Диффузные изменения сердца лечение народными средствами
Некоторые пациенты после прохождения электрокардиограммы или эхокардиографии могут обнаружить в своем диагнозе «диффузное изменение миокарда». Для понимания, насколько серьезно это заболевание, и чем оно грозит пациенту, необходимо разобраться в определении самого понятия, причинах возникновения, методах лечения и способах его предотвращения.
Диффузные изменения в миокарде – что это такое?
Миокард – это сердечная ткань, составляющая основную его часть. Отличие от мышц скелета заключается в том, что основу ее волокон составляют одноядерные клетки. В функциональном отношении это самая мощная часть сердца. При сокращении сердечной мышцы происходит перекачивание крови по кровеносной системе человека, обеспечивающей кислородом и питательными веществами все органы человека. К диффузным относятся нарушения, затрагивающие весь орган. А это значит, что возникает опасность изменения физиологических свойств сердечной мышцы, снижения ее работоспособности и возникновения различного рода заболеваний.
Миокард – это поперечнополосатая мышца сердца, которая сокращается и перекачивает кровь
Сердце – один из важнейших внутренних органов в организме. Оно выполняет одну из жизненно важных функций. Забота о его здоровье является основой хорошего самочувствия и долголетия человека. В медицине диффузным нарушением сердечной ткани называют процесс, поражающий клетки мышцы сердца, и означает наличие определенных деформаций ее тканей. Патология может носить как обратимый, так и необратимый характер.
При диффузных изменениях на ЭКГ отмечается:
- снижение силы и интенсивности сокращения клеток сердечной ткани;
- снижение способности клеток к проведению нервных импульсов;
- сбой ритма;
- ранняя реполяризация желудочков сердца;
- снижение вольтажа зубца R во всех отведениях.
Отклонения могут быть как незначительными (вялотекущий патологический процесс), так и весьма опасными. В этом случае требуется экстренная госпитализация больного. Сам по себе процесс не дает четкого представления о наличии какого-то конкретного сердечного заболевания. Но является тревожным маячком, указывающим на то, что в структуре тканей сердечной мышцы имеется отклонение, которым затронут весь миокард, и пациенту необходимо пройти комплексное обследование.
Не стоит игнорировать рекомендации врачей по прохождению дополнительных обследований. Их цель – исключить наличие тяжелых и опасных болезней:
- предынфарктные состояния;
- ишемические поражения;
- гипоксию.
Диффузные изменения сердечной мышцы приводят к ухудшению функционирования сердца, нарушениям его формы и снижению растяжимости миокарда
Дополнительные исследования могут включать:
- биохимические исследования крови и мочи;
- коронографию;
- УЗИ.
Причины возникновения патологии
Диффузные изменения могут быть различны по своей природе, выраженности, симптоматическим и клиническим проявлениям, процессам, происходящим в сердечной ткани. Иногда их можно обнаружить на ЭКГ у полностью здорового человека. Причиной могут стать эмоциональные стрессы, физическая нагрузка, принятие значительной дозы алкогольных напитков за один-два дня до проведения обследования. Патология диагностируется даже у детей как следствие перенесенных заболеваний.
Незначительные отклонения (при условии, что вызвавшие их причины не станут регулярными) угрозы для здоровья не представляют и не являются признаком развития сердечно-сосудистых заболеваний. Однако определить серьезность изменений может лишь врач при регулярном наблюдении пациента.
К причинам, приводящим к диффузным изменениям, относят:
- чрезмерные физические нагрузки;
- прием некоторых лекарственных препаратов;
- тахикардию;
- воспалительные процессы мышечного слоя сердца;
Распространенный патологический процесс в сердце может иметь различное происхождение
- стенокардию;
- ожирение;
- дистрофия миокарда, возникшую вследствие нарушения обменного процесса;
- пониженное или повышенное артериальное давление;
- атеросклероз;
- нарушение в организме водно-солевого баланса;
- несбалансированное питание;
- чрезмерное употребление алкоголя, табака, наркотических средств;
- стрессы;
- недосыпы.
Спровоцировать изменения может сахарный диабет, проблемы в функционировании печени и почек, нарушения в работе эндокринной системы.
Клиническая картина
Опасность патологии состоит в том, что первоначально она может не давать видимых симптомов или иметь неспецифические проявления. Даже у людей в возрасте заболевание может не носить болезненный характер.
