузными протрузиями межпозвонковых дисков. Анестезия применяется местная, пострадавшему вводят иглу с холодной плазмой, за счет этого диск приходит в норму и встает на свое место. При такой операции сводятся минимуму послеоперационные проблемы, сама процедура длится около 30 минут, а через 2–3 часа пациент может начинать ходить.
Диета
Эта мера необходима для того, чтобы скорректировать массы тела, а также для того, чтобы ткани получали нужные для питания вещества. Питание должно быть обогащено полезными жирами, легкоусвояемым белком, а также клетчаткой и сложными углеводами. Необходимо выпивать не меньше двух литров воды, так как она повышает эластичность тканей. А также увеличить прием продуктов, богатых фосфором.
Вредные продукты
Если определенного плана питания при диффузной протрузии диска L4L5 не существует, то список тех продуктов, которые могут только навредить известен.
Отказаться следует:
- от продуктов, содержащих сахар, так как глюкоза делает кровь вязкой и препятствует усвоению питательных веществ;
- острые и продукты, содержащие большое количество трансжиров, так как они усиливают воспалительные процессы;
- излишне соленая пища, способствует откладыванию на суставах и концентрируется в хрящевой ткани;
- мука высшего сорта является в принципе бесполезным продуктом, так как при ее приготовлении в ней не остается ничего полезного;
- колбаса и другие виды копчёностей, продающиеся в магазине — в них содержится большое количество опасных для здоровья химикатов.
Также следует полностью отказаться от курения, так как эта вредная привычка приводит к сужению сосудов, и алкоголя, он обезвоживает организм и неблагоприятно действует на нервную систему.
Осложнения
Несвоевременное или некорректное лечение может привести к тому, что фиброзное кольцо лопнет, образуется межпозвоночная грыжа.
Содержимое кольца вытекает в спинной мозг, а это, в свою очередь, может привести к двум вариантом развития событий:
- оно зажмет нервные окончания, что спровоцирует появление гипотрофии, пареза, появятся очень сильные боли, развивается остеохондроз грудного отдела;
- зажмет мозг, что спровоцирует развитие дискогенной миелопатии.
В зависимости от локализации заболевания осложнения могут коснуться:
- головного мозга, будет нарушено питание тканей, если деформация в шейном отделе;
- если в грудном, то развивается межреберная невралгия;
- если поясничный отдел, то страдают органы малого таза, а в дальнейшем и ноги.
К чему приводит
Если протрузия возникала в грудном отделе, то пострадавший будет испытывать головокружение, головные боли, в некоторых случаях отмечается дезориентация, проблемы с памятью.
Протрузии грудного отдела приводят к острым болям в грудном отделе, при которых человеку становится невозможно дышать, также развивается кифоз.
Деформации в поясничном отделе могут привести к тому, что пациент будет испытывать острые боли в этой области, в некоторых случаях возникают трудности с передвижением, может развиться лордоз. Самым серьезным и необратимым последствием, считается инвалидность или частично обездвиживания.
Профилактика
Для того чтобы исключить диффузная протрузия диска L 5 и L 6 позвоночных дисков следует вести активный и здоровый образ жизни.
Существуют определенные рекомендации:
- включение умеренных физических нагрузок, которые должны быть на регулярной основе (не меньше 3 раз в неделю);
- силовые тренировки должны осуществляться под строгим контролем тренера с тщательным расчетом веса, это позволит укрепить мышечный корсет, сделать их более эластичными;
- кардионагрузки также должны быть регулярными, это тренирует сердечную мышцу, улучшает кровообращение, и как следствие, питание тканей становится лучше;
- тщательно следить за массой тела, так как от ее избытка повышается нагрузка на позвоночник;
- следить за осанкой, не допускать искривления позвоночного столба;
- переносить тяжелые предметы правильно, упираясь на ноги;
- выбрать правильный матрас для сна, он должен обладать средней жесткостью;
- отказаться от вредных привычек, так как это ухудшает кровоток;
- питаться разнообразно и полноценно, исключить продукты, содержащие большое количество промышленного сахара.
Эти рекомендации помогут избежать появления симптомов диффузной протрузии дисков, но следует понимать, что человеку следует регулярно проходить обследования, так как деформации на ранних стадиях не дают о себе знать.
Любые болевые ощущения являются сигналом того, что в организме что-то не то, поэтому необходимо незамедлительно обращаться к специалистам. Не стоит заниматься самолечением и глушить симптомы обезболивающими препаратами.
