Классификация дорсопатий

Все дорсопатии классифицированы. Их группы и виды представлены в международной классификации болезней.

Таблица. Группы дорсопатии.

Вид/ГруппаПояснение

Деформирующая

Для такой дорсопатии характерно наличие смещения отдельных позвонков, а также изменения межпозвонковых дисков. Последние не разрушаются. Как правило, к этой категории относят спондилолистез, остеохондроз без осложнений, кифозы, лордозы и сколиозы.

Вертеброгенная

Заболевания данной группы связаны с негативными изменениями позвонков. Это могут быть травмы, инфицирование, ряд специфических заболеваний. Также вертеброгенная дорсопатия называется спондилопатия.

Дискогенная

К данной группе принадлежат процессы, при которых происходит смещение или разрыв межпозвонкового диска – грыжи, протрузии и т. д.

Также дорсопатии можно разделить на три вида в зависимости от протяженности поражения.

Есть несколько типов дорсопатии

  • распространенная – поражает несколько сегментов позвоночника, но в пределах лишь одного отдела позвоночного столба;
  • ограниченная – поражает лишь 1-2 позвонка;
  • полисегментная – в этом случае поражаются несколько сегментов спинного мозга в различных отделах.

Дорсопатия

Также некоторые классификации подразделяют дорсопатию на хроническую и острую формы. Но это не всегда оправдано, так как в данном случае обычно отмечается хроническое течение с элементами обострений.

Особенности дорсопатии поясницы

Наиболее частым случаем является дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника. Такая статистика связана с банально большими физическими нагрузками, которые испытывает этот участок позвоночного столба, поэтому позвонки в области поясницы наиболее уязвимы.

К тому же, анатомия человека подразумевает прохождение самого крупного седалищного нерва как раз в этой области.А это обуславливает возникновение сильнейшего болевого синдрома и спазма мускулатуры в случае протрузий или грыж диска, которые могут возникнуть в следствие дорсопатии.

Причины возникновения болезни

  • Регулярные несоразмерные физические нагрузки;
  • Лишний вес;
  • Тяжелый спорт;
  • Иррациональное питание;
  • Нарушение обмена веществ;
  • Слабость иммунитета;
  • Травмы и микро-травмы;
  • Нарушения осанки;
  • Наследственный фактор;
  • Вредные привычки.

Рассмотрим, что может спровоцировать развитие дорсопатии. К факторам риска и причинам относятся:

  • наследственность;
  • лишний вес;
  • проблемы с осанкой;
  • минимальная или чрезмерная физическая активность;
  • наличие заболеваний позвоночного столба;
  • тяжелая физическая работа;
  • травмирование позвоночного столба;
  • неправильное и несбалансированное питание;
  • инфицирование организма и низкий уровень иммунитета;
  • некоторые климатические условия – сочетание низких температур и высокой влажности;
  • вредные привычки.

Лишний вес — одна из причин развития патологии

Чаще всего причиной возникновения дорсопатии становится остеохондроз. Это дегенеративное заболевание, при котором происходит нарушение функций межпозвонковых дисков с постепенным вовлечением в патологический процесс суставов, сегментов позвоночника, связок.

Чем опасен сколиоз

Симптоматика

Главный симптом развития патологий спины – болевой синдром. При дорсопатии боль может быть:

  • проекционной – распространенной, по ощущениям напоминающей локальную боль, но чувствующейся обычно поверхностно;
  • локальной – постоянной, чувствующейся только в одном месте, особенно при изменении положения тела;
  • корешковой – с простреливающим характером, ноющей или тупой, усиливающейся при совершении движений, отдающей в конечности;
  • появляющейся из-за спазма. В этом случае причина боли – не только спазм мышц, но и гипертонус. Боль может быть не связана с остеохондрозом и другими заболеваниями позвоночника.

Боль в пояснице может быть разной

Боли при дорсопатиях могут чувствоваться не только в области спины, но и в конечностях, из-за чего больной начинает хромать – это попытка изменить естественное распределение массы тела так, чтобы снизить нагрузку на пораженное место, избавиться от имеющегося дискомфорта.

Рекомендации по лечению

  • Острый период до 3-х недель;
  • Под-острая форма от 3-х до 12 недель;
  • Хроническая дорсопатия длится более 12 недель.
Читайте также:  Как спать при протрузии поясничного отдела позвоночника

Стоит заметить, что лечение недуга требует сложного, многокомпонентного подхода. Медикаментозное лечение не эффективно без физиопроцедур, соблюдения режима и восстановительной гимнастики, так как использование любых лекарств существенно ослабляет мышечный корсет спины, создавая дополнительную нагрузку на позвоночный столб.

