Дона при грыже поясничного отдела позвоночника

Особенности данной группы препаратов

Препарат Дона (Dona) создан для лечения остеоартрозов различного патогенеза.

Официальное название и основное действующее вещество препарата — глюкозамина сульфат, являющийся естественным веществом, которое постоянно присутствует в организме и отвечает за обменные процессы в хрящевых тканях, обеспечивает рост соединительной ткани в связках и сухожилиях суставов.

Применение препарата активизирует естественные процессы за счет увеличения содержания глюкозамина в организме, стимулирует восстановление хрящевых тканей, пополнение суставной жидкости.

При употреблении в целях профилактики Дона предупреждает раннее разрушение хряща.

Дополнительно препарат оказывает противовоспалительное, обезболивающее воздействие, способствует отложению кальция в костных тканях.

Болезни позвоночника занимают особое место в патологии опорно-двигательного аппарата. Остеохондроз, протрузии, грыжи межпозвонковых дисков – довольно распространенные заболевания, которые при несвоевременном лечении приводят к инвалидности. Прогрессирующее развитие патологического процесса и появление необратимых изменений в хрящевой ткани позвоночника вызывают необходимость назначать целевые лекарственные средства, которые носят название хондропротекторы. Применение препаратов этой группы на ранних стадиях возникновения болезней позвоночного столба способствует восстановлению структуры хряща и предотвращает его дальнейшее разрушение.

В течение жизни позвоночный столб подвергается физиологическим изменениям вследствие изнашивания и старения организма. Пока позвоночник растет и развивается, он кровоснабжается посредством собственной кровеносной сети. После 25-ти лет этот процесс завершается, и поступление питательных веществ происходит путем диффузии из окружающих тканей. Для достаточного проникновения нутриентов необходимо правильное питание и умеренная физическая активность. Чем старше становится человек, тем более вероятно появление в позвоночнике дистрофических процессов, особенно на фоне малоподвижного образа жизни. В первую очередь болезнь затрагивает межпозвонковые диски – хрящевые прослойки между телами позвонков.

При воздействии неблагоприятных факторов дегенеративные процессы в позвоночном столбе развиваются в молодом трудоспособном возрасте. Нарушение обмена веществ, травмы спины, гиподинамия, интенсивные физические нагрузки, нерациональное питание приводят к постепенному разрушению межпозвонковых дисков. В результате патологического изменения структуры хрящевой ткани ухудшается эластичность и упругость дисков, что нарушает их амортизирующие свойства.

На начальных стадиях болезни студенистое ядро в центре межпозвонкового диска теряет воду, в его составе снижается концентрация хондроэтинсульфата. Это приводит к появлению трещин в структуре вещества и снижению высоты хрящевой прослойки. Такое патологическое состояние называется остеохондрозом. Вышележащие позвонки давят на измененный диск, что вызывает его деформацию и растяжение фиброзного кольца, которое обрамляет пульпозное ядро. Это вызывает формирование протрузии. Дальнейшее прогрессирование заболевания приводит к разрыву фиброзного кольца, смещению диска, сдавлению спинного мозга и нервных корешков, что приводит к развитию грыжи.

При шейном остеохондрозе страдает кровоснабжение головного мозга вследствие компрессии церебральных сосудов. При грудной локализации патологии ухудшается работа сердца и желудочно-кишечного тракта, а при поясничной – страдает функционирование тазовых органов. Протрузии и грыжи в результате сдавления нервных корешков и спинного мозга вызывают нарушение чувствительности и двигательной функции ниже места патологического процесса.

Хондропротекторы в составе комплексной терапии назначают на любой стадии дистрофических процессов в межпозвонковых дисках. Препараты останавливают разрушение хряща, косвенно снижая воспалительный процесс и устраняя болевой синдром. Однако следует помнить, что наиболее эффективно применение лекарственных средств на ранних этапах формирования болезни до появления серьезной деформации диска. В таком случае можно добиться полного восстановления пораженных хрящевых прослоек. При появлении грыж результативность медикаментов невысокая. Она направлена на поддержание нормальной структуры соседних межпозвонковых дисков.