К основным симптомам патологии относят:
- периодические или постоянные сбои сердечных ритмов, кратковременное «замирание» сердца;
- одышку после незначительных физических нагрузок и в состоянии покоя;
- общую слабость;
Клиническая картина диффузного патологического процесса в сердце зависит от причины его развития и степени тяжести
- слабый пульс;
- ощущение тяжести, жжения или боли в области сердца;
- отечность нижних конечностей;
- хроническую усталость.
При регулярных проявлениях симптомов необходимо посетить кардиолога. На приеме помимо сбора анамнеза врач назначает лабораторные и инструментальные исследования. К главным методам диагностики первичных диффузных изменений миокарда относят обследования методом электрокардиограммы и эхокардиограммы. Дополнительно лечащий врач может назначить ультразвуковое исследование.
Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем проще будет свести к минимуму его последствия и предотвратить возможные осложнения.
Лечение и профилактика диффузных изменений сердца
Универсальных методов лечения не существует. Назначается лечение только после того, как проведено тщательное обследование и выявлены все причины возникновения изменений в сердечной мышце. Для каждого пациента лечащий врач назначает свою схему в зависимости от результатов, полученных на ЭКГ и ЭХО-КГ. Цель проведения курса лечения – локализация и устранение причин, приведших к заболеванию.
Схемы лечения и профилактики включает в себя:
- коррекцию режима и состава питания;
- коррекцию режима дня пациента;
Выбор метода лечения зависит от того, чем именно вызваны эти изменения в сердечной мышце
- создание условий для нормализации эмоционального состояния человека;
- коррекцию интенсивности физических нагрузок;
- отказ от алкоголя и табакокурения;
- пересмотр медикаментозных препаратов в случае когда пациент параллельно проходит курс лечения других заболеваний;
- назначение курса витаминов и калия;
- прием препаратов, улучшающих проводимость сердечной мышцы;
- назначение средств для устранения спазма сосудистого русла и профилактики сердечной недостаточности;
- регулярный осмотр и наблюдение врачом-кардиологом.
Одним из важных составляющих элементов лечения является правильное питание пациента. Оно должно быть регулярным. Не допускается голодание. Рацион должен включать: нежирную белковую пищу, морепродукты, овощи, богатые калием, сухофрукты. Рекомендуется отварные и приготовленные на пару блюда. Сократить необходимо употребление соли.
Ни в коем случае нельзя проводить самолечение или брать за основу схемы лечения, прописанные другим пациентам, даже если у них похожие симптомы и результаты исследований. Халатность в лечении заболевания также недопустима. Это может привести к усугублению заболевания и развитию сердечной недостаточности.
Здоровое питание, состоящее в употреблении цельнозерновых продуктов, овощей и фруктов, бобовых, нежирных молокопродуктов и рыбы
Диффузные изменения миокарда характерны не только для людей преклонного возраста. Но не всегда это повод для серьезного беспокойства. Часто изменения появляются в результате перенесенных заболеваний или под действием сторонних отрицательных факторов. На ранних стадиях и при незначительных отклонениях процесс диффузного изменения может быть не только остановлен, сердечную мышцу можно вернуть к ее изначальному здоровому состоянию.
Эффективной профилактикой заболевания является ведение курса здорового образа жизни. Регулярные прогулки и умеренные физические нагрузки способствуют лучшей циркуляции крови и усиленному снабжению кислородом всех тканей. Поддержание оптимального веса, сбалансированное питание, включающее комплекс жизненно важных для организма витаминов и микроэлементов, необходимы для снижения нагрузки на организм человека в целом. Отказ от нездоровых привычек будет являться профилактикой не только сердечно-сосудистых, но и иных заболеваний.
Средства народной медицины против диффузий
В практике народной медицины имеется множество рецептов для лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.
При приготовлении чая, смесей и настоев в народной медицине широко используется:
- мед;
- боярышник;
- мяту;
- календулу;
- грецкие орехи;
- курагу.
Лечение народными средствами диффузных изменений миокарда является сопутствующей, дополнительной терапией к назначенному врачом лечению
Приготовление отвара на основе плодов боярышника:
- на 1 литр воды берется 6 столовых ложек высушенных плодов;
- довести до кипения и варить 10 минут на слабом огне;
- дать отвару настояться около двух часов;
- принимать по 150 мл до еды.
