Грыжа шморля поясничного отдела позвоночника берут в армию
Грыжа Шморля – деструктивное заболевание позвоночника, при котором межпозвоночные диски продавливают хрящевую ткань позвонка, тем самым сдавливая губчатое тело.
Насколько опасна данная патология, почему она возникает и, главное, берут ли с таким заболеванием в армию?
Берут ли в армию с грыжей шморля?
Нет, в большинстве случаев грыжа Шморля – это не повод отказать призывнику в срочной воинской службе, а также службе по контракту. Однако данный диагноз существенно ограничивает список войск, в которых он сможет служить. Но итоговое решение принимает призывная комиссия, опираясь на предоставленные данные и заключения от медкомиссии. Как правило, призывник получает категорию «Б», то есть, он годен к службе, но с ограничениями по выбору войск.
Сама грыжа в большинстве случаев является врожденной. При этом никакими болезненными симптомами она не сопровождается. А диагностируют её случайно при проведении рентгенологического обследования позвоночника или грудной клетки. Вероятность прогрессирования заболевания – низкая. Если данный диагноз будет установлен медицинской комиссией при военкомате, то никаких ограничений по службе призывник не получит.
Значительно реже грыжа Шморля является приобретенным заболеванием. Врачи утверждают, что при таком раскладе обязательно имеется провоцирующий фактор болезни. То есть, появлению грыжи предшествует либо остеопороз, либо кифоз, либо травмы позвоночника. Каждый такой случай медицинской комиссией рассматривается отдельно. Устанавливается общая клиническая картина заболевания, оценивается состояние призывника. В таких случаях нередко по заключению комиссии мужчин в итоге признают непригодными для службы в мирное время или же направляют на лечение в госпиталь с назначением нового срока прохождения медицинского освидетельствования.
Когда болезнь становится препятствием для службы?
Грыжи Шморля и армия могут быть несовместимы в том случае, если из-за заболевания возникает ограниченная подвижность позвоночника или его физическая, чувствительная дисфункция. В большинстве случаев у больного при этом обнаруживают:
- множественные грыжи, затрагивающие сразу несколько позвонков (не менее 3);
- изменение формы или структуры позвоночника;
- сопутствующие заболевания (артрит, остеохондроз);
- активный воспалительный процесс (сопровождающийся выраженным болевым синдромом).
При этом запрет на службу в мирное время выдадут лишь в тех случаях, если дефект неисправимый, то есть, если имеется окостенение хрящевой ткани, нарушена форма позвонка, обнаружен дефект спинного столба (где располагается спинной мозг). В других же случаях призывнику выписывают направление на лечение (это рекомендация, а не приказ), в дальнейшем ему снова пришлют приглашение на прохождение медицинской комиссии (срок устанавливается индивидуально по решению комиссии). И так будет до тех пор, пока возраст призывника превысит допустимый для призыва на воинскую службу (и в итоге он получит так называемый «белый билет»).
Справка: естественно, одних только жалоб со стороны призывника будет недостаточно для получения отсрочки. Без комплексного медицинского обследования не обойтись, а за дачу ложных показаний или попытку запутать медицинскую комиссию призывнику грозит административная или уголовная ответственность.
- Наличие подтверждения прогрессирования болезни также будет поводом для признания призывника негодным к воинской службе. То есть, если ранее размер грыжи или количество затронутых позвонков было меньше, а при прохождении комиссии в военкомате заболевание усугубилось, то с высокой долей вероятности призывника также признают негодным для службы в мирное время.
- Если грыжа была вызвана травмой позвоночника, то вероятность признания мужчины негодным к службе очень высока. Но необходимо понимать, что такие дефекты опорно-двигательного аппарата чаще всего вызваны либо смещением межпозвоночных дисков, либо трещинами в хрящевой мембране, которая защищает губчатое тело позвонка. Не следует игнорировать диагноз, так как при неблагоприятном исходе может развиться стойкая деформация позвоночника. В таких случаях единственный возможный вариант лечения – это хирургическая операция.
