Функциональная спондилограмма поясничного отдела

Как лечить спондилоартроз позвоночника

Спондилоартроз относится к группе дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника, сопровождающихся поражением мелких межпозвоночных суставов (фасеточная артропатия). Лечение спондилоартроза направлено на ликвидацию основных признаков заболевания – болей в спине и ограничение подвижности позвоночного столба.

Причины

Причины заболевания, на которые необходимо воздействовать разными средствами с целью профилактики и лечения спондилоартроза:

• тяжелый физический труд;
• обменные процессы в позвонках и хрящах;
• статические изменения осанки;
• травмы, микротравмы;
• аномалии позвоночника;
• остеохондроз;
• гиподинамия, ожирение, плоскостопие.

Обследование

По клиническому течению спондилоартроз напоминает межпозвонковую грыжу, остеохондроз и другие поражения позвоночника. Достоверность диагноза подтверждается следующими методами исследования:

• клиническое обследование;
• мануальное тестирование;
• рентгенография, рентгеноскопия;
• спондилография или рентгенография нескольких позвонков во взаимно перпендикулярных проекциях;
• радиологическое обследование;
• КТ – компьютерная томография;
• МРТ – магниторезонансная томография.

Самыми доступными, простыми и достаточно информативными остаются рентгенологические методы диагностики. В некоторых случаях практикующие врачи предпочитают рентген другим, более современным методам визуализации.

Принципы лечения

Спондилоартроз развивается в разных отделах позвоночного столба – шейном, грудном, поясничном. В клинике заболевания выделяют 2 стадии. Лечение спондилоартроза может быть консервативным, хирургическим, промежуточным между двумя способами.

После всестороннего обследования и определения степени поражения позвоночника приступают к консервативному лечению спондилоартроза, включающему:

• медикаментозное лечение;
• физиотерапевтические процедуры;
• мануальную терапию;
• массаж;
• рефлексотерапию;
• тракционную терапия (вытяжение);
• лечебную физкультуру (ЛФК);
• оздоровление в санатории;
• народные средства.

Лечение назначается врачом после сбора анамнеза и получения результатов диагностического обследования. Во внимание берется возраст больного, уточняется характер болей, их локализация, частота появления, продолжительность. Выясняется, как и когда боли усиливаются – при движении, в покое, ночью. Большое значение уделяется ограничению подвижности позвоночника. Врача интересует, исчезает скованность при движении или увеличивается. Предлагается выполнить несложные мануальные упражнения-тесты для распознания мест поражения.

Лечение упрощается, если заболевание выявлено на ранней стадии. Чтобы приостановить болезнь, достаточно при спондилоартрозе лечебной физкультуры, массажа, физиотерапевтических процедур. В действительности за медицинской помощью больные обращается слишком поздно. Точнее, к моменту появления межпозвонковых грыж, протрузий, костных разрастаний, дистрофических поражений хряща и фасеточных (мелких) суставов. В таких сложных случаях лечение деформирующего спондилоартроза будет длительным и разносторонним.

Применение медикаментов

При далеко зашедшем спондилоартрозе позвоночника медикаментозное лечение направлено на снятие болевого синдрома, отечности тканей, улучшение кровообращения суставов, восстановление хряща. С этой целью используется несколько или какой-либо один из перечисленных препаратов:

• нестероидные противовоспалительные средства купируют боли разной интенсивности, уменьшают воспаление, отек;
• миорелаксанты снимают мышечные спазмы в грудном, шейном, пояснично-крестцовом отделах позвоночника;
• хондропротекторы способствуют восстановлению поврежденной хрящевой ткани, приостанавливают ее дальнейшее разрушение;
• витамины повышают сопротивляемость организма, положительно влияют на обменные процессы, иннервацию тканей.

Если в запущенных случаях вылечить заболевание не удается, медикаменты позволяют значительно облегчить состояние больного на продолжительный срок. Физиопроцедуры, мануальная терапия, иглоукалывание являются важным дополнением консервативного медикаментозного лечения. Полезно пребывание в специализированных санаториях, где в качестве лечебного фактора используется родон, целебные грязи.

Лечение шеи

При локализации заболевания в шейном отделе позвоночника (цервикоартроз) купирование болевого синдрома, кроме медикаментов, достигается такими средствами:

• криотерапия (лечение низкими температурами – 10-12 градусов);
• магнитотерапия;
• миофасциальный релиз (умеренное и осторожное растяжение тканей шеи);
• физиолечение с использованием диадинамических, импульсных токов, электрофореза;
• мануальная терапия (лечение руками);
• комплекс лечебной физкультуры.

