Дорсопатия поясничного отдела при беременности
Главная —
Заболевания —
Дорсопатия у беременных
Дорсопатии – это группа дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника и околопозвоночных тканей. В их основе лежит нарушение питания позвонков и тканей, окружающих позвоночник (связки, межпозвонковые диски), и превышение лимита нагрузок на позвоночник (“перегрузка” позвоночника).
Является широко распространенным заболеванием, чаще развивается у людей старше 35-40 лет.
Симптомы дорсопатии у беременной
- Боль в спине (позвоночнике), чаще ноющего, тянущего, реже стреляющего характера. Может возникнуть в любом отделе позвоночника (в шее, пояснице, в грудном отделе). Усиливается при нагрузках (особенно при подъеме тяжестей), уменьшается в положении лежа (так как происходит “ разгрузка позвоночника”).
- Ощущение напряжения какой-либо мышцы в спине, определяемое как “ напряженный валик” (миотонический синдром): при пальпации (прощупывании) этой мышцы боль резко усиливается, что иногда заставляет больного вскрикнуть.
- Ограничение подвижности пораженного отдела позвоночника: возникает из-за резкой боли, усиливающейся при поворотах позвоночника и напряжении его осевых (расположенных вдоль позвоночника) мышц .
- Покалывание, а через определенное время онемение кожи конечностей: на руках, например, от плеча до кисти, на ногах от паха до колена. Также могут быть ломящие, тянущие боли в конечностях.
- Слабость мышц конечностей: чаще страдает определенная группа мышц (например, сгибатели руки или разгибатели пальцев рук, больших пальцев на ногах).
- Истончение мышц рук, ног (амиотрофии), сухость кожи кистей, стоп.
Формы дорсопатии у беременной
- В зависимости от локализации процесса выделяют следующие формы дорсопатии:
- дорсопатия шейного отдела позвоночника;
- дорсопатия грудного отдела позвоночника;
- дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника.
- В зависимости от вида ткани, которая вовлекается в патологический процесс, выделяют следующие три группы дорсопатий:
- деформирующие дорсопатии — основные изменения (истончение, разрушение) связаны с межпозвонковыми дисками, являющимися своего рода амортизаторами, смягчающими движения между позвонками;
- спондилопатии — основные изменения происходят в костях позвонков (костные наросты на краях позвонков, рассасывание позвонков);
- прочие дорсопатии — характеризуются прогрессирующим разрушением межпозвонковых дисков со сдавлением спинного мозга, спинномозговых корешков и сильным болевым синдромом (дорсалгия).
Причины дорсопатии у беременной
- Нарушение питания и кровоснабжения позвонков и тканей, окружающих позвоночник (связки, межпозвонковые диски).
- Повышенные нагрузки на позвоночник (“ перегрузка” позвоночника): подъем тяжестей, длительное сохранение неподвижных или неудобных поз (особенно сгорбленная поза).
- Травмы позвоночника: сильные удары по спине, падение с высоты (на спину или на ноги).
- У беременных боли в спине чаще всего развиваются во втором и третьем триместрах в связи с повышенной нагрузкой на позвоночник из-за увеличения массы тела.
LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!
Диагностика дорсопатии у беременной
- Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
- как давно появились боли в спине, как часто они беспокоят, есть ли ограничение подвижности в каком-либо отделе позвоночника, онемение пальцев на руках и ногах и т.п.;
- связана ли трудовая или бытовая деятельность человека с подъемом тяжестей, длительным сохранением неудобной позы (сидение за письменным столом и т.п.);
- были ли раньше травмы спины.
- Неврологический осмотр: поиск признаков неврологических нарушений (нарушение чувствительности кожи на руках или ногах, искривление позвоночника, боли при прощупывании мышц спины и шеи).
- МРТ (магнитно-резонансная томография) позвоночника в шейном, грудном и позвоночном отделах: позволяет послойно изучить строение позвоночника и окружающих его тканей (межпозвоночные диски, связки) и обнаружить истончение межпозвоночных дисков, наличие и размеры выпячивания (грыжи) дисков из пространства между позвонками.
- Возможна также консультация нейрохирурга, ортопеда.
- Необходима консультация акушера-гинеколога.
Лечение дорсопатии у беременной
Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.
- Ограничение нагрузки на позвоночник (не поднимать слишком тяжелые предметы).
