Физическая реабилитация при грыже поясничного отдела позвоночника

Библиографическое описание:

Гусева А. С., Малыгин Е. И., Приходов Д. С. Этапы реабилитации межпозвоночной грыжи поясничного отдела // Молодой ученый. 2019. №23. С. 590-591. URL https://moluch.ru/archive/261/60098/ (дата обращения: 27.01.2020).

Грыжа поясничного отдела позвоночника — патология спины, связанная с нарушением целостности фиброзного кольца и вытягиванием в одну из сторон межпозвоночного диска.

Главной причиной образования грыжи являются болезни позвоночника — остеохондроз, искривления. Травмы и микротравмы также могут спровоцировать нарушение целостности диска. Тяжёлый труд, неправильная техника физических упражнений оказывают негативное влияние на позвоночник. Причины этому могут быть самыми разными.

Симптомы межпозвоночной грыжи:

Межпозвоночная грыжа проявляется болями в позвоночнике. Боль в позвоночнике непостоянная, ноющая, расположена по задней поверхности, сопровождается напряжением мышц, усиливается при поворотах, при приближении подбородка к груди, при кашле и чихании.

При боковой межпозвоночной грыже боль распространяется в руку или ногу на стороне поражения, появляется онемение и покалывание, слабость иннервируемых пораженным корешком мышц, а также снижение рефлексов.

Сдавление спинного мозга возможно при грыже любого расположения.

Диагностика и лечение межпозвоночной грыжи:

При наличии характерных симптомов и жалоб нужно обратиться за консультацией к невропатогу. Врач определит мышечный тонус, кожную чувствительность, а также состояние рефлексов. Для подтверждения диагноза применяют различные методы инструментального исследования: рентгенография позвоночного столба, магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование.

Этапы лечения межпозвоночной грыжи:

Схема лечения межпозвоночной грыжи зависит от поставленного диагноза. Обычно лечение межпозвоночного диска начинается с приема медикаментов для устранения внешних болевых явлений, а затем начинается лечение болезни: Физиотерапией, ЛФК, массаж и мануальная терапия.

Очень хорошо помогают при грыже cпeциaльныe yпpaжнeния на вытяжку, занятия плаванием.

К хирургической операции прибегают в крайних случаях, когда грыжа ущемляет не только нерв, но и самые важные процессы жизнедеятельности человека.

Реабилитация межпозвоночной грыжи:

Основная цель реабилитации — восстановление подвижности позвоночника, снятие компрессии и регенерация межпозвоночного диска.

Реабилитационный период после перенесенной межпозвоночной грыжи достаточно продолжителен и, как правило, включает в себя самые разнообразные методики и процедуры. Для каждого пациента разрабатывается персональная программа, при назначении которой учитываются индивидуальные особенности организма.

Применяются следующие реабилитационные мероприятия: гирудотерапия (лечение пиявками), лечебная физкультура, мануальная терапия, иглоукалывание, а также магнитно-лазерная терапия, массаж и виброфонирование.

ЛФК межпозвоночной грыжи:

ЛФК при заболевании поясничного отдела позвоночника является основным методом лечением. Она снимает болевой синдром, укрепляет мышечный корсет, налаживает кровообращение, возвращает позвоночник в естественное положение.

Занятия ЛФК начинают во время ремиссии с опытным инструктором. Любое неправильное движение может оказаться причиной серьезных осложнений. Даже малое смещения диска повышает давление на нервные окончания, может пережать сосуды и повредить спинной мозг.

Комплекс задач, преследуемых ЛФК-лечением: Ликвидация мышечных спазмов, укрепление глубоко лежащих спинных мышечных тканей с целью устранения позвонковой мобильности, восстановление ровной осанки, повышение двигательных возможностей позвоночника, растяжение позвоночного столба с целью увеличения междискового расстояния; предупреждение нервных защемлений и развития осложнений грыжевых процессов, восстановление вещественно обменных и кровоснабжающих процессов.

Рекомендаций по правильному выбору комплекса упражнений не существует, каждый пациент имеет различную физическую подготовку, особенности заболевания и патологии организма. Условно больные с грыжей могут заниматься: йога, пилатес, плавание, упражнения Бубновского, комплекс Дикуля, вис на турнике.

Заниматься необходимо ежедневно, исключая резкие движения. Длительность занятий постепенно увеличивается.

