Дископатия поясничного отдела позвоночника
Дископатия – это медицинский термин, которым в специальной литературе, в том числе и в некоторых результатах радиологических исследований обозначается остеохондроз. На самом деле остеохондроз является собирательным термином, в который укладывается множество патологических изменений в позвоночном столбе. Это могут быть деструктивные, дегенеративные, дегидратационные и травматические изменения нормальной структуры хрящевой ткани фиброзного кольца. Дископатия позвоночника подразделяется на несколько стадий:
- сначала наблюдается обезвоживание фиброзного кольца межпозвоночного диска, в результате чего его поверхность покрывается характерной сеточкой мелких трещин – болевой синдром отсутствует;
- далее в трещинах откладываются соли кальция и начинается первичный воспалительные процесс – отмечаются небольшие по интенсивности периодические боли в проекции пораженного участка позвоночника;
- третья стадия характеризуется тем, что находящееся внутри фиброзного кольца пульпозное ядро начинает отдавать ему жидкость, уменьшаясь в размерах и теряя при этом свою амортизационную способность;
- это провоцирует формирование протрузии (уменьшается высота межпозвоночного диска и увеличивается его площадь);
- возникает угроза разрыва фиброзного кольца с выпячиванием через трещину части пульпозного ядра – боли очень сильные и постоянные, это стадия межпозвонковой грыжи.
Дорсопатия у человека в современном мире является самым распространенным заболеванием опорно-двигательного аппарата. Она диагностируется даже в очень молодом возрасте. Как показывают данные последних научных исследований, дегенеративный процесс хрящевой ткани начинается у человека в подростковом возрасте на фоне гормональной перестройки организма.
Единственный эффективный способ профилактики – ведение здорового образа жизни с регулярными физическими нагрузками, равномерно распределенными по всему мышечному каркасу спины. Также важно правильно организовать свое рабочее и спальное место, соразмерять свои физические возможности и принимаемые на себя нагрузки. Берегите спину смолоду, а при появлении первичных признаков заболевания обращайтесь на прием к специалистам.
Если вас беспокоят боли в спине, пояснице или шее, то мы ждем вас на первичную бесплатную консультацию. Запишитесь на прием к интересующему вас специалисту на дату, которая будет удобна для визита.
Почему возникает дископатия шейного отдела?
Шейная дископатия – это часто диагностируемое заболевание. Почему она возникает у достаточно молодых людей? Дело в первую очередь в малоподвижном образе жизни и длительном статическом напряжении мышц шейно-воротниковой зоны. Обычно патология начинает развиваться у подростков, которые усиленно занимаются учебой и пренебрегают физической активностью. На протяжении длительного времени симптомы могут не проявляться.
При выходе на работу в офис сначала появляются периодические головные боли мышечного напряжения в конце трудового дня. Затем к ним присоединяется чувство напряжения в воротниковой зоне. На более поздних стадиях пациент испытывает сильную боль в области шеи и воротниковой зоны. Болевой синдром распространяется на плечи и верхние конечности, может иррадиировать в область между лопатками.
Дископатия шейного отдела – дегенеративный процесс, способный существенно ухудшить работоспособность церебральных структур. В результате у человека начинается депрессия, сильные головные боли, снижение умственной работоспособности, головокружения, резкие повышения и понижения артериального давления и т.д. В крайних случаях развивается спинальный инсульт в задние структуры головного мозга.
Для лечения шейной дорсопатии оказываются неэффективными общепринятые способы терапии остеохондроза. Высокую эффективность показывают методики мануальной терапии, которые применяются строго в индивидуальном порядке. Вы можете записаться на бесплатную консультацию к мануальному терапевту в нашу клинику. В ходе приема вам будет предоставлена исчерпывающая информация о применяемых методах, и перспективах их лечебного воздействия.
Дископатия поясничного отдела позвоночника
Поясничная дископатия встречается еще чаще шейной локализации. И для этого есть целый ряд причин. В частности, дископатия поясничного отдела всегда сопровождает тяжелый монотонный физический труд. Избыточное напряжение мышц спины и брюшного пресса может спровоцировать смещение позвонка. Это формирует предпосылки для спондилолистеза и постоянного травмирования межпозвонкового диска.
