Герпетический стоматит лечение у взрослых в домашних условиях
Пожалуй, одно из самых неприятных заболеваний полости рта – это герпетический стоматит. В зрелом возрасте данное заболевание может проходить очень болезненно и довольно сложно поддаваться лечению. Для того чтобы понять, как от него избавиться, рекомендуется ознакомиться с причинами и методами лечения этого заболевания. А чтобы быть точно уверенным что у вас именно герпесный стоматит, а не другой, нужно знать его симптоматику и пройти правильную диагностику.
Причины
Герпесный стоматит у взрослых – это вирусная болезнь, которая вызывается вирусом герпес симплекс (вирус простого герпеса 1 и 2 типа). Видимые симптомы, которые в простонародье называют «простудой», в медицине называют оральным герпесом, он инфицирует как лицо, так и полость рта. Такая форма инфекции является наиболее частым проявлением герпеса.
Главным основанием для герпетического стоматита является сниженный иммунитет. Существует немалое количество причин для заражения этим вирусом не только из-за снижения общей иммунной системы всего организма, но и из-за снижения иммунитета в ротовой полости.
Некоторые из оснований для заражения:
- смена климатических условий: как перегревание, так и переохлаждение;
- травма красной губной каймы и слизистой оболочки рта;
- несоблюдение правил гигиены кожи лица и ротовой полости;
- нервно – психические расстройства;
- обострение хронической инфекции миндалин;
- обострение хронического тонзиллита;
- обострение хронического гайморита;
- обострение невылеченного пародонтита или гингивита;
- инфицированные и невылеченные кариозные дефекты;
- разного рода аллергии;
- приём кортикостероидов (средства, устраняющие в организме воспалительные процессы);
- недостаток витаминов;
- скопленный на зубах как твёрдый зубной камень, так и мягкий зубной налёт;
- проникновение вирусов и бактерий через слизистую оболочку ротовой полости на фоне дыхания через рот;
- на фоне ОРВИ или СПИДа.
Начальный контакт вируса симплекса преимущественно происходит у детей в раннем ясельном возрасте от полугода до пяти лет. Парадоксальная ситуация в том, что чем младше ребёнок, тем заболевание протекает проще и легче, чем у детей старшего поколения. Герпетический стоматит у взрослых, обычно, протекает очень тяжело.
А также основаниями оживления вируса герпетического стоматита могут быть:
- гормональные сбои организма;
- травмированные слизистые оболочки ротовой полости;
- обезвоженный организм;
- неверное протезирование зубов;
- сухая слизистая оболочка рта;
- химиотерапия;
- неправильное питание.
Формы герпетического стоматита
Существуют две фазы заболевания герпетическим стоматитом – это острая и хроническая.
Острая форма проходит в нескольких ступенях:
- регенерация (нарушение) тканей – протекает в течение от трёх до четырёх дней;
- инкубационная (скрытая) стадия продолжается до трёх недель;
- катаральная стадия (появляются первые симптомы заболевания) длится от двух до двадцати четырёх часов;
- высшая точка активации вируса протекает от двух до четырёх дней;
- утихающая стадия процесса протекает около четырёх дней.
Хроническая форма проходит в двух стадиях:
- Лёгкая стадия хронической формы герпетического стоматита проявляется один раз в полгода. Охарактеризовать симптомы образования вируса герпеса можно высыпанием язвочек на внутренней стороне щёк, нёба и дёсен.
- Тяжёлая стадия хронической формы герпетического стоматита весьма отличается от лёгкой стадии заболевания. В этот период слизистая оболочка полости рта сильно отекает. Присутствует чрезвычайно обильное высыпание. Запах изо рта становится крайне неприятным из-за сильного выделения слюны. Из огромного количества язвочек образовываются болезненные эрозии. При неправильном или плохом лечении, развивается вторичный, рецидивирующий герпес, представляющий собой местную реактивацию данного вируса. Протекает до шести раз в течение года.
Симптомы
В первичном герпетическом гингивостоматите болезнь проявляется в быстром развитии:
- болезненных язв в области слизистой оболочки полости рта, на дёснах, языке, внутренней стороны щёк – во всех отделах ротовой полости;
- резкого повышения температуры тела до 40 градусов;
- увеличение шейных лимфатических узлов;
- появление очень мелких, порой почти незаметных, пузырьков;
- ухудшение общего состояния больного.