Правильное выполнение ЛФК гарантирует значительное улучшение состояния при межпозвонковой грыже поясничного отдела.

Система упражнений лечебной физической культуры межпозвоночной грыжи:

Первое упражнение выполняют лежа на жесткой поверхности. Руки и ноги вытянуты вдоль тела. Начинайте медленно приподнимать корпус, при этом конечности остаются в фиксированном положении. Область таза нужно поднять примерно на 15–20 сантиметров и задержать в таком положении на 10 секунд. Упражнение выполняется в несколько подходов. Через несколько дней увеличивают расстояние между полом и спиной и время удержания позвоночника в выбранной позиции.

Исходная позиция — лежа на спине, ноги согнуты, руки вытянуты вперед. Поднимаем голову примерно на 20 сантиметров от пола, при этом фиксируем неподвижное положение позвоночника, прижимая его к полу. Удерживаем выбранную позицию 20- 30 секунд.

Лежа на спине, слегка сгибаем ноги в коленных суставов. Кисть правой руки располагаем на левом колене и начинаем сгибание ноги, при этом рука должна оказывать сопротивление — подобное действие выполняется на протяжении десяти секунд. В одной позиции выполняется десять упражнений, затем переходят на противоположную сторону.

Нужно принять такое положение на корточках, при котором ягодицы будут упираться в пятки. В этой позе максимально вытягиваем руки вперед, не отрывая пятки от пола, а область ягодиц от стоп. При выполнении данного упражнения спина округляется, и одновременно вытягиваются мышцы.

Садимся на стул, ноги вытягиваем и разводим в стороны до 90 градусов. Попеременно необходимо нагибаться к правой и левой ноге всем корпусом, повторять до 15 раз с каждой стороны.

Лежа на спине на жесткой поверхности, подтягиваем согнутые ноги к груди, обхватываем их руками, пятки прижаты к ягодицам. Должно ощущаться небольшое напряжение в спине, в таком положении нужно находиться не меньше 10 секунд, выполняя до 10 подходов с перерывами в несколько секунд.

Основные термины (генерируются автоматически): межпозвоночная грыжа, межпозвоночный диск, выбранная позиция, рука, поясничный отдел позвоночника, позвоночный столб, нога, мануальная терапия, жесткая поверхность, спинной мозг.

Источник

Реабилитация при грыже межпозвонковых дисков

Физическая реабилитация при грыже поясничного отдела позвоночника

Образование межпозвонковой грыжи — это серьезное осложнение травматических или дегенеративно-дистрофических процессов, затрагивающих позвоночный столб. Только примерно 10% пациентов лечатся оперативным путем и проходят затем длительный этап реабилитации в условиях специализированных центров и санаториев. Остальным пациентам показана консервативная тактика лечения с применением различных лекарств, лечебной физкультуры, ношения разного рода ортопедических изделий. Немалую роль в борьбе с осложнениями играет изменение питания, коррекция веса и профилактика еще более серьезных последствий.

Грыжа межпозвонковых дисков: после острого периода

В остром периоде грыжи межпозвонкового диска пациенту показана разгрузка поврежденной области позвоночного столба и адекватное обезболивание. Оно необходимо, чтобы устранить рефлекторный спазм мышц в области поражения, устранить отек и воспалительный процесс в окружающих грыжу тканях, сдавление нервных стволов. Но по мере того, как устраняется боль и скованность движений, сама грыжа никуда не исчезает, и важно в дальнейшем проводить постоянное комплексное лечение. Изменения в области позвоночного столба обычно прогрессируют, и вероятность повторных, более тяжелых обострений велика. Поэтому по мере устранения острых явлений, через пару недель после обострения, лечение имеет свои особенности.

Что важно знать о последующем лечении: лекарства, физиотерапия

Спустя примерно 3-4 недели с начала обострения, когда болевые ощущения становятся не такими выраженными, лечение корректируется врачом. Необходимо продолжать прием противовоспалительных лекарств, но с инъекций обычно переходят на преоральный прием. Важно подобрать такие лекарства, которые обладают минимальным спектром побочных действий в отношении слизистых пищеварительного тракта. Помимо этого, может назначаться массаж, строго по показаниям, профессиональным массажистом, под контролем общего самочувствия и ощущений в зоне воздействия. Также врач может назначить физиотерапию в виде электрофореза с обезболивающими лекарствами, фонофорез или магнитотерапию, волновое воздействие.

