Хондрома ключицы лечение народными средствами
- Причины возникновения хондромы и хондробластомы
- Как лечить хондрома и хондробластома?
- С какими заболеваниями может быть связано
- Лечение хондромы и хондробластомы в домашних условиях
- Какими препаратами лечить хондрома и хондробластома?
- Лечение хондромы и хондробластомы народными методами
- Лечение хондромы и хондробластомы во время беременности
- К каким докторам обращаться, если у Вас хондрома и хондробластома
Причины возникновения хондромы и хондробластомы
Хондрома — доброкачественная солитарная хрящевая опухоль, присущая в основном детском и юношеском возраста. Хотя иногда она появляется у лиц в возрасте 30-40 лет. Ее распространенность в сравнении с другими новообразованиями скелета оценивается в 10-12%.
Хондрома состоит из зрелого гиалинового хряща, эластиновых волокон, исключено содержание коллагеновых структур. От нормального хряща ее отличает хаотичное расположение клеток, хоть они и обычного размера. Иногда встречаются миксоматозные изменения и очаги окостенения
Основной локализацией хондромы оказываются диафизы коротких костей кистей, стоп, кости таза, ребер, то есть те, где содержится максимум хрящевой ткани. Хондрома может расти от кости наружу (экхондрома) или развиваться изнутри кости (энхондрома). Клинически экхондрома проявляется появлением неподвижной локальной твердой припухлости, которая с ростом раздвигает не спаянные с ней подвижные мягкие ткани. Имеет четкие контуры, не болезненная при пальпации. Боль может возникать только в результате давления опухоли на нерв. Ее значительные размеры ограничивают движение в суставе.
Энхондрома размещается симметрично или асимметрично, внутрикостно. Ее развитие приводит к утолщению кости. Пальпаторно также безболезненна. Кожа и мягкие ткани над костным утолщением подвижны, не спаянные, локальная температура не повышена.
Опухоли фаланг пальцев имеют шаровидную или несколько овальную форму. Располагаются в кости, вздувая фалангу изнутри и образуя шаровидную деформацию. При эксцентричной локализации энхондромы деформации присуща полушароподобная форма. Реже хондромы фаланг развиваются как экхондромы. Тогда фон опухоли прозрачный, хрящевой, с вкраплением обызвествленных островков или костной ткани.
Иногда прозрачный фон опухоли пересекают костные балки с радиарным ответвлением. Внешний контур опухоли всегда гладкий, не прерывается, напоминает скорлупу различной толщины, что никогда не соответствует толщине кортикального слоя кости, из которой растет опухоль.
Хондрома может малигнизироваться. Начало малигнизации рентгенологически не визуализируется.
Хондробластома не очень распространена и составляет около 1-1,8% случаев опухолей и опухолеподобных заболеваний костей. В основном диагностируют у лиц в возрасте от 10 до 20 лет. Локализуется чаще всего в проксимальном и дистальном концах бедренной кости, проксимальном конце большеберцовой и плечевых костей, в лопатке, ребрах, реже — в костях кистей и стоп. В сустав опухоль не прорастает.
Визуально напоминает скопление дифференцированной хрящевой ткани, происходит из хондробластов.
Клинически проявляется умеренной болью на месте опухоли. При движениях в суставах наблюдается ограничение амплитуды движения вследствие наличия механического препятствия. Пальпаторно опухоль твердая, немного болезненна. Может быть причиной патологического перелома.
Растет медленно, доброкачественно, а не срастается с прилегающими, подвижными над ней мягкими тканями.
Опухоли, которые размещаются у кортикального слоя кости, обусловливают его истончение, появление окисных наслоений. Иногда надкостницы рассасываются, опухоль выходит за пределы кости, но имеет четкие края, без инфильтративного роста, без малигнизации.
Как лечить хондрома и хондробластома?
Лечение хондромы только хирургическое. Опухоль удаляется в пределах здоровой кости, затем выполняется пластика дефекта.
Может случиться и рецидив опухоли. Тогда требуются более широкие абластичные резекций, поскольку рецидивирующая хондрома рискует и вовсе перерасти в злокачественную.
Лечение хондробластомы также хирургическое — выполняется резекция опухоли в пределах здоровой кости. Важно избежать рецидива.
С какими заболеваниями может быть связано
Вследствие хондром остеопороз в кости не развивается, однако существует риск патологических переломов. Дифференцировать хондрому кисти необходимо с множественным хондроматозом Оллье и гигантоклеточной опухолью.
При хондробластомах в суставах могут возникать реактивные синовиты, которые становятся причиной диагностических ошибок и, в первую очередь, при дифференцировании с туберкулезным поражением сустава.
