Гестоз лечение в домашних условиях
Как лечить гестоз при беременности – одно из актуальных вопросов не только среди беременных женщин, но и среди многих врачей, так как правильная диагностика и лечение влияют на исход беременности, возникновение осложнений не только со стороны матери, но и ребенка.
Постараемся найти ответ на вопрос, а чем лечить гестоз при беременности? Какая тактика ведения при недоношенной и при доношенной беременности?
Тяжелый гестоз. У кого был? Лечение помогло? Часто эти вопросы задают женщины, которым поставили диагноз и они знают о возможных последствиях.
Как лечится гестоз? Лечение в стационаре направлено, в первую очередь, к подготовке женщины к родоразрешению. Сразу, при поступлении оценивается готовность родовых путей, и если они не готовы – применяют фолликулин или местно простагландины.
Лечение гестоза в стационаре при легкой степени гестоза основано на наблюдении за беременной с регулярной оценкой жалоб, контролировании давления до двух раз в день, контроль веса и наличие отеков на лице и конечностях. Режим беременной характеризуется снижением физической и стабильной эмоциональной нагрузки, хорошим и полноценным сном, коленно-локтевое положение чередовать с положением на левом боку, что уменьшает нагрузку на матку. Питание полноценное, с учетом сопутствующей патологии. В стационаре проводится ежедневный контроль анализа мочи с определением уровня белка в ней, анализы крови 1раз в неделю, контроль за состоянием плода проводят ежедневно, а УЗИ и КТГ при поступлении и при выписке из отделения. В обязательном порядке проводится ЭКГ и консультация терапевта, окулиста и невропатолога с целью исключения сопутствующей патологии и осложнений данного заболевания. Из лечебных мероприятий при легкой степени гестоза применяют:
- витаминотерапию
- спазмалитическая терапия
- седативные препараты
- яблочно – творожные разгрузочные дни
- гипотензивная терапия по показаниям.
Лечение гестоза беременных средней степени тяжести проводится в палате интенсивной терапии или реанимации совместно акушер-гинекологом и анестезиологом. В палате интенсивной терапии проводится регулярный контроль за уровнем артериального давленияч, суточного диуреза и показателей белка в моче. Лечебно-охоронный режим и питание направлены на полное спокойствие женщины. Лабораторное обследование и консультация специалистов проводится строго по клиническим руководствам. Основными моментами в лечении этого состояния являются:
- витаминотерапия
- гипотензивная терапия проводится всем беременным с средней степенью гестоза препаратами, не проходящими через гематоэнцефаличный барьер: дибазол, допегит или коринфар (нифедипин) и раствор магния сульфата по 20мл.
- при необходимости применяют спазмалитики
- седативная терапия
- лечение мембраностабилизаторами для улучшения микроциркуляции внутриклеточного метаболизма: актовегин, трентал
- препараты для нормализации функции печени: эссенциале, хофитол
- энтеросорбенты и кислородотерапия.
Эффект от лечения оценивают через 5-7дней.
Как лечат гестоз в стационаре при тяжелой степени? В отличии от предыдущих стадий, здесь необходим почасовой мониторинг лабораторных и инструментальных методов с седатацией беременной малыми транквилизаторами(сибазоном), магнезиальной терапией, гипотензивная терапия для коррекции сосудистого спазма и корекция гиповолемии. При условиях проведения показана гипербарическая оксигенация и плазмаферез. Лечение проводится не более 24часов, одновременно проводя подготовку родовых путей. в случае положительной динамики беременность можно пролонгировать, а если динамики нет или она отрицательная, или возникли осложнения – показано оперативное родоразрешение в ургентном порядке путем операции кесарево сечение.
Лечение гестоза при беременности дома проводится только под контролем врача женской консультации, и только при отеках легкой степени, так как все остальные формы гестоза подлежат госпитализации в стационар под постоянное наблюдение медицинского персонала. Основные принципы лечения беременных в домашних условиях заключаются в следующем:
- создание лечебно-охоронного режима в виде полного эмоционального и физического покоя. Положение больной направлено на улучшение кровоснабжение матки и плода, и заключается в том, чтобы женщина лежала на левом боку в период с 10.00 до 13 .00 и с 14.00 до 17.00 часов.
