Домашний доктор лечение язвы

Откуда вдруг?

Язвенная болезнь — не случайное «приобретение». По данным исследований, в 75 % случаев дефект в слизистой оболочке желудка формируется в результате инфицирования Helicobacter pylori. Эта спиралевидная бактерия прекрасно себя чувствует в кислой среде желудка и провоцирует воспалительные процессы. Ею заражена почти половина человечества, но подавляющему большинству инфекция не причиняет неприятностей. Лишь 20 % из них прочувствуют на своем организме все коварство хеликобактерии.

Еще одна распространенная причина язвенной болезни — прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Они нарушают проницаемость барьера слизистой оболочки желудка, которая становится беззащитна перед повреждающим действием соляной кислоты. По статистике, почти 30 % людей, вынужденных длительно принимать аспирин, ибупрофен, нимесулид, диклофенак и другие НПВП, становятся жертвами язвенной болезни желудка.

Определенную роль в развитии болезни играют курение, стресс или депрессия, анемия и некоторые другие, менее значительные факторы.

Эрадикация от слова «искоренение»

Гораздо проще спросить в ближайшей аптеке лекарство от боли в желудке, но оно вряд ли вам поможет, если у вас язва. Поэтому первым делом надо идти к врачу. Тем более, что схема лечения язвенной болезни непосредственно зависит от ее первопричин. Сразу после установки диагноза или во время гастроскопии, живописующей картину язвенного поражения желудка, проводится тест на Helicobacter pylori. Если результаты подтверждают инфицирование — а скорее всего, таки подтверждают, — пациенту показана эрадикационная терапия. В противном случае лечение язвы заключается лишь в блокировании выработки соляной кислоты.

Само название «эрадикация» дает исчерпывающую характеристику метода: с английского языка eradication переводится как «искоренение». Первую, самую простую схему эрадикационной терапии предложили еще первооткрыватели Helicobacter pylori австралийцы Джон Уоррен и Барри Маршалл в 80-х годах прошлого века. Она включала всего два лекарства: соль висмута и метронидазол. Чуть позже появилась тройная, а потом и четверная терапия язвенной болезни. Они-то и стали «золотым стандартом» в ее лечении.

Лекарства при лечении язвы желудка: что и зачем?

Схема эрадикационной терапии содержит препараты двух или трех фармакологических групп.

1. Ингибиторы протонной помпы (ИПП). Они быстро и очень эффективно подавляют секрецию соляной кислоты. В течение 12 часов после приема лекарства pH в желудке гарантированно не упадет ниже 4. Этого вполне достаточно для создания благоприятных условий, позволяющих слизистой начать восстановительные работы.
   
   К ингибиторам протонной помпы относятся омепразол (Омез), лансопрозол (Эпикур), пантопрозол (Контролок), рабепразол (Париет) и эзомепразол (Нексиум). Несмотря на ощутимую разницу в цене между некоторыми представителями группы, считается, что все они одинаково эффективны.
2. Антибиотики. Антибактериальные препараты — основа эрадикационной терапии. На хитроумную бактерию, способную выживать в активно-кислотных условиях, действуют всего несколько лекарств. Среди них амоксициллин (Флемоксин Солютаб), тетрациклин и клатритромицин (Клацид).
   
   В связи с широким применением эрадикационной терапии врачи в последние годы начали отмечать рост штаммов хеликобактерной инфекции, устойчивых к кларитромицину. Если инфекция относится к разряду особо «злостных» и не поддается стандартной терапии, в схему лечения могут вводить левофлоксацин.
3. Противомикробные препараты. Лекарства с противомикробными свойствами, в отличие от антибиотиков, активны в отношении не только бактерий, но и некоторых других микроорганизмов, в частности простейших. В качестве противомикробных средств используются два препарата: метронидазол и орнидазол. Они разрушают спиралевидную структуру ДНК бактерии, и та погибает.
4. Препараты висмута. Висмут оказывает бактерицидное действие, нарушая целостность клеточной стенки Helicobacter pylori. Традиционный препарат висмута, которому уже на протяжении нескольких десятилетий нет альтернативы, — висмута трикалия дицитрат (Де-Нол).

Сила — в комбинации

Несмотря на эффективность каждого препарата в борьбе с хеликобактерией, поодиночке положительного результата не добиться. Чтобы побороть микроб, нужно нанести точный целенаправленный удар сразу с нескольких сторон. В современной гастроэнтерологии применяются несколько схем эрадикационной терапии.