Примерно с 5-6-й недели, в период раннего восстановления, по мере того, как грыжа окончательно формируется, постепенно отменяются противовоспалительные лекарства и обезболивание, продолжается курс массажа и физиотерапия. Проводится подбор ортопедических конструкций (корсеты), фиксирующих поврежденную зону позвоночника и разгружающих ее, а также назначается лечебная физкультура, направленная на укрепление мышечного корсета, нормализацию кровообращения в области позвоночного столба. Все упражнения проводят в корсете. По мере улучшения состояния врач рекомендует санаторно-курортную реабилитацию или посещение специального центра, а также назначает курс лечения остеохондроза.

Изменения питания при наличии грыжи

Нередко грыжа возникает у людей с избыточным весом и ожирением, нарушениями обмена веществ, дефицитом кальция и других минералов, что усугубляет проявления остеохондроза. Поэтому важно изменение питания в период лечения грыж и реабилитации. Если говорить конкретнее, питание включает в себя большой объем свежих плодов в различных видах — салаты, десерты, целиком. Полезны тыква, виноград, цитрусовые, капуста, яблоки с грушами. Не менее важно увеличить в рационе питания количество продуктов, содержащих кальций, фосфор и соли магния — это бобовые, рыба, шпинат, орехи, молочная продукция, цельнозерновой хлеб.

Рекомендуется дробное питание небольшими порциями через примерно равное время, а также постепенное снижение массы тела за счет уменьшения калорийности и расширения двигательной активности в периоде реабилитации (по состоянию). Диски при грыже обезвожены, необходимо восполнять потери жидкости за счет достаточного объема жидкости. Стоит отказаться от приема алкоголя, жирных и острых блюд, раздражающих специй.

Реабилитация при грыже: особенности

Если это грыжа с осложнениями, неудобной локализацией и при этом требуется оперативное лечение, последующая реабилитация проводится в стенах специализированных центров и длится не один месяц. Первоначально требуется нахождение в специальных ортопедических конструкциях, которые поддерживают позвоночник в определенном положении. Наряду с ношением корсетов показаны курсы упражнений, помогающих сохранить подвижность позвоночника, нормализовать тонус мышц и кровообращение. Все методики реабилитации подбираются индивидуально, исходя из объема проведенного вмешательства и типа грыжи.

Если это консервативная терапия, по мере устранения болевого синдрома и воспаления реабилитация заключается в проведении курса физиотерапии, лечебной физкультуры и санаторно-курортного лечения, чтобы максимально восстановить подвижность позвоночного столба и устранить болевой синдром, улучшить качество жизни пациента. Проводятся мероприятия по строго разработанной врачом схеме, с участием специалистов — реабилитолога, врача-физиотерапевта и ЛФК, при необходимости — массажиста.

Физическая реабилитация при грыже поясничного отдела позвоночника

Вы много читаете, и мы это ценим!

Оставьте свой email, чтобы всегда получать важную информацию и сервисы для сохранения вашего здоровья

Профилактика грыжи межпозвонкового диска

Образование грыжи — это серьезное осложнение остеохондроза, поэтому важна профилактика подобного состояния. Она заключается в укреплении иммунитета и нормализации кровообращения, снижении веса тела и усилении физической активности. Необходимо проводить мероприятия по укреплению мышечного каркаса спины за счет комплексов гимнастики, физических упражнений с инструктором и плавания. Кроме того, профилактика осложнений остеохондроза включает в себя витаминотерапию и пополнение запасов минералов для укрепления костей и связочного аппарата, отказ от вредных привычек, особенно курения, провоцирующего гипоксию тканей.

Необходим переход на здоровый образ жизни, а также слежение за осанкой, сутулость приводит к нарушению распределения нагрузки на спину, что провоцирует боли и осложнения. Также рекомендуется сон на специальном ортопедическом матрасе и подушке, чтобы во время отдыха мышцы спины находились в максимально расслабленном состоянии.

