Гимнастика при ретролистезе поясничного отдела
Ретролистез – смещение позвонков назад. Заболевание часто сочетается с межпозвонковыми грыжами. Основными причинами ретролистеза являются врожденная патология позвонков, слабость связочного аппарата и мышечного корсета, травмы позвоночника, неправильный подъем предметов с пола, сколиозы и нарушения осанки. Имеется болевой синдром, который связан с ущемлением и воспалением спинномозговых корешков.
ЛФК при ретролистезе поясничного отдела позвоночника ставит перед собой задачи не только укрепить мышечный корсет позвоночника, чтобы обеспечить стабильность позвонков, но и обучение двигательным навыкам в быту.
Очень важно тренировать правильную осанку для физиологичного равномерного распределения нагрузки на позвоночник в вертикальном положении. Следует уделить внимание лечению дефектов стоп, если есть, так как это влияет на осанку, походку и нагрузку на позвоночник. Особая рекомендация – избавиться от лишнего веса. Вы почувствуете значительное стойкое улучшение, отступит боль, появится уверенность в себе. Врачи не рекомендуют при заболеваниях позвоночника (при остеохондрозе, при грыжах межпозвонковых дисков и других) делать упражнения, вызывающие боль, спать на твердом и холодном. Нельзя падать назад (на таз), так как это приведет к еще большему смещению поясничных позвонков. Принципиально лечебная гимнастика при ретролистезе близка к лечебной гимнастике при грыжах межпозвонковых дисков, так как при ретролистезе велика вероятность появления межпозвонковых грыж.
Нужно понимать, что лечебная физкультура при ретролистезе поясничного отдела позвоночника не поможет вылечить это заболевание полностью, но значительно улучшит состояние позвоночника, самочувствие, качество жизни. Требуется регулярное обследование у врача-вертебролога, ортопеда или хирурга и выполнение всех назначений и комплексного лечения.
Лечебная гимнастика при ретролистезе поясничного отдела позвоночника.
Цель лечебной гимнастики – устранение болевого напряжения мышц, растяжение позвоночника, укрепление мышц спины и брюшного пресса, тренировка осанки, тренировка правильного вставания с пола и подъема предметов с пола.
- Упражнения выполняются лежа на спине, на животе, на боку, стоя в коленно-кистевом положении.
- Лежа на спине под поясницу нужно подкладывать плоскую подушечку, так как опасаемся сдвижения позвонков назад.
- Упражнения для осанки выполняются стоя и лёжа, при слабом мышечном корсете применяется корсет для ПОП.
- Упражнения для укрепления брюшного пресса выполняются лежа на спине с ограниченной амплитудой, чтобы не допустить излишнего разгибания поясничного отдела позвоночника, ноги сгибаются под углом 90 градусов (не больше!).
- Не допускаются резкие движения, упражнения выполнять плавно, медленно, концентрация внимания на поясничных позвонках.
- Исключаются упражнения со скручиванием позвоночника, наклоны и упражнения с разгибанием спины (гиперэкстензией) и выгибанием.
- Амплитуда движений ограничена, чтобы не вызвать смещения позвонков.
- Исключаются упражнения, при которых появляется или усиливается боль.
- Для усиления работы мышц можно использовать утяжелители для рук и ног по 500 граммов, но не сразу, а примерно через три – четыре недели регулярных занятий.
*Приготовьте плоскую подушечку , коврик.
1). Исходное положение – лежа на спине, под поясницей плоская подушечка, ноги выпрямлены, руки вдоль тела.
1 – Поднять руки вверх, положить их около головы, стопы разогнуть (пальцы на себя), вдох.
2, 3, 4, 5, 6, 7 – Поочередно потянуться то левой пяткой, то правой, плавно растягивая позвоночник.
8 – Вернуться в исходное положение, выдох.
4 раза.
2). Исходное положение – лежа на животе, руки сложены перед собой, голова лежит на кистях.
*Плавно покачать бедрами в стороны для расслабления мышц поясницы.
1 – Приподнять правую руку и левую ногу, разогнув стопу (пальцы на себя), вдох.
2, 3 – Плавно растянуть позвоночник, потянувшись поднятыми конечностями, выдох и вдох.
4 — Вернуться в исходное положение, выдох.
То же выполнить, приподняв левую руку и правую ногу.