- Правильное распределение нагрузки на позвоночник: например, нести сумки не в одной руке, а в обеих, что делает нагрузку на позвоночник и окружающие его ткани более равномерной
- Ношение специального бандажа, поддерживающего спину.
- Массаж шейно-воротниковой области.
- Лечебная физкультура: комплекс упражнений, укрепляющих мышцы позвоночника.
- Плавание.
- Занятия аквааэробикой для беременных.
- При далеко зашедших процессах (выпадение грыжи со сдавлением корешков спинного мозга) – хирургическое лечение (удаление межпозвоночного диска, фиксация пораженного отдела позвоночника). Хирургическое лечение рекомендуется проводить после разрешения беременности (родов), так как наркоз и само по себе хирургическое вмешательство может создать угрозу текущей беременности.
Осложнения и последствия дорсопатии у беременной
- Хронические боли в спине, не поддающиеся лечению.
- Параличи (слабость в руках или ногах).
- Нарушение мозгового кровообращения (при сдавлении позвоночной артерии, питающей головной мозг, между шейными позвонками).
Профилактика дорсопатии у беременной
- Щадящий режим: отказ от подъема тяжелых предметов, периодическая смена физического и умственного труда, чтобы “ размять” позвоночник (при вынужденном сохранении сидячего положения, например, за письменным столом, нужно периодически вставать и разминать спину).
- Активный отдых (плавание, аквааэробика для беременных).
- Гимнастика, утренняя зарядка: ежедневное выполнение несложных упражнений, в которых участвует позвоночный столб (повороты туловища, легкие наклоны).
- Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
- Своевременная постановка на учет беременной в женской консультации (до 12 недели беременности).
- Авторы
Попелянский Я.Ю. — Ортопедическая неврология (вертеброневрология), 2003 г.
Неврология. Справочник практ. врача. 6-е изд (Д.Р. Штульман, О.С. Левин, 2008).
М.Мументайлер — Дифференциальный диагноз в неврологии, 2010 г.
А.С.Никифоров – Общая неврология, 2007 г.
Что делать при дорсопатиею?
Источник
Дорсопатия включает в себя перечень различных патологий, поражающих позвоночный столб. При этих болезненных процессах страдают прилежащие к нему мышцы, связки, нервные окончания и кровеносные сосуды, что выражается в соответствующей симптоматике. В переводе с латинского языка дорсопатия означает болезнь спины (дорсо — спина, патия – патология).
Разновидности дорсопатии
Для различных форм дорсопатии позвоночника в начальных стадиях характерен болевой синдром в области шеи, спины, поясницы, груди, не связанный с болезнями сердца или внутренних органов, имеющих общую иннервацию с соответствующими сегментами спинного мозга. В зависимости от уровня поражения позвоночника выделяют дорсопатии:
- шейного отдела;
- грудного и шейно-грудного отделов;
- поясничного и пояснично-крестцового отделов.
Надо сказать, что у одного человека может быть одновременно несколько видов дорсопатий.
Шейная дорсопатия проявляется сильными болями, отдающими в левую или правую руку (двусторонняя патология встречается крайне редко). Болезненные ощущения часто при этом виде локализуются в груди. Некоторые больные жалуются на боль в спине между лопаток. Боль бывает жгучей и настолько сильной, что пациенты путают её с сердечной, бывающей при стенокардии.
Чаще всего дорсопатии подвержены более подвижные отделы позвоночника, но возможно развитие процесса и в грудном отделе с симптомами, аналогичными шейной дорсопатии. Ярко выраженная боль начинает ощущаться только на последней стадии дегенеративного поражения грудного отдела позвоночника.
Дорсопатия с локализацией в поясничном отделе позвоночника является одной и самых сложных патологий.
Начинается болезнь с патологического процесса в межпозвонковом диске c поражения хрящевой ткани. Этот процесс безболезненно протекает и не выявляется клинически. Боль появляется тогда, когда в патологический процесс втягивается костная ткань позвонков, в связи с чем они смещаются и давят на межпозвонковый диск, который деформируется и оказывает давление на нервные корешки.
В результате прогрессирования заболевания дальнейшее смещение и сдавливание дисков вызывает поражение фиброзной оболочки, и, как следствие, усиление боли. Заключительный период заболевания проявляется напряжением в мышцах, патологической осанкой из-за сместившихся позвонков. Промежутки между ними заполняются фиброзной тканью, в которой со временем откладываются минеральные соли.
