Гэбр лечение в домашних условиях

Гастроэзофагенальная рефлюксная болезнь – это заболевание пищеварительной системы в хронической форме, при котором происходят частые повторные выбросы в пищевод содержимого из желудка или двенадцатиперстной кишки.

Последствиями рефлюкса является повреждение внутренних оболочек пищевода и располагающихся рядом органов (гортани, глотки, трахеи, бронхов).

Причины развития болезни

Чаще всего причинами появления ГЭРБ считается ослабленный тонус сфинктера пищевода. Нарушение моторных функций происходит по нескольким причинам:

частое употребление кофеиносодержащих напитков;
приём лекарственных препаратов, которые являются антагонистами кальция;
табак, отрицательно влияющий на тонус мышц гортани;
частое употребление алкогольных продуктов способствует повреждению слизистой оболочки пищевода;
во время беременности происходит гипотензия пищевода.

Также на выброс содержимого желудка влияет высокая внутрибрюшная гипертензия. Чаще всего она сопровождается ожирением, повышенным содержанием газов и беременностью.

При выхождении органов живота в грудную полость создаются прекрасные условия для возникновения рефлюкса. Связано это с понижением давления в нижней части пищевода.

Большинство людей в течение рабочего дня быстро перекусывают в перерывах. Это провоцирует заглатывание воздуха, которое ведёт к появлению высокого давления в желудке и выбросу его масс в пищевод.

Частый приём жареного, солёного, острого и газированного ведёт к задержке пищевых масс, повышенной внутрижелудочной гипертензии и появлению язвы двенадцатиперстной кишки.

Симптомы и формы болезни

После выброса содержимого желудка в пищевод появляется раздражение его внутренних оболочек, приводящее к воспалительным процессам. Поэтому распространённым проявлением болезни считаются изжога и отрыжка.

Изжога – чувство жжения за грудиной, которое со временем поднимается с подложечной области наверх. Симптоматика проявляется через несколько часов после принятия еды или во время ночного сна. Изжогу могут сопровождать болевые ощущения в районе шеи и плеч. Причинами жжения могут быть газированные напитки, выпитые в большом количестве, и тяжёлые физические работы.

Отрыжка же сопровождается выбросами желудочных масс через нижние отделы сфинктеров по пищеводу в ротовую полость. Главным симптомом отрыжки является наличие кислого привкуса во рту, которое появляется в лежачем положении или при резких наклонах туловища.

ГЭРБ при несвоевременной диагностике осложняется сужением пищевода или опухолями. В этом случае появляется слабая боль во время глотания пищи и чувство затруднённого прохождения еды по пищеводу.

Очень редко ГЭРБ протекает совместно с икотой и рвотными рефлексами.

О появлении рефлюкса может говорить и внешняя симптоматика заболевания. Чаще всего это несильные болевые ощущения за грудиной, которые очень часто путают с аритмией или приступами сердцебиения. Очень часто желудочные массы затекают в рот во время сна ночью, вызывая приступы сильного сухого кашля, першения и осиплости голоса. В случае нахождения содержимого в бронхах или трахеях происходит поражение их слизистой с последующим развитием обструктивного бронхита или бронхиальной астмы.

Симптоматика рефлюкса увеличивается после обильного принятия пищи, физических нагрузок, после принятия положения лёжа.

В медицине выделяют две формы гастроэзофагенальной рефлюксии:

Неэрозивная болезнь (ГЭР) характеризуется обратным током желудочных масс в пищевод, при котором повреждения слизистой оболочки не наблюдаются. Заболевание встречается у 70% больных;
Рефлюкс-эзофагит (РЭ) – это воспалительный процесс слизистой пищевода по причине выброса желудочного содержимого.

Диагностика заболевания

Если симптоматика ГЭРБ не проходит в течение одного месяца необходимо обратиться к гастроэнтерологу или терапевту, которые проведут полное обследование:

Предварительный диагноз ставят по сопутствующим признакам (изжоге, отрыжке). Затем прописывают двухнедельный курс ингибиторами протоновой помпы (Омепразол, Пантопразол);
Проводят pH-мониторинг, который позволяет определить количество и длительность рефлюксов в течение суток;
ФЭГДС проводят для выявления новообразований пищевода;
Хромоэндоскопию назначают, если заболевание длится долгое время, для выявления предраковых состояний и проведения биопсии;
С помощью ЭКГ и ультразвукового исследования брюшной полости и сердца можно выявить сопутствующие заболевания;
Рентгенологические исследования позволяют обнаружить сужения, грыжи или язвы пищевода и желудка;
Обязательна сдача общих анализов крови и мочи.