Приготовление отвара на основе листьев грецкого ореха:
- на 1 литр воды берется 2 столовые ложки высушенных измельченных листьев;
- довести до кипения и варить 15 минут на слабом огне;
- дать отвару настояться около 40 минут;
- процедить и принимать по 100 мл три раза в день.
Приготовление настоя из лекарственной календулы:
- на 1 литр кипятка берется 4 столовые ложки измельченных цветов;
- кипяток заливается в термос, туда же добавляется календула;
- дать настояться 2 часа;
- принимать по 50 мл 3 раза в сутки.
Мед при возникновении сердечных заболеваний и с целью их профилактики применяют по столовой ложке три раза в день. Допускается разводить его питьевой водой. Можно принимать также в виде смеси с добавлением молотых грецких орехов и кураги. Мяту, как правило, добавляют в чай. Она улучшает кровообращение и успокаивает сердцебиение. Употребление мяты противопоказано людям с пониженным кровяным давлением.
Перед использованием того или иного средства необходима консультация с лечащим врачом. Злоупотребление народными средствами может оказать такое же негативное влияние на организм, как и отсутствие своевременного лечения.
Источник
Из этой статьи вы узнаете: что такое диффузные изменения миокарда, как они развиваются. Причины и основные симптомы. Лечение диффузных изменений миокарда, прогноз.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 31.05.2017
Дата обновления статьи: 29.05.2019
Содержание статьи:
- Диффузные изменения внутри миокарда
- Причины возникновения
- Симптомы
- Методы лечения
- Прогноз
Диффузные изменения миокарда – результат нарушения сократительной функции и проводимости кардиомиоцитов. Это мышечные клетки сердца, которые должны обеспечивать нормальную его работу. Из-за кислородной недостаточности (при ишемии), отсутствия периодов восстановления (при усиленном сердцебиении), в результате биохимических процессов (нарушения обмена веществ) сердечная мышца перестраивается на клеточном уровне. По всему миокарду равномерно появляются небольшие группы неполноценных клеток кардиомиоцитов – такое равномерное расположение повреждений называют диффузными изменениями.
На ранних стадиях они могут быть совсем незаметными или проявляются незначительными нарушениями ритма. Со временем процесс усугубляется, кардиомиоциты окончательно видоизменяются и гибнут, происходит их замена соединительной тканью. Это приводит к развитию сердечной недостаточности, уменьшению объема выброса, других патологий.
Под влиянием различных причин (физических нагрузок, нарушений обмена) незначительные или умеренные диффузные изменения могут появиться у любого человека, до определенного предела они считаются нормой. Если вовремя устранить причину, провоцирующую появление патологии, проводимость клеток миокарда и сократительные способности полностью восстанавливаются.
Если причину диффузных изменений не устранить, со временем (в 70% процесс идет годами) группы поврежденных кардиомиоцитов заменяются рубцовой тканью, которая вообще не способна сокращаться. В этом случае начинаются серьезные нарушения в работе сердечной мышцы, патология становится опасной, и вылечить ее уже невозможно. Дальнейшее развитие в 50% приводит к осложнениям в виде аритмии, хронической и острой сердечной недостаточности.
Пациента, у которого обнаружили диффузные изменения миокарда, ведет и наблюдает врач-кардиолог.
Миокард под микроскопом
Механизм развития патологии
Как развивается патология? Диффузные изменения начинаются на клеточном уровне и чаще появляются в результате влияния негативных факторов (регулярная чрезмерная физическая нагрузка, голодание, анемия) в течение длительного периода.
Обычно все негативные факторы приводят к нарушению обмена веществ, а те, в свою очередь, к изменениям электролитного состава (баланс калия и натрия) крови и клеток миокарда. В результате нарушаются механизмы энергетического обмена внутри кардиомиоцитов, и они больше не могут сокращаться и расслабляться так, как это необходимо для нормального сердечного выброса.
Причины возникновения
Диффузные изменения – не самостоятельный диагноз, это скорее характеристика функциональных нарушений в сердечной мышце под влиянием самых разных причин.