Причины и факторы возникновения болезни
Наиболее распространённой причиной развития дорсопатии позвоночника считается остеохондроз. Именно это заболевание является пусковым механизмом деформации дисков, смещения их, впоследствии развития проблем с межпозвонковыми суставами и связками позвоночника.
Перечислим наиболее вероятные причины дорсопатий:
- травмы позвоночника;
- инфекционные заболевания;
- физические перегрузки;
- эндокринные болезни, такие как сахарный диабет и тиреотоксикоз;
- заболевания сердца и сосудов;
- гиподинамия;
- избыточный вес.
Признаки и симптомы дорсопатии
Дорсопатия шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника проявляется следующими основными симптомами:
- боли в спине ноющего, режущего характера, порой – стреляющие, усиливающиеся при физических нагрузках, особенно, после подъёма тяжестей. В положении лёжа, при отсутствии нагрузки на позвоночник болевые ощущения ослабевают или временно прекращаются;
- нарушение чувствительности в руках – от плеча до кисти, в ногах – от паха до колена. Наблюдается ощущение ломоты и онемения, покалывания и выраженная слабость в мышцах;
- снижение объёма движений в поражённом отделе позвоночника. Возникает оно из-за резких болей при поворотах и напряжения мышц, прилежащих к больному участку;
- уменьшение массы мышц рук и ног, истончение их, сухость кожи стоп и кистей.
Осложнения при заболевании
Осложняется эта болезнь тяжёлыми болями в области спины, груди или шеи. При шейной дорсопатии часто возникают боли в голове и головокружения. При грудной и спинной формах так же наблюдаются очень сильные боли, иррадиирующие (отдающие) в спину и конечности. Самым тяжёлым осложнением может стать абсолютная или частичная обездвиженность больного из-за скованности и невыносимых болей в области поражённых участков позвоночного ствола. Помимо этого, дорсопатия при прогрессировании влечёт за собой заболевания внутренних органов, прилежащих к поврежденному отделу позвоночника и имеющих общую иннервацию.
Диагностика при дорсопатии
Диагностика дорсопатии не представляет особых сложностей. Определяет болезнь врач-невропатолог на основании жалоб пациента и неврологических тестов. Для уточнения диагноза назначается рентгенологическое исследование позвоночника. Более детальную информацию дает ультразвуковой метод (УЗИ), компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).
Лечение дорсопатии
Рассмотрим лечение трёх основных видов дорсопатий: шейного, грудного и спинного отделов позвоночника:
- больной нуждается в постельном режиме в острый период болезни, для того чтобы полностью снять нагрузку на позвоночник;
- для устранения болевого синдрома и снятия мышечного напряжения назначаются противовоспалительные препараты нестероидного типа (Вольтарен, Диклофенак). Экстренное обезболивание и снятие мышечных спазмов достигается назначением Баралгина и Мидокалма;
- разогревающие мази, такие как Фастум гель, Випросал, Троксевазин снимают воспаление, и за счёт прилива крови к поражённым участкам, способствуют снятию в них воспаления, в результате чего улучшается кровообращение.
- при запущенных стадиях болезни для устранения отёка нервных корешков при лечении дорсопатии назначают блокады с использованием Лидокаина, Новокаина и Дексаметазона – препарата на гормональной основе;
- для устранения нарушения обменных процессов в тканях, их недостаточного кровоснобжения назначаются противоишемические препараты, например, Витамин Е – антиоксидант, Цитохром, Гипоксен – антигипоксанты. Никотиновую кислоту и Пентоксифиллин назначают для торможения процесса сдавливания нервных корешков;
- оперативное хирургическое вмешательство требуется при грыже и протрузии диска (выбухании без разрыва фиброзного кольца). Оно позволяет восстановить целостность хрящевых фиброзных оболочек. Прибегают к хирургическому вмешательству в тех случаях, когда медикаментозное лечение поражённого участка позвоночного ствола в течение 6-ти и более месяцев оказалось неэффективным.
Лечение народными средствами
При лечении дорсопатии очень важно не допускать развитие побочных явлений медикаментозной терапии, при этом необходимо добиваться максимального эффекта лечения. Для решения этого вопроса на помощь приходит народная медицина. Травяные компрессы, растирания и примочки из смесей натуральных веществ, могут применяться как в натуральном виде, так и в форме настоек или отваров. Назначает лечение травами исключительно врач, который ведёт пациента. При тяжелых формах дорсопатии требуется серьёзное комплексное лечение, лишь дополняемое применением народных средств.
