Дугообразный левосторонний сколиоз поясничного отдела позвоночника
При сколиозе позвоночный столб деформируется во фронтальной плоскости. По морфологическим признакам выделяют два вида деформации: структурную и неструктурную. В первом случае присутствует нарушение структуры позвонков — скручивание или клиновидность. При неструктурном сколиозе выражено нарушение осанки либо подразумевается анталгическая поза, присущая больным с радикулитом. Если рассматривать патологию с точки зрения формы искривления, можно выделить два типа: C и S, а с точки зрения стороны, в которую искривлен позвоночник, сколиоз бывает право- и левосторонним.
Сколиоз
Типы сколиоза по локализации искривления
На заметку! Термин «Сколиоз» был введен древнеримским хирургом Клавдием Галеном.
Причины возникновения
Левосторонний сколиоз диагностируют как у детей, так и у взрослых. Обычно левосторонний сколиоз развивается из-за того, что правая рука любого человека сильнее, и по причине постоянных физических нагрузок на правую сторону позвоночника, таких как ношение сумки на правом плече или долговременное сидение в неудобной позе, осанка начинает нарушаться. К факторам риска возникновения заболевания можно отнести также:
- травмы спины;
- избыточный вес;
- врождённые или приобретённые патологии позвоночника;
- отсутствие регулярной физической активности;
- неправильно организованное рабочее пространство и/или спальное место.
Причины сколиоза
Ортопедические стулья
Стадии и осложнения левосторонней деформации
Таблица. Четырехстепенная система оценки по В. Д. Чаклину
| Степень | Описание |
|---|---|
I | C-образная деформация позвоночника, угол искривления на рентгенограмме около 10°, в положении лёжа 0°. Невыраженная асимметричность плечевого пояса и лопаток. |
II | Выраженная асимметрия частей тела, фиксируется возникновение реберного горба, перекос плечевых и тазовых поясов, невыраженное опущение таза. Угол искривления от 11 до 30 градусов. |
III | Угол деформации от 31° до 60°. Заметная асимметрия частей туловища, деформация грудной клетки, реберно-позвоночный горб до 3 см, проваливающиеся мышцы на стороне искривления. |
IV | Искривление и позвоночника, и грудной клетки ярко выражено, фиксированно. Угол деформации более 61°, сильно заметны реберные горбы, искажён таз и грудная клетка. |
Обычно на ранних стадиях левосторонний сколиоз практически не оказывает влияние на общее состояние больного, имеются лишь незначительные внешние отклонения.
На второй стадии заболевание уже более заметно визуально, так как имеет место развитие неровности линии плеч.
Однако на третьем этапе сколиоз может вызвать проблемы внутренних органов, прежде всего — деформация грудной клетки, которая в свою очередь ведёт к ущемлению дыхательных органов и нехватке дыхательной ёмкости лёгких, а также давление на сердце. Это ведёт к более серьёзным последствиям, таким как увеличение риска заболевания бронхитом или пневмонией, ишемической болезнью сердца, повышенному артериальному давлению.
Сколиоз 3 степени
Методы диагностики
На ранних этапах диагностика левостороннего сколиоза может быть произведена самостоятельно.
Чтобы самостоятельно проверить правильность осанки, необходимо прислониться к стене без плинтуса. Важно быть без обуви и в лёгкой одежде, чтобы свободно чувствовать контуры тела. Нужно касаться стены 4-мя точками, а именно затылком и лопатками, пятками и ягодицами. Во время самодиагностики очень важно сохранить привычную повседневную осанку, ведь основная задача — это определить, соответствует ли эта поза норме.
Как проверить осанку
Признаками заболевания можно считать отклонения от симметрии, а именно наклон одной части тела в другую сторону, выступающие лопатки (или лопатка), выпирающие бёдра, перекошенная линия талии.
Признаки сколиоза
Если имеется хотя бы один признак из вышеперечисленных, необходимо сделать обследование у специалиста — ортопеда, ведь он может дать точный диагноз.