Когда с грыжей Шморля заберут в армию?
Условиям для признания призывника годным к службе является бессимптомное течение заболевания, а также отсутствие признаков обострения грыжи (увеличения её размера, затрагивания нервных корешков и так далее). При этом позвоночник должен быть ровным, не иметь дефектов, ограничений в подвижности. Если же призывник ранее проходил лечение или у него были иные заболевания опорно-двигательного аппарата, спровоцированные грыжей Шморля, то комиссия будет рассматривать такой случай индивидуально.
Весомым условием для признания призывника годным к службе будет и самостоятельное его изъявления желания служить. При этом его направят в те войска, где вероятность прогрессирования заболевания будет минимальной. Опять же, каждый такой случай комиссией рассматривается отдельно.
Как подготовиться к медицинской комиссии при военкомате?
Для подтверждения наличия диагноза рекомендуется предварительно пройти обследование у невропатолога. Он также назначит прохождение рентгенологического исследования позвоночника, магнитно-резонансную томографию, КТ. После этого больному выдается заключение врача, с которым тот может обратиться к медицинской комиссии при военкомате для признания его годным/негодным к воинской службе.
Справка: если этого не сделать заблаговременно, то обследования все равно придется проводить – направление выдадут призывнику непосредственно в военкомате. При этом его же обяжут отчитаться о результатах врачебного осмотра.
Дополнительно рекомендуется пройти обследование у хирурга, ортопеда. При этом следует конструктивно указывать на свои симптомы, не преувеличивая их. Все заключения, которые выдадут врачи, следует предоставить на рассмотрение медкомиссии. Также следует взять с собой результаты по рентгенографии, МРТ, КТ (если они проводились).
Полезное видео
Ниже вы можете больше ознакомиться с межпозвоночной грижей
Заключение
С грыжей Шморля в армию берут, но только при бессимптомном течении заболевания и при отсутствии признаков его обострения, прогрессирования. Если же у призывника выявлены множественные грыжи, или болезнь привела к деформации позвонков, всего позвоночника, нарушения осанки, то его признают негодным к службе в мирное время. Но в будущем ему, вполне вероятно, придется ещё несколько раз проходить медкомиссию, вплоть до наступления возраста, когда призывник становится непригодным для призыва на воинскую службу.
Если вы сталкивались с грыжей Шморля и прохождением медицинской комиссии в качестве призывника, то предлагаем рассказать о своем опыте в комментариях. Какое заключение было выдано? Если вас все-таки отправили служить, то как себя проявляла грыжа в это время? Были ли сложности при соблюдении нормативов воинской подготовки и как на это реагировали старшие по службе? Также не забывайте подписываться на рассылку, чтобы получать уведомления о новых публикациях на сайте.
Источник
Каждый вид грыжи имеет свои особенности. Поэтому чтобы ответить на вопрос, берут ли с грыжей в армию, нужно разобраться, в чем отличие каждого вида и как они влияют на работу организма.
Позвоночная грыжа и армия
Выделяют 2 основных вида грыж:
- грыжа Шморля – дегенеративное изменение в межпозвонковом диске, при котором он может произрастать в позвонок;
- изменения структуры межпозвоночного диска, при которых происходит его смещение и выпадение с разрывом фиброзного кольца.
Грыжа Шморля и армия
Вероятность призыва на службу с грыжей Шморля зависит от степени развития патологии. Обычно такая грыжа не доставляет своему владельцу дискомфорт и не воспринимается как серьезное заболевание. По этой причине военные комиссариаты почти всегда утверждают призывникам категорию годности «Б». То есть с грыжей Шморля в армию берут, но с ограничением при выборе рода войск.
В крайне редких случаях аномалия приводит к функциональным нарушениям: ограничению подвижности позвоночника. При таких осложнениях с грыжей Шморля не берут армию.