Фармакологической промышленностью выпускаются хондропротекторы под различными торговыми названиями, в состав которых входят 2 основных действующих вещества: хондроитин сульфат и глюкозамин.

При этом бывают монопрепараты, содержащие одно активное вещество, и комплексные лекарственные средства. Хондроитин сульфат и его предшественник глюказамин вырабатываются клетками хрящевой ткани – хондроцитами. Они способствуют поддержанию эластичности межпозвонкового диска и сохранению в нем физиологической концентрации воды. Лекарственные средства изготавливают их костной ткани рыб и крупного рогатого скота, в качестве сырья реже используют мукополисахариды.

Таким образом, хондропротекоторы делятся на несколько групп в зависимости от состава.

1. Препараты на основе хондроитин сульфата – хондролон, мукосат, структум, хондроксид.
2. Препараты на основе мукополисахаридов – артепарон.
3. Препараты на основе гликозамина – артрон флекс, дона, эльбона.
4. Препараты с комплексным составом на основе гликозамина, хондроэтина сульфата, витаминов – формула-С, артрон комплекс, терафлекс.
5. Препараты из экстракта морских рыб – афлутоп.
6. Препараты из экстракта костного мозга телят – румалон.
7. Препараты комбинированного состава, содержащие хондропротекторы и нестероидные противовоспалительные средства – адванс, терафлекс, мовекс.

Для достижения положительного эффекта хондропротекторы назначают длительными курсами, которые обычно проводят в течение 3-6 месяцев. При необходимости терапию повторяют через полгода. Такие особенности приема лекарственных средств связаны с медленным проникновением действующего вещества в участок дегенеративного изменения хрящевой ткани.

Чтобы восстановить структуру хряща, наладить процессы метаболизма, снизить воспалительную реакцию и устранить болевой синдром, в сутки необходимо поступление 1500 мг гликозамина и 1000 мг хондроитин сульфата. Достаточное накопление лекарственных веществ в межпозвонковых дисках происходит минимум за 2-3 месяца. Чем сильнее поврежден хрящ между позвонками, тем длительнее процесс его восстановления. В зависимости от тяжести патологического процесса лечение занимает от полугода до нескольких лет.

Следует помнить, что назначать хондропротекторы должен врач после всестороннего обследования, установления степени развития болезни, выявления противопоказаний к приему препаратов. Только специалист может правильно подобрать лекарственное вещество и его дозировку, а также метод введения в организм. Хондропротекторы могут назначаться в виде инъекций и таблетированных форм, иногда эти способы дополняют друг друга для достижения эффективной концентрации лекарственного вещества в участке патологии.

Мази, гели, кремы на основе действующих веществ назначаются только на фоне приема таблеток или инъекционного введения препаратов. Как самостоятельное средство местная терапия не эффективна. Немаловажно выполнять все предписания врача и регулярно принимать лечение. Эпизодическая терапия не сможет нормализовать структуру хряща и будет бесполезна для устранения дегенеративных процессов позвоночного столба.

Своевременное назначение хондропротекторов способствует полному восстановлению межпозвонковых дисков, помогает избежать прогрессирования болезни и развития осложнений. Поэтому при первых проявлениях заболевания необходимо обратиться за консультацией к врачу. Комплексный терапевтический подход на начальных стадиях поясничного, грудного, шейного остеохондроза не позволит сформироваться протрузии и грыже диска. В результате можно избежать оперативного вмешательства, длительного реабилитационного периода, сохранить полноценную двигательную активность и трудоспособность.

