Если боль в пояснице остеохондроз поясничного отдела
Остеохондроз – дегенеративно-дистрофический процесс в позвоночнике, связанный с изменением структуры межпозвонкового диска. По мере прогрессирования болезни в нее захватываются тела близлежащих позвонков, суставы и связки, другие органы и системы. Боль в пояснице при остеохондрозе снижает качество жизни пациента: мешает нормально двигаться и становится препятствием для выполнения простых бытовых дел.
Причины возникновения поясничной боли
Наиболее распространенный вид остеохондроза – поясничный, так как именно этой части тела уделяется мало внимания. Медики называют следующие факторы, способствующие развитию разрушительного процесса в хрящевой ткани:
- неправильная осанка;
- избыточная масса тела;
- дефекты позвоночного столба (сколиоз, кифоз);
- гиподинамия – малоподвижный образ жизни;
- интенсивные физические нагрузки «на износ»;
- ношение тяжестей;
- травмы;
- заболевания, связанные с нарушением обменных процессов в организме (сбой синтеза гликопротеинов);
- частые переохлаждения;
- ношение неудобной обуви;
- неправильное питание, особенности режима дня;
- неблагоприятная наследственность и т.д.
Поясничный остеохондроз – болезнь, которую нельзя ассоциировать с определенным образом жизни. Ему подвержены люди разных профессий: от офисных служащих, занятых сидячей работой за компьютером, до профессиональных спортсменов, отдающих свободное время тренировкам.
Практика показывает, что в 50% случаях разрушительный процесс в хрящевой ткани поражает именно поясничный отдел. Задача пациента – заметить первые симптомы болезни на ранней стадии и обратиться к врачу. Рано начатое лечение оставляет шансы на полное выздоровление.
Механизм появления поясничной боли
Развитие остеохондроза начинается с разрушения белков и полисахаридов в позвоночных дисках. Эти вещества отвечают за прочность и функциональность хрящевой ткани. По мере их распада диск деформируется, «проседает», теряет эластичность и былые амортизационные свойства. Возможно появление трещин и высыхание гелеобразного содержимого.
Волокнистая часть диска становится ломкой и тонкой, что приводит к расширению пульпозного ядра. Оно разрастается в направлении, где фиброзное кольцо оказывает минимальное сопротивление, – к спинномозговому каналу. Нервные окончания в этой области оказываются сдавленными, появляются отеки. Это провоцирует возникновение боли и нарушение функций органов, к которым шли импульсы от передавленных участков спинного мозга.
Из-за разрушения межпозвоночного диска позвонковое вещество испытывает повышенное давление со стороны окружающих тканей. Это воспринимается им как команда к делению костных клеток. Так появляются остеофиты – костные образования, нарушающие нормальное кровообращение и функции и без того страдающих внутренних органов.
Как развивается боль с прогрессом болезни?
На начальных стадиях развития поясничного остеохондроза боли возникают редко и имеют минимальную интенсивность. Пациенты склонны игнорировать тревожные сигналы организма, списывать их на усталость, переохлаждение, общую слабость. Напрасно: своевременное обращение к врачу способно решить проблему на 100%.
По мере развития недуга боли приобретают тянущий и ноющий характер, усиливаются после физических и психологических нагрузок. На следующей стадии они делаются жгучими и «простреливающими».
Движения пациента делаются скованными, возникают сложности при наклонах, поднятии тяжестей. Кратковременные мышечные спазмы и «прострелы», связанные с защемлением нервных окончаний, полностью обездвиживают человека на несколько минут.
Усилению боли способствуют бытовые факторы:
- долгое стояние на месте;
- чихание, кашель;
- длительное сидение;
- наклоны и скручивания туловища;
- голосовые нагрузки;
- резкие движения и т.д.
Пациенту приносит облегчение неспешная ходьба, лежачая поза, уменьшающая нагрузку на позвоночные диски.
Боль иррадирует в ноги, крестец, ягодицы, живот. Появляется онеменение нижних конечностей, бледность кожных покровов, нарушения чувствительности. Возможны спазмы коленного и тазобедренного суставов, ослабление рефлексов стопы. Тяжелое последствие запущенного остеохондроза – инвалидность, делающая человека неработоспособным.
