Грыжи шейного и грудного отдела и поясничного отдела

Грыжа позвоночника по сути — это разрыв оболочки диска.

Из-за этого происходит выпячивание части внутреннего ядра.

Если рассматривать грудной отдел позвоночного столба, то такое выпячивание негативно сказывается не только на нервных отростках, но и на спинном мозге.

Именно поэтому грыжа позвоночника — это не только боль и дискомфорт, но и огромный риск потери двигательной функции человека. Как только заболевание диагностировано, следует немедленно приступать к борьбе с ним.

Грыжа грудного отдела

Анатомия

Встречается подобное заболевание редко из-за малой подвижности позвонков в этой области. Грудная клетка не позволяет позвоночнику быть слишком гибким, чего не скажешь о шейном и поясничном отделах. Поэтому грудные позвонки наименее изнашиваемые.

Немного анатомии. В грудном отделе всего 12 позвонков. Между каждым из них располагается диск.

Считаются позвонки и диски всегда сверху вниз. Позвонки этого отдела особенные из-за того, что к ним прикрепляются ребра. Каждый позвонок имеет буквенное обозначение и порядковый номер от Th1 до Th12, где Th — Thorax, что в переводе с латинского означает «грудь».

Обозначение дисков иное. Например D1-D2, то есть указываются позвонки, между которыми этот диск находится.

Симптомы грудной грыжи различаются в зависимости от того, в каком месте выпячивается грыжа, в каком диске она появилась и на что оказывает влияние.

Симптомы грыжи

Корешковый синдром или межреберная невралгия. Один из главных и явных признаков грыжи диска. Из названия уже понятно, что грыжа воздействует на нерв и конечно же причиняет боль. Она может быть сначала периодической, но потом трансформируется в постоянную.

Иногда по снимкам МРТ грыжа есть, но отсутствует корешковый синдром. Это означает, что нерв не затронут, а самой грыже дают название — немая.

Если грыжа немая, тогда боль появляется не из-за нее, а по другой причине. Возможно параллельно в организме протекают заболевания, дающие такую симптоматику. Лечение грыжи в этом случае не избавит от боли. Но, в любом случае ее нужно лечить.

Следует понимать, что если доктор не имеет общей картины заболеваний и не знает о скрытых патологиях, то конечно же он не сможет решить проблему без обследования.

К тому же иногда действительно грыжа вызывает боль, а если эта боль переплетена с другим заболеванием, причиняющим тоже болезненность, то ситуация становится невыносимой, и разобраться в симптомах почти невозможно без опыта и профессионализма.

Очень важно найти врача, способного разбираться в таком сложном вопросе. Именно от его назначений, расшифровки результатов диагностических исследований и постановки диагноза будет зависеть эффективность лечения.

Грыжа шейного отдела

Если грудная грыжа — явление редкое, то грыжа шейного отдела встречается очень часто и занимает второе место после поясничной. Чаще всего встречается грыжа между 5 и 6 и между 6 и 7 позвонками шеи.

Диски шейного одела маленькие, и поэтому грыжи имеют небольшой размер. Но, из-за того, что вдоль позвонков проходят артерии, нарушения появляются не только со стороны неврологии, но и сосудов.

Самыми частыми причинами появления грыжи шейного отдела является остеохондроз, туберкулез позвоночника, аномальные нарушения, сколиоз, ожирение.

Действительно ли болит грыжа?

Грыжа может возникнуть в любой зоне и между любыми позвонками. В зависимости от того где она находится, симптомы разнятся. Нужно понимать, что болят нервные окончания. Они выходит из позвоночника и располагаются около диска. Оттуда нерв проходит в ту область тела, которую иннервирует.

Диагностика заболевания проводится с помощью:

• рентгенограммы,
• МРТ,
• КТ.

Наиболее информативен метод диагностики МРТ.

Если МРТ подтвердило образование грыжи, врач должен сопоставить диагноз с появившимися симптомами и провести анализ.