К другим причинам, которые вызывают дископатию поясничного отдела позвоночника, можно отнести следующие факторы негативного влияния:
- неправильная организация рабочего и спального места, что вызывает неравномерное распределение статической нагрузки по позвоночному столбу;
- избыточная масса тела при недостаточной развитости мышечного каркаса тела;
- подъем тяжестей;
- воздействие стрессовых факторов;
- сахарный диабет и повышение уровня глюкозы в крови;
- нарушение микроциркуляции крови в мышечных волокнах;
- травмы спины;
- инфекционные и системные дегенеративные заболевания (болезнь Бехтерева или системная красная волчанка);
- курение и употребление любых алкогольных напитков.
Исключать причины этой патологии крайне важно, поскольку без изменения своего образа жизни, рациона питания, отношения к регулярным физическим нагрузкам вылечить остеохондроз будет невозможно.
Да, мы обеспечиваем создание условий для полного выздоровления и добиваемся его в ходе курса проводимой терапии. Полное выздоровление пациентов даже с запущенными случаями остеохондроза при лечении в нашей клинике мануальной терапии подтверждается рентгенографическими и компьютерными томографическими снимками. Они делаются до начала терапии и после с целью контроля за состоянием пациента. Отчетливо видны признаки полного восстановления повреждённых межпозвоночных дисков. Удается вылечивать даже огромные по размерам межпозвонковые грыжи.
Но, к сожалению, все труды докторов не дают гарантии того, что при несоблюдении данных ими рекомендаций все клинические признаки не возвращаются. Причем рецидив остеохондроза может случится уже в течение 2-3 лет после пройденного курса терапии. В том случае, если пациенты придерживаются всех рекомендаций врача, проходят своевременно курс поддерживающей терапии, выполняют регулярно индивидуально разработанный комплекс лечебной гимнастики, они не испытывают болей в пояснице.
Симптомы дископатии межпозвоночного диска
Все дископатии межпозвоночных дисков, в зависимости от стадии патологического разрушительного процесса, дают выраженный болевой синдром. Он может быть острым или хроническим (перманентно присутствующим на постоянной основе). На начальной стадии боль локализуется в той области, где происходит разрушение хрящевого диска. В дальнейшем в болевой синдром втягиваются окружающие мышцы. Далее происходит распространение болевых ощущений по ходу крупных иннервационных нервов. Чаще всего боль распространяется по верхним конечностям (при шейном остеохондрозе) и в ноги (при поясничной локализации дегенерации).
Классические симптомы дископатии также включают в себя неврологические признаки:
- онемение участков кожи в области плеч, ягодиц, живота, поясницы, нижних конечностей;
- снижение остроты проявления сухожильных рефлексов;
- уменьшение мышечного тонуса;
- ощущение пареза или паралича;
- снижение тонуса кишечника, сопровождающегося запорами и поносами;
- дискинезию желчевыводящих путей;
- снижение тонуса мочевого пузыря (проявляется недержанием мочи или гиперактивностью).
Рентгенологические признаки остеохондроза – это снижение высоты диска, уменьшение межпозвонкового промежутка, выпячивание фиброзного кольца за пределы тела позвонка и т.д. При отсутствии четкой клинической картины на рентгенографическом снимке назначается МРТ или КТ.
Для опытного врача постановка такого диагноза не является затруднением даже без результатов специальных исследований позвоночного столба. В нашей клинике мануальной терапии доктора могут поставить достоверный диагноз после проведения осмотра и пальпации остистых отростков позвоночника. Вы можете записаться на бесплатную консультацию прямо сейчас.
Эффективное лечение дископатии
Лечение дископатии может считаться эффективным только в том случае, если доктору удалось вернуть нормальное анатомическое строение межпозвоночного хрящевого диска. В том случае, если болевой синдром купирован, а дегенеративные изменения, демонстрируемые повторными рентгенографическими снимками, остаются на месте, лечение считается симптоматическим. В этом варианте процесс разрушения межпозвоночного диска продолжается постоянно. Рано или поздно у пациента разовьется межпозвонковая грыжа и он получит направление на хирургическую операцию с целью удаления диска.