Лечение хондромы и хондробластомы в домашних условиях
Лечение хондромы и хондробластомы в домашних условиях не выполняется, поскольку показана только операция, а для этого необходима госпитализация. В лечении непременно нужно следовать всем рекомендациям медика, откладывать операцию не всегда уместно. Некоторые хондромы склонны к озлокачествлению. Ему чаще всего подвергаются хондромы больших размеров — в длинных трубчатых костях, костях таза.
Какими препаратами лечить хондрома и хондробластома?
Медикаментозная терапия хондром и хондробластом по своей эффективности существенно уступает хирургическому вмешательству, а потому применение лекарственных препаратов доктор назначает только в до- или послеоперационный период.
Лечение хондромы и хондробластомы народными методами
Применение народных средств в лечении хондром и хондробластом непопулярно, поскольку ни один растительный экстракт и компонент не способен обратить вспять нарастающие симптомы. Лечение должно быть только хирургическим под наблюдением профильного специалиста.
Лечение хондромы и хондробластомы во время беременности
Лечение хондром и хондробластом в период беременности во многом совпадает с общими принципами уместной в данных случаях терапии. Оно должно быть согласовано со специалистами из смежных областей медицины (травматолог, онколог, ортопед и непременно гинеколог). Цель — нормализовать качество жизни беременной женщины и обеспечить нормальное родоразрешение, по возможности потенциально опасные для плода методы лечения откладывают на послеродовой период.
К каким докторам обращаться, если у Вас хондрома и хондробластома
Хондромы легко распознаются рентгенологически.
Рентгенологически энхондрома определяется очагом просветления округлой формы, резко отграниченным от неизмененной кости. На однородном фоне заметны единичные очаги обызвествления хряща.
Рентгенологически экхондрома проявляется участками обызвествления на фоне уплотненных мягких тканей. Границы опухоли и ее основание обнаруживаются с трудом.
Диагностические трудности возникают при наличии хондромы в концах больших длинных костей. На хондрому указывает эксцентричность ее расположения, наличие костных обызвествленных вкраплений, островков на светлом фоне опухоли. В отличие от костной кисты, при хондроме кортикальный слой не равномерный, местами то утонченный, то утолщенный. Кроме того, при костной кисте кость словно сдутая, утолщенная, с равномерно истонченным кортикальным слоем. Вздутие кости при хондроме чаще имеет булавовидную форму, а при костной кисте — овоидную.
Эти же симптомы отличают хондрому от гигантоклеточной опухоли. Кроме того, структура гигантоклеточной опухоли на фоне просветления сетевидно-трабекулярная, при литической форме имеются значительные массивы просветления.
Рентгенологически хондробластома проявляется в виде круглого или овального дефекта, который в длинных костях локализуется рядом с субхондральной пластиной.
Кость на уровне опухоли может быть несколько сдута. Рисунок дефекта не однороден, крапчатый, с островками обызвествления. Вокруг дефекта — узкая зона остеосклероза.
Решающее значение для диагностики имеет микроскопическое исследование, которое свидетельствует о том, что опухоль состоит из хондробластов, границы которых не очень выражены, ядра крупные, между клетками — хрящевидная ткань, местами остеоидная, имеются очаги обызвествления.
Лечение других заболеваний на букву — х
Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.
Источник
Хондрома — опухоль детского и юношеского возраста. Чаще поражаются короткие трубчатые кости кисти и стопы. К хондромам следует относиться как к потенциально злокачественным опухолям.
Какие типы хондром встречаются? Каким образом проводится лечение хондромы — экскохлеация и каких результатов лечения можно достигнуть? — На эти и другие вопросы отвечает ведущий хирург-онколог Андрей Львович Пылёв.
Чаще хондромой поражаются фаланги пальцев кисти и стопы, плюсневые, предплюсневые и пястные кости, реже — бедренные и плечевые кости. У пациента постепенно развивается припухлость, при близком расположении к суставу — артралгии, явления синовита.
Хондромы разделяют на энхондромы и экхондромы.
Энхондрома — опухоль, располагающаяся внутри кости. В центре вздутого одиночного очага располагается гомогенное просветление неправильной округлой или овальной формы с чёткими контурами. На его однородном фоне обнаруживают единичные тени очагов обызвествления хряща.
Энхондрома подвержена переходу в злокачественный процесс — в хондросаркому. При этом рост опухоли ускоряется, появляются боли, возникают кальцификация опухоли и накопление изотопа при сцинтиграфии. Для уточнения диагноза показана биопсия опухоли.
Экхондрома — опухоль, исходящая из кости и растущая в сторону мягких тканей. На фоне уплотнения мягких тканей выявляют участки обызвествления различных размеров и интенсивности. Границы опухоли и её основание обнаруживают с трудом.