Если грыжа диска появилась в позвонке номер…

D1-D2

Появляется боль в районе плеч, ключицы и подмышечных впадинах.

D3-D6

Болевые ощущения появляются во всей грудной клетке опоясывающего характера. Может напоминать боль в сердце и приступ стенокардии. Женщины испытывают боль в молочных железах.

D7-D8

Болевые ощущения в области солнечного сплетения. Появляются спазмы в желудке, печени, желчном пузыре и поджелудочной. Понижение верхних брюшных рефлексов.

D9-D10

Болит верхняя часть живота вплоть до острой боли. Понижение средних брюшных рефлексов.

D11-D12

Страдает паховая область. Похоже на появление женских болезней, аппендицита, проблем с кишечником. Понижает нижние брюшные рефлексы.

Рекомендации

При грыже шейного отдела боль локализуется в шее, плече, руке. Иногда появляются онемение и парестезии. Возможно ощущение острой боли от шеи в пальцы кисти.

Со временем нарушается подвижность мышц и боль становится невыносимой. Развивается рефлекторная кривошея. С увеличением грыжи развивается миелопатия, головокружения, шум в ушах, тугоухость, обморочное состояние.

При нарушении в оласти диска С4-С5 боль отдает в плечи и надплечья.

Если повреждены диски С5-С6, то появляется слабость в бицепсе и онемение большого пальца руки.

При грыже С6-С7 страдает трицепс, разгибательные пальцы, а болевые ощущения возникают по задней стороны руки до кончика среднего пальца.

Если невозможно сильно сжать кулак из-за слабости, то нарушение скорее всего в диске С7-Т1.

Почему появляется грыжа?

Многие считают, что грыжа позвоночника — следствие подъема тяжестей или неловких движений. Но, это лишь предпосылки, а не причины.

Причины образования грыжи куда сложнее и их можно разделить на 2 группы:

1- главные. К ним относятся дистрофия, дисбаланс мышц, дисплазия. Под воздействием этих патологических процессов диски истощаются, становятся дряблыми и неустойчивыми.

2 — дополнительные. Вызванные сколиозом, травмой, перегрузкой. Именно при появлении данных факторов определяется место появления грыжи.

Она любит самый подвижный и перегруженный участок. В нормальном состоянии позвоночник имеет 4 изгиба — вперед-2, назад-2. Задача изгибов — служить амортизаторами. Изгибы и диски несут одинаковую функцию рессор. И любое искривление не позволяет им функционировать нормально. Нагрузка повышается, износ ускоряется.

Причина образования грыжи не исчезает после ее появления. Это важно понять. Они неразрывно следуют друг за другом и продолжают размножаться.

То есть если не избавиться от причины, породившей позвоночную грыжу, то мало того, что существующее образование может увеличиться в размерах, так еще и есть вероятность появления новой грыжи.

Как устранить причину появления грыжи

Избавиться от причин можно, но не от всех. Например, статические и динамические перегрузки можно свести на ноль. Что это такое?

Статическая перегрузка возникает от малоподвижного образа жизни. Это бич современного общества. Но, если чересчур активно заниматься спортом, то появляются перегрузки, что тоже становится причиной появление грыжи.

Нужна золотая середина, а не крайности. Положительно скажется только умеренная физическая активность.

Межпозвонковый диск получает питание только благодаря работе мышц и не зависит от кровяного русла. Поэтому, если мышцы в хорошей форме, то и диск будет получать полноценное питание.

Однако, важный момент — больные мышцы нельзя усиленно тренировать. Сначала лечение, потом упражнения.

Методы лечения грыжи шейно грудного отдела

Лечение может быть безоперационным и хирургическим.

Безоперационный или консервативный метод — это массажи, медикаментозная терапия (мази, гели, таблетки, инъекции, корсеты, воротник Шанца и т.д.), физиолечение, лечебная гимнастика, грязелечение, иглоукалывания и мануальная терапия, являющаяся главным составляющим.