Побочные эффекты при лечении дорсопатии
Побочными эффектами при лечении дорсопатии обладают практически все лекарства, но в большей степени – нестероидные противовоспалительные средства и гормональные препараты. С осторожностью следует применять Вольтарен и Диклофенак, которые пагубно влияют на слизистые оболочки ЖКТ. Гормональные препараты снижают иммунитет, что вызывает низкую сопротивляемость организма к различным воспалительным и вирусным заболеваниям.
Профилактика дорсопатии
Профилактика этого заболевания включает в себя несколько простых, но очень важных правил, которых необходимо придерживаться всю жизнь. Важно:
- верно построенный режим дня, в основе которого заложен здоровый образ жизни;
- частые прогулки, нахождение на свежем воздухе, водные процедуры, посещение бассейна;
- правильное поведение за рабочим столом, если Ваша работа требует сидячего образа жизни. Следует чаще вставать, делать короткие разминки минут по 5-7. Необходимо помнить, что категорически запрещено больше получаса находиться в одной и той же позе;
- занятия гимнастикой резко снижают риск заболеваемости в целом, а дорсопатией – особенно, потому что крепкая мышечная система и подвижность благотворно влияют на обменные процессы позвоночного столба;
- коррекция веса и подбор питания также крайне важен, следует избегать повышения массы тела, которая вызывает сбой всех метаболических механизмов в организме и провоцирует развитие патологических процессов.
Диета и питание при дорсопатии
Не существует особой диеты при дорсопатии, как и при остеохондрозе, являющемся причиной заболевании. Но если вы будете питаться сбалансировано и продуманно, избегать продуктов, содержащих добавки, не злоупотреблять мучной, жареной и острой пищей, спиртными напитками, то эти ограничения пойдут только на пользу.
Особенности заболевания у детей
Причинами детской дорсопатии можно назвать предшествующие заболевания, появлению которых не уделили должного внимания. Это – сколиоз, один из видов искривления позвоночника, вызываемый долгим сидением за партой. Если не лечить сколиоз, он может развиться в остеохондроз, провоцирующий уже затем развитие дорсопатии. Как только родители замечают скорую утомляемость ребёнка, частые жалобы на головные боли и болевые ощущения в груди или в спине, следует немедленно обратиться к специалисту. Лечебно-профилактическая гимнастика и комплекс других процедур, вполне могут предотвратить развитие или прогрессирование дорсопатии.
Дорсопатия у беременных
В период беременности организм женщины подвержен разнообразным изменениям, начиная от гормональных, и заканчивая размягчением и деформацией костных тканей. Указанные процессы приводят к подвижности в спинно- крестцовом отделе позвоночника и сопровождаются болями. Дорсопатия у будущей матери обостряется и приносит ей массу неприятных ощущений. Для ослабления болей рекомендуется носить специальный поясничный корсет. Так же, очень действенна при болях в спине лечебная физкультура (ЛФК) с комплексом упражнений для укрепления мышц живота.
Источник
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Дегенеративные болезни позвоночника не являются редкостью даже у молодых женщин. Благодаря доступности современных информативных методов исследования – КТ и МРТ – все чаще устанавливается диагноз протрузий и межпозвонковых (межпозвоночных) грыж.
Эта патология существенно влияет на качество жизни пациенток, ограничивая их физическую активность. Но не только это беспокоит женщин детородного возраста. Главным остается вопрос: «Можно ли беременеть и рожать с межпозвонковой грыжей?»
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Грыжи позвоночника
Выпячивания, или пролапс, специальных прослоек между позвонками под действием нагрузок, веса тела или других факторов называются протрузиями и грыжами. В первом случае это обратимый процесс, во втором – стойкое выпячивание фиброзных дисков. Чаще всего источником межпозвоночных грыж является поясничный отдел, ведь на него приходятся самые большие нагрузки.
Влияют ли дегенеративные болезни опорно-двигательной системы на беременность и роды? Можно ли зачать с такой патологией?
Зачатие
Непосредственно на возможность зачатия межпозвоночные грыжи обычно не влияют. Они не блокируют овуляцию и не приводят к отторжению плодного яйца. Однако выпячивания дисков могут вызывать следующие проявления:
- Сильная боль в поясничном отделе.
- Невозможность согнуться и разогнуться или прямо стоять.
- Затруднения при обычной ходьбе, хромота.