  • 1-3 день: частое обезболивание, абсолютный покой, использование миорелаксантов;
  • 4-10 день: щадящий режим, физиопроцедуры, несложные упражнения в положении лежа, обезболивание по часам;
  • 11-20 день: добавление мануальной терапии и массажа, постепенный выход к обычному режиму с ограничением физической нагрузки;
  • Свыше 20 дней: активный режим, сложная гимнастика и обезболивание только по необходимости.
  • Сон на твердом ортопедическом матрасе;
  • Ношение корсета;
  • Активная медикаментозная терапия;
  • Местные блокады по показаниям.

Под-острая и хроническая форма болезни требует постоянного контроля, выполнения специальных упражнений, посещение мануального терапевта и кабинета физиопроцедур.

  • Анальгетиков;
  • Хондопротекторов;
  • Миорелаксантов;
  • Противовоспалительных препаратов нестероидного типа;
  • Местного обезболивания.

Для приостановления развития болезни важно сформировать у пациента новый стереотип движения, правильную осанку при сидении и ходьбе, сбалансированный рацион питания и умеренную двигательную активность.

Диагностика

Чтобы начать лечение, которое окажет должный эффект, необходимо не просто обратиться к врачу, но и пройти диагностику. Впрочем, специалист обязательно сам направит больного на обследования. Но первым делом он будет собирать анамнез, то есть беседовать с пациентом, пытаясь на словах определить, что могло стать причиной появления боли в спине.

Также специалист методом пальпации постарается определить состояние мышц в области пояснично-крестцового отдела и самой костной системы. Этот метод уже лишь при осмотре позволит выявить выпадение позвонков или напряжение мышц, что существенно поможет сократить время, затрачиваемое на постановку диагноза.

Особенности диагностики

Больной будет направлен на сдачу общего анализа крови, прохождение рентгенографии, МРТ или КТ. Последние являются обычно дополнительными методами обследования. При подозрении на защемление нерва может быть проведен тест на симптом Ласега, новокаиновый тест и т. д.

Что такое симптом Ласега

Общее описание заболевания

Входящие в группу дорсопатии заболевания позвоночника схожи между собой тем, что протекают хронически и с дегенеративно-дистрофическими изменениями. Чаще всего дорсопатией страдают люди старше сорока лет, тогда как на возраст меньше 40 лет приходится не более 30% всех случаев заболевания.

Несмотря на сравнительную легкость лечения дорсопатии на ранних стадиях, в запущенных случаях это весьма серьезная проблема, нередко приводящая к инвалидности. Несвоевременность или неадекватность лечения – главные причины перехода заболевания в тяжелую стадию.

Виды дорсопатии по МКБ-10

Входящие в группу заболевания в большинстве случаев манифестируют (появляется выраженная симптоматика) через 1-2 года после возникновения. В международной классификации болезней 10 созыва (МКБ-10) дорсопатии проходят под номерами с М40 до М49. Нетипичные — «другие» — дорсопатии проходят под номерами М50-М54.

Дорсопатии классифицируются по локализации патологического процесса. Данное заболевание поражает следующие отделы позвоночного столба:

  • шейный отдел — болезнь протекает достаточно тяжело, очень рано появляются неврологические нарушения, однако на данный отдел позвоночника приходится не более 30% всех случаев дорсопатии;
  • грудной отдел — протекает, как правило, умеренно, с момента возникновения и до развития серьезных осложнений в среднем проходит 7 лет;
  • пояснично-крестцовый отдел — наиболее частая локализация дорсопатии, клинические признаки достаточно сильно выражены, первым симптомов практически всегда выступает болевой синдром.

Также локализация заболевания может быть комбинированной, например, может поражаться шейно-грудной или пояснично-грудной отдел.

Причины появления

Существует достаточно большое количество причин развития дорсопатии, но, как правило, болезнь развивается на фоне наличия как минимум двух предрасполагающих факторов (читай причин).

Локализация болей при дорсопатии

В целом же дорсопатия может возникнуть по следующим причинам:

  1. Системные нарушения питания и кровоснабжения как непосредственно самого позвоночника, так и окружающих тканей (например, связок и межпозвоночных дисков).
  2. Частые чрезмерные нагрузки на позвоночный столб (например, систематический подъем тяжестей в спорте, резкое случайное поднятие тяжестей и так далее).
  3. Длительное статичное напряжение позвоночника (например, при любой сидячей или стоячей работе).
  4. Прямые (удары) и косвенные (падение с высоты, в том числе на ноги) травмы позвоночного столба.
  5. Наследственная предрасположенность и наличие врожденных аномалий развития позвоночного столба.
Читайте также:  Гимнастика для межпозвоночной грыжи поясничного отдела видео скачать

В чем опасность{q}

Главная опасность дорсопатии заключается в том, что болезнь без адекватного лечения неустанно прогрессирует и может привести к инвалидности уже через 5-10 лет с момента возникновения. Более того, в некоторых случаях инвалидизация развивается даже на фоне мощной терапии.