Мнение эксперта
Призывники, которые хотят получить военный билет по грыже, часто не знают, как это сделать. В таких случаях будет полезно заглянуть в раздел«Практика» и посмотреть детальные примеры освобождения от армии по разным заболеваниям.
Екатерина Михеева, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам
Межпозвоночная грыжа и армия
Межпозвоночная грыжа считается более серьезным заболеванием, так как приводит к давлению (компрессии) на спинной мозг. Наиболее частой причиной возникновения считается запущенный остеохондроз.
Ответ на вопрос, берут ли в армию с межпозвоночной грыжей, не оценивается отсутствием или наличием грыжи позвоночника. Годность к службе определяется по общему состоянию призывника. Условно можно выделить такое соотношение заболевания и категории годности:
Таблица 1 Грыжа позвоночника и армия: категории годности при разных состояниях
| Состояние призывника | Категория годности |
| Общее бессимптомное состояние или со слабо выраженными проявлениями | «Б» (годен к службе с ограниченным выбором рода войск) |
| Множественное образование грыж (межпозвоночных или Шморля) | «В» (освобождение от службы в мирное время) |
| Состояния, при которых проведение операции невозможно или она оказалась неэффективной | |
| Грыжи, вызвавшие нарушения двигательной функции верхних или нижних конечностей | |
| Послеоперационный период | «Г» (временно не пригоден, подлежит переосвидетельствованию через установленный комиссией срок) |
| Обострение протекания болезни, характеризующееся резким ухудшением состояния |
С межпозвоночными грыжами берут в армию, если заболевание протекает бессимптомно и не сопровождается функциональными нарушениями позвоночника. Для освобождения от призыва необходимо подтвердить наличие множественных образований или наличие нарушений: ограничение подвижности, болевой синдром.
Пупочная грыжа и армия
Ответ на вопрос «Берут ли в армию с пупочной грыжей» зависит от её размера. Небольшие грыжи в пределах физиологического кольца не помешают служить, так как не причиняют дискомфорта и боли. Поэтому с некрупной пупочной грыжей берут в армию. Призывник получит категорию «Б».
При более выраженных проявлениях освидетельствование будет проходить по статье 60 Расписания болезней. От призыва освобождаются молодые люди с крупными или умеренными рецидивирующими грыжами, проявляющимися в вертикальном положении тела во время физнагрузки.
Паховая грыжа и армия
Освидетельствование призывников с паховой грыжей также происходит по 60 статье Расписания болезней. Категория годности определяется по размеру образования, наличию рецидивов и условий его проявления.
С какой паховой грыжей не берут в армию в двух случаях:
- Призывник освобождается от призыва и получает категорию «Д»: крупный размер грыжи, обязательны рецидивы. Для вправления требуется ручное пособие или горизонтальное положение тела.
- Призывник освобождается от призыва и получает категорию «В»: умеренный размер грыжи, обязательны рецидивы. Появляется в вертикальном положении тела при физнагрузке или кашле.
Перед окончательной постановкой категории годности врачи военкомата могут дать призывнику отсрочку для лечения. Направление на лечение носит рекомендательный характер. Призывник сам решает, обращаться ему за медицинской помощью или нет. Отказ от проведения операции не будет являться уклонением от службы.
Памятка Службы Помощи Призывникам:
Получить освобождение от армии при грыже достаточно тяжело. Для этого должны быть значительная история болезни, все обследования и серьезные нарушения чувствительности или функций опорно-двигательного аппарата. Чаще дают отсрочку для прохождения курса лечения. Во всех остальных случаях отправляют в армию.
Как подтвердить диагноз в военкомате
Цель медицинской комиссии в военкомате – оценить состояние здоровья призывника и его годность к службе в армии. Врачи военного комиссариата не ставят диагнозы и не назначают лечение. Единственное, что они могут делать: изучать медицинские документы и проводить визуальный осмотр призывников. Если у одного из членов комиссии появляются вопросы к состоянию здоровью призывника, этот врач может выдать направление на дополнительное обследование в медицинское учреждение: районную поликлинику или городскую больницу. Поэтому для получения военного билета нужно:
- до начала призыва получить необходимые выписки, подготовить пакет медицинских документов в соответствии с Расписанием болезней;
- прийти на медкомиссию со всеми собранными документами;
- пройти дополнительное обследование;
- пройти призывную комиссию и КМО;
- получить категорию годности.