Если это длительная статическая нагрузка во время работы, необходима профилактика нарушений кровообращения — это паузы в работе и разминка, расслабление затекших мышц. Важно строго дозировать нагрузки, отказавшись от поднятия тяжестей и резких поворотов с наклонами.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Молекулярные эффекты хондрогарда при остеоартрите и грыжах межпозвоночного диска / Лила А.М., Громова О.А., Торшин И.Ю., Назаренко А.Г., Гоголев А.Ю. // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. — 2017. — Т. 9 №3. — с. 88-97

Клиническая неврология / Никифоров А.С., Гусев Е.И.. — 2007

Источник

Лечебная физическая культура при грыже позвоночника поясничного отдела

Министерство
здравоохранения Российской Федерации

Государственное
бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

ПЕРВЫЙ
МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ

УНИВЕРСИТЕТ
имени И. М. СЕЧЕНОВА

Кафедра
физической культуры

Реферат на
тему

«Лечебная
физическая культура при грыже позвоночника поясничного отдела»

Содержание

Введение

Цели
гимнастики при грыже

Основные
правила выполнения упражнений

Рекомендуемые
комплексы упражнений

Плавание при
грыже позвоночника

Заключение

Введение

Умеренная физическая нагрузка, безусловно, полезна в качестве терапии
грыжи межпозвоночного диска. Однако не все упражнения можно выполнять,
особенно, если заболевание поразило поясничный отдел. ЛФК при грыже
позвоночника поясничного отдела должен включать в себя различные упражнения,
направленные не только на укрепление мышечного корсета спины, но и на
расслабление определенных групп мышц, для снятия спазматического и болевого
синдрома.

Лечебная физкультура особенно показана в восстановительный период, но и
при остром протекании процесса она способна значительно облегчить болевой
синдром, главное при этом знать основные правила гимнастики.

Правильно подобранные физические упражнения при грыже позвоночника
поясничного отдела позволяют отсрочить решение проблемы хирургическим путем, а
в некоторых случаях вообще удается избежать операции.

Цели гимнастики при грыже

Физическая реабилитация при грыже поясничного отдела позвоночника

Грыжа межпозвоночного отдела в позвоночнике возникает
в результате ослабления мышц этой области. Причин этому много, начиная от
малоподвижного образа жизни, избыточного веса, остеохондрозов и заканчивая
возрастными дегенеративными процессами. Поэтому комплекс упражнений при грыже
позвоночника должен быть направлен именно на укрепления мышц, снятие их
напряжения и нормальное функционирование. Ежедневное выполнение гимнастики
усиливает кровоснабжения области спины, питание тканей и самого диска,
предупреждает возможное защемление нерва. Выбранные упражнения должны быть
направлены не только на поясничную область, но и на мышцы пресса. Тренировка
мышц брюшной стенки обеспечивает правильное формирование всего каркаса вокруг
проблемной области. Все упражнения должны быть назначены и скорректированы
врачом — у многих людей помимо грыжи имеется другая патология костно — мышечной
системы и поэтому обычные комплексы гимнастики могут быть противопоказаны.
Особого отношения требует грыжа межпозвоночного диска, возникшая в результате
травмы, физические упражнения при данной патологии подбираются строго врачом
реабилитационного центра.

Выбрав комплекс гимнастических упражнений не нужно
забывать и о том, что в свободное от их выполнения время позвоночник также
нуждается в подвижности. Многочасовое нахождение в одной позе не принесет
положительного результата, во время выполнения сидячей работы необходимо делать
каждый час перерывы с расслабляющими упражнениями. Показано занятие плаванием —
в воде спина принимает правильное положение и уменьшается нагрузка на
позвоночник. Плавание в теплой воде помогает снять болевые ощущения в острый
период и способствует снятию воспаления. Ежедневно необходимо выбирать время
для простых прогулок по улице, главное при этом выбирать предназначенную для
ходьбы обувь — туфли на шпильках должны быть под запретом.

Основные правила выполнения
упражнений

Лечение гимнастикой поясничной грыжи принесет заметный
положительный результат, если пациент будет придерживаться основных
рекомендаций специалистов.

· Первоначальное выполнение назначенных
физических упражнений требует внимательного отношения к своим ощущениям.
Дискомфорт, резкая боль и ухудшение состояния являются поводом к отмене
упражнения, вызвавшего подобные явления. Если небольшая боль терпима, то
гимнастику необходимо выполнять постепенно, делая одно упражнения вместо рекомендованных
нескольких.

