Гиперлордоз поясничного отдела у детей
В норме в позвоночнике человека 4 физиологических изгиба. Но ребенок рождается с прямым позвоночным столбом, так как в утробе матери он не выполняет опорную функцию. Новорожденный не способен удерживать головку из-за слабости мышц и ее большого размера относительно остального тела. Постепенно начинает формироваться шейный лордоз, когда малыш встанет на ножки окончательно позвоночник приобретет S-образную форму. Редко, но случается так, что позвоночник имеет изгибы, отличные от нормы. В таких случаях говорят, что формируется гиперлордоз у ребенка.
Причины
Лордоз может развивается у детей по многим причинам, которые разнятся в зависимости от формы заболевания. Если гиперлордоз врожденный, то спровоцировать его могут следующие факторы:
- Инфекционные патологии у женщины в период вынашивания малыша.
- Травмы.
- Потребление в большом количестве спиртных напитков.
- Курение во время беременности.
- Заболевания детородных органов.
Приобретенная форма патологического лордоза формируется на фоне следующих причин:
- Вес ребенка существенно превышает норму.
- Рост мышечной ткани опережает позвоночник.
- Травмы мышц и связочного аппарата.
- Патологии тазобедренного сустава.
- Нарушенная осанка.
- Болезни мышечной или костной системы.
- Плоскостопие.
- Рахит.
- Детский церебральный паралич.
- Опухоли возле позвоночника.
В школьном возрасте формирование гиперлордоза происходит по следующим причинам:
- Травмы позвоночного столба.
- Чрезмерные физические нагрузки.
- Длительное нахождение в неудобной позе за компьютером.
- Неправильное положение за столом во время подготовки домашних заданий или в школе на уроках.
- Ношение портфеля в одной руке.
Если физиологический лордоз хорошо амортизирует при ходьбе, помогает поддерживать голову и совершать наклоны, то патологическое искривление не способно выполнять эти функции.
к содержанию ↑
Виды и типы
В зависимости от времени формирования патологии выделяют:
- Врожденная форма. Формируется у ребенка еще в утробе матери из-за нарушенного процесса формирования позвонков.
- Приобретенный гиперлордоз. Развивается на фоне некоторых патологий: рахита, кифоза.
Врачи также выделяют гиперлордоз:
- Первичный. Развивается при наличии опухолей, воспалительных процессов в позвоночном канале, ожирения.
- Вторичная форма – это заболевание, развивающееся после травм, на фоне вывиха бедра, коксартроза.
Учитывая локализацию, гиперлордоз бывает:
- Шейный.
- Поясничный.
После уточнения диагноза и определения формы заболевания врач назначает терапию.
к содержанию ↑
Симптомы
На первых этапах развития заболевания симптоматика мало выражена, но с прогрессированием патологического изгиба наблюдаются такие же признаки, как и у взрослых:
- Нарушается осанка.
- Наблюдается неестественное изгибание позвоночника.
- Ребенок сутулится.
- Если патология в поясничном отделе, то живот выпирает вперед.
- Малыш жалуется на боли в спине.
- Подвижность позвоночника нарушается.
- При быстром прогрессировании заболевания появляются нарушения в работе сердечнососудистой системы.
- Страдает желудочно-кишечный тракт.
- Ребенок жалуется на быструю усталость.
- Длительные прогулки становятся утомительными.
- При гиперлордозе в шейном отделе появляются частые головные боли, болезненность при поворотах головой.
- Голова выглядит низко посаженной и немного выдвинута вперед.
- В патологическом участке чувствуется боль при надавливании.
- При гиперлордозе в поясничном отделе заметно патологическое искривление позвоночника.
Надо учитывать, что гиперлордоз приводит к нарушению кровообращения, если патология формируется в шейном отделе, то головной мозг недополучает питания и кислорода, что сказывается на его функционировании.
к содержанию ↑
Диагностика
Заподозрить гиперлордоз у ребенка могут и внимательные родители дома. Если поставить малыша к стенке и обнаружить большое пространство между стеной и поясницей или шеей, то сразу можно говорить о неправильно сформированном изгибе.
Но для точного диагноза надо посетить врача, который не только внешне осмотрит ребенка, но и отправит на рентгенограмму. Снимок делается в нескольких проекциях и в положении, когда позвоночный столб максимально выпрямлен и согнут. Так можно выявить подвижность позвоночника.
Для выявления поражения соседних тканей может быть назначено МРТ или компьютерная томография.
к содержанию ↑
Лечение
После уточнения диагноза врач назначает терапию.