Стадии развития остеохондроза и характер боли
Процессы, вызываемые в организме остеохондрозом, носят необратимый характер. Симптомы болезни проявляются по-разному в зависимости от стадии прогрессирования патологии. Медики выделяют четыре этапа:
- Первая стадия болезни
Изменение структуры ядра, окружающего межпозвоночный диск. Основной симптом недуга – боль в пояснице тупого или острого характера, которая локализуется вокруг пораженного позвонка. Поскольку импульсы от нервных окончаний распространяются по всему спинному мозгу, возникают неприятные ощущения в других частях тела: животе, ягодицах, ногах.
Патологический процесс в позвоночнике ведет к нарушению кровообращения, что отрицательно влияет на различные системы организма. Связки и сухожилия недополучают кислорода и уплотняются в местах крепления к костям. На первой стадии неприятные ощущения возникают в пояснично-крестцовом отделе или в ногах. Реже нарушаются функции мочеполовой системы
- Вторая стадия
На этом этапе нарушается целостность фиброзного кольца. Позвонки делаются подвижными, что приводит к постоянному напряжению мышц. К тупой или острой боли добавляется чувство усталости, охватывающее поясничный отдел. Дискомфорт распространяется на всю спину и уменьшается в положении лежа.
- Третья стадия
Разрыв фиброзного кольца и образование дисковой грыжи. Пациент испытывает повышенную чувствительность в области позвонка, охваченного патологическим процессом. Возможно жжение и покалывание. Им на смену приходит онеменение. Нарушаются двигательные функции нижних конечностей, теряется мышечная масса, возможен паралич.
В зависимости от локализации поврежденного позвонка человек испытывает разные симптомы. Возможны сложности при сгибании-разгибании большого пальца, боль в пятке и икроножной мышце при ходьбе.
Для самодиагностики поясничного остеохондроза используется экспресс-тест. Нужно прилечь на ровную поверхность и поднять ногу вверх, не сгибая в колене. Если в позвоночнике развивается патологический процесс, спину и ногу прожжет острая боль. Она стихает, если согнуть коленный сустав.
Третья стадия остеохондроза опасна сдавливанием спинномозговых нервов, приводящим к параличу нижних конечностей и утрате способности ходить.
- Четвертая стадия
Болезнь распространяется на другие позвонки, суставы и связки. Хрящевая ткань замещается рубцовой, амплитуда движений пациента сокращается. Точки боли, передаваемой нервными импульсами, постоянно меняются. Патологический процесс затрагивает мочеполовую систему.
Диагностика поясничного остеохондроза
Разные виды боли при остеохондрозе поясничного отдела – не единственная составляющая клинической картины болезни. Ее дополняют:
- нарушение чувствительности ног;
- снижение двигательной активности нижних конечностей, атрофия;
- дисфункция органов малого таза (недержание мочи, импотенция).
Наличие перечисленных симптомов позволяет врачу заподозрить остеохондроз. Для постановки точного диагноза необходим тщательный осмотр и медицинские исследования.
В ходе осмотра доктор обращает внимание на два характерных признака:
- Рефлекс Лагеса – боль «прожигает» поясницу при подъеме вытянутой ноги и мгновенно исчезает при сгибании колена.
- Рефлекс Бехтерева – боль появляется, если прижать выпрямленные колени к плоской поверхности.
Для получения дополнительных сведений о состоянии позвоночника и стадии патологического процесса используются инструментальные исследования. Обычно пациентам назначают рентгенографию, МРТ или КТ.
Методы лечения поясничного остеохондроза
Способы лечения заболевания определяются по результатам тщательной диагностики. Полностью избавиться от недуга невозможно, но реально остановить его прогрессирование и устранить неприятные симптомы.
Различают следующие методы терапии заболевания:
- Медикаментозное лечение
Направлено на устранение внешних проявлений болезни. Для снятия боли, воспалений и отеков пациенту прописывают нестероидные противовоспалительные средства. Они применяются в форме таблеток, инъекций или мазей. При неэффективности этих препаратов назначается новокаиновая блокада.