- Снижение чувствительности или, наоборот, ее повышение в области спины и ног.
- Необычные ощущения – онемение рук и ног, поясницы, покалывание.
Когда эти симптомы выражены, женщина постоянно испытывает дискомфорт и вынуждена принимать обезболивающие препараты, что не способствует планированию беременности.
Но если зачатие все-таки произошло? Как влияют межпозвоночные грыжи на течение беременности? Можно ли выносить малыша при этой болезни?
Беременность
На течение беременности межпозвонковые грыжи могут оказывать значительное влияние, ухудшая самочувствие женщины и проводя к различным осложнениям. Да и сам период вынашивания способен усугубить патологию позвоночника.
При беременности в организме происходят следующие физиологические процессы:
- Смещается центр тяжести, из-за чего возрастает нагрузка на поясничный отдел позвоночника.
- Давление увеличенной матки на эту область.
- Размягчение связок позвоночника и тазобедренных суставов, вследствие чего снижается стабильность поясничного отдела и возрастает нагрузка на межпозвонковые сочленения.
- Набор веса будущей мамы, иногда очень значительный. Из-за этого увеличиваются статические нагрузки на поясницу, объем выпячивания возрастает.
Хотя все эти изменения физиологические, они отрицательно влияют на поврежденные позвонки, и дегенеративный процесс прогрессирует. А что чувствует женщина в период вынашивания малыша при наличии межпозвонковой грыжи?
В первом триместре патология может никак не проявлять себя. Но по мере увеличения срока будет усиливаться болевой синдром, двигательные и чувствительные проблемы.
Тяжелее всего будущей маме с поясничной грыжей приходится накануне родов. Ситуация усугубляется невозможностью назначения адекватной обезболивающей терапии, так как большая часть анальгетиков при беременности противопоказаны.
Как рожать с межпозвонковыми грыжами и протрузиями? Возможны ли естественные роды, или всем без исключения показано кесарево сечение?
Родовой процесс
Роды представляют собой процесс, который требует огромных физических усилий от будущей мамы. В этот период многократно возрастают нагрузки на позвоночник в целом и поясничный отдел в частности. При естественных родах, особенно на этапе потуг, значительно увеличивается риск ущемления межпозвонковой грыжи. Ущемленное выпячивание будет проявляться неврологической симптоматикой:
- Онемением ног.
- Ощущением ползания мурашек.
- Иногда нарушением работы тазовых органов.
- Сильной болью в поясничном отделе.
- Хромотой.
Значит ли это, что при дегенеративных заболеваниях позвоночника лучше прибегнуть к кесареву сечению? Однозначно на этот вопрос может ответить гинеколог. Накануне родов и после обязательна консультация ортопеда.
Кесарево сечение
Современная медицина придерживается приоритета консервативного лечения. Это значит, что к оперативному вмешательству врачи стремятся прибегать как можно реже, выбор в большинстве случаев за естественными родами. В каких ситуациях кесарево сечение будет оптимальным вариантом?
Его проводят, если:
- Грыжа крупных размеров.
- Она неудачно расположена – в нижних отделах позвоночника и направлена вбок или назад.
- Существует высокий риск ущемления.
- Неврологическая симптоматика в процессе беременности быстро прогрессирует.
- У женщины имеется другая патология, которая в сочетании с проблемами позвоночника требует операции.
В более легких случаях при межпозвонковых грыжах и протрузиях можно рожать самостоятельно.
Естественные роды
Не редкость ситуации, когда о межпозвонковой грыже в поясничном отделе женщина узнает случайно – при диагностическом обследовании. Даже достигая крупных размеров, выпячивания могут никак не проявлять себя клинически. Такое случается, когда они направлены вперед и не вызывают сдавление нервных корешков и спинного мозга или сужение спинального канала.
Выпячивания маленьких размеров тоже могут не причинять особых неудобств на протяжении всей беременности – особенно если женщина не набирает стремительно вес и занимается гимнастикой.
В таких случаях межпозвонковые грыжи поясничного отдела не являются противопоказанием к естественным родам. Но это решение будущая мама принимает совместно с акушером, невропатологом и ортопедом после прохождения необходимого обследования.
Если межпозвонковая грыжа обнаружена еще до беременности, можно ли как-то снизить риски ее роста и ущемления?