Детям редко назначают операции, на первых этапах с патологией пытаются справиться следующими методами:
- Лечебный массаж.
- Гимнастика.
- Коррекция питания.
- Использование корсета.
- Физиотерапевтическое лечение.
Приступая к лечению у ребенка гиперлордоза важно установить причину развития заболевания. Если патологическое искривление вызвано лишним весом, то большая часть мероприятий будет направлена на избавление от лишней массы тела.
Незаменимым средством для избавления от гиперлордоза является ношение специального корсета. Приобретается он по рекомендации врача с определенной степенью жесткости и конкретного размера.
При наличии сильных болей и имеющихся деструктивных нарушений в хрящевой ткани межпозвоночных дисков врач рекомендует прием:
- Противовоспалительных нестероидных препаратов.
- Миорелаксантов.
- Хондропротекторов.
Перечень лекарственных препаратов в каждом случае назначает врач с учетом возраста ребенка и степени нарушений.
Отличным подспорьем в терапии гиперлордоза станет физиотерапия. Среди различных процедур наиболее эффективными в таких случаях считаются:
- Магнитотерапия.
- Иглоукалывание.
- Лечебные грязи.
- Лечение ультразвуком.
- Электротерапия.
После нескольких процедур улучшается кровообращение, снимается мышечный спазм, ускоряется процесс восстановления хрящевой ткани, улучшается подвижность позвоночника.
При лечении детей на одно из первых мест ставится лечебная физкультура. Рекомендуется выполнять регулярно следующий комплекс упражнений:
- Стать прямо, плечи расправить, живот втянуть, ягодицы подтянуть. Спина должна быть прямой. В таком положении ходить по комнате 5-10 минут. Во время выполнения упражнения родители должны быть рядом и контролировать правильность выполнения.
- На перекладине подтягивать колени к животу. Если ребенок маленький, то подойдет для выполнения шведская стенка. Надо следить, чтоб тело не раскачивалось. За один подход ребенок должен сделать от 10 до 30 раз подъемов.
- Встать у стены, касаясь ее пятками, затылком и ягодицами. Живот надо подтянуть и постараться удерживать такое положение в течение нескольких минут.
- Из положения стоя, доставать руками до пола. Ноги должны быть прямыми.
- При поясничном гиперлордозе лечь на спину и постараться прижать поясницу к полу.
- Лечь на спину, руки расположить на груди. Выдыхая постараться сесть без помощи рук.
- Лежа на спине, руки за головой. Поднимать ноги под прямым углом.
- Из положения виса на перекладине или шведской стенке приподнимать ноги и свершать ими движения, имитируя езду на велосипеде.
Упражнения для ребенка должен подбирать специалист. Начинать необходимо с небольшого количества повторений.
В серьезных случаях, когда консервативная терапия не дает результатов, прибегают к операции. Врач фиксирует позвоночник ребенка в правильном положении при помощи специальных пластин или скоб. По мере выпрямления они убираются.
к содержанию ↑
Осложнения
Отсутствие терапии при наличии гиперлордоза приводит к следующим последствиям:
- Патологическое искривление позвоночника провоцирует деформацию грудной клетки, что приводит к появлению проблем с легкими, сердцем.
- Нарушается работа кишечника.
- Развивается остеохондроз.
- При сдавливании брюшной полости страдают почки.
- В серьезных ситуациях велика вероятность развития межпозвоночных грыж.
- Развивается воспаление в мышечной ткани.
Своевременное лечение избавит от патологии и не позволит развиться осложнениям.
к содержанию ↑
Профилактика
Гиперлордоз поддается терапии, но с большим трудом. Учитывая, что патология затрагивает костные структуры, лучше заниматься профилактикой. К профилактическим мерам можно отнести:
- Следить за осанкой.
- Не подвергать позвоночник большим нагрузкам.
- Во время длительной сидячей работы периодически вставать и делать разминку.
- Приучать ребенка к выполнению обычной зарядки.
- Следить за рационом, исключить жирные и копченые блюда, обеспечить поступление необходимых витаминов и минералов.
Детский позвоночник еще поддается коррекции, поэтому при подозрении на патологические искривления не стоит ждать. Своевременная постановка диагноза и грамотный подход к лечению дадут свои положительные результаты.
Источник
Кроме бокового искривления позвоночника (сколиоз), существуют и такие нарушения осанки, как гиперкифоз (сутулость) и гиперлордоз – чрезмерный прогиб позвоночника в пояснице. Но именно к лордозу отношение часто несерьезное. Считать ли это патологией? Чем опасен гиперлордоз, нужно ли с ним бороться и каким образом?
