Елена малышева грыжа позвоночника поясничного отдела

Симптомы поясничной грыжи

Грыжа межпозвоночных дисков является одной из самых серьезных патологий позвоночника. Ведь в результате выпячивания диска возможно сдавливание нервных окончаний или спинного мозга. Чаще всего встречается грыжа в поясничном отделе позвоночника, так как эта область подвергается самым большим нагрузкам. Обычно патология развивается у людей 30-50 лет, но может возникнуть даже у подростков. У некоторых пациентов симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника постоянны, сильно выражены и причиняют серьезный дискомфорт. Другие же почти не замечают заболевания. Но в любом случае очень важно вовремя обратиться к врачу и начать лечение патологии.

Общая характеристика

Поясничный отдел позвоночника состоит из 5 позвонков. Между ними располагаются межпозвоночные диски, которые выполняют функции амортизатора и обеспечивают подвижность. Поясница в течение всего дня выдерживает повышенные нагрузки. Этот отдел является основой позвоночника, именно на него приходится весь вес тела. При этом позвонки от разрушения защищают диски, которые принимают на себя почти всю нагрузку.

Межпозвоночные диски представляют собой плоское хрящевое образование. Внутри оболочки из фиброзной ткани располагается полужидкое ядро, которое выполняет функции амортизатора. При нагрузках или травмах диск сжимается, пружинит, защищая позвонки. Но иногда фиброзная оболочка разрывается, сквозь нее просачивается ядро. Оно может сдавливать спинной мозг или нервные корешки. Так образуется грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела.

Причиной разрушения фиброзного кольца могут быть дегенеративные изменения в хрящевой ткани, возникающие из-за нарушения кровоснабжения и питания тканей. Такое случается в последнее время все чаще из-за малоподвижного образа жизни, так как оболочка диска получает питательные вещества только при движении позвоночника. Потому фиброзное кольцо постепенно начинает трескаться, а пульпозное ядро понемногу просачивается наружу.

Но при определенных ситуациях может произойти разрыв фиброзного кольца. Такое случается при травме, резком наклоне или повороте туловища, поднятии тяжестей. При этом возникает резкая боль, которая связана со сдавливанием нервных корешков.

Особенности симптоматики

У каждого человека патология проявляется по-разному. Иногда симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела нарастают постепенно или же вообще не возникает серьезного дискомфорта. В других случаях сразу появляется сильная боль. Зависит это от того, в какую сторону выпячивается пульпозное ядро, как сильно оно затрагивает позвоночный канал или спинномозговые нервы. Именно симптомы и их особенности становятся для врача диагностическим критерием.

Все проявления грыжи можно разделить на три большие группы:

болевой синдром;
позвоночный синдром;
корешковый синдром.

Степень выраженности этих симптомов может быть разной и зависит от стадии заболевания, от того, насколько поражены нервные корешки и от общего состояния позвоночника.

На поздних стадиях патологии характерные признаки грыжи составляют так называемый синдром «конского хвоста». Он включает паралич одной стопы, отсутствие ахиллова рефлекса, потерю чувствительности ног, нарушение работы органов таза.

Признаки начальной стадии

На первом этапе разрушения диска, когда на фиброзном кольце только появляются трещины, патология не доставляет особых проблем пациенту. Но эффективность лечения зависит от того, как рано оно начато. Поэтому очень важно вовремя распознать первые симптомы поясничной грыжи и обратиться к врачу.

Сначала пациент ощущает тупые ноющие боли в пояснице. Они несильные, даже не все обращают на них внимание. Может появиться утомляемость и некоторая скованность в движениях. Такие симптомы часто непостоянны и возникают время от времени, поэтому диагностика заболевания за этом этапе случается редко.

Постепенно симптомы нарастают. Боль усиливается при наклоне тела, поворотах, поднятии тяжестей. Она начинает распространяться по ходу седалищного нерва на ногу. Может нарастать мышечная слабость. Но такие признаки обычно возникают после нагрузки и проходят в положении лежа. На этой стадии еще легко избавиться от грыжи, но если пациент не обращается к врачу, постепенно симптомы будут нарастать.

Болевой синдром

Боль – это основной признак межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника. Она может быть разной интенсивности, проявляться самостоятельно или вместе с другими симптомами. Но возникает она в любых случаях.