- полноценное питание, обогащенное белковыми продуктами
- при категорическом отказе от госпитализации беременной и ее родственников проводится амбулаторное наблюдение с ежедневным осмотром, измерением давлением, анализа мочи и контролем массы тела. При госпитализации в отделение беременным показан лечебно-охранительный режим, рациональное и правильное питание, лабораторное и инструментальное исследование, а также консультации смежных специалистов. При гипертензии показана гипотензивная терапия, седативные препараты, для профилактики судорог и снижения давления и в качестве спазмалитика препаратом выбора является раствор магния сульфата
- разгрузочные дни проводят при избытке веса или быстрой прибавке веса 1-2раза в неделю.
Как вылечить гестоз — мы теперь с Вами знаем.
Беременность и гестоз: лечение после перенесенного гестоза после выписки проводится совместно с терапевтом, осмотр через 6 недель при отсутствии жалоб. Если женщина на момент выписки принимает гипотензивные препараты, то раз в неделю необходим осмотр терапевта с определением уровня белка в моче, а если высокое давление длится в течении 3х недель после родов, то женщина подлежит госпитализации в терапевтическое отделение. После этого женщина в течении 1 года находится под диспансерным наблюдением с контролем общего анализа мочи, общего анализа крови, офтальмоскопии, ЭКГ и измерении артериального давления при каждом визите к врачу или обучиться технике контроля гипертензии в домашних условиях.
Источник
| 23 октября 2011
- Размер шрифта:
- T
- T
- T
Гестоз – заболевание, с которым сталкивается около трети всех беременных женщин. В свете этой статистики еще более пугающим выглядит тот факт, что на сегодняшний день гестоз является одной из самых распространенных причин материнской смертности (13-16 %). Ситуация осложняется тем, что заболевание трудно обнаружить на ранних стадиях его развития. Как правило, начало гестоза приходится на период 16-20 недель беременности, а четкие симптомы появляются лишь после 28 недели. При этом болезнь способна развиваться стремительно и порой, к тому моменту, когда врачи уверенно ставят диагноз поздний гестоз, лечение его сильно осложнено тем, что он уже перешел в сложную форму.
В связи с этим ранняя диагностика гестоза приобретает особое значение и молодым мамам, также как их окружению, необходимо знать механизмы его возникновения и первые симптомы развития.
Симптомы гестоза
Возникновение и развитие гестоза связано с теми необратимыми изменениями, которые происходят в организме любой беременной женщины. В результате происходит поражение внутренней оболочки сосудов, которые становятся слишком тонкими и покрываются сетью микроскопических отверстий. Это ведет к повышению проницаемости сосудистой стенки и выпотеванию жидкости в ткани. Поэтому один из ранних симптомов гестоза – отеки, которым, в первую очередь, подвержены ноги и кисти рук.
Однако, отеки не всегда проявляются в ярко выраженной форме, особенно, на начальной стадии заболевания. Поэтому надеяться диагностировать начинающийся гестоз только по этому признаку было бы неправильно.
Иногда, развиваются так называемые скрытые отеки, то есть жидкость скапливается во внутренних тканях организма. Один из главных признаков скрытых отеков – резкая прибавка в весе, поэтому беременным нужно как можно чаще взвешиваться, чтобы держать свой вес под контролем.
Другой признак развития гестоза – повышение артериального давления, а также его резкие колебания в течение коротких промежутков времени. Патологическим у беременных считается повышение артериального давления от 30 мм рт.ст. и выше. Если при повышенном артериальном давлении у беременной появляются головные боли, тяжесть в затылке, тошнота и боли в верхней части живота – все это явные симптомы преэклампсии – одного из осложнений гестоза.
Явным признаком развития гестоза считается также снижение суточного объема мочи до 500-600 мл и менее. Кроме того, истончение сосудов почек приводит к тому, что в мочу попадает белок. Поэтому, чтобы как можно раньше определить развитие гестоза, необходимо чаще проводить анализ мочи.
Чем лечат гестоз в домашних условиях?
Лечение гестоза при беременности в домашних условиях, главным образом, заключается в применении специальных травяных сборов, рецепты которых приведены ниже. При этом возможно совмещать лечение с другими лекарственными препаратами, которые были назначены врачом.