4 раза.
*Плавно покачать бедрами в стороны для расслабления мышц поясницы.
3). Исходное положение – лежа на животе, ноги вместе, руки сложены перед собой, голова лежит на кистях.
1 – Приподнять правую ногу, вдох.
2, 3 – Перенести правую ногу через левую, пальцами стопы коснуться пола, выдох и вдох.
4 — Вернуться в исходное положение, выдох.
То же выполнить левой ногой.
6 раз.
*Плавно покачать бедрами в стороны для расслабления мышц поясницы.
4). «Лодочка».
Исходное положение – лежа на животе, руки выпрямлены вперед, кисти слегка придерживаются друг за друга, ноги плотно сомкнуты.
1 – Невысоко приподнять руки и ноги, растягивая позвоночник как резинку.
Удержать положение 1 минуту без перерыва, дыхание произвольное.
2 — Вернуться в исходное положение.
*Плавно покачать бедрами в стороны для расслабления мышц поясницы.
5). Исходное положение – лежа на животе, ноги плотно сомкнуты, руки сложены перед собой, голова лежит на кистях.
1 – Раздвинуть ноги в стороны, имитируя сопротивление (как-будто вам мешают раздвинуть ноги), при этом ноги чуть касаются пола, вдох.
2 – Положить раздвинутые ноги, выдох.
3 – Плотно соединить ноги, так же имитируя сопротивление (как-будто вам мешают сдвинуть ноги вместе), вдох.
4 – Расслабить все тело, выдох.
10 раз.
6). Исходное положение — лежа на животе, ноги выпрямлены, руки – в стороны.
1, 2 – Приподнять руки, голову и верхний плечевой пояс, посмотреть вперед, вдох.
3, 4 – Вернуться в исходное положение, выдох.
6 раз.
*Плавно покачать бедрами в стороны для расслабления мышц поясницы.
7). «Крылышки».
Исходное положение — лежа на животе, руки согнуты в локтях, кисти упираются в пол около плечевых суставов, ноги выпрямлены.
1 – Приподнять голову, верхний плечевой пояс и руки в том же положении, лопатки соединяются.
2, 3 – Слегка покачать руками вверх – вниз, имитируя махи крылышками.
4 – Вернуться в исходное положение.
6 раз.
*Плавно покачать бедрами в стороны для расслабления мышц поясницы.
8). «Самолетик».
Исходное положение — лежа на животе, ноги плотно сомкнуты, руки сложены перед собой, голова лежит на кистях.
1 – Поднять голову, верхний плечевой пояс, руки в стороны как можно выше, чтобы соединились лопатки, одновременно приподнять плотно сомкнутые ноги. Голову не запрокидывать.
Удержать положение 1 минуту.
2 — Вернуться в исходное положение.
*Плавно покачать бедрами в стороны для расслабления мышц поясницы.
9). Изометрическое упражнение для укрепления силы мышц бедер, ягодиц и поясницы.
Исходное положение — лежа на животе, руки сложены перед собой, голова лежит на кистях, ноги выпрямлены.
1 – Правую ногу положить на левую в области голеностопа.
2 – Стремиться поднять выпрямленную левую ногу вверх, а правая нога давит на левую ногу, не давая ей подняться (перемещения конечностей нет). Удержать напряжение 7 секунд.
3). Не меняя положения ног, расслабить мышцы на выдохе.
4). Вернуться в исходное положение.
То же выполнить, положив левую ногу на правую.
3 раза.
10). Исходное положение – лежа на спине (под поясницей плоская подушечка), ноги выпрямлены, руки в стороны.
1 – Согнуть правую ногу в колене под углом 90 градусов, обеими руками обнять колено, ногу к животу не притягивать, поднять голову и верхний плевой пояс, вдох.
2 – Вернуться в исходное положение, выдох.
3 – Так же согнуть левую ногу, обхватить руками колено, не притягивая ногу к животу, вдох.
4 – Вернуться в исходное положение, выдох.
10 раз.
11). Исходное положение — лежа на спине (под поясницей плоская подушечка), руки под головой, выпрямленные ноги плотно сомкнуты.
1 – Раздвинуть ноги в стороны, имитируя сопротивление, вдох.
2 – Положить раздвинутые ноги, расслабиться , выдох.
