Домашний режим лечения это
Под лечебными режимами понимают совокупность мероприятий, устраняющих отрицательные раздражения и повышающих при этом устойчивость организма. Содержание лечебного режима определяется распорядком дня и объемом двигательной активности больного, т. е. двигательным режимом.
Двигательные режимы, используемые в больницах и госпиталях, делятся на: I — строгий постельный, II — постельный, III — палатный (полупостельный) и IV — свободный (общий). В санаториях соответственно на: I — щадящий, II — тонизирующий, или щадяще-тренирующий, и III — тренирующий.
В больничных условиях строгий постельный режим — это положение лежа или полусидя (на подставке), прием пищи с помощью персонала.
Применяемые физические упражнения — пассивные движения конечностей, активные движения в мелких суставах рук и ног, массаж ног, дыхательные упражнения умеренной глубины. Все движения выполняются в медленном темпе. Длительность занятия — 10— 12 мин.
При постельном режиме имеет место приподнимание больного на подголовнике, постепенный переход в положение сидя, а затем сидя с опущенными ногами и увеличением длительности сидения, пересаживание на стул. Прием пищи производится в положении сидя. Развивается дальнейшая адаптация к самообслуживанию.
Применяемые физические упражнения — активные движения конечностями с постепенным увеличением амплитуды; упражнения для мышц туловища. В положении сидя упражнения выполняются с неполной амплитудой; темп выполнения — медленный и средний (движения в мелких суставах — всегда в среднем темпе), длительность занятия — 15—17 мин.
При палатном (полупостельном) режиме больной находится в положении сидя (до 50% дневного времени). Встает и ходит по палате, затем при необходимости — по отделению.
Применяемые физические упражнения — движения конечностями и туловищем в исходных положениях лежа, сидя и ограниченно стоя; упражнения с легким сопротивлением и небольшим отягощением; ходьба (50—200 м). Темп выполнения — медленный и средний, длительность— 17—20 мин.
Свободный (общий) режим подразумевает свободную ходьбу по отделению, ходьбу по лестнице, прогулки. Больной подготавливается к бытовым нагрузкам.
Применяемые физические упражнения — гимнастические упражнения, постепенно усложняющиеся по форме, из различных исходных положений, главным образом стоя, упражнения с отягощением и умеренным сопротивлением, метание мяча весом не более 1 кг. Темп — медленный и средний, а для мелких мышечных групп— быстрый. Ходьба — до 400—1000 м (допустимы кратковременные ускорения). Длительность занятий — 20—30 мин.
В условиях санаторного лечения щадящий режим (слабого физического воздействия) назначается больным с выраженными органическими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, при недостаточности сердца I—II степени, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, в фазе стихающего обострения, при желчнокаменной болезни при отсутствии частых обострений, после операции на желудке и удаления желчного пузыря (не раньше чем через 2—3 месяца). Больным рекомендуется 9-часовой ночной и 1—2-часовой дневной сон, 10 часов относительного покоя, 4 часа движения.
Лечебная гимнастика проводится индивидуальным или малогрупповым методом. Физическая нагрузка малая. Используются лечебная гимнастика и дозированная ходьба по ровной местности на расстояние 0,5—1 км 1—2 раза в день. Рекомендуются самостоятельные занятия, включающие выполнение элементарных движений мелкими мышечными группами и дыхательные упражнения.
Следует учесть, что двигательные режимы для детских, неврологических, туберкулезных санаториев и санаториев другого профиля имеют некоторую специфику.
Тонизирующий, или щадяще-тренирующий, режим (умеренного физического воздействия) назначается больным с менее выраженными органическими заболеваниями при отсутствии функциональных расстройств. Физическая нагрузка средняя. Кроме лечебной гимнастики (малогрупповым и групповым методами) назначаются утренняя гигиеническая гимнастика с облегченной нагрузкой (без бега и прыжков); дозированная ходьба по ровной местности с углом подъема до 10° — не более 2 км 2—3 раза в день; плавание (при температуре воды не ниже 20°) — от 15 до 30 мин. с отдыхом через каждые 5 мин.; гребля — 30—40 мин. (при температуре воздуха не ниже 15°, без ветра) при темпе 22—24 гребка в 1 мин.; настольный теннис и бадминтон — не более 30 мин.; лыжные прогулки в медленном темпе под контролем методиста — 20—40 мин. Разрешаются медленные танцы (до 1 часа) и автобусные экскурсии с длительностью поездки до 3 часов 1 раз в неделю.
