Дисфагия у кошек лечение в домашних условиях

Дисфагия или расстройство глотания довольно распространенная проблема у котов. Проявляется расстройство невозможностью или затрудненностью глотания, а также попаданием пищи в нос и дыхательное горло. Подобная дисфункция часто сопровождается болью при глотании. При попытках проглотить пищу, животное делает специфическое подергивающее движение головой (это называется адаптивным поведением).

Виды дисфагий

Классифицировать это расстройство у котов можно по нескольким признакам.

Например, по принципу анатомо-функциональных нарушений:

• анатомические дефекты, препятствующие прохождению пищи и жидкости, причем они могут быть врожденными и приобретенными;
• функциональные проблемы, которые определяются двигательным нарушением процесса глотания.

Выделяют:

• оральное;
• фаренгиальное или глоточное;
• и эзофагеальное расстройство глотания.

При оральном расстройстве глотания животное не может захватить пищу и образовать привычный пищевой комок на основании языка. Пища накапливается в складках слизистой оболочки ротовой полости животного. Кошка слишком долго жует помещенный в рот кусочек, мотает головой и закидывает ее вверх, таким образом, пытаясь продвинуть пищевой комок. На мордочке животного образуются корки, но рвоты нет, и адаптивное поведение позволяет питомцу хоть как-то поесть.

Глотание — это рефлекторный акт, если при раздражении пищевым комком корня языка возбуждение этого рефлекса не происходит, то попытки проглотить еду вызывают рвотный рефлекс, пищевой комок возвращается в полость рта либо попадает в нос животному. Такая дисфагия носит название фаренгиальной. Выделяют несколько видов такого расстройства:

• нарушение сокращения мышц глоточного кольца;
• патология смыкания глотки;
• отсутствие раскрытия специального клапана (сфинктера пищевода), образованного крикофарингеальной и перстнеглоточной мышцами.

При таком расстройстве животное срыгивает пищевой комок (даже по прошествии нескольких часов после попытки поесть). Кошка при таком расстройстве худеет, потому что не способна подвинуть пищу даже с помощью адаптивного поведения.

При эзофагиальном расстройстве пищевой комок животное может продвинуть в пищевод, но через некоторое время открывается рвота. Кошка кашляет и извергает пищу. Такое животное быстро теряет в весе, у него начинается обезвоживание.

Признаки нарушения глотания

Далеко не всегда хозяева приглядываются к процессу поглощения пищи питомцев. Если у животного имеются врожденные дефекты, которые препятствуют глотанию, а у человека нет опыта в уходе за котом, он может даже не догадываться о том, что его любимец не может нормально кушать. Выделяют несколько основных признаков, которые позволяют заподозрить расстройство глотания у своего питомца:

• обильное слюнотечение, иногда с примесью крови;
• срыгивание и кашель во время или после приема пищи;
• рвотные позывы при попытках сглотнуть пищевой комок;
• пережевывание пищи одной стороной рта;
• выделения из носа, образование корок на морде, неприятный запах изо рта;
• изменение аппетита и снижение веса;
• общая мышечная слабость животного;
• нарушение симметрии головы либо шеи.

Если два-три признака имеются у кота, его нужно обязательно показать специалисту.

Причины расстройства

Причины расстройства глотания принято делить на несколько больших групп:

• механические;
• травматические;
• вызванные инфекционным поражением мозга;
• вызванные поражением черепных нервов.

Оральное расстройство может быть вызвано травмой челюсти, заболеванием зубов, абсцессами в ротовой полости или глотке. В этом случае глотание нарушено из-за острого болевого синдрома. При травмах у животного могут быть видимые нарушения целостности костей, кровь в слюне, неприятный запах изо рта, абсцесс приводит к деформации челюсти в месте образования.

Лимфаденопатия (воспаление лимфатических узлов бактериальной природы или образования опухолей) в подчелюстной области приводит к видимой деформации шеи, нарушению глотания, животное может быть апатичным, у него поднимается температура и появляются все остальные признаки общей интоксикации.

Врожденные аномалии (расщепленное верхнее небо либо короткая уздечка языка), приводят к тому, что животному трудно кушать, при этом аппетит оно не теряет. При расщепленном верхнем нёбе часть пищи попадает в нос, животное может чхать и кашлять, давиться.