В первой половине беременности для профилактики раннего гестоза рекомендуются следующие сборы, настои из которых готовятся по одинаковой схеме. Все компоненты измельчить и смешать, затем две столовые ложки полученной массы засыпать в термос и залить 500 г. кипящей воды, после чего настаивать в течение 12 часов. Принимать настои следует по 1/4 стакана 3-4 раза в день.
1. В равных количествах зелень кипрея, цветы липы и календулы, зелень череды, мята. Принимать в течение 12 недель.
2. В равных количествах ягоды боярышника и шиповника, зелень мать-и-мачехи, мята. Принимать от 2 до 3 месяцев.
3. В равных количествах ягоды шиповника, зелень герани, малины, черники, цветы бессмертника. Принимать 6-12 недель.
4. В равных количествах листва березы, кипрея, зелень пустырника и семя льна. Принимать от 2 до 3 месяцев.
5. В равных количествах ягоды рябины, листву березы, кипрея, черники, мяты и цикория. Принимать в течение 6-12 недель.
При позднем гестозе для облегчения состояния рекомендуется применять следующие сборы.
1. В равных количествах зелень мать-и-мачехи, кипрея, астрагала, березы и мяты. Принимать 2 месяца.
2. В равных количествах ягоды рябины, зелень репешка, мяты, пустырника, брусничные и листья подорожника, а также подземные части лопуха. Принимать от 2 до 3 месяцев.
3. В равных количествах зелень пустырника, герани, череды, кукурузные рыльца, березовые листья, ягоды калины. Принимать 8-12 недель.
Чтобы облегчить беременным прием отваров, можно по вкусу добавлять в них варенье, сахар, мед.
Улучшение состояния беременной должно наступить в течение 2-3 недель, стойкий эффект достигается лишь при длительном и регулярном применении трав.
При этом напоминаем, что перед использованием приведенных сборов необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с лечащим врачом. Помните – травы это сильное лекарство, а беременность – не насморк!
Петр, www.rasteniya-lecarstvennie.ru
Источник
Дело такое : беременность 33 недельки, отеки ( пью травки, вес стараюсь держать) плюс вчера в моче белок!
Сегодня на прием к дохтору , возможно ли, что выпишет лечение дома??? Или в больничку однозначно отправит?
Источник
Энциклопедия / Заболевания / Осложнения беременности и родов / Гестоз
Автор статьи — Созинова А.В., практикующий врач акушер-гинеколог. Стаж по специальности с 2001г.
Одно из осложнений беременности – это гестоз, который характеризуется дисфункцией жизненно важных органов. Другое название гестоза – поздний токсикоз.
Гестоз диагностируется после 20 недель беременности, но чаще в 25-28 недель, хотя признаки данного осложнения могут возникнуть и за несколько дней до родов.
Поздний гестоз диагностируют примерно у 10-15% всех беременных женщин.
В зависимости от тяжести течения гестоза выделяют 4 степени:
- I степень – отеки (водянка беременных);
- II степень (нефропатия);
- III степень (преэклампсия);
- IV степень (эклампсия).
Также различают чистый гестоз и сочетанный гестоз.
- О чистом гестозе говорят, если у женщины отсутствуют хронические экстрагенитальные заболевания (не связанные с половой сферой)
- Сочетанный гестоз, наоборот, протекает на фоне хронических общих заболеваний (артериальная гипертензия, заболевания почек, ожирение и прочие).
В настоящее время до сих пор не выявлены причины гестоза, но не вызывает сомнений одно — данное осложнение беременности вызывает плод, который вступает в конфликт с организмом матери.
В механизме развития гестоза беременных лежит генерализованный спазм сосудов, что приводит к гипертензии (увеличению артериального давления).
Угрожающие факторы для развития гестоза:
- возраст (моложе 18 и старше 30 лет);
- беременность не одним плодом;
- наследственность (женщины, у которых матери страдали гестозом);
- первая беременность;
- гестоз в прошлые беременности;
- наличие экстрагенитальной патологии (ожирение, артериальная гипертензия, почечная и печеночная патология и другое).