Тренирующий режим (более выраженного физического воздействия) назначается больным с начальными формами органических заболеваний, при отсутствии функциональных нарушений, с достаточной физической подготовленностью. Физическая нагрузка большая. Количество форм лечебной физической культуры увеличивается (добавляются волейбол, теннис, коньки, ближний туризм, садово-парковые работы и др.).
При положительной динамике в состояния здоровья возможны переводы во 2-й половине курса лечения с I на II и со II на III режим, причем не обязательно назначать все формы лечебной физической культуры нового режима — достаточный тренирующий эффект достигается и при увеличении нагрузки только в одной из форм.
Если в санаторий поступают больные из других климатических зон, например из Ленинграда в санаторий в Сочи и наоборот, то им необходимо дать несколько дней на акклиматизацию, следовательно, снизить нагрузку в сравнении с назначенным режимом. То же самое требуется в ненастные дни больным, реагирующим на перемену погоды.
Из сказанного выше видно, что двигательный режим является составным элементом лечебного режима, а лечебная физическая культура — частью двигательного режима. Однако соотношение лечебной физической культуры с режимом может быть различным. Например, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы умывание, чистка зубов и причесывание, как и физические упражнения, вызовут учащение пульса и повышение артериального давления. В данном случае лечебная физическая культура идентична с другими элементами двигательного режима и подготавливает больного к расширению двигательной активности. При переломах верхней конечности все, что способствует восстановлению силы, подвижности и координации движений руки (гимнастика, метания, городки, теннис и т. п.), будет лечебной физической культурой, а велосипед, коньки, туризм — элементами двигательного режима.
Источник
Лечебно — охранительный режим в домашних условиях
Лечебно — охранительный режим на дому предусматривает создание благоприятных условий для эффективного лечения, нравственного и психического покоя, уверенности больных в быстрейшем и полном выздоровлении.
l Родственники и (или ) друзья больного должны внимательно и чутко относиться к больным, не допускать неуместные разговоры в присутствии больных, шума и т. д. Четко соблюдать Распорядок дня пациента.
l Домашняя среда должна обеспечить пациенту психический и физический покой, способствующий преодолению неблагоприятных факторов развития болезни: страха и беспокойства перед исследованиями, лечением, переживаний от расставания с привычными домашними делами трудностей приспособления к новой среде. Домашняя среда хорошо влияет на пациента. Поэтому, домашняя обстановка должна отвечать и гигиеническим и эстетическим требованиям.
Ухаживающий за больным должен быть образцом чистоты и опрятности, заботливо и чутко относиться к больным, поддерживая и укрепляя их моральное состояние. l Успех ухода во многом обеспечивается правилами распорядка, установленными лечащим врачом по уходу за пациентом. Их строгое выполнение способствует созданию для пациентов физического и психического комфорта, устанавливает взаимопонимание между больными и ухаживающим за ним. l
l Правильно построенный режим обеспечивает пациентам своевременное питание, выполнение гигиенических и лечебнодиагностических мероприятий, полноценный отдых, а также способствует поддержанию соответствующего санитарного состояния в помещении. l Ухаживающий обязана следить за соблюдением тишины, своевременным отключением осветительных приборов, радио, телевизора во время дневного и ночного отдыха.
Каждому пациенту в зависимости от тяжести состояния назначается определенный индивидуальный режим. Строгий постельный режим. Пациенту не разрешается вставать, садиться, активно двигаться в постели, поворачиваться. Все гигиенические мероприятия, физиологические отправления больной совершает в постели. Ухаживающий за пациентом, кормит его, следит, чтобы он не вставал, осуществляет все мероприятия, необходимые для выполнения правил личной гигиены тяжелобольного.