Отек глотки при аллергии или воспалении приводит к сужению глоточного кольца и затруднению продвижения пищи. Аллергия может стать причиной ларингоспазма и удушья.

К нарушению глотания может привести обычный миозит, воспаление жевательных мышц. Из-за боли и нарушения их функций животному трудно пережевывать пищу. Причиной дисфагии может стать инфекционный полимиозит, вызванный токсоплазмозом.

Поражения нервов (тройничного, языкоглоточного, черепных) приводит к неспособности животного с помощью языка продвигать пищу, оно пытается решить проблему с помощью адаптивного поведения.

Нарушения глотания могут развиться после инсульта, черепно-мозговой травмы и при некоторых других патологиях, затрагивающих мозг животного. При этом у кошки наблюдается не только потеря способности глотать, но и другие расстройства, параличи, потеря сознания.

Аутоиммунные заболевания, полиневропатия, мышечная дистрофия, поразившая жевательный аппарат, приводят к тому, что животное не может совершать привычные жевательно-глотательные движения.

Некоторые инфекционные болезни приводят к поражению мышц или нарушению передачи нервного импульса к жевательным мышцам, например, ботулизм, бешенство, клещевой энцефалит. Все эти заболевания сопровождаются характерной для них симптоматикой.

Инородное тело — это одна из наиболее частых причин нарушения глотания у животных. Особенно часто страдают коты, которых хозяева кормят рыбой или позволяют им грызть трубчатые кости птиц. При этом косточка может застрять в мягких тканях неба или глотки, животное кашляет, у него появляются рвотные позывы, оно пытается лапками царапать возле щек и рта. В этом случае не нужно кормить его хлебом или поить водой, чтобы «продвинуть» кость, потому, что любое инородное тело может поранить пищевод и кишечник и стать причиной внутреннего кровотечения или перитонита. Лучше отвезти его к ветеринару.

Лечение

Лечение предполагает устранение первопричины нарушения, если это возможно, что в домашних условиях затруднительно. Некоторым животным может понадобиться медикаментозная терапия (антибиотики, кортикостероиды), другим операция, некоторых животных спасти нельзя.

От хозяина зависит своевременная транспортировка животного в лечебницы, коррекция рациона. Пища для больного животного должна быть жидкой или полужидкой, иногда приходится переходить на парентеральное (внутривенное) питание.

Что же такое дисфагия?

Дисфагия достаточно распространенная проблема у кошек и обозначает затруднённое глотание. Эта болезнь может быть вызвана большим количеством причин, но не все из них поддаются лечению. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем больше шансов на успешное лечение.

Затруднённое дыхание может быть незначительной проблемой или же может привести вашего питомца к тяжелому состоянию. При длительной дисфагии кошка может потерять вес из-за неспособности пить или есть, несмотря на нормальный аппетит. Невозможность глотать может указывать на локальную проблему или же на тяжелые, системные заболевания. Если вы заметили, что вашему любимцу тяжело глотать, следует немедленно обратиться к ветеринару и начать лечение.

Причины

Заболевания нервов головного мозга, особенно язычного нерва или болезни жевательной мышцы (тройничный нерв)

• Воспаление мышц жевательной системы
• Миастения (аутоиммунная нервно-мышечная болезнь), мышечная дистрофия (наследственная аномалия мышц) и т.д.
• Паралич жевательных мышц вызванный: бешенством, клещевым параличом или ботулизмом (редко).
• Травма челюсти, языка или другие поражения полости рта.
• Глоссит (воспаление языка), гингивит (воспаление дёсен), стоматит (воспаление слизистой ротовой полости) или фарингит (заболевание глотки).
• Стоматологические заболевания
• Инородные тела в полости рта или глотки
• Опухоли или кисты в полости рта или глотки
• Заболевания дыхательных путей
• Крикофарингельная ахалазия (нарушение расслабления сфинктера преддверия пищевода)

Симптомы

• Слюнотечение, иногда с кровью
• Рвотные позывы
• Пережёвывание пищи одной стороной рта
• Частые глотательные движения
• Кашель
• Срыгивание пищи
• Изменение аппетита
• Потеря веса
• Боль в области головы, рта или шеи
• Деформация головы и шеи
• Носовые выделения
• Неприятный запах изо рта
• Слабость мышц других частей тела

Когда вашей кошке тяжело глотать и вы, не зная, что делать, ищете совет на эту тему в Интернете на форумах, мы рекомендуем не заниматься самолечением и экспериментами над любимым котом. Дело в том, что причин дисфагии у животного существует достаточно много, а последствия вашего эксперимента могут разочаровать вас и вашу семью.