Больным с шейным спондилоартрозом в период реабилитации рекомендуется плавание, гидромассаж, аппликации парафина, озокерита.

Лечение поясницы

При развитии спондилоартроза в поясничном отделе позвоночника (люмбоартроз) подбирается индивидуальный курс лечения. Учитываются такие факторы, как возраст, общее здоровья больного, степень поражения позвоночника.

Если заболевание обнаружено своевременно, известны причины его появления, лечение упрощается. Бывает достаточно изменить образ жизни, заняться посильными видами спорта, утренней гимнастикой. Стоит пройти курс физиотерапевтических процедур, массажа.

При упорных стойких болях в пояснично-крестцовых позвонках делается новокаиновая блокада. Можно воспользоваться нанопластырем. Он оказывает обезболивающий, противовоспалительный эффект. Действие пластыря основано на сочетании инфракрасного излучения и магнитного поля.

Что касается грудного отдела, спондилоартроз (дорсартроз) характеризуется скудными симптомами. Боли отсутствуют или настолько слабые, что больные редко обращаются с жалобами к врачу. Лечение аналогичное.

Другие методы

Промежуточным методом лечения позвоночника между консервативной терапией и хирургией являются различные виды денервации – блокирование нервных импульсов фасетных суставов. Прерывание сигналов происходит с использованием методик, основанных на современных достижениях медицинской науки:

• лазерной,
• радиочастотной,
• ультразвуковой,
• химической терапии.

Метод используется при сильных болях спины, не поддающихся консервативному лечению.

Оперативное вмешательство возможно в крайних случаях при компрессионном синдроме. Определяется характером сдавления сосудов и нервов поврежденными суставными отростками. Целью операции является стабилизация патологической подвижности позвонков. Исход заболевания зависит от длительности сдавления сосудисто-нервных пучков, наличия в них необратимых изменений.

Народные средства

Несмотря на огромное количество лекарственных препаратов, народные способы лечения остаются неизменно популярными. Домашние условия являются тем местом, где стены помогают выздоровлению. Дома можно установить шведскую стенку или перекладину в проеме двери, заниматься вытяжением позвоночника.

Пораженному спондилоартрозом хрящу необходим коллаген, являющийся основным компонентом хрящевой ткани. При его дефиците возникают проблемы не только в позвоночнике, но в других органах и системах организма. Коллаген – продукт животного происхождения. В достаточном количестве содержится в наваристом костном бульоне и холодце. На время лечения спондилоартроза включайте блюдо в ежедневный рацион.

При болях спинного отдела помогает аппликация из желчи, камфорного спирта и перца. Берется:

• 250 г желчи (продается в аптеках);
• 2-3 стручка жгучего перца;
• 160 г камфорного спирта.

Компоненты закладываются в стеклянную емкость, настаиваются в темноте неделю. Перед применением смесь не процеживается, только взбалтывается. Для аппликации используется хлопчатобумажная ткань. Смачивается в составе, прикладывается к больному месту на 2-6 часов. Накрывается целлофаном и тепло укутывается. Ожогов тела не бывает.

Можно приготовить из смеси ржаной муки и скипидара лепешку, использовать ее аналогичным образом. Еще проще сделать компресс из листьев на следующих условиях: травы должны быть свежими, а не сухими. На клеенке раскладывается толстый слой листьев березы, лопуха или хрена. Больной на несколько часов ложится спиной на листья. Компресс не только снимает боли, но и улучшает обмен веществ.

Спондилоартроз можно и нужно лечить, но не следует забывать о профилактических мерах. Необходимо укреплять ослабленные мышцы спины, снижать физические нагрузки на позвоночник. В силе остаются такие прописные истины, как борьба с лишним весом, достаточная двигательная активность, правильная осанка.

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Антелистез C3 – переднее смещение 3 шейного позвонка по отношению к 4 (С4). Патология встречается редко, поэтому изучена не достаточно полно. Отечественная классификация заболевания не учитывает 2 вида патологии: лестничную и комбинированную.

Признаки и классификация

Антелистез шейного позвонка C3 сопровождается следующими симптомами:

• Болевой синдром в шее;
• Онемение кожных покровов;
• Парестезии верхних конечностей;
• Потеря чувствительности кожных покровов рук;
• Учащение сердцебиения.

Европейские ученые длительное время изучали состояние спинного мозга при смещении С2-С6 (шейных сегментов от 2 до 6). В результате экспериментов удалось сформировать следующую классификацию патологии:

1. Антелистез в сочетании со спондилолизом;
2. Дегенеративное смещение позвонков;
3. Спондилолистез статический;
4. Лестничный антелистез.

О том, что такое антеролистез, читайте здесь.