Лечение язвы желудка народными средствами.
Эрозия желудка: лечение народной медициной – рецепты перечислены здесь.
Подробно о лечении дисбактериоза.

Лечение ГЭРБ

Главным условием медикаментозного лечения является незамедлительное устранение симптоматики ГЭРБ, устранение последствий. Для этого врач прописывает антисекреторные препараты – Омепрозол, Рабепрозол и Пантопрозол.

Во время желчного рефлюкса назначают урсодекоксихолевую кислоту и прокинетики.

Длительность лечения и дозировка зависят от степени заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Для купирования изжоги или отрыжки на короткое время можно принимать “Гавискон – Форте” и “Фосфалюгель”.

При диагностировании ГЭРБ у детей специалисты рекомендуют не перекармливать и после принятия еды держать малыша в вертикальном положении. Для грудничков назначают каши и смеси, направленные на загустение пищи, что уменьшает количество срыгиваний.

У более взрослых детей совместно с антисекреторными лекарственными средствами, необходимо соблюдать диету. Противопоказана жирная и острая пища, после еды нельзя ложиться, нагибаться и бегать.

Оперативное лечение назначают при неэффективности традиционного лечения, когда число рефлюксов в сутки превышает пятидесяти раз. При поражении слизистой пищевода, появлении язв, грыжи или сужении сфинктера пищевода целесообразно срочное проведение операции.

Бывают случаи, когда у пациента выявляется аллергическая реакция на все препараты, назначаемые при лечении ГЭРБ. В этом случае терапия лекарственными препаратами проводиться не может, назначается хирургическое лечение.

Подробнее о том, почему возникает ГЭРБ у детей о симптомах и лечении, рассказывает врач высшей категории, смотрите видео:

Образ жизни и питание

Для эффективного лечения больному необходимо поменять образ жизни и начать правильно питаться.

Для начала необходимо отказаться от алкоголя и табака. Убрать из ежедневного рациона кофе, шоколад, острые соусы, жирную, острую и кислую пищу.

Чтобы предотвратить газообразование и повышенного внутрибрюшного давления обязательно исключение различных пряностей и бобовых растений.

Лечащий врач настоятельно рекомендует пациенту употреблять постное мясо, свежие овощи, различные каши и яйца.

Занятия спортом и физические нагрузки противопоказаны во время лечения ГЭРБ. Это провоцирует напряжение пресса, влекущее за собой повышение внутрибрюшного давления и развитие осложнений.

Лечение народными средствами

Совместно с медикаментозным лечением можно обратиться к народной медицине. Лекарственные травы способствуют нормализации кислотности в желудке и предотвращению воспаления пищевода.

Положительный результат дают листья подорожника. Для этого необходимо взять шесть столовых ложек сухих листьев подорожника, одну столовую ложку ромашки и четыре столовых ложки зверобоя. Их нужно залить одним литром горячей воды и довести до кипения. Примерно через тридцать минут отвар процеживается и принимается по одной столовой ложке три раза в день;
Для поддержания сил и нормализации пищеварения поможет овощной сок. Для этого мелко нарезают морковку, помидоры, листья редиски и огурец. Ингредиенты нужно размельчить с помощью блендера, предварительно немного посолив и поперчив. Принимать ежедневно по стакану;
От изжоги и отрыжки эффективно помогает отвар на ромашке, мяте и полыни. Их нужно взять в равных пропорциях и залить горячей водой. Через двадцать минут чай будет готов, перед употреблением можно добавить мёда или дольку лимона.

В народной медицине существует большое количество рецептов, эффективно помогающих в лечении ГЭРБ. Но перед приёмом отваров необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Отзывы

ГЭРБ мне поставили примерно месяц назад и прописали Омепрозол, а также Мотилиум для эвакуации пищи. Но мне он не помогает, после каждого приёма пищи чувствуется тяжесть и начинается метеоризм.

Татьяна, 35 лет

Мне поставили диагноз ГЭРБ, а через некоторое время нашли грыжу в пищеводе. Я согласился на операцию. В итоге, грыжу удалили, и выбросы пищи больше не беспокоят.

Олег, 50 лет

От изжоги и выбросов пищи я спасаюсь отваром коры дуба. Я с вечера завариваю одну чайную ложку стаканом кипятка. А на следующий день за тридцать минут перед едой три раза в день выпиваю одну столовую ложку. Советую!