Диагностика

Очень важно провести тщательный осмотр, так как можно обнаружить некоторые причины дисфагии. Ваш ветеринар может порекомендовать провести следующие тесты:

• Полное обследование ротовой полости под наркозом
• Общий анализ крови
• Биохимический анализ крови
• Анализ мочи
• Рентген рта, черепа, зубов и шеи
• Рентген грудной клетки, если питомец кашляет

Так же могут быть назначены дополнительные исследования, такие как:

• УЗИ горла
• Фарингоскопия (осмотр горла при помощи специального зеркала)
• Рентгеноскопия с использованием бария
• Анализ крови на мианестению, для обнаружения воспалённых мышц, ответственных за жевание или другие аутоиммунные нарушения
• Анализ на гормоны
• Электродиагностические исследования
• Биопсия и цитология опухолей и кист

Лечение

Лечение дисфагии может варьироваться в зависимости от причины. Некоторым котам необходима поддерживающая терапия пока выясняются причины первичного заболевания. Поддерживающая терапия включает в себя следующие методы:

• Коррективы питания, например изменение консистенции пищи или положение кошки во время кормления. Для кормления можно использовать специальную трубку. Может быть показано внутривенное кормление, в зависимости от заболевания.
• Для предотвращения бактериальных инфекций могут быть назначены антибиотики.
• Хирургическое вмешательство при переломах челюсти и нёба, рваных ранах, для удаления инородных тел, кист и опухолей.
• Удаление зубов при стоматологических заболеваниях
• Хирургическая коррекция верхних дыхательных путей
• Лекарства при миастении и гормональных сбоях
• Кортикостероиды при воспалении мышц и тканей полости рта

Уход и содержание

Выполняйте все рекомендации вашего ветеринара. Если состояние любимца не улучшается или ему становится хуже, следует немедленно обратиться к ветеринару. При правильном лечении и уходе животное со слабостью или параличом мышц, а так же нервов головного мозга, может восстановиться за несколько недель. Для лучшей реабилитации вашему питомцу необходим домашний уход.

Признаки нарушения глотания

Далеко не всегда хозяева приглядываются к процессу поглощения пищи питомцев. Если у животного имеются врожденные дефекты, которые препятствуют глотанию, а у человека нет опыта в уходе за котом, он может даже не догадываться о том, что его любимец не может нормально кушать. Выделяют несколько основных признаков, которые позволяют заподозрить расстройство глотания у своего питомца:

• обильное слюнотечение, иногда с примесью крови;
• срыгивание и кашель во время или после приема пищи;
• рвотные позывы при попытках сглотнуть пищевой комок;
• пережевывание пищи одной стороной рта;
• выделения из носа, образование корок на морде, неприятный запах изо рта;
• изменение аппетита и снижение веса;
• общая мышечная слабость животного;
• нарушение симметрии головы либо шеи.

Если два-три признака имеются у кота, его нужно обязательно показать специалисту.

Это произвольный процесс перемещения слюны, отделяемого из носа либо пищи из ротовой полости в глотку, а затем в пищевод. Проглатывание пищи условно можно разделить на 3 этапа (первые 2 из них могут выполняться сознательно, последняя только автоматически):

1. Подготовка или ротовая фаза. Пища проходит этап обработки слюной и пережевывания. Затем подается на спинку языка для перемещения в глотку.
2. Глоточная фаза. Это участок пищевого пути от полости рта до пищевода. Проходя по этому участку, пища попадает в пищевод.
3. Пищеводная фаза. Пища продвигается по пищеводу к желудку и попадает в желудок.

Глотание жидкости или слюны происходит по тому же принципу: слюна либо вода накапливается в полости рта, продвигается к глотке, делается глотательное движение и она попадает в пищевод, а затем и в желудок.

Причины этого явления очень разнообразны. Один этот симптом не может говорить о каком-то конкретном недуге любимца. Нужно пронаблюдать за поведением животного.