Это могут быть:
- любые нарушения обмена веществ (авитаминоз, сахарный диабет, тиреотоксикоз);
- миокардит (воспаление миокарда) инфекционной и неинфекционной природы;
- железодефицитная анемия;
- артериальная гипертензия;
- атеросклероз сосудов;
- почечная и печеночная недостаточность;
- хронические желудочно-кишечные заболевания (энтероколит, гастрит);
- вирусные или бактериальные инфекции (грипп, туберкулез);
- интоксикация (алкоголь, наркотики, лекарственные средства, химические вещества);
- чрезмерная физическая нагрузка («спортивное» сердце).
Диффузные изменения могут появиться под влиянием стресса, длительного голодания, радиации, в определенном возрасте.
Миокардит – одна из причин развития диффузных изменений сердца
Симптомы
Незначительные изменения миокарда можно обнаружить у 70% людей, они не влияют на нормальную работу сердца и никак не осложняют жизнь, поэтому чаще всего их диагностируют случайно.
В дальнейшем, если не устранить причину нарушений, изменения могут стать выраженными, на их фоне развивается сердечная недостаточность или миокардиосклероз (клетки миокарда заменяются другой тканью), появляются симптомы, характерные для функциональных нарушений сердца:
- Одышка.
- Нарушения ритма.
- Слабость, утомляемость.
- Боли в сердце.
- Отечность.
Поскольку процесс прогрессирует, симптомы усугубляются, ухудшая качество жизни пациента, любая физическая нагрузка вызывает одышку, усталость. Обширные изменения миокарда в сочетании с хронической сердечной недостаточностью могут привести к полной потере трудоспособности.
На фото миокардиосклероз – мышечные волокна заменены соединительной тканью (они белые на срезе)
Методы лечения
Если вовремя установить и устранить причину, которая провоцирует развитие патологии, диффузные изменения в 98 % можно вылечить полностью.
Лечение назначает не только врач-кардиолог, но и другие специалисты. Например, если спусковым механизмом стала анемия, препараты железа для восстановления нормальных показателей крови назначает врач-гематолог. Если диффузные изменения миокарда появились на фоне эндокринных нарушений – врач-эндокринолог и т. д.
Когда причину установить не удается, цель лечения:
- сохранить кардиомиоциты и восстановить их сократительную функцию;
- улучшить обменные процессы в сердечной мышце;
- устранить симптомы сердечной недостаточности.
Лекарственные средства
| Для устранения сердечной недостаточности: | Для улучшения обменных процессов: |
|---|---|
| Сердечные гликозиды (дигоксин, коргликон) | Витамины группы В, кокарбоксилаза |
| Противоаритмические средства (амиодарон) | Препараты магния и калия (аспаркам) |
| Диуретики (гипотиазид, верошпирон) | Антиоксиданты (мексидол) |
| АТФ, рибоксин |
В комплексе, по сопутствующим симптомам и жалобам пациента назначают гипотензивные, успокоительные, противоаллергические препараты, антибиотики, заместительную гормональную терапию, если причиной изменений стал климакс.
Диета
Комплексное лечение невозможно без сбалансированной диеты:
- полностью исключено голодание;
- количество соли нужно ограничить нормой в 4,5 грамма в день;
- белковая пища в рационе должна быть представлена нежирными сортами рыбы, мяса и морепродуктами;
- обязательно ежедневное употребление овощей и фруктов с повышенным содержанием калия (шпинат, картофель в мундире, апельсины, бананы, изюм, курага);
- предпочтение отдают отварным и приготовленным на пару блюдам.
Диффузные изменения в миокарде – результат нарушения обмена веществ в кардиомиоцитах. Для их нормального функционирования важно, чтобы питание было полноценным и регулярным. Необходимо отказаться от вредных привычек (курение, алкоголизм), ограничить чрезмерные физические нагрузки, избегать стрессов.
Прогнозы
Умеренные изменения миокарда – не заболевание, их появление не сопровождается характерными симптомами и свидетельствует о длительном влиянии каких-либо негативных факторов и заболеваний.
Если вовремя устранить причину патологии, клетки миокарда полностью восстанавливаются за небольшой период времени. В некоторых случаях это может произойти без назначения лекарственных средств, иногда дополнительно требуются комплекс витаминов, препараты для улучшения обмена веществ, сбалансированная диета.