Энхондромы
Энхондромы являются доброкачественными хрящеобразующими опухолями, состоящими из гиалинового хряща и возникающими внутри костномозговых полостей костей.
Наиболее часто подвержены вовлечению в патологический процесс кости кистей и стоп, при этом у большинства пациентов диагностируются патологические переломы, возникающие на фоне уже имеющихся новообразований.
Рентгенологически энхондрома представлена очагом просветления, локализованным в метафизарном и (или) диафизарном отделе кости, с наличием истончения, либо вздутия кортикальных слоев кости на уровне поражения, а так же очагов оссификации внутри опухоли.
Стандартный метод лечения эндохондромы — хирургическое удаление — экскохлеация, с последующим заполнением образованного костного дефекта биокомпозитным материалом.
Case: Пациентка 60 лет
Долгое время беспокоили боли в левом коленном суставе. Обращалась к хирургам по месту жительства. Установлен диагноз артроз коленных суставов. Получала лечение, характерное для артрозов. При очередном обращении был выполнен рентген бедренных костей и заподозрена опухоль бедренной кости. Направлена к онкологу. Обратилась в Европейскую онкологическую клинику, консультирована онкоортопедом.
После консультации выполнена трепан-биопсия бедренной кости. Гистологическое заключение: энхондрома. Выполнено оперативное вмешательство: экскохлеация бедренной кости с замещением дефекта биокомпозитным материалом. Болевой синдром купирован сразу после операции. Послеоперационный период составил 3–4 дня. Пациентка прошла краткий реабилитационный курс. Подобран ортез коленного сустава. В удовлетворительном состоянии выписана из стационара.
Остеохондромы
Остеохондрома — доброкачественная, часто регистрируемая, легко пальпируемая костная опухоль.
Локализация: преимущественно в длинных трубчатых костях (медиальная поверхность проксимального метафиза плечевой, дистальный метафиз бедренной, проксимальный метафиз большеберцовой костей)
Рентгенологическое исследование. Опухоль представлена в виде дополнительной тени, соединённой с костью ножкой, реже широким основанием. Контуры бугристые, неровные. При больших размерах опухоли обнаруживают выраженную деформацию соседних костей.
Остеохондрому необходимо различать с одиночными и множественными костнохрящевыми экзостозами. Остеохондрома может малигнизироваться.
Проводится оперативное лечение — экскохлеация опухоли с последующим замещением дефекта кости трансплантатом.
Хондробластомы
Хондробластома — редкая опухоль, составляющая 1–1,8% первичных опухолей кости (10% всех опухолей скелета). Возникает преимущественно в детском и юношеском возрасте. Излюбленная локализация — длинные трубчатые кости. Поражает эпифизы и метафизы (проксимальный и дистальный отделы бедренной кости, проксимальные отделы большеберцовой и плечевой костей), реже — кости таза и лопатки.
Превалирует боль, отмечается небольшая припухлость, иногда ограничение движений в суставе и гипотрофия мышц. На рентгене определяется неоднородный очаг деструкции округлой или овальной формы. Необходимо различать хондробластомы с солитарной энхондромой и литической формой остеобластокластомы.
Методы лечения хондромы
Лечение хондром — только хирургическое. Проводится удаление опухоли — экскохлеация, резекция кости с костной пластикой. Экскохлеация (excochleatio; Экс- + лат. cochlear ложка; син. вычерпывание) оперативный прием удаления содержимого патологической полости без воздействия на ее стенки. При подозрении на злокачественный процесс проводится сегментарная резекция поражённой кости, иногда — ампутация.
Для замещения участков кости используют сульфат кальция — препарат OSTEOSET. Остеосет выполняет функцию матрицы для формирования новой костной ткани.
В литературе имеется много сообщений об использовании сульфата кальция в качестве заместителя кости. Еще в 1892 году Dreesmann сообщил о результатах заполнения костных дефектов сульфатом кальция. Peltier провел полный литературный обзор исследований, описывающих успешное заполнение дефектов кости сульфатом кальция.
В исследованиях было обнаружено, что сульфат кальция толерантен к окружающим тканям и обладает хорошей резорбцией. Но некоторые противоречивые результаты явились стимулом для дальнейшего исследования использования сульфата кальция как заместителя кости в сочетании с антибиотиками.
Остеосет применяют в лечении доброкачественных опухолей: энхондром, остеоид-остеом, кист (аневризмальная костная киста).
Гранулы OSTEOSET резорбцируются со скоростью, соответствующей росту новой костной ткани (в среднем 4–8 недель). В 1996 году продукт был одобрен FDA и получил сертификат СЕ.