· Нагрузка увеличивается постепенно, в
остром периоде и в начале ЛФК элементы упражнений со скруткой должны быть под
запретом. Их вводят уже в восстановительный период, после предварительного
комплекса занятий.

· Упражнения для поясницы при грыже,
сопровождаемые толчками, резкими поворотами, прыжками, не выполняют. Это всегда
необходимо учитывать при ежедневных занятиях.

· Нельзя перенапрягаться, выбранные
комплекс упражнений выполняют за 5-6 раз в день, делая равномерные периоды отдыха.
Резкая боль является показанием для прекращения выполнения занятий.

Начать выполнять рекомендованный комплекс ЛФК лучше
всего после снятия болей, мышечная ткань в любом возрасте может
восстанавливаться, поэтому упражнения показаны без ограничений. При хронических
проблемах в спине ежедневные, непрерывные тренировки значительно улучшают общее
самочувствие человека, приводят к правильной осанке и попутно избавляют от
многих соматических недугов.

Плавание при грыже позвоночника

Практически все известные водные процедуры оказывают
общеукрепляющий и оздоровительный эффект, благотворно воздействуя на все
функциональные системы организма.

В частности, рассматривая вопрос, чем полезно плавание
при грыже позвоночника, необходимо подчеркнуть один из основных аспектов его
механизма действия, который заключается в том, что во время аква-занятий
уменьшается нагрузка, приходящаяся на позвоночный столб, включая и пораженный
сегмент.

Уменьшение нагрузки, в свою очередь, будет плавно
вести к снижению болевого синдрома, вызванного возникающим при межпозвонковой
грыже компенсаторным спазмом паравертебральной мускулатуры.

Одновременно с этим начнет нормализовываться
кровообращение в пораженной области, параллельно с которым будут
восстанавливаться обменные процессы в тканях, прилегающих к поврежденному
позвонку.

Другое положительное действие, которым обладают
регулярные занятия плаванием при грыже позвоночника, заключается в постепенном
укреплении мышечного корсета. За счет этого повседневные статические и
динамические нагрузки, распространяющиеся на все позвоночные отделы, начнут
распределяться более равномерно, что, в свою очередь, позволит освободить
пораженный позвонок и окружающие его мышцы от лишнего напряжения.

Еще один благоприятный эффект, оказываемый
аква-занятиями, кроется в их положительном, релаксационном воздействии на
нервную систему, благодаря которому обеспечивается улучшение
психоэмоционального состояния больного. Для людей с диагнозом «межпозвоночная
грыжа» этот факт, по мнению медиков, обладает немаловажным значением, поскольку
подавляющее число пациентов очень болезненно переживают период лечения МПГ и
последующей реабилитации, опасаясь, что заболевание в дальнейшем не оставит им
возможности вернуться к привычной жизни.

Заключение

Лечебная физкультура при грыже диска позвоночника
является неотъемлемой частью комплексного лечения этого заболевания и при
консервативном лечении, и в случае оперативного вмешательства. ЛФК ставит цель
не только укрепить мышечный корсет позвоночника, мышцы осанки, мышцы,
участвующие в ходьбе, приседании, исправлять дефекты стоп и другие проблемы
организма, влияющие на состояние позвоночника, но и научить пациента правильно
двигаться в быту: правильно спать, ходить, поднимать предметы и другим
действиям.

грыжа межпозвоночный упражнение плавание

Список литературы

Медицинский блог
<https://pozvonochnikov.ru/> «Все о болезнях позвоночника и их лечении»

Медицинский портал
<https://антигрыжа.рф/>

Энциклопедия по проблемам
спины и позвоночника <https://ruback.ru/>

Медицинский справочник о
болезнях позвоночника <https://vashaspina.ru/>

Источник

Физическая реабилитация при грыже поясничного отдела позвоночника

Библиографическое описание:

Грыжа межпозвонковых дисков: после острого периода

Что важно знать о последующем лечении: лекарства, физиотерапия

Изменения питания при наличии грыжи

Реабилитация при грыже: особенности

Вы много читаете, и мы это ценим!

Профилактика грыжи межпозвонкового диска

Лечебная физическая культура при грыже позвоночника поясничного отдела

Рекомендуемые комплексы упражнений

Плавание при грыже позвоночника

Что вам помогает от головной боли?