Постельный режим. Пациенту разрешается поворачиваться и садиться в постели, но не покидать ее. Кормление и мероприятия личной гигиены ему помогает выполнять ухаживающий.
Полупостельный режим. Пациенту разрешается передвигаться в пределах комнаты, сидеть на стуле около кровати. Кормление происходит в комнате. Мероприятия личной гигиены пациент может осуществлять самостоятельно или с помощью ухажевающего.
Общий режим. Пациент самостоятельно себя обслуживает, осуществляет мероприятия личной гигиены, свободно ходит по квартире. Ему могут быть разрешены прогулки по территории двора.
l Огромное значение в процессе ухода имеет соблюдение режима дня больного человека. Привычка просыпаться в одно время, принимать лекарства и пищу, выполнять лечебную гимнастику настраивает организм в целом на определённый лад, и морально поддерживают больного. Кроме того, режим облегчает жизнь ухаживающим лицам. Чёткий план на день позволяет сэкономить время и организованно решать множество сопутствующих проблем бытового характера.
Распорядок дня пациента l l l 7: 00. Пробуждение. После пробуждения больной должен несколько минут спокойно полежать в постели, не совершая резких движений. Минут через 5− 10 после пробуждения необходимо измерить артериальное давление и посчитать пульс. В случае необходимости измерить температуру тела. С целью профилактики запора за 30− 40 минут до завтрака болеющему необходимо выпить не менее ½ стакана прохладной воды маленькими глотками. 7: 30. Утренние гигиенические процедуры. Объём их и степень участия ухаживающего лица зависит от физических возможностей больного. Умывание, подмывание, полоскание рта, расчёсывание должны проводится в обязательном порядке. В случае необходимости приёма душа или ванной наиболее благоприятным временем будет первая половина дня. Желательно максимально давать свободу действий самому болеющему. 8: 00. Завтрак. 10: 30. Профилактические и/ или лечебные мероприятия. От момента пробуждения до начала лечебных процедур необходимо найти время для проветривания помещения, перестилания кровати, проведения влажной уборки хотя бы в минимальных объёмах.
l l l 12: 30. Обед. 15: 30. Послеобеденный сон. После того, как больной лёг в постель (если он встаёт), необходимо дать ему полежать 5− 10 минут в расслабленной состоянии и повторно измерить артериальное давление, посчитать пульс. До сна помещение должно быть проветрено не меньше 15 минут. 18: 00. Ужин. 18: 30. Вечерние гигиенические процедуры. 20: 00. Подготовка ко сну. Измерение артериального давления, температуры тела, подсчёт пульса. До сна помещение должно быть проветрено не меньше 15 минут. 20: 30. Сон.
l Конечно же, каждый больной требует составления индивидуального режима дня. При составлении плана на день необходимо учитывать существующие до появления болезни привычки человека. Например, если человек всю сознательную рабочую жизнь просыпался в 6 часов утра, то желательно не нарушать этого распорядка т. к. все системы организма (сердечнососудистая, эндокринная, нервная и т. д) «привыкли» активизироваться именно в это время. Попытка перестроить организм больного на новый распорядок в случае крайней необходимости должна проводиться в максимально щадящем режиме. Приём лекарств не должен носить спонтанного характера. Следует строго придерживаться рекомендаций лечащего врача. Если больному показаны физические нагрузки, надо найти время для их выполнения в первой половине дня. В первой же половине дня желательно кормить больного наиболее калорийной пищей и давать наибольший объём жидкости, относительно ужина. Тяжёлая пища и обильное питьё на ночь приведёт к застою жидкости и нарушению работы желудочнокишечного тракта, а, следовательно, к ожирению, запору, возникновению или усугублению гипертонии.
УХОД l Теплое, внимательное отношение к больным, четкое соблюдение требований деонтологии создают тот положительный фон, который благотворно влияет как на психическое состояние, так и на здоровье больного в целом. l Такой режим, который обеспечивает оптимальные условия для пребывания больного в лечебном учреждения, облегчает его страдания и ускоряет процесс выздоровления, принято называть лечебно-охранительным. l Ведущая роль по его обеспечению и совершенствованию принадлежит родственникам больного, в функции которых входит непосредственное обеспечение лечебнодиагностического процесса, ухода, постоянного наблюдения за больными.