Светлана, 45 лет

Источник

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), лечение которой может осуществляться разными методами, представляет собой патологию пищеварительной системы, когда кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод, вследствие чего воспаляются его стенки. Главными симптомами ГЭРБ являются изжога и появление кислой отрыжки. Диагностикой и терапией заболевания занимается гастроэнтеролог. Если у человека выявлена ГЭРБ, лечение будет заключаться в приеме медикаментов, снижающих кислотность желудочного сока и защищающих слизистую пищевода от действия кислоты. Хорошие результаты дает соблюдение определенной диеты. Особенности течения ГЭРБ, симптомы, лечение рассмотрим в этой статье.

гэрб причины лечение

Причины недуга

Зачастую рефлюксная болезнь возникает из-за снижения тонуса нижнего пищеводного сфинктера, а это, в свою очередь, происходит при употреблении кофеина и алкоголя, курении, в случае беременности под влиянием гормональных факторов. Какие еще могут быть для развития ГЭРБ причины? Лечение каких-либо недугов спазмолитиками, анальгетиками, антагонистами кальция способно привести к гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Также ее возникновение возможно на фоне повышения внутрибрюшного давления, обусловленного асцитом, ожирением, метеоризмом. Условия для рефлюкса создаются при диафрагмальной грыже, когда снижается давление на нижнюю область пищевода в грудной клетке.

Повышение внутрижелудочного давления и заброс содержимого желудка в пищевод может произойти при обильном и торопливом употреблении пищи, поскольку тогда вместе с ней заглатывается много воздуха. К таким же последствиям приводит наличие в рационе в избыточном количестве продуктов, содержащих перечную мяту, богатых животными жирами, острых приправ, жареных блюд, газированной воды. Язва двенадцатиперстной кишки тоже может стать причиной развития ГЭРБ.

Симптомы

Лечение рефлюксной болезни желательно начать как можно раньше, иначе ее проявления могут доставить немало проблем. Когда содержимое желудка (а это и пища, и пищеварительные ферменты, и соляная кислота) попадает в пищевод, происходит раздражение его слизистой, начинается воспаление и возникает ГЭРБ. Симптомы, лечение в этом случае типичны для многих пищеводных нарушений. Итак, признаки недуга обычно следующие:

Изжога – ощущение жжения в области за грудиной.
Осиплость голоса и кашель – при ГЭРБ лечение таких проявлений осуществляется путем приема прокинетиков, а возникают они уже тогда, когда рефлюкс достигает голосовых связок и гортани и вызывает их воспаление.
Боль за грудиной – обычно чувствуется после употребления грубой пищи.
Кровотечение из вен пищевода – такой симптом может наблюдаться в том случае, если развились осложнения в виде язвы или эрозии. Если кровотечение небольшое, кровь, как правило, обнаруживается в кале, а сам он становится черным; если же оно массивное, кровь выходит изо рта.

Помимо пищеводных признаков, ГЭРБ проявляется и внепищеводными. Это нарушения пищеварения (метеоризм, боли в животе, тошнота); патологии глотки и ротовой полости (кариес, ангина, разрушение зубной эмали); повреждения ЛОР-органов (полипы голосовых связок, ринит, ларингит, отит среднего уха); поражения дыхательной системы (пневмония, бронхиальная астма, бронхит, эмфизема легких, бронхоэктатическая болезнь); недуги сердечно-сосудистой системы (стенокардия, аритмия, артериальная гипертония).

Диагностика

Пока гастроэнтерологом не диагностирована ГЭРБ, лечение начинать бессмысленно, ведь способы терапии следует подбирать, исходя из особенностей патологического процесса. Для выявления рефлюксной болезни и определения механизма ее развития применяются следующие методы:

Рентген пищевода. При таком исследовании можно обнаружить эрозии, стриктуры, язвы, грыжи.
Эндоскопия пищевода. Эта процедура также позволяет выявить воспалительные изменения.
Сцинтиграфия с радиоактивным технецием. Исследование подразумевает прием десяти миллилитров яичного белка с Тс11: пациент через каждые двадцать секунд делает глотки этого средства, и в это время на галокамере каждую секунду в течение четырех минут выполняется снимок. Такой метод дает возможность оценить пищеводный клиренс.
Манометрическое исследование сфинктеров пищевода. Эта процедура позволяет обнаружить изменение тонуса сфинктеров.
Мониторирование рН в нижней части пищевода. Такое исследование необходимо для того, чтобы подобрать индивидуальную терапию и контролировать эффективность действия медикаментов.