3 – Соединить ноги, имитируя сопротивление, вдох.
4 – Расслабиться, выдох.
10 раз.
12). «Велосипед».
Исходное положение — лежа на спине (под поясницей плоская подушечка), руки под головой или вдоль тела. Имитировать езду на велосипеде, соблюдая правило – не приводить согнутые в коленях ноги близко к животу, а опускать выпрямленные ноги можно до пола. Концентрация внимания на поясничных позвонках.
До утомления мышц брюшного пресса.
* Для расслабления мышц и отдыха согнуть ноги в коленях, стопы на полу, слегка покачать коленями в стороны с очень ограниченной амплитудой.
13). Исходное положение — лежа на спине (под поясницей плоская подушечка), руки вдоль тела, ноги выпрямлены.
1 – Положить выпрямленную правую ногу на левую в области голеностопа.
2 – Стремиться поднять левую ногу вверх, а правая нога оказывает сопротивление, не давая выполнить это движение. Удержать напряжение 7 секунд.
3 – Не меняя положения ног, расслабить мышцы на выдохе.
4 – Вернуться в исходное положение.
То же выполнить, положив левую ногу на правую.
3 раза.
14). Исходное положение — лежа на спине (под поясницей плоская подушечка), согнуть ноги в коленях, стопы на полу, руки скрестить на груди, положив ладони на плечевые суставы.
Поднимать голову и верхний плечевой пояс как можно выше, стремясь к коленям, и снова возвращаться в исходное положение. До утомления мышц живота.
* Для расслабления мышц и отдыха согнуть ноги в коленях, стопы на полу, слегка покачать коленями в стороны с очень ограниченной амплитудой.
15). Исходное положение — лежа на спине (под поясницей плоская подушечка), руки вдоль тела, ноги плотно сомкнуты и согнуты в коленях.
1, 2 – Приподнять таз, сжимая ягодицы, вдох.
3, 4 – Плавно вернуться в исходное положение.
8 – 10 раз.
16). «Перекрест».
Исходное положение — лежа на спине (под поясницей плоская подушечка), руки под головой, кисти в «замке», ноги выпрямлены.
1 – Одновременно соединить правый локоть и левое колено, стараясь как можно выше приподнимать верхнюю часть тела, а амплитуду движения колена ограничивать. Выдох.
2 – Вернуться в исходное положение, вдох.
3 – То же выполнить, соединяя левый локоть и правое колено, выдох.
4 — Вернуться в исходное положение, вдох.
До утомления мышц живота.
* Для расслабления мышц и отдыха согнуть ноги в коленях, стопы на полу, слегка покачать коленями в стороны с очень ограниченной амплитудой.
17). Исходное положение – лежа на правом боку, голова лежит на правой руке, левая рука в упоре перед собой, ноги выпрямлены.
Приподнять левую ногу и перемещать её то вперед, то назад, ограничивая амплитуду.
10 раз.
Повернуться на левый бок и так же передвигать правую ногу вперед – назад 10 раз.
18). Исходное положение – лежа на правом боку, голова лежит на правой руке, левая рука в упоре перед собой, ноги выпрямлены.
1 — Одновременно поднять голову и выпрямленную левую ногу вверх (к потолку), вдох.
2 — Вернуться в исходное положение, выдох.
10 раз.
То же повторить, лежа на левом боку.
19). Исходное положение – стоя в коленно-кистевом положении. Мышцы живота подтягивают живот к позвоночнику.
1 – Одновременно поднять правую руку вперед и левую ногу назад, потянуться пяткой (стопу на себя), растягивая позвоночник, вдох.
2 — Вернуться в исходное положение, выдох.
3 – Так же одновременно поднять левую руку и правую ногу, вдох.
4 — Вернуться в исходное положение, выдох.
10 раз.
20). Исходное положение – стоя в коленно-кистевом положении.
1 – Отвести выпрямленную правую ногу назад, касаясь стопой пола.
Поднимать и опускать выпрямленную правую ногу вверх – вниз 10 раз. Затем вернуться в исходное положение.
2 – То же выполнить левой ногой.
* Не следует слишком высоко поднимать ногу!
21). Исходное положение – стоя в коленно-кистевом положении.