Диагностика левостороннего сколиоза обычно производится в несколько этапов:
- визуальное обследование (или физическое), когда врач изучает имеющиеся искривления позвоночника зрительно, проверяет симметрию частей тела;
Обследование пациента врачом
- обследование на специальном приборе, сколиометре, который помогает с большей точностью установить выраженность искривления;
Сколиометр
- компьютерная оптическая топография — точный, доступный и безвредный метод обнаружения сколиоза или других заболеваний позвоночника, характеризующийся как проецирование и фиксирование состояния опорно-двигательного аппарата с помощью специального прибора, диапроектора;
Компьютерная оптическая топография
- рентгенография — снимок внутреннего строения позвоночника для квалитативного изучения заболевания, а также для сравнения и контроля его течения на разных этапах лечения.
Сколиоз на рентгене
К диагностике левостороннего сколиоза можно отнести также магнитно-резонансную и компьютерную томографию, если у врача имеются предположения о нарушении работы нервной системы больного.
Сколиоз на МРТ
Если вы хотите более подробно узнать, как проходит процедура МРТ позвоночника, а также рассмотреть, когда показано магнитно-резонансное исследование, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Методы лечения левостороннего сколиоза
После того, как у пациента будет установлен левосторонний сколиоз, врач должен будет назначить лечение в зависимости от степени заболевания.
Выделяют несколько методов лечения сколиоза. Это:
- лечебная физическая культура (или ЛФК);
- массаж или мануальная терапия;
- плавание;
- корсетирование;
- медикаментозное лечение;
- оперативное лечение.
Лечебная физическая культура (или ЛФК)
ЛФК — это комплекс специально подобранных физических упражнений. ЛФК не имеет возрастных ограничений и включает в себя индивидуальный подход к каждому конкретному пациенту, поэтому может применяться даже при большой деформации.
ЛФК при сколиозе
Таблица. Эффективные занятия при левостороннем искривлении
| №№ | Порядок действий |
|---|---|
1 | Занятия нужно начинать с разминки. В первую очередь разминаем шею, поворачивая лицо вправо, влево. |
2 | Разминаем грудной отдел. Соединяем ладони, сгибаем руки в локтях. Таз держим неподвижным, поворачиваем только верхнюю часть тела по восемь поворотов в каждую сторону. |
3 | Из положения стоя на выдохе постепенно позвонок за позвонком опускаемся вниз, как бы выдавливая весь воздух из грудной клетки. Внизу делаем глубокий вдох и на выдохе так же медленно возвращаемся в исходное положение. Повторяем 3-4 раза. |
4 | Исходное положение — стоя. Подняв руки вверх, опускаем их через стороны, приподнимаясь и соответственно опускаясь при этом на носках. Повторяем восемь раз. |
5 | Дыхательная гимнастика: медленно полностью выдыхаем, одновременно поднимая плечи и отводя их до предела назад, раскрывая грудную клетку. Выдох делаем быстро. Повтор 7 раз. |
6 | Упражнение «велосипед»: лёжа на спине, руки за головой либо вдоль туловища, ногами совершаем движения, имитирующие езду на велосипеде. Темп выполнения средний. |
7 | «Планка»: в положении лёжа, держа локти под плечами, поднимаемся на носки. Повторить десять раз. |
8 | Встаем на четвереньки, кисти под плечевыми суставами, колени под тазовыми. На выдохе правой рукой тянемся вперёд, а левой ногой назад параллельно полу. Возвращаемся в исходное положение. На следующем выдохе соответственно наоборот, тянемся левой рукой вперёд, а правой ногой назад. Повтор восемь раз. |
Видео — Лечебная гимнастика при сколиозе
Посещение бассейна, аквааэробика
Плавание разгружает позвоночник и помогает корректировать нарушения осанки, кроме того, снимает болевые ощущения. Плавание считается самым безопасным и самым простым способом лечения заболеваний позвоночника.
Лучшие техники плавания при сколиозе
Массаж или мануальная терапия
Лечение, представляющее собой систему воздействия рук терапевта на организм больного, направленную на улучшение кровообращения, поддержания тонуса мышц, коррекцию или даже ликвидацию искривления позвоночника на ранних стадиях.