На начальной стадии грыжи боль появляется в области поясницы. Она несильная, обычно связанная с нагрузкой. Но при прогрессировании патологии болевые ощущения нарастают и распространяются. Связано это с тем, что грыжа растет и сдавливает оболочки спинного мозга или нервные корешки.

В это время боль усиливается при наклоне, поворотах туловища, поднятии ноги со стороны пораженного нерва, при длительной ходьбе или поднятии тяжестей. Усиление болевых ощущений может также вызвать кашель или чихание, любое сотрясение тела. Постепенно, когда выпячивание диска затрагивает нервные корешки, боль становится острой, стреляющей или жгучей. Возникает прострел в пояснице, который может длиться от нескольких часов до нескольких дней.

Теперь боль чувствуется не только в спине. Она захватывает ягодицу, бедро, голень и даже стопу. Обычно такие ощущения возникают только с одной стороны. Часто стреляющая боль в ноге мешает пациенту ходить и даже стоять. Она может усиливаться при длительном сидении, а утихает только в положении лежа на здоровом боку с согнутой ногой.

В тяжелых случаях межпозвонковой грыжи боль становится настолько сильной, что пациент спасается только обезболивающими препаратами. Ведь даже в положении лежа она не проходит. Больной старается меньше двигаться, что приводит к прогрессированию дегенеративных изменений в диске из-за ухудшения его питания.

Позвоночный синдром

Из-за постоянных болей при грыже позвоночника возникает спазм мышц спины. В результате того, что пациент ищет положение тела, в котором ему легче, часто возникает перекос тела. Развивается сутулость или сколиоз. Иногда одна нога оказывается короче другой. Это приводит к нарушению походки и потере устойчивости. Кроме боли и спазма мышц развиваются и другие симптомы. Они связаны с тем, в какую сторону выпячивается грыжа.

При боковом выпячивании сдавливаются корешки спинного мозга. При этом может нарушаться работа внутренних органов, за которые отвечают эти нервы. Если выпячивается грыжа в заднем направлении, сдавливается ствол спинного мозга. При наличии такого вертебрального симптома возможно нарушение работы органов малого таза, чаще всего – недержание мочи или кала. Часто развивается расстройство кишечника, не зависящее от принимаемой пищи. Могут возникнуть частые позывы к мочеиспусканию, причем, моча выделяется в малых количествах. У мужчин постепенно снижается потенция, появляется простатит, а у женщин развиваются гинекологические заболевания и фригидность.

Кроме того, локализация нарушений связана с тем, какие сегменты позвоночника повреждены. Чаще всего грыжа возникает между 4 и 5 поясничными позвонками или же в области пояснично-крестцового сочленения. Сдавливание спинномозговых нервов перед 5 позвонком вызывает боли и онемение на наружной поверхности бедра, в области большеберцовой кости, на тыльной стороне стопы. Характерным признаком такого поражения является невозможность пошевелить большим пальцем, а также свисание стопы. Если поражается область крестцового сочленения, симптомы распространяются по ягодице и задней поверхности ноги. Боль отдает в пятку, наблюдается также отсутствие ахиллова рефлекса.

Корешковый синдром

Длительное сдавливание позвоночной грыжей корешков спинного мозга может привести к их отмиранию. Такое состояние сопровождается определенными симптомами.

На начальном этапе возникает слабость мышц ноги. Она постепенно нарастает, так что возникают проблемы в приседании, прыжках, поднятии на носки.
Постепенно развивается атрофия мышц. Нога становится тоньше, сильно слабеет. Из-за этого заметна асимметрия туловища.
Может нарушиться работа коленного и тазобедренного суставов. Это сопровождается трудностями в передвижении, например, возникает такое явление, как перемежающаяся хромота.
Часто развивается нарушение чувствительности. Это проявляется в онемении кожи, ощущении бегающих мурашек, покалывания, похолодании пальцев.
По ходу действия поврежденного нерва меняется состояние кожи. Это может быть повышенная работа сальных желез или, наоборот, сухость, перестают расти волосы.
В тяжелых случаях отмирание нервных корешков приводит к параличу нижних конечностей.

Когда требуется срочная медицинская помощь

В некоторых случаях необходимо срочно начать лечение. Например, при сдавливании ствола спинного мозга или при секвестированной грыже, когда пульпозное ядро полностью выходит из фиброзного кольца. Эти патологии могут угрожать жизни пациента.