Однако чаще изменения диагностируют в сочетании с симптомами сердечной недостаточности. Если они еще не приобрели необратимый характер (когда клетки миокарда заменяются соединительной тканью), развитие патологии в большинстве случаев можно приостановить. Курсы препаратов, улучшающих обмен веществ в сердечной мышце, в этом случае назначают по 2–3 раза в год.
Запущенные формы диффузных изменений приводят к развитию тяжелых форм сердечной недостаточности и кардиосклероза, которые полностью вылечить невозможно.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Загрузка…
Источник
Кардиальные патологии разнородны по характеру. Многие проявляются ранними макроскопическими изменениями со стороны мышечных волокон и прочих структур.
Большинство заболеваний указанного профиля имеют высокую летальность. Рано или поздно приводят минимум к инвалидности. Максимум — к смерти человека в различной перспективе.
Существует группа процессов, не имеющих ранних проявлений вообще. Что усложняет диагностику и своевременное лечение.
Диффузные изменения миокарда — это обобщенное наименование микроскопических отклонений в кардиомиоцитах, клетках мышечного органа, по всей площади сердца. В подавляющем большинстве случаев патологический процесс имеет обменное, метаболическое происхождение.
Нарушается движение веществ внутрь и наружу, питание сердечных структур падает, становится неадекватно низким. По той причине происходит разрастание неполноценных кардиомиоцитов по всему мышечному органу.
Другой возможный вариант — образование рубцовых тканей на месте функционально активных, отмерших. В этом случае диффузные изменения равны склерозу.
Механизм развития патологии
Представить процесс трансформации нормальных тканей в измененные можно ступенчато. Примерная схема такова:
- На кардиальные структуры воздействует негативный фактор внутреннего или внешнего происхождения. Их множество. Особенно часто начало диффузных отклонений обуславливается грубыми обменными нарушениями, эндокринными состояниями и прочими кардиальными патологиями. Начинаются незначительные изменения в клетках.
- Метаболизм (обмен веществ) на местном уровне падает. Сердце недополучает питательных веществ. Сократительная способность миокарда оказывается минимальной, становится неадекватно слабой. Потому мышечный орган не в силах обеспечить кровью не то что отдаленные системы, но и сам себя. Здесь появляются умеренные изменения в миокарде.
- Чтобы компенсировать недостаточность работы, тело пытается решить вопрос наращиванием массы (гипертрофией) миокарда. Миоциты подобного происхождения не имеют большого анатомического значения, поскольку в полной мере сократиться не способны. Напротив, состояние усугубляется. Прогрессирование патологического процесса продолжается ускоренными темпами и провоцирует выраженные изменения структуры сердечной мышцы.
Отсюда генерализованные нарушения гемодинамики. Ишемия, атрофия, полиорганная недостаточность и прочие последствия идут «бонусом».
Другой возможный вариант диффузных изменений структуры миокарда — кардиосклероз. То есть замещение функционально активных тканей рубцовыми.
Этот процесс происходит на фоне коронарной недостаточности в большинстве случаев. Он течет годами, постепенно приводя к трансформации сердца на клеточном уровне.
А о чем вообще говорит диффузное изменение миокарда? По сути, термин означает распространенный по всей площади кардиальных структур процесс клеточной трансформации.
Это не диагноз, а всего лишь указание на дефект, причем крайне обобщенное, которое чаще используют врачи функциональной диагностики.
Правилом хорошего тона в медицине считается уточнение характера. По мере возможности. Обычно речь идет о миокардиосклерозе (замещении функциональных тканей на рубцовые). Реже о миопатии (разрастании, либо растяжении мышечного слоя).
Оба явления крайне неблагоприятны в плане полного излечения.
Причины
Факторы развития дефекта разнообразны по типу и степени опасности.
Как показывает практика, многие момент имеют субъективный характер и могут быть устранены самим пациентом без особых трудностей в плане физиологии. Психологически изменить жизнь может быть тяжело.
Длительные, чрезмерно активные занятия спортом
Либо физический характер профессиональной деятельности. Развитие происходит по простому пути. При неадекватно сильной стимуляции кардиальных структур наблюдается нарушение нормального кровяного выброса.
Жидкая соединительная ткань может застаиваться в камерах, особенно левом желудочке. Если этого и не происходит, сердце вынуждено интенсифицировать работы для обеспечения мышц питанием и кислородом.
