Насморк с примесью гноя – важный признак воспаления пазух носовой полости. Отсутствие своевременной диагностики и лечения может привести не только к развитию хронического воспаления пазух — синуситу, но и к таким осложнениям как менингит, отит, пульпит и многое другое.

Трудно найти человека, ни разу не страдавшего от появления примеси гноя в носовой слизи. Этот симптом не только затрудняет и оттягивает процесс выздоровления, но и значительно ухудшает качество жизни. Из-за необходимости комбинированной терапии порой довольно сложно определить, чем лечить гнойный насморк у взрослого человека. Это связано не только с затруднением доставки лекарственных средств в очаг гнойного воспаления, но и с устойчивостью патогенной микрофлоры ко многим антибиотикам и антисептикам. Чаще всего гнойная слизь возникает как следствие попадания бактерий в придаточные пазухи носовой полости или поражении самой слизистой оболочки носа. Все эти процессы протекают на фоне основного заболевания и являются его осложнением, только в отдельных случаях это самостоятельное заболевание. Столь сложные процессы связаны, в первую очередь, с сообщениями носовой полости и окружающих структур.

Анатомическая и физиологическая сводка

Полость носа состоит из левого и правого общего носового хода, а также костной и хрящевой частей. Последнюю мы видим у себя на лице в виде носа и за счет простоты своего строения она практически не подвержена заболеваниям. Костная часть образована лобной, решетчатой, клиновидной костьми, сошником, верхней челюстью и еще несколькими более мелкими костными структурами. В ее полости находится три носовых раковины и три носовых хода: верхние раковина и ход, средние и нижние.

В верхнем носовом ходу расположены обонятельные рецепторы. Если здесь появляется патологическая слизь, то пациент начинает страдать от полной потери обоняния.

Наличие носовых раковин и ходов призвано согревать вдыхаемый воздух и очищать его от примеси пыли и бактерий. Именно костная часть носовой полости наиболее подвержена инфекционно-воспалительным процессам.

Носовая полость имеет следующие сообщения:

  • Сзади она открывает хоанами в носоглотку, которая после переходит в ротоглотку и гортань. Это наиболее частый путь распространения инфекции при рините, приводящий к возникновению ларингита и/или трахеита, при которых к остальным симптомам подключается кашель.
  • Через носослезный канал происходит сообщение с глазницей. Наличие данного анатомического образования способствует воспалению склеры и окологлазной клетчатки.
  • Отверстия выхода обонятельных нитей в верхний носовой ход может вызвать распространение гноя в переднюю черепную ямку и привести к менингиту.
  • Наиболее важными с клинической точки зрения являются придаточные пазухи носа (синусы). Именно они служат источником гноя в большинстве случаев. Более детально со строением синусов можно ознакомиться здесь

Выделяют:

  • Лобные (фронтальные) пазухи, которые открываются в средний носовой ход;
  • Верхнечелюстные (максилярные или гайморовы), открывающиеся в нижний носовой ход;
  • Клиновидную (сфеноидальную), которая сообщается с верхним носовым ходом.

Причины появления гноя в носовой полости

Появление гноя в носовых ходах никогда не является самостоятельным заболеванием. Он может выделяться в носовые ходы при синуситах или появляться непосредственно на слизистой. Причины наличия гноя в носовой полости:

  1. Воспаления придаточных пазух носа. Чаще всего на фоне искривления носовой перегородки или при затяжном рините создаются застойные явления, способствующие распространению бактерий;
  2. Гнойный ринит. Всегда возникает из-за недостаточного лечения катаральной (выделяется только слизь, без гноя) формы заболевания;
  3. Как следствие атрофии слизистой при длительном бесконтрольном применении сосудосуживающих препаратов (капли и спреи в нос, содержащие Ксилометазолин, Оксиметазолин, Мезатон);
  4. Наличие полипов или кист носовой полости и ее придаточных пазух. патологические новообразования служат источником хронической инфекции. Кроме этого они противодействуют нормальному оттоку слизи;
  5. Хроническое повреждение слизистой носа в связи с воздействием профессиональных факторов (постоянное вдыхание пали, опилок, химических веществ, работа с деревом, тканью, шерстью). Постоянное наличие микродефектов эпителия приводит к размножению патогенной микрофлоры и снижению локального иммунитета.

Симптомы и диагностика патологий

Самым главным и постоянным симптомом любых заболеваний верхних дыхательных путей являются выделения из носа. Они могут быть серозные (слизистые, водянистой или желеобразной консистенции, прозрачные) или гнойные (имеют зеленый, желтый цвет, мутные, полу- или непрозрачные, могут обладать неприятным запахом). Изредка в слизи присутствуют прожилки крови. Их наличие свидетельствует или о близком расположении капилляров к поверхности слизистой оболочки, или о присутствии новообразований в виде полипов, кист. В первом случае кровотечение происходит исключительно при сильных, натужных попытках высморкаться, количество крови незначительно. Во втором случае кровотечение более обильное, сначала может быть связано с попыткой очистить носовые ходы, но после может начинаться самостоятельно. Кровь может идти некоторое время.

Запомните! Легкая диагностика синусита.