1. Терапия первой линии (т.е. назначаемая в первую очередь) включает ингибитор протонной помпы, кларитромицин и амоксициллин и рассчитана на 7–10 дней лечения. Эффективность этой комбинации не превышает 75 %.
2. Терапия второй линии назначается, если первый курс не увенчался успехом. В таком случае кларитромицин меняют на тетрациклин. Четверная терапия состоит из ИПП, метронидазола или амоксициллина, тетрациклина и препарата висмута, которые нужно принимать 2 недели. После таких лекарственных нагрузок хеликобактерия погибает уже у 93 % больных.

Тем немногим пациентам, у которых микробы выживают и на этот раз, придется подвергнуться действию «терапии спасения», чаще всего содержащей левофлоксацин. Когда хеликобактерии погибают, язвенное поражение в слизистой желудка быстро заживает, часто не оставляя и следа.

Распространенная ошибка, которая часто приводит к неудачам в лечении язвенной болезни, — замена одного препарата из схемы другим, пусть даже из той же группы. Единственное исключение составляют ингибиторы протонной помпы.

Жизнь после язвы

Спустя несколько недель после окончания курса лечения проводится повторная гастроскопия и анализ на хеликобактерную инфекцию. Если выматывающее душу, а заодно и желудочно-кишечный тракт исследование подтверждает исцеление, можно почти забыть о своей язвенной болезни. Почему почти?

Потому что людям, которые победили язву желудка, на протяжении всей жизни нужно с осторожностью принимать нестероидные противовоспалительные препараты. В идеале их применяют только «под прикрытием» ингибиторов протонной помпы — они дополнительно защищают желудок. К счастью, это все ограничения, которые могут напомнить о болезни, еще каких-то тридцать лет назад считавшейся трудноизлечимой.

Марина Поздеева

Фото thinkstockphotos.com

Товары по теме: омепразол (Омез), лансопрозол (Эпикур), пантопрозол (Контролок), рабепразол (Париет), эзомепразол (Нексиум), амоксициллин (Флемоксин Солютаб), тетрациклин и клатритромицин (Клацид), висмута трикалия дицитрат (Де-Нол), метронидазол, орнидазол, левофлоксацин

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — хроническое рецидивирующее заболевание, часто возникающее при неврастении, постоянных стрессах и нерациональном питанием. Для больного язвенной болезнью вне обострения полезны продукты, содержащие, главным образом, углеводы. Они являются «успокаивающей» пищей и оказывают эффект транквилизатора, то есть пища лечит. Но нужно остерегаться кофе и кофесодержащих продуктов. Большое потребление кофеина изменяет настроение. Ученые во время контрольного обследования заметили, что существует прямая связь между приемом кофеина в больших дозах и наступающей депрессией, раздражительностью и тревогой, особенно у людей с неустойчивой психикой, какими и являются язвенники. Поэтому необходимо воздерживаться от кофе. Это важно для профилактики язвенной болезни.

ЛЕЧЕНИЕ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ НАРОДНЫМИ СРЕДСТВАМИ

Для лечения язвенной болезни предложено много рецептов, содержащих растения.

• 6 г корня алтея лекарственного залить 200 мл кипятка в термосе, настаивать 2—4 часа, процедить и пить по 1—2 ст. ложки 4 раза в день перед едой.
• 5 г семян льна обыкновенного залить 150 мл кипятка в термосе, настаивать 1 час, процедить. Пить по полстакана 3—4 раза в день перед едой.
• Взять по 10 г листьев мать-и-мачехи, травы тысячелистника обыкновенного, листьев малины и по 30 г цветков ромашки лекарственной, травы зверобоя продырявленного. Залить 4 ст. ложки смеси 1 л кипятка, настаивать в закрытой посуде 3 часа, процедить и принимать по 150 мл 3 раза в день.
• Взять по 10 г корня девясила, корня алтея и цветков ромашки лекарственной, по 15 г цветков календулы, листьев крапивы двудомной и травы водяного перца. Залить 2 ст. ложки смеси 0,5 л воды, кипятить на слабом огне 4—5 минут, охладить, процедить, принимать по полстакана за 30—40 минут до еды в теплом виде небольшими глотками.
• Взять 30 г листьев подорожника большого, по 10 г цветков календулы и листьев шалфея лекарственного, по 15 г листьев мяты перечной и плодов шиповника, 20 г травы лапчатки гусиной. Залить 2 ст. ложки смеси 0,5 л кипятка, настаивать в закрытой посуде 3—4 часа, процедить и пить в теплом виде по полстакана 2—3 раза в день за 40—50 минут до еды.
• Взять по 20 г цветков календулы лекарственной, листьев подорожника большого и травы лапчатки гусиной, по 15 г цветков ромашки лекарственной и травы тысячелистника обыкновенного. Залить 2 ст. ложки измельченной смеси 0,5 л кипятка, настаивать в термосе 2 часа, процедить. Принимать по полстакана 3 раза в день за 30—40 минут до еды.
• Взять 20 г верхушек цветущего тысячелистника, по 15 г листьев подорожника большого и листьев черной смородины, 10 г травы сушеницы болотной, 5 г семян льна посевного. Залить 2 ст. ложки смеси 0,5 л кипятка, настаивать в термосе 2 часа, процедить. Принимать по полстакана в теплом виде 3 раза в день за 30—40 минут до еды.
• Залить 2 ст. ложки сухой измельченной травы сушеницы болотной в термосе 0,5 л кипятка. Настаивать 30—40 минут, процедить, добавить мед по вкусу и пить по 1—2 стакана 3—4 раза в день за полчаса до еды.
• При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки принимать картофельный сок с медом — сначала по 100 мл, а затем по 150 мл с 1 ч. ложкой меда 2 раза в день натощак.
• Принимать по 1 стакану капустного сока с 1 ст. ложкой меда — 2 раза в день натощак.
• Залить в термосе 1 ст. ложку измельченных корней лопуха 2 стаканами кипятка, настаивать 2—3 часа, процедить и пить горячим по полстакана 3—4 раза в день до еды. Курс лечения месяц. После 10-дневного перерыва курс можно повторить. Оказывает противовоспалительное и ранозаживляющее действие.