Если вы хотите более подробно узнать, основную технику для проведения мануальной терапии позвоночника, а также рассмотреть влияние упражнений на организм, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Видео — Массаж при сколиозе
Корсетирование
Для лечения используется жёсткий, полужесткий или мягкий ортопедический бандаж, корректирующий осанку, поддерживающий и фиксирующий позвоночник в правильном положении. Использование медицинских активно-корригирующих устройств даёт положительный результат только при 1-3 степени искривления. Изделие подбирается врачом индивидуально.
На заметку! Для лечения сколиоза у младенцев применяют гипсовые кроватки. Ребенка укладывают в жестко фиксирующую тело кроватку в позе коррекции. Дополнительными методами лечения являются массаж и пассивная гимнастика.
Таблица. Виды корсетов
| Название корсета | Описание |
|---|---|
Милуоки | Корригирующий, полужесткий. Состоит из нескольких частей: литого ошейника, поясничной части, позвоночной, пресс-пластин, ремней. Нижняя часть корсета изготавливается индивидуально для каждого пациента. Корсет регулируется. Предназначен для сдерживания прогрессирования заболевания. Не применяется при угле искривления больше 20 градусов. |
Брейс или Лионский | Металлополимерный средней жесткости. Корсет регулируется по высоте. Подходит для лечения деформаций с углом менее 15 градусов. |
Шено | Жёсткий. Полимерный. Во внутренней части прослойки из поролона. Производят для каждого пациента индивидуально по гипсовым слепкам. Регулировка не предусмотрена. |
Бостонский | Жёсткий. Сзади оснащен застёжкой. Предусмотрена фиксация поясницы и области крестца. Отличительная особенность: при ношении корсета грудной отдел открыт. |
Терапия медикаментозная
Пациенту при наличии болей врач назначает витамины и укрепляющие препараты. Лекарства также могут помочь уменьшить воспаления, однако основной проблемы (искривление позвоночника) не решают.
Список наиболее часто применяемых препаратов:
- анальгетики нестероидные: «Аспирин», «Нурофен», «Дексалгин», «Найз», «Брал» (не для длительного применения);
«Найз»
- нестероидные противовоспалительные препараты (или НПВП): «Ибупрофен», «Кетопрофен» и «Кеторолак», «Диклофенак» в таблетированной или инъекционной форме. Последний может вызывать осложнения сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому назначается с предосторожностью;
«Ибупрофен»
- миорелаксанты, к которым относят такие препараты как «Мидокалм», «Сирдалуд», реже применяется «Баклофен» («Баклосан»).
«Мидокалм»
Лечение тяжелых форм деформации
Хирургическое лечение назначается специалистом, если сколиозу сопутствуют острые боли или деформация позвоночника превышает 55-60 градусов, в связи с высоким риском различных нарушений в работе внутренних органов или даже смерти пациента.
Практикуется несколько разновидностей операций, связанных с устранением или корректировкой искривления: для стабилизации позвоночного столба, сдерживания прогрессирующей асимметрии, коррекции искривления или исправления видимых дефектов. Каждая операция может проходить по двум методикам — с применением механических корректоров или же без их использования.
Оперативное лечение сколиоза
Профилактика сколиоза
Чтобы избежать развития сколиоза, важно следить за своей осанкой, грамотно организовывать рабочее и спальное место, необходимо уделять внимание правильному питанию и стараться вести здоровый образ жизни, находить время для занятия спортом и отдавать предпочтение активному отдыху. Помимо вышеперечисленного, нужно быть внимательнее при ношении тяжёлых вещей и избегать постоянных перегрузок позвоночника.
Ортопедические матрасы
Профилактика сколиоза
Видео — Профилактика сколиоза у детей
Сколиоз — клиники в
Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Сколиоз — специалисты в Москве
Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Рекомендуем статьи по теме
Источник
Позвоночник у человека является главной частью осевого скелета. Он обеспечивает возможность ходить прямо, а не на четвереньках, поддерживая баланс центра тяжести. Наш мир совершенствуется, и люди все больше сидят и меньше двигаются, а компьютеризация общества приводит к тому, что человек все меньше уделяет внимания активному образу жизни. Это приводит к различного рода заболеваниям позвоночника. Начало таких болезней может быть заложено уже в детстве. Рассмотрим левосторонний сколиоз поясничного отдела. Каковы причины заболевания, симптоматика и методы терапии.