1 – Отвести выпрямленную правую ногу назад, удерживая её в горизонтальном положении по оси тела параллельно плоскости пола. Плавно покачать ногой в стороны (вправо – влево) 10 раз. Затем вернуться в исходное положение.
2 – То же выполнить левой ногой.
* Не делайте резких движений и не допускайте значительного изгибания позвоночника в стороны.
22). «Диафрагмальное дыхание».
Исходное положение – лежа на спине, под поясницей — плоская подушечка, ноги слегка согнуты в коленях, стопы стоят на полу, руки на животе.
1 – Вдох через нос, брюшная стенка поднимается, живот «надувается».
2, 3, 4 – Выдох через рот, сложив губы трубочкой, тонкой струйкой медленно. Живот «сдувается» и втягивается.
6 раз.
* Не следует слишком сильно «надувать» живот, чтобы не растягивать мышцы брюшного пресса.
23). Исходное положение – лежа на спине, под поясницей — плоская подушечка, ноги выпрямлены, руки вдоль тела.
1 – Сжать кисти в кулачки и одновременно разогнуть стопы (на себя), вдох.
2 – Одновременно раскрыть ладони, пальцы в стороны, стопы согнуть (от себя), выдох.
10 раз.
Теперь изменим это упражнение.
1 – Сжать кисти в кулачки и согнуть стопы (от себя), вдох.
2 – Раскрыть ладони, раздвинув пальцы, и разогнуть стопы (на себя), выдох.
10 раз.
24). Исходное положение – лежа на спине, под поясницей — плоская подушечка, ноги выпрямлены и немного раздвинуты, руки согнуты в локтях, кисти направлены к потолку, пальцы слегка согнуты.
1 – Одновременно вращать кистями и стопами (правые вращаются по часовой стрелке, левые – против часовой стрелки). 8- 10 раз.
2 – Поменять направление вращения кистей и стоп. 8 – 10 круговых движений.
3 – Вращать только правой кистью и левой стопой (8 – 10 раз).
4 – Вращать только левой кистью и правой стопой (8 – 10 раз).
25). Исходное положение – лежа на спине, под поясницей — плоская подушечка, ноги выпрямлены и немного раздвинуты, стопы и руки в стороны.
1 – Обхватить руками грудную клетку, повернуть стопы внутрь (пальцами друг к другу), выдох.
2 – Вернуться в исходное положение, вдох. 6 раз.
Теперь изменим упражнение: в исходном положении поменяем расположение стоп, повернем стопы пальцами друг к другу.
1 — Обхватить руками грудную клетку, стопы в стороны, выдох.
2 – Руки в стороны, стопы внутрь, вдох, 6 раз.
Молодцы!
Приступим к упражнению «Резиночка» для растяжки позвоночника.
Сначала выполним его в положении лежа на спине, затем наденем поясничный корсет и выполним это упражнение стоя.
Концентрируйте внимание на позвоночнике, движения медленные и плавные.
26). Исходное положение – лежа на спине, под поясницей — плоская подушечка, ноги выпрямлены и сомкнуты, руки вдоль тела.
1 – Руки по полу скользят в стороны, стопы разогнуть (на себя), начало вдоха.
2 – Руки по полу скользят к голове и прижимаются к ушам, вдох.
3 – Сомкнуть кисти в «замок», вывернуть ладони кнаружи.
4, 5, 6 – Потянуться руками вверх, пятками вниз, растягивая позвоночник как резинку, выдох.
7, 8 – Плавно вернуться в исходное положение, вдох и выдох.
3 раза.
Теперь то же самое выполнить стоя, надев поясничный корсет. 3 раза.
27). Стоя, ноги на ширине плеч.
1 – Присесть, слегка наклоняя выпрямленный корпус вперед, выдох.
2 – Вернуться в исходное положение, вдох.
8 – 10 раз.
* Приседать нужно плавно, медленно, а вставать – чуть быстрее, решительно.
28). Исходное положение — стоя, ноги вместе, гимнастическую палку держать в руках за лопатками.
Выполнить перекаты с пяток на носки, сохраняя равновесие и контролируя осанку.