Нервное состояние

Кошка может сглатывать и облизываться, если она сильно нервничает. Ее поза будет напряженной, глаза внимательными. Как только нервное напряжение пройдет, животное перестанет часто глотать.

Кошка может часто сглатывать, если её тошнит. При этом она может вести себя нервно. Это значит, что любые заболевания системы пищеварения , сопровождающиеся тошнотой, могут становиться причиной этого явления (гастриты , панкреатиты , гепатиты и т. п.). При этом кошка может часто облизываться, потому что страдает от обезвоживания. У нее может быть нарушен стул, аппетит , наблюдаются проявления диспепсии.

Гельминты

Даже гельминтозы могут стать причиной постоянного глотания кота. Нужно обратить внимание на стул питомца, его отношение к еде. Поносы или запоры, нарушения общего состояния, апатия, ухудшение качества шерсти могут говорить о серьезных внутренних болезнях питомца. Кошка может часто сглатывать при рвотных позывах, при этом сама рвота может открыться через несколько часов после начала частых глотательных движений.

Инфекции

Кот может постоянно сглатывать, издавать звуки похожие на икоту, у него высокая температура . Эти признаки относят к инфекционным болезням животного. Какое именно заболевание, можно выяснить только у ветеринара.

Инородное тело

Кошка может часто сглатывать, если ее пищевод или желудок забиты шерстью, или попал туда какой-то предмет. Если кошка подавилась рыбной костью или даже несколькими такими костями, она может, сглатывая, пытаться протолкнуть их. Иногда за этими действиями следуют рвотные позывы. В случае комков шерсти или дождика кот может их вырвать.

При проглатывании иглы, если она остается в ротовой полости (например, погружается в ткани под языком) у животного может повышаться температура тела, увеличиваются региональные лимфоузлы, кот часто сглатывает, в месте прокола иглой (если она поломалась, и в тканях застрял фрагмент) может быть воспаление и даже некроз.

Патология почек

При почечной недостаточности животное становится апатичным, много пьет, отказывается от пищи, меняется его суточный диурез. При этом он может часто сглатывать из-за сильнейшей интоксикации и тошноты.

Образование зубного камня, язвы на слизистой полости рта, травмы (например, застряла рыбная кость в десне или леска между зубами) может привести к гиперсаливации и учащенному глотанию. При этом кошка может не успевать сглатывать слюну и у нее жидкость буквально капает изо рта.

Онкология

Опухоли, образующие в полости рта, затрагивающие язык или слюнные железы, могут стать причиной обильного слюноотделения и попыток кота проглотить эту слюну.

Если кот все время делает глотательные движения, часто и много пьет, часто мочится, с удовольствием и много ест, но при этом худеет, возможно, у него развивается сахарный диабет . Так как животное долго сохраняет активность, эти признаки редко замечают владельцы на ранних стадиях патологического процесса.

Это основные причины того, что кот часто сглатывает. Любые заболевания, сопровождающиеся интоксикацией и тошнотой, становятся причиной слишком частых глотательных движений.

Хотя фарингеальная дисфагия у собак и кошек чаще встречается у пожилых животных, у молодых тоже могу быть временные симптомы. Фарингеальная дисфагия часто имитирует крикофарингеальную ахалазию: срыгивание, связанное с глотанием.
При фарингеальной дисфагии иногда больше трудностей возникает с проглатыванием жидкостей, чем твердой пищи.

Этиология

Фарингеальная дисфагия у собак и кошек возникает, в первую очередь, как приобретенное расстройство при нейропатии, миопатии, нарушениях работы синапсов (например, локализованная myasthenia gravis). Невозможность сформировать нормальный пищевой ком на основании языка и/или протолкнуть ком в пищевод, часто связана с поражением черепномозговых нервов IX или X. Одновременная дисфункция краниальной части пищевода может привести к задержке пищи сразу за крикофарингеальным сфинктером.

Причины расстройства

Причины расстройства глотания принято делить на несколько больших групп:

• механические;
• травматические;
• вызванные инфекционным поражением мозга;
• вызванные поражением черепных нервов.

Оральное расстройство может быть вызвано травмой челюсти, заболеванием зубов, абсцессами в ротовой полости или глотке. В этом случае глотание нарушено из-за острого болевого синдрома. При травмах у животного могут быть видимые нарушения целостности костей, кровь в слюне, неприятный запах изо рта, абсцесс приводит к деформации челюсти в месте образования.