Что такое сколиоз
«Сколиоз» в переводе с греческого означает «кривой», отсюда и пошло название заболевания, характерным признаком которого является искривление позвоночного столба.
Характеристику можно дать:
- По местоположению искривления.
- По характеру деформации.
Обозначим, в каких отделах позвоночника возможна патология:
- Шейном.
- Шейно-грудном.
- Грудном.
- Грудопоясничном.
- Поясничном.
- Пояснично-крестцовом.
Формы искривления позвоночника:
- S-образный. Характерно для двух отделов сразу в разные стороны.
- С-образный. Затрагивается один отдел.
- Е-образный. Задеты три отдела позвоночника с тремя деформациями.
- Кифосколиотический. Дополнительное искривление позвоночника в передне-заднем направлении и при этом так же искривлена грудная клетка, появляется реберный горб и сутулость.
Левосторонний С-образный сколиоз поясничного отдела является самым распространенным видом деформации позвоночника.
При сколиозе в результате деформации позвоночного столба меняется положение грудной клетки. Это может вызывать нарушение в работе легочной системы, а также сердца, возможны сбои в работе других органов.
Виды и степени сколиоза
Сколиоз можно разделить на:
- Врожденный. Встречается редко. Аномалия развития позвоночника.
- Приобретенный. Чаще встречается у женщин. Развивается медленно или очень быстро.
- Идиопатический. При активном росте причины остаются неизвестны.
Существуют следующие степени заболевания:
- 1 степень. Отклонение позвоночного столба до 10 градусов.
- 2 степень. Отклонение 15-25 градусов.
- 3 степень. Позвоночный столб отклонен до 50 градусов.
- 4 степень. Отклонение свыше 50 градусов.
Как развивается заболевание
В зависимости от того, какой угол отклонения, зависит, как будет себя проявлять заболевание.
Рассмотрим симптоматику проявления для каждой степени.
Первая степень деформации позвоночного столба, как правило, не имеет осложнений. Но опасность состоит в том, что самостоятельно обнаружить начинающееся заболевание сложно. Однако, если болезнь игнорировать, могут усугубиться следующие симптомы:
- Визуально видна асимметрия ягодичной складки.
- Одна нога кажется короче другой.
- Таз смещен в лево.
- Правая почка может опуститься.
- Происходят сбои в работе органов малого таза.
Для второй степени характерно отклонение вбок на 10-25 градусов. Также существуют следующие признаки:
- Наблюдается асимметрия нижних ребер слева и справа.
- Кривошея.
- Ярко выражена сутулость.
- Одна лопатка опущена вниз.
- Наличие мышечного валика на спине.
Для третьей степени характерны следующие изменения:
- Ребра с одной стороны впалые, а с другой выпирают.
- Таз перекошен.
- Грудная клетка деформирована.
Характерные признаки 4 степени сколиоза:
- Позвоночник отклонен на 50 градусов и больше.
- Тело перекошено.
- Ходьба в полусогнутом виде.
- Нарушена работа внутренних органов.
- Быстро наступает усталость.
- Сильные боли в позвоночнике.
Рассмотрим особенности левостороннего сколиоза поясничного отдела.
Проявления искривления
В зависимости от того, куда направлена вершина искривления, сколиоз может быть правосторонним или левосторонним.
При левостороннем сколиозе искривление дуги позвоночного столба направлено влево. Такое искривление, как правило, большое влияние оказывает на работу внутренних органов, расположенных справа.
С правой стороны расположены печень, желчный пузырь, правая почка, часть кишечника. Возможны сбои в работе этих органов. Они оказываются сдавленными, нарушаются естественные процессы. По этой причине могут возникать заболевания малого таза. Болезнь может проявить себя не сразу. Но развитие заболевания приведет к различного рода осложнениям.