Лечебная физкультура при ретролистезе поясничного отдела позвоночника, обязательно, назначается в комплексном лечении этого заболевания. Из-за патологии связочного аппарата и позвонков максимального восстановления позвоночника добиться невозможно, но лечебная гимнастика при ретролистезе поясничного отдела позвоночника дает возможность защитить позвонки от сдвижения назад за счет крепкого мышечного корсета и контроля движений в быту. Если вы не имеете возможности или желания делать упражнения ежедневно, то через день – тоже хорошо. Основными являются упражнения для осанки: «Лодочка» и «Самолетик» и упражнения для брюшного пресса, а также растяжение позвоночника, их нужно делать ежедневно.
Лечебный поясничный корсет защищает позвоночник от смещения позвонков, но при вертикальном положении тела нагрузка на межпозвонковые диски остается, поэтому будьте осторожны при переносе тяжестей, поездке в транспорте, контролируйте свой позвоночник внутренним взором и мысленно растягивайте его , чем бы вы не занимались. Ношение корсета обязывает добросовестно делать упражнения при ретролистезе поясничного отдела позвоночника, так как мышцы от бездействия атрофируются, что усиливает заболевание. Чтобы научиться контролировать свои внутренние органы и весь организм, прочтите статью «Техника внутренней улыбки».
Желаю вам крепкого здоровья и активного долголетия!
Источник
Почему это стоит сделать у нас
Лечение ретролистеза поясничного отдела позвоночника проводятся на специальном высококлассном оборудовании с помощью современных микрохирургических инструментов под увеличением хирургического микроскопа.
Лично мной выполнено более 500 операций по фиксации позвоночника различными системами. В 97% случаев отмечалось уменьшение болевого синдрома у пациентов в ранний послеоперационный период, перенесших операцию фиксации позвоночника.
https://www.youtube.com/watch?v=cpuaQUcDwJk
В 3% случаев болевой синдром оставался на прежнем уровне. Сохранение болевого синдром на начальном уровне было связано с небольшим сроком наблюдения за дынными больными (3-12 дней), большой распространенностью дегенеративного процесса, пожилым возрастом пациентов, а также наличием у небольшой части пациентов сопутствующего заболевания — коксартроза (заболевания тазобедренного сустава).
Что такое ретролистез?
Ретролистез встречается во всех возрастных категориях, однако наиболее часто его регистрируют у людей в возрастелет. Детский ретролистез в большинстве случаев связан с травмами позвоночного столба, что часто бывает при занятии спортом, плавании или попадании в ДТП.
Не стоит забывать и о не связанной с травмами причиной данного заболевания – дегенеративными изменениями позвоночника. Чаще всего причиной ретролистеза в этом случае становится истинный (имеющийся в МКБ-10) остеохондроз.
В большинстве случаев наблюдается ретролистез L5 и L4 позвонка, по той причине, что именно на эти позвонки ложится огромная нагрузка. Поражение позвонков L1, L2 и L3 встречается намного реже и обычно связано с прямой травмой области (чаще всего в ДТП), в которой они находятся.
Профилактика ретролистеза сводится к предотвращению травм, а также своевременной диагностике и лечению любых (и особенно дегенеративных) заболеваний позвоночного столба.
Причины появления
Как уже было сказано ранее, все причины ретролистеза можно свести к травмам или заболеваниям позвоночника.
Если же говорить подробнее, то в плане травм, как причин развития ретролистеза, особенно опасны травмы следующего типа:
- Компрессионные переломы.
- Растяжения или разрывы связок.
- Тупые травмы позвонков или мышечно-связочного аппарата.
- Длительно имеющаяся деформация межпозвоночных дисков.
- Огромные и внезапные нагрузки на позвонки (например, падение на спину тяжелого предмета или попытка резко поднять спиной тяжелый предмет).
Если говорить о заболеваниях позвоночника, которые могут быть причиной ретролистеза, то чаще всего это следующие патологии:
- остеохондроз или спондилез;
- генетические (врожденные) заболевания;
- дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках (обычно связанные со старческим возрастом);
- злокачественные и доброкачественные опухоли;
- врожденная или приобретенная слабость мышечного корсета спины.
Степени ретролистеза напрямую связаны с уровнем стабильности позвонка и, соответственно, процентом его смещения относительно соседнего позвонка.
Ретролистез разделяется на следующие степени:
- Степень 1 (б): смещение достигает 25%.
- Степень 2 (в): смещение достигает 25-50%.
- Степень 3 (г): смещение достигает 50-75%.
- Степень 4 (д): смещение достигает%.