C уважением к Вам, Цупреков Артем, руководитель правозащитного отдела Службы Помощи Призывникам.
Помогаем призывникам получать военный билет на законных основаниях.
Источник
Берут ли в армию с грыжей Шморля? все зависит от того, насколько сильно влияет новообразование на функционирование позвоночника. Долгое время грыжа может никак себя не проявлять, в некоторых случаях появляется незначительный дискомфорт в пояснице. При прогрессировании патологии грыжа Шморля увеличивается в размерах, перерождается в межпозвоночную грыжу. Освидетельствование призывника осуществляется согласно статье 66 Расписания болезней.
Что такое грыжа Шморля
По-другому называется хрящевой узелок. В отличие от грыж межпозвонковых дисков, расположенных в нервном отверстии, спинномозговом канале, грыжа Шморля формируется в хрящевой ткани. Заключается в продавливании, проваливании хряща в губчатую кость, внутрь верхнего либо нижнего позвонка. Патология чаще всего носит наследственный характер , формируется в детском возрасте при быстром росте ребенка. Мягкие ткани вытягиваются, костная ткань не успевает формироваться, в губчатом теле появляются пустоты. Со временем они продавливаются в пластины позвонков. Возникает грыжа Шморля в грудном, поясничном отделе.
Хрящевые узлы не имеют клинических проявлений, не сопровождаются болезненными ощущениями. Обнаруживаются случайно при рентгеновском обследовании, КТ, МРТ. Патология становится заметной, когда новообразование начинает увеличиваться в размерах, перерождается в межпозвоночную грыжу.
Причины появления хрящевых узлов:
- Нарушение обменных процессов, генетические патологии. Предрасположенность к формированию грыж Шморля появляется с рождения. Дефекты межпозвоночных дисков обнаруживаются в детском возрасте. В таком случае говорят о первичной грыже.
- Вторичная грыжа Шморля или приобретенная возникает под воздействием неблагоприятных факторов. Способствуют деформации тканей внешние, внутренние причины. Вызывает формирование хрящевых узелков малоподвижный образ жизни, поднятие тяжести, атлетический спорт, травмы, переломы, ушибы, остеопороз, остеохондроз, остеоартроз, болезни, связанные с нарушением кровообращения, обменных процессов.
Происходит нарушение структуры хряща, теряется прочность, эластичность, формируется узелок. Грыжи бывают одиночными, множественными. Формируются в нескольких отделах позвоночника, имеют незначительные размеры, не влияют на функционирование скелета, но повышают риск травмирования, переломов при физической нагрузке.
Грыжа Шморля в большинстве случаев никак себя не выявляет. В ситуации, когда новообразование увеличивается в размерах, вызывает боль в пояснице, назначают мануальную терапию, лечебную физкультуру, физиотерапию. При правильном подходе грыжи устраняются, хрящевая ткань восстанавливается. В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство.
Видео
Грыжа Шморля и призыв в армию
Иногда случается так, что призывник не знал о существовании хрящевого узелка, пока не направили на обследование в военкомате. До этого не возникало никакого дискомфорта, если появлялась боль в пояснице, имела временный характер, не отличалась интенсивностью. В таком случае у медиков нет основания для освобождения молодого человека от армии. Не забирают служить, если грыжа Шморля имеет яркую клиническую картину, вызывает нарушение функционирования позвоночника, сопровождается иными патологиями костной, хрящевой ткани.