Левосторонний сколиоз поясничного отдела позвоночника со временем, если его не лечить, может привести к развитию остеохондроза и ухудшению состояния здоровья. Своевременное обращение к врачу избавит от патологии.
Симптомы левостороннего сколиоза
Симптоматика характерная для левостороннего сколиоза поясничного отдела следующая:
- Боль в области поясницы.
- При физической активности наступает быстро усталость, сопровождающаяся болью в спине.
- Боли в спине появляются при длительном нахождении в одной позе.
- Бедра расположены не на одном уровне.
- Фигура искривлена.
- Походка неловкая.
Что может стать основой для возникновения левостороннего сколиоза?
Причины заболевания
Левосторонний сколиоз поясничного отдела может развиваться начать еще в детском возрасте. Так как скелет у ребенка еще только формируется. Неправильное положение тела, находящегося в сидячем положении продолжительное время, приводит к искривлению позвоночника. В силу того, что большинство из нас правши, нагрузка на правую сторону больше. А также наши привычки формируют патологические нарушения, например, носить сумку на правом плече, спать на правом боку. Мышцы правой стороны тела, если человек правша, как правило, развиты больше.
Спортсмены чаще всего страдают левосторонним сколиозом из-за больших нагрузок во время тренировок и частых воспалений мышц.
Выделим причины левостороннего сколиоза поясничного отдела позвоночника:
- Травмы позвоночника.
- Чрезмерные физические нагрузки.
- Длительное нахождение в одной позе.
- Работа, связанная с продолжительным направлением спины в одну сторону формируют искривление позвоночника.
- Привычка носить сумки на правом плече или в руке.
- Сон на правом боку.
- Туберкулез позвоночника.
- Детский рахит.
- ДЦП.
- Ревматизм.
- Аномалии развития позвоночника.
Причинами развития С-образного левостороннего сколиоза поясничного отдела позвоночника так же являются:
- Лишний вес.
- Переломы позвоночника.
- Низкая физическая активность.
- Разрушение мышечного корсета из-за неправильного распределения нагрузок.
Особенности левостороннего сколиоза пояснично-крестцового отдела
Визуально будут видны следующие отклонения:
- При осмотре область тазового пояса смещена.
- Крестец смещен.
В зависимости от того, какая степень левостороннего сколиоза пояснично-крестцового отдела позвоночника внешние проявления следующие:
Для 1 степени характерны:
- Асимметричное расположение лопаток.
- Перекос таза.
- Опущение плеч.
- Плечи находятся не на одном уровне.
- Нет симметрии треугольников талии.
Для 2 степени характерны:
- Образование позвоночного горба.
- Асимметрия всего тела.
- Перекос таза.
- Опущены плечи.
- Лопатки асимметричны.
Для 3 и 4 степени:
- Деформация грудной клетки.
- Изменения в работе внутренних органов.
- Расхождение лопаток.
Так же существуют следующие симптомы:
- Сверхподвижность суставов позвоночника.
- Нарушение подвижности межпозвонковых суставов позвоночника.
- Органический гипермобильный синдром.
- Боли в позвоночнике при движениях и в состоянии покоя.
- Утренние боли.
- Скованность суставов.
- Хруст в позвоночнике.
- Усиление боли при физических нагрузках.
Хочется отметить, что при дистрофических изменениях повышается давление в дисках и в результате появляются спазмы мускулатуры спины. При появлении гипомобильного синдрома кроме усиления искривления также возможно усиление лордоза и формирование поясничного кифосколиоза.
Диагностика заболевания
Первую стадию заболевания самому распознать трудно. Однако, обратившись к врачу, можно предупредить развитие начинающегося сколиоза. Чаще всего это происходит в подростковом возрасте.
Для того, чтобы определить, есть ли проблемы с позвоночником можно провести визуальный осмотр перед зеркалом. Обратить надо внимание на следующее:
- Плечи. Они должны находиться на одной прямой.
- Голова. Должна быть строго по центру относительно центра таза. Не должно быть отклонений в какую-либо сторону.
- Бедра. Должны быть на одинаковой высоте. Не выпирать вперед относительно друг друга.
- Талия. Не должно быть смещений или наклонов.