При воспалении, локализованном в лобной или гайморовой пазухе будет наблюдаться болезненность в определенных точках на лице. Гайморит дает болевой симптом при надавливании на наиболее выступающую вперед часть скуловой дуги под нижним веком. Фронтит – при надавливании на границу между внутренней и средней третью бровной дуги. Помимо этого, гайморит часто проявляет себя сильной болью в верхней челюсти, особенно в задних зубах.

Окончательный диагноз ставится лечащим врачом на основании данных анализа крови, рентгенограммы придаточных пазух, мазка из носовой полости.

Лечение

Старайтесь самостоятельно не назначать и не принимать препараты без консультации с доктором. Помните, даже если вы знаете чем и как лечить гнойный насморк у взрослых это не гарантирует соответствующего эффекта у детей, тем более не гарантирует отсутствие осложнений как от самого заболевания, так и от бесконтрольного приема препаратов.

Официальная медицина

На данный момент существует два способа как лечить гнойный насморк:

Медикаментозная терапия.

Показана при отсутствии или слабой выраженности синусита. Она направлена на восстановление проходимости дыхательных путей, уменьшении воспаления, борьбу с патогенной микрофлорой.

  • Устранение отека слизистой с целью восстановления проходимости дыхательных путей производится спреями для носа, содержащими Ксилометазолин, Нафазолин, Мезатон и прочие сосудосуживающие вещества. Эти спреи нельзя применять больше 3 раз в день и дольше 7 дней, так как к ним быстро развивается привыкание, а их эффект пропадает. Передозировка ведет к некрозу и атрофии слизистой носа.
  • Противовоспалительная терапия включает в себя применение нестероидных противовспалительных средств (Парацетамол, Нимесулид) и противоаллергических препаратов (Лоратадин, Цитиризин, Фенкарол).
  • Антибактериальная терапия состоит из общей с применением антибиотиков резорбтивного (Цефтриаксон, Амоксициллин, Амоксиклав, Азитромицин, Эритромицин) и местного действия в составе спреев (Фузафунгин, Мирамистин, Полидекса, Изофра).
  • Последнее направление медицаментозной терапии – применение антиоксидантных и иммуностимулирующих средств (Аскорбиновая кислота, Тимин, экстракт Жень-Шеня, Пантокрин и т.д.).

Хирургическое лечение.

К такому лечению прибегают в случае невозможности устранить причину появления гноя: искривление носовой перегородки, кисты или полипы в полости носа, ее пазухах, наличие гнойного синусита. Для удаления гнойного содержимого из синусов в носовую полость вводят специальных зонд, которым восстанавливают и расширяют сообщение пораженной пазухи и носовой полости. После этого синус промывают раствором антисептика и местными антибиотиками. В случае иссечения полипов или кист производится их последующее гистологическое исследование для исключения наличия онкологической патологии.

Народные средства

Если вы интересуетесь как вылечит гнойный насморк народными средствами, то вам подойдут следующие советы:

  1. Закапывайте носовые хода два – три раза в день соком алоэ, маслом облепихи.
  2. При наличии синусита отварите яйцо или разогрейте песок в герметичном пакетике и их прикладывайте на 15 – 20 минут каждый день. Этот способ полезен при гнойном насморке у ребенка, особенно в сочетании с официальными лекарственными средствами.
  3. Для снятия отека промывайте нос соляными растворами и травяными настоями. Для приготовления соляного раствора положите две столовые ложки без горки поваренной, а лучше морской, соли в литр кипяченой воды, температурой 60-70оС. Для приготовления настоя зверобоя возьмите 10 грамм сухого измельченного растения, залейте 200 мл кипятка, отстаивайте раствор в течении 60 мин. Промывать нос следует три раза в день, особенно тщательно после и перед сном.

Техника промывания носа описана здесь

Последствия

В случае грамотного и своевременного лечения с соблюдением всех предписаний лечащего врача болезнь, вызвавшая появление гноя в слизи из носа, проходит бесследно. При единожды возникшем синусите можно говорить о вхождении пациента в группу риска по данным заболеваниям, высоком шансе повтора воспаления в придаточных пазухах при следующей простуде.

Невылеченный или вылеченный не до конца гнойный насморк, особенно с длительным течением, может привести к ряду осложнений. Любой очаг хронического воспаления, особенно в столь труднодоступных местах, как носовые синусы, крайне тяжело ликвидировать даже с применением современных антибиотиков. Он служит постоянным источником инфекции, приводит к частым рецидивам простудных заболеваний. При наличии хронического синусита происходит характерное изменение тембра голоса – человек как будто постоянно говорит «в нос». Возможен переход инфекции на нижние дыхательные пути – трахею, бронхи и легкие, что грозит развитием пневмонии, абсцесса легких или плеврита. Редко, как правило, на фоне ослабленного иммунитета у детей, пожилых людей, больных СПИДом или подвергшихся ионизирующему облучению, на фоне гнойного синусита или ринита развивается менингит. Это тяжелое заболевание, которое оставляет после себя неизгладимые умственные и психические дефекты связано с проникновением инфекции в оболочки головного мозга.

Берегите свое здоровье, не допускайте у себя развития простудных заболеваний, а тем более – их осложнений. Если так случилось, и вы все-таки обнаружили у себя в слизи из носа гной, то не откладывайте диагностику и лечение. Один день промедления может привести вас к длительному и дорогостоящему лечению.