Хондропротекторы для терапии заболеваний позвоночного столба эффективно восстанавливают структуру хряща при правильном применении. Для достижения положительного эффекта необходимо четко выполнять предписания врача и не заниматься самолечением. Лучшие препараты не те, что широко рекламируют на телевидении, а назначенные специалистом согласно тяжести патологического процесса. Комплексный подход в лечении болезней под контролем доктора предотвратит прогрессирование недуга, улучшит общее состояние, устранит развитие нежелательных последствий.

При изготовлении хондропротекторов особое внимание уделяется компонентам, содержащимся в костях и связках рыб. Если раньше эффективность таких ЛС ставилась под сомнение в целом, то сейчас некоторые врачи считают, что добиться результатов можно только введением препаратов в суставную сумку. В определенной степени это правильно, так как терапевтическая активность начинает проявляться в большей степени после попадания веществ в область синовиальной жидкости.

Исследуя хондропротекторы при грыже поясничного отдела позвоночника, ученые доказали, что высокие показатели достигаются при одновременном использовании внутренних и наружных форм. В структурных фрагментах позвоночника нет синовиальной жидкости, поэтому доставить компоненты непосредственно в проблемное место при помощи иглы, просто невозможно.

Следует обратить внимание на дозировки таблетированных и инъекционных форм. Активные молекулы хондропротекторов имеют большой вес, поэтому организму необходимо много времени, чтобы доставить действующий состав к нужному месту (хрящевая ткань позвоночника). Если сравнить, допустим, Мукосат в разных лекарственных формах, то пероральный прием подразумевает дозу в 750 мг 3 раза в день, а инъекции – 100 мг через день.

Упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника

Дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике часто диагностируются в запущенной стадии. В моменты, когда острая боль в поясничном отделе мешает движениям, пациент спешит за медицинской помощью. Однако фиброзное кольцо, окружающее межпозвонковый диск, оказывается разорванным, а пульпозное ядро значительно смещено в боковую сторону. Так развивается самое частое осложнение остеохондроза поясничного сегмента – грыжа диска. Если болезнь поражает структуры ниже, в области крестцового отдела позвоночника, то болевые ощущения еще сильнее, иррадиируют в ногу, что мешает функции ходьбы.

Несмотря на множество вариантов консервативного и оперативного лечения заболевания, без лечебной гимнастики не обходится ни один из них. Многие упражнения выполняются дома. Популярна методика Сергея Бубновского, эффективная при грыже Шморля поясничного отдела позвоночника (продавливание хрящевой тканью губчатого вещества соседнего позвонка без разрыва фиброзной капсулы – псевдогрыжа). Видео занятий представлено на канале Ютуб, где все упражнения можно внимательно изучить.

Главная задача физической нагрузки – укрепить каркас поясницы. Это достигается ежедневными дозированными нагрузками, которые стабилизируют положение межпозвонкового диска. Хотя все упражнения эффективны, они не в состоянии полностью справиться с болезненным состоянием. Радикальное лечение грыжи – операция.

Все физ. тренировки должны отвечать следующим требованиям:

• быть посильными больному;
• улучшать кровоток в поясничной зоне;
• эффективно воздействовать на мышечный каркас;
• быть простыми и удобными для занятий;
• обладать эффектом за максимально короткий период.

Существует несколько групп физических нагрузок. Лечебная гимнастика специально разработана медицинскими специалистами, поэтому она учитывает состояние пациента при грыже поясничного отдела. Однако лечебные упражнения имеют главный минус – они слабые, так как подходят даже нетренированным людям. Поэтому укрепление мышц достигается в течение длительного времени, а больному необходимы поддерживающие лекарственные препараты для обезболивания.

Другая группа упражнений – силовые. Они требуют значительной тренированности пациента, но приводят к скорейшим результатам при формировании защитного каркаса спины. Укрепление позиций межпозвонкового диска происходит в минимальные сроки, что значительно быстрее приводит к отказу от введения анальгетиков. Но силовые физические нагрузки показаны только тем людям, которые изначально имеют неплохую спортивную форму.