Сначала диагностируют доклиническую стадию гестоза – прегестоз (явные признаки отсутствуют). Диагноз прегестоза ставится при оценке лабораторных и дополнительных методов исследования:
- измерение артериального давления трижды с перерывом в 5 минут в разных положениях (повышение диастолических, т.е. нижних значений на 20 мм рт. ст. и больше);
- нарастающая тромбоцитопения (снижение тромбоцитов);
- снижение лимфоцитов (лимфопения);
- повышение агрегации тромбоцитов (увеличение свертываемости крови).
Сам гестоз проявляется классической триадой симптомов (триада Цангемейстера):
- отеки,
- протеинурия (белок в моче)
- повышение артериального давления.
Симптомы по степеням
I степень гестоза
Отеки (водянка беременных)
Различают 4 степени отеков у беременных.
Первая степень характеризуется отеками стоп и голеней, во второй отеки голеней и поднимаются на переднюю брюшную стенку, третья степень – это отеки ног, кистей, передней стенки живота и лица. И последняя степень – это генерализованные отеки или анасарка.
Кроме того, что отеки могут быть видимыми, не стоит забывать и о скрытых отеках. На мысль о скрытых отеках наводит патологическая прибавка веса (более 300 гр. в неделю). Также о скрытых отеках говорит олигоурия (уменьшение количества выделенной мочи до 600-800 мл в сутки).
Косвенным признаком является соотношение выпитой и выделенной жидкости (выделенной меньше 2/3). Также характерным признаком отеков у беременных считается «симптом кольца» (трудно снять или надеть кольцо на привычный палец) и теснота повседневной обуви.
II степень гестоза
Нефропатия
Нефропатия (ОПГ-гестоз) протекает как триада Цангейместера:
- отеки, в той или иной степени выраженности,
- протеинурия (белок в моче),
- артериальная гипертензия.
При оценке повышения артериального давления ориентируются на исходное (до беременности) давление. Об артериальной гипертензии говорят при повышении систолического (верхнего) давления на 30 и более мм рт. ст., а диастолическое возрастает на 15 и более мм рт. ст.
В среднем (нормальное давление у беременных, как правило 110/70). Артериальная гипертензия – это повышение давления до 140/100 мм рт. ст.
Протеинурия свидетельствует о поражении стенок сосудов почек, через которые в мочу попадает белок.
В случае обнаружения следов белка в моче (0,033 г/л) необходимо либо исключить пиелонефрит, либо имеет место несоблюдение гигиенических правил при сдаче мочи. О протеинурии говорят при показателях белка в моче, достигающих 0,3 г/л и более.
III степень гестоза
Преэклампсия
Состояние, предшествующее эклампсии
IV степень
Эклампсия
Тяжелое состояние, последняя степень гестоза. Характеризуется судорожными приступами.
Помимо клинических проявлений для диагностики гестоза применяются дополнительные и лабораторные методы исследования:
- измерение давления трижды в сутки и после незначительных физических нагрузок (приседание, подъем по лестнице) – диагностируется лабильность артериального давления;
- общий анализ мочи (выявление белка, повышение плотности мочи);
- общий анализ крови (снижение тромбоцитов, увеличение гематокрита, что означает сгущение крови);
- анализ мочи по Зимницкому (олигоурия и никтурия – увеличение объема выделяемой мочи по ночам);
- контроль выпитой и выделенной жидкости ежедневно;
- измерение веса еженедельно;
- биохимический анализ крови (повышение креатинина, мочевины, печеночных ферментов, снижение общего белка);
- свертываемость крови (увеличение всех показателей).
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Гестоз в домашних условиях
Лечение гестоза назначает и контролирует его эффективность акушер-гинеколог. При отеках первой степени допускается лечение амбулаторно. Все остальные степени гестоза лечатся в стационаре.
В первую очередь, беременной создают эмоциональный и физический покой. Рекомендуется больше лежать на левом боку (положение «Bed rest»), так как в таком положении улучшается кровоснабжение матки, а, следовательно, и плода.
Во вторую очередь необходимо лечебное питание (лечебный стол должен содержать достаточное количество белка, объем выпиваемой жидкости зависит от диуреза, а сама пища должна быть недосоленной).
При патологической прибавке веса 1-2 раза в неделю назначаются разгрузочные дни (творожный, яблочный, рыбный).