Поэтому нужно срочно вызывать скорую помощь, если появляются такие симптомы:

сильная невыносимая боль, не снимаемая никакими способами;
полная потеря чувствительности бедер, ягодиц, паховой области;
проблемы с опорожнением кишечника или мочевого пузыря;
паралич стоп, свисающая стопа, которая приводит к невозможности стать на носочки;
сильно ограничивается движение позвоночника;
возникает синдром «конского хвоста».

Игнорирование такого состояния опасно, так как может привести к полному параличу нижних конечностей. Но даже в легких случаях больной теряет возможность вести нормальный образ жизни. Поэтому лечение грыжи нужно начинать как можно раньше, при появлении первых симптомов.

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Фото для вертебролога – здоровый позвоночный столб

Позвоночник состоит из 32-34 позвонков. Этот столб является основой всего строения скелета человека. Все позвонки между собой связаны суставами, межпозвоночными дисками и связками. У каждого позвонка есть свой номер, и эта нумерация идет сверху вниз.

Содержание:

Строение позвоночника
Функции позвоночника
Значение позвонка при болезни

Строение позвоночника

Условно позвоночный столб разделяется на пять отделов. Каждый отдел имеет определенное количество позвоночных костей. Шейный отдел включает 7, а затылочная кость считается нулевым позвонком. Этот отдел считается самым подвижным в отличие от следующего грудного, который включает уже 12 частей. На грудной отдел не приходится большой нагрузки, он выполняет опорную роль для грудной клетки.

Всего 5 позвоночных косточек в поясничном отделе, достаточно подвижном и принимающем на себя большую нагрузку. Крестцовый отдел тоже включает пять позвонков. А вот копчиковый отдел может иметь от 3 до 5 косточек, которые с возрастом срастаются в одну кость. Сами позвонки соединяются верхним и нижним суставным отростком и межпозвонковым диском, а по бокам от них расположены крепкие связки. Они же предохраняют позвонки от чрезмерной подвижности.

Каждый позвонок замыкается в позвоночном отверстии, состоящем из круглого тела и дуги, от которых отходит отросток. В зависимости от принадлежности к какому-либо отделу эти отростки отличаются друг от друга. Позвонки поясничного отдела более массивны, с более развитыми отростками. Это происходит вследствие большей нагрузки.

Прочность позвонка обеспечивает губчатая жидкость. Костная ткань пластинчатого вида обеспечивает твердость и способность принимать нагрузку. Функцию кроветворения несет костный мозг. Костная структура все время обновляется, а вследствие неподвижности распадается и приводит к размягчению кости скелета. Увеличение нагрузки ускоряет образование костной субстанции.

Функции позвоночника

Каждый отдел имеет свое назначение и функции, связанные с отдельными органами человеческого организма:

Отделы позвоночника: Органы функционирования

Шейный: Лоб, глаза, губы, пазухи, нос, зубы, язык, рот, голосовые связки, гипофиз, щитовидка, лицевые мышцы и нервы, кровообращение мозга, локти.
Грудной: Солнечное сплетение, сердце, грудная клетка, бронхи, легкие, коронарная артерия, ладони, запястья, пальцы, лимфа, желудок, пищевод, желчный пузырь, печень, поджелудочная железа, селезенка, почки, тонкая и толстая кишка, пах, мочеиспускательный канал.
Поясничный и крестцовый: Брюшная полость, аппендикс, половые органы, мочевой пузырь, предстательная железа, слепая кишка, седалищный нерв, ягодицы, своды стоп, икры, лодыжки, пальцы ног.
Копчиковый: Задний проход, прямая кишка.

Грудные позвонки с ребрами представляют грудную клетку. Сам позвоночник защищает спинной мозг. Как основа всего организма он несет еще несколько функций:

опорная: служит стержнем для головы, плечевого пояса, рук, органов брюшной полости;
защитная: защищается спинной мозг и корни спинномозговых нервов;
амортизационная: реакция на тяжесть нашего тела по отношению к земле, реакция позвоночника на толчки и сотрясение тела;
двигательная: движение осуществляется в межпозвонковых суставах.

Большую роль позвоночник имеет в функции удержания равновесия. Нарушения, происходящие в шейном отделе, могут привести к головокружению.