При обнаружении новообразований призывнику могут предложить лечение, вплоть до хирургического вмешательства. Присваивают категорию «Г», дают временную отсрочку от 6 до 12 месяцев на проведение терапии, реабилитацию. После этого проходит повторное обследование призывника. Если патологии не обнаруживаются, присваивают категорию годности «Б», забирают служить с незначительными ограничениями.
Армия противопоказана, если:
- поражено более 3 позвонков;
- имеются ярко выраженные болевые симптомы;
- наблюдается четкое изменение структуры тканей, формы позвоночника;
- обнаруживается остеохондроз, остеопороз, артрит;
- нарушено функционирование позвоночника.
Однако, чтобы получить освобождение от армии, недостаточно одного лишь факта обнаружения грыжи, сопутствующих заболеваний, свой диагноз надо подтвердить, доказать тяжесть патологии. При наличии дискомфорта в пояснице, необходимо обратиться за помощью к специалистам, пройти обследование. Если возникают болезненные ощущения, требуется пройти лечение. В военкомат идти с выписками из медицинской книжки.
Как подтвердить диагноз
Чтобы обнаружить изменения в хрящевой ткани, проходят рентгеноскопию, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию. Метод выбирает специалист. Если информации недостаточно, назначают повторное обследование иным диагностическим методом.
Чтобы подтвердить диагноз, необходимо иметь результаты обследования, заключение специалиста. Что же касается освобождения от армии, требуется еще доказать тяжесть заболевания. Необходимы подтверждающие документы о сильных клинических проявлениях, длительном лечении.
Категории годности при грыже Шморля
При обнаружении хрящевых узелков, сопутствующих заболеваний позвоночника, освидетельствование проводится по статье 66 Расписания болезней «Болезни позвоночника и их последствия».
- а) со значительным нарушением функций – категория Д;
- б) с умеренным нарушением функций – В;
- в) с незначительным нарушением функций – В, Б;
- г) фиксированный сколиоз II степени с углом искривления позвоночника 11 — 17 градусов, без нарушения функций – Б;
- д) при наличии объективных данных без нарушения функций – Б, А.
К пункту «а» относятся:
- инфекционный спондилит с частыми (3 и более раза в год) обострениями;
- спондилолистез III — IV степени (смещение больше половины поперечного диаметра тела позвонка) с постоянным выраженным болевым синдромом и нестабильностью позвоночника;
- деформирующий спондилез, остеохондроз шейного отдела позвоночника при наличии нестабильности, деформирующий спондилез, остеохондроз грудного и поясничного отделов позвоночника, сопровождающиеся глубокими пара- и тетрапарезами с нарушением функции сфинктеров, с синдромом бокового амиотрофического склероза, а также полиомиелитическим, каудальным, сосудистым, компрессионным, выраженным болевым синдромом и статодинамическими нарушениями после длительного (не менее 3 месяцев в год) лечения в стационарных условиях без стойкого клинического эффекта;
- фиксированные, структурные искривления позвоночника, подтвержденные рентгенологически клиновидными деформациями тел позвонков и их ротацией в местах наибольшего изгиба позвоночника (сколиоз IV степени, остеохондропатический кифоз с углом деформации, превышающим 70 градусов).
К пункту «б» относят:
- остеохондропатии позвоночника (кифозы, структурные и неструктурные сколиозы III степени) с умеренной деформацией грудной клетки и дыхательной недостаточностью II степени по рестриктивному типу;
- инфекционный спондилит с редкими (1 — 2 раза в год) обострениями;
- распространенный деформирующий спондилез и межпозвонковый остеохондроз с множественными массивными клювовидными разрастаниями в области межпозвонковых сочленений со стойким болевым синдромом;
- спондилолистез II степени (смещение от 1/4 до 1/2 части поперечного диаметра тела позвонка) с болевым синдромом;
- состояние после удаления межпозвонковых дисков для освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней.