Снижение рисков
Если до беременности патология позвоночника проявляла себя лишь незначительным болевым синдромом или вообще оказалась случайной находкой на МРТ, необходимо предпринять определенные меры, чтобы избежать осложнений в периоде вынашивания и в родах.
К ним относят:
- Нормальное питание во время беременности – профилактика ожирения.
- Физическая активность. Нельзя относиться к беременности, как к болезни, и проводить целые дни в постели. Гимнастика, прогулки – чрезвычайно приятное и полезное времяпровождение.
- Спортивные занятия. Йога и фитнес для беременных не причинят им вреда, а польза от этих упражнений несомненна. Благодаря спорту у женщин укрепляется мышечный корсет спины, и позвоночник стабилизируется.
- Избегание длительной сидячей или стоячей работы. Необходимы частые перерывы с разминкой.
- Ношение бандажа. Это позволить снять нагрузку с поясницы, и вероятность ущемления выпячивания уменьшится.
Возможны ли естественные роды при межпозвонковых грыжах позвоночника? Да, но только в том случае, если будущая мама обследована, не имеет особых жалоб и находится под наблюдением профильных специалистов.
Что это такое — дорсопатия поясничного отдела позвоночника?
К одному из видов дегенеративной патологии позвоночника и межпозвоночных дисков относится дорсопатия. Заболевание касается хрящевой и костной ткани, и связано с появлением дистрофических процессов в позвоночнике. Главный симптом заболевания — периодически возникающая боль в конечностях и туловище. Наиболее распространённым типом дорсопатии позвоночника считается патология пояснично-крестцового отдела.
- Причины дорсопатии
- Проявление боли и стадии заболевания
- Диагностика заболевания
- Лечение дорсопатии
- Схема стандартного лечения острых болей
- Схема лечения острой дорсопатии
- Схема лечения хронической дорсопатии в период обострения
- Профилактика заболевания
Главным фактором, влияющим на появление заболевания, является остеохондроз. Этот болезненный процесс затрагивает межпозвоночные диски, суставы и связки, но остеохондроз — это не причина боли, а её предпосылка. Поэтому необходимо выяснить, что такое дорсопатия.
Причины дорсопатии
В зрелом возрасте неминуемы дегенеративные процессы в позвоночнике, которые связаны с физиологическими изменениями в хрящевой ткани. Стареющий организм практически всегда сталкивается с дистрофическими процессами межпозвоночных дисков. Но если подобные проявления начинаются в молодом возрасте (до 50 лет), то нужно обязательно выявить их причину.
К основным причинам появления дорсопатии крестцового отдела относятся:
-
Длительное нахождение в неудобной позе, стоя или сидя, малоподвижный образ жизни. - Генетическая предрасположенность, которая отвечает за особенности конституции человека.
- Гиподинамия, вследствие которой происходит ослабление каркаса мышц позвоночника, ухудшение кровообращения в связках и межпозвоночных дисках.
- Избыточный вес, частые простудные заболевания.
- Неправильное положение позвоночника в бытовых условиях, которое наблюдается длительное время.
- Травмы позвоночника.
- Плохие условия труда и жизни: высокая влажность, вибрация, низкая температура.
- Неправильное питание, наличие вредных привычек.
- Нарушение обменных процессов в организме.
Проявление боли и стадии заболевания
Выявлено четыре стадии дорсопатии крестцового отдела позвоночника:
- Хондроз. Патологические изменения проявляются только в межпозвоночных дисках. На этом этапе клинических изменений не происходит.
- Болезненные изменения происходят также в суставах и позвонках. Происходит дальнейшее разрушение межпозвоночных дисков, высота пространства между ними постепенно уменьшается, нервные корешки и сосуды защемляются. Появляются первые болевые ощущения и симптомы заболевания.
- На данной стадии образовываются протрузии и грыжи на дисках. Это сопровождается сильными острыми болями в поясничной области.
- На последней стадии дорсопатии межпозвоночные соединения становятся крайне нестабильными, происходит смещение позвонков относительно друг друга. Это сопровождается спазмами мышц и снижением подвижности травмированного позвоночного сегмента.
При дорсопатии позвоночника различают несколько типов болей:
-
Локальные боли, имеющие центр в области поражения. Боли носят постоянный диффузный характер. В некоторых случаях при изменении положения тела или сидячей позы, характер боли может измениться. - Проекционные боли, носящие распространённый характер. Они являются более диффузными, стремящимися к поверхности тела. Интенсивность и клиническое проявление аналогично с локальными болями.