Другая группа необходимых препаратов – хондропротекторы, которые восстанавливают разрушительный процесс в хрящевой ткани. Для снижения отрицательного воздействия патологии на спинной мозг необходимы витамины группы В и С. Для устранения психических нарушений, вызванных болезнью, прописывают седативные препараты.
- Физиотерапия
Используется в периоды ремиссии и предполагает воздействие на рефлексогенные точки, от которых зависит питание и кровоснабжение пораженной области. Иглоукалывание, магнитотерапия, электрофорез, воздействие теплом или холодом дополняют медикаментозное лечение и повышают его эффективность.
- Мануальная терапия
Массаж расслабляет напряженные мышцы, вправляет смещенные позвонки, нормализует кровообращение. Методы воздействия подбираются индивидуально с учетом особенностей случая.
- ЛФК
Укрепляет мышечный корсет, улучшает кровоснабжение и питание поврежденной области. Комплекс упражнений подбирается врачом и выполняется не реже 3-4 раз в неделю. Лечебная гимнастика в периоды обострений запрещена.
Домашнее лечение остеохондроза
Точки локализации остеохондроза не должны подвергаться значительным нагрузкам. Избегайте длительных статических поз и анатомически неправильных положений тела. Если ваша деятельность предполагает длительное нахождение за компьютером, совершайте регулярные перерывы: пройдитесь, выполните легкую разминку для позвоночника. Позаботьтесь о правильной организации рабочего места, пространства для отдыха и сна.
В домашних условиях можно выполнять лечебную гимнастику, которая снижает интенсивность боли, возвращает позвоночнику былую подвижность и улучшает общее самочувствие. Необходимая частота -3-4 раза в неделю. Комплекс упражнений необходимо подбирать совместно с лечащим врачом.
Чтобы снять умеренную боль при остеохондрозе поясничного отдела в домашних условиях, нужно лечь на твердую и ровную поверхность, подложить под голову и поясницу валики высотой в 10-15 см (для этих целей подойдет свернутое в трубочку полотенце). Ноги следует согнуть в коленном суставе. Сохраняйте такое положение 15-30 минут, и вы ощутите явное улучшение.
Для устранения сильных болей нужно укутать поясничный отдел одеялом или платком. Для этих целей рекомендуется пояс из собачьей шерсти. К пораженному участку через одежду следует приложить грелку или бутылку с горячей водой. Если неприятные ощущения иррадируют в ногу, нужно лечь на спину и подложить под поясницу и колено валики из скрученных полотенец.
Чтобы быстро справиться с болью в спине, используйте самомассаж, пластырь для улучшения кровообращения и согревания. Следует принять анальгетик (хорошо помогают ректальные свечи) или использовать наружные средства (нестероидные противовоспалительные мази).
Если избавиться от сильного дискомфорта в домашних условиях не удается, следует вызвать скорую помощь. Врач поставит укол сильного анальгетика, а при наличии показаний сделает новокаиновую блокаду, полностью устраняющую неприятные ощущения.
Источник
18.05.2019
Постоянная слабость, быстрая утомляемость, болезненные ощущения и хруст в спине и суставах, мигрень – все это вам хорошо знакомо? Налицо яркие симптомы поясничного остеохондроза. «Прострелы» в спине периодически беспокоят свыше 80% жителей нашей страны. По мировой статистике, каждый 5-й человек старше 30 лет страдает от дискогенного радикулита. Особенно часто это заболевание развивается у людей трудоспособного возраста, лишая их возможности вести активный образ жизни. Если боль в поясничном отделе неотступно преследует вас, стоит подумать о немедленной записи на прием к специалисту.
О чем свидетельствует боль в спине
При развитии остеохондроза поясничного отдела происходит деградация позвоночника:
- позвоночные диски подвергаются деформации;
- снижается высота позвонков;
- в позвоночнике развиваются дистрофические процессы;
- начинается клювовидное заостренное разрастание позвонков (рост остеофитов);
- происходит растрескивание и разрыв фиброзного кольца.