На любой стадии заболевания, но в разных мерах, ретролистез оказывает следующее негативное влияние:
- снижает мобильность (подвижность) позвонков;
- увеличивает объем движений позвонков (они могут отклоняться сверх нормы);
- изменяется симметрия позвоночного столба;
- возникает компрессия (сдавливание) на проходящие через позвонки нервные узлы;
- нарушается общая стабильность позвонков.
Виды заболевания
Помимо степеней, ретролистез разделяется и на виды, которые зависят от локализации заболевания. Соответственно бывает три вида ретролистеза: ретролистез поясничного, шейного и грудного отдела позвоночника.
При поражении поясничного отдела в большинстве случаев поражается позвонок l5. Обособленное поражение позвонка l4 наблюдается редко, значительно чаще он поражается вместе с позвонком l5 (так называемый лестничный ретролистез).
Ретролистез шейного отдела является наиболее часто встречающимся и протекает с характерной неврологической симптоматикой, напоминающей нарушение кровоснабжения головного мозга.
Поражение грудного отдела встречается намного реже, что связанно прежде всего с тем, что грудной отдел меньше травмируется в течение жизни. Кроме того, позвонки грудного отдела защищены непосредственно ребрами и мышцами верхнего плечевого пояса.
Как и в случае с любым другим заболеванием опорно-двигательного аппарата, и в частности спины, данная патология опасна прежде всего тем, что может частично или даже полностью иммобилизовать больного.
Проще говоря, в тяжелых случаях данное заболевание чревато инвалидностью. Но на этом проблемы не заканчиваются, так как второй опасностью патологии является его симптоматика, нередко выраженная в виде сильных болей и нарушении чувствительности.
При наличии дополнительных заболеваний (спондилез, остеохондроз и так далее) жизнь больного и вовсе может стать невыносимой. Нередки ситуации, когда при тяжелом течении ретролистеза больной не может нормально ходить и спать (чему виной сильные боли).
Своевременное и комплексное лечение не гарантирует полного излечения заболевания (особенно на последней степени), но в целом является крайне эффективным.
Что представляет собой? ↑
Позвоночник человека является подвижной и динамичной системой, которая позволяет ему поддерживать данную природой форму и обеспечивать сохранность спинного мозга.
Смещением позвонка называется потеря нормального взаимного расположения между позвонками в соответствующем позвоночно-двигательном сегменте.
Ретролистез позвонка представляет собой его смещение кзади.
Возникнуть данная патология может в любом возрасте.
Анатомические особенности, обусловленные прямохождением человека, а также биомеханика его движений объясняют, почему чаще всего такое явление встречается в тех местах, где отклонение от оси позвоночника вперед является физиологичным.
Имеются в виду шейный и поясничный отделы, более редко это встречается в грудном.
Ретролистез шейного позвонка является наиболее встречающимся видом заболевания, поскольку шейные позвонки имеют наименьшие размеры и более восприимчивы к травмам.
Не намного реже докторам приходится сталкиваться с ретролистезом l5 позвонка, который испытывает максимальную нагрузку при движениях из-за того, что следующий за ним крестцовый отдел, имеет минимальную подвижность.
Как лечится ретролистез позвонка?
Ретролистез (иногда ошибочно именуемый как ретроспондилолистез) — это, упрощенно говоря, смещение позвонка кзади. В большинстве случаев у больных диагностируется ретролистез шейного и поясничного отдела позвоночника, что связанно с физиологическими особенностями позвоночного столба.
Болезнь не представляет угрозы для жизни, но серьезно ограничивает возможности больного. К счастью, в большинстве случаев ретролистез излечим даже без применения операции.
Лечение межпозвоночной грыжи и гимнастика для позвоночника
На основании жалоб пациента врач ставит предварительный диагноз и назначает дополнительные диагностические процедуры: рентгенографию (для определения видимых дефектов позвоночного столба), МРТ (для обнаружения морфологических изменений в тканях позвоночника – дисках, связках, корешках, спинном мозге) и электронейромиографию (определяют область и степень поражения нервной системы).
Лечение ретролистеза комплексное, консервативное и хирургическое.