ГЭРБ: лечение

Целью терапевтических мероприятий при этом заболевании является устранение его симптомов, борьба с рефлюксом и эзофагитом, улучшение качества жизни, предотвращение осложнений. Чаще всего применяется консервативная терапия, хирургическое лечение ГЭРБ показано только в крайних случаях. Рассмотрим подробнее способы борьбы с недугом. Комплекс мероприятий включает:

соблюдение диеты и определенного образа жизни;
прием антацидов, антисекреторных препаратов и прокинетиков.

Лекарства при рефлюксной болезни. Антациды и алгинаты

Такие препараты для лечения ГЭРБ используются, когда проявления недуга средневыраженные и нечастые. Антациды нужно принимать после каждого приема пищи (спустя полтора-два часа) и на ночь. Главный препарат из этой группы – «Алмагель».

Алгинаты создают на поверхности содержимого желудка густую пену и за счет этого возвращаются в пищевод при каждом эпизоде рефлюкса, тем самым оказывая лечебное действие. Благодаря содержанию антацидов алгинаты производят кислотонейтрализующий эффект, в то же время они образуют защитную пленку в пищеводе, которая создает градиент рН между его просветом и слизистой и защищает таким образом слизистую негативного влияния желудочного сока.

Прокинетики

препараты для лечения гэрб

Эти препараты восстанавливают нормальное физиологическое состояние пищевода за счет повышения тонуса нижнего сфинктера, улучшения клиренса и усиления перистальтики. Главным средством патогенетической терапии ГЭРБ является прокинетический медикамент «Мотилиум». Он нормализует двигательную активность верхних отделов пищеварительного тракта, восстанавливает активную перистальтику желудка и улучшает антродуоденальную координацию. «Мотилиум» хорошо переносится при необходимости длительной терапии, снижает процент рецидивов болезни.

Ингибиторы протонной помпы

Если диагностирована ГЭРБ с эзофагитом, лечение прокинетиками осуществляется в комплексе с ингибиторами протонной помпы. Как правило, используется препарат нового поколения «Париет». За счет его применения уменьшается секреция кислоты, отмечается положительная динамика клинических проявлений недуга. Пациенты говорят о снижении интенсивности или даже полном исчезновении изжоги, уменьшении болевого синдрома.

При ГЭРБ схема лечения прокинетиками и ингибиторами протонной помпы используется такая: в день назначается прием 20 миллиграммов препарата «Париет» и 40 миллиграммов средства «Мотилиум».

Терапия у детей раннего возраста

У малышей рефлюкс вызывает частые срыгивания. Лечение состоит из нескольких этапов:

Постуральная терапия. Нужно кормить ребенка в сидячем положении, держа его под углом 45-60 градусов. По окончании кормления такое положение необходимо сохранять еще в течение двадцати-тридцати минут, после чего малыша можно положить на спинку, при этом голова должна находится на возвышении под углом 30 градусов.
Диетическая коррекция. рекомендуется уменьшить разовый объем питания ребенка, при этом увеличив общее число кормлений. Если осуществляется естественное вскармливание, маме следует принимать загустители грудного молока. Младенцам, находящимся на искусственном вскармливании, показаны смеси с содержанием камеди, такие как «Нутрилон АР», «Нутрилак АР», «Хумана АР», или рисового крахмала, например, «Энфамил АР».
Лечение ГЭРБ у детей раннего возраста тоже не обходится без приема прокинетических средств («Мотилиум», «Мотилак», «Церукал»), антацидов («Фосфалюгель») и антисекреторных препаратов («Лосек»). Дозировка должна подбираться только специалистом.

Терапия у детей старшего возраста

Большое значение в лечении рефлюксной болезни имеет коррекция образа жизни ребенка.

Следует приподнять конец кровати, где располагается голова, как минимум на пятнадцать сантиметров. Такая простая мера позволяет уменьшить длительность закисления пищевода.
Необходимо ввести для чада диетические ограничения: снизить в рационе содержание жиров и увеличить содержание белка, уменьшить потребляемый объем пищи, исключить раздражающие продукты (цитрусовые соки, шоколад, томаты).
Нужно выработать у ребенка привычку не есть на ночь, не лежать после приема пищи.
Требуется следить, чтобы чадо не носило тесную одежду, долго не сидело, согнувшись.

В качестве медикаментозного лечения, как и у взрослых, применяются антацидные препараты, как правило, в форме суспензии или геля («Алмагель», «Фосфалюгель», «Маалокс», «Гевискон»), прокинетические средства («Мотилак», «Мотилиум», «Церукал»). Выбор конкретного медикамента и определение дозировки осуществляется лечащим врачом.