Причины гиперлордоза в пояснице
Довольно часто причиной называют ношение обуви на высоких каблуках. Из-за смещения центра тяжести во время ходьбы происходит постепенное усиление изгиба поясницы. Однако это далеко не единственная причина формирования излишнего лордоза. Гиперлордоз развивается у многих женщин и после рождения ребенка. У мужчин сильный прогиб формируется в подростковом периоде из-за резкого роста позвоночника, может быть следствием перенесенного в детстве рахита. В группе риска также мужчины с большим животом, люди с избыточным весом, слабыми мышцами пресса, спины и ягодиц, ведущие малоподвижный образ жизни.
Визуально усиление прогиба в пояснице выглядит не очень эстетично — живот уходит вперед, а таз, наоборот, назад и вниз. Тем не менее, часто на эту особенность строение позвоночника не обращают внимание. Конечно, можно махнуть на гиперлордоз рукой, однако со временем это может привести к серьезным проблемам со здоровьем.
Чем опасен гиперлордоз
Деформация и смещение позвонков при гиперлордозе вызывает перегрузки и боли в области поясницы, постепенно приводит к дегенеративно-дистрофическим изменениям в позвоночнике, развитию остеохондроза, протрузий, грыж с воспалением глубоких скелетных мышц спины. При этом страдают и суставы ног, на которые ложится дополнительная нагрузка при ходьбе из-за снижения амортизационных свойств позвоночника. Нарушения осанки грозят артрозом крупных суставов ног, тазобедренного и коленного, ухудшением кровообращения и лимфотока в нижних конечностях.
Гиперлордоз в поясничном отделе приводит к нарушению работы внутренних органов – в брюшной полости, возможны застойные явления в органах малого таза, появление пупочной и паховых грыж.
Поэтому гиперлордоз – это всё же патологическое состояние, которое требует своевременной коррекции.
На заметку. Что значит лордоз?
В позвоночнике два лордоза (прогиба) — шейный и поясничный и два кифоза (выпуклости) — грудной и крестцовый. То есть позвоночник имеет вид некой синусоиды, выполняющей функцию рессоры. Лордозы и кифозы позвоночника помогают человеку выдерживать многие виды осевых нагрузок: бег, прыжки и перенос тяжестей. Если же в области лордозов и кифозов происходят изменения, снижается амортизационная функция позвоночника, а значит увеличивается нагрузка на позвоночные диски.
Как исправить излишний прогиб в пояснице
Увы, таблеток от гиперлордоза и прочих простых путей решения проблемы не существует. Мануальная терапия и массаж тоже не могут вернуть позвоночнику правильную форму. Чтобы исправить осанку, нужно серьезно поработать над своим физическим состоянием, особенно если нарушения связаны с образом жизни – сидячая работа, мало активности.
Принцип работы над восстановлением осанки, с одной стороны, прост. Главная задача – это привести в тонус, укрепить слабые околопозвоночные мышцы и снять напряжение с жестких. Но сделать это не так-то просто. ЛФК, работа с весами, на силовых тренажерах здесь не помогут и даже рискованны, особенно, если уже есть боли в пояснице и грыжи диска.
Дело в том, что для коррекции осанки важно воздействовать именно на глубокие, околопозвоночные слои мускулатуры, а сделать это на обычных тренажерах невозможно. Кроме того, подобная силовая нагрузка опасна для больных суставов и позвоночника. Чтобы решить эти проблемы и была создана кинезитерапия. Методика лечения движением предполагает выполнения упражнений на специальных реабилитационных тренажерах, которые позволяют эффективно и безопасно включать в работу глубокие скелетные мышцы, исправить биомеханику позвоночника и постепенно восстановить правильную осанку. Таким образом, происходит естественная физическая коррекция с помощью декомпрессионных антигравитационных тренажеров.
Программа лечения составляется врачом, строго индивидуально, а занятия на тренажерах проходят под руководством опытного инструктора.
Если понравилась статья, подпишитесь, пожалуйста, на наш канал. Простые и доступные советы, как сохранить здоровье позвоночника, суставов, лечебные упражнения для дома, правильное питание и здоровый образ жизни.
Еще больше статей в нашей группе вконтакте: https://vk.com/cktkzn
Источник
Лордоз у ребенка – это изгиб позвоночного столба, при физиологической норме возникают два варианта таких прогибов – шейный и поясничный. При чрезмерном прогибе, более чем 150-170 градусов, возникают осложнения при двигательной активности, болевые ощущения и воспалительные явления, развивается патологический процесс.