К пункту «в» относят:
- фиксированные приобретенные искривления позвоночника, сопровождающиеся ротацией позвонков (сколиоз II степени, остеохондропатический кифоз с клиновидной деформацией 3 и более позвонков со снижением высоты передней поверхности тела позвонка в 2 и более раза и др.), за исключением фиксированного сколиоза II степени с углом искривления позвоночника 11 — 17 градусов, без нарушения функций;
- ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел до 3 позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение до 3 межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций;
- неудаленные металлоконструкции после операций по поводу заболеваний позвоночника при отказе или невозможности их удаления;
- двусторонний нестабильный спондилолиз с болевым синдромом, спондилолистез I степени (смещение до 1/4 части поперечного диаметра тела позвонка) с болевым синдромом.
Таким образом, если грыжа Шморля не сопровождается болезненной симптоматикой, не приводит к функциональным нарушениям, в армию забирают с категорией А, Б.
Отсрочка после операции
К хирургическому вмешательству прибегают в тяжелых случаях, когда новообразования не поддаются лечению, вызывают болезненные симптомы. После операции требуется продолжительный период реабилитации, соблюдение определенного режима, выполнение лечебной физкультуры. Отсрочка предоставляется призывнику, если операция была проведена менее чем за 2 месяца до прохождения медкомиссии в военкомате, а также, если операцию молодой человек согласился делать по рекомендации военных врачей. Отсрочку дают на 6-12 месяцев, в зависимости от сложности ситуации. После реабилитации проводится повторное обследование, присваивается окончательная категория годности. При отсутствии осложнений молодого человека забирают служить.
Комиссуют ли с грыжей Шморля
Домой солдата отправляют по результатам заседания врачебной комиссии. Чтобы возник такой повод, нужны веские причины. То есть, грыжа начала прогрессировать, появилась яркая клиническая картина. Солдат часто обращается с жалобами к военному врачу, проходит лечение в лазарете. В практике таких случаев мало. Обычно при серьезных проблемах с позвоночником сразу дают освобождение. Ситуация может возникнуть, если призывника отправили в армию с нарушениями, без тщательного обследования, игнорировании жалоб, диагнозов.
Видео: Упражнения при грыжах и протрузиях позвоночника (В. Максюта, М. Кокляев)
Берут ли в армию с грыжей живота
Заболевание рассматривается уже по другой статье Расписания болезней — 60, не связано с грыжей Шморля.
- Категория «Д» присваивается при наличии невправимых вентральных грыж, повторных рецидивах с новообразованиями больших размеров, которые требуют горизонтального положения тела, вправления ручного пособия, либо вызывают нарушение функций внутренних органов.
- Категория годности «В» присваивается при наличии вентральной грыжи, необходимости ношение бандажа, повторной наружной грыжи белой линии живота умеренного размера, что возникают в вертикальном положении тела, при кашле, физической активности.
Основанием для присвоения категории «Д» и «В» является наличие5 рецидивов, большие либо средние грыжи, вызывающие ограничение двигательной активности, функционирование внутренних органов, систем. При диагнозе «пред брюшинная липома» призывника однозначно не берут в армию. В иных ситуациях каждый случай рассматривается индивидуально. Обязательно нужно предоставить врачебной комиссии подтверждающую диагноз документацию.
Видео: Как вылечить грыжу позвоночника и не остаться инвалидом? Интервью с профессором И. М. Даниловым
Отзывы
Уважаемые читатели, была ли полезна эта статья? Что вы думаете о службе в армии России с грыжей Шморля. Оставьте обратную связь в комментариях! Нам важно ваше мнение!
Максим
«Обнаружили в поясничном отделе грыжу Шморля. В армию меня забрали на общих основаниях. Объяснили это следующим — Бессимптомное течение межпозвонкового остеохондроза (грыжи Шморля) не является основанием для применения настоящей статьи 66, не препятствует военной службе, поступлению в военно-учебные заведения и училища.»
Игорь
«О существовании такой грыжи узнал перед прохождением медкомиссии. Немного болела поясница после физических нагрузок, как и у всех. В армию пошел с категорией «А». Благополучно отслужил.»
Источник