Чтобы не допустить подобного развития событий, следует обращаться за эффективным полноценным лечением к специалистам. Например, в нашей клинике мануальной терапии предлагается комплексное лечение. Все применяемые методики являются абсолютно безопасными. Они направлены на восстановление целостности хрящевой ткани фиброзного кольца межпозвоночного диска.
Среди применяемых методов наибольшую эффективность показывают следующие:
- остеопатия и массаж;
- тракционное вытяжение позвоночника;
- кинезитерапия и лечебная гимнастика;
- фармакопунктура и иглоукалывание;
- лазерное воздействие на межпозвоночные диски;
- электромиостимуляция и т.д.
Комплексный курс лечения при дископатии разрабатывается строго индивидуально. Врач учитывает множество факторов, важных для терапии. Это может быть возраст пациента, его профессия, наличие сопутствующих хронических заболеваний. Огромное значение имеет привычный для больного образ жизни, стиль питания, организация рабочего и спального места.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник
Дископатией называют патологическое изменение структуры тканей межпозвоночного диска. При этом он утрачивает эластические свойства и не может осуществлять амортизирующие функции.
Дископатия позвоночника у собак является причиной ограниченности движений. Животное испытывает болевые ощущения при ходьбе и может вообще отказываться от движения. В некоторых случаях наступает парез конечностей без утраты чувствительности. Особенностью заболевания является необратимый деструктивный характер. Лечение дископатии у собак будет успешным, если болезнь установлена на ранней стадии. Диагностика патологического состояния зачастую затруднена тем, что клинические симптомы появляются гораздо позже начала разрушения диска.
Дископатия позвоночника встречается у разных пород собак. Самый высокий риск присутствует у небольших животных с удлиненным туловищем и короткими лапами. Лидеры в числе подтверждения диагноза – это пекинесы и таксы. На них приходится более 60% всех установленных фактов болезни. Причина состоит в том, что позвоночник и диски у этих животных подвергаются большим нагрузкам из-за диспропорции тела. Нарушение обменных процессов в тканях хряща и минеральный дисбаланс разрушают межпозвоночные диски. В дальнейшем происходит надавливание на спинной мозг и нарушение передачи нервных импульсов. Образующийся отек затрудняет нормальное кровоснабжение тканей, после чего нейроны погибают.
Такая картина дископатии у собак характерна для всех пород. Отдельно выделены виды, называемое хондродистрофическими (таксы, спаниели, пекинесы, бассет-хаунды). По данным исследования, проведенного в Великобритании, у 85 % собак, отнесенных к этой категории, проблемы с межпозвонковыми дисками установлены в возрасте от 3 до 8 лет. Рисковым рубежом признана граница пяти и шести лет.
Как развивается дископатия у собак
В норме межпозвонковые диски расположены между всеми позвонками. Их задача – амортизировать колебания и способствовать гибкости. При дископатии происходит смещение диска или его разрушение, сюда относят также грыжи и разрыв. Мышцы спины не в состоянии компенсировать нагрузку у хондродистрофичных пород. Гигантские собаки не всегда ярко демонстрируют картину выраженной дископатии позвоночника. Это объясняется тем, что диск у них гораздо плотнее и больше, поэтому он длительное время способен сохранять целостность. Мышцы спины у крупного животного частично компенсирует дисфункцию диска. При долговременном развитии патологического разрушения фиброзное кольцо уходит в сторону позвоночного канала и нарушает работу спинного мозга. Как правило, это происходит резко и животное, которое еще вчера было активно, с трудом ходит и не может подниматься или спускаться по лестнице.
В зависимости от степени патологического процесса владелец будет наблюдать разную картину. При значительных повреждениях без утраты основных функций спинного мозга животное испытывает сильную боль и с трудом опирается на конечности. В некоторых случаях возможна утрата двигательной функции и наступления полного паралича. Картина может меняться быстро или в течение нескольких дней. Дископатия собак, оставленная без лечения, способна привести к тяжелому неврологическому статусу и нарушению опорно-двигательной функции.
Области проявления болезни разделены на шейную и грудопоясничную локализацию. Для шейной дископатии характерно нежелание поворачивать голову, тремор в области шеи и мышц плеча. На нее приходится не более 15% всех установленных случаев. Как правило, задетыми оказываются диски между третьим и четвертым позвонками. Грудопоясничная дископатия устанавливается на стыке последнего грудного и первого поясничного позвонка.