Лечение гестоза в стационаре
Основное место в лечение гестоза занимает внутривенное капельное введение сернокислой магнезии. Доза зависит от степени гестоза и выраженности проявлений. Сульфат магния обладает гипотензивным, противосудорожным и спазмолитическим эффектами.
При артериальной гипертензии прописывают препараты, снижающие давление (атенолол, коринфар).
Также показано проведение инфузионной терапии солевыми растворами (физиологический раствор и раствор глюкозы), коллоидов (реополиглюкин, инфукол – крахмал), препаратов крови (свежезамороженная масса, альбумин).
Для улучшения реологии (текучести) крови прописываются дезагреганты (пентоксифиллин) и антикоагулянты (гепарин, эноксапарин).
Лечение легкой степени тяжести гестоза продолжается не менее 2-х недель, средней степени тяжести 2-4 недели, а тяжелый гестоз требует постоянного нахождения беременной в стационаре вплоть до родов.
Возможные осложнения гестоза:
- патология печени, почек, сердца;
- отек легких, кровоизлияния в жизненно важные органы;
- преждевременная отслойка плаценты;
- гипотрофия плода;
- кома;
- внутриутробная гибель плода.
Прогноз зависит от степени гестоза, его проявлений и своевременности и эффективности лечения. В большинстве случаев прогноз благоприятный.
Специфической профилактики гестоза не существует. В женской консультации при постановке на учет тщательно собирается анамнез женщины и проводится обследование, после чего определяют группу риска по развитию гестоза (низкий, средний или высокий).
Женщинам, входящим в группу риска, рекомендуют белковую малосолевую диету с периодическими разгрузочными днями и соблюдение режима дня и отдыха.
Также проводятся профилактические курсы лечения (успокоительные препараты, антиоксиданты, мочегонные сборы).
Источник: diagnos.ru
Источник
Гестоз дома не лечится! Это опасно!
1
СПС, а на долго в больничку?
Lesёnok:), конечно в больницу нужно. У нас в патологии оставляют на дневном стационаре (это т.е. с утра на капельницы, уколы, а после обеда домой).. а как долго — тут не подскажу (как анализы в норму войдут)
Гестоз на позднем сроке это ооооочень опасно для плода. У меня когда давление подскачило — я пулей полетела в больницу.
Как поправитесь. Надо мониторить малыша и вас постоянно
Поддерживающую терапию подберут и домой пойдете, дней через 10
Я 2 неделе на дневном стационаре была, но у меня только отеки, с мочой всё в порядке было
Возможно до родов. Я пролежала 1,5 месяца, до самого ЭКС в 37 недель. Тянули до последнего, тоже белок в моче был, потом стала очень отекать, без магнезии пописать не могла, ну и давление поперло. Домой не отпускали.
А вот у сестры резко всё началось. В субботу стала отекать, давление подскочило, вечером поехала в стационар, так утром срочно прокесарили, сказали если бы не приехала, то могла и сама умереть и ребенка потерять. Так что думайте.
1
У меня гестоз резко появился (до этого только отеки были), как приехала в род.дом….сразу в реанимацию — сказали если еще час, то не спасли бы. Очень страшно! Не рискуйте!
Жесть полная!! Конечно если скажут ложиться, без разговоров лягу! Отеки у меня вообще начались нед с 14ой! Врач как то вяло реагировала .. Давление пока в норме ТТТ …
Девочки спасибо за ответы))))
без вариантов- стационар! Эклампсия может развиться молниеносно за часы. Если ждать пока поплохеет дома= пока скорая, пока дорога……все шансы и ребенка потерять и самой погибнуть.
Не стоит рисковать совершенно
мне ставили преэклампсию,но я даже на дневной стационар не могла ходить. Младший ребенок только на мне и оставлять даже на пол дня не кому,поэтому контроль каждую неделю и сдача суточной мочи,но у меня под конец только следы белка были,а отеки страшные. КС на 38+4 нед сделали.
Только сегодня выписали из больницы с данным диагнозом. Врач категорически отказалась лечить дома. Делали капельницы и уколы + полное обследование и куча анализов. У меня гестоз 2 половины беременности. Почки нужно проверять.
Почки до беременности в норме были полностью, да и белок вот тока неделю назад появился походу! Надеюсь, что сегодня положит, а то прям страшно уже… И давление сегодня 140/80((((( вечером 100/45 было…