Мягчительные, обволакивающие свойства ромашки в определенной степени обусловлены наличием слизи в растении. Как известно, слизь обладает большой поглощающей способностью, вследствие чего адсорбирует различные яды. Покрывая воспаленную ткань, слизь препятствует теплоотдаче и действует как согревающий компресс. Кроме того, слизистые вещества предохраняют ткань от внешних раздражителей. При этом уменьшается боль, снижаются спазмы желудочно-кишечного тракта, создаются нормальные условия для работы пищеварительного тракта.

Ромашка в виде настоя применяется внутрь как спазмолитическое средство при гастритах, спастических хронических колитах, сопровождающихся брожением в кишечнике, для стимуляции желчеотделения. Ромашка входит в состав многих желудочно-кишечных сборов. При язвенной болезни полезен чай из цветков ромашки.

ЛЕЧЕНИЕ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА С ПОВЫШЕННОЙ КИСЛОТНОСТЬЮ

При лечении язвы желудка с повышенной кислотностью хорошо помогает иван-чай (кипрей). Для приготовления суточной нормы достаточно 2 ст. ложки травы залить 2 стаканами кипятка и оставить в термосе на 6 часов. Пить равными дозами 3—4 раза в день.

• Свежий березовый гриб-чагу промыть, натереть на терке (или пропустить через мясорубку). Сухой гриб для размягчения залить холодной кипяченой водой на 4 часа (воду не выливать). Далее его также натирают. На 1 часть гриба взять 5 частей кипяченой воды (не выше 50° С). Настаивать 2 суток, отжать (для сухого гриба добавить также ту воду, в которой его размягчали). Пить по стакану 3 раза в день за 30 минут до еды или по полстакана 5 раз в день. Желательно не хранить настой долгое время.
• Клубни картофеля промыть (не очищать) и дважды пропустить через мясорубку или натереть на терке, отжать через марлю и хранить в холодильнике. Есть данные, что лучше использовать красные сорта картофеля. Принимать по трети—четверти стакана утром и в обед перед едой курсами по 10 дней с последующим десятидневным перерывом.

ЛЕЧЕНИЕ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА С ПОНИЖЕННОЙ КИСЛОТНОСТЬЮ

При язве желудка с пониженной кислотностью показаны следующие народные средства.

• Пить 3 раза в день по 2—3 рюмки сока черной смородины.
• Полезен сок свежих или отвар сухих листьев подорожника большого. Пить без ограничений.
• Одним из наиболее популярных рецептов народной медицины считается настой из чистотела. Взять траву и корень растения, измельчить, залить кипятком (1 : 2) и оставить на ночь. Пить утром натощак и перед обедом по полстакана 2—3 недели. Если используют сухую траву, то соотношение ее с водой (по объему) должно составлять 1 : 3.

Хорошо снимает боль в желудке чай из таволги и отвар перегородок грецкого ореха.

При пониженной кислотности рекомендуется следующий сбор.