Консервативное лечение включает в себя:
- ограничение двигательной активности;
- ношение ортопедического пояса/корсета;
- мануальная терапия и массаж;
- физиопроцедуры и лазеролечение;
- аппаратное вытяжение позвоночника;
- иглорефлексотерапия и ЛФК;
- санаторно-курортное лечение;
- медикаментозная терапия.
При неправильном выполнении упражнений ЛФК можно усугубить свое состояние. Поэтому в домашних условиях физические нагрузки необходимо снизить до минимума, а условиях стационара лечебную физкультуру выполнять строго под наблюдением инструктора.
Хирургическое вмешательство показано при ретролистезе высокой степени, при наличии выраженных неврологических симптомах, при неэффективности консервативного лечения.
После хирургического лечения реабилитационный период составляет от 2 до 12 месяцев. В это время больному запрещается вести активный образ жизни и рекомендуется избегать любых физических нагрузок.
Зная, что это такое — ретролистез l5 позвонка, а также на каком этапе находится процесс, можно говорить о методах лечения болезни. Практикуется два вида коррекции состояния: консервативный и оперативный.
Оперативный метод
Вмешательство проводится с целью механической реконструкции позвоночных структур. Хирург обеспечивает открытый доступ, после чего устанавливает на пораженный участок внешнюю фиксирующую шину, устраняет компрессию тканей и нервных корешков.
Обнаружив у себя ретролистез l4 позвонка и узнав, что это такое, человек начинает задумываться, как обойтись без операции. В таком случае врач может предложить несколько методик терапии:
- Медикаментозная — больному назначают лекарства из группы обезболивающих (кеторол), противовоспалительных (ибупрофен), миорелаксантов (мидокалм), хондропротекторов (терафлекс). Все эти препараты способствуют устранению болезненности и снятию мышечного спазма. Однако предотвратить дальнейшее прогрессирование патологии они не могут.
- Массаж — при смещении позвонков в основном противопоказан. Допускается легкое поглаживание спины, пощипывание и другие приемы, при которых не оказывается давления на позвоночник.
- Физиотерапия — свод методик, с помощью которых можно стимулировать кровоток, расслабить мышцы, добиться обезболивания и снятия воспалительного процесса. К числу основных процедур относят электрофорез, магнитотерапию, озокеритовые аппликации. Они применяются для замедления прогресса болезни.
- Лечебная физкультура — многие пациенты задумываются об ЛФК при ретролистезе l5 позвонка — что это и можно ли выполнять упражнения при смещении позвонков. Неграмотный подбор упражнений способен серьезно навредить больному, поэтому самостоятельных занятий лучше избегать. Тренировочный комплекс должен быть подобран опытным инструктором, который работает в тандеме с лечащим врачом. Правильные тренировки способствуют стабилизации позвоночного столба, укрепляют мышечный каркас, замедляют прогресс болезни.
- Ношение корсета — корсет, придающий спине правильное положение, является одним из наиболее действенных способов терапии. Его постоянное ношение не дает позвонку смещаться и фактически исключает ухудшение состояния больного.
Примененная самостоятельно, ни одна из вышеперечисленных методик не позволяет добиться оптимальных результатов. Использование комплексного подхода обеспечивает лучшую положительную динамику, однако к полному выздоровлению приводит только при 1 и 2 степени смещения. Тяжелые формы болезни требуют операции.
Выбор методики лечения зависит от степени сложности заболевания.
посещение лечебной физкультуры; курс лечебного массажа, который особенно эффективен с физиотерапией; ортопедический корсет для коррекции позвоночника;
Лечение медикаментами рекомендовано применять при выраженных болях и спазмах в мышцах.
Среди назначающихся средств анальгетики, уменьшают ощущения боли, противовоспалительные средства, миорелаксанты, понижающие мышечный тонус и снимающие болевой синдром, в случае поражения нервной системы и различных ее отделов принимают нейропатические средства.
ретролистеза высокой степени; если неврологические нарушения довольно устойчивы; отсутствия эффективности предыдущих методов лечения.
Зачастую операция заключается в укреплении мышечно-связочного аппарата при помощи имплантатов, после чего требуется некоторый период послеоперационного восстановления.
Тактика лечения при ретролистезе зависит от размера листеза, и лечение может быть как консервативным, так и оперативным.
Консервативное лечение эффективно при небольшом листезе и представляет собой комбинацию мануальных манипуляций (репозиционирование, миофасциальные техники) с ЛФК, массажем, физиотерапией.