Другие виды лечения:

• Артикуляция;
• Глубокий тканевой массаж;
• Фасилитация;
• Постизометрическая релаксация;
• Рекойл;
• Миофасцмальный релиз;
• Ингибиция.

Однако, многие процедуры не лечат заболевание, а снимают болевой синдром, что просто маскирует болезнь.

Что касается хирургической операции по удалению грыжи позвоночника, то существует очень много методов и вариантов избавления от этой напасти. Но, ни один из способов не дает сто процентной гарантии в успешности процедуры.

К тому же после операции остаются спайки и рубцы, дающие новые проблемы. И скорее всего долгая, а может быть пожизненная терапия. Поэтому повод для операции — серьезный неврологический дефицит, беспомощность традиционной терапии, сдавленность артерии, сильное сужение позвоночного столба.

Лечение движением — кинезитерапия

Новый подход в борьбе с грыжей шейного и грудного отделов. Безоперационный метод, основанный на лечении движением.

Как уже выше говорилось, диски питаются через сосуды, проходящие через мышцы спины. И если мышцы в спазме, то понятное дело, ни о каком питании речи быть не может. А это лишает диск смазочного вещества и приводит к разрушению, отеку и боли.

Кинезитерапия предлагает комплекс специально разработанных движений на реабилитационных тренажерах, позволяющий активизировать работу мышц спины без нагрузки на позвоночник.

Движения нормализуют кровоток и движение лимфы в области пораженного диска.

Грудной отдел позвоночника считается наименее подвижным, а потому он редко подвергается каким-либо травмам. Однако есть причины, способные повлечь за собой появление некоторых заболеваний и в этой области.

В статье будет рассказано и рассмотрена грыжа грудного отдела позвоночника, симптомы и лечение заболевания. Уделяется внимание диагностике и профилактике.

Как появляется грыжа в грудном отделе?

Прежде чем рассказать о грыже, рассмотрим строение грудного отдела позвоночника.

Он состоит из двенадцати позвонков. Между ними располагаются межпозвоночные диски. Их задача — придать позвоночнику гибкость и подвижность, то есть они служат своеобразными амортизаторами. Благодаря этому мы можем двигаться, поворачивать тело в разные стороны, принимать всевозможные позы.

Межпозвоночный диск состоит из твёрдого прочного фиброзного кольца и студенистого ядра внутри.

На заметку. Межпозвонковая грыжа – это ядро, вышедшее из фиброзного кольца и выпавшее за пределы позвоночного столба.

Обычно фиброзное кольцо получает все необходимые минералы и витамины, обеспечивающие ему прочность, за счёт диффузии, поскольку у костной ткани отсутствуют сосуды. Но когда у человека сколиоз, остеохондроз или же другая болезнь позвоночника, в организме нарушаются обменные процессы, и межпозвоночные диски теряют свою крепость. Фиброзное кольцо становится хрупким и тонким. Межпозвоночный диск уже не может выдерживать большую нагрузку. В итоге фиброзное кольцо деформируется и разрушается, ядро выпячивается наружу и давит на нервные корешки. Это вызывает сильную боль в спине, а также проблемы с движением. Если не заняться лечением вовремя, то боль будет усиливаться. На этой почве могут также развиться болезни в других системах организма.

Цены на ортопедические корсеты и корректоры осанки

Причины возникновения грыжи в грудном отделе

Главная причина возникновения грыжи в грудном отделе — это чрезмерная нагрузка на позвоночник. Из-за сильного давления или резкого искривляющего  воздействия он не справляется в полной мере со своей функцией, особенно если мышечный корсет недостаточно развит. В результате этого происходит деформация межпозвоночного диска, что приводит к возникновению грыжи.

Но есть и другие причины развития грыжи. Самые распространенные из них – это:

• неправильный образ жизни. Например, злоупотребление вредными привычками. Они всегда влияют на организм деструктивно и делают его более уязвимым к любым болезням. сюда же можно отнести и недостаточность регулярной адекватной физической нагрузки;
• травмы позвоночника. Деформированные когда-то ранее участки навсегда остаются подверженными новым повреждениям;
• возраст. С годами костная ткань слабеет. Пожилым людям стоит позаботиться о своем здоровье, укрепляя его различными методами;
• генетическая предрасположенность к возникновению подобного рода заболеваний. Если у человека врожденный остеопороз, то он больше подвержен подобным недугам, в том числе и грыже.