Однако, чаще всего болезнь не распознаётся, и ошибочно принимается за другие заболевания. В рецидивирующем герпесе (вторичном) представляется местная реактивация данного вируса.
Хотя примерно через неделю, больному становится легче, окончательного выздоровления не произошло, ведь победить герпес окончательно невозможно, потому что он всегда живёт в человеческом организме. Соответственно, через какое-то время, как правило, инфекция начинает развиваться вторично. Если взрослый человек заболел впервые, то есть в детстве избежал герпетический стоматит, болезнь будет протекать в очень тяжёлой форме.
За два-три дня до появления сыпи, у человека начинается покалывание на тех местах, где начнут появляться пузырьки (стадия везикулы, они могут просматриваться врачом), которые в дальнейшем становятся мокнущими открытыми язвочками, вначале, в области красной каймы на губах. Затем переходят на слизистую оболочку полости рта. Высыпания проявляются на нёбе, на внутренней стороне щёк, на языке. Воспалённые пузырьки начинают лопаться, покрываться покрышкой фибрина, начинается их подсыхание, а затем они начинают быстро трансформироваться и формируются в обширные, болезненные эрозивные поверхности.
Чем больше элементов поражения (они называются авто) во рту, тем гораздо тяжелее проходит процесс и тем выше поднимается температура тела.
Ниже на фото можно увидеть как выглядит герпетический стоматит локализованный на разных участках полости рта.
Диагностика
Абсолютно правильный подход в диагностировании герпетического стоматита, это опрос и визуальный осмотр пациента для оценки характера высыпаний. Изучается медицинская карта для просмотра прошлых заболеваний, собирается анамнез.
Герпетический стоматит возможно определить, основываясь на клиническую картину данных эпидемиологии. Цитоморфологические исследования отпечатков (это мазки со слизистой оболочки ротовой полости) могут подтвердить поставленный диагноз. Больным с герпетическим стоматитом в обязательном порядке необходимо пройти полные исследования иммунной системы. В связи с этим обследуется слизистая оболочка полости рта для определения:
- уровня иммуноглобулинов (секреторного иммуноглобулина А, в частности) в слюне;
- содержания лизоцима (противомикробный, противопаразитарный препарат);
- вирусоспецифических нуклеотидных рядов вируса симплекса в соскобе со слизистой ротовой полости.
Симптоматика вируса симплекса бывает похожа на симптомы других заболеваний. Чтобы исключить ошибок в диагнозе и правильно назначить лечение герпесного стоматита проводятся дополнительные обследования. Стоматолог даёт направления на прохождения дополнительных обследований у отоларинголога (лор), иммунолога, терапевта, эндокринолога.
Лечение
Гиперболизация (глобальное уменьшение) боли — очень важная часть лечения герпесного стоматита. При таких интенсивных болях невозможно принимать ни пищу, ни жидкость. В связи с этим происходит обезвоживание и общее снижение иммунной системы больного. Если присутствуют подобные проблемы крайне важно обратиться в клинику к профессиональному специалисту для полного обследования, постановки правильного диагноза и назначения комплексного лечения.
В самом начале развития герпетического стоматита у взрослых для лечения назначаются противовирусные препараты, чтобы остановить воспалительный процесс в организме.
Выбор применяемых препаратов и методы лечения зависят от таких факторов, как:
- время промежутка от первых симптомов заболевания до обращения в клинику к врачу;
- вид медикаментозных препаратов, применяемых больным самостоятельно, без консультации специалиста;
- общее состояние иммунной системы организма больного.
Метод лечения, независимо от стадии тяжести заболевания, состоит из двух направлений – это общая терапия и местная терапия. А также на начальной стадии, врач может порекомендовать воспользоваться народными методами в комплексе с медикаментозным лечением, так как лечить герпесный стоматит только народной медициной, зачастую, малоэффективно.
Общая терапия
- Обезболивание ротовой полости анестезирующей эмульсией.
- Устранение симптомов интоксикации – повышенный питьевой режим.
- Акцентируется внимание на правильное питание – присутствие в рационе необходимых витаминов и питательных веществ.
- Употребление жидкой и полужидкой еды для облегчения боли.
- Принимаются иммуностимулирующие, противовирусные препараты и витамины, такие как фамцикловир, интерферон, имудон, аскорбиновая кислота.