Отсюда разрастание кардиомиоцитов, увеличение сердца в объеме. Также возможно постепенное отмирание функционально активных тканей с замещением их рубцами.
Оба варианта заканчиваются патологической трансформацией кардиальных структур на клеточном уровне. Подобное явление — основание для полного отказа от спорта или перемены характера профессиональной активности.
Сиюминутная существенная интоксикация
Например, отравление этанолом, если человек перебрал с алкоголем, поражение солями и парами тяжелых металлов (особенно ртути). Также сказываются длительные отравления менее активного характера.
Например, при неправильном использовании антиаритмических препаратов, противовоспалительных средств, кортикостероидов или сердечных гликозидов.
Последние особенно опасны в плане вероятности диффузных изменений. Единственный способ остановить негативное явление — исключить основной фактор.
Частые вирусные болезни
В народе это называется «осложнением на сердце». По сути так оно и есть. Главную опасность несет грипп, другие агенты несколько менее угрожающие.
В идеале избегать простудных заболеваний, вести здоровый образ жизни и держать иммунную систему в полной боевой готовности.
Туберкулез в анамнезе
Микобактерия или палочка Коха крайне коварна. Она способна длительное время маскироваться или разрушать легкие, не давая видимых симптомов до последнего, когда кардинальным образом помочь уже нельзя.
Опасность несет не только сама болезнь, но и лечение. Используются тяжелые препараты. В первую очередь антибиотики фторхинолонового ряда, которые обладают высокой активностью в в отношении патогенных структур.
Сами по себе они имеют массу побочных эффектов. С учетом того, что назначаются средства в ударных дозировках, становится понятно, чем все заканчивается.
Желудочно-кишечные патологии
Особенно, сопряженные с незначительными кровотечениями продолжительного характера. Прямой связи между диффузными изменениями миокарда и патологиями ЖКТ нет. Она косвенная.
В результате постоянной потери железа с жидкой соединительной тканью, наступает вторичная анемия или обеднение гемоглобином. Отсюда нарушение клеточного дыхания, гипоксия, развитие дистрофического процесса в сердце.
Чем дольше длится заболевание, тем существеннее органические изменения. Восстановление проводится ударными дозами препаратов железа.
Не всегда малокровие выступает результатом дефицита Fe-соединений. Возможны другие варианты. Например, мегалобластная форма.
Она связана с недостаточным поступлением или усвоением витамина B12. Лечение представляет определенные трудности. Обычно проводится в стационаре.
Если устранить состояние на ранней стадии, есть шанс, что диффузных изменений сердца не наступит.
Почечная недостаточность
В фазе суб- или декомпенсации (в особой мере). Суть заключается в нарушении фильтрации жидкости.
Парный орган не способен нормально эвакуировать лишнюю воду, наступает олигурия. То есть снижение суточного диуреза вплоть до минимума в 200-300 мл.
Это приводит к повышению количества циркулирующей в организме крови. Нагрузка на кардиальные структуры растет, происходит сначала дилатация камер (расширение), а затем разрастание кардиомиоцитов.
Печеночная недостаточность
Механизм развития диффузных отклонений несколько иной. Указанный орган считается биохимической лабораторией и фильтром одновременно.
Если его работа нарушается, наступают генерализованные интоксикации разной степени тяжести. Сердце деградирует, происходит грубое рубцевание тканей.
Эпителий не способен сокращаться. Потому наступает снижение функциональной активности кардиальных структур.
Атеросклероз
В первую очередь коронарных артерий, также атеросклероз аорты. Суть заболевания заключается в нарушении проходимости сосудов.
Наблюдаются два варианта процесса:
- Первый — закупорка просвета холестериновой бляшкой.
- Второй — стеноз то есть сужение.
Если липидные структуры можно устранить медикаментами, нарушение проводимости по иной причине купируется только хирургически, по мере необходимости.
Коронарная или аортальная недостаточность приводит к нарушению питания сердца и его патологической трансформации в среднесрочной перспективе (3-5 лет или менее).
Выраженная артериальная гипертензия
Повышение давления. Приводит к перегрузке кардиальных структур и провоцирует хрупкость сосудов.
Воспаления миокарда, окружающих тканей
Обычно инфекционного происхождения (например миокардит). Разновидность чрезвычайно агрессивна, обуславливает деструкцию предсердий. Аутоиммунный тип также возможен.