Симптомы дископатии
Это распространённое заболевание проявляется широким спектром симптомов. Обычно начальная стадия проходит незаметно для владельца. Патология межпозвоночного диска может идти несколько лет и при этом практически себя не выдавать. За это время под воздействием позвонков диск перерождается в некоторых зонах в плотную ткань. Уже на этом этапе можно заметить изменения в движениях собаки:
- животное не так активно играет и иногда может испытывать болезненность при нагрузках;
- собака с трудом поднимает (волочит) лапы;
- животное идет неуверенно;
- положение с выгнутой спиной наблюдается не только во время подтягиваний;
- без внешних повреждений животное не может оторвать одну из четырех конечностей от земли.
В этом случае следует немедленно показаться неврологу и установить причину и место локализации патологического процесса.
Нередки случаи, когда владельцы списывают симптомы дископатии на возраст животного или плохое самочувствие после недавних активных нагрузок. Это, а также бесконтрольное использование обезболивающих средств способно смазать картину и отодвинуть визит к ветеринарному врачу ещё на какое-то время, в течение которого болезнь усугубится, а симптомы станут более явными.
На следующем этапе наблюдается несогласованное движение задних конечностей. Может нарушаться функция мочеиспускания и дефекации. Как правило, такая картина характерна для почти полного разрушения межпозвоночного диска. Его повреждения носят необратимый характер, поэтому своевременное обращение к врачу и правильная диагностика помогают затормозить скорость развития патологического процесса.
Диагностика
При визуальном обследовании врач должен провести клинико-неврологические тесты. Для этого специалист оценивает сохранившиеся навыки ходьбы, прыжков подъема и спуска по ступенькам. Если они присутствуют, то врач производит оценку скорости рефлекторной деятельности. В процессе животное вынуждено переносит вес тела на одну из задних конечностей, а затем на другую, одергивает лапу при появлении болевого синдрома от внешнего воздействия. Эти манипуляции позволяют поставить дископатию у собак по симптомам и исключить заболевания почек, ЖКТ или репродуктивной функции у самок. Они по характеру проявления схожи с разрушениями межпозвоночного диска.
Снижение чувствительности в конечностях – это характерно для симптомов дископатии у собак. При полной утрате функциональности и проводимости оценивается время с момента их наступления. После 12 часов обездвиженности восстановить проводимость нейронов, а, следовательно, и испражнения практически невозможно. В таком случае при диагностике дископатии у собак принимается решение о целесообразности лечения и ставится вопрос об эвтаназии животного. В случае отказа подбирается поддерживающая терапия до конца жизни.
В качестве инструментальной диагностики дископатия позвоночника собак владельцам доступны рентген и МРТ. Снимок позволяет увидеть изменения в расстоянии между позвонками, исключить травмы позвоночника или заболевания самих позвонков. Существенным недостатком метода является невозможность увидеть состояние диска и степени его повреждения. Плюсом диагностического метода является его повсеместная доступность и невысокая стоимость.
Второй по значимости метод инструментального исследования – это миелография. В спинной мозг собаки под наркозом вводится контрастное вещество. При рассмотрении его распространения оценивается повреждение диска.
Самый современный метод – это магнитно-резонансная томография. Он доступен только в крупных городах в виду высокой стоимости аппарата. Животное проходит МРТ под седацией. Диагностика дископатии показана в любом состоянии, если нет противопоказания к введению миорелаксантов. МРТ показывает точную и полную картину заболевания у собак. Снимки в поперечном разрезе делаются с небольшим шагом, что дает возможность невропатологу оценить картину в целом.
Операции при дископатии
После получения данных инструментального исследования принимается решение о методах лечения. В запущенной стадии дископатии у собак предлагается операция. Как правило, болезнь характерна для животных второй половины жизни, риски по использованию наркоза у которых сами по себе выше.
Нейрохирургическое вмешательство и работа на спинном мозге – очень тонкая манипуляция, которую в состоянии проделать далеко не все ветеринарные хирурги. Чаще всего оперативное лечение может выполнено только в специализированных клиниках в крупных городах. Это в сочетании с высокой стоимостью операции зачастую является решающим моментом в сторону выбора консервативного лечения дископатии у собак в домашних условиях. Если длительное время она не дала результатов, а владельцы не готовы к эвтаназии животного по морально-этическим признакам, то есть смысл решаться на операцию.