- Дополнительная рекомендация – приём антигистаминных (от аллергии) препаратов, таких как: супрастин, тавегил, диазолин.
- При тяжёлой форме прописываются антибиотики для предупреждения развития герпесного стоматита.
Местная терапия
Стержневая цель местной терапии – это уменьшение боли, возможность заживления эрозий и язв. Санкции на дальнейшее развитие воспалений.
Методы лечения с помощью местной терапии:
- полоскание ротовой полости щелочными растворами;
- пользование как антисептическими средствами, так и специальными гелями;
- регулярная обработка (через каждые три–четыре часа) полости рта мирамистином;
- Госсипола Линимент (жидкая мазь) наносить на поражённые места тонким слоем;
- Виферон (мазь) наносится на очаги поражения тонким слоем, оптимальная продолжительность лечения до одной недели;
- Лидокаин в аэрозоле или Анестезин Камистад в персиковом масле снижает чувствительность на очагах поражения.
Этими препаратами можно пользоваться только по назначению лечащего врача. В зависимости от стадии заболевания. При требовательном, даже жёстком соблюдении рекомендаций специалиста, выздоровления можно достигнуть недели за две. И не забывайте, что лечение герпетического стоматита у взрослых может сильно отличаться от лечения герпетического стоматита у детей.
Народная медицина
Когда проявляется герпетический стоматит, лечение народной медициной может помочь только на начальной стадии.
Лёгкий эффект дают народные средства, когда герпесный стоматит лечится при приготовлении отваров и настоев из лекарственных трав, таких как:
- тысячелистник,
- шалфей,
- календула,
- зверобой,
- ромашка.
Способ приготовления отвара для полоскания из вышеперечисленных трав: 1 ст. лож. сухой травы залить стаканом кипятка. Накрыть ёмкость махровым полотенцем или салфеткой на 10 минут. Затем процедить. Полоскать ротовую полость до и после еды.
А также для облегчения состояния при герпесном стоматите в народной медицине используются следующие методы:
- Снимается воспаление и боль в полости рта настойкой прополиса.
- Соком лимона рекомендуется протирать участки нёба и дёсен, когда отёки ещё на начальной стадии.
- В стадии заживления образовавшихся язвочек необходимо пользоваться маслами (льняным и облепиховым).
Питание при герпетическом стоматите
При герпетическом стоматите лечение проводится медикаментозными препаратами, поэтому организм у человека становится очень ослабленным. Для поддержания иммунной системы существуют специальные диеты, с учётом витаминов и микроэлементов. Перечислим некоторые вещества, оказывающие особое воздействие на иммунитет:
- Белки – источники аминокислот, благодаря которым восстанавливаются поражённые бактериями и вирусом герпеса клетки. Белок есть в яйцах, грибах, крупах, бобовых, молочной продукции, рыбе, мясе.
- Селен – имеет антиоксидантное действие, принимает участие в вырабатывании антител, которые борются с инфекциями. Селен есть в морской рыбе, орехах, злаках, семенах, грибах.
- Витамин A – при герпетическом стоматите, этот витамин защищает слизистую оболочку во рту от трещин и сухости. Не позволяет проникнуть вредоносным бактериям. Является антиоксидантом. Витамин A содержится в следующих продуктах: тыкве, облепихе, дыне, шиповнике, яблоках, абрикосах, рыбьем жире, печени, молоке, твороге, сыре, мяте, петрушке, крапиве, зелёном горошке, зелёном луке.
В обязательном порядке необходимо пить простую чистую воду. А также рекомендуются компоты, отвары лечебных трав, травяные чаи. На период болезни герпесным стоматитом исключается тяжёлая пища, которая является раздражителем слизистой оболочки ротовой полости, это следующие продукты: жареные, солёные, кислые, острые, сладкие, цитрусовые.
Профилактика
Для предупреждения герпетического стоматита существует несколько элементарных правил:
- необходимо придерживаться правилами личной гигиены:
- мыть чаще руки и лицо, используя антисептические средства;
- пользоваться зубной пастой, содержащей фтор;
- пользоваться гигиеническими салфетками;
- пользоваться противовирусными мазями;
- пользоваться дезинфицирующими гелями.
- необходимо придерживаться здорового образа жизни:
- исключить табакокурение;
- не принимать алкоголь;
- заниматься закаливанием организма.