Значение изгибов

Рассматривая фото скелета позвоночника человека, можно заметить, что столб позвоночный настоящим столбом и не является. Он больше богат изгибами, которые с физиологической точки являются нормой. Именно за счет изгибов позвоночник способен амортизировать, предохранять головной мозг от толчков и сотрясений при беге, прыжках и просто ходьбе. Эти изгибы имеют свое назначение и название:

шейный лордоз – выгибание в шейном отделе вперед,
грудной кифоз – грудной изгиб назад,
поясничный лордоз – поясничный изгиб вперед,
крестцовый изгиб.

Это состояние взрослого человека, у новорожденного же всего 2 изгиба: грудной и крестцовый. Они считаются первичными, а вот шейный и поясничный являются вторичными. Шейный формируется у малыша к моменту, когда он, лежа на животе, начинает поднимать голову. Поясничный изгиб появляется, когда ребенок начинает садиться и ползать. При отсутствии или недоразвитости изгибов нарушается центр равновесия и увеличивается нагрузка на позвоночный столб.

Очень важно в момент формирования изгибов правильно держать и носить ребенка. Ручки и ножки новорожденного не должны безвольно свисать, он должен группироваться. Неправильное ношение может привести к смещению позвоночника, сколиозу и другим проблемам. Распеленатого малыша лучше брать подмышки, не поддерживать голову и корпус разными руками, поддерживать корпус в области груди. Надо стараться не держать голову, так как он сам пытается ее поддерживать.

В результате неправильного положения тела формируется неправильный изгиб. Это уже болезненные формы, когда появляется сутулость, плечи опускаются, грудная клетка становится впалой. Скручивает человека не жизнь, а неправильные привычки и болезнь. Сутулость можно исправить в возрасте 12-13 лет, а потом уже никакой квалифицированный врач не сможет помочь.

Значение позвонка при болезни

Каждый позвонок отвечает за определенный орган, поэтому нарушение его строения или функции провоцирует ту или иную болезнь:

Отделы позвоночника : Порядковый номер позвонка и провоцируемая болезнь

Шейный

насморк, головная боль, нервозность, гипертония, ухудшение памяти;
аллергия, ухудшение зрения, болезнь пазух носа и лба, снижение слуха;
гайморит, экзема, невралгия;
аденоиды, глухота, фарингит,
ангина, ларингит;
боли плечевых суставов и мышц;
зоб, локтевой бурсит, ОРЗ.

Грудной

астма, кашель, затрудненное дыхание, суставная и мышечная боль рук;
сбой сердца, боль в груди;
бронхит, пневмония, плеврит, расположенность к гриппу;
болезнь желчного пузыря;
гепатит, гипотония, артрит, малокровие;
болезнь желудка;
язва, гастрит, болезнь печени;
предрасположенность к инфекциям;
аллергия, слабая иммунная система;
заболевания почек;
нарушенный обмен веществ, токсикоз, болезнь волос, ногтей, кожи;
ревматизм, бесплодие.

Поясничный

запоры, диарея, колиты, грыжа;
варикозное расширение вен, аппендицит, колики, затрудненное дыхание;
артроз, воспаление мочевого пузыря;
радикулит, аденома, киста, опухоль, цистит;
проблемы, связанные с ногами;

Крестцовый

паралич, тромбоз, сексуальные расстройства;

Копчиковый (помним, что это уже одна сросшаяся кость)

геморрой, нарушения функций таза.

Сам позвоночник может принимать дегенеративные формы. Самая распространенная болезнь – межпозвоночная грыжа, когда происходит повреждение диска. Выпячивающаяся грыжа давит на нерв позвоночника, провоцируя заболевания зависимого органа. В грудном отделе межпозвоночная грыжа бывает крайне редко. Опаснее всего, когда грыжа выпячивается в спинной мозг, это может привести даже к летальному исходу.

С целью профилактики всевозможных заболеваний позвоночника следует правильно питаться и не допускать чрезмерных физических нагрузок. В случае, когда необходимо долго стоять, надо менять опорную ногу и позу. При поднятии тяжести ее следует равномерно распределять по всему телу. При долгом нахождении за рулем обеспечивается твердое сидение, а лучше с валиком под поясницей. Внимательное отношение к позвоночнику уменьшит риск различных заболеваний и обеспечит комфортное состояние всего тела.

Полезные статьи:

Источник