Симптомы грыжи в грудном отделе

При грыже грудного отдела позвоночника у человека могут быть частые сильные боли. Они будут усиливаться при движении, чихании, кашле и всевозможных нагрузках на тело. Однажды боли станут настолько сильными, что человек будет их испытывать независимо от положения тела.

Есть и другие симптомы развития грыжи, а именно:

• ограничение подвижности из-за излишнего напряжения мышц;
• слабость, онемение и покалывание в области ног. Это знак того, что грыжа давит на спинной мозг и на нервные корешки, проходящие в области груди;
• запор или диарея;
• защемление седалищного нерва.

Опираясь на схему, рассмотрим классификацию симптомов, которая основывается на расположении грыжи.

Верхний сегмент, позвонки Т1-Т4.

Боль в верхней части спины и груди, руках,  области сердца.

С чем можно спутать: с заболеваниями сердца.

Симптомы: онемение рук и пальцев, ползание мурашек.

Средний сегмент, Т5-Т8.

Боль в середине груди и в спине ниже лопаток.

Симптомы: боль сжимающего характера, которая усиливается при глубоком дыхании, чихании и ходьбе.

Нижний сегмент, Т9-Т12.

Боль в нижней части груди или же в спине на уровне ниже лопаток.

С чем можно спутать: с почечными коликами или симптомами при язве желудка.

Симптомы: затрудненное дыхание и одышка.

Методы диагностики

Перед началом лечения пациент должен проконсультироваться с невропатологом. Врач должен изучить общую клиническую картину, состояние пациента, его историю болезни, выслушать жалобы на здоровье. Затем специалист уточняет для себя некоторые моменты: локализацию пораженного участка, как сильно выражается боль, как далеко она распространилась, наблюдаются ли онемение, жжение и слабость мышц.

Лишь после выяснения всего этого он может назначить пациенту обследования. Исходя из результатов диагностики врач определит, как сильно поражен грудной отдел, и решит, какое лечение назначить.

Рентгенография

Это метод диагностики, при котором используются рентгеновские лучи. Он позволяет получить изображения на пленке или экране. На них отражается состояние плотных структур человеческого тела в исследуемой области. Рентгеновские лучи обладают сильной проникающей способностью, из-за чего они становятся опасными для организма. Проходя через ткани, они разбивают сложные атомы и молекулы на заряженные частицы. Правда, при современных обследованиях используют рентгеновские лучи низкой интенсивности, которые облучают тело человека в течение коротких промежутков времени, благодаря чему такой метод диагностики является почти безвредным.

Плюс: «дешево и сердито» в плане стоимости.

Минус: не показывает нарушения дисков.

Важно! Перед началом обследования нужно снять с себя и вытащить из своей одежды металлические предметы.

Магнитно-резонансная томография

МРТ — диагностический прибор, в котором используются электромагнитные волны. На них «реагируют» ткани, испуская ответные импульсы, которые улавливаются аппаратом. На основе этих эхо-импульсов на экране создаётся трехмерное изображение, что даёт возможность исследования мягких тканей, суставов и сосудов.

Плюс: дает достоверную информацию о состоянии позвоночника, месте поражения, характере заболевания и его степени.

Минус: если у человека установлен кардиостимулятор, он не сможет проходить такое обследование.

Важно! Перед обследованием на аппарате МРТ нужно снять с себя все металлические предметы.

Компьютерная томография

КТ схож с МРТ, но, в отличие от него, в этом аппарате используются рентгеновские лучи. Кольцеобразное строение аппарата позволяет делать снимки с различных ракурсов. Компьютер впоследствии обрабатывает их все и создаёт единое трехмерное изображение.