Итак, подводя итоги давайте вспомним о некоторых особенностях герпетического стоматита. Во-первых, это заболевание у взрослых протекает тяжелее чем у детей, особенно если взрослый человек не переболел им в детском возрасте. Во-вторых, лечение герпетического стоматита во взрослом возрасте может отличаться от лечения в детском возрасте, поэтому доверьтесь врачу и не занимайтесь самолечением. И в-третьих, не забывайте, что лечение должно быть комплексное и желательно проходить с правильной диетой, при таком подходе избавиться от стоматита во рту будет гораздо легче.
Источник
Как лечить стоматит во рту в домашних условиях — лучшие лекарства и методы
3.5 (70.53%) 19 votes
Эффективное лечение стоматита в домашних условиях возможно, но только с использованием современных препаратов, свободно реализующихся через аптечную сеть. Только народными методами справиться с заболеванием не удастся, особенно если воспаление имеет запущенную хроническую форму. Чтобы избавиться от заболевания, необходимо в первую очередь определить тип заболевания и установить причины инфекционно-воспалительного процесса.
Почему появляется стоматит
Считается, что чаще всего встречается стоматит во рту у ребенка. Этому способствует несовершенная работа местного иммунитета и привычка брать в рот посторонние предметы. Слизистая рта у ребенка ранимая, чувствительная, склонна к воспалению, а защитные функции слюны выражены не в полной мере, что также усиливает риск развития. У большинства детей в первые годы жизни выявляется вирусный детский стоматит (герпетический), который поражает преимущественно грудничков.
У взрослых встречаются следующие формы:
- герпетический;
- афтозный;
- Венсана;
- протезный.
Чаще всего у взрослых встречаются афтозные и герпетические стоматиты. Лечение у взрослых во многом зависит от вида заболевания и выраженности клинических проявлений.
Определить форму должен зубной врач-стоматолог. Только специалист может точно сказать, как лечить стоматит в домашних условиях без рисков для здоровья и зубов и с максимальной эффективностью.
Особенности лечения разных форм стоматита у взрослых
Заболевание имеет общие проявления: воспаление десен, гиперемия, появление белого или желтого налета, язв, выраженной боли во время еды, неприятного запаха изо рта. Но лечение всегда определяют с учетом природы заболевания.
Фото — язва на губе
Герпетическая форма
Острый герпетический стоматит продолжается несколько недель. Начинается с небольшого недомогания и головных болей, повышения температуры тела. Возможно увеличение регионарных лимфоузлов. В ротовой полости можно заметить отечную и гиперемированную слизистую.
На фоне этой клинической картины через несколько дней появляются мелкие пузырьки в области губ, щек и языка, заполненные мутной или прозрачной жидкостью. Еще через несколько дней на месте пузырьковой сыпи появляются небольшие эрозии, покрытые фибриновой пленкой желтоватого цвета. Десневая ткань зубов имеет яркий красный оттенок. Высыпания могут появляться и в уголках губ.
Видео о том, что помогает от стоматита:
Лекарства от стоматита — ТОП-11 препаратов для лечения
Как лечить герпетическую форму в домашних условиях
Герпетический стоматит появляется вследствии обострения вируса герпеса. Для эффективного лечения быстро, в течение первых 2-3 дней от начала болезни рта, назначают противовирусные препараты. Они особенно эффективны до того момента, как пузырьки начинают лопаться и превращаться в эрозии.
Противовирусные средства в таблетках позволяют оказывать системное действие на вирус герпеса. Препарат должен подбирать лечащий врач. Рекомендуется отдавать предпочтение современным средствам, к которым относят Фамцикловир, Валавир и другие лекарства от стоматита. Доза лекарственных средств зависит от формы и выраженности симптомов воспаления в ротовой полости.
В последнее время стоматологи практикуют однократное применение противовирусных препаратов в высокой дозировке.
Таблетированные средства обязательно сочетают с местным лечением в домашних условиях. Эффективными при герпетической форме являются аппликации с интерфероном (Виферон-гель), который повышает активность иммунитета и обеспечивает защиту слизистой оболочки от инфекционных возбудителей. Гель мажут на подсушенную марлевым тампоном полость рта и зубы несколько раз в день в течение недели. Препарат можно использовать в том числе в детском возрасте.
Подробно о том, какие препараты и домашние средства лечат стоматит у детей, читайте в нашей статье.