Особенности лордоза у детей
Опасность заболевания состоит в том, что тяжело распознать первые признаки и запустить процесс лечения. При несвоевременной коррекции патологии могут возникать серьезные последствия, влияющие на дальнейшую жизнь:
- деформации грудной клетки, вследствие чего ребенок часто болеет респираторными заболеваниями по причине проблем с дыхательной системой;
- при патологии может нарушаться перистальтика кишечника и возникновение задержки стула;
- при выраженном прогибе идет компрессия брюшной полости и почек, нарушается диурез (анурия или полиурия, императивные позывы при пережатии нервных окончаний);
- ярко выраженный болевой синдром при развитии межпозвонкового выпячивания;
- сдавливание спинного мозга, явления пареза нижних конечностей;
- может развиться деформирующий артроз, патологическая подвижность хребцов, воспалительный процесс в мышцах дорсальной области.
Этиологические факторы развития заболевания следующие:
- При врожденной форме патология возникает при нарушениях течения беременности — инфекционные болезни в анамнезе у роженицы, родовые травмы, анатомические аномалии детородных органов, зависимость матери (наркологическая, алкогольная, табакокурение).
- После перенесенных заболеваний в младенчестве и ослабления костно-мышечного аппарата (болезнь дифтерии, авитаминоз и рахит, дегенеративно-дистрофические процессы костного аппарата и хрящевых структур, паротит).
- В старшем возрасте причинными факторами являются травмы при физических перегрузках — вывихи, переломы, ушибы, срабатывает механизм компенсаторного характера. Внезапный скачок роста в первые месяца или юношеские года, нарушение осанки по причине длительного статического положения (сидя за партой или играми за компьютером), ношение тяжестей в одной руке (сумка, портфель).
- При тяжелых заболеваниях искривления происходят на фоне дегенеративных процессов и нарушения минерализации костей, их протрузии (остеохондроз, болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, грыжи, кифоз).
- При патологических состояниях мышечного каркаса со снижение тонуса мускулатуры, которая поддерживает позвоночник, при сильном спазме мускулатуры, воспалительные процессы мягких тканей.
- При компрессии новообразованиями доброкачественного и злокачественного характера, которые по мере роста сдавливают хребет, провоцируют увеличение прогиба.
Формы лордоза у детей
Существует несколько классификационных форм прогиба хребта – врожденный или приобретенный варианты, с локализацией в области шеи или поясницы, перепрогнутый (гиперлордоз) или сглаженность хребта (гиполордоз).
Гиперлордоз шейного отдела
Чаще возникает в младенчестве по причине слабости мышц и незрелости процессов восстановления – приобретенный подвид, развивается на фоне патологии беременности – врожденный, во время травм при родовой деятельности – посттравматический. Может проявиться вторично при патологии рассеянный склероз, болезни Бехтерева, онкологических опухолях.
Гиперлордоз поясничного отдела
На первом месте по выявлению у детей стоит поясничный гиперлордоз. Причина развития состоит в воздействии собственного веса при длительном положении сидя (школа, при травмах и падениях на спину, занятия со статическим положением сидя, игры на компьютере, просмотр телепередач). У младенцев возникает при опухолях межпозвонковых дисков.
Сглаженный поясничный лордоз у подростков
Патология сглаженный спинной лордоз у подростка возникает при заболеваниях хребта и остеохондрозе, аномалиях нервной, мышечной систем, грыжах, травматических смещениях позвонков. Часто возникает при наложении провоцирующих факторов в периоды усиленного роста туловища – в эти периоды ослабляются мышцы, не успевая за ростом костей скелета.
Патогенетически сглаживать хребет – компенсаторный механизм от повышенной перегрузки на межпозвонковые диски, путем из чрезмерного распрямления и попытки избавить диски от повышенной нагрузки. Идет распрямление пространства между хребцами, чтобы расстояние между ними увеличилось.
Особенности развития и симптомы у детей разного возраста
Формирование прогиба у малышей происходит по мере развития, при рождении хребет прямой. Прогиб образовывается в результате неокрепших мышц и в попытке научиться держать голову. Поперечный спинной физиологический прогиб формируется при попытках научиться сидеть — поднятие ягодиц, выгибания дорсальной области способствуют этому процессу.
Клиническая картина заболевания характеризируется признаками:
- Происходит нарушение осанки. Отмечается сильный прогиб вперед. Голова может быть низко посажена и заметно выдается вперед. При походке дорсальная область выгнута, создается эффект утиной походки с наклон корпуса назад, происходит нарушение координации движений. У более старших детей отмечается характерная сутулость.
- Живот выпячивается вперед и кажется огромным, перевешивая вперед, дополнительно создается перегруз хребта.