Лимфаденопатия (воспаление лимфатических узлов бактериальной природы или образования опухолей) в подчелюстной области приводит к видимой деформации шеи, нарушению глотания, животное может быть апатичным, у него поднимается температура и появляются все остальные признаки общей интоксикации.

Врожденные аномалии (расщепленное верхнее небо либо короткая уздечка языка), приводят к тому, что животному трудно кушать, при этом аппетит оно не теряет. При расщепленном верхнем нёбе часть пищи попадает в нос, животное может чхать и кашлять, давиться.

Отек глотки при аллергии или воспалении приводит к сужению глоточного кольца и затруднению продвижения пищи. Аллергия может стать причиной ларингоспазма и удушья.

К нарушению глотания может привести обычный миозит, воспаление жевательных мышц. Из-за боли и нарушения их функций животному трудно пережевывать пищу. Причиной дисфагии может стать инфекционный полимиозит, вызванный токсоплазмозом.

Поражения нервов (тройничного, языкоглоточного, черепных) приводит к неспособности животного с помощью языка продвигать пищу, оно пытается решить проблему с помощью адаптивного поведения.

Нарушения глотания могут развиться после инсульта, черепно-мозговой травмы и при некоторых других патологиях, затрагивающих мозг животного. При этом у кошки наблюдается не только потеря способности глотать, но и другие расстройства, параличи, потеря сознания.

Аутоиммунные заболевания, полиневропатия, мышечная дистрофия, поразившая жевательный аппарат, приводят к тому, что животное не может совершать привычные жевательно-глотательные движения.

Некоторые инфекционные болезни приводят к поражению мышц или нарушению передачи нервного импульса к жевательным мышцам, например, ботулизм, бешенство, клещевой энцефалит. Все эти заболевания сопровождаются характерной для них симптоматикой.

Инородное тело — это одна из наиболее частых причин нарушения глотания у животных. Особенно часто страдают коты, которых хозяева кормят рыбой или позволяют им грызть трубчатые кости птиц. При этом косточка может застрять в мягких тканях неба или глотки, животное кашляет, у него появляются рвотные позывы, оно пытается лапками царапать возле щек и рта.

Симптомы

• Слюнотечение, иногда с кровью
• Рвотные позывы
• Пережёвывание пищи одной стороной рта
• Частые глотательные движения
• Кашель
• Срыгивание пищи
• Изменение аппетита
• Потеря веса
• Боль в области головы, рта или шеи
• Деформация головы и шеи
• Носовые выделения
• Неприятный запах изо рта
• Слабость мышц других частей тела

Когда вашей кошке тяжело глотать и вы, не зная, что делать, ищете совет на эту тему в Интернете на форумах, мы рекомендуем не заниматься самолечением и экспериментами над любимым котом. Дело в том, что причин дисфагии у животного существует достаточно много, а последствия вашего эксперимента могут разочаровать вас и вашу семью.

Уход и содержание

Выполняйте все рекомендации вашего ветеринара. Если состояние любимца не улучшается или ему становится хуже, следует немедленно обратиться к ветеринару. При правильном лечении и уходе животное со слабостью или параличом мышц, а так же нервов головного мозга, может восстановиться за несколько недель.

Состояние зубодесневой системы — индикатор порядка во внутренних органах кошки. Если есть проблемы с зубами — это сигнал заболевания не только органов пищеварения, но и неполадок в других системах.

Бывает, что питомец скрипит зубами только во время еды, а случается, что процесс продолжается постоянно или возникает вне зависимости от приёма пищи.

Причины скрипа зубами во время еды

Парадонтоз

Воспаление дёсен.

Патологическое дегенеративное состояние околозубных тканей, когда идёт разрушение зубного «кармана» и нарушение крепления зуба в лунке. Это приводит к расшатыванию зубов и к их избыточному трению.

Зубной камень

Зубной камень у кошки.

Плотные желтовато-коричневатые наросты, возникающие преимущественно на границе эмаль – десна (зубодесневой желобок).

Обычной щёткой, да ещё в условиях сопротивления кошки, удалить этот налёт невозможно. Необходима профессиональная гигиеническая чистка ультразвуковым аппаратом и санация ротовой полости обеззараживающими растворами в условиях ветеринарной клиники.