При герпетическом стоматите рекомендуется применять иммуностимуляторы (Амиксин, Имудон), которые предупреждают частые рецидивы. Дополнительно необходимо курсами употреблять поливитаминные комплексы. Частые полоскания ротовой полости и зубов — залог быстрого выздоровления. В качестве антисептика можно применять раствор Мирамистина.
Особенности лечения афтозного стоматита
Распространенная причина появления — повреждения чувствительной слизистой неровными и острыми краями зубов, грубой пищей. Афты напоминают единичные язвы, которые появляются на губах, щеках и языке, полости рта. Эрозии имеют округлую форму, яркий красный ободок.
Нередко афтозный тип появляется на фоне пищевой и лекарственной аллергии, вследствие снижения иммунитета и развития хронических болезней печени.
При лечении афт в домашних условиях важно учитывать вероятные причины болезни. Если заболевание провоцирует аллергическая реакция, обязательно назначают антигистаминные препараты. Местно болезненные язвочки обрабатывают обезболивающими, антисептическими и противовоспалительными средствами:
- Холисал-гель;
- Мирамистин;
- Стоматофит-А.
В первые дни от начала заболевания необходимо как можно чаще полоскать полость рта и зубов с использованием Мирамистина. После полосканий обязательно обрабатывают афты обезболивающим гелем с противовоспалительными свойствами Холисал. Полоскать воспаление и мазать язвы нужно не реже 4-5 раз в день. Также поможет перекись водорода.
Не рекомендуется заниматься самолечением без консультации врача, только он знает как лечить стоматит во рту без риска осложнений.
Хроническое течение афтозного стоматита требует комплексного обследования ротовой полости и органов пищеварительного тракта. Нередко специалисты выявляют стафилококк, который обитает в кариозных очагах. Для профилактики рецидивов воспалительного процесса рекомендуется как можно скорее вылечить пораженные зубы и снять мягкие и твердые отложения на эмали.
Лечение стоматита Венсана в домашних условиях
Язвенно-некротическая форма стоматита развивается на фоне активного размножения патогенных микроорганизмов и низкого качества ухода за полостью рта. Способствуют заболеванию ослабление местного иммунитета и вредные привычки, особенно курение.
Венсана сопровождается повышением температуры тела, гиперемией и кровоточивостью десен, сухостью и появлением неприятного гнилостного запаха из полости рта.
Чистка зубов невозможна из-за сильной боли, которая делает невозможным даже легкие прикосновения во рту.
Если стоматит не лечится, это грозит переводом в хроническую форму с вялотекущими проявлениями.
Видео о том, как организовать лечение стоматита у взрослых в домашних условиях:
Данная форма требует предварительной консультации врача. Специалист назначит домашнее лечение стоматита у взрослых, которое обязательно включает:
- антибактериальная терапия курсом в течение 10-14 дней;
- антисептическая обработка полости рта с использованием Хлоргексидина, обезболивающих и противовоспалительных гелей Холисал, Метрогил-дента;
- антигистаминные средства курсом не менее 10 дней.
При значительном повышении температуры назначают жаропонижающие препараты. Также возможно применение обезболивающих средств. Для повышения местного иммунитета рекомендуется применять в течение 3-6 месяцев поливитаминные препараты и иммуностимуляторы. Они подходят для взрослых, подростков и детей.
Лечение протезного стоматита во рту
Протезный стоматит может иметь аллергическую или бактериальную природу. Основной признак заболевания — гиперемированная слизистая, которая выглядит отечной и вызывает сильные боли во время приема пищи. Главная причина — некачественно поработал зубной техник или стоматолог, неправильно сделана имплантация. Во время изготовления съемных протезов для зубов могут быть использованы аллергические материалы.
Также нередко возникает из-за неудовлетворительного ухода за конструкциями или постоянных травм слизистой избыточной частью протеза.
В любом случае необходимо обратиться к врачу, который проводил протезирование. Он осмотрит зубы, разберется с причинами, исправит выявленные дефекты и расскажет, чем лечить стоматит во рту.
Если устранить действие причинных факторов, можно ограничиться курсом антисептических полосканий с использованием Хлоргексидина и геля Холисал. Заболевание проходит самостоятельно в течение 7-10 дней. Холисал наносят всякий раз под зубной протез, пока не исчезнут симптомы.