Источник
Попадая в больницу по тем или иным причинам, каждый пациент вольно-невольно соблюдает установленные в учреждении порядки, придерживается определенных правил и ведет себя так, как это положено в стенах подобной организации. Лечебно-охранительный режим не появился сам по себе. Он был составлен и действует на официальных началах.
Понятие лечебно-охранительного режима
Речь идет о комплексе мероприятий, призванных обеспечить максимальный физический и психический комфорт как пациентов, так и всего медицинского персонала. Лечебно-охранительный режим – это в медицине комплекс мер, направленных на улучшение лечения больного и ускорение его выздоровления. Без его соблюдения процесс может выйти из-под контроля, состояние пациента ухудшиться, а если речь касается тяжело больных, то возможно и вовсе наступление летального исхода. Вот почему так важно придерживаться установленных правил, ведь от этого зависит здоровье и даже жизнь.
Цель лечебно-охранительного режима
Пациенты попадают в больницу в разном психическом и физическом состоянии. Кто-то нуждается в моральной поддержке, а для кого-то первостепенное значение имеет уход и последующая реабилитация. Лечебно-охранительный режим – это комплекс мер, где все направлено на то, чтобы помочь человеку выкарабкаться, преодолеть проблемы со здоровьем. Да, говорят, что дома и стены помогают, но в некоторых случаях терапия в домашних условиях невозможна.
Лечебно-охранительный режим преследует цель обеспечить пациенту максимально комфортные условия пребывания, приближенные к привычным.
Лечебно-охранительный режим – значение
От того, насколько точно человек будет соблюдать распорядок дня, своевременно получать лечебные и диагностические процедуры, питание, другую необходимую помощь зависит его самочувствие и скорость выздоровления. Каждый медицинский работник заинтересован в том, чтобы это произошло как можно быстрее, поэтому и ставит лечебно-охранительный режим задачи перед собой такой важности.
К основным его правилам относят создание благоприятных психологических условий и устранение любых негативных воздействий, способных повлиять на физическое и эмоциональное состояние больных.
Виды лечебно-охранительных режимов
Выделяют следующие назначаемые больному врачом виды:
- Строгий постельный режим. Как правило, назначается тяжело больным пациентам. Элементы лечебно-охранительного режима включают в себя ряд запретов, которые человеку следует обязательно соблюдать. Нельзя садиться и вставать, а в ряде случаев и поворачиваться в постели. Все мероприятия по соблюдению личной гигиены, питанию, справлению естественных надобностей производятся в кровати.
- Постельный режим. Большую часть времени больной продолжает проводить в постели, но ему разрешено садиться, опускать ноги вниз. Некоторым пациентам показано выполнение легких физических упражнений лечебной физкультуры, не вставая с кровати. Однако, гигиенические мероприятия проводятся с помощью медицинской сестры.
- Палатный режим. Лечебно-охранительный режим включает проведение лечебных мероприятий в палате, стен которой больному покидать нельзя. Однако, он может вставать, прохаживаться, сидеть на стульях и других подходящих предметах мебели, самостоятельно принимать пищу.
- Общий режим. У такого пациента есть возможность гулять по территории, посещать столовую и душевую, туалет, встречаться с близкими вне стен палаты.
Лечебно-охранительный режим в ЛПУ
Под ЛПУ понимается лечебно-профилактическое учреждение, основным планом которого являются:
- Эмоциональная безопасность пациентов.
- Соблюдение внутрибольничных правил.
- Снижение вероятности несчастных случаев.
Лечебно-охранительный режим медицинских учреждений обеспечивает психологический покой пациентов. От происходящего в отделении шума палату защищает дверь. Кроме того, медсестры специально носят мягкую обувь и стараются говорить тихо. Спокойная, доброжелательная обстановка – необходимая часть лечения. Соблюдение установленных правил является важным условием качественного лечения и ухода за больными.