В итоге этих патологических процессов образуются межпозвонковые грыжи. Они давят на спинной мозг и нервные корешки, вызывая болезненный дискомфорт в спине (люмбалгию) – основной симптом поясничного остеохондроза. Кроме боли в пояснице, существует ряд других признаков этого заболевания, и без своевременного лечения они способны привести к серьезным осложнениям.
Проявления поясничного остеохондроза и их последствия
- Постоянная усталость, упадок сил, напряжение мышц, раздражительность
- Напряженное состояние мышц и боль в спине мешают спокойному сну, в результате чего больному трудно расслабиться и восстановить силы
- Заболевания ЖКТ
- Межпозвонковые грыжи на поздних стадиях поясничного остеохондроза могут вызывать воспаление толстой кишки
- Нарушение функций мочеполовой системы
- Защемление спинномозговых корешков вызывает нарушение мочеиспускания. Нестабильность позвонков при поясничном остеохондрозе провоцирует болезни органов малого таза. У женщин страдают матка и придатки, у мужчин нередко возникают проблемы с потенцией
- Нарушение чувствительности ног
- Повышенная или пониженная чувствительность, покалывание в ногах. В самых тяжелых случаях может возникнуть даже паралич ног
- Сухость кожных покровов — проявляется в области болевых участков. Возможно также шелушение кожи и появление «мурашек»
- Нарушение потоотделения, возникающее во время болевых приступов
Куда отдает боль при поясничном остеохондрозе
В зависимости от локализации и происхождения боль при остеохондрозе поясничного отдела может иметь различный характер. Так, следствием изменения структуры межпозвонковых дисков является боль в пояснице, которая усиливается при наклоне, переохлаждении и пребывании длительное время в одной позе, а в лежачем положении значительно уменьшается. Острая боль может появиться внезапно и усилиться при изменении положения тела или напряжении мышц (чихании, кашле и т.д.). Нередко при поясничном остеохондрозе отмечаются и отраженные боли в ногах. Поясничный остеохондроз – серьезное заболевание, отражающееся на работе всего организма в целом, поэтому при возникновении подозрений о его наличии рекомендуется скорейшее обращение к врачу.
Для поясничного остеохондроза характерен ряд типичных синдромов.
Корешковый синдром связан с утратой стабильности позвонков вследствие истончения дисков. В результате происходит сдавливание кровеносных сосудов и нервных окончаний. В результате при ходьбе возникает острая сверлящая боль в голенях, стопах, бедрах и ягодицах.
Последствия: при длительном сдавливании и раздражении нервов могут образоваться отечность и воспаление. Кроме болевых ощущений, отмечаются напряженность мышц и связок, повышенная потливость, онемение и потеря чувствительности вплоть до пареза или паралича.
Ишемический синдром проявляется в результате сжатия кровеносных сосудов, расположенных около нервных корешков. На первых стадиях недуга боль периодическая, позже становится постоянной.
Последствия: т.н. перемежающаяся хромота (при ходьбе больной нуждается в периодическом отдыхе и остановках), нарушение кровотока в органах малого таза. Как результат – боль в промежности и ягодицах, на внутренней стороне бедер.
Позвоночный синдром поясничного остеохондроза развивается из-за деформации скелета человека (появления сутулости, перекашивания таза и атрофии мышц).
Последствия: неуверенность и напряжение во время ходьбы и другие нарушения работы опорно-двигательного аппарата, разрушение межпозвонковых дисков.
Болевой синдром может развиться из-за сдавливания нервных окончаний деформированными позвонками и межпозвонковыми грыжами.
Последствия: возникновение болевых ощущений при физической нагрузке и резких движениях.
Как снять боль при поясничном остеохондрозе в домашних условиях?
При постоянных неприятных ощущениях в спине необходимо позаботиться о правильной физической нагрузке, организовать удобную обстановку для отдыха и работы и, конечно, избегать длительного пребывания в неудобных позах. Важно заниматься лечебной гимнастикой, которая поможет «разгрузить» позвоночник. Эти способы помогут вам лучше, чем бесконтрольный прием обезболивающих препаратов, и позволят уменьшить боль без вреда для организма.