Большое значение при лечении ретролистеза имеет достаточное поступление в организм необходимых питательных веществ таких, как медь, марганец, цинк, витаминов, глюкозамина.
Некоторый эффект возможен при снижении веса, так как уменьшается нагрузка на поврежденный двигательный сегмент. Большое значение в консервативном лечении ретролистеза имеет ЛФК.
Дозированные физические нагрузки позволяют усилить мышечный корсет, восстановить объем движений и, таким образом, компенсировать нарушенную биомеханику движений в позвоночнике.
Хирургические методы лечения показаны при выраженном ретролистезе и наличии стойкой неврологической симптоматики, а также при неэффективности консервативного лечения, и заключаются в фиксации позвонков.
На выбор метода терапии влияет стадия болезни, уровень выраженности болевых ощущений, нарушения мышц и внутренних органов.
Начальная степень патологии лечится с помощью консервативных методов. Такое лечение включает следующие составляющие:
- ограничение физических нагрузок;
- физиотерапия;
- вытяжение позвоночника;
- лечебная физкультура;
- применение медикаментозных препаратов;
- санаторно-курортное лечение;
- массаж.
Медикаментозное лечение применяется при сильных болях и спазмах. Оно заключается в применении противовоспалительных и обезболивающих средств. Также используют препараты, которые способствуют устранению неврологических проявлений.
Ретролистез позвонка нередко дополняется остеохондрозом или межпозвоночными грыжами. Это особенно касается участка l5-s1. Потому лечение проводится с учетом данных особенностей.
Если перечисленные меры не дают результатов, показано применение эпидуральных стероидных инъекций. Ретролистез l4-s1 и других участков требует введения специальных средств в эпидуральную область, которая окружает нервные волокна и позвоночник.
Если консервативное лечение l5-s1 и других участков не дает нужных результатов, проводится хирургическое вмешательство. Такое заболевание лечат с помощью операции в следующих случаях:
- наличие стойкой неврологической симптоматики;
- выраженная патология высокой степени;
- неэффективность консервативной терапии.
Ретролистез – серьезная патология, которая сопровождается неприятными симптомами и может привести к негативным последствиям. Именно поэтому такое заболевание требует обращения к опытному специалисту.
Выбор метода лечения данного заболевания определяется его стадией, степенью интенсивности болевого синдрома, степенью развития функциональных нарушений мышц и внутренних органов.
При ретролистезе начальных степеней и своевременном выявлении заболевания неплохих результатов можно добиться с помощью консервативного лечения.
Его методы порой оказывают эффект даже при смещении позвонков на 50%.
- ограничение физических нагрузок;
- ношение ортопедического корсета с целью коррекции позвоночника;
- мягкие техники мануальной терапии;
- иглорефлексотерапию;
- лазеротерапию;
- лечебный массаж;
- физиотерапию;
- лечебное вытяжение позвоночника;
- лечебную физкультуру;
- санаторно-курортное лечение;
- лекарственную терапию.
При определении тактики лечения нужно учитывать, что заболевание является травматичным искривлением позвоночника, поэтому нужно быть крайне осторожным с назначением лечебной гимнастики, поскольку нагрузка на больной сегмент может спровоцировать ухудшение состояния больного.
Обязательной мерой при ретролистезе является ортопедическая коррекция в виде использования специальных корсетов или поясов.
Ношение их не должно быть длительным, поскольку они снимают нагрузку со спинных мышц, способствуя атрофическим процессам в них.
Эффективной мерой, предшествующей ношению корсета, считается также лечебное вытяжение позвоночника.
Во время этой процедуры создается разряжение в межпозвоночных тканях, которое способствует улучшенному движению физиологических жидкостей в них.
Это улучшает питание тканей, предотвращает их дистрофию, дегенерацию и дальнейшее разрушение.
Чем опасна спинальная травма? Смотрите тут.
Каковы причины боли в спине между лопатками? Узнайте здесь.
Медикаментозное лечение показано при наличии выраженных болей и мышечных спазмов.
- Наличие местной или генерализованной инфекции.
- Декомпенсация хронических заболеваний.
- Эрозивный гастрит или язва желудка и 12-перстной кишки.
- Тромбоз глубоких или поверхностных вен.
Источник