• Мята перечная — 2 части, цветки ромашки — 2 части, семя укропа — 2 части, семя тмина — 2 части, корень валерианы — 2 части, шишки хмеля — 1 часть, трава золототысячника — 3 части. Заваривать 1 ст. ложку сбора на стакан кипятка, пить натощак 2—3 месяца по полстакана в теплом виде.
• По 1 ст. ложке порошка корня лопуха и меда настаивать 7 дней в стакане водки, профильтровать и принимать по 1 ст. ложке 3—4 раза в день при пониженной кислотности.
• При язве желудка, гастрите отварить 1 ст. ложку корней лопуха в стакане воды и выпить отвар в 3—4 приема в течение дня.
• Взять лист мать-и-мачехи обыкновенной — 1 часть, лист черной смородины — 3 части, траву чистотела большого — 1 часть, цветы яснотки белой — 2 части. Сбор измельчить, взять 1 ст. ложку, залить 0,5 л воды, довести до кипения, настаивать 30 минут, процедить и пить перед едой за 15— 20 минут по полстакана. Курс лечения 2—3 недели.
• При язве с пониженной кислотностью полезно также пить 3 раза в день по 2—3 рюмки сока черной смородины.
• Целебен сок свежих или отвар сухих листьев подорожника большого. Пить его можно без ограничений, как чай. Одним из методов лечения язвы желудка, который признает официальная медицина, является метод «переката». Он называется так потому, что больной, выпив нужный целебный напиток, в прямом смысле перекатывается в постели с боку на бок. Это нужно для того, чтобы выпитый напиток мог омыть все стенки желудка и тем самым максимально оздоровить его.

Как считают фитотерапевты, лучшим для этих целей является крепкий чай из цветков ромашки аптечной (3 ч. ложки измельченных цветков на стакан кипятка). Полезно пить для «переката» и картофельный сок, в который можно добавить немного горячей воды.

Чай надо пить теплым, лежа в постели, ежедневно натощак. После этого нужно переворачиваться с бока на спину, со спины на другой бок и затем на живот, оставаясь в каждом положении по 10 минут. Затем на живот хорошо положить компресс, например из настоя ромашки или мелиссы, и оставаться в постели еще полчаса. Вместо компресса можно воспользоваться подогретой ароматической подушечкой.

Эти процедуры надо выполнять в течение 10—12 дней каждое утро. Метод «переката» не исключает питья желудочного чая в течение дня.

ЛЕЧЕНИЕ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ ПРОДУКТАМИ ПЧЕЛОВОДСТВА

При язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки рекомендуются продукты пчеловодства.

• Смешать цветочную пыльцу или пергу с медом в соотношении 1:1. Принимать по 1 ч. ложке или 1 десертной 3—4 раза в день за 1,5—2 часа до еды (препараты рекомендуется предварительно разводить в 50 мл кипяченой воды и настаивать 2—3 часа; пить раствор теплым. Это способствует снижению повышенной кислотности).

Лечение эффективно не только при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, но и при хронических гастритах с повышенной кислотностью. Курс лечения 25—30 дней. Затем надо сделать перерыв на 10—15 дней. При необходимости курс повторить.

Эффективность лечения выше, если пыльцу и мед сочетать с настоями лекарственных растений.

• При болях в желудке, сопровождаемых изжогой и рвотой, смешать 0,5 л кагора или водки с 0,5 кг меда и 5 флаконами аптечной настойки алоэ с железом, настаивать в теплом месте 1 неделю. Пить по 1 ст. ложке 3 раза в день до еды. Когда состав закончится, сделать перерыв на 1 месяц и повторить курс лечения.
• 1 кг меда, 100 г сливочного масла, 15 г листьев алоэ и 100 г порошка какао смешать, разогреть на водяной бане и принимать по 1 ст. ложке со стаканом горячего молока 2 раза в день в течение месяца.

Прополис. Это известное лечебное средство, широко используемое народной медициной при язвенной болезни. Прополис обладает бактерицидным действием, препятствует развитию гнилостных процессов. Прополисом лечат долго не заживающие язвы желудка и двенадцатиперстной кишки (6—8 г прополиса жевать натощак в течение месяца). Хранить прополис следует в темном прохладном месте.

Прополисное масло. 1 кг сливочного масла довести до кипения в эмалированной посуде, снять с огня, положить 150 г мелко нарезанного прополиса и перемешивать до полного его растворения (20—30 минут при температуре 80° С). При язве желудка и двенадцатиперстной кишки принимать за 1 —1,5 часа до еды по 1 ч. ложке в течение 3—4 недель.

Экстракт прополиса. 20 г измельченного прополиса настаивать в 100 мл 70%-го спирта в течение трех суток при комнатной температуре в бутылке. Бутылку периодически встряхивать для лучшего растворения прополиса. Затем экстракт профильтровать через один слой марли. При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки принимать внутрь по 20 капель с теплой водой или молоком за 1—1,5 часа до еды 2—3 раза в день.