Лечение стоматита в домашних условиях с помощью народных средств
Убрать стоматит самостоятельно народными средствами можно только при легкой форме заболевания. Эффективность зависит от регулярности полосканий растворами с антисептическими свойствами. Рекомендуется орошать слизистую полости рта не реже 4-5 раз в день.
Вместе с полосканиями удаляется часть патогенных микроорганизмов, что способствует сокращению признаков воспалительного процесса.
Но перед выбором народных средств для домашнего лечения рекомендуется проконсультироваться с врачом. Некоторые рецепты потенциально опасны для зубов и слизистой, которая во время болезни отличается повышенной чувствительностью. Запрещено использовать агрессивные и концентрированные составы, особенно чесночные и луковые настои, неразбавленный йод. Подобные средства еще больше травмируют ротовую полость и усиливают симптомы воспалительного процесса.
Домашняя мазь с новокаином
Чтобы вылечить стоматит мазью с обезболивающим новокаином, необходимо взять по столовой ложке мёда и оливкового масла, добавить к ним белок яйца и содержимое ампулы новокаина. Готовое средство можно хранить в холодильнике 2-3 дня. Обрабатывать мазью пораженную слизистую необходимо 3-4 раза в день, комбинируя этот метод с традиционными способами (антисептические растворы, гели). Средство подойдет и для детского стоматита.
Применение картофеля
Картофель ускоряет регенерацию слизистой. Натрите овощ на терке и смешайте с небольшим количеством оливкового масла. Готовую кашицу рекомендуется держать во рту в течение нескольких минут, а затем прополоскать слизистую кипяченой водой и обработать стоматит антисептиком (Хлоргексидин).
Применение алоэ
В домашних условиях можно использовать сок алоэ. Но лечебными свойствами обладает растение, которому не менее 2-3 лет. Листья необходимо срезать, промыть, снять кожицу и выдавить сок, которым полоскают полость рта 3-4 раза в день. Можно просто держать кашицу из алоэ во рту в течение 2-3 минут.
Настойка календулы против болезни
Спиртовую настойку обязательно разбавляют кипяченой водой и полоскают ей рот как можно чаще. Она оказывает противовоспалительное действие, особенно эффективна при грибковой форме. На стакан кипяченой воды берут 15-20 капель спиртовой настойки.
Применение соды
Сода губительно влияет на многие инфекционные возбудители. По эффективности стоит рядом с остальными народными средствами. Ее можно использовать для домашнего лечения стоматита, но только в рамках комплексной терапии. В стакане кипяченой теплой воды необходимо растворить 2 стол ложки соды, размешать и полоскать готовым составом ротовую полость несколько раз в день.
Профилактические мероприятия
Профилактика — важный этап лечебных процедур. Если не устранить действие провоцирующих факторов, болезнь перейдет в хроническую рецидивирующую форму. Профилактика должна в первую очередь включать качественный уход за зубами. На поверхности эмали постоянно растут патогенные и условно-патогенные микроорганизмы, которые могут вызывать не только воспаление десен и кариес, но и стоматит. Воспалительный процесс нередко охватывает ЛОР-органы с развитием фарингита, трахеита, тонзиллита. Детям необходимо обьяснить основы гигиены, и как чистить рот.
Качественная гигиена включает чистку зубов, десны, ротовой полости, языка пастой с зубной щеткой.
Дополнительно рекомендуется использовать ополаскиватели, ирригаторы, нить для зубов. При накоплении налета и зубного камня отложения удаляют в стоматологии с помощью специального оборудования.
Особое внимание уделяют укреплению общего и местного иммунитета. Иммуностимуляторы предупреждают рецидивы стоматита. Готовым препаратом, который повышает защитные свойства организма, является Имудон. Можно использовать средства для рассасывания с эхинацеей, а также пользоваться известными народными средствами. При рецидивирующем типе обязательно используют витамины. В рационе должны быть овощи и фрукты, богатые антиоксидантами (витамины А, Е, С) и другими веществами, участвующими в иммунных реакциях организма.
Видео о том, чем лечить стоматит у взрослых во рту:
Автор публикации — Врач-стоматолог Станислав Владимирович
Опыт работы 32 года. Место работы: «Стоматология ЭСТ». Закончил СамГМУ (1985 год)
Дата размещения — 2017-10-17
Источник