Когда назначаются хондропротекторы

Межпозвонковая грыжа поясничного отдела проявляется сильной люмбалгией уже на первых стадиях развития патологического состояния, поэтому врачи делают назначение хондропротекторов сразу. Эти препараты не только восстанавливают хрящевую ткань, но и способствуют уменьшению воспаления и снижению уровня болевых ощущений. Такой существенный плюс позволяет специалистам уменьшить дозировки НПВС и анальгетиков, которые могут привести к массе побочных эффектов. (См. также: признаки грыжи в поясничном отделе).

Чем раньше начнется прием данных препаратов, тем больше вероятность полного восстановления хрящей, которые в запущенных стадиях практически невозможно вылечить. Естественно, это не избавит от патологического новообразования, но сможет приостановить или замедлить прогрессирование заболевания. Терапию этими фармацевтическими препаратами проводят длительное время и даже после полного избавления от проблемы следует два раза в год принимать их в качестве профилактики.

Препараты с хондроитином практически не имеют побочных эффектов и хорошо переносятся всеми пациентами. Единственный минус – ударная нагрузка на печень, из-за больших дозировок. Но НПВС приносят больше вреда естественным фильтрам организма (ЖКТ, печень и пр.). Среди дополнительных преимуществ и эффектов следует выделить:

1. Нормализацию обменных процессов в костных тканях. Любое воспаление сразу отражается на близлежащих структурах, что существенно усложняет питание структурных элементов позвоночника.
2. Увеличение синтеза фибринов и липидов в сосудах. Эти компоненты доставляются к позвоночнику в качестве питательных веществ.

Какие существуют хондропротекторы и их противопоказания

Данные препараты имеют свою классификацию, в зависимости от поколения и составляющих веществ.

Чаще всего врачи назначают препараты 4 типа, так как активный компонент помогает в стимуляции выработки собственного хондроитина. Если у больного серьезные нарушения и организм сам не может вырабатывать активное вещество, то выписываются препараты 2 или 5 типа. Хондропротекторы часто используются для вспомогательных восстановительных процедур – ионофорез, магнитофорез, фонофорез и пр.

Данная группа веществ противопоказана при:

• Беременности и лактации.
• Индивидуальной чувствительности к компонентам.
• Воспалительных процессах в ЖКТ.

При лечении необходимо учитывать несколько пунктов:

1. Важно минимизировать физические нагрузки, так как любое неправильное движение может существенно осложнить протекание болезни.
2. Правильно распределить и максимально быстро доставить компоненты к проблемному месту помогут пешие прогулки. Лучше воспользоваться ортопедической обувью и ровной дорогой. Достаточно в день уделять такому процессу около 30 минут.
3. Во время работы или учебы необходимо каждый час давать пояснице отдых. При сидячей работе следует сделать простые упражнения, а при активной – отдохнуть в положении лежа или сидя.
4. Привычный спорт необходимо отложить до лучших времен. Чтобы поддерживать хорошую физическую форму, следует выполнять индивидуально разработанные комплексы. Часто в них добавляются упражнения на растяжку позвоночника, но основная цель – укрепление мышечного корсета и восстановление правильной осанки.
5. Необходимо пересмотреть рацион и исключить вредную пищу, добавить больше витаминов и минералов.
6. Следует исключить соль и приправленные ею продукты (чипсы, сухарики, сушеную рыбу и пр.). Естественно, полностью отказаться от соли практически невозможно, поэтому необходимо постепенно уменьшать дозу.

Очень важно выполнять все назначения и советы врача, ведь только правильное консервативное лечение поможет избавиться от радикальных хирургических методов удаления патологического новообразования. Лекарственные препараты не могут повлиять на физическую форму, поэтому необходимо регулярно выполнять физические упражнения. Известно, что 80% больных с грыжей поясничного отдела ощущают существенное улучшение после трех месяцев правильного лечения, а через полгода грыжа часто просто «усыхает».