Плюс:  позволяет обследовать состояние легких, желудка и других внутренних органов.

Минус: менее информативная альтернатива МРТ.

Миелография

Это метод исследования, который заключается в введении контрастного материала, непроницаемого для рентгеновского излучения, с помощью особой иглы в пространство между спинным мозгом и нервными корешками. После этого проводится рентгеноскопия, на которой отчетливо видны возможные патологии позвоночника.

Миелография используется в случае, если пациент не может пройти МРТ (например, из-за наличия кардиостимулятора).

Миелография совместно с МРТ может помочь в диагностике следующих состояний:

1. Опухоль позвоночника, оболочек спинного мозга, тканей спинного мозга или же нервных корешков.
2. Инфекции в позвоночнике, межпозвоночных дисках, оболочке спинного мозга и мягких тканях.
3. Патология позвоночника и спинного мозга из-за травм или других заболеваний.

Плюс: показывает изменения структуры костной ткани и степень сдавленности нервных корешков;

Минус: противопоказана при повышенной чувствительности к вводимому веществу, беременности, наличии инфекционных заболеваний.

Электромиография (ЭМГ)

Такой диагностический метод позволяет оценить биоэлектрическую активность мышц. На основании полученных данных специалист может сделать вывод о том, в каком состоянии находится нерв, относящийся к поврежденной мышце. Данные, полученные от ЭМГ, также помогут ему определить поражённое место, как далеко распространилась грыжа, степень её тяжести и характер повреждения как мышц, так и нервов.

Плюс: дает возможность оценки функционального состояния мышечных тканей, нервов и нервно-мышечной передачи.

Минус: показывает, скорее, развивающиеся последствия грыжи, но не дает информации о ее локализации и распространении. Но в комплексе с другими методами исследования позволяет получить наиболее ясную картину.

Методы лечения

В медицине есть два пути лечения: консервативный и оперативный. Врачи стараются до последнего обойтись без проведения операции, поскольку она повлечет за собой некоторые последствия. Если безоперационное лечение не дало ожидаемого результата, и пациент не пошел на поправку, то приходится прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Консервативный путь

Консервативный путь делится на два типа: медикаментозный и немедикаментозный.

При первом варианте врачи назначают такие обезболивающие препараты, как:

• «Ибупрофен»;
• «Нимесулид»;
• «Напроксен»;
• «Диклофенак».

Врач может также назначить нестероидные противовоспалительные гели и мази, такие как «Кетонал», «Фастум-гель», «Нурофен», «Найс-гель», «Вольтарен». Они блокируют воспаление и уменьшают его активность. Одновременно с этим они оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффект.

Средства для лечения травм, болей в мышцах и суставах

При народном лечении используются холодные компрессы изо льда на область поражения. Накладывать их надо на пятнадцать–двадцать минут. Главное не прикладывать к голому телу – лучше обернуть их в полотенце.

Немедикаментозное лечение грыжи грудного отдела основано на следующих методах.

Мануальная терапия – вид лечения, основанный на использовании врачом лишь его собственных рук. Данный вид терапии не только убирает боль и улучшает общее состояние организма, но также устраняет нарушения опорно-двигательного аппарата, поскольку затрагивается не только поврежденный участок тела, но и близлежащие к нему органы и ткани, что делает лечение эффективнее.

Противопоказано людям, которые:

• незадолго до заболевания грыжей получили иные травмы;
• страдают от воспалений, опухолей и отечности в больных местах;
• имеют нарушения кровотока.

Точечный массаж – метод оздоровления, основанный на надавливании на биоактивные точки на теле. В дополнение массажист может использовать ароматические масла и спокойную расслабляющую музыку. Точечный массаж помогает справиться с грыжей, а также улучшить кровообращение, повысить иммунитет и восстановить тонус.

Противопоказано тем, у кого:

• различные злокачественные образования;
• повреждение кожных покровов;
• последний триместр беременности;
• проблемы с сердечно-сосудистой системой;
• заболевания крови;
• лихорадка.

Гирудотерапия