Классификация основана на рентгенологических наблюдениях изменений шейного отдела позвоночника на уровнях C2, C3, С4, С5.

Еще одна форма болезни не вошла в клиническую классификацию – псевдолистез. Патология наблюдается на фоне морфологических нарушений в позвоночном столбе. Анатомически при болезни не выявляется патологических изменений позвоночного столба (расщепление дужек, незарастание тел позвонков).

При слабости мышечного каркаса позвоночных сегментов при физической нагрузке может наблюдаться патологическое движение позвоночных сегментов, что приводит к ущемлению нервных корешков.

При псевдо антелистезе практически никогда не наблюдается сужение спинного мозга.

Клинические симптомы

Симптомы переднего смещения С2-С5 (антелистез С2-С5) представляют большую опасность для здоровья и жизни человека. Через шейный отдел позвоночника проходит позвоночная артерия, которая снабжает кровью около 25% головного мозга.

При смещении позвонков (C2, C3, С4, С5) может возникнуть компресссия данного сосуда. Если ущемление выражено, на фоне недостатка кровоснабжения головного мозга человек может потерять сознание. Достаточно ущемления ½ части просвета позвоночной артерии, чтобы возникла гипоксия мозга.

Более опасна компресссия на уровне C2, чем в сегменте С5. Из-за близкого расположения мозговой ткани, сдавление сосуда в данной области сочетается с резким прекращением мозгового кровоснабжения.

При врожденном косом расположении межпозвонковых суставов С4-С5 наблюдается вначале деформирующий артроз, который постепенно приводит к нестабильности шейных позвонков. В основе антелистеза лежат 3 причины:

• Гипоплазия отростков;
• Удлинение дужки позвонка;
• Ослабление межпозвонкового диска при остеохондрозе.

Симптомы заболевания значительно зависят от места ущемления нервных корешков.

Основным признаком патологии в сегменте С2-С3 является мигрень – сильная головная боль, которая возникает без видимой причины. Заболевание формируется из-за нехватки кровоснабжения в мозговой артерии.

При нестабильности шейных позвонков С4-С5 у человека часто наблюдается нарушение сна, насморк и хроническая усталость. Симптомы появляются на фоне проблем с иннервацией лица и затылочной области.

Данные признаки несколько напоминают простуду. Вследствие этого врачи часто путают ее с острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ). Пи нестабильности шейных позвонков может наблюдаться болевой синдром в шее и потеря чувствительности в верхних конечностях.

Когда появляется стеноз спинного мозга на уровне С3-С5, можно ожидать следующие симптомы:

• Насморк;
• Головокружение;
• Потеря слуха;
• Усталость и нарушения сна;
• Охриплость;
• Ангина;
• Косоглазие;
• Ларингит.

О стенозе позвоночной артерии читайте здесь.

При выявлении любого из вышеописанных признаков нужно обращаться в медицинское учреждение. Очевидно, что антелистез – заболевание, которое следует лечить на начальных этапах.

На клинические проявления заболевания влияет форма патологии:

• Нестабильная – нефиксированное смещение, изменяющееся в зависимости от позы пациента;
• Стабильная – фиксированное смещение, которое обостряется только под влиянием провоцирующих факторов.

Выделяют 4 степени болезни:

• 1 степень – смещение позвонка до 25% длины;
• 2 степень – нестабильность по длине 25-50%;
• 3 степень – 50-75%;
• 4 степень – больше 75%.

Существует классификация патологии по Уилтсу:

• Тип 1 – диспластический (врожденный), который возникает из-за врожденной гипоплазии отростков позвонков. Если в процессе задействован С1-С2, часто наблюдаются потери сознания;
• Тип 2 – спондилолизный антелистез появляется при дефекте межсуставной части дужки. При патологии заднее кольцо сохраняет анатомическое положение, поэтому не происходит сдавление спинного мозга;
• Тип 3 – дегенеративное смещение позвонка кпереди приводит к сужению спинномозгового канала. Часто наблюдается у пожилых людей;
• Тип 4 – травматический спондилолистез. Возникает при переломе любой части позвонка;
• Тип 5 – патологический. Формируется при росте опухоли или других болезнях позвоночного столба.

Лечение

Существует консервативное и оперативное лечение смещения шейного отдела позвоночника. Консервативная терапия включает следующие процедуры:

• Физиотерапевтические методики для укрепления брюшного пресса;
• Исключение нагрузок на позвоночник;
• Прием противовоспалительных средств;
• Ношение корсета.

При неэффективности консервативных процедур применяются оперативные методики. Они предполагают устранение врожденных дефектов С2-С5. Для ликвидации незаращения дужек и восстановления высоты тел позвонков применяются искусственные импланты.