Запись
на консультацию
круглосуточно
Источник
Хондромой называют доброкачественную опухоль, которая образовалась из хрящевой ткани. Она способна развиваться на разных костях, но чаще всего встречается на кисти. Особенностью данного новообразования является медленный рост, что приводит к проблемам в виде затруднения движений, дискомфорта, болевых ощущений, деформации суставов. Если не лечить недуг, опухоль может переродиться в хондросаркому – злокачественное новообразование.
При обнаружении такого разрастания хряща, необходимо обратиться к специалисту. Устранить недуг можно только после того, как подтвердится диагноз – хондрома. Лечение данного недуга проводится только хирургическое. Различают несколько основных мест локализации новообразования: кисть, ключица, коленные и локтевые суставы.
Хондрома ребра
Такая опухоль образуется клетками хрящевой ткани. Ее невозможно обнаружить сразу, поскольку долгое время болезнь никак себя не проявляет. Хондрома ребра начинает медленно сдавливать близлежащие анатомические структуры, что чревато развитием болевого симптома. Обнаружить опухоль можно с помощью рентгенографии. В процессе роста новообразования пациент будет испытывать такие симптомы:
- затрудненное дыхание;
- боли между ребрами;
- патологическая подвижность пораженного ребра.
Кроме того, в процессе роста и развития опухоль будет проявляться снаружи. Также у пациента чаще могут возникать переломы кости в этой зоне. Выявить болезнь достаточно сложно, поскольку других симптомов она не вызывает. Чаще всего ее обнаружение происходит случайно.
Хирургическое лечение хондромы проводится только после проведения ряда дополнительных тестов в целях диагностики. После того, как диагноз подтверждается, врачи переходят к операции.
Консервативное лечение в данном случае абсолютно бесполезно. Объем хирургического вмешательства определяется особенностями локализации опухоли и ее размерами. При хондроме ребра приходится радикально удалять новообразование, как и любую злокачественную опухоль.
После операции стараются использовать лучевую терапию в целях предотвращения рецидива. Прогноз лечения благоприятный, однако следует в дальнейшем быть осторожнее, чтобы ситуация не повторилась. Реабилитационный период составляет около 6 недель. Что такое рак костей должен знать каждый человек, пострадавший от этого заболевания.
Хондрома ключицы
Особенностью данной опухоли является ее место расположения относительно кости. Она может располагаться внутри (энхондрома) и деформировать ткани, распирая кость; или снаружи (экхондрома), прорастая по направлению к мягким тканям.
Если рассматривать частоту поражения грудной клетки данным новообразованием, то 85% припадает на ребра и только в 15% случаев страдает ключица. Особенности локализации опухоли позволяют определить скорость ее развития и обнаружения.
Хондрома ключицы опасна тем, что способна не только деформировать плечевой сустав, но и развиваться в сторону внутренних органов, сдавливая сердце и легкие, перекрывая вены и артерии. Таким образом, происходит затруднение дыхания, нарушается кровоток, возможны воспаления лимфатических узлов горла. Обнаружить опухоль можно с помощью УЗИ, рентгенографии, МРТ или КТ. В любом случае, после диагностики данное новообразование подлежит удалению.
Основные сложности операции хондромы ключицы:
- Предотвратить хрупкость костей. На последних стадиях новообразование полностью замещает костную ткань на хрящевую. Это требует не только удаления опухоли, но и протезирования.
- Аккуратное иссечение. Достаточно сложно оперировать хондрому, если она росла по направлению вглубь тела, поскольку в процессе хирургического вмешательства придется действовать с ювелирной точностью, чтобы не задеть важные кровеносные сосуды.
- Возможность рецидива. Данное заболевание опасно тем, что даже после удаления, его незначительная часть, которую не устранили, может начать разрастаться и привести к повторению болезни. Чтобы устранить такую вероятность врачи проводят лучевую терапию, как после ракового новообразования.
Хондрома коленного сустава
Данное заболевание может стать причиной инвалидности. Особенно опасна такая болезнь для спортсменов, поскольку в результате разрастания хрящевой ткани увеличивается вероятность перелома, снижается подвижность сустава. Развитие новообразования происходит быстро, поскольку локализация предоставляет благоприятные условия: непосредственно внутри находится хрящевая ткань, от которой развивается хондрома. Фото показывает, как опухоль может фиксировать ногу, мешая ее нормальной подвижности.
Хондрома коленного сустава – опасное новообразование, которое можно быстро диагностировать, благодаря отсутствию большого количества мягких тканей в этой области. Однако реабилитационный период длиться дольше, поскольку помимо хондопротекторов назначают препараты, направленные на укрепление костной ткани, для предотвращения переломов и смещений под действием нагрузки на сустав.
Загрузка…
Источник