Диффузная протрузия — это серьезное заболевание, поэтому человеку, страдающему ей, необходимо находится под строгим контролем медиков. Так как из этого заболевания может развиться межпозвоночная грыжа, а это, в свою очередь, может привести к инвалидности.
Поделиться ссылкой:
Источник
С проблемами опорно-двигательного аппарата чаще всего сталкиваются возрастные пациенты и люди, ведущие малоактивный образ жизни. Диффузная протрузия – это выпячивание пульпозного основания без нарушения целостности фиброзного кольца позвоночного диска. Она относится к дегенеративным патологиям и без своевременного адекватного лечения прогрессирует, перерастая в грыжу позвоночника.
Диффузная протрузия
Диффузная протрузия не является самостоятельным заболеванием. Она возникает при остеохондрозе и запускает процесс дегенеративно-дистрофических изменений сегментов позвоночного столба. Смещение диска приводит к ухудшению кровотока и нарушению питания тканей пораженного отдела костной системы.
Болезнь развивается, сдавленное фиброзное кольцо лопается, а его содержимое распространяется за свои границы. На этом этапе у пациента диагностируют грыжу, лечение которой предусматривает хирургическую операцию. Главное отличие протрузии от грыжи – в обратимости процесса. В первом случае возможно полное выздоровление, во втором – нет.
Разновидности патологии
Классификация диффузных поражений проводится в зависимости от места локализации и стадии заболевания. Также принимают во внимание характер смещения диска.
Шейные протрузии
Шея – самая подвижная часть позвоночника, она обеспечивает повороты головы. В шейный отдел входят семь сегментов, скрепленных межпозвоночными дисками. При разрушении соединения развивается протрузия, которая приводит к защемлению нервных корешков спинного мозга. Такая патология быстро прогрессирует, возникают множественные повреждения, которые со временем становятся грыжами.
Не всегда удается вовремя выявить недуг, пациента лечат от других болезней, что приводит к инвалидности.
Патологии грудного отдела
В грудном отделе поражения дисков диагностируется редко, так как их подвижность на этом участке значительно ниже. Однако при распространении дегенеративного процесса могут возникать протрузии.
Поражения поясничного участка
Диффузии поясничного отдела – самые распространенные. Это обусловлено повышенной нагрузкой (здесь находится центр тяжести) и широкой амплитудой движения. Риск развития патологии возрастает при гормональных перестройках у пожилых пациентов.
Процесс развития заболевания характеризуется тремя стадиями:
- На первом этапе дегенеративные изменения затрагивают до 70% элементов позвоночного диска. Он становится плоским, появляются трещины. Возникает боль и мышечный спазм. Но дискомфорт – локальный и непродолжительный.
- Прогрессирование патологии приводит к смещению ядра диска к задней или передней стенке, фиброзное кольцо растягивается. К этому моменту размер пролапса составляет от 2мм до 3 мм и вызывает сильную боль, онемение конечностей и асимметрию рефлекторных движений.
- На третьем этапе смещение межпозвоночного диска ярко выражено. Если не остановить протрузию сейчас, она перерастает в грыжу. Пациент жалуется на сильные приступы боли, головокружение и потерю чувствительности в руках и ногах.
Причины появления
Привести к протрузии дисков могут:
- травмы позвоночника;
- дегенеративные заболевания суставов (остеохондроз, остеопороз);
- врожденные нарушения.
В группе риска находятся люди:
- занятые офисной работой;
- старше 55-60 лет;
- имеющие «стаж курильщика» или злоупотребляющие алкоголем.
Некоторые клицинисты придерживаются теории, что задняя диффузная протрузия диска обусловлена наследственной предрасположенностью. Если у родителей был нарушен мышечно-связочный аппарат, то и ребенок попадает в группу риска.
Своевременное обращение к врачу позволит установить причину патологии и назначить адекватное лечение всех сопутствующих заболеваний.
Симптомы диффузных протрузий межпозвоночных дисков
Заподозрить развивающийся недуг помогают характерные симптомы:
- сильные боли в спине;
- онемение поясницы или шеи;
- снижение чувствительности в ногах и руках;
- уменьшение амплитуды движений;
- минимизация эластичности мышечного корсета;
- дискомфорт при наклонах и приседаниях.
На начальном этапе диффузии болезненность возникает только при движении и локализуется в пораженном участке спины. Прогрессирование патологии приводит к сдавливанию нервных волокон, потере чувствительности и скованности движений. Сильная боль свидетельствует о воспалительном процессе в мягких тканях, окружающих позвоночник, появляющееся из-за компрессии нервных корешков.