Здесь же сотрудники больницы несут ответственность за сохранность жизни вверенных им больных, поэтому делают все, чтобы защитить их от:
- отравлений;
- падений;
- травм.
Лечебно-охранительный режим терапевтического отделения
Терапия – одно из самых «ходовых» отделений, если можно так выразиться. Сюда попадают больные с патологиями пищеварения, легких, бронхов, печени, желчного пузыря. Как правило, таким пациентам предписывается соблюдение лечебно-охранительного режима в отделении общего характера.
Они могут передвигаться по клинике, но обязаны соблюдать ее правила:
- Не шуметь, не мешать другим.
- Ложиться и вставать в установленное время.
Медперсонал также должен:
- Поддерживать тишину.
- Соблюдать принципы медицинской этики.
- Следить за чистотой.
- Ухаживать за цветами в коридоре, мебелью.
Лечебно-охранительный режим хирургического отделения
В хирургию попадают больные, которым показано оперативное лечение. Здесь лежат после самых разных операций, поэтому задача медперсонала – соблюдение лечебно-охранительного режима, направленное на своевременную профилактику боли.
Если пациенту делают перевязку, то другие больные не должны видеть этих манипуляций, способных вызвать неприятные эмоции, да и самому человеку причинить дискомфорт из-за своей вынужденной беспомощности. Все окровавленные повязки и биоматериалы убираются из свободного доступа.
Лечебно-охранительный режим в родильном доме
Здесь на первый план выходит забота и доброжелательное отношение к будущим мамам или уже ставших ими. Лечебно-охранительный режим при беременности направлен на поддержания у женщин уверенности, что все будет хорошо, что здесь им помогут и поддержат.
Акушеры должны:
- Отвечать на все вопросы рожениц.
- Помогать им наладить лактацию, показать, как правильно сцеживаться.
Укрепление контакта с пациентками поможет лучше усвоить санитарно-гигиенические навыки и закрепить их в быту, ведь от этого во многом зависит здоровье новорожденного.
Лечебно-охранительный режим преследует цель исключить появление у женщин страха за свое здоровье и благополучие ребенка. В роддоме должны царить тишина, порядок и спокойствие, поэтому родзал и предродовая палата располагаются вдали от основных палат, чтобы ничто не нарушило сон тех, кто уже произвел на свет малыша. При необходимости в родильном доме могут оказать и юридическую помощь.
Лечебно-охранительный режим поликлиники
Прежде чем попасть в больницу на постоянное пребывание человек сначала идет к своему участковому или лечащему врачу в поликлинику. Лечебно-охранительный режим в отделении тоже необходимо соблюдать, ведь от этого зависит качество оказываемой помощи, своевременное выполнение лечебных и диагностических процедур.
Поэтому:
- Прибыть в поликлинику необходимо заранее, чтобы успеть получить карточку в регистратуре, сдать вещи в гардероб, надеть бахилы.
- Рекомендуется соблюдать чистоту в коридоре, не мешать посетителям громкими разговорами, в том числе и по мобильному телефону.
В правилах лечебно-охранительного режима указано, что опоздавший к своему времени больной, пришедший по окончанию приема, считается неявившимся. Однако, поликлиника всегда готова пойти навстречу пациенту и записать его вне очереди, особенно если у него наблюдается повышение температуры тела и другие тревожные симптомы. Такому больному окажут помощь в любом случае.
Лечебно-охранительный режим в домашних условиях
Необходимые для успешного лечения и выздоровления правила можно соблюдать и в стенах дома.
Лечебно-охранительный режим включает следующие мероприятия:
- Создание физического и психического покоя. Ничто не должно волновать больного, никакие ссоры и выяснение отношений. Место его постоянного пребывания должно быть удобным и комфортным, чистым.
- Проведение лечебных мероприятий. Компоненты лечебно-охранительного режима включают обеспечение больного всеми необходимыми лекарствами, инъекциями и их выполнение согласно предписаниям врача.
- Своевременное и полноценное питание.
- Выполнение гигиенических мероприятий – мытье, обработка пролежней, если они есть, принятие воздушных ванн.
- Соблюдение назначенного постельного режима.
- Соблюдение распорядка дня.
Источник