Он менее активен, но куда труднее излечивается, хороший результат — перевод в ремиссию, но полного восстановления ждать не стоит. Оба варианта в острой фазе купируются в стационаре.
Обменные заболевания
В том числе сахарный диабет и прочие состояния. Полному излечению не подлежат ввиду генерализованного отклонения со стороны эндокринной системы.
Также сказывается злоупотребление спиртным, курение на длительной основе и наркомания. Особенно рискуют пациенты в возрасте 55+, мужчины подвержены диффузным изменениям в большей мере.
Возможна связь между описанным состоянием и отягощенной наследственностью.
Генетические дефекты, нарушения перинатального периода спонтанного характера провоцируют врожденные отклонения. Они не менее опасны, трудно диагностируются.
Симптомы
Проблема в том, что умеренные диффузные изменения миокарда и даже развитые стадии не всегда дают типичную клиническую картину, достаточную для посещения врача или постановки диагноза с ходу на приеме у кардиолога.
Признаки появляются по мере прогрессирования патологического процесса.
Усредненный вариант выглядит так:
- Боли средней или слабой степени в грудной клетке. Указывают на нарушение нормальной работы кардиальных структур. В подавляющем большинстве случаев ассоциированы со стенокардией.
Дискомфорт не постоянный, возникает после физической нагрузки (стенокардия напряжения) или в полном покое (стенокардия покоя).
Длится не более 30 минут. Если дольше — есть основания подозревать инфаркт (о первых признаках читайте здесь).
- Аритмии. Зависят от формы состояния. Многие варианты диффузных нарушений проявляются тахикардией, то есть ускорением частоты сокращений. Возможен обратный тип.
Помимо отклонения ЧСС от нормы, отмечают экстрасистолии, фибрилляции (предсердий или желудочков).
Внимание:
Параллельное течение процессов влечет за собой опасные для жизни последствия. Нередки случаи остановки сердца.
- Одышка. Сначала на фоне интенсивной физической нагрузки. Порог наступления симптома может быть столь высок, что пациент не видит и не ощущает развития дефекта.
По мере прогрессирования планка падает. Заканчивается тем, что признак отмечается в абсолютном покое.
На фоне тахикардии такое состояние определяется пациентами как крайне мучительное. Невозможно выполнять обязанности по дому, профессиональная реализация затруднительна.
- Быстрая утомляемость. Усталость также наступает после физической нагрузки. Эмоциональной в меньшей мере. Мышечная активность требует большего количества питания, которое сердце обеспечить не способно.
- В моменты приступов — цианоз носогубного треугольника, бледность кожных покровов и повышенная потливость. Гипергидроз вообще становится постоянным спутником человека. Минимальная физическая нагрузка приводит к тому, что пациента можно в буквальном смысле выжимать.
- Отечность нижних конечностей. Особенно в утреннее и вечернее время.
Внимание:
Поскольку диффузные изменения сердца — не диагноз, это признаки сопутствующих патологий.
В зависимости от первопричины состояния возможны и другие симптомы. Например, повышение температуры тела, изменение внешности на фоне гипертиреоза, падение зрения, долгое заживления ране при сахарном диабете и прочие.
Диагностика
Обследование показано под контролем кардиолога, реже профильного хирурга.
Схема мероприятий:
- Устный опрос больного на предмет жалоб, их давности и характера. Примерная клиническая картина дает представление о патологическом процессе, но не всегда.
- Сбор анамнеза. Образ жизни, перенесенные заболевания и другая информация.
- Измерение артериального давления, частоты сердечных сокращений. Обычно оба показателя повышены.
- Аускультация. Выслушивание звука. На фоне многих пороков отмечаются специфические шумы.
- Электрокардиография. Основной метод выявления функциональных нарушений по типу аритмий. Дает шанс определить некоторые дефекты кардиальных структур.
- Эхокардиография. Способ визуализации. С его помощью можно оценить наличие пороков и органических дефектов. Считается основным путем выявления описанного состояния.
- МРТ. Более точная альтернатива ЭХО. Имеет относительно высокую цену, но дает качественные, детальные изображения.
- Анализ крови общий, биохимический. Также на гормоны.
Возможно проведение суточного мониторирования при регистрации ритмических нарушений со стороны сердца.
Лечение
Терапия ?