Не забывайте: попытки самолечения опасны для вашего здоровья. Остеохондроз поясничного отдела можно спутать с заболеваниями почек или опухолевыми процессами, поэтому при боли в пояснице желательно как можно быстрее получить консультацию врача. Обратитесь в клинику здорового позвоночника «Здравствуйте» – наши специалисты выполнят все необходимые обследования и назначат вам максимально эффективный курс лечения.
Источник
Боли при остеохондрозе поясничного отдела возникают в результате постоянного давления поврежденных костных и хрящевых тканей на нервные окончания. А поскольку нервная система имеет множество ответвлений внутри позвоночного столба, то сдавливание может происходить по отношению к сразу нескольким корешкам.
Механизм появления болей
Степень и интенсивность проявлений боли зависят от обширности повреждений, физической формы больного и общего состояния его здоровья.
Практически половина случаев остеохондроза приходится на поясничный отдел, поскольку именно он является наиболее подвижным и всегда подвержен максимальным нагрузкам. Механизм развития боли при остеохондрозе поясничного отдела выглядит так:
- Начало деструктивных процессов в межпозвоночных дисках.
- Развитие протрузии при целом фиброзном кольце.
- Образование патологических костных наростов, остеофитов.
- Передавливание смещенным межпозвоночным диском кровеносных сосудов и нервных окончаний.
- Появляется болевой синдром.
Боль в пояснице при заболевании остеохондроз может иметь различный характер. Степень и интенсивность ее проявлений зависят от обширности повреждений, физической формы больного и общего состояния его здоровья.
Тип болей при остеохондрозе поясничного отдела
При поясничном остеохондрозе основным симптомом патологии является боль непосредственно в пояснице. Однако дискомфорт на этом не заканчивается. Для такого заболевания как остеохондроз поясничного отдела, характерны такие основные признаки:
- ноющие боли в спине хронического характера;
- ощущение ломоты в конечностях;
- парестезия конечностей;
- существенное усиление боли во время поднятия тяжестей, резких движениях телом, а также при кашле и чихании;
- периодическое появление обширных мышечных спазмов;
- ограниченная подвижность зоны повреждения нервных окончаний костной и хрящевой тканью.
Огромную роль в том, куда отдает боль, а также ее интенсивности играет и наличие сопутствующих патологий в виде корешкового синдрома и межпозвоночной грыжи. Боль при остеохондрозе, совмещенном с грыжей крайне интенсивна. Нередко она может отдавать в область желудка и даже сердца. Однако чаще всего остеохондроз поясничного отдела имеет ноющий характер. При этом болит поясница, область бедра и ноги.
Характер проявления дискомфорта
Поясничный остеохондроз может характеризоваться острой, подострой и хронической болью. Степень их проявления напрямую зависит от сопутствующих повреждений и условно разделяется на рефлекторные, корешковые и корешково-сосудистые синдромы.
Рефлекторные боли бывают таких типов:
- прострелы, именуемые иначе люмбаго. Это острая боль, проявляющаяся при принятии неудобного положения тела, резких поворотах, кашле и поднятии тяжестей;
- хроническая боль средней интенсивности, или люмбалгия. Проявляется при постоянной сидячей работе, статической позе и систематических физических нагрузках однообразного типа;
- дискомфорт в пояснице, отдающий в ногу. Явление называется люмбоишиалгией и практически всегда сочетается с вегето-сосудистыми патологиями, а также изменениями в мышечных тканях.
Корешковые синдромы возникают чаще всего по причине повреждений между 1 и 5 корешками. А корешково-сосудистый синдром характеризуется иннервенцией не только нервных тканей, но и кровеносных сосудов.
Боль в ноге
На начальных стадиях дискомфорт отдающий в ногу характеризуется тупой и ноющей болью. Обычно проявление таких симптомов характерно для участка тела от ягодицы со стороны повреждения, и до колена. Однако в некоторых случаях боль может доходить до пятки, а также затрагивать брюшную полость.