Гингивиты

Нельзя давать кошке кости для собак!!!

Рассмотрим причины скрипа зубами, которые не зависят от приёма пищи.

Продукты жёлчного обмена выходят в кровь и оседают в тканях. Жёлчные кислоты и их соли — довольно агрессивные вещества, которые приводят к горечи во рту и зуду дёсен
.

У кошки чешутся зубы из-за печёночной недостаточности.

Потому животное пытается «расчесать» свои дёсна — слышится скрип зубов.

Соли мочевины (ураты) и не выведенные нитраты циркулируют по крови, а их избыток организм пытается удалить через кожные покровы и слизистые. От шерсти питомца и из его рта начинает пахнуть мочой.

Ураты, скапливаясь на поверхности эмали, делают её тусклой и шершавой. Потому при трении зубами и жевании раздаётся характерный звук.

Ещё одно последствие почечной недостаточности — уремический .

Нередко при такой патологии возникает рефлюкс -обратный ток содержимого желудка в пищевод, который может дойти и до ротовой полости. Желудочная кислота в сочетании с солями мочевины губительно сказывается на эмали, способствуя её разрушению.

Хлоргексидин – надёжное антисептическое средство.

Когда скрип связан с патологиями зубодесневой системы, поможет , санация ротовой полости, применение антисептиков:

• перекись водорода,
• Хлоргексидин,
• раствор Фурациллина,
• гель Метрогил.

Если же скрип зубов связан с почечной или печёночной недостаточностью, нужно провести обследование внутренних органов
кошки и взять . Чем скорее будет поставлен правильный диагноз и назначено соответствующее лечение, тем больше вероятность спасти питомца.

Парадонтоз

Воспаление дёсен.

Гингивиты

Хозяева домашних питомцев иногда слышат, как кошка скрипит зубами. Этот звук животное может издавать во время еды, сна, бодрствования. Причины могут быть различными, но в любом случае это признак патологии. Исключение – породы кошек, которые скрипят из-за выраженного перекуса или прямого прикуса. Неправильное расположение зубов заставляет зубы скрипеть, вызывая истирание эмали.

Замена молочных зубов не всегда проходит гладко. В тех случаях, когда владелец замечает, что у котенка начали скрипеть зубы, требуется заглянуть ему в пасть. Постоянные зубы могут вырасти рядом с молочными. Шатающиеся молочные зубы являются причиной того, что зубы скрипят. Через месяц после начала смены зубов скрежет исчезает. Исключение – сохранение молочного зуба (зубов), когда котенку исполнится полгода. Такой зуб удаляется в ветеринарной клинике.

Причиной зубного скрипа могут стать неврологические нарушения после наркоза
. Превышение дозы анестетика, задержка с выведением его из организма, особенности нервной системы – все это может повлиять на состояние кошки. Зубы скрипят в таких случаях у кошки независимо от времени и приема пищи.

Когда скрипят зубы у кота во сне, то это означает, что животное перенесло нервное потрясение. Перенесенный стресс имеет отложенную реакцию в виде сжимания челюстей во сне.

Парадонтоз

Воспаление дёсен.

Гингивиты

Глотательные движения кошки делают несколько десятков раз в день. Привлекать внимание владельца этот процесс начинает, когда животное глотает практически постоянно, или этому симптому сопутствуют другие проявления.

Стрессовое состояние

Всем живым существам свойственно сжимать зубы в состоянии стресса
. Люди смыкают челюсти и сживают кулаки вовсе не потому, что готовятся к драке, а потому, что это рефлекс. Вся мускулатура напрягается, как бы сжимается, в кровь поступает адреналин, а мозг делает все, чтобы обеспечить выживание. В этом плане, наши питомцы мало отличаются от людей, только вот стрессовое скрежетание зубов чаще всего проявляется, как отложенная реакция.

Когда кошка скрипит зубами во сне
можно смело говорить о стрессовом бруксизме. Питомец мог перенервничать, пока вы были на работе, увидев чужую кошку из окна, согласитесь, такую причину установить крайне сложно. Многое зависит и от типа психики питомца, многие кошки не склонны скрипеть зубами, даже когда очень злятся. Искусственно выведенные породы более подвержены нервным расстройствам, поэтому риск возникновения бруксизма велик.