- Радикулярные (корешковые) боли. Это тип простреливающей природы, отличающиеся ноющими и тянущими болями, значительно усиливающиеся при движениях. Такие боли, как бы «простреливают» в конечности, особенно при резких движениях.
- Мышечный спазм, связанный с появлением участков гипертонуса в мышцах. Нередко, клинические проявления непохожи на остеохондроз как таковой.
К характерным симптомам дорсопатии относят боль в области поясницы, ощущение тяжести в спине. Боль может быть различного характера, разной периодичности, возникать только при определённом положении тела или наклонах. В некоторых случаях возможны головокружения, шум в ушах, тошнота.
Диагностика заболевания
При регулярном появлении болей в поясничном отделе позвоночника следует незамедлительно обратиться к врачу. Специалист устанавливает:
- локализацию и распространение боли;
- эмоциональное и психологическое состояние больного;
- зависимость болевых ощущений от положения тела и различных движений;
- наличие старых травм и патологий позвоночника.
Пациент направляется на обследование, которое позволяет обнаружить наличие инфекционных заболеваний, наличие новообразований, а также соматических болезней. Проводится неврологическое обследование больного с целью оценки его психологического состояния, наличия парезов, паралича, сниженной чувствительности конечностей, отсутствия врождённых рефлексов. Врач также оценивает объем движений конечностей, локальные боли и общая подвижность позвоночного отдела.
Для уточнения диагноза необходимо проведение следующих исследований:
- несколько проекций рентгенографии позвоночника;
- общий анализ крови и биохимия;
- МРТ или компьютерная томография поясничного отдела.
По результатам всех обследований врач ставит диагноз и расписывает лечение.
Лечение дорсопатии
Заболевание может протекать в нескольких формах: острой (менее трёх недель), под острой — от 3 до 12 недель и хронической (более года) форме дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Лечение направлено на уменьшение и полное устранение болевых ощущений. Пациентам на этом этапе рекомендовано снижение физической активности, ограничение применения противовоспалительных препаратов. Если присутствует хроническая форма заболевания, пациентам прописывается специальная программа реабилитации, включающая в себя ограниченную физическую нагрузку, использование ортопедического матраца, а также обучение личному плану двигательной активности в зависимости от показаний.
Лечение дорсопатии должно проводиться только комплексно, включая приём медикаментов и занятия специальными упражнениями. Воздействие только лекарственными средствами ослабляет мышечный корсет, что приводит к ещё более серьёзным проявлениям заболевания. Ограничения в занятиях ЛФК накладываются только на первые несколько дней, когда пациент не может двигаться из-за болевых ощущений.
Схема стандартного лечения острых болей
Первые три дня пациенту прописывается строгий постельный режим, миорелаксанты и обезболивающие препараты. Последующие 7 дней режим больного должен быть полупостельным. Обезболивающие препараты должны приниматься также строго по часам. К рекомендациям добавляется физиотерапия и небольшие физические нагрузки. Следующие 10 дней режим дня должен быть умеренным, с ограниченной активностью. Обезболивание продолжается. Начинаются занятия лечебной физкультурой, сеансы массажа и мануальной терапии. Последующие 20 дней режим жизни пациента должен быть активным. Принимать обезболивающие препараты следует только при острой необходимости. Занятия ЛФК становятся более активными.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
К физиотерапевтическим методам лечения дорсопатии относится лазер, ультразвук, низкочастотный ток. Благодаря этому воспаление значительно уменьшается, проходит мышечный спазм, эффективность приёма медикаментов возрастает.
Лечебная физкультура при дорсопатии включает в себя гимнастику, занятия на специальных тренажёрах, плавание. При регулярных тренировках происходит декомпрессия нервных корешков, а также усиление корсета спины.
Мануальная терапия, также как и массаж, весьма эффективны при заболеваниях позвоночника. Благодаря таким процедурам болевые ощущения снимаются, мышечный спазм снижается, кровообращение в связках и тканях восстанавливается.
Это обобщённая стандартная схема лечения приступов боли при дорсопатии. Для каждого пациента схема лечения прописывается индивидуально и только после комплексного обследования.
Схема лечения острой дорсопатии
-
Первые три дня приступов острой боли — постельный режим, использование специального ортопедического матраца. - Использование корсета на первые несколько дней.
- Противовоспалительные препараты нестероидной природы, миорелаксанты и обезболивающие медикаменты.
- Мес