Также дорсопатия является достаточно коварной группой болезней, так как на ранних стадиях практически никак себя не проявляет. В итоге болезнь в большинстве случаев обнаруживается хотя и не в самых запущенных случаях, но уже и не на ранней стадии.

По этой причине рекомендуется проводить плановую диагностику позвоночника раз в два года после достижения 40-летнего возраста (как мужчинам, так и женщинам). Плановая диагностика требуется абсолютно всем, в том числе и тем, кто придерживается здорового образа жизни (он не дает стопроцентной гарантии предупреждения болезней).

Виды и формы

В зависимости от локализации патологического процесса, а также от того, какие именно ткани затронуты, дорсопатия разделяется на три вида.

Локализация дорсопатии позвоночника

А именно:

  1. Деформирующий вид — основные тяготы испытывают межпозвоночные диски, возникает их истончение и, в последующем, разрушение. В итоге перестает нормально функционировать амортизирующая система позвоночника.
  2. Спондилопатический вид — основные тяготы испытывают кости позвонков. Возникают и постепенно увеличиваются в количестве костные наросты на телах позвонков, происходит рассасывание позвонков.
  3. Смешанный вид — основные тяготы, как и в первом случае, приходятся на межпозвоночные диски, но при этом также происходит компрессия (сдавливание) спинного мозга. При данной форме дорсопатии возможны сильнейшие боли в спине.

Учитывая то, что болезнь чаще всего развивается после сорока лет, а у молодых людей если и имеется, то, как правило, в легкой форме, получить отсрочку от армии из-за дорсопатии практически невозможно.

Исключением являются те случаи, когда болезнь уже привела к тяжелым последствиям. Например, больной стал инвалидом из-за быстропрогрессирующей (что бывает редко) дорсопатии. Но какова ситуация в остальных случаях{q}

Не имея инвалидности в отдельных случаях также можно избежать службы в армии. Например, при нарушении работы амортизирующего механизма позвоночника. В таких случаях больной не считается инвалидом, но прыжки и длительный бег ему уже запрещены, так как усилят прогрессию заболевания.

При дорсопатии часто отмечается скованность в позвоночнике

Шаг 1. Пару раз в день требуется аккуратно растягивать подколенные сухожилия. Для этого можно закидывать выпрямленную ногу на стену, располагая ее вверх по стене. Ориентироваться по технике выполнения упражнения можно по представленному изображению. Лежать в такой позе нужно 20-30 с. для каждой ноги.

Растягивайте подколенные сухожилия

Шаг 2. Рекомендуется как можно больше ходить и заниматься тренировочной ходьбой.

Тренировочная ходьба

Шаг 3. Даже 20-секундная планка каждый день способна хорошо укрепить мышцы. Следует не забывать об этом простом, но эффективном упражнении.

Это упражнение укрепит мышцы

Шаг 4. Можно выполнять комплекс простых упражнений для поясницы – скручивания, подъемы таза и т. д.

Упражнение для поясницы

Шаг 5. Хорошо протянуть спину поможет поза ребенка. Нужно опуститься на колени, а затем сесть на ноги и наклониться вперед, постаравшись коснуться пола лбом. В таком положении нужно находиться 20-30 секунд.

Поза ребенка

Шаг 6. Рекомендуется выполнять простое упражнение «кошка». Требуется встать на четвереньки и поочередно то прогибать, то выгибать спину несколько раз.

Упражнение «кошка»

Видео – Дорсопатии

Дорсопатия – не приговор, в большинстве случаев справиться с заболеваниями этой группы можно. Однако самолечения требуется избегать – в противном случае можно навредить здоровью еще больше. Даже тренировочные комплексы самостоятельно выбирать не рекомендуется, если дорсопатия  уже проявила себя.

Дорсопатия — клиники в

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Семейные

Москва
,
Ореховый пр., 11, вход со двора (со стороны детской площадки)

Шипиловская

7 (495) 395-27-03

  • Консультация
    от 1850
  • Рефлексотерапия
    от 2000
  • Неврология
    от 500

Дорсопатия — клиники в

https://www.youtube.com/watch{q}v=LEVJN0wJ0gY

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Семейные

Москва
,
Ореховый пр., 11, вход со двора (со стороны детской площадки)

Шипиловская

7 (495) 395-27-03

  • Консультация
    от 1850
  • Рефлексотерапия
    от 2000
  • Неврология
    от 500