- Болевой синдром в младшей группе проявляется беспричинным плачем и беспокойством. У старших детей отмечается резкая боль, усиливающаяся при поворотах торсионного характера.
- Отмечается сознательное ограничение амплитуды движений, развития мышечного спазма от перенапряжения.
- При быстрой прогрессии заболевания может нарушиться работоспособность органных систем – сердечнососудистой (тахикардии, боль в сердце), пищеварительной системе (отсутствие аппетита, изжога, нарушения стула), нервной системы (онемение конечностей и ощущение покалывания кожного покрова головы или тазовой области, головокружение, головная боль), мочевыделительной системы (нарушение диуреза, императивные позывы).
- Повышается утомляемость, может появляться общее недомогание.
Диагностика
Самостоятельно заподозрить поясничный лордоз у детей можно по признакам: чрезмерный прогиб (выпирание ягодиц и внешне заметное отклонение таза назад, живот выпячен вперед). А определять искривление можно при помощи следующей техники: поставить ребенка к стенке, плотно прижаты лопатки, пятки и затылок, попытаться просунуть руку между стеной и дорсальной областью. При свободном вхождении руки можно предположить поясничный гиперлордоз. Таким же способом можно провести исследования воротниковой зоны позвоночника. Самодиагностика не заменяет консультацию и постановки диагноза специалистом.
Диагностический комплекс при болезни лордоз поясничной зоны у ребенка начинается со сбора жалоб родителей и малыша. Внешний осмотр проводит ортопед с дальнейшей пальпацией хребта и мускулатуры дорсальной области.
Для детального изучения, определения степени тяжести назначают рентгенологическое исследование. На рентгеновском снимке определяется угол искривления, соединение остистых отростков и расхождение хребцов веерообразно, сглаживание дуги, наличие межпозвонковых грыж, опухолевых новообразований.
При сложности постановки диагноза дополнительно могут назначать магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию.
Методы лечения
В комплекс мероприятий, который подразумевает лечение лордоза поясничного отдела у маленьких детей, включают:
- Сбалансированное питание, режим отдыха и труда. Минимизировать время пребывания в сидячем положении, идет большое давление на хребет. Родительский контроль, прививание навыков правильной осанки, самоконтроля.
- При выраженном болевом синдроме применяют медикаментозные препараты. Препараты выбора – нестероидные противовоспалительные лекарства, которые применяются в таблетированной форме, местно в мазях (диклофенак, вольтарен, фастум-гель), в тяжелых случаях используют инъекционные формы. При отсутствии эффекта от нпвп применяют кортикостероиды, но они имеют ряд побочных эффектов и противопоказаний. В дополнении к противовоспалительному, анальгезирующему действию назначают миорелаксанты с целью устранения мышечного спазма в очаге поражения.
- При помощи лекарств нивелируют симптомы заболевания, но для устранения дистрофически-дегенеративных триггеров используют физиотерапевтические методы воздействия: прогревания ультразвуковыми волнами, лазеротерапия, магнитотерапия, бальнеотерапия, электрофорез, иглотерапия и гидротерапия.
- Курс массажа воротниковой зоны, поясничной области.
- Хорошо зарекомендовало себя плавание с подводным вытяжением хребта и ЛФК с индивидуальным подбором схемы упражнений.
- При осложненных формах рекомендуется ношение ортопедического корсета или применить лечебный воротник. Вспомогательные конструкции помогают принять правильное положение, способны плавно выпрямлять хребцы в нужное положение.
- Радикальный шаг для излечения — операция с установкой вытягивающих металлоконструкций: скоб, пластин, штырей.
Профилактика
Терапия патологии длительная ввиду сложности восстановления костных структур, важно вовремя проводить профилактические меры и не допускать развития недуга. Рекомендации:
- проходить профилактические осмотры в медицинском учреждении;
- не допускать чрезмерных перегрузок;
- контролировать положение туловища во время прогулок, при занятиях за письменным столом. Важно объяснять навыки правильной осанки, его самоконтроля;
- приучать делать зарядку, укреплять мышцы дорсальной области во избежание травм;
- проводить время на воздухе с активными играми;
- уменьшить времяпровождение за компьютером (игры);
- сбалансированно питаться, не переедать, поскольку ожирение, избыточный вес составляют дополнительную нагрузку на позвоночник.
Дать назначение как лечиться, предотвратить развитие патологии и разрешить ЛФК может только лечащий врач – заниматься самолечением опасно для здоровья детей. Лордоз поясничного или шейного отдела у ребенка можно устранить только комплексно.
Статья проверена редакцией
Источник