Хирург удалит часть дужки позвонка, чтобы обеспечить прямой доступ к спинному мозгу. Деформированный межпозвоночный диск изымается и при необходимости вскрывается твердая оболочка мозга. Это помогает снизить давление на спинной мозг и улучшить обменные процессы и проводимость. Есть риск образования спаек со стороны твердой оболочки. Для этого в процессе операции используется гемостатическая губка, которая закрывает место удаления разрушенного диска.
После операции потребуется физиотерапевтическая и медикаментозная реабилитация животного. Умеренная физическая нагрузка, правильный массаж и физиотерапия позволяют собаке вернуться к привычному образу жизни с некоторыми ограничениями.
Успешно проведенная операция у животных, сохранивших глубокую чувствительность и функциональность конечностей, имеет 90 % вероятность полного восстановления, если лечение начато сразу после обнаружения признаков заболевания. Рецидивы после удаления разрушенного диска крайне редки и наблюдаются чаще всего у такс. При этом устанавливается аналогичное повреждение в другой зоне.
Лечение без операции
Слабая болезненность и незначительная скованность движений, наблюдающееся при начальной стадии заболевания, допускают медикаментозное лечение. Используемый комплекс медикаментов облегчает симптомы дископатии и снижает воспаление. Препаратов для полного устранения дегенерация межпозвонкового диска не существует. Хондропротекторы и добавки для длительного приема помогают замедлить скорость развития заболевания, что зачастую являются возможностью не прибегать к хирургическому лечению.
Обычно ветеринарный врач будет рекомендовать полный покой. Животное можно выносить на прогулки и при этом не позволять активно двигаться. Лечение дископатии у собак в домашних условиях включает кортикостероидные гормоны, инъекционную форму витаминов B, препараты, снижающие воспалительный процесс. Нестероидные противовоспалительные средства, например, «Римадил», дают быстрый эффект, но имеют серьезные риски развития язвы желудка и быстрого ее прободения.
В восстановительном периоде назначается физиотерапия. В отношении обезболивающих препаратов мнения специалистов нередко расходятся. Животное, не испытывающее боли после действия медикаментов, способно осуществлять нежелательную двигательную активность. В то время, когда собака, которой не проведено обезболивание, будет отказываться от движений и добровольно соблюдать покой.
Использование хондропротекторов при установленной дископатии межпозвоночного диска у собак является обязательным и проводится в течение длительного периода. Из препаратов можно порекомендовать средство Canina Flexan (Флексан). Он содержит биоактивные коллагеновые молекулы, которые необходимы для поддержания структуры хряща. Использование в рекомендуемых дозах существенно замедляет дегенерацию межпозвоночного диска. Препарат совместим с любой медикаментозной терапией и рекомендован как для щенков, так и для взрослых собак.
Снижение воспалительного процесса обеспечивает препарат Canina Petvital Arthro tabletten. В случае установленной дископатия средство поддерживает баланс веществ в костной ткани и улучшает эластичность связок, которые принимают на себя утраченные диском функции. Витамины группы B способствуют улучшению передачи нервных импульсов в периферической нервная системе.
Canina Velox, состоящий из мидии, оказывает положительное влияние на связки и диски. В его составе хондроитина сульфат и гиалуроновая кислота. Препараты для поддержания межпозвоночного диска даются длительными курсами от 3, 4 месяцев до пожизненного использования.
Профилактика
Профилактика распространения дископатии среди породистых собак осуществляется через выбраковку и недопущение к разведению заболевших особей. Из-за того, что случки начинаются у животных, достигших возраста 1.5-2 лет, болезнь устанавливается позже появления первых пометов. Учитывая наследственность, можно рекомендовать не пускать в племенное разведение щенков от родителей, у которых появились симптомы дископатии.
Избавление от лишнего веса и борьба с малоподвижным образом жизни – это вторая по значимости профилактика заболевания. Увеличенная масса тела создает существенную нагрузку на конструкцию позвонков, заставляя его работать на изгиб. Своевременное обращение к врачу на этапе, когда проявления болезни ещё слабо выражено, позволяет в 90% случаях остановить его развития.
Источник