- Тело не должно быть наклонено в сторону.
Не всегда самостоятельно можно обнаружить проблему с позвоночником. Поэтому следует обратиться к специалисту.
Прежде всего, врач проведет визуальный осмотр, обратит внимание на:
- Симметричность плеч, лопаток, талии.
- Подвижность суставов.
- Тонус мышц.
- Наличие деформаций ребер грудной клетки.
Далее могут быть назначены следующие исследования:
- Рентгенологическое исследование. Делается в двух проекциях.
- МРТ.
- Рентген легких.
- ЭКГ.
- УЗИ.
- Спирометрию.
Для обследования детей используют трехмерное исследование при помощи ультразвукового сенсора. Измеряют профиль спины в 3D-режиме. Чаще всего у детей диагностируют левосторонний сколиоз 1 степени поясничного отдела позвоночника.
Методы лечения
Для того чтобы начать лечение доктор должен учесть:
- Возраст пациента.
- Степень искривления.
- Характер нарушений.
- Отдел позвоночника с патологией.
- Причины патологии.
- Имеющиеся заболевания и осложнения.
Возможно применение следующего лечения:
- Медикаментозная терапия. Обезболивание, применение витаминных комплексов, противовоспалительных средств, миорелаксантов.
- Мануальная терапия. Массаж подбирается для каждого пациента индивидуально. Способствует укреплению мышц, улучшению кровоснабжения. Эффективно при лечении левостороннего сколиоза 1 степени поясничного отдела.
- Вытяжка в воде на наклонной плоскости. Только под контролем врача. Не для всех степеней патологии можно использовать.
- Физиопроцедуры с применением аппаратных техник.
- Лечебная физкультура. Разрабатывается комплекс упражнений, который необходимо выполнять регулярно.
- Ношение корсета рекомендовано при левостороннем сколиозе 2 степени поясничного отдела. Регулярное ношение помогает исправить патологию. По мере лечебного эффекта корсеты меняют. На время сна его снимают, а в дневное время носят.
- Хирургическое вмешательство. Используется в крайнем случае при прогрессирующей деформации и сильных болях.
- Санаторно-курортное лечение.
Важно при лечении полноценно питаться и следить за весом. Лишний вес усугубляет проблемы с позвоночником. Комплексное лечение дает хорошие результаты.
Осложнения
Без лечения левосторонний сколиоз может прогрессировать. При развитии этого заболевания возможны следующие осложнения:
- Развитие остеохондроза.
- Нарушение работы сердца, легких.
- Нарушение работы мочеполовых органов.
- Искривление таза может вызвать проблему с вынашиванием ребенка и его рождением.
- У детей прогрессирование заболевания снижает подвижность позвоночника.
- Ущемление кровеносных сосудов и нервов приводит к нарушению кровоснабжения внутренних органов вызывает их заболевание.
Профилактические мероприятия
Соблюдение профилактических мер может уменьшить начавшиеся патологические процессы в позвоночнике и предотвратить появление новых. Следить за позвоночником следует с раннего возраста, так как именно в этот период формируется осанка. Полезны следующие мероприятия:
- Лечебная физкультура.
- Плавание.
- Массаж.
- Физиотерапия.
Так же необходимо придерживаться следующих правил:
- Место для сна и отдыха должно быть жестким. Подушка не должна быть слишком большой или мягкой. Рекомендуется использовать ортопедический матрац и подушку.
- Распределять тяжелый вес при переносе равномерно на обе стороны.
- В течении дня при сидячей работе делать перерывы для физических упражнений, разминки. Для школьников рекомендуют через каждые 15 минут.
- Ребенок и взрослый должны сидеть правильно за письменным столом. Спиной касаться спинки стула, между столом и грудью помещается кулак. При этом локти на столе, ноги на полу.
- В офисе высота стола должна быть на 2-3 сантиметра выше локтя, если опустит руку сидящий. Высота стула не превышать высоту голени.
- Уделять время физической активности.
- Питание должно быть полноценным.
Придерживайтесь этих правил и регулярно проходите медицинские осмотры. Это поможет своевременно остановить развитие заболевания.
Источник