Методы диагностики
Так как протрузия не является самостоятельным заболеванием, она определяется при проведении КТ, МРТ или рентгенографии при обследовании другой болезни. На первой консультации врач проводит осмотр и опрос пациента, собирает анамнез имеющихся хронических заболеваний. Доктор может попросить больного выполнить определенные движения и описать свои ощущения. Это дает возможность установить вид и локализацию диффузии.
Своевременное обращение за медицинской помощью позволяет диагностировать патологию на ранних стадиях и устранить при помощи консервативной терапии в 90% случаев.
Обязательно назначается комплексное обследование, включающее сдачу клинических анализов и проведение магнитно-резонансной томографии. Такое исследование позволяет диагностировать сопутствующие заболевания, определить размер и локализацию протрузии.
Лечебная тактика
Первостепенной задачей при лечении диффузных нарушений является устранение болевого синдрома и восстановление гибкости дисков. Дальнейшая схема терапии предполагает купирование отеков и повышение тонуса мышц.
Протрузия – промежуточная стадия остеохондроза, неправильное устранение которой может стать причиной появления пролапса (грыжи). Поэтому медикаментозный курс и дополнительные процедуры должен назначать квалифицированный специалист. Домашняя терапия – недопустима!
Комплексное лечение патологии включает медикаментозный курс, специальную гимнастику и диету. В запущенных случаях показана нуклеопластика.
Консервативное лечение
Обычно для устранения протрузии назначают:
- хондопротекторы – для регенерации суставной ткани;
- БАДы – для нормализации кровотока;
- НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) – для купирования очага воспаления;
- витаминные комплексы – для активизации трофики пораженного участка;
- миорелаксанты – для снятия мышечного спазма.
Выполнение специальных упражнений позволит укрепить мышцы, уменьшить болезненность, избавиться от скованности и скорректировать осанку.
Кроме лекарственных средств справиться с диффузными изменениями помогают:
- лечебный массаж;
- мануальная терапия;
- применение пиявок;
- рефлексотерапия;
- вакуумные банки;
- электрофорез.
Кинезитерапия и ЛФК
Реабилитолог покажет упражнения на специальном тренажере. Комплекс составляют с учетом стадии заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Такие занятия позволяют снять нагрузку с позвоночника и уменьшить болезненность. Полный курс возвращает суставы в физиологическое положение, равномерно распределяя нагрузку.
Диета
При диагностировании протрузии следует скорректировать свой рацион, включив в него:
- желе и холодец;
- орехи;
- свежие фрукты, овощи, зелень;
- красное мясо и морскую рыбу.
При лечении заболевания важно соблюдать питьевой режим: пациент должен выпивать не менее 1,5-2 литров чистой негазированной воды в сутки.
Нуклеопластика
Оперативная методика, предполагающая малоинвазивное вмешательство. В пораженный диск вводят тонкую иглу, замораживая сместившийся элемент холодной плазмой. Благодаря процедуре удается значительно уменьшить или полностью удалить выпячивание. Пациента выписывают спустя 5-7 дней.
Возможные осложнения
Диффузная патология приводит к защемлению нервных корешков спинного мозга, нарушению двигательной активности, онемению конечностей и дисфункции всех органов и систем. При отсутствии адекватной терапии протрузия перерастает в пролапс, сопровождающийся частичным или полным параличом рук и ног.
Профилактические мероприятия
Главная профилактика дегенеративных изменений – ежедневное ношение ортопедического корсета, поддерживающего позвоночник в физиологическом положении. Однако злоупотреблять им не стоит, иначе собственные мышцы перестанут работать.
Также рекомендованы:
- умеренные занятия спортом;
- отказ от курения и алкоголя;
- периодическая разминка при продолжительной работе за компьютером;
- Полноценный сон в ночное время.
Прогноз
Диффузии хорошо поддаются консервативному лечению. Однако при неправильной терапии или ее отсутствии прогноз – неблагоприятный. Увеличение нагрузки на позвоночный столб приводит к образованию межпозвоночных грыж, остеохондроз переходит в хроническую стадию, а приступы боли возникают регулярно.
Заключение
Диффузная протрузия – это не приговор, а повод заняться своим здоровьем. Отсутствие боли не свидетельствует об исчезновении патологии. Своевременное выявление и лечение позволяет избежать прогрессирование недуга и появления серьезных осложнений. Предупредить повторное возникновение диффузий позволит правильное питание, спортивные тренировки и отказ от вредных привычек.
Источник