Хирургическое вмешательство

Иногда для восстановления нормальной функции кардии приходится прибегать к операции, направленной на устранение рефлюкса. Показания к оперативному лечению следующие:

осложнения ГЭРБ (повторные кровотечения, стриктуры);
неэффективность консервативной терапии;
частые аспирационные пневмонии;
диагностирование синдрома Баррета при дисплазии высокой степени;
потребность молодых пациентов с ГЭРБв долгосрочной антирефлюксной терапии.

Устранение рефлюкса зачастую производится путем фундопликации. Однако такой метод не лишен недостатков. Так, результат операции всецело зависит от опыта хирурга, иногда после хирургического вмешательства остается необходимость в медикаментозном лечении, есть риск летального исхода.

В настоящее время для воздействия на очаги метаплазии стали применяться разные эндоскопические методики: электрокоагуляция, лазерная деструкция, фотодинамическая деструкция, коагуляция аргоновойплазмой, эндоскопическая локальнаярезекция слизистой пищевода.

хирургическое лечение гэрб

Терапия народными средствами

При начальных стадиях ГЭРБ народное лечение может быть весьма кстати. Вообще на этих этапах справиться с болезнью можно, просто соблюдая антирефлюксный режим и изменив образ жизни. Если заболевание протекает в легкой форме, вместо антацидов для купирования изжоги можно применять различные средства народной медицины, укрепляющие и защищающие слизистую пищевода, улучшающие тонус сфинктера и снижающие кислотность желудочного сока. При тяжелом течении патологического процесса обойтись без медикаментозной терапии не получится, а при наличии осложнений вообще требуется хирургическое вмешательство. Поэтому лечение ГЭРБ народными средствами – это, скорее, вспомогательный и профилактический метод. Его можно использовать в качестве дополнения к высокоэффективным схемам медикаментозной терапии.

Большой популярностью у людей пользуется фитотерапия. Приведем несколько рецептов народной медицины для лечения рефлюксной болезни.

Соединить измельченную сухую траву тысячелистника (20 граммов), зверобоя (20 граммов), чистотела (10 граммов) и ромашки (20 граммов). Столовую ложку смеси залить стаканом кипятка и настаивать в течение пятнадцати минут. Процеженный раствор принимать по одному-два стакана в сутки.
Смешать цветки календулы (20 граммов), цветки ромашки (5 граммов), листья мать-и-мачехи (20 граммов). Две столовые ложки смеси залить стаканом кипятка инастаивать в течение тридцати минут. Принимать процеженный настой перед едой (за двадцать минут) по одной столовой ложке трижды-четырежды в сутки.
Соединить траву зверобоя (20 граммов), цветки ромашки (5 граммов), листья подорожника (20 граммов). Две столовые ложки смеси залить стаканом кипятка инастаивать в течение тридцати минут. Принимать процеженный отвар перед едой (за двадцать минут) по одной столовой ложке трижды-четырежды в сутки.
Залить две столовые ложки семян льна двумя стаканами кипятка и настаивать в течение восьми часов. Процеженный настой принимать перед едой по полстакана трижды-четырежды в день на протяжении пяти-шести недель.
Выжать из картофеля сок и принимать его перед едой (за двадцать минут) по четверти стакана четыре раза в сутки на протяжении трех недель.
Зажарить гречку до образования темно-коричневого цвета. Полученную массу растолочь в порошок и употреблять его трижды-четырежды в день по щепотке.
Оперативно купировать изжогу можно путем разжевывания кусочка конского щавеля или корня аира. Эти растения обладают способностью снижать кислотность желудочного сока и уменьшать таким образом его повреждающее влияние на слизистую пищевода. Также конский щавель и аир защищают слизистую оболочку от пагубного воздействия соляной кислоты.

Лечение ГЭРБ народными средствами подразумевает не только фитотерапию, но и использование минеральных вод. Их следует применять на конечной стадии борьбы с заболеванием или в период ремиссий с целью закрепления результатов. При рефлюксной болезни эффективны щелочные слабоминерализованные воды, такие как «Боржоми», «Смирновская», «Славяновская». Пить их нужно, слегка подогретыми, поскольку в процессе нагревания уходит газ. Однако температура не должна превышать 40 градусов, иначе соли выпадут в осадок. Употреблять теплую дегазированную минералку следует за сорок минут до еды по стакану на протяжении одного месяца. После приема воды рекомендуется полежать в течение двадцати минут.