В том случае, когда к имеющемуся остеохондрозу не применяется лечение в течение нескольких лет, боль может становиться идентичной проявлениям артроза или артрита.
Дискомфорт в желудке
Болевые ощущения в желудке проявляются практически у каждого 8-го пациента с остеохондрозом поясничного отдела. При этом характер патологии таков:
- боль строго локализована со стороны повреждения позвоночника;
- дискомфорт ощущается в мышечной ткани;
- боли усиливаются при любой перемене положения тела, а также в процессе дефекации и кашле;
- боль ноющая и тупая, проявляется внизу живота. Ее характер постоянный.
Дискомфорт в желудке при поражении поясничного отдела позвоночника практически всегда сопровождается значительной ограниченностью в движениях корпусом.
Лечение
Деструктивные явления, которым подвержена поясница при остеохондрозе, требуют обязательного комплексного лечения. Отсутствие должного внимания к проблеме способно повлечь за собой развитие острых воспалительных процессов не только в области позвоночника. Нередко при этом начинаются разрушения мышечной ткани и связок.
Лечение поясничного остеохондроза может проводиться щадящим консервативным путем или же с помощью хирургического вмешательства.
Консервативные методы
Щадящее консервативное лечение включает в себя этапы обезболивания и остановки воспалительного процесса, снятия мышечного спазма, восстановления поврежденных тканей и подвижности тела. Для достижения положительного результата при этом используются:
- обезболивающие лекарственные препараты на основе ибупрофена и кетопрофена;
- противовоспалительные лекарственные препараты нестероидного типа. Наиболее эффективными являются уколы Мовалис и Диклоберл;
- миорелаксанты на основе тизанидина, толперизона и гамма-аминомасляной кислоты;
- хондропротекторы в виде таблеток, уколов либо мазей. Наиболее эффективными при остеохондрозе поясничного отдела являются препараты Хондроксид, Вольтарен, Дона.
Лечение всегда начинается с приема обезболивающих средств, позволяющих купировать основные симптомы патологии и подготовить организм к активному восстановлению. Нередко во время терапии, пациенту могут понадобиться и седативные средства, поскольку серьезный дискомфорт, сопровождающий поясничный остеохондроз, существенно влияет на сон и нервную систему больного.
После снятия симптомов заболевания и переходе остеохондроза поясничного отдела в хроническую форму, консервативное лечение предусматривает обязательное посещение больным кабинета физиотерапевтических процедур. Именно они помогают не только устранить оставшийся дискомфорт, но и способствуют укреплению мышечной ткани, что обеспечит качественную поддержку позвонков и их защиту от повторных повреждений.
Упражнения при боли в пояснице
К основным методам физиотерапии при остеохондрозе поясничного отдела, относятся:
- электрофорез;
- магнитотерапия;
- иглорефлексотерапия;
- лечебная физкультура.
Также лечение патологии может включать в себя методы аутогравитационной терапии, позволяющей значительно снизить давление позвонков и дисков друг на друга.
Применение упражнений лечебной гимнастики должно стать привычкой на всю жизнь. Это позволит всегда поддерживать достаточную эластичность и тонус мышц, для предотвращения повторных повреждений позвоночника.
Хирургические методы
К хирургическому типу решения проблемы боли при поясничном остеохондрозе прибегают достаточно редко. Такая терапия обоснована лишь в том случае, когда консервативные методы не дают стойкого положительного эффекта. Также операция необходима при существенных разрушениях костных и хрящевых тканей, сдавливающих нервные окончания, не подлежащих при этом восстановлению. В таком случае операция предполагает удаление поврежденного диска или позвонка и его замену на имплант.
Поскольку проблема боли при поясничном остеохондрозе является основной, ее решение необходимо проводить быстро и эффективно. А ввиду высокого риска появления сопутствующих патологий, важно не заниматься самолечением. Подобрать правильные средства и схему для лечения болезни и ее симптомов, может